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fluxo expiratrio, que pode variar ao longo do dia nos casos de asma. Na Hiperreatividade brnquica, as vias areas se tornam mais sensveis aos estmulos
broncoconstritores. Na asma, a hiper-reatividade brnquica decorre da
inflamao crnica dos brnquios, sendo demonstrada pela maior sensibilidade
aos estmulos, como alrgenos, fumaa, ar frio, etc. OBS: Hiper-reatividade
brnquica no sinnimo de asma e pode ocorrer em diversos outros casos,
como no DPOC, Infeces do trato respiratrio, sinusites, dentre outras.
Refluxo Gastroesofgico: O RGE uma causa comum de tosse crnica nos
adultos, pois o tero inferior do esfago apresenta receptores de tosse e seu
estimulo ocorre pelo contedo cido ou outros componentes do estmago. A
tosse pode ser o nico sintoma do RGE, mas geralmente acompanhada de
outros sinais, como azia e regurgitao cida. Rouquido pela manh, com piora
da tosse durante a noite, pode ser indicativo de RGE.
Tosse pelos Inibidores da ECA: Os inibidores da ECA, podem agir nas vias
areas superiores, laringe e faringe, permitindo acumulo de neurocininas, que
sensibilizaro os receptores da tosse, provocando uma tosse seca.
Bronquite Crnica: muito frequente nos fumantes, j que o fumo o agente
irritante mais importante e maior causador de tosse produtiva. O perfil destes
pacientes, faz com que eles procurem o atendimento mdico somente durante
crises de exacerbao da tosse, principalmente decorrente de processo
infeccioso, ou quando h algo que os assusta, como escarro com sangue. Os
componentes irritantes do fumo provocam uma sensibilizao qumica dos
receptores e uma sensibilizao mecnica decorrente do processo inflamatrio.
A tosse mais intensa pela manh, devido ao acmulo de secrees desses
pacientes durante a noite.
Bronquiectasias: Causa importante de tosse crnica produtiva, com grande
quantidade de secrees. Geralmente as bronquiectasias so complicaes
frequentes de infeces graves na infncia, principalmente por coqueluche e
sarampo, apesar da grande melhora e reduo da incidncia devido s vacinas
e outros tratamentos. A tosse ocorre principalmente devido sensibilizao
mecnica da inflamao e acumulo das secrees e, assim como nos fumantes,
a tosse mais intensa pela manh.
Manifestao pleural
Dor Torcica: Pode ser causada pela estimulao da pleura parietal,
Antecedentes Pessoais