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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

ESPECIALIDAD
ANESTESIOLOGIA


Plan de Estudios 2012

Datos Generales
Institucin
Diploma
Orientacin
Duracin Mxima
Modalidad

Universidad Veracruzana
Especialidad en Anestesiologa
Profesionalizante
Tres aos
Escolarizado

JUSTIFICACION
El Plan de Estudios General de Especialidades Mdicas de la Universidad Veracruzana
se justifica en el perfil epidemiolgico del Estado de Veracruz, en la necesidad de
mdicos especialistas y en la necesidad de actualizar los planes de estudio, la mayora
de los cuales estn vigentes desde hace ms de diez aos.
Veracruz es una de las 32 entidades federativas que integran la Repblica Mexicana;
tiene una superficie de 71,820 km2 y por su extensin es el onceavo estado del pas;
posee una poblacin de 7,643,194 habitantes (INEGI: Censo Nacional de Poblacin y
Vivienda 2010) y, en este rubro, ocupa el tercer lugar nacional, slo por detrs del
Estado de Mxico y el Distrito Federal.
Algunos datos demogrficos de relevancia para justificar la formacin de mdicos
especialistas son: 1) El ndice de envejecimiento (cociente de poblacin con 60 aos y
ms entre poblacin menor de 15 aos) a nivel nacional muestra que por cada 100
nios hay 37 adultos mayores. Segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda, 2010,
Veracruz tiene el segundo mayor ndice de envejecimiento del pas, con 52 adultos
mayores por cada 100 nios; 2) entre las mujeres de 15 a 19 aos se registran 2
fallecimientos por cada 100 hijos nacidos vivos; mientras que en las de 45 a 49 aos el
porcentaje de fallecidas es de 6.4%; 3) ms de 315 mil personas (4.2% de la poblacin
total del estado) tienen alguna dificultad fsica o mental para realizar sus actividades
cotidianas; 49.3% de las personas con limitaciones tienen dificultades para caminar o
moverse; 30.2% para ver; 10.1% discapacidad mental.
De acuerdo con el Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones 2009,
Veracruz es el estado que tiene la cuarta tasa de mortalidad general ms alta del pas
(5.6 por cada mil habitantes), slo superada por Chihuahua, Distrito Federal y Oaxaca;
la tasa de mortalidad infantil tambin es la cuarta ms alta del pas. La probabilidad de
morir es de 17.3 por cada mil habitantes menores de un ao; es la segunda entidad con
mayor tasa de mortalidad por cncer crvico-uterino: 21.7 por cada 100 mil mujeres de
25 aos y ms fallecen por esta causa; es la segunda entidad con mayor tasa de
mortalidad por VIH/SIDA, con 20.4 defunciones por cada 100 mil habitantes de 25 a 44
aos de edad; es la quinta entidad con mayor tasa de mortalidad por diabetes mellitus,
por cada 100 mil habitantes, se registran 79.3 defunciones. En el Cuadro 1 se aprecian
las 10 principales causas de muerte en el estado.
Cuadro 1. Causas de muerte en Mxico y en el estado de Veracruz, 2009

Causa de defuncin

Nacional (#)

Nacional (%)

Veracruz (#)

Veracruz (%)

Enfermedades del corazn


Diabetes mellitus
Tumores malignos
Enfermedades del hgado
Accidentes
Enfermedades cerebrovasculares
Enfermedades pulmonares obstructivas

97 174
77 699
68 455
31 756
39 456
30 943
17 727

17.2
13.8
12.1
5.6
7.0
5.5
3.1

7 455
6 076
5 326
3 167
2 945
2 633
1 179

17.1
13.9
12.2
7.3
6.8
6.0
2.7

crnicas
Insuficiencia renal
11 764
Ciertas afecciones originadas en el
14 728
periodo perinatal
Influenza y neumona
17 112
Las dems causas
157 859
Total
564 673

2.1

1 075

2.5

2.6

1 066

2.4

3.0
28.0
100.0

871
11 803
43 596

2.0
27.1
100.0

Fuente: Instituto Nacional de Geografa y Estadstica. Perspectiva Estadstica Veracruz de Ignacio de la Llave. Marzo, 2011.

Para atender las necesidades de salud de la poblacin en el estado de Veracruz se


tienen 164 establecimientos de salud (2.3 por cada 100,000 habitantes), de los cuales
37 son hospitales de especialidades, atendidos por 1506 mdicos especialistas. La tasa
de mdicos especialistas en Veracruz es de 20.7 por cada 100, 000 habitantes (a nivel
nacional es de 47.7 por cada 100,000 habitantes) y ocupa el 28 lugar nacional por el
nmero de mdicos especialistas. Esta situacin se refleja en el nmero de consultas
de medicina especializada que recibe la poblacin: a nivel nacional la poblacin recibe
422 consultas especializadas por cada mil habitantes y la poblacin veracruzana recibe
356.
Para formar mdicos especialistas en el estado de Veracruz, la Universidad
Veracruzana tiene convenios firmados con las instituciones de salud en el estado desde
1982, y desde entonces sus programas acadmicos han sido prcticamente los mismos
de la Facultad de Medicina de la UNAM, por lo que a partir de 1994 asume el Programa
nico de Especialidades Mdicas (PUEM), mismo con el que ha trabajado con algunas
modificaciones propias.
El PUEM ha significado un avance fundamental para la formacin de mdicos
especialistas en Mxico y, ciertamente, tiene grandes aciertos, mismos que la presente
propuesta retoma. Entre sus reas de oportunidad estn la implementacin de
actividades educativas formales sobre:

La comunicacin mdico-paciente y la atencin mdica centrada en el paciente.


Los sistemas de salud basados en la atencin primaria y el papel del mdico
especialista en ellos.
La formacin integral del especialista: la relacin interpersonal respetuosa con
otros mdicos y profesionales de la salud, el manejo del estrs y el cuidado de la
propia salud.
La formacin del mdico especialista en los diversos escenarios del Sistema
Nacional de Salud y su insercin ptima en la perspectiva del proceso de
integracin funcional del mismo.
La participacin responsable del personal mdico en los procesos de bsqueda
de la seguridad del paciente, as como en los de acreditacin y certificacin de
establecimientos de atencin mdica.
El conocimiento y la valoracin de las polticas, los sistemas y los servicios de
salud.
El trabajo continuo y permanente en todas las funciones profesionales del
mdico: atencin clnica, investigacin y educacin.
4

En el momento actual de los 19 programas acadmicos de especialidades mdicas


siete tienen menos de cinco aos de estar vigentes, uno tiene cinco aos y once tienen
diez o ms aos de haberse aprobado, esto es, 12 programas requieren ser
actualizados. En el Cuadro 2 se aprecian los programas segn el ao del plan de
estudios que est vigente.
Cuadro 2. Programas acadmicos de especialidades mdicas y ao del plan de estudios vigente.
Universidad Veracruzana, 2012
Especialidad
AO
Anestesiologa
2000
Ciruga general
2000
Ciruga Maxilofacial
2009
Medicina del enfermo en estado crtico
2008
Epidemiologa
2009
Ginecologa y obstetricia
2000
Medicina integrada
2008
Medicina interna
2000
Medicina familiar
2000
Medicina del trabajo
2002
Oftalmologa
2000
Ortopedia
2000
Otorrinolaringologa
2000
Pediatra
2000
Radiologa e imagen
2000
Urgencias mdico quirrgicas
2007
Urologa
2009
Angiologa y ciruga vascular
2010
Nefrologa
2010

FUNDAMENTACION
El PEGEM se fundamenta acadmicamente en: a) el quehacer profesional del mdico
y b) en la metodologa activo-participativa que integra servicio, docencia e investigacin.
Lo anterior sin perder nunca de vista: la seguridad del paciente, el respeto a los
derechos del mismo y el mejoramiento permanente de la calidad de la atencin mdica.
En cuanto al quehacer profesional del mdico se considera la formacin para la
atencin mdica, la educacin y la investigacin mdicas, todo lo anterior en el contexto
del Sistema Nacional de Salud y con la actitud del mejoramiento continuo del ejercicio
profesional, sin perder nunca de vista los derechos y la seguridad de los pacientes.
Metodolgicamente el PEGEM se fundamenta en los procedimientos metodolgicos del
aprendizaje activo-participativo: la integracin prctica-teora-prctica, la discusin
crtica y la investigacin.

La misin del PEGEM es formar mdicos especialistas con competencias profesionales


en la atencin mdica, la investigacin, la educacin mdica y la gestin de unidades
de salud, con el propsito de coadyuvar a mejorar los servicios de salud que se ofrecen
en la entidad y las condiciones de salud de los veracruzanos.
En el 2013 el PEGEM ser reconocido a nivel estatal y nacional como la herramienta
acadmica fundamental para la formacin de mdicos especialistas en el estado de
Veracruz.

OBJETIVO
El objetivo general del PEGEM es la formacin de mdicos especialistas de calidad
ptima en cada una de las sedes receptoras de residentes en el estado de Veracruz,
mediante el reforzamiento, sistematizacin y homologacin de las actividades
acadmicas idneas.

Objetivos
Formar mdicos especialistas con prctica clnica centrada en el paciente.
Formar mdicos especialistas con prctica clnica basada en evidencias.
Formar mdicos especialistas con habilidades de lectura crtica de la literatura
mdico-cientfica.
Formar mdicos especialistas con capacidad de contribuir a la formacin de
mdicos generales y especialistas.
Formar mdicos especialistas con una actitud de mejoramiento profesional
continuo.
Formar mdicos especialistas capaces de ejercer y desempearse
profesionalmente, de manera eficiente y eficaz, en cualquiera de las instituciones
de salud en el pas.
Formar mdicos especialistas capaces de trabajo en equipo en todos los niveles
de atencin mdica.

RECURSOS
HUMANOS,
MATERIALES
INFRAESTRUCTURA ACADEMICA

DE

Los programas acadmicos de las especialidades mdicas se desarrollan en 16


unidades receptoras de residentes (Cuadro 3), de stas 13 son sedes y tres subsedes
(nicamente cuentan con la infraestructura para desarrollar el primer ao de un
programa).

Cuadro 3. Unidades receptoras de residentes o estudiantes de programas acadmicos de


especialidades mdicas en el estado de Veracruz, segn zona o regin. Veracruz, 2012
Zona
Unidad receptora de residentes
Hospital Regional de Coatzacoalcos "Valentn Gmez Farias" (SESVER)
Coatzacoalcos
Hospital Regional de Zona No. 36 (IMSS Delegacin Veracruz-Sur)
Hospital Regional de Ro Blanco (SESVER)
Crdoba-Orizaba Hospital General Regional No. 1 (IMSS Delegacin Veracruz-Sur)
Unidad de Medicina Familiar No. 61 (IMSS Delegacin Veracruz-Sur)
Hospital Regional de Poza Rica (SESVER)
Poza Rica
Unidad de Medicina Familiar No. 73 (IMSS Delegacin Veracruz-Norte)
Hospital Regional de Alta Especialidad de Veracruz (SESVER)
U.M.A.E. H.E. No. 14 Centro Mdico Nacional "Adolfo Ruiz Cortines" (IMSS
Delegacin Veracruz-Norte)
Veracruz
Hospital General de Zona No. 71 (IMSS Delegacin Veracruz-Norte)
Unidad de Medicina Familiar No. 61 (IMSS Delegacin Veracruz-Norte)
Hospital General ISSSTE Veracruz
Centro de Especialidades Mdicas del Estado de Veracruz "Dr. Rafael Lucio"
(SESVER)
Xalapa
Hospital Regional "Luis F. Nachn" (SESVER
Hospital General de Zona No. 11 (IMSS Delegacin Veracruz-Norte)
Unidad de Medicina Familiar No. 66 (IMSS Delegacin Veracruz-Norte)

Todas las unidades receptoras cumplen con lo establecido por la NOM 090 respecto a
infraestructura, servicios, plantilla del personal y recursos para la docencia (Cuadro 4).
En las unidades de medicina familiar, se llevan a cabo programas de medicina familiar,
cuya sede no requiere de camas censables, ni de todos los servicios de las
especialidades que se desarrollan en un hospital. Los alumnos de los programas
acadmicos de las especialidades mdicas tambin cuentan con todos los recursos que
la Universidad Veracruzana pone a disposicin de sus estudiantes, tanto en la Unidad
de Servicios Bibliotecarios y de Informacin (USBI) de cada una de las cinco regiones
de la universidad, como en las cinco facultades de Medicina a las que estn adscritos
los programas.
Cuadro 4. Recursos humanos, materiales y de infraestructura acadmica disponibles en las sedes
receptoras de residentes en las que se desarrollan total (sede) o parcialmente (subsede) los
programas acadmicos de las especialidades mdicas. Veracruz, 2012
Categora
Recursos humanos
Recursos materiales
Infraestructura acadmica

Recursos existentes
Profesor titular. Profesor adjunto. Jefe de enseanza. Jefe de
servicio. Mdicos especialistas.
Mnimo de 60 camas censables. Quirfanos. Salas de expulsin.
Laboratorio clnico y servicios auxiliares de diagnstico. Consulta
externa. Servicios de urgencias
Auditorio. Aulas. Acceso al acervo bibliogrfico y hemerogrfico
Equipo de apoyo didctico y audiovisual.

PERFIL DE INGRESO
Los aspirantes a ingresar a los programas acadmicos de especialidades mdicas de la
Universidad Veracruzana debern cumplir con el Perfil Referencial de Validez para el
Mdico General elaborado por el Centro Nacional de Evaluacin Educativa (Ceneval).
Esto es, ser mdicos generales con los conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes
y valores que le capaciten para ofrecer servicios de medicina general de calidad, y en
su caso, para referir con prontitud y acierto a aquellos pacientes que requieren cuidados
mdicos especializados; esto es, el aspirante tendr los conocimientos, las habilidades
y las actitudes favorables para el ejercicio de la medicina general en cuanto a:
Elaborar historias clnicas.
Formular hiptesis diagnsticas y planes teraputicos.
Interpretar resultados de exmenes de laboratorio y de gabinete.
Determinar los casos que requieren canalizar al paciente al mdico especialista o
a otro nivel de atencin a la salud.
Adems de los conocimientos, habilidades y actitudes para el ejercicio de la medicina
general, el alumno de primer ingreso tendr competencias bsicas en los
razonamientos lgico-matemtico y verbal para inferir, analizar y sintetizar informacin;
as como para obtener, organizar, comprender e interpretar informacin de tipo
metodolgico, informtico o en idioma ingls.
Como requisitos y con el propsito de que los aspirantes que ingresen a la Universidad
Veracruzana tengan las condiciones ptimas para el desarrollo de su plan de estudios
es importante que desde antes de inscribirse tengan:
Un tutor y que el aspirante est asignado a una de las lneas de generacin y
aplicacin conocimiento del hospital sede.
Examen diagnstico de ingls, a fin de que, segn los resultados obtenidos se
planeen de manera adecuada las actividades tendientes a cumplir con el
requisito de egreso en cuanto al segundo idioma.
Examen general de salud, con el fin de tomar las medidas pertinentes en caso
necesario.
Cuadro 5. Atributos generales requeridos para ingresar como alumno de los programas
acadmicos de las especializaciones mdicas de la Universidad Veracruzana e instrumentos
utilizados para su evaluacin. Universidad Veracruzana, 2012
Atributos
Instrumentos
Conocimientos y habilidades para el ejercicio Examen Nacional de Aspirantes a Residencias
de la medicina general.
Mdicas (ENARM)
Competencias bsicas lgico-matemticas y
Examen Nacional de Ingreso al Posgrado (Exani III)
verbales.
Competencias para obtener, organizar,
comprender e interpretar informacin de tipo Examen Nacional de Ingreso al Posgrado (Exani III)
metodolgico e informtico.

PERFIL DE EGRESO
El egresado de los programas acadmicos de las especialidades mdicas de la
Universidad Veracruzana tendr conocimientos, destrezas y actitudes para el ejercicio
de: 1) la clnica, 2) de la lectura crtica de la bibliografa mdica, 3) de la educacin
mdica y 4) de la gestin de sistemas y servicios de salud.
En cuanto al ejercicio de la clnica, tener los conocimientos, destrezas y actitudes para:
Obtener a travs de la historia clnica la informacin mdica relevante.
Elaborar hiptesis diagnsticas, congruentes con la informacin mdica
obtenida en la historia clnica, que permita guiar el estudio del paciente, integrar
un diagnstico definitivo y buscar las soluciones idneas al paciente.
Indicar y, en su caso, ejecutar con pericia los procedimientos diagnsticos
pertinentes desde la perspectiva cientfica, social y humana.
Interpretar de manera congruente (con los datos clnicos y la evolucin de la
enfermedad) los resultados de las pruebas diagnsticas o de las intervenciones
teraputicas.
Jerarquizar los problemas de salud del paciente, de acuerdo con el
reconocimiento de todos ellos y ponderarlos de acuerdo con las caractersticas y
condiciones particulares del paciente (individualidad), para dar prioridad a unos
sobre otros en las decisiones que se tomen de manera conjunta con el paciente.
Construir opciones teraputicas y decidir junto con el paciente la idnea de
acuerdo con el contexto econmico, institucional, social y humano del paciente.
Registrar de manera veraz, clara y de acuerdo con la normatividad vigente los
datos clnicos y de los incidentes en el manejo del paciente, a fin de que
expediente se convierta en una fuente rica, confiable y valiosa de informacin.
Identificar y manejar de manera sistemtica los aspectos de tica mdica en el
ejercicio diario de la clnica.
El desarrollo de la medicina centrada en el paciente y no en la enfermedad. Esto
es, en un marco que privilegie al paciente sobre la enfermedad. En donde
resaltar la comunicacin basada en la confianza, la confidencialidad, la
privacidad y el respeto; el trato con empata y sensibilidad; la participacin del
paciente y su familia en la toma de decisiones.
En cuanto a la lectura crtica de la bibliografa mdica tendr los conocimientos,
destrezas y actitudes para usar y hacer Medicina Basada en Evidencias:
Dar prioridad a los problemas clnicos del servicio como motivo de bsqueda y
consulta de informacin.
Hacer bsquedas bibliohemerogrficas y obtener la informacin apropiada en
cuanto al problema clnico que la motiv.
Realizar una lectura crtica de las fuentes de informacin consultadas.
Valorar desde la perspectiva de la tica mdica la informacin consultada.

Evaluar la utilidad de la informacin revisada en funcin de la metodologa


utilizada para su obtencin y de su utilizacin o aplicabilidad en el caso concreto
por el que se consult la fuente.

En relacin con la educacin y la salud el egresado tendr conocimientos, destrezas y


actitudes para:
Diferenciar entre educacin para la salud y educacin mdica propiamente dicha
En cuanto a la educacin para la salud:
Valorar la importancia de la educacin para la salud en la prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades propias de su especialidad
Planear, desarrollar y evaluar intervenciones educativas para la prevencin, el
tratamiento y la rehabilitacin de las enfermedades propias de su especialidad
Considerar los aspectos ticos de la educacin para la salud
En cuanto educacin mdica
Valorar los aspectos ticos en la relacin de la educacin mdica con los
pacientes, los servicios de salud y con el mercado de trabajo mdico.
Distinguir entre las diferentes formas de pensar y hacer la educacin mdica.
Asumir en su quehacer educativo una de las corrientes de pensamiento y accin
en educacin mdica
Desarrollar planes y programas de estudio en educacin mdica, desde la
perspectiva terica asumida.
Evaluar planes y programas de estudio en educacin mdica.
Respecto a la gestin de sistemas y servicios de salud
Describir el sistema de salud en Mxico
Comparar el sistema de salud en Mxico con el de por lo menos otros dos
pases
Describir y valorar las polticas de salud en Mxico
Administrar servicios de salud
Los requisitos de permanencia que debe observar el alumno de las especialidades
mdicas son:
Acreditar, con un mnimo de 70 (en escala de uno a 100), el total de cursos del
periodo escolar inmediato anterior
Cumplir con los pagos arancelarios y cuotas de recuperacin que se
establezcan.
No incurrir en faltas que ameriten baja de acuerdo con el Estatuto de los
Alumnos 2008 o el Reglamento General de Estudios de Posgrado 2010
Para el egreso los alumnos debern acreditar:
La comprensin de textos en ingls
Presentacin oral y escrita del trabajo recepcional
El diploma de la especialidad se otorgar una vez que el alumno realice los
trmites correspondientes ante las instancias respectivas.

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PERFIL ACADEMICO
De acuerdo con lo que establece la NOM 090, se considera profesor titular o adjunto de
cursos de especializacin al mdico especialista adscrito a la unidad receptora de
residentes que satisfaga los requisitos acadmicos y profesionales sealados por la
Universidad Veracruzana.
Los profesores de los cursos sern propuestos por las unidades administrativas
competentes de las instituciones de salud atendiendo sus propios reglamentos y las
normas que sobre el particular existan. La Universidad Veracruzana de acuerdo con lo
establecido en el Reglamento de Estudios de Posgrado y en el Estatuto del Personal
Acadmico evaluar y, en su caso, decidir su nombramiento. Los requisitos
obligatorios son:

Tener ttulo de mdico cirujano


Tener diploma de especialista otorgado por una institucin de educacin
superior, en el rea o rea afn al programa acadmico para el que es propuesto
por la institucin de salud
Tener certificacin vigente por parte del consejo correspondiente

Actualmente los programas acadmicos de Especialidades Mdicas de la Universidad


Veracruzana cuentan con 175 profesores de los cuales 72 son titulares y 103 adjuntos
(Ver Cuadro 6).
Cuadro 6. Nmero de profesores titulares y adjuntos de los programas acadmicos de las
especialidades mdicas segn nmero de programas, unidad receptora de residentes y zona.
Veracruz, 2012
Zona

Unidad receptora de residentes o


estudiantes de programas de
especialidades mdicas

Coatzacoalcos

Hospital Regional de Coatzacoalcos "Valentn


5
Gmez Farias" (SESVER)
Hospital Regional de Zona No. 36 (IMSS
1
Delegacin Veracruz-Sur)

Orizaba
Crdoba

Poa Rica

Veracruz

Nmero de
profesores
titulares

Nmero de
profesores
adjuntos

Hospital Regional de Ro Blanco (SESVER)


5
Hospital General Regional No. 1 (IMSS
6
Delegacin Veracruz-Sur)
Unidad de Medicina Familiar No. 61 (IMSS
1
Delegacin Veracruz-Sur)

5
Hospital Regional de Poza Rica (SESVER)
Unidad de Medicina Familiar No. 73 (IMSS
1
Delegacin Veracruz-Norte)

17

11

11

27

Nmero de
programas

Hospital Regional de Alta Especialidad de


Veracruz (SESVER)
U.M.A.E. H.E. No. 14 Centro Mdico
Nacional "Adolfo Ruiz Cortines" (IMSS
Delegacin Veracruz-Norte)
Hospital General de Zona No. 71 (IMSS
Delegacin Veracruz-Norte)

11

Unidad de Medicina Familiar No. 61 (IMSS


Delegacin Veracruz-Norte)
Hospital General ISSSTE Veracruz

Xalapa

Centro de Especialidades Mdicas del


Estado de Veracruz "Dr. Rafael Lucio"
(SESVER)
Hospital Regional "Luis F. Nachn"
(SESVER)
Hospital General de Zona No. 11 (IMSS
Delegacin Veracruz-Norte)
Unidad de Medicina Familiar No. 66 (IMSS
Delegacin Veracruz-Norte)

15

ESTRUCTURA, MAPA CURRICULAR Y PROGRAMAS DE


ESTUDIO
El proceso de enseanza-aprendizaje en el PEGEM tiene como base los principios
metodolgicos del aprendizaje activo-participativo: la integracin prctica-teoraprctica, la lectura crtica y la investigacin. En el proceso de enseanza aprendizaje
desarrollado de acuerdo con la metodologa activo participativa el servicio, la docencia y
la investigacin se realizan de manera simultnea. El eje de estas tres actividades es el
servicio y sobre ste se realiza la docencia y la investigacin. En este sentido, la
docencia y la formacin de nuevos especialistas debe de integrarse a los servicios de
atencin mdica en donde los expertos tienen, y son un ejemplo de, las competencias
que se quieren desarrollar en los nuevos mdicos. Desde esta perspectiva, la docencia
y la investigacin no compiten con el servicio por recursos, ni son excluyentes entre s,
todo lo contrario son complementarias. El tema de estudio lo establece el servicio y, de
manera natural, el paciente o la persona que acude a una consulta y es asignada al
residente para su estudio. A partir de este momento el residente: 1) recoge la
informacin mdica a travs de la historia clnica, 2) elabora sus hiptesis diagnsticas,
3) propone los recursos diagnsticos o teraputicos a realizarse, 4) interpreta los
resultados de los estudios diagnsticos realizados, 5) plantea un diagnstico definitivo,
6) elabora alternativas teraputicas y las expone para ser analizadas y tomar decisiones
y 7) valora el tratamiento asumido. En todo este proceso el residente cuenta con la
supervisin y asesora de un residente de aos superiores o de un mdico adscrito al
servicio. Adems, el residente respalda todas sus acciones en las guas de prctica
clnica o con evidencias (bibliografa) de categora similar. Esto es, el residente har
una revisin crtica de la teora del tema referente al problema o problemas que
presente el paciente a su cargo y la expondr ante sus profesores y compaeros con el
fin de ser evaluado y recibir opiniones y comentarios de mdicos con mayor experiencia
y lograr aprendizajes significativos. Durante todo este proceso podr estar acompaado
o apoyarse en un residente o estudiante con menor experiencia, de manera tal que se
integre a su actividad de atencin mdica la educacin mdica. Adems, si el paciente
estudiado cumple con los criterios de inclusin establecidos en algn proyecto de
investigacin aprobado, se estar realizando tambin la funcin de investigacin. Para
el logro de los objetivos educativos de los programas acadmicos de las especialidades
mdicas, la estructura del plan de estudios tiene como unidad el Programa Anual de

12

Estudios (PAE), mismo que se repite segn el nmero de aos que dura la
especialidad o subespecialidad. Esto es, el PAE es el mismo de manera independiente
de la especialidad o subespecialidad o del ao de residencia en el que se est inscrito.
El PAE est integrado por cinco cursos: Atencin Mdica Integral, Gestin del
Conocimiento, Educacin Mdica, Sistemas y Servicios de Salud y Desarrollo Humano
Integral. (Cuadro 7)
Cuadro 7. Estructura general del Programa Anual de Estudios del Plan Estudios General de las
Especialidades Mdicas de la Universidad Veracruzana, 2012
Nombre del curso
Atencin Mdica Integral
Gestin del Conocimiento
Educacin Mdica

Sistemas y Servicios de Salud

Desarrollo Humano Integral

Objetivos
Formar mdicos especialistas con prctica clnica centrada en el paciente, dentro de
los valores de la tica mdica
Formar mdicos especialistas con prctica clnica basada en evidencias
Formar mdicos especialistas con habilidades de lectura crtica de la literatura
mdico-cientfica
Formar mdicos especialistas con capacidad de contribuir a la formacin de otros
mdicos generales y especialistas
Formar mdicos especialistas capaces de:
a) identificar y valorar polticas de salud
b) reconocer los objetivos de los servicios de salud
c) gestionar servicios clnicos en el marco de la seguridad de los pacientes y del
mejoramiento continuo de la calidad de la atencin mdica
Desempear su profesin sin perder de vista el desarrollo humano propio y de los
dems.

13

ATENCION MEDICA INTEGRAL (I a IV)


Curso terico prctico cuyo objetivo es que los alumnos desarrollen las competencias
necesarias para la prevencin y el diagnstico de las enfermedades, as como para el
tratamiento y la rehabilitacin de las personas con enfermedades propias de la
especialidad, en el marco del Mtodo Clnico Centrado en el Paciente, con los recursos
que ofrece la Medicina Basada en Evidencias, con las normas y lineamientos
establecidas para garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la
tica mdica. De acuerdo con lo anterior, los temas bsicos de este curso se agrupan
en cuatro categoras: 1) prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las
enfermedades propias de la especialidad, 2) Mtodo Clnico Centrado en el Paciente
(MCCP), 3) Seguridad del Paciente, y 4) tica mdica. El curso se desarrolla de
acuerdo con la teora educativa que fundamenta la Metodologa Activo-Participativa, el
Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin en el Trabajo. En todas estas
perspectivas educativas la integracin entre la prctica y la teora resulta fundamental.
Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn dados por las necesidades de
atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que les son asignados. A partir de
este punto el alumno, con la orientacin de sus profesores, realiza los procedimientos
establecidos e inicia la bsqueda de informacin, la analiza y, en su caso, la utiliza para
que los pacientes reciban la atencin adecuada a sus necesidades. La evidencia de su

14

trabajo quedar plasmada en la escritura y presentacin del caso clnico


correspondiente, en el que adems de los aspectos clnicos especficos quedarn
asentados, entre otros aspectos, los hallazgos en cada uno de los pasos del MCCP y
de la Medicina Basada en Evidencias. El curso se evaluar con las evidencias del
trabajo realizado por el alumno a lo largo del ao acadmico y de los casos clnicos
elaborados, presentados y, en su caso, publicados. El curso se desarrollar con la
misma dinmica y los mismos criterios de evaluacin durante los aos que dura la
residencia. En este sentido, las competencias profesionales que desarrolla el alumno en
cada ao del plan de estudios son las mismas, lo que mejorar de manera sustantiva es
el nivel de desempeo de la competencia y la experiencia profesional adquirida.

GESTION DEL CONOCIMIENTO (I a IV)


Curso terico-prctico que tiene el objetivo de que los estudiantes de una especialidad
mdica desarrollen las competencias necesarias para mantenerse actualizados de
manera permanente, a travs de la bsqueda, lectura crtica y, en su caso, utilizacin
de la informacin mdica. El contenido temtico del curso est conformado por lo
relativo a la Medicina Basada en Evidencias: mtodos avanzados de bsqueda de
evidencias cientficas en medios electrnicos; herramientas de diseo, anlisis crtico e
interpretacin de resultados de estudios clnicos; estadstica bsica e interpretacin de
pruebas estadsticas.La evaluacin de este curso se realizar a travs de la
incorporacin a los casos clnicos de un captulo relativo a la pregunta clnica a
responder, la estrategia de bsqueda de evidencias y la decisin tomada en funcin de
la integracin de las evidencias revisadas y analizadas, del paciente y sus preferencias,
de la experiencia previa y el contexto en el que nos encontramos. El curso se
desarrollar con la misma dinmica y los mismos criterios de evaluacin durante los
aos que dura la residencia. En este sentido, las competencias profesionales que
desarrolla el alumno en cada ao del plan de estudios son las mismas, lo que mejorar
de manera sustantiva es el nivel de desempeo de la competencia y la experiencia
profesional adquirida.

EDUCACION MEDICA (I a IV)


En este curso la educacin mdica se concibe como un proceso constante de
construccin de conocimientos y desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes, en el
cual el protagonista es el propio mdico en formacin. Desde el principio el estudiante
de medicina debe asumir el papel de sujeto de su propio aprendizaje, para lo cual
requiere de una actitud reflexiva y crtica acerca de su quehacer. Slo una formacin
con estas caractersticas puede favorecer que el mdico, una vez terminada su etapa
como estudiante, est en la posibilidad de continuar su aprendizaje en un proceso de
educacin continuada y participar en la educacin de las nuevas generaciones. Entre
los objetivos del curso estn: 1) valorar los aspectos ticos en la relacin de la
educacin mdica con los pacientes y los servicios de salud, 2) distinguir entre las
diferentes formas de pensar y hacer la educacin mdica, 3) asumir en su quehacer
educativo una de las corrientes de pensamiento y accin en educacin mdica, 4)
desarrollar planes y programas de estudio en educacin mdica, desde la perspectiva

15

terica asumida y 5) evaluar planes y programas de estudio en educacin mdica. Para


el logro de estos objetivos se estudian en el curso los siguientes temas: La educacin
como proceso social, Desarrollo y construccin del conocimiento, Didctica aplicada a
la medicina y Prctica pedaggica. El curso se evaluar con exmenes y con las
estrategias educativas desarrolladas por el alumno a lo largo del ao acadmico.
Principalmente con los casos clnicos desarrollados para la enseanza-aprendizaje de
la medicina y para la evaluacin de los aprendizajes mdicos. Este curso se vincula de
manera estrecha con el de Gestin del Conocimiento, sobre todo con el tema de MBE
que, en sntesis, constituye una estrategia de actualizacin mdica continua. El curso
se desarrollar con la misma dinmica y los mismos criterios de evaluacin durante los
aos que dura la residencia. En este sentido, las competencias profesionales que
desarrolla el alumno en cada ao del plan de estudios son las mismas, lo que mejorar
de manera sustantiva es el nivel de desempeo de la competencia y la experiencia
profesional adquirida.

SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD (I a IV)


Curso terico-prctico cuyo objetivo es ubicar al alumno de una especialidad mdica en
el contexto hospitalario en el que se forma y ejercer como profesionista. De manera
natural, los hospitales y las unidades de salud estn en el contexto del sistema nacional
de salud y se desarrollan con la determinacin, entre otras, de la poltica nacional de
salud. Es importante que los futuros mdicos especialistas tengan conciencia de que,
ms all de sus intereses personales y profesionales, como trabajadores forman parte
del sistema, de los servicio y de los programas de salud y deben contribuir al logro de
sus objetivos y metas. En este sentido, es necesario ofrecerles elementos tericos y
metodolgicos para que puedan realizar un anlisis del funcionamiento de los servicios
de salud de los que forma parte, y as puedan contribuir a mejorar su calidad de manera
permanente. Los contenidos temticos de este curso estn relacionados con los
conceptos, las caracterizaciones y la operacin de las polticas de salud, los sistemas y
servicios de salud, la administracin de unidades de salud, la seguridad de los
pacientes y la calidad de la atencin a la salud, entre otros. El curso se desarrollar
con la misma dinmica y los mismos criterios de evaluacin durante los aos que dura
la residencia. En este sentido, las competencias profesionales que desarrolla el alumno
en cada ao del plan de estudios son las mismas, lo que mejorar de manera
sustantiva es el nivel de desempeo de la competencia y la experiencia profesional
adquirida.

DESARROLLO HUMANO (I a IV)


Curso terico-prctico que tiene el propsito fundamental de impulsar el desarrollo
humano y la salud mental de los futuros mdicos especialistas, mejorar el ambiente de
trabajo en los hospitales y ofrecer, cada vez ms, un trato digno a los pacientes y sus
familiares. Entre otros aspectos del desarrollo humano, es importante que los alumnos
de los programas acadmicos de las especialidades mdicas aprendan a manejar
sentimientos y emociones que surgen en el contexto de la vida, el trabajo y el estudio
en el medio hospitalario. La vocacin de servicio de los mdicos debe ser valorada e

16

impulsada formalmente a travs de su desarrollo humano. Esto es, del trabajo que toda
persona debe realiza consigo misma para aprovechar su capacidad innata de amar y
establecer relaciones saludables con los dems; para ser feliz y lograr cosas en
beneficio de los dems y del suyo propio. Los contenidos temticos del curso son:
Teora del desarrollo humano, Estrategias para el desarrollo de las potencialidades
humanas, Valores humanos, Superacin personal, Autorrealizacin, Recursos para
mantener armona y equilibrio personal, Comunicacin y Asertividad. El curso se
desarrollar con la misma dinmica y los mismos criterios de evaluacin durante los
aos que dura la residencia. En este sentido, las competencias profesionales que
desarrolla el alumno en cada ao del plan de estudios son las mismas, lo que mejorar
de manera sustantiva es el nivel de desempeo de la competencia y la experiencia
profesional adquirida.


PLAN DE AUTOEVALUACION ANUAL


Los integrantes de cada uno de los subcomits de las especialidades mdicas tienen
entre sus funciones la revisin y actualizacin anual del programa de las experiencias
educativas correspondientes a Atencin Mdica Integral. Los subcomits de
Investigacin, Educacin mdica y Desarrollo humano realizarn lo correspondiente con
la experiencia educativa que est a su cargo. Todos los programas realizarn su
autoevaluacin anual en los trminos establecidos por el Consejo Nacional de Ciencia y
Tecnologa (CONACYT), de manera independiente a que tenga que realizar solicitud de
ingreso o permanencia al Padrn Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC).

MOVILIDAD ACADEMICA
La movilidad acadmica tiene el propsito de completar y complementar la formacin
del mdico especialista; se norma de acuerdo con lo establecido por las instituciones de
Salud, el Comit Estatal Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos e
Investigacin en Salud (CEIFRHIS) del estado de Veracruz, y en los Lineamientos para
la operacin de las especialidades mdicas en la Universidad Veracruzana; ser
obligatoria en trminos de alcanzar los objetivos educativos que no se pueden lograr en
una determinada sede receptora de residentes.

DURACION
La duracin de los programas acadmicos de formacin de mdicos especialistas en la
Universidad Veracruzana se ajusta a lo establecido por el Sistema Nacional de
Residencias Mdicas y es variable (Ver Cuadro 8), va de dos aos a cuatro. Las
subespecialidades pueden duran ms de cuatro aos.

17

Cuadro 8. Duracin en aos de los programas acadmicos de especialidades mdicas de la


Universidad Veracruzana, 2012
Especialidad
Anestesiologa
Ciruga General
Ciruga Mxilofacial
Epidemiologa
Ginecologa y Obstetricia
Medicina del Trabajo
Medicina Familiar
Medicina Integrada
Medicina Interna
Oftalmologa
Ortopedia
Otorrinolaringologa
Pediatra
Radiologa e Imagen
Urgencias Mdico Quirrgicas

Duracin en aos
3
4
4
3
4
2
3
2
4
3
4
4
3
3
3

RECONOCIMIENTO
Los egresados obtienen el Diploma Especialidad en Anestesiologa.

LINEAS
DE
GENERACION
CONOCIMIENTO

APLICACION

DEL

De acuerdo con los trminos de la Metodologa Activo Participativa en medicina que


procura en todo momento la integracin docencia-servicio-investigacin, las lneas de
generacin y aplicacin del conocimiento de los programas acadmicos de las
especialidades mdicas deben corresponder al quehacer clnico y educativo cotidiano
del mdico especialista (Cuadro 9). Esto es, las lneas de investigacin buscan la
solucin de los problemas de investigacin propios a los pacientes que se atienden da
con da en la especialidad, en el lugar en el que se atienden y sin perder de vista la
formacin de los mdicos especialistas que estn en el servicio.
Cuadro 9. Lneas de generacin y aplicacin del conocimiento segn programas acadmicos de
las especialidades mdicas. Universidad Veracruzana, 2012
Especialidad

Anestesiologa

Angiologa y ciruga vascular

Ciruga General

Ciruga Mxilofacial

LGAC
Atencin en anestesiologa
Educacin en anestesiologa
Servicios de salud en anestesiologa
Atencin en angiologa y ciruga vascular
Educacin en angiologa y ciruga vascular
Servicios de salud en angiologa y ciruga vascular
Atencin en ciruga
Educacin en ciruga
Servicios de salud en ciruga
Atencin en ciruga maxilofacial
Educacin en ciruga maxilofacial
Servicios de salud en ciruga maxilofacial

18

Epidemiologa

Ginecologa y Obstetricia

Medicina del enfermo en


estado crtico

Medicina Familiar

Medicina Integrada

Medicina Interna

Nefrologa

Oftalmologa

Ortopedia

Otorrinolaringologa

Pediatra

Radiologa e Imagen

Urgencias Mdico Quirrgicas

Medicina del Trabajo

Urologa

Procesos epidemiolgicos
Educacin en epidemiologa
Servicios de salud y epidemiologa
Atencin gineco-obsttrica
Educacin en ginecologa y obstetricia
Servicios de salud en ginecologa y obstetricia
Atencin del enfermo en estado crtico
Educacin para la atencin del enfermo en estado
crtico
Servicios de salud para el enfermo en estado
crtico
Atencin en medicina del trabajo
Educacin en medicina del trabajo
Servicios de salud en medicina del trabajo
Atencin en medicina familiar
Educacin en medicina familiar
Servicios de salud en medicina familiar
Atencin en medicina integrada
Educacin en medicina integrada
Servicios de salud en medicina integrada
Atencin en medicina interna
Educacin en medicina interna
Servicios de salud en medicina interna
Atencin en nefrologa
Educacin en nefrologa
Servicios de salud en nefrologa
Atencin en oftalmologa
Educacin en oftalmologa
Servicios de salud en oftalmologa
Atencin en ortopedia
Educacin en ortopedia
Servicios de salud en ortopedia
Atencin en otorrinolaringologa
Educacin en otorrinolaringologa
Servicios de salud en otorrinolaringologa
Atencin en pediatra
Educacin en pediatra
Servicios de salud en pediatra
Atencin en radiologa e imagen
Educacin en radiologa e imagen
Servicios de salud en radiologa e imagen
Atencin en urgencias mdico quirrgicas
Educacin en urgencias mdico quirrgicas
Servicios de salud en urgencias mdico
quirrgicas
Atencin en urologa
Educacin en urologa
Servicios de salud en urologa

De manera natural, se integran tres grandes LGAC: Atencin mdica, Educacin


mdica y Servicios de salud. Estas LGAC corresponden con los cursos: Atencin
Mdica Integral, Educacin Mdica y Sistemas y Servicios de Salud, todas ellas
apoyadas en el curso de Gestin del Conocimiento.

19

DATOS GENERALES
Nombre del Curso
ATENCIN MDICA INTEGRAL EN ANESTESIOLOGA I
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
Curso terico prctico cuyo objetivo es que los alumnos desarrollen las competencias
necesarias para la prevencin y el diagnstico de las enfermedades, as como para el
tratamiento y la rehabilitacin de las personas con enfermedades propias de la
especialidad, en el marco del Mtodo Clnico Centrado en el Paciente, con los recursos
que ofrece la Medicina Basada en Evidencias, con las normas y lineamientos
establecidas para garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la
tica mdica.
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo. En todas estas perspectivas educativas la integracin entre la prctica y
la teora resulta fundamental. Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn
dados por las necesidades de atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que
les son asignados. A partir de este punto el alumno, con la orientacin de sus
profesores, realiza los procedimientos establecidos e inicia la bsqueda de informacin,
la analiza y, en su caso, la utiliza para que los pacientes reciban la atencin adecuada a
sus necesidades. La evidencia de su trabajo quedar plasmada en la escritura y
presentacin del caso clnico correspondiente, en el que adems de los aspectos
clnicos especficos quedarn asentados, entre otros aspectos, los hallazgos en cada
uno de los pasos del MCCP y de la Medicina Basada en Evidencias.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Los alumnos desarrollarn las competencias necesarias para la prevencin y el
diagnstico de las enfermedades, as como para el tratamiento y la rehabilitacin de las
personas con enfermedades propias de esta especialidad, en el marco del Mtodo
Clnico Centrado en el Paciente, con las normas y lineamientos establecidas para
garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la tica mdica.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades propias de la
especialidad Anestesiologa I
Objetivos particulares
El alumno valorar los factores de riesgo de las enfermedades propias de la
especialidad
El alumno diagnosticar enfermedades propias de la especialidad
El alumno plantear e indicar a los pacientes las opciones teraputicas para la
atencin de las enfermedades del mbito de esta especialidad mdica.

20

Temas
1. Ciencias bsicas
Fsica aplicada a la anestesiologa
1.1. Unidades bsicas de medicin: sistema internacional (SI), sistema MKSA y cgs,
sistema ingls.
1.2. Esttica de los fluidos: presin, volumen, densidad y temperatura.
1.3. Dinmica de los fluidos: flujos, velocidad y viscosidad; ecuacin de Bernoulli y
sus aplicaciones en anestesiologa; tubo vntury, rotmetros.
1.4. Dinmica de los circuitos respiratorios
1.5. Propiedades trmicas de la materia
1.5.1. Leyes de los gases
1.5.2. Licuefaccin y vaporizacin
1.5.3. Humedad
1.6. Soluciones
1.6.1. Mezclas
1.6.2. Tipos de soluciones
1.6.3. Concentracin y solubilidad
1.6.4. Propiedades coligativas
1.6.5. Disociacin de electrlitos, iones en solucin acuosa
1.7. Difusin y smosis
1.8. Tensin de superficie
1.9. Coeficientes de solubilidad
1.9.1. Ley de Hemrry
1.9.2. Coeficiente de particin (distribucin)
1.9.3. Coeficiente de Bunsen (absorcin)
1.9.4. Coeficiente de Ostawald (solubilidad)
1.10.
Significado clnico de los coeficientes de solubilidad
1.10.1.
Coeficiente sangre/gas
1.10.2.
Coeficiente tejido/gas
1.10.3.
Coeficiente tejido/sangre
1.10.4.
Coeficiente aceite/gas
1.11.
Explosiones y causas de ignicin
Biologa molecular aplicada a la anestesia
2.1 Arquitectura molecular y componentes funcionales de la membrana celular
2.2 Estructura y funcin de los organelos intracelulares
2.3 Mitocondria y energa celular
2.4 Mecanismos moleculares de transduccin de seales: vas celulares bsicas
2.5 Vas de sealizacin celular: comunicacin enzimtica, ligandos y enzimas
asociadas a receptores
2.6 Propiedades de las membranas biolgicas (MB)
2.6.1 Modelos estructurales
2.6.2 Movimientos de sustancias a travs de las membranas
2.6.3 Transporte
2.6.4 Inclusin; endocitosis y exocitosis
2.6.5 Respiracin aerbica y anaerbica
2.7 Teora molecular del efecto de los anestsicos
Farmacologa de los agentes anestsicos y drogas asociadas

21

3.1 Farmacodinamia y farmacocintica; conceptos y aplicaciones


3.2 Mecanismo de accin de los frmacos en sitios receptores
3.3 Complejo ligando-receptor, modelos de receptores de membrana celular
3.4 Factores que condicionan o modifican la accin de las drogas
3.5 Clasificacin, farmacocinecia, farmacodinamia, utilidad clnica, efectos
colaterales y toxicidad de los siguientes grupos farmacolgicos y frmacos
3.5.1 Barbitricos
3.5.2 Etomidato, ketamina y sus ismeros, propofol
3.5.3 Benzodiacepinas y sus antagonistas
3.5.4 Morfina
3.5.5 Fentanilo y sus congneres
3.5.6 Antagonistas y antagonistas-agonistas de receptores opiaceos
3.5.7 Neurolpticos; fenotiazinas y butirofenonas
3.5.8 Oxgeno y xido nitroso
3.5.9 Anestsicos inhalados; halotane, enfluorane, isofluorane,
sevofluorane, desfluorane
3.5.10 Relajantes musculares despolarizantes, no despolarizantes y
antagonistas
3.5.11 Anestsicos locales (steres y amidas)
3.5.12 xido ntrico
3.5.13 Drogas vasoactivas (vasopresores y vasodilatadores) e inotrpicos
3.5.14 Drogas que actan sobre el sistema simptico y parasimptico,
agonistas alfa 2 adrenrgicos
3.5.15 Broncodilatores inhalados; terbutalina, salbutamol, ipratropio,
fenoterol, otros.
3.5.16 Broncodilatadores endovenosos
3.5.17 Antihipertensivos; inhibidores de la ECA y de los canales del Ca,
beta bloqueadores, otros.
3.5.18 Drogas cardiotnicas y antiarrtmicas
3.5.19 Antiemticos, bloqueadores de H2 e inhibidores de la bomba de
protones
3.5.20 Analgsicos antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
3.5.21 Esteroides; efectos generales e interaccin durante la anestesia
3.6 Interaccin de drogas en anestesia
3.7 Nuevas drogas en anestesia
2. Manejo de la va libre
2.1. Anatoma
2.2. Evaluacin de la va area
2.3. Manejo de la va area 32
2.4. Manejo de la va area en situaciones especiales
2.4.1. Trauma craneofacial y cervical
2.4.2. Manejo de la va area difcil (algoritmos)
2.4.3. Tcnicas e instrumentos para la resolucin
2.5. Anestesia de la va area
2.6. Respuesta fisiolgica y fisiopatolgica a la intubacin
2.6.1. Condiciones mdicas con implicaciones en la va area
2.6.2. Monitorizacin de la va area

22

2.6.3. Intubacin con fibrobroncoscopio


2.6.4. Accesos percutneos en el manejo de la va area
2.6.5. Extubacin segura
2.6.6. Complicaciones
3. Instrumentacin
Equipos, aparatos, aditamentos y materiales
3.1. Empleo, utilidad clnica, funcionamiento, indicaciones y complicaciones
3.2. Equipo de intubacin traqueal y bronquial
3.3. Tipos de laringoscopio
3.4. Tipos de hojas de laringoscopio y utilidad clnica
3.5. Fibrobroncoscopio: principios de funcionamiento y utilidad clnica
3.6. Mascarillas, cnulas faringeas, mascarilla laringea, fastrach, COPA
3.7. Tipos de sonda para intubacin traqueal y bronquial
3.8. Equipo de ventilacin jet
3.8.1. Tcnicas de intubacin traqueal y bronquial
3.8.2. La mquina de anestesia
3.8.3. Diseo, componentes y funciones
3.8.4. Circuitos anestsicos
3.8.5. Vaporizadores
3.8.6. Ventiladores
3.8.7. Sistemas de humidificacin de gases
3.8.8. Monitores de constantes vitales
3.8.9. Estimuladores nerviosos
3.8.10.
Desfibriladores
3.8.11.
Marcapasos
3.8.12.
Oxmetros y capngrafos
3.8.13.
Analizadores de gases inhalados y exhalados
3.8.14.
Bombas de infusin
4. Atencin anestsica integral
Tcnicas anestsicas
4.1. Anestesia general
4.2. Inhalada
4.2.1. Balanceada
4.2.2. Endovenosa
4.2.3. Combinada
4.3. Anestesia regional
4.3.1. Subdural
4.3.2. Epidural
4.3.3. Mixta
4.3.4. De plexos
4.3.5. Troncular
4.3.6. De campo; nervios perifricos
4.4. Tcnicas de sedacin
4.5. Tcnicas complementarias
4.5.1. Hemodilucin
4.5.2. Hipotensin controlada
4.5.3. Hipotermia superficial y profunda

23

Perodo preanestsico
4.6 Visita preanestsica y valoracin preanestsica; conceptos generales y objetivos
a alcanzar
4.7 Expediente clnico
4.7.1 Historia clnica general
4.7.2 Historia clnica anestsica
4.7.3 Exmenes de laboratorio y gabinete; indicaciones, interpretacin y utilidad
clnica
4.7.4 Electrocardiografa clnica; indicaciones, interpretacin y utilidad
4.7.5 Valoracin del estado fsico (ASA)
4.7.6 Valoraciones prequirrgicas: Cardiolgica; guas de consenso de
AHA/CCA, ndice de Goldman, Detsky Eagle, otros
4.7.7 Pulmonar; Shapiro, otras
4.7.8 Neurolgica; Glasgow, Fred Plum, otras
4.7.9 Evaluacin del paciente con endocrinopata
4.7.10 Evaluacin de la funcin renal
4.7.11 Evaluacin de la funcin heptica
4.7.12 Evaluacin de la funcin hematolgica
4.7.13 Riesgo integral; anlisis y sntesis, toma de decisiones
4.7.14 Medicacin preanestsica
4.7.15 Manejo preventivo del dolor
4.7.16 Seleccin de la anestesia
Perodo transanestsico
4.6. Plan anestsico
4.7. Monitoreo no invasivo, e invasivo
4.8. Induccin de la anestesia; tipos e indicacin clnica
4.9. Mantenimiento de la anestesia; correlaciones entre los datos del monitoreo,
la respuesta clnica del paciente y el tipo de ciruga
4.10. Repercusiones clnicas de la posicin del paciente
4.11. Hoja de reporte anestsico
4.12. Etapa de extubacin
4.12.1. Criterios para la extubacin
4.12.2. Cuidados de la va area
4.12.3. Extubacin en el paciente con va area difcil
4.13. Transporte del paciente al rea de recuperacin, a la UCI, otros destinos
Periodo postanestsico
4.14. La unidad de cuidados postanestsicos
4.15. La funcin del anestesilogo en la unidad de cuidados postanestsicos
4.16. Criterios de atencin
4.17. Escalas de evaluacin
4.18. Manejo del dolor postoperatorio
4.19. Complicaciones frecuentes y su tratamiento
4.20. Criterios de egreso
5. Temas asociados
5.1. Historia de la anestesia
5.2. Optimizacin y funcionamiento del departamento de anestesiologa
5.3. Calidad total en anestesiologa

24

Anestesia en procedimientos fuera de quirfano


Accidentes en anestesia
Riesgos profesionales
Algortmica
6. Profesionalismo mdico
6.1. Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
6.2. Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
6.3. Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en
general y aplicadas a la medicina
6.4. Atributos y conductas del profesionalismo
6.4.1. Altruismo
6.4.2. Honor
6.4.3. Integridad
6.4.4. Compasin
6.4.5. Responsabilidad
6.4.6. Rendicin de cuentas
6.4.7. Excelencia
6.4.8. Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo,
desarrollo
6.4.9. profesional continuo, medicina basada en evidencias
6.4.10.
Liderazgo
6.4.11.
Preocupacin por los dems y por la sociedad
6.4.12.
Altos estndares ticos y morales
6.4.13.
Confiabilidad
6.4.14.
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
6.4.15.
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
6.4.16.
Uso apropiado del poder y la autoridad
6.4.17.
Multiculturalismo
Unidad II
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.

Mtodo Clnico Centrado en el Paciente


Objetivos particulares
El Mtodo Clnico Centrado en el Paciente (MCCP), a diferencia de la atencin clnica
centrada en la enfermedad, toma en cuenta, adems de los aspectos biomdicos en la
consulta, la experiencia humana de enfermar, los aspectos subjetivos en la relacin
medico paciente e introduce la participacin activa del paciente en la toma de
decisiones. En este sentido, el objetivo es que el mdico residente, durante todo el
proceso de atencin mdica, tenga presente al paciente, sus creencias, expectativas y
necesidades.
Temas
1. Mtodo clnico: Definiciones, tipos, antecedentes. Conceptos y paradigmas de la
Medicina.
2. Mtodo clnico centrado en el paciente: Antecedentes, promotores, ventajas,
componentes.
a. Primer componente del MCCP: Exploracin de enfermedad y dolencia.
b. Segundo componente del MCCP: Comprender integralmente a la persona.
c. Tercer componente del MCCP: Encontrar un campo en comn con relacin

25

d.
e.
i.
f.

al manejo de los problemas.


Cuarto componente del MCCP: . Promocin de salud y prevencin
Quinto componente del MCCP: Reforzar relacin mdico paciente
Importancia del desarrollo de la empata en la relacin mdico paciente.
Sexto componente del MCCP: Uso realista de los tiempos y recursos
Unidad III
tica Mdica

Objetivos particulares
Los mdicos integrarn, de manera sistemtica, los valores de la tica mdica en la
atencin mdica que ofrezcan a los pacientes.
Temas
1. tica y Biotica
2. La Vocacin del Mdico
3. Profesionalizacin de la Vocacin
4. Derechos Humanos aplicados en Salud
5. Derechos de los Pacientes
6. Derechos de los Mdicos
7. Objetivos de la tica Mdica
8. Parmetros de Referencia para la tica Mdica
9. Consentimiento Informado, documentos que avalan al paciente.
10. Inicio de la Vida y sus dilemas.
11. Principales Causas del fin de la calidad de vida.
12. Medicina Institucional y Privada
13. Conocimiento y Funciones de los Comits Hospitalarios de Biotica.
14. Metodologa de anlisis de casos clnicos que contengan dilemas bioticos.
15. Elementos ticos a considerar de un Resumen Clnico
16. Deteccin de fallos en la Relacin Mdico Paciente en casos clnicos
especficos.
17. Respaldo de normatividad para el adecuado abordaje de los dilemas ticos.
18. Relacin de los Derechos de los Mdicos y los Derechos de los pacientes en la
casustica.
19. Aplicacin de los Principios de Biotica a casos especficos.
20. Medicina Paliativa: Medios ordinarios para el abordaje adecuado de un paciente.
21. Aspectos Psicolgicos a considerar dentro del abordaje integral del paciente.
22. Relaciones Interprofesionales
23. Por qu es necesaria la Biotica?
24. Personas como sujetos de Investigacin
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo. En todas estas perspectivas educativas la integracin entre la prctica y
la teora resulta fundamental. Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn
dados por las necesidades de atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que
les son asignados. A partir de este punto el alumno, con la orientacin de sus
profesores, realiza los procedimientos establecidos e inicia la bsqueda de informacin,

26

la analiza y, en su caso, la utiliza para que los pacientes reciban la atencin adecuada a
sus necesidades.
BIBLIOGRAFA
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. <http://www.abimfoundation.org/>
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Breen KJ, Cordner SM, Thomson CJH, Plueckhahn VD. Good medical practice:
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Bub B. Communication skills that heal: a practical approach to a new
professionalism in medicine. Oxford: Radcliffe Publishing; 2005.
Cassidy B, Blessing JD. Ethics and professionalism: a guide for the physician
assistant. Philadelphia: FA Davis; 2007.
Cruess RL, Cruess SR, Steinert Y, editors. Teaching medical professionalism. New
York: Cambridge University Press; 2008.
Innui TS. A flag in the wind: educating for professionalism in medicine.
Washington: Association of American Medical Colleges; 2003.
Kasar J, Clark EN. Developing professional behaviors. Thorofare (NJ): Slack
Incorporated; 2000.
Kenny NP, Shelton WN, editors. Lost virtue: professional character development in
medical education. San Diego (CA): Elsevier; 2006. (Advances in Bioethics. Volume
10).
Parsi K. Healing as vocation: a medical professionalism primer. Lanham (Maryland):
Rowman & Littlefield Publishers; 2006. (Practicing Bioethics). Rothman DJ,
Blumenthal D, editors. Medical professionalism in the new information age.
Piscataway (New Jersey): Rutgers University Press; 2010. (Critical Issues in Health and
Medicine).
Royal College of Physicians of London. Doctors in society: medical professionalism
in a changing world. London; 2005.
Spandorfer J, Pohl CA, Rattner SL, Nasca TJ, editors. Professionalism in medicine: a
case-based guide for medical students. New York: Cambridge University Press;
2009.
Stern DT, editor. Measuring medical professionalism. New York: Oxford University
Press; 2005.
Thwistlethwaite J, Spencer J, Sean, Hilton S. Professionalism in medicine. Abingdon
(Oxon. United Kingdom): Radcliffe Medical Publisher; 2008.
Wear D, Aultman JM, editors. Professionalism in medicine. Critical perspectives.
New York: Springer; 2006.
Wear D, Cohen JJ, Bickel J, editors. Educating for professionalism. Creating a
culture of humanism in medical education. Iowa: University of Iowa Press; 2008.
Dr. Leonel Canto Snchez/ Luis Federico Higgins G, Editorial: Manual moderno
Otros Materiales de Consulta:

27

Anestesia en Obstetricia. Autor: Dr. Leonel Canto.Anestesiologa Autor: Ronald Miller


MD.
Anestesiologa Neonatal y Peditrica. Autor: Villani y Serafn.
Anestesiologa Terico Prctica Autor: Antonio Aldrete.
Anestesiologa Tpicos Selectos en Anestesiologa. Dr. Ral Carrillo Esper
Atlas de Anestesia Regional. Autor: Brown DL.
Barascha PG. Anestesia Clnica, 4 Edicin.
Clinical Anesthesia Procedures Of the Massachusetts General Hospital
Clnicas Mexicanas de anestesiologa. Autor: Dr. Ral Carrillo Esper.
Dolor Asociado al Cncer. Fitzzibong
Dolor por Especialidades Tomo II Uriah Guevara
Dolor por especialidades, Autor: Dr. Uriah Guevara Lpez
El libro de la UCI. Paul Merino
Evaluacin y Manejo Perioperatorio, Raul Carrillo Esper
Farmacologa Clnica Autor: Goldman y Guilman.
Farmacos Para el corazn. Opie
Manual de Anestesia en el Paciente Politraumatizado Grave, Autor: Dr. Jorge Cuenca
Dardn
Millers Anesthesia 7 Edicin
Profilaxis de la Enfermedad Tromboemblica y Venosa en Ciruga y Anestesiologa.
Autor: Dr. Ral Carrillo Esper.
Stene JK and Grande CM. Trauma Anesthesia
Stoelting And Dierdof. Anesthesia and Coexisting Diasease.
Texto de Anestesiologa Terico Prctica, Autor: Dr. Jos Antonio Aldrete, Dr. Uriah
Guevara Lpez
Tpicos Innovadores del paciente Crtico Coleccin de 13 Tomos
Winnie AP. Plexus Anesthesia: Perivascular Techniques of Brachial Plexus Block.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Casos clnicos (10)


Examen departamental
Desempeo en servicio
Total

28

Porcentaje
Clnicas
Quirrgicas
33%
25%
33%
25%
34%
50%
100%
100%

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
DESARROLLO HUMANO I
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
Tal como se seala en el plan de estudios general de las especialidades mdicas de la
Universidad Veracruzana (PEGEM) los programas acadmicos de formacin de
mdicos especialistas, se fundamentan principalmente en dos aspectos: el quehacer
profesional del mdico y en la metodologa activo-participativa que integra el servicio,
docencia e investigacin, sin perder de vista por supuesto la seguridad del paciente,
todo dentro del marco normativo del Sistema Nacional de Salud. Para atender lo
anterior se hace necesario, adems, formar a dichos especialistas en una prctica
profesional centrada en la persona que les permita establecer relaciones
interpersonales de la salud y as desarrollar habilidades para el establecimiento de una
verdadera relacin de ayuda durante todo su proceso de formacin.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Adquirir las actitudes fundamentales para el establecimiento de relaciones de ayuda
con los pacientes y en sus relaciones interpersonales como mdico especialista, as
como los conocimientos bsicos del Enfoque centrado en la persona (ECP).
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Comunicacin
Conocer los conceptos fundamentales de la comunicacin con Enfoque centrado en la
persona (ECP).
Objetivos particulares
Reflexionar acerca de la importancia de la comunicacin interpersonal en la prctica
profesional de la medicina.
Explorar su capacidad para escuchar.
Temas
1.1 Importancia de la comunicacin personal
1.2 El proceso de comunicacin interpersonal
1.3 El vaco interpersonal
1.4 Capacidad para escuchar
UNIDAD II
El enfoque centrado en la persona y Relacin de ayuda
Adquirir los principales elementos del enfoque centrado en la persona y de la relacin
de ayuda para su aplicacin en la prctica mdica.
Objetivos particulares
1.Adquirir los conocimientos fundamentales del Enfoque centrado en la persona
2.Revisar algunas hiptesis acerca de la facilitacin del desarrollo personal

29

3.Comprender las caractersticas de la relacin de ayuda en la prctica mdica


Temas
2.1 Facilitacin del desarrollo personal
2.2 Panorama actual de ECP
2.3 Caractersticas de la relacin de ayuda
UNIDAD III
Constructos fundamentales del ECP y valores en la prctica Mdica
Comprender la importancia de los constructos fundamentales del ECP y los valores
humanos en la prctica Mdica
Objetivos particulares
1.Comprender la importancia de la Empata, Congruencia y Aprecio incondicional para
establecer relaciones interpersonales significativas con los pacientes y compaeros en
formacin
2. Revisar los valores humanos en relaciones interpersonales y en la prctica de la
medicina
Temas
3.1 Empata
3.2 Congruencia
3.3 Aprecio positivo incondicional
3.4 Hacia un enfoque moderno de los valores
3.5 Los valores humanos en las relaciones interpersonales
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
La metodologa del trabajo responde a un modelo de enseanza activa para adultos, en
el cual el estudiante deja de ser un observador pasivo para convertirse en un agente
activo de su propia formacin.
Las tcnicas didcticas sern ejercicios estructurados que permitirn resaltar la
dinmica del grupo y reflexionar al respecto, as como lecturas y exposiciones breves.
EQUIPO NECESARIO
Para cada sesin se requiere de un saln amplio, bien iluminado, carente de ruido y
distractores, con mesas y sillas con posibilidades de redistribucin.
Por las caractersticas del curso no es adecuada una sala dispuesta como auditorio.
Es necesario disponer, para cada sesin, de un proyecto de video (can), un CPU o
una computadora porttil, adems de un pizarrn blanco y marcadores para el mismo.
Hojas blancas de papel bond y marcadores de agua.
Cinta adhesiva(masking tape).
BIBLIOGRAFA
Hybels, S. Weaver, R. (1978). La comunicacin. Mxico: Logos consorcio.
Marroqun, M. (1995). La comunicacin interpersonal. Medicin y estrategias para su
desarrollo. Bilbao: Mensajero.
Rogers, C. (1976). Psicoterapia centrada en el cliente. Prctica, implicaciones y
teora. Buenos Aries: Paids.
Rogers, C. (1961). El proceso de convertirse en persona. Mi tcnica teraputica.

30

Buenos Aires: Paids.


Rogers, C. y Stevens, B. (1975). Persona a persona. El problema de ser humano.
Una nueva tendencia en psicologa. Buenos Aires: Amorrortu.
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de acceso:)
Martnez M. (2006). Fundamentacin Epistemolgica del Enfoque Centrado en la
persona. POLIS. Revista Latinoamericana. http://polis.revues.org/4914 consultado el
06 de marzo de 2013.
Martnez M. (2009). Dimensiones Bsicas de un Desarrollo Humano Integral. POLIS.
Revista Latinoamericana. http:polis.revues.org/1802 consultado el 06 de marzo de
2013.
Moore, P. Gmez, G. Kurtz, S. Vargas, A (2010). La comunidad mdico-paciente:
Cules son las habilidades efectivas? Rev Med Chile 2010; 138: 1047-1054
http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n8/art16.pdf consultado el 06 de marzo de 2013

Forma de
Evaluacin

EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Participacin activa, creativa y
propositiva
Facilitacin de una sesin grupal de
un tema en especifico del programa
Realizacin de tres ensayos de un
tema del programa en 3 cuartillas
mnimo y 5 mximo cada uno
Total:

31

Porcentaje
50 %
25 %
25 %
100 %

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
EDUCACIN MDICA I
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
La medicina es una disciplina que se caracteriza por ser ciencia y arte, a la vez. La
formacin del mdico requiere fundamentarse en tres ejes: terico, metodolgico y
experiencial. La educacin mdica debe concebirse como un proceso constante de
construccin de conocimientos y desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes, en el
cual el protagonista es el mdico en formacin. Por lo tanto, desde su inicio el
estudiante de medicina debe asumir el papel de sujeto de su propio aprendizaje para lo
cual requiere de una actitud reflexiva y crtica acerca de su quehacer. Slo una
formacin con estas caractersticas puede favorecer que el mdico, una vez terminada
su etapa como estudiante, est en la posibilidad de continuar su aprendizaje en un
proceso de educacin continuada y participar en la educacin de las nuevas
generaciones.
El propsito de este programa es contribuir a que el alumno construya una perspectiva
terica acerca de la educacin mdica e inicie una prctica pedaggica como parte
integrante de su quehacer cotidiano.
1.
2.
3.
4.
5.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO


Valorar los aspectos ticos en la relacin de la educacin mdica con los pacientes, los
servicios de salud y con el mercado de trabajo mdico.
Distinguir entre las diferentes formas de pensar y hacer la educacin mdica.
Asumir en su quehacer educativo una de las corrientes de pensamiento y accin en
educacin mdica
Desarrollar planes y programas de estudio en educacin mdica, desde la perspectiva
terica asumida.
Evaluar planes y programas de estudio en educacin mdica.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
La educacin como proceso social

1.
2.
1.
2.
3.

Objetivos particulares
Analizar la interrelacin escuela sociedad.
Reconocer la naturaleza poltica de la educacin
Temas
El acto de estudiar.
Escuela y sociedad.
Naturaleza poltica de la educacin.

32

UNIDAD II
Nociones de epistemologa
Objetivos particulares
1. Analizar la interaccin entre teora y prctica.
2. Establecer las diferencias entre saber y conocimiento.
3. Comprender las etapas de la construccin del conocimiento.
Temas
1. El vnculo teora-prctica.
2. Saber y conocer.
3. Etapas del desarrollo de la inteligencia.
UNIDAD III
Didctica aplicada a la medicina
Objetivos particulares
1. Valorar diferentes mtodos de enseanza de la medicina.
Temas
1. Competencia clnica.
2. Razonamiento clnico.
3. Aprendizaje basado en problemas.
4. Medicina basada en evidencias.
UNIDAD IV
Prctica pedaggica
Objetivos particulares
1. Elaborar una estrategia educativa.
2. Coordinar experiencias de aprendizaje grupal.
3. Evaluar la propia prctica docente.
Temas
1. Planeacin de la estrategia.
2. Construccin de recursos pedaggicos.
3. Discusin de casos clnicos.
4. Evaluacin de competencias clnicas.
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
El programa se llevar a cabo mediante la tcnica de seminario basada en el mtodo
de participacin del alumno en la construccin de su propio conocimiento. Se tendr
contemplado el trabajo individual y grupal y se promover la integracin de las reas de
prctica clnica, docencia e investigacin.
EQUIPO NECESARIO
Aula, pizarrn y equipo multimedia.
BIBLIOGRAFA
Freire, P. El acto de estudiar. En: La naturaleza poltica de la educacin. Mxico:
Paids, 2008, pp. 29-32.
Carnoy, M. Escuela y sociedad. En: La educacin como imperialismo cultural.

33

Mxico: SXXI, 2005, pp. 12-38.


Freire, P. El proceso de alfabetizacin poltica. En: La naturaleza poltica de la
educacin. Mxico: Paids, 2008, pp. 113-20.
Pansza, M. Prez, E. Morn, P. Educacin, ciencia e ideologa. En: Fundamentacin
de la didctica. Mxico: Gernika, 2003, pp. 33-45.
Snchez, A. Qu es la praxis? En: Filosofa de la praxis. Mxico: Siglo XXI, 20008,
pp. 263-85.
Villoro, L. Conocer y saber. En: Creer, saber y conocer. Mxico: Siglo XXI, 2008, pp.
197-221.
Delval, J. Los orgenes del desarrollo. En: Crecer y pensar. Barcelona: Laia, 2004,
pp. 89-107.
Cox, K. Ewan, C. Cmo ensear el razonamiento clnico? En: La docencia en
medicina. Barcelona: Doyma, 2004, pp. 116-21.
Cox, K. Ewan, C.Cmo ensear en la cabecera del paciente? En: La docencia en
medicina. Barcelona: Doyma, 2004, pp. 122-8.
Pansza, M. Prez, E. Morn, P. Elaboracin de programas. En: Operatividad de la
didctica. Mxico: Gernika, 2003, pp. 9-42.
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de accesoJ
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html (4/08/12)
http://scielo.sld.cu/pdf/aci/v22n4/aci03411.pdf (4/08/12)
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/299/29901314.pdf (4/08/12)
Otros Materiales de Consulta:
Expedientes clnicos.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Porcentaje

Conceptos sobre educacin mdica


Estrategia educativa

50%
50%

Total

100%

34

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
GESTIN DEL CONOCIMIENTO I
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
El conocimiento mdico se encuentra en constante revisin y actualizacin, la prctica
de una medicina cientfica exige tomar decisiones diagnsticas y teraputicas con base
en evidencias probadas a travs de estudios de causalidad, precisin de pruebas
diagnsticas, eficacia clnica, pronstico y evaluacin econmica realizada con el rigor
metodolgico de la epidemiologa clnica. Estos estudios se difunden a travs de ms
de 20,000 revistas que se publican en la actualidad lo que supone la necesidad de leer
cerca de 200 artculos mensuales tan solo considerando 10 revistas del rea de
especialidad. La gestin del conocimiento a travs de la lectura crtica de artculos de
investigacin factual permite al clnico discernir entre resultados vlidos y aplicables a
su quehacer mdico de aquellos que no lo son, practicar una medicina basada en
evidencias y emprender un aprendizaje autnomo permanente.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Proporcionar las herramientas metodolgicas para la evaluacin de la validez interna y
externa de estudios de investigacin clnica y decidir su utilidad y aplicabilidad en el
contexto de la medicina basada en evidencias.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Medicina Basada en Evidencia
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos, objetivos y estrategias para la prctica de una medicina
basada en evidencias.
Temas
1. Medicina basada en evidencias
2. Discusin crtica de casos clnicos
3. Instrumentos para la lectura crtica de artculos de investigacin factual
UNIDAD II
Fuentes de informacin
Objetivos particulares
Conocer las caractersticas y utilidad de las fuentes de informacin primarias y
secundarias en la gestin del conocimiento mdico y utilizar las herramientas
electrnicas para la bsqueda de informacin.
Temas

35

1.
1.1.
1.2.
1.3.

Fuentes de informacin
Fuentes primarias
Fuentes secundarias
Herramientas para la bsqueda de informacin
UNIDAD III
Encuestas transversales

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios
descriptivos y las encuestas transversales. Realizar lectura crtica de artculos
publicados con diseo de encuesta transversal.
Temas
1. Estudios descriptivos y encuestas transversales
1.1. Aplicacin de estudios descriptivos y encuestas transversales descriptivas y analticas.
1.2. Nivel de evidencia de los estudios descriptivos y encuestas transversales.
1.3. Diseo metodolgico de las encuestas transversales.
1.4. Procedimientos estadsticos aplicables a las encuestas transversales.
1.5. Interpretacin de los resultados de las encuestas transversales.
1.6. Guas para la lectura crtica de los estudios con diseo de encuesta transversal.
UNIDAD IV
Estudios de casos y controles

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
causalidad con diseo de casos y controles. Realizar lectura crtica de artculos
publicados con diseo de casos y controles.
Temas
Aplicacin de los estudios de casos y controles.
Nivel de evidencia de los estudios de casos y controles.
Ventajas y desventajas de los estudios de casos y controles.
Procedimiento metodolgico de los estudios de casos y controles.
Modalidades de estudios de casos y controles.
Aplicaciones estadsticas para los diseos de casos y controles.
Interpretacin de los resultados de los estudios de casos y controles.
Guas para la lectura crtica de los estudios con diseo de casos y controles.
UNIDAD V
Estudios de cohorte

1.
2.
3.
4.
5.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
cohorte. Realizar lectura crtica de artculos publicados con diseo de cohorte.
Temas
Aplicacin de los estudios de cohorte.
Nivel de evidencia de los estudios de cohorte.
Ventajas y desventajas de los estudios de cohorte.
Procedimiento metodolgico de los estudios de cohorte.
Modalidades de estudios de cohorte.

36

6. Aplicaciones estadsticas para los diseos de cohorte.


7. Interpretacin de los resultados de los estudios de cohorte.
8. Guas para la lectura crtica de los estudios de cohorte.
UNIDAD VI
Estudios de precisin de pruebas diagnsticas

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
precisin de Pruebas Diagnsticas. Realizar lectura crtica de artculos publicados para
evaluar la Precisin de Pruebas Diagnsticas.
Temas
Aplicacin de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
Nivel de evidencia de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
Ventajas y desventajas de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
Procedimiento metodolgico de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
Aplicaciones estadsticas para los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
Interpretacin de los resultados de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
Guas para la lectura crtica de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
UNIDAD VII
Estudios experimentales y evaluacin de eficacia clnica de tratamientos
mdicos
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios
clnicos experimentales. Realizar lectura crtica de artculos publicados con diseo
experimental.
Temas
Aplicacin de los estudios de experimentales.
Nivel de evidencia de los estudios experimentales.
Ventajas y desventajas de los estudios experimentales.
Modalidades de estudios experimentales: estudios pretest-retest. Estudios
cuasiexperimentales, ensayo clnico aleatorizado.
Procedimiento metodolgico del ensayo clnico aleatorizado.
Aplicaciones estadsticas para la evaluacin de eficacia clnica.
Interpretacin de los resultados de los estudios experimentales.
Guas para la lectura crtica de los estudios de eficacia clnica.
UNIDAD VIII
Estudios de calidad de vida

1.
2.
3.
4.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos, utilidad e instrumentos para
evaluar la calidad de vida vinculada a la salud.
Temas
Aplicacin de los estudios de calidad de vida.
Nivel de evidencia de los estudios de calidad.
Ventajas y desventajas de los estudios de calidad de vida.
Validez y confiabilidad de instrumentos de calidad de vida.

37

5. Principales instrumentos de calidad de vida.


6. Guas para la lectura crtica de los estudios de calidad de vida.
UNIDAD IX
Evaluacin econmica

1.
2.
3.
4.
5.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos y estadsticos de los estudios de evaluacin
econmica en salud.
Temas
Aplicacin de los estudios de evaluacin econmica
Nivel de evidencia de los estudios de evaluacin econmica
Tipos de evaluacin econmica
Metodologa de evaluacin econmica
Guas para la lectura crtica de los estudios de evaluacin econmica
UNIDAD X
Metanlisis

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos y estadsticos de los estudios de revisin
sistemtica o metanlisis.
Temas
Aplicacin de los estudios de revisin sistemtica o metanlisis
Nivel de evidencia de los estudios de revisin sistemtica o metanlisis
Metodologa de los estudios de revisin sistemtico o metanlisis
Aplicaciones estadsticas en los estudios de metanlisis
Interpretacin de los resultados de estudios de metanlisis
Guas para la lectura crtica de los estudios de revisin sistemtico o metanlisis
UNIDAD XI
Revisiones de consenso de expertos

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos de la elaboracin de documentos de
consenso y guas de prctica clnica.
Temas
Fundamentos de la elaboracin de documentos de consenso y guas de prctica
clnica.
Utilidad de la aplicacin de documentos de consenso y guas de prctica clnica.
Principales documentos de consenso de expertos.
Metodologa de elaboracin de guas de prctica clnica.
Proceso de implementacin de guas de prctica clnica en los servicios de salud.
Nivel de evidencia de los documentos de consenso y guas de prctica clnica.
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
Las tcnicas didcticas a emplear se fundamentan en el enfoque de elaboracin del
conocimiento a travs de la crtica a la experiencia y contempla las siguientes tcnicas:
-Lectura crtica de textos tericos
-Lectura crtica de artculos de investigacin factual

38

-Discusin en grupos pequeos


-Discusin plenaria
EQUIPO NECESARIO
-Equipos de videoconferencias
-Proyector multimedia (can)
-Computadora
BIBLIOGRAFA
Bertele V., Garattini, S.: Evaluacin de la eficacia de los frmacos. En Investigacin y
Ciencia, 1997: (254): 778 - 88.
Calva, J.J.: Cmo se miden los valores normales de un examen de laboratorio.
Temas de Medicina Interna, 1994, Vol. 2, No. 2.
Canales, F. H., De Alvarado, E. L., Pineda, E. B.: Metodologa de la investigacin
Manual para el desarrollo del personal de salud. Primera edicin. Limusa/Noriega
editores. Mxico 1986.
Dawson-S. B., Trapp, R. G.: Bioestadstica Mdica. 2. Edicin. Manual Moderno.
Mxico 1997.
Fletcher, R. H., Fletcher, S. W., Wagner. E. H.: Epidemiologa clnica. Aspectos
fundamentales. 2. Edicin. Masson - Williams & Williams. Barcelona 1998.
Sles - C, V. F.: Cmo se mide la asociacin entre dos fenmenos? Temas de
Medicina Interna, 1994, Vol. 2, No. 275 - 281.
Siegel, S., Castellan, N. J.: Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la
conducta. 4. Edicin. Editorial Trillas. Mxico, 1995.
Greenhalgh, T.: Las bases de la medicina basada en evidencias. como leer un
documento. Medical Trenes, S. A., Mxico, 2001.
Moreno Altamirano, L.: Cmo se evala la eficacia de un procedimiento diagnstico?
Temas de Medicina Interna, 1994, Vol. 2.
Cardiel, M. H.: Cmo se evala la eficacia de la calidad de vida? Temas de Medicina
Interna, 1994, vol. 2, pags. 359 358
Calva-Mercado JJ et al. Como leer revistas mdicas. Revista de Investigacin Clnica
1988; 40 (1): 65-106.
Hernndez, B et al. Encuestas transversales. Salud Pblica de Mxico 2000; 42 (5):
447-466.
Lazcano-Ponce et al. Estudios epidemiolgicos de casos y controles. Fundamento
terico, variantes y aplicaciones. Salud Pblica de Mxico 2001: 43 (2): 135-150.
Lazcano-Ponce et al. Estudios de cohorte. Metodologa, sesgos y aplicacin. Salud
Pblica de Mxico 2000; 42 (3): 230-241.
Calva-Mercado JJ et al. Estudios clnicos experimentales. Salud Pblica de Mxico
2000; 42 (4): 349-368
Talavera JO et al. Estudios de proceso (prueba diagnstica). Rev Inst Mex Seguro Soc
2011; 49 (2): 163-170.
LAbb K et al. El metanlisis en la investigacin clnica. Bol Of Sanit Panam 1994;
116 (3): 226-244
Otros Materiales de Consulta:

39

Artculos originales de investigacin clnica publicados en revistas con factor de


impacto.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Asistencia
Participacin
Trabajo escrito
Autoevaluacin

10%
40%
40%
10%
Total

Porcentaje

100%

40

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD I
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
La administracin posee herramientas que si las aplicamos en el ramo de los sistemas
de salud, pueden ayudar a stos a desarrollar una visin conjunta del sistema,
optimizando recursos humanos, materiales y financieros, para poder llevar a las
instituciones de salud a un estado de crecimiento y eficiencia.
En la actualidad, la administracin en los sistemas de salud requiere un conjunto de
conocimientos, habilidades y tcnicas con base en un equilibrio armnico que
proporcione la preparacin suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una
secuencia de acciones para alcanzar objetivos determinados en la solucin de
problemas prioritarios.
Finalmente se destaca la necesidad de dar capacitacin administrativa al mdico, ya
que la razn de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es
precisamente el servicio a esta ltima, por lo que las decisiones importantes deben ser
tomadas por mdicos y estos debern ser capaces de realizar el diseo (planeacin),
desarrollo (operacin), sistematizacin (orden y registro), evaluacin y retroalimentacin
(anlisis y reorientacin de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de
los mismos.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO


Facilitar las herramientas que le permitan al residente conocer, comprender y aplicar el
conocimiento de la administracin de los sistemas y servicios de salud hospitalaria
para la atencin mdica con calidad, calidez y seguridad del paciente.

UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS


UNIDAD I
Induccion y Sensibilizacin para Residentes de Nuevo Ingreso desde el
humanismo.
Objetivos particulares
Conocer las once habilidades de contacto que le permitirn al residente emplear una
correcta relacin mdico-paciente.
El residente analizar crticamente los diversos problemas que se presentan en el rea
de la salud, a fin de Identificarlos y resolverlos con profundo sentido tico, mejorando la

41

4.
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
5.
a.
b.
c.

toma de decisiones en el mbito de la relacin mdico-paciente.


Temas
Habilidades de Contacto
Darse cuenta
Saber escuchar
Saber pedir
Saber dar o recibir
Separar sentimientos de pensamiento
Ser asertivo
Saber responder
Ser claro y directo
Invertir en uno
Invertir en los dems
Manejo de conflictos
tica de la Salud
Concepto de tica
Objeto de estudio de la tica
La tica en los servicios de salud
UNIDAD II
Polticas de Salud en Mxico

Objetivos particulares
Conocer los documentos normativos con los que se rigen los sistemas de salud para la
correcta Atencin Mdica de los pacientes.

Aplicar las acciones de los programas de salud para promover la salud, prevenir las
enfermedades con la finalidad de mantener la equidad, la eficiencia, la calidad de los
servicios y la satisfaccin de los usuarios.
Temas
1. Generalidades Normativas de la estructura Hospitalaria.
1.1. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
1.2. Programa Nacional de Salud 2007-2012
1.3. Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
1.3.3. Articulo 4 Constitucional
1.3.4. Articulo 5 Constitucional
1.4. Ley General de Salud
1.4.3. Articulo 455
1.4.4. Articulo 456
1.4.5. Articulo 457
1.4.6. Articulo 458
1.4.7. Articulo 459
1.4.8. Articulo 461
1.4.9. Articulo 462
1.4.10.Articulo 465
1.4.11.Articulo 466
1.4.12.Articulo 467

42

1.4.13.Articulo 468
1.4.14.Articulo 469
1.5. Programa Veracruzano de Salud 2011- 2016
1.6. Normas Oficiales Mexicanas
1.7. Guas Practicas
UNIDAD III
Administracin de las Unidades de Salud

1.
1.1.
1.2.
2.
3.
4.

Objetivos particulares
Conocer las caractersticas, importancia y proceso de la Administracin de un Hospital
y su aplicacin en los Sistemas de Salud.
Temas
Descripcin de la organizacin de un hospital.
Departamentos de servicios finales, intermedios y generales.
Organigrama .
Cuadro Bsico de Medicamentos y Material de Curacin.
Equipos Biomedicos e Instrumental Disponible.
Referencias y contrareferencias.
UNIDAD IV
Calidad y Seguridad de los Pacientes

1.
2.
3.
4.
5.

Objetivos particulares
Conocer el proceso y el procedimiento que conlleva la acreditacin y certificacin con la
finalidad de:
Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los Hospitales del Sistema Nacional
de Salud.
Incrementar la calidad en la atencin de los pacientes
Evitar eventos adversos
Derivar los casos clnicos con el comit hospitalario adecuado para la correcta
resolucin y evitar llegar al CONAMED
Temas
Conceptos de Calidad y seguridad del Paciente
Metas Internacionales de seguridad del paciente
Comites Hospitalarios
Acreditacin y Certificacin
CONAMED
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
Tcnicas didcticas: Lecturas Comentadas, Tcnica de Debate y Mtodo de Casos.
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo.
EQUIPO NECESARIO

43

-Equipos de videoconferencias
-Proyector multimedia (can)
-Computadora
BIBLIOGRAFA
Ser...en el momento. Un enfoque de la Psicoterapia Gestalt para el cambio SHUB,
Norman (2004) CEIG. Mxico.
Direccion de Hospitales. Fajardo Dolci German (2008) Manual Moderno. Mxico.
Agenda para el Desarrollo. Financiamiento y acceso a la salud en Mxico: polticas
alternativas. Molina Salazar Ral E. (2007) Porra.
Estabilizacin automtica y seguridad social: Brasil, Mxico, Costa Rica y Chile1. Eloy
Fisher. Revista Problemas del Desarrollo, 173 (44), abril-junio 2013. Estados Unidos.
Programa Nacional de Salud 2007-2012, Por un Mxico sano: construyendo alianzas
para una mejor salud. Secretara de Salud 2007.
Introduccin a la Propedutica Mdica en Ciencias de la Salud. Sotelo y Soto G y Cols.,
Trillas, 2012. Mxico
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de acceso:)
www.salud.gob.mx/ (mayo 2013)
www.ssaver.gob.mx/ (mayo 2013)
www.imss.gob.mx/ (mayo 2013)
calidad.salud.gob.mx (mayo 2013)
http://www.calidad.salud.gob.mx/calidad/seguridad_paciente.html (mayo 2013)
Otros Materiales de Consulta:
Propios del Hospital de Adscripcin
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Debate
Actividades de Refuerzo
Casos clnicos
Total

44

Porcentaje
10%
20%
70%
100%

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
ATENCIN MDICA INTEGRAL EN ANESTESIOLOGA II
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
Curso terico prctico cuyo objetivo es que los alumnos desarrollen las competencias
necesarias para la prevencin y el diagnstico de las enfermedades, as como para el
tratamiento y la rehabilitacin de las personas con enfermedades propias de la
especialidad, en el marco del Mtodo Clnico Centrado en el Paciente, con los recursos
que ofrece la Medicina Basada en Evidencias, con las normas y lineamientos
establecidas para garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la
tica mdica.
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo. En todas estas perspectivas educativas la integracin entre la prctica y
la teora resulta fundamental. Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn
dados por las necesidades de atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que
les son asignados. A partir de este punto el alumno, con la orientacin de sus
profesores, realiza los procedimientos establecidos e inicia la bsqueda de informacin,
la analiza y, en su caso, la utiliza para que los pacientes reciban la atencin adecuada a
sus necesidades. La evidencia de su trabajo quedar plasmada en la escritura y
presentacin del caso clnico correspondiente, en el que adems de los aspectos
clnicos especficos quedarn asentados, entre otros aspectos, los hallazgos en cada
uno de los pasos del MCCP y de la Medicina Basada en Evidencias.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Los alumnos desarrollarn las competencias necesarias para la prevencin y el
diagnstico de las enfermedades, as como para el tratamiento y la rehabilitacin de las
personas con enfermedades propias de esta especialidad, en el marco del Mtodo
Clnico Centrado en el Paciente, con las normas y lineamientos establecidas para
garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la tica mdica.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades propias de la
Anestesiologa II
Objetivos particulares
El alumno valorar los factores de riesgo de las enfermedades propias de la
especialidad
El alumno diagnosticar enfermedades propias de la especialidad
El alumno plantear e indicar a los pacientes las opciones teraputicas para la

45

atencin de las enfermedades del mbito de esta especialidad mdica.


Temas
7. Anestesia en Especialidades Troncales
8. Anestesia en Geriatra
9. Fisiologa Pulmonar y Terapia Respiratoria
10. Terapia Intensiva
11. Clnica del Dolor
12. Temas Asociados
Unidad II
Mtodo Clnico Centrado en el Paciente
Objetivos particulares
El Mtodo Clnico Centrado en el Paciente (MCCP), a diferencia de la atencin clnica
centrada en la enfermedad, toma en cuenta, adems de los aspectos biomdicos en la
consulta, la experiencia humana de enfermar, los aspectos subjetivos en la relacin
medico paciente e introduce la participacin activa del paciente en la toma de
decisiones. En este sentido, el objetivo es que el mdico residente, durante todo el
proceso de atencin mdica, tenga presente al paciente, sus creencias, expectativas y
necesidades.
Temas
1. Mtodo clnico: Definiciones, tipos, antecedentes. Conceptos y paradigmas
de la Medicina.
2. Mtodo clnico centrado en el paciente: Antecedentes, promotores, ventajas,
componentes.
g. Primer componente del MCCP: Exploracin de enfermedad y dolencia.
h. Segundo componente del MCCP: Comprender integralmente a la persona.
i. Tercer componente del MCCP: Encontrar un campo en comn con relacin
al manejo de los problemas.
j. Cuarto componente del MCCP: Promocin de salud y prevencin
k. Quinto componente del MCCP: Reforzar relacin mdico paciente
i. Importancia del desarrollo de la empata en la relacin mdico paciente.
l. Sexto componente del MCCP: Uso realista de los tiempos y recursos
Unidad III
tica Mdica
Objetivos particulares
Los mdicos integrarn, de manera sistemtica, los valores de la tica mdica en la
atencin mdica que ofrezcan a los pacientes.
Temas
1. tica y Biotica
2. La Vocacin del Mdico
3. Profesionalizacin de la Vocacin
4. Derechos Humanos aplicados en Salud
5. Derechos de los Pacientes
6. Derechos de los Mdicos

46

7. Objetivos de la tica Mdica


8. Parmetros de Referencia para la tica Mdica
9. Consentimiento Informado, documentos que avalan al paciente.
10. Inicio de la Vida y sus dilemas.
11. Principales Causas del fin de la calidad de vida.
12. Medicina Institucional y Privada
13. Conocimiento y Funciones de los Comits Hospitalarios de Biotica.
14. Metodologa de anlisis de casos clnicos que contengan dilemas bioticos.
15. Elementos ticos a considerar de un Resumen Clnico
16. Deteccin de fallos en la Relacin Mdico Paciente en casos clnicos
especficos.
17. Respaldo de normatividad para el adecuado abordaje de los dilemas ticos.
18. Relacin de los Derechos de los Mdicos y los Derechos de los pacientes en
la casustica.
19. Aplicacin de los Principios de Biotica a casos especficos.
20. Medicina Paliativa: Medios ordinarios para el abordaje adecuado de un
paciente.
21. Aspectos Psicolgicos a considerar dentro del abordaje integral del paciente.
22. Relaciones Interprofesionales
23. Por qu es necesaria la Biotica?
24. Personas como sujetos de Investigacin
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo. En todas estas perspectivas educativas la integracin entre la prctica y
la teora resulta fundamental. Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn
dados por las necesidades de atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que
les son asignados. A partir de este punto el alumno, con la orientacin de sus
profesores, realiza los procedimientos establecidos e inicia la bsqueda de informacin,
la analiza y, en su caso, la utiliza para que los pacientes reciban la atencin adecuada a
sus necesidades.
BIBLIOGRAFA
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. <http://www.abimfoundation.org/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. General material on professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/Resource-Center/Bibliography/General-Materials-onProfessionalism.aspx>
Breen KJ, Cordner SM, Thomson CJH, Plueckhahn VD. Good medical practice:
professionalism, ethics and law. New York: Cambridge University Press; 2010.
Bub B. Communication skills that heal: a practical approach to a new
professionalism in medicine. Oxford: Radcliffe Publishing; 2005.
Cassidy B, Blessing JD. Ethics and professionalism: a guide for the physician
assistant. Philadelphia: FA Davis; 2007.

47

Cruess RL, Cruess SR, Steinert Y, editors. Teaching medical professionalism. New
York: Cambridge University Press; 2008.
Innui TS. A flag in the wind: educating for professionalism in medicine.
Washington: Association of American Medical Colleges; 2003.
Kasar J, Clark EN. Developing professional behaviors. Thorofare (NJ): Slack
Incorporated; 2000.
Kenny NP, Shelton WN, editors. Lost virtue: professional character development in
medical education. San Diego (CA): Elsevier; 2006. (Advances in Bioethics. Volume
10).
Parsi K. Healing as vocation: a medical professionalism primer. Lanham (Maryland):
Rowman & Littlefield Publishers; 2006. (Practicing Bioethics).
Rothman DJ, Blumenthal D, editors. Medical professionalism in the new information
age.
Piscataway (New Jersey): Rutgers University Press; 2010. (Critical Issues in Health and
Medicine).
Royal College of Physicians of London. Doctors in society: medical professionalism
in a changing world. London; 2005.
Spandorfer J, Pohl CA, Rattner SL, Nasca TJ, editors. Professionalism in medicine: a
case-based guide for medical students. New York: Cambridge University Press;
2009.
Stern DT, editor. Measuring medical professionalism. New York: Oxford University
Press; 2005.
Thwistlethwaite J, Spencer J, Sean, Hilton S. Professionalism in medicine. Abingdon
(Oxon. United Kingdom): Radcliffe Medical Publisher; 2008.
Wear D, Aultman JM, editors. Professionalism in medicine. Critical perspectives.
New York: Springer; 2006.
Wear D, Cohen JJ, Bickel J, editors. Educating for professionalism. Creating a
culture of humanism in medical education. Iowa: University of Iowa Press; 2008.
Dr. Leonel Canto Snchez/ Luis Federico Higgins G, Editorial: Manual moderno.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Casos clnicos (10)


Examen departamental
Desempeo en servicio
Total

48

Porcentaje
Clnicas
Quirrgicas
33%
25%
33%
25%
34%
50%
100%
100%

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
DESARROLLO HUMANO II
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
Tal como se seala en el plan de estudios general de las especialidades mdicas de la
Universidad Veracruzana (PEGEM) los programas acadmicos de formacin de
mdicos especialistas, se fundamentan principalmente en dos aspectos: el quehacer
profesional del mdico y en la metodologa activo-participativa que integra el servicio,
docencia e investigacin, sin perder de vista por supuesto la seguridad del paciente,
todo dentro del marco normativo del Sistema Nacional de Salud. Para atender lo
anterior se hace necesario, adems, formar a dichos especialistas en una prctica
profesional centrada en la persona que les permita establecer relaciones
interpersonales de la salud y as desarrollar habilidades para el establecimiento de una
verdadera relacin de ayuda durante todo su proceso de formacin.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Adquirir las actitudes fundamentales para el establecimiento de relaciones de ayuda
con los pacientes y en sus relaciones interpersonales como mdico especialista, as
como los conocimientos bsicos del Enfoque centrado en la persona (ECP).
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Comunicacin
Conocer los conceptos fundamentales de la comunicacin con Enfoque centrado en la
persona (ECP).
Objetivos particulares
Reflexionar acerca de la importancia de la comunicacin interpersonal en la prctica
profesional de la medicina.
Explorar su capacidad para escuchar.
Temas
1.5 Importancia de la comunicacin personal
1.6 El proceso de comunicacin interpersonal
1.7 El vaco interpersonal
1.8 Capacidad para escuchar
UNIDAD II
El enfoque centrado en la persona y Relacin de ayuda
Adquirir los principales elementos del enfoque centrado en la persona y de la relacin
de ayuda para su aplicacin en la prctica mdica.
Objetivos particulares
1.Adquirir los conocimientos fundamentales del Enfoque centrado en la persona
2.Revisar algunas hiptesis acerca de la facilitacin del desarrollo personal

49

3.Comprender las caractersticas de la relacin de ayuda en la prctica mdica


Temas
2.1 Facilitacin del desarrollo personal
2.2 Panorama actual de ECP
2.3 Caractersticas de la relacin de ayuda
UNIDAD III
Constructos fundamentales del ECP y valores en la prctica Mdica
Comprender la importancia de los constructos fundamentales del ECP y los valores
humanos en la prctica Mdica
Objetivos particulares
1.Comprender la importancia de la Empata, Congruencia y Aprecio incondicional para
establecer relaciones interpersonales significativas con los pacientes y compaeros en
formacin
2. Revisar los valores humanos en relaciones interpersonales y en la prctica de la
medicina
Temas
3.1 Empata
3.2 Congruencia
3.3 Aprecio positivo incondicional
3.4 Hacia un enfoque moderno de los valores
3.5 Los valores humanos en las relaciones interpersonales
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
La metodologa del trabajo responde a un modelo de enseanza activa para adultos, en
el cual el estudiante deja de ser un observador pasivo para convertirse en un agente
activo de su propia formacin.
Las tcnicas didcticas sern ejercicios estructurados que permitirn resaltar la
dinmica del grupo y reflexionar al respecto, as como lecturas y exposiciones breves.
EQUIPO NECESARIO
Para cada sesin se requiere de un saln amplio, bien iluminado, carente de ruido y
distractores, con mesas y sillas con posibilidades de redistribucin.
Por las caractersticas del curso no es adecuada una sala dispuesta como auditorio.
Es necesario disponer, para cada sesin, de un proyecto de video (can), un CPU o
una computadora porttil, adems de un pizarrn blanco y marcadores para el mismo.
Hojas blancas de papel bond y marcadores de agua.
Cinta adhesiva(masking tape).
BIBLIOGRAFA
Hybels, S. Weaver, R. (1978). La comunicacin. Mxico: Logos consorcio.
Marroqun, M. (1995). La comunicacin interpersonal. Medicin y estrategias para su
desarrollo. Bilbao: Mensajero.
Rogers, C. (1976). Psicoterapia centrada en el cliente. Prctica, implicaciones y
teora. Buenos Aries: Paids.
Rogers, C. (1961). El proceso de convertirse en persona. Mi tcnica teraputica.

50

Buenos Aires: Paids.


Rogers, C. y Stevens, B. (1975). Persona a persona. El problema de ser humano.
Una nueva tendencia en psicologa. Buenos Aires: Amorrortu.
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de acceso:)
Martnez M. (2006). Fundamentacin Epistemolgica del Enfoque Centrado en la
persona. POLIS. Revista Latinoamericana. http://polis.revues.org/4914 consultado el
06 de marzo de 2013.
Martnez M. (2009). Dimensiones Bsicas de un Desarrollo Humano Integral. POLIS.
Revista Latinoamericana. http:polis.revues.org/1802 consultado el 06 de marzo de
2013.
Moore, P. Gmez, G. Kurtz, S. Vargas, A (2010). La comunidad mdico-paciente:
Cules son las habilidades efectivas? Rev Med Chile 2010; 138: 1047-1054
http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n8/art16.pdf consultado el 06 de marzo de 2013

Forma de
Evaluacin

EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Participacin activa, creativa y
propositiva
Facilitacin de una sesin grupal de
un tema en especifico del programa
Realizacin de tres ensayos de un
tema del programa en 3 cuartillas
mnimo y 5 mximo cada uno
Total:

51

Porcentaje
50 %
25 %
25 %
100 %

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
EDUCACIN MDICA II
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
La medicina es una disciplina que se caracteriza por ser ciencia y arte, a la vez. La
formacin del mdico requiere fundamentarse en tres ejes: terico, metodolgico y
experiencial. La educacin mdica debe concebirse como un proceso constante de
construccin de conocimientos y desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes, en el
cual el protagonista es el mdico en formacin. Por lo tanto, desde su inicio el
estudiante de medicina debe asumir el papel de sujeto de su propio aprendizaje para lo
cual requiere de una actitud reflexiva y crtica acerca de su quehacer. Slo una
formacin con estas caractersticas puede favorecer que el mdico, una vez terminada
su etapa como estudiante, est en la posibilidad de continuar su aprendizaje en un
proceso de educacin continuada y participar en la educacin de las nuevas
generaciones.
El propsito de este programa es contribuir a que el alumno construya una perspectiva
terica acerca de la educacin mdica e inicie una prctica pedaggica como parte
integrante de su quehacer cotidiano.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
6. Valorar los aspectos ticos en la relacin de la educacin mdica con los pacientes, los
servicios de salud y con el mercado de trabajo mdico.
7. Distinguir entre las diferentes formas de pensar y hacer la educacin mdica.
8. Asumir en su quehacer educativo una de las corrientes de pensamiento y accin en
educacin mdica
9. Desarrollar planes y programas de estudio en educacin mdica, desde la perspectiva
terica asumida.
10. Evaluar planes y programas de estudio en educacin mdica.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
La educacin como proceso social
3.
4.
4.
5.
6.

Objetivos particulares
Analizar la interrelacin escuela sociedad.
Reconocer la naturaleza poltica de la educacin
Temas
El acto de estudiar.
Escuela y sociedad.
Naturaleza poltica de la educacin.

52

UNIDAD II
Nociones de epistemologa
Objetivos particulares
4. Analizar la interaccin entre teora y prctica.
5. Establecer las diferencias entre saber y conocimiento.
6. Comprender las etapas de la construccin del conocimiento.
Temas
4. El vnculo teora-prctica.
5. Saber y conocer.
6. Etapas del desarrollo de la inteligencia.
UNIDAD III
Didctica aplicada a la medicina
Objetivos particulares
2. Valorar diferentes mtodos de enseanza de la medicina.
Temas
5. Competencia clnica.
6. Razonamiento clnico.
7. Aprendizaje basado en problemas.
8. Medicina basada en evidencias.
UNIDAD IV
Prctica pedaggica
Objetivos particulares
4. Elaborar una estrategia educativa.
5. Coordinar experiencias de aprendizaje grupal.
6. Evaluar la propia prctica docente.
Temas
5. Planeacin de la estrategia.
6. Construccin de recursos pedaggicos.
7. Discusin de casos clnicos.
8. Evaluacin de competencias clnicas.
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
El programa se llevar a cabo mediante la tcnica de seminario basada en el mtodo
de participacin del alumno en la construccin de su propio conocimiento. Se tendr
contemplado el trabajo individual y grupal y se promover la integracin de las reas de
prctica clnica, docencia e investigacin.
EQUIPO NECESARIO
Aula, pizarrn y equipo multimedia.
BIBLIOGRAFA
Freire, P. El acto de estudiar. En: La naturaleza poltica de la educacin. Mxico:
Paids, 2008, pp. 29-32.
Carnoy, M. Escuela y sociedad. En: La educacin como imperialismo cultural.

53

Mxico: SXXI, 2005, pp. 12-38.


Freire, P. El proceso de alfabetizacin poltica. En: La naturaleza poltica de la
educacin. Mxico: Paids, 2008, pp. 113-20.
Pansza, M. Prez, E. Morn, P. Educacin, ciencia e ideologa. En: Fundamentacin
de la didctica. Mxico: Gernika, 2003, pp. 33-45.
Snchez, A. Qu es la praxis? En: Filosofa de la praxis. Mxico: Siglo XXI, 20008,
pp. 263-85.
Villoro, L. Conocer y saber. En: Creer, saber y conocer. Mxico: Siglo XXI, 2008, pp.
197-221.
Delval, J. Los orgenes del desarrollo. En: Crecer y pensar. Barcelona: Laia, 2004,
pp. 89-107.
Cox, K. Ewan, C. Cmo ensear el razonamiento clnico? En: La docencia en
medicina. Barcelona: Doyma, 2004, pp. 116-21.
Cox, K. Ewan, C.Cmo ensear en la cabecera del paciente? En: La docencia en
medicina. Barcelona: Doyma, 2004, pp. 122-8.
Pansza, M. Prez, E. Morn, P. Elaboracin de programas. En: Operatividad de la
didctica. Mxico: Gernika, 2003, pp. 9-42.
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de accesoJ
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html (4/08/12)
http://scielo.sld.cu/pdf/aci/v22n4/aci03411.pdf (4/08/12)
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/299/29901314.pdf (4/08/12)
Otros Materiales de Consulta:
Expedientes clnicos.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Porcentaje

Conceptos sobre educacin mdica


Estrategia educativa

50%
50%

Total

100%

54

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
GESTIN DEL CONOCIMIENTO II
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
El conocimiento mdico se encuentra en constante revisin y actualizacin, la prctica
de una medicina cientfica exige tomar decisiones diagnsticas y teraputicas con base
en evidencias probadas a travs de estudios de causalidad, precisin de pruebas
diagnsticas, eficacia clnica, pronstico y evaluacin econmica realizada con el rigor
metodolgico de la epidemiologa clnica. Estos estudios se difunden a travs de ms
de 20,000 revistas que se publican en la actualidad lo que supone la necesidad de leer
cerca de 200 artculos mensuales tan solo considerando 10 revistas del rea de
especialidad. La gestin del conocimiento a travs de la lectura crtica de artculos de
investigacin factual permite al clnico discernir entre resultados vlidos y aplicables a
su quehacer mdico de aquellos que no lo son, practicar una medicina basada en
evidencias y emprender un aprendizaje autnomo permanente.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Proporcionar las herramientas metodolgicas para la evaluacin de la validez interna y
externa de estudios de investigacin clnica y decidir su utilidad y aplicabilidad en el
contexto de la medicina basada en evidencias.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Medicina Basada en Evidencia
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos, objetivos y estrategias para la prctica de una medicina
basada en evidencias.
Temas
6. Medicina basada en evidencias
7. Discusin crtica de casos clnicos
8. Instrumentos para la lectura crtica de artculos de investigacin factual
UNIDAD II
Fuentes de informacin
Objetivos particulares
Conocer las caractersticas y utilidad de las fuentes de informacin primarias y
secundarias en la gestin del conocimiento mdico y utilizar las herramientas
electrnicas para la bsqueda de informacin.
Temas

55

2.
1.4.
1.5.
1.6.

Fuentes de informacin
Fuentes primarias
Fuentes secundarias
Herramientas para la bsqueda de informacin
UNIDAD III
Encuestas transversales

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios
descriptivos y las encuestas transversales. Realizar lectura crtica de artculos
publicados con diseo de encuesta transversal.
Temas
2. Estudios descriptivos y encuestas transversales
2.1. Aplicacin de estudios descriptivos y encuestas transversales descriptivas y analticas.
2.2. Nivel de evidencia de los estudios descriptivos y encuestas transversales.
2.3. Diseo metodolgico de las encuestas transversales.
2.4. Procedimientos estadsticos aplicables a las encuestas transversales.
2.5. Interpretacin de los resultados de las encuestas transversales.
2.6. Guas para la lectura crtica de los estudios con diseo de encuesta transversal.
UNIDAD IV
Estudios de casos y controles
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
causalidad con diseo de casos y controles. Realizar lectura crtica de artculos
publicados con diseo de casos y controles.
Temas
9. Aplicacin de los estudios de casos y controles.
10. Nivel de evidencia de los estudios de casos y controles.
11. Ventajas y desventajas de los estudios de casos y controles.
12. Procedimiento metodolgico de los estudios de casos y controles.
13. Modalidades de estudios de casos y controles.
14. Aplicaciones estadsticas para los diseos de casos y controles.
15. Interpretacin de los resultados de los estudios de casos y controles.
16. Guas para la lectura crtica de los estudios con diseo de casos y controles.
UNIDAD V
Estudios de cohorte
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
cohorte. Realizar lectura crtica de artculos publicados con diseo de cohorte.
Temas
9. Aplicacin de los estudios de cohorte.
10. Nivel de evidencia de los estudios de cohorte.
11. Ventajas y desventajas de los estudios de cohorte.
12. Procedimiento metodolgico de los estudios de cohorte.
13. Modalidades de estudios de cohorte.

56

14. Aplicaciones estadsticas para los diseos de cohorte.


15. Interpretacin de los resultados de los estudios de cohorte.
16. Guas para la lectura crtica de los estudios de cohorte.
UNIDAD VI
Estudios de precisin de pruebas diagnsticas
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
precisin de Pruebas Diagnsticas. Realizar lectura crtica de artculos publicados para
evaluar la Precisin de Pruebas Diagnsticas.
Temas
8. Aplicacin de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
9. Nivel de evidencia de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
10. Ventajas y desventajas de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
11. Procedimiento metodolgico de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
12. Aplicaciones estadsticas para los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
13. Interpretacin de los resultados de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
14. Guas para la lectura crtica de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
UNIDAD VII
Estudios experimentales y evaluacin de eficacia clnica de tratamientos
mdicos
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios
clnicos experimentales. Realizar lectura crtica de artculos publicados con diseo
experimental.
Temas
9. Aplicacin de los estudios de experimentales.
10. Nivel de evidencia de los estudios experimentales.
11. Ventajas y desventajas de los estudios experimentales.
12. Modalidades de estudios experimentales: estudios pretest-retest. Estudios
cuasiexperimentales, ensayo clnico aleatorizado.
13. Procedimiento metodolgico del ensayo clnico aleatorizado.
14. Aplicaciones estadsticas para la evaluacin de eficacia clnica.
15. Interpretacin de los resultados de los estudios experimentales.
16. Guas para la lectura crtica de los estudios de eficacia clnica.
UNIDAD VIII
Estudios de calidad de vida
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos, utilidad e instrumentos para
evaluar la calidad de vida vinculada a la salud.
Temas
7. Aplicacin de los estudios de calidad de vida.
8. Nivel de evidencia de los estudios de calidad.
9. Ventajas y desventajas de los estudios de calidad de vida.
10. Validez y confiabilidad de instrumentos de calidad de vida.

57

11. Principales instrumentos de calidad de vida.


12. Guas para la lectura crtica de los estudios de calidad de vida.
UNIDAD IX
Evaluacin econmica
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos y estadsticos de los estudios de evaluacin
econmica en salud.
Temas
6. Aplicacin de los estudios de evaluacin econmica
7. Nivel de evidencia de los estudios de evaluacin econmica
8. Tipos de evaluacin econmica
9. Metodologa de evaluacin econmica
10. Guas para la lectura crtica de los estudios de evaluacin econmica
UNIDAD X
Metanlisis
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos y estadsticos de los estudios de revisin
sistemtica o metanlisis.
Temas
7. Aplicacin de los estudios de revisin sistemtica o metanlisis
8. Nivel de evidencia de los estudios de revisin sistemtica o metanlisis
9. Metodologa de los estudios de revisin sistemtico o metanlisis
10. Aplicaciones estadsticas en los estudios de metanlisis
11. Interpretacin de los resultados de estudios de metanlisis
12. Guas para la lectura crtica de los estudios de revisin sistemtico o metanlisis
UNIDAD XI
Revisiones de consenso de expertos
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos de la elaboracin de documentos de
consenso y guas de prctica clnica.
Temas
7. Fundamentos de la elaboracin de documentos de consenso y guas de prctica
clnica.
8. Utilidad de la aplicacin de documentos de consenso y guas de prctica clnica.
9. Principales documentos de consenso de expertos.
10. Metodologa de elaboracin de guas de prctica clnica.
11. Proceso de implementacin de guas de prctica clnica en los servicios de salud.
12. Nivel de evidencia de los documentos de consenso y guas de prctica clnica.
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
Las tcnicas didcticas a emplear se fundamentan en el enfoque de elaboracin del
conocimiento a travs de la crtica a la experiencia y contempla las siguientes tcnicas:
-Lectura crtica de textos tericos
-Lectura crtica de artculos de investigacin factual

58

-Discusin en grupos pequeos


-Discusin plenaria
EQUIPO NECESARIO
-Equipos de videoconferencias
-Proyector multimedia (can)
-Computadora
BIBLIOGRAFA
Bertele V., Garattini, S.: Evaluacin de la eficacia de los frmacos. En Investigacin y
Ciencia, 1997: (254): 778 - 88.
Calva, J.J.: Cmo se miden los valores normales de un examen de laboratorio.
Temas de Medicina Interna, 1994, Vol. 2, No. 2.
Canales, F. H., De Alvarado, E. L., Pineda, E. B.: Metodologa de la investigacin
Manual para el desarrollo del personal de salud. Primera edicin. Limusa/Noriega
editores. Mxico 1986.
Dawson-S. B., Trapp, R. G.: Bioestadstica Mdica. 2. Edicin. Manual Moderno.
Mxico 1997.
Fletcher, R. H., Fletcher, S. W., Wagner. E. H.: Epidemiologa clnica. Aspectos
fundamentales. 2. Edicin. Masson - Williams & Williams. Barcelona 1998.
Sles - C, V. F.: Cmo se mide la asociacin entre dos fenmenos? Temas de
Medicina Interna, 1994, Vol. 2, No. 275 - 281.
Siegel, S., Castellan, N. J.: Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la
conducta. 4. Edicin. Editorial Trillas. Mxico, 1995.
Greenhalgh, T.: Las bases de la medicina basada en evidencias. como leer un
documento. Medical Trenes, S. A., Mxico, 2001.
Moreno Altamirano, L.: Cmo se evala la eficacia de un procedimiento diagnstico?
Temas de Medicina Interna, 1994, Vol. 2.
Cardiel, M. H.: Cmo se evala la eficacia de la calidad de vida? Temas de Medicina
Interna, 1994, vol. 2, pags. 359 358
Calva-Mercado JJ et al. Como leer revistas mdicas. Revista de Investigacin Clnica
1988; 40 (1): 65-106.
Hernndez, B et al. Encuestas transversales. Salud Pblica de Mxico 2000; 42 (5):
447-466.
Lazcano-Ponce et al. Estudios epidemiolgicos de casos y controles. Fundamento
terico, variantes y aplicaciones. Salud Pblica de Mxico 2001: 43 (2): 135-150.
Lazcano-Ponce et al. Estudios de cohorte. Metodologa, sesgos y aplicacin. Salud
Pblica de Mxico 2000; 42 (3): 230-241.
Calva-Mercado JJ et al. Estudios clnicos experimentales. Salud Pblica de Mxico
2000; 42 (4): 349-368
Talavera JO et al. Estudios de proceso (prueba diagnstica). Rev Inst Mex Seguro Soc
2011; 49 (2): 163-170.
LAbb K et al. El metanlisis en la investigacin clnica. Bol Of Sanit Panam 1994;
116 (3): 226-244
Otros Materiales de Consulta:

59

Artculos originales de investigacin clnica publicados en revistas con factor de


impacto.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Asistencia
Participacin
Trabajo escrito
Autoevaluacin

10%
40%
40%
10%
Total

Porcentaje

100%

60

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD II
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
La administracin posee herramientas que si las aplicamos en el ramo de los sistemas
de salud, pueden ayudar a stos a desarrollar una visin conjunta del sistema,
optimizando recursos humanos, materiales y financieros, para poder llevar a las
instituciones de salud a un estado de crecimiento y eficiencia.
En la actualidad, la administracin en los sistemas de salud requiere un conjunto de
conocimientos, habilidades y tcnicas con base en un equilibrio armnico que
proporcione la preparacin suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una
secuencia de acciones para alcanzar objetivos determinados en la solucin de
problemas prioritarios.
Finalmente se destaca la necesidad de dar capacitacin administrativa al mdico, ya
que la razn de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es
precisamente el servicio a esta ltima, por lo que las decisiones importantes deben ser
tomadas por mdicos y estos debern ser capaces de realizar el diseo (planeacin),
desarrollo (operacin), sistematizacin (orden y registro), evaluacin y retroalimentacin
(anlisis y reorientacin de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de
los mismos.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO


Facilitar las herramientas que le permitan al residente conocer, comprender y aplicar el
conocimiento de la administracin de los sistemas y servicios de salud hospitalaria
para la atencin mdica con calidad, calidez y seguridad del paciente.

UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS


UNIDAD I
Induccion y Sensibilizacin para Residentes de Nuevo Ingreso desde el
humanismo.
Objetivos particulares
Conocer las once habilidades de contacto que le permitirn al residente emplear una
correcta relacin mdico-paciente.
El residente analizar crticamente los diversos problemas que se presentan en el rea
de la salud, a fin de Identificarlos y resolverlos con profundo sentido tico, mejorando la

61

toma de decisiones en el mbito de la relacin mdico-paciente.


Temas
9. Habilidades de Contacto
a. Darse cuenta
b. Saber escuchar
c. Saber pedir
d. Saber dar o recibir
e. Separar sentimientos de pensamiento
f. Ser asertivo
g. Saber responder
h. Ser claro y directo
i. Invertir en uno
j. Invertir en los dems
k. Manejo de conflictos
10. tica de la Salud
a. Concepto de tica
b. Objeto de estudio de la tica
c. La tica en los servicios de salud
UNIDAD II
Polticas de Salud en Mxico

Objetivos particulares
Conocer los documentos normativos con los que se rigen los sistemas de salud para la
correcta Atencin Mdica de los pacientes.

Aplicar las acciones de los programas de salud para promover la salud, prevenir las
enfermedades con la finalidad de mantener la equidad, la eficiencia, la calidad de los
servicios y la satisfaccin de los usuarios.
Temas
2. Generalidades Normativas de la estructura Hospitalaria.
2.1. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
2.2. Programa Nacional de Salud 2007-2012
2.3. Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
2.3.3. Articulo 4 Constitucional
2.3.4. Articulo 5 Constitucional
2.4. Ley General de Salud
2.4.3. Articulo 455
2.4.4. Articulo 456
2.4.5. Articulo 457
2.4.6. Articulo 458
2.4.7. Articulo 459
2.4.8. Articulo 461
2.4.9. Articulo 462
2.4.10.Articulo 465
2.4.11.Articulo 466
2.4.12.Articulo 467

62

2.4.13.Articulo 468
2.4.14.Articulo 469
2.5. Programa Veracruzano de Salud 2011- 2016
2.6. Normas Oficiales Mexicanas
2.7. Guas Practicas
UNIDAD III
Administracin de las Unidades de Salud

5.
5.1.
5.2.
6.
7.
8.

Objetivos particulares
Conocer las caractersticas, importancia y proceso de la Administracin de un Hospital
y su aplicacin en los Sistemas de Salud.
Temas
Descripcin de la organizacin de un hospital.
Departamentos de servicios finales, intermedios y generales.
Organigrama .
Cuadro Bsico de Medicamentos y Material de Curacin.
Equipos Biomedicos e Instrumental Disponible.
Referencias y contrareferencias.
UNIDAD IV
Calidad y Seguridad de los Pacientes

Objetivos particulares
Conocer el proceso y el procedimiento que conlleva la acreditacin y certificacin con la
finalidad de:
Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los Hospitales del Sistema Nacional
de Salud.
Incrementar la calidad en la atencin de los pacientes
Evitar eventos adversos
Derivar los casos clnicos con el comit hospitalario adecuado para la correcta
resolucin y evitar llegar al CONAMED
Temas
6. Conceptos de Calidad y seguridad del Paciente
7. Metas Internacionales de seguridad del paciente
8. Comites Hospitalarios
9. Acreditacin y Certificacin
10. CONAMED
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
Tcnicas didcticas: Lecturas Comentadas, Tcnica de Debate y Mtodo de Casos.
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo.
EQUIPO NECESARIO

63

-Equipos de videoconferencias
-Proyector multimedia (can)
-Computadora
BIBLIOGRAFA
Ser...en el momento. Un enfoque de la Psicoterapia Gestalt para el cambio SHUB,
Norman (2004) CEIG. Mxico.
Direccion de Hospitales. Fajardo Dolci German (2008) Manual Moderno. Mxico.
Agenda para el Desarrollo. Financiamiento y acceso a la salud en Mxico: polticas
alternativas. Molina Salazar Ral E. (2007) Porra.
Estabilizacin automtica y seguridad social: Brasil, Mxico, Costa Rica y Chile1. Eloy
Fisher. Revista Problemas del Desarrollo, 173 (44), abril-junio 2013. Estados Unidos.
Programa Nacional de Salud 2007-2012, Por un Mxico sano: construyendo alianzas
para una mejor salud. Secretara de Salud 2007.
Introduccin a la Propedutica Mdica en Ciencias de la Salud. Sotelo y Soto G y Cols.,
Trillas, 2012. Mxico
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de acceso:)
www.salud.gob.mx/ (mayo 2013)
www.ssaver.gob.mx/ (mayo 2013)
www.imss.gob.mx/ (mayo 2013)
calidad.salud.gob.mx (mayo 2013)
http://www.calidad.salud.gob.mx/calidad/seguridad_paciente.html (mayo 2013)
Otros Materiales de Consulta:
Propios del Hospital de Adscripcin
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Debate
Actividades de Refuerzo
Casos clnicos
Total

64

Porcentaje
10%
20%
70%
100%

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
ATENCIN MDICA INTEGRAL EN ANESTESIOLOGA III
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
Curso terico prctico cuyo objetivo es que los alumnos desarrollen las competencias
necesarias para la prevencin y el diagnstico de las enfermedades, as como para el
tratamiento y la rehabilitacin de las personas con enfermedades propias de la
especialidad, en el marco del Mtodo Clnico Centrado en el Paciente, con los recursos
que ofrece la Medicina Basada en Evidencias, con las normas y lineamientos
establecidas para garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la
tica mdica.
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo. En todas estas perspectivas educativas la integracin entre la prctica y
la teora resulta fundamental. Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn
dados por las necesidades de atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que
les son asignados. A partir de este punto el alumno, con la orientacin de sus
profesores, realiza los procedimientos establecidos e inicia la bsqueda de informacin,
la analiza y, en su caso, la utiliza para que los pacientes reciban la atencin adecuada a
sus necesidades. La evidencia de su trabajo quedar plasmada en la escritura y
presentacin del caso clnico correspondiente, en el que adems de los aspectos
clnicos especficos quedarn asentados, entre otros aspectos, los hallazgos en cada
uno de los pasos del MCCP y de la Medicina Basada en Evidencias.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Los alumnos desarrollarn las competencias necesarias para la prevencin y el
diagnstico de las enfermedades, as como para el tratamiento y la rehabilitacin de las
personas con enfermedades propias de esta especialidad, en el marco del Mtodo
Clnico Centrado en el Paciente, con las normas y lineamientos establecidas para
garantizar la seguridad del paciente y con los valores propios de la tica mdica.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades propias de la
Anestesiologa III
Objetivos particulares
El alumno valorar los factores de riesgo de las enfermedades propias de la
especialidad
El alumno diagnosticar enfermedades propias de la especialidad
El alumno plantear e indicar a los pacientes las opciones teraputicas para la

65

atencin de las enfermedades del mbito de esta especialidad mdica.


Temas
1. Anestesia en Especialidades de Rama y en Condiciones Especiales
Unidad II
Mtodo Clnico Centrado en el Paciente
Objetivos particulares
El Mtodo Clnico Centrado en el Paciente (MCCP), a diferencia de la atencin clnica
centrada en la enfermedad, toma en cuenta, adems de los aspectos biomdicos en la
consulta, la experiencia humana de enfermar, los aspectos subjetivos en la relacin
medico paciente e introduce la participacin activa del paciente en la toma de
decisiones. En este sentido, el objetivo es que el mdico residente, durante todo el
proceso de atencin mdica, tenga presente al paciente, sus creencias, expectativas y
necesidades.
Temas
1. Mtodo clnico: Definiciones, tipos, antecedentes. Conceptos y paradigmas
de la Medicina.
2. Mtodo clnico centrado en el paciente: Antecedentes, promotores, ventajas,
componentes.
m. Primer componente del MCCP: Exploracin de enfermedad y dolencia.
n. Segundo componente del MCCP: Comprender integralmente a la persona.
o. Tercer componente del MCCP: Encontrar un campo en comn con relacin
al manejo de los problemas.
p. Cuarto componente del MCCP: . Promocin de salud y prevencin
q. Quinto componente del MCCP: Reforzar relacin mdico paciente
i. Importancia del desarrollo de la empata en la relacin mdico paciente.
r. Sexto componente del MCCP: Uso realista de los tiempos y recursos
Unidad III
tica Mdica
Objetivos particulares
Los mdicos integrarn, de manera sistemtica, los valores de la tica mdica en la
atencin mdica que ofrezcan a los pacientes.
Temas
1. tica y Biotica
2. La Vocacin del Mdico
3. Profesionalizacin de la Vocacin
4. Derechos Humanos aplicados en Salud
5. Derechos de los Pacientes
6. Derechos de los Mdicos
7. Objetivos de la tica Mdica
8. Parmetros de Referencia para la tica Mdica
9. Consentimiento Informado, documentos que avalan al paciente.
10. Inicio de la Vida y sus dilemas.
11. Principales Causas del fin de la calidad de vida.
12. Medicina Institucional y Privada

66

13. Conocimiento y Funciones de los Comits Hospitalarios de Biotica.


14. Metodologa de anlisis de casos clnicos que contengan dilemas bioticos.
15. Elementos ticos a considerar de un Resumen Clnico
16. Deteccin de fallos en la Relacin Mdico Paciente en casos clnicos
especficos.
17. Respaldo de normatividad para el adecuado abordaje de los dilemas ticos.
18. Relacin de los Derechos de los Mdicos y los Derechos de los pacientes en
la casustica.
19. Aplicacin de los Principios de Biotica a casos especficos.
20. Medicina Paliativa: Medios ordinarios para el abordaje adecuado de un
paciente.
21. Aspectos Psicolgicos a considerar dentro del abordaje integral del paciente.
22. Relaciones Interprofesionales
23. Por qu es necesaria la Biotica?
24. Personas como sujetos de Investigacin
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo. En todas estas perspectivas educativas la integracin entre la prctica y
la teora resulta fundamental. Esto es, los temas de estudio para los alumnos estn
dados por las necesidades de atencin a los pacientes que ingresan al servicio y que
les son asignados. A partir de este punto el alumno, con la orientacin de sus
profesores, realiza los procedimientos establecidos e inicia la bsqueda de informacin,
la analiza y, en su caso, la utiliza para que los pacientes reciban la atencin adecuada a
sus necesidades.
BIBLIOGRAFA
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. <http://www.abimfoundation.org/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. General material on professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/Resource-Center/Bibliography/General-Materials-onProfessionalism.aspx>
Breen KJ, Cordner SM, Thomson CJH, Plueckhahn VD. Good medical practice:
professionalism, ethics and law. New York: Cambridge University Press; 2010.
Bub B. Communication skills that heal: a practical approach to a new
professionalism in medicine. Oxford: Radcliffe Publishing; 2005.
Cassidy B, Blessing JD. Ethics and professionalism: a guide for the physician
assistant. Philadelphia: FA Davis; 2007.
Cruess RL, Cruess SR, Steinert Y, editors. Teaching medical professionalism. New
York: Cambridge University Press; 2008.
Innui TS. A flag in the wind: educating for professionalism in medicine.
Washington: Association of American Medical Colleges; 2003.
Kasar J, Clark EN. Developing professional behaviors. Thorofare (NJ): Slack
Incorporated; 2000.

67

Kenny NP, Shelton WN, editors. Lost virtue: professional character development in
medical education. San Diego (CA): Elsevier; 2006. (Advances in Bioethics. Volume
10).
Parsi K. Healing as vocation: a medical professionalism primer. Lanham (Maryland):
Rowman & Littlefield Publishers; 2006. (Practicing Bioethics).
Rothman DJ, Blumenthal D, editors. Medical professionalism in the new information
age.
Piscataway (New Jersey): Rutgers University Press; 2010. (Critical Issues in Health and
Medicine).
Royal College of Physicians of London. Doctors in society: medical professionalism
in a changing world. London; 2005.
Spandorfer J, Pohl CA, Rattner SL, Nasca TJ, editors. Professionalism in medicine: a
case-based guide for medical students. New York: Cambridge University Press;
2009.
Stern DT, editor. Measuring medical professionalism. New York: Oxford University
Press; 2005.
Thwistlethwaite J, Spencer J, Sean, Hilton S. Professionalism in medicine. Abingdon
(Oxon. United Kingdom): Radcliffe Medical Publisher; 2008.
Wear D, Aultman JM, editors. Professionalism in medicine. Critical perspectives.
New York: Springer; 2006.
Wear D, Cohen JJ, Bickel J, editors. Educating for professionalism. Creating a
culture of humanism in medical education. Iowa: University of Iowa Press; 2008.
Dr. Leonel Canto Snchez/ Luis Federico Higgins G, Editorial: Manual moderno.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Casos clnicos (10)


Examen departamental
Desempeo en servicio
Total

68

Porcentaje
Clnicas
Quirrgicas
33%
25%
33%
25%
34%
50%
100%
100%

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
DESARROLLO HUMANO III
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
Tal como se seala en el plan de estudios general de las especialidades mdicas de la
Universidad Veracruzana (PEGEM) los programas acadmicos de formacin de
mdicos especialistas, se fundamentan principalmente en dos aspectos: el quehacer
profesional del mdico y en la metodologa activo-participativa que integra el servicio,
docencia e investigacin, sin perder de vista por supuesto la seguridad del paciente,
todo dentro del marco normativo del Sistema Nacional de Salud. Para atender lo
anterior se hace necesario, adems, formar a dichos especialistas en una prctica
profesional centrada en la persona que les permita establecer relaciones
interpersonales de la salud y as desarrollar habilidades para el establecimiento de una
verdadera relacin de ayuda durante todo su proceso de formacin.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Adquirir las actitudes fundamentales para el establecimiento de relaciones de ayuda
con los pacientes y en sus relaciones interpersonales como mdico especialista, as
como los conocimientos bsicos del Enfoque centrado en la persona (ECP).
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Comunicacin
Conocer los conceptos fundamentales de la comunicacin con Enfoque centrado en la
persona (ECP).
Objetivos particulares
Reflexionar acerca de la importancia de la comunicacin interpersonal en la prctica
profesional de la medicina.
Explorar su capacidad para escuchar.
Temas
1.9 Importancia de la comunicacin personal
1.10
El proceso de comunicacin interpersonal
1.11
El vaco interpersonal
1.12
Capacidad para escuchar
UNIDAD II
El enfoque centrado en la persona y Relacin de ayuda
Adquirir los principales elementos del enfoque centrado en la persona y de la relacin
de ayuda para su aplicacin en la prctica mdica.
Objetivos particulares
1.Adquirir los conocimientos fundamentales del Enfoque centrado en la persona
2.Revisar algunas hiptesis acerca de la facilitacin del desarrollo personal

69

3.Comprender las caractersticas de la relacin de ayuda en la prctica mdica


Temas
2.1 Facilitacin del desarrollo personal
2.2 Panorama actual de ECP
2.3 Caractersticas de la relacin de ayuda
UNIDAD III
Constructos fundamentales del ECP y valores en la prctica Mdica
Comprender la importancia de los constructos fundamentales del ECP y los valores
humanos en la prctica Mdica
Objetivos particulares
1.Comprender la importancia de la Empata, Congruencia y Aprecio incondicional para
establecer relaciones interpersonales significativas con los pacientes y compaeros en
formacin
2. Revisar los valores humanos en relaciones interpersonales y en la prctica de la
medicina
Temas
3.1 Empata
3.2 Congruencia
3.3 Aprecio positivo incondicional
3.4 Hacia un enfoque moderno de los valores
3.5 Los valores humanos en las relaciones interpersonales
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
La metodologa del trabajo responde a un modelo de enseanza activa para adultos, en
el cual el estudiante deja de ser un observador pasivo para convertirse en un agente
activo de su propia formacin.
Las tcnicas didcticas sern ejercicios estructurados que permitirn resaltar la
dinmica del grupo y reflexionar al respecto, as como lecturas y exposiciones breves.
EQUIPO NECESARIO
Para cada sesin se requiere de un saln amplio, bien iluminado, carente de ruido y
distractores, con mesas y sillas con posibilidades de redistribucin.
Por las caractersticas del curso no es adecuada una sala dispuesta como auditorio.
Es necesario disponer, para cada sesin, de un proyecto de video (can), un CPU o
una computadora porttil, adems de un pizarrn blanco y marcadores para el mismo.
Hojas blancas de papel bond y marcadores de agua.
Cinta adhesiva(masking tape).
BIBLIOGRAFA
Hybels, S. Weaver, R. (1978). La comunicacin. Mxico: Logos consorcio.
Marroqun, M. (1995). La comunicacin interpersonal. Medicin y estrategias para su
desarrollo. Bilbao: Mensajero.
Rogers, C. (1976). Psicoterapia centrada en el cliente. Prctica, implicaciones y
teora. Buenos Aries: Paids.
Rogers, C. (1961). El proceso de convertirse en persona. Mi tcnica teraputica.

70

Buenos Aires: Paids.


Rogers, C. y Stevens, B. (1975). Persona a persona. El problema de ser humano.
Una nueva tendencia en psicologa. Buenos Aires: Amorrortu.
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de acceso:)
Martnez M. (2006). Fundamentacin Epistemolgica del Enfoque Centrado en la
persona. POLIS. Revista Latinoamericana. http://polis.revues.org/4914 consultado el
06 de marzo de 2013.
Martnez M. (2009). Dimensiones Bsicas de un Desarrollo Humano Integral. POLIS.
Revista Latinoamericana. http:polis.revues.org/1802 consultado el 06 de marzo de
2013.
Moore, P. Gmez, G. Kurtz, S. Vargas, A (2010). La comunidad mdico-paciente:
Cules son las habilidades efectivas? Rev Med Chile 2010; 138: 1047-1054
http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v138n8/art16.pdf consultado el 06 de marzo de 2013

Forma de
Evaluacin

EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Participacin activa, creativa y
propositiva
Facilitacin de una sesin grupal de
un tema en especifico del programa
Realizacin de tres ensayos de un
tema del programa en 3 cuartillas
mnimo y 5 mximo cada uno
Total:

71

Porcentaje
50 %
25 %
25 %
100 %

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
EDUCACIN MDICA III
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
La medicina es una disciplina que se caracteriza por ser ciencia y arte, a la vez. La
formacin del mdico requiere fundamentarse en tres ejes: terico, metodolgico y
experiencial. La educacin mdica debe concebirse como un proceso constante de
construccin de conocimientos y desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes, en el
cual el protagonista es el mdico en formacin. Por lo tanto, desde su inicio el
estudiante de medicina debe asumir el papel de sujeto de su propio aprendizaje para lo
cual requiere de una actitud reflexiva y crtica acerca de su quehacer. Slo una
formacin con estas caractersticas puede favorecer que el mdico, una vez terminada
su etapa como estudiante, est en la posibilidad de continuar su aprendizaje en un
proceso de educacin continuada y participar en la educacin de las nuevas
generaciones.
El propsito de este programa es contribuir a que el alumno construya una perspectiva
terica acerca de la educacin mdica e inicie una prctica pedaggica como parte
integrante de su quehacer cotidiano.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
11. Valorar los aspectos ticos en la relacin de la educacin mdica con los pacientes, los
servicios de salud y con el mercado de trabajo mdico.
12. Distinguir entre las diferentes formas de pensar y hacer la educacin mdica.
13. Asumir en su quehacer educativo una de las corrientes de pensamiento y accin en
educacin mdica
14. Desarrollar planes y programas de estudio en educacin mdica, desde la perspectiva
terica asumida.
15. Evaluar planes y programas de estudio en educacin mdica.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
La educacin como proceso social
5.
6.
7.
8.
9.

Objetivos particulares
Analizar la interrelacin escuela sociedad.
Reconocer la naturaleza poltica de la educacin
Temas
El acto de estudiar.
Escuela y sociedad.
Naturaleza poltica de la educacin.

72

UNIDAD II
Nociones de epistemologa
Objetivos particulares
7. Analizar la interaccin entre teora y prctica.
8. Establecer las diferencias entre saber y conocimiento.
9. Comprender las etapas de la construccin del conocimiento.
Temas
7. El vnculo teora-prctica.
8. Saber y conocer.
9. Etapas del desarrollo de la inteligencia.
UNIDAD III
Didctica aplicada a la medicina
Objetivos particulares
3. Valorar diferentes mtodos de enseanza de la medicina.
Temas
9. Competencia clnica.
10. Razonamiento clnico.
11. Aprendizaje basado en problemas.
12. Medicina basada en evidencias.
UNIDAD IV
Prctica pedaggica
Objetivos particulares
7. Elaborar una estrategia educativa.
8. Coordinar experiencias de aprendizaje grupal.
9. Evaluar la propia prctica docente.
Temas
9. Planeacin de la estrategia.
10. Construccin de recursos pedaggicos.
11. Discusin de casos clnicos.
12. Evaluacin de competencias clnicas.
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
El programa se llevar a cabo mediante la tcnica de seminario basada en el mtodo
de participacin del alumno en la construccin de su propio conocimiento. Se tendr
contemplado el trabajo individual y grupal y se promover la integracin de las reas de
prctica clnica, docencia e investigacin.
EQUIPO NECESARIO
Aula, pizarrn y equipo multimedia.
BIBLIOGRAFA
Freire, P. El acto de estudiar. En: La naturaleza poltica de la educacin. Mxico:
Paids, 2008, pp. 29-32.
Carnoy, M. Escuela y sociedad. En: La educacin como imperialismo cultural.

73

Mxico: SXXI, 2005, pp. 12-38.


Freire, P. El proceso de alfabetizacin poltica. En: La naturaleza poltica de la
educacin. Mxico: Paids, 2008, pp. 113-20.
Pansza, M. Prez, E. Morn, P. Educacin, ciencia e ideologa. En: Fundamentacin
de la didctica. Mxico: Gernika, 2003, pp. 33-45.
Snchez, A. Qu es la praxis? En: Filosofa de la praxis. Mxico: Siglo XXI, 20008,
pp. 263-85.
Villoro, L. Conocer y saber. En: Creer, saber y conocer. Mxico: Siglo XXI, 2008, pp.
197-221.
Delval, J. Los orgenes del desarrollo. En: Crecer y pensar. Barcelona: Laia, 2004,
pp. 89-107.
Cox, K. Ewan, C. Cmo ensear el razonamiento clnico? En: La docencia en
medicina. Barcelona: Doyma, 2004, pp. 116-21.
Cox, K. Ewan, C.Cmo ensear en la cabecera del paciente? En: La docencia en
medicina. Barcelona: Doyma, 2004, pp. 122-8.
Pansza, M. Prez, E. Morn, P. Elaboracin de programas. En: Operatividad de la
didctica. Mxico: Gernika, 2003, pp. 9-42.
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de accesoJ
http://www.facmed.unam.mx/eventos/seam2k1/2006/oct_01_ponencia.html (4/08/12)
http://scielo.sld.cu/pdf/aci/v22n4/aci03411.pdf (4/08/12)
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/299/29901314.pdf (4/08/12)
Otros Materiales de Consulta:
Expedientes clnicos.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Porcentaje

Conceptos sobre educacin mdica


Estrategia educativa

50%
50%

Total

100%

74

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
GESTIN DEL CONOCIMIENTO III
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
El conocimiento mdico se encuentra en constante revisin y actualizacin, la prctica
de una medicina cientfica exige tomar decisiones diagnsticas y teraputicas con base
en evidencias probadas a travs de estudios de causalidad, precisin de pruebas
diagnsticas, eficacia clnica, pronstico y evaluacin econmica realizada con el rigor
metodolgico de la epidemiologa clnica. Estos estudios se difunden a travs de ms
de 20,000 revistas que se publican en la actualidad lo que supone la necesidad de leer
cerca de 200 artculos mensuales tan solo considerando 10 revistas del rea de
especialidad. La gestin del conocimiento a travs de la lectura crtica de artculos de
investigacin factual permite al clnico discernir entre resultados vlidos y aplicables a
su quehacer mdico de aquellos que no lo son, practicar una medicina basada en
evidencias y emprender un aprendizaje autnomo permanente.
OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO
Proporcionar las herramientas metodolgicas para la evaluacin de la validez interna y
externa de estudios de investigacin clnica y decidir su utilidad y aplicabilidad en el
contexto de la medicina basada en evidencias.
UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS
UNIDAD I
Medicina Basada en Evidencia
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos, objetivos y estrategias para la prctica de una medicina
basada en evidencias.
Temas
11. Medicina basada en evidencias
12. Discusin crtica de casos clnicos
13. Instrumentos para la lectura crtica de artculos de investigacin factual
UNIDAD II
Fuentes de informacin
Objetivos particulares
Conocer las caractersticas y utilidad de las fuentes de informacin primarias y
secundarias en la gestin del conocimiento mdico y utilizar las herramientas
electrnicas para la bsqueda de informacin.
Temas

75

3.
1.7.
1.8.
1.9.

Fuentes de informacin
Fuentes primarias
Fuentes secundarias
Herramientas para la bsqueda de informacin
UNIDAD III
Encuestas transversales

Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios
descriptivos y las encuestas transversales. Realizar lectura crtica de artculos
publicados con diseo de encuesta transversal.
Temas
3. Estudios descriptivos y encuestas transversales
3.1. Aplicacin de estudios descriptivos y encuestas transversales descriptivas y analticas.
3.2. Nivel de evidencia de los estudios descriptivos y encuestas transversales.
3.3. Diseo metodolgico de las encuestas transversales.
3.4. Procedimientos estadsticos aplicables a las encuestas transversales.
3.5. Interpretacin de los resultados de las encuestas transversales.
3.6. Guas para la lectura crtica de los estudios con diseo de encuesta transversal.
UNIDAD IV
Estudios de casos y controles
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
causalidad con diseo de casos y controles. Realizar lectura crtica de artculos
publicados con diseo de casos y controles.
Temas
17. Aplicacin de los estudios de casos y controles.
18. Nivel de evidencia de los estudios de casos y controles.
19. Ventajas y desventajas de los estudios de casos y controles.
20. Procedimiento metodolgico de los estudios de casos y controles.
21. Modalidades de estudios de casos y controles.
22. Aplicaciones estadsticas para los diseos de casos y controles.
23. Interpretacin de los resultados de los estudios de casos y controles.
24. Guas para la lectura crtica de los estudios con diseo de casos y controles.
UNIDAD V
Estudios de cohorte
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
cohorte. Realizar lectura crtica de artculos publicados con diseo de cohorte.
Temas
17. Aplicacin de los estudios de cohorte.
18. Nivel de evidencia de los estudios de cohorte.
19. Ventajas y desventajas de los estudios de cohorte.
20. Procedimiento metodolgico de los estudios de cohorte.
21. Modalidades de estudios de cohorte.

76

22. Aplicaciones estadsticas para los diseos de cohorte.


23. Interpretacin de los resultados de los estudios de cohorte.
24. Guas para la lectura crtica de los estudios de cohorte.
UNIDAD VI
Estudios de precisin de pruebas diagnsticas
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios de
precisin de Pruebas Diagnsticas. Realizar lectura crtica de artculos publicados para
evaluar la Precisin de Pruebas Diagnsticas.
Temas
15. Aplicacin de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
16. Nivel de evidencia de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
17. Ventajas y desventajas de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
18. Procedimiento metodolgico de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
19. Aplicaciones estadsticas para los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
20. Interpretacin de los resultados de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
21. Guas para la lectura crtica de los estudios de precisin de pruebas diagnsticas.
UNIDAD VII
Estudios experimentales y evaluacin de eficacia clnica de tratamientos
mdicos
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos y utilidad de los estudios
clnicos experimentales. Realizar lectura crtica de artculos publicados con diseo
experimental.
Temas
17. Aplicacin de los estudios de experimentales.
18. Nivel de evidencia de los estudios experimentales.
19. Ventajas y desventajas de los estudios experimentales.
20. Modalidades de estudios experimentales: estudios pretest-retest. Estudios
cuasiexperimentales, ensayo clnico aleatorizado.
21. Procedimiento metodolgico del ensayo clnico aleatorizado.
22. Aplicaciones estadsticas para la evaluacin de eficacia clnica.
23. Interpretacin de los resultados de los estudios experimentales.
24. Guas para la lectura crtica de los estudios de eficacia clnica.
UNIDAD VIII
Estudios de calidad de vida
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos, estadsticos, utilidad e instrumentos para
evaluar la calidad de vida vinculada a la salud.
Temas
13. Aplicacin de los estudios de calidad de vida.
14. Nivel de evidencia de los estudios de calidad.
15. Ventajas y desventajas de los estudios de calidad de vida.
16. Validez y confiabilidad de instrumentos de calidad de vida.

77

17. Principales instrumentos de calidad de vida.


18. Guas para la lectura crtica de los estudios de calidad de vida.
UNIDAD IX
Evaluacin econmica
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos y estadsticos de los estudios de evaluacin
econmica en salud.
Temas
11. Aplicacin de los estudios de evaluacin econmica
12. Nivel de evidencia de los estudios de evaluacin econmica
13. Tipos de evaluacin econmica
14. Metodologa de evaluacin econmica
15. Guas para la lectura crtica de los estudios de evaluacin econmica
UNIDAD X
Metanlisis
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos y estadsticos de los estudios de revisin
sistemtica o metanlisis.
Temas
13. Aplicacin de los estudios de revisin sistemtica o metanlisis
14. Nivel de evidencia de los estudios de revisin sistemtica o metanlisis
15. Metodologa de los estudios de revisin sistemtico o metanlisis
16. Aplicaciones estadsticas en los estudios de metanlisis
17. Interpretacin de los resultados de estudios de metanlisis
18. Guas para la lectura crtica de los estudios de revisin sistemtico o metanlisis
UNIDAD XI
Revisiones de consenso de expertos
Objetivos particulares
Conocer los fundamentos metodolgicos de la elaboracin de documentos de
consenso y guas de prctica clnica.
Temas
13. Fundamentos de la elaboracin de documentos de consenso y guas de prctica
clnica.
14. Utilidad de la aplicacin de documentos de consenso y guas de prctica clnica.
15. Principales documentos de consenso de expertos.
16. Metodologa de elaboracin de guas de prctica clnica.
17. Proceso de implementacin de guas de prctica clnica en los servicios de salud.
18. Nivel de evidencia de los documentos de consenso y guas de prctica clnica.
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
Las tcnicas didcticas a emplear se fundamentan en el enfoque de elaboracin del
conocimiento a travs de la crtica a la experiencia y contempla las siguientes tcnicas:
-Lectura crtica de textos tericos
-Lectura crtica de artculos de investigacin factual

78

-Discusin en grupos pequeos


-Discusin plenaria
EQUIPO NECESARIO
-Equipos de videoconferencias
-Proyector multimedia (can)
-Computadora
BIBLIOGRAFA
Bertele V., Garattini, S.: Evaluacin de la eficacia de los frmacos. En Investigacin y
Ciencia, 1997: (254): 778 - 88.
Calva, J.J.: Cmo se miden los valores normales de un examen de laboratorio.
Temas de Medicina Interna, 1994, Vol. 2, No. 2.
Canales, F. H., De Alvarado, E. L., Pineda, E. B.: Metodologa de la investigacin
Manual para el desarrollo del personal de salud. Primera edicin. Limusa/Noriega
editores. Mxico 1986.
Dawson-S. B., Trapp, R. G.: Bioestadstica Mdica. 2. Edicin. Manual Moderno.
Mxico 1997.
Fletcher, R. H., Fletcher, S. W., Wagner. E. H.: Epidemiologa clnica. Aspectos
fundamentales. 2. Edicin. Masson - Williams & Williams. Barcelona 1998.
Sles - C, V. F.: Cmo se mide la asociacin entre dos fenmenos? Temas de
Medicina Interna, 1994, Vol. 2, No. 275 - 281.
Siegel, S., Castellan, N. J.: Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la
conducta. 4. Edicin. Editorial Trillas. Mxico, 1995.
Greenhalgh, T.: Las bases de la medicina basada en evidencias. como leer un
documento. Medical Trenes, S. A., Mxico, 2001.
Moreno Altamirano, L.: Cmo se evala la eficacia de un procedimiento diagnstico?
Temas de Medicina Interna, 1994, Vol. 2.
Cardiel, M. H.: Cmo se evala la eficacia de la calidad de vida? Temas de Medicina
Interna, 1994, vol. 2, pags. 359 358
Calva-Mercado JJ et al. Como leer revistas mdicas. Revista de Investigacin Clnica
1988; 40 (1): 65-106.
Hernndez, B et al. Encuestas transversales. Salud Pblica de Mxico 2000; 42 (5):
447-466.
Lazcano-Ponce et al. Estudios epidemiolgicos de casos y controles. Fundamento
terico, variantes y aplicaciones. Salud Pblica de Mxico 2001: 43 (2): 135-150.
Lazcano-Ponce et al. Estudios de cohorte. Metodologa, sesgos y aplicacin. Salud
Pblica de Mxico 2000; 42 (3): 230-241.
Calva-Mercado JJ et al. Estudios clnicos experimentales. Salud Pblica de Mxico
2000; 42 (4): 349-368
Talavera JO et al. Estudios de proceso (prueba diagnstica). Rev Inst Mex Seguro Soc
2011; 49 (2): 163-170.
LAbb K et al. El metanlisis en la investigacin clnica. Bol Of Sanit Panam 1994;
116 (3): 226-244
Otros Materiales de Consulta:

79

Artculos originales de investigacin clnica publicados en revistas con factor de


impacto.
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Asistencia
Participacin
Trabajo escrito
Autoevaluacin

10%
40%
40%
10%
Total

Porcentaje

100%

80

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGA
DATOS GENERALES
Nombre del Curso
SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD III
PRESENTACIN GENERAL
Justificacin
La administracin posee herramientas que si las aplicamos en el ramo de los sistemas
de salud, pueden ayudar a stos a desarrollar una visin conjunta del sistema,
optimizando recursos humanos, materiales y financieros, para poder llevar a las
instituciones de salud a un estado de crecimiento y eficiencia.
En la actualidad, la administracin en los sistemas de salud requiere un conjunto de
conocimientos, habilidades y tcnicas con base en un equilibrio armnico que
proporcione la preparacin suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una
secuencia de acciones para alcanzar objetivos determinados en la solucin de
problemas prioritarios.
Finalmente se destaca la necesidad de dar capacitacin administrativa al mdico, ya
que la razn de ser de las instituciones que conforman el sistema de salud es
precisamente el servicio a esta ltima, por lo que las decisiones importantes deben ser
tomadas por mdicos y estos debern ser capaces de realizar el diseo (planeacin),
desarrollo (operacin), sistematizacin (orden y registro), evaluacin y retroalimentacin
(anlisis y reorientacin de acciones y metas) de los planes y programas de trabajo de
los mismos.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO


Facilitar las herramientas que le permitan al residente conocer, comprender y aplicar el
conocimiento de la administracin de los sistemas y servicios de salud hospitalaria
para la atencin mdica con calidad, calidez y seguridad del paciente.

UNIDADES, OBJETIVOS PARTICULARES Y TEMAS


UNIDAD I
Induccion y Sensibilizacin para Residentes de Nuevo Ingreso desde el
humanismo.
Objetivos particulares
Conocer las once habilidades de contacto que le permitirn al residente emplear una
correcta relacin mdico-paciente.
El residente analizar crticamente los diversos problemas que se presentan en el rea
de la salud, a fin de Identificarlos y resolverlos con profundo sentido tico, mejorando la

81

toma de decisiones en el mbito de la relacin mdico-paciente.


Temas
14. Habilidades de Contacto
a. Darse cuenta
b. Saber escuchar
c. Saber pedir
d. Saber dar o recibir
e. Separar sentimientos de pensamiento
f. Ser asertivo
g. Saber responder
h. Ser claro y directo
i. Invertir en uno
j. Invertir en los dems
k. Manejo de conflictos
15. tica de la Salud
a. Concepto de tica
b. Objeto de estudio de la tica
c. La tica en los servicios de salud
UNIDAD II
Polticas de Salud en Mxico

Objetivos particulares
Conocer los documentos normativos con los que se rigen los sistemas de salud para la
correcta Atencin Mdica de los pacientes.

Aplicar las acciones de los programas de salud para promover la salud, prevenir las
enfermedades con la finalidad de mantener la equidad, la eficiencia, la calidad de los
servicios y la satisfaccin de los usuarios.
Temas
3. Generalidades Normativas de la estructura Hospitalaria.
3.1. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
3.2. Programa Nacional de Salud 2007-2012
3.3. Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
3.3.3. Articulo 4 Constitucional
3.3.4. Articulo 5 Constitucional
3.4. Ley General de Salud
3.4.3. Articulo 455
3.4.4. Articulo 456
3.4.5. Articulo 457
3.4.6. Articulo 458
3.4.7. Articulo 459
3.4.8. Articulo 461
3.4.9. Articulo 462
3.4.10.Articulo 465
3.4.11.Articulo 466
3.4.12.Articulo 467

82

3.4.13.Articulo 468
3.4.14.Articulo 469
3.5. Programa Veracruzano de Salud 2011- 2016
3.6. Normas Oficiales Mexicanas
3.7. Guas Practicas
UNIDAD III
Administracin de las Unidades de Salud
Objetivos particulares
Conocer las caractersticas, importancia y proceso de la Administracin de un Hospital
y su aplicacin en los Sistemas de Salud.
Temas
9. Descripcin de la organizacin de un hospital.
9.1. Departamentos de servicios finales, intermedios y generales.
9.2. Organigrama .
10. Cuadro Bsico de Medicamentos y Material de Curacin.
11. Equipos Biomedicos e Instrumental Disponible.
12. Referencias y contrareferencias.
UNIDAD IV
Calidad y Seguridad de los Pacientes
Objetivos particulares
Conocer el proceso y el procedimiento que conlleva la acreditacin y certificacin con la
finalidad de:
Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en los Hospitales del Sistema Nacional
de Salud.
Incrementar la calidad en la atencin de los pacientes
Evitar eventos adversos
Derivar los casos clnicos con el comit hospitalario adecuado para la correcta
resolucin y evitar llegar al CONAMED
Temas
11. Conceptos de Calidad y seguridad del Paciente
12. Metas Internacionales de seguridad del paciente
13. Comites Hospitalarios
14. Acreditacin y Certificacin
15. CONAMED
TCNICAS DIDCTICAS Y ASPECTOS METODOLGICOS
Tcnicas didcticas: Lecturas Comentadas, Tcnica de Debate y Mtodo de Casos.
El curso se desarrolla de acuerdo con la teora educativa que fundamenta la
Metodologa Activo-Participativa, el Aprendizaje Basado en Problemas y la Educacin
en el Trabajo.
EQUIPO NECESARIO

83

-Equipos de videoconferencias
-Proyector multimedia (can)
-Computadora
BIBLIOGRAFA
Ser...en el momento. Un enfoque de la Psicoterapia Gestalt para el cambio SHUB,
Norman (2004) CEIG. Mxico.
Direccion de Hospitales. Fajardo Dolci German (2008) Manual Moderno. Mxico.
Agenda para el Desarrollo. Financiamiento y acceso a la salud en Mxico: polticas
alternativas. Molina Salazar Ral E. (2007) Porra.
Estabilizacin automtica y seguridad social: Brasil, Mxico, Costa Rica y Chile1. Eloy
Fisher. Revista Problemas del Desarrollo, 173 (44), abril-junio 2013. Estados Unidos.
Programa Nacional de Salud 2007-2012, Por un Mxico sano: construyendo alianzas
para una mejor salud. Secretara de Salud 2007.
Introduccin a la Propedutica Mdica en Ciencias de la Salud. Sotelo y Soto G y Cols.,
Trillas, 2012. Mxico
REFERENCIAS ELECTRNICAS (ltima fecha de acceso:)
www.salud.gob.mx/ (mayo 2013)
www.ssaver.gob.mx/ (mayo 2013)
www.imss.gob.mx/ (mayo 2013)
calidad.salud.gob.mx (mayo 2013)
http://www.calidad.salud.gob.mx/calidad/seguridad_paciente.html (mayo 2013)
Otros Materiales de Consulta:
Propios del Hospital de Adscripcin
EVALUACIN
SUMATIVA
Concepto
Forma de
Evaluacin

Debate
Actividades de Refuerzo
Casos clnicos
Total

84

Porcentaje
10%
20%
70%
100%

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