Nombre genrico: Hierro (como Sulfato Ferroso)

Nombre comercial: Fer-In-Sol; Iberol; Hemo-Fer; Ferricol; Siderblut; Preparado

magistral (sin hidratos de carbono)
Accin teraputica: Anemia hipocrmica microctica
Vas de administracin: V.O.
Presentacin: Gotas: 125 mg/ml ( 1 gotero=0,6 ml=15 mg de Fe elemental)
Preparado magistral (solucin sin hidratos de carbono): 125 mg/ml
Comprimidos: 200 mg (equivalente a 60 mg de Fe)
Posologa: Todas las dosis estn expresadas como Hierro elemental.
Requerimientos 0-1ao: 6-10 mg/da, 1-10 aos: 10 mg/da, >10 aos: 12-15
mg/da Tratamiento de la Anemia: 3 mg/kg/da Profilctica RN trmino: 1
mg/kg/da RN pretrmino: 2 mg/kg/da.
Consideraciones: Administrar separado de la leche. La vitamina C aumenta la
absorcin. Anticidos y vitamina E disminuyen la absorcin. Importante: indicar
en ml o goteros (no en mg) ya que se confunde la sal con el hierro elemental.
Ensure
Usos: Ensure es un alimento en polvo, que al mezclarse sin agua, proporciona
una nutricin completa y balanceada que puede emplearse como nico
alimento o como complemento alimenticio.
FORMULADO ESPECIALMENTE con una mezcla de grasas adecuadas para el
corazn, ENSURE proporciona los cidos grasos esenciales (linolico y
lonilnico) y tiene un contenido bajo de grasa saturada y colesterol, indicado
para personas que desean una dieta sana.
ENSURE puede utilizarse como complemento de la dieta, para aumentar la
energa e ingesta de protenas o para mantener una adecuada nutricin.
Adicionalmente ENSURE puede utilizarse para aumentar o mantener peso.
ENSURE ESTA LIBRE DE GLUTEN Y DE LACTOSA.
NO DEBE USARSE EN PERSONAS CON GALACTOSEMIA.
NO ES PARA USO PARENTERAL (INTRAVENOSA)
NO DEBE UTILIZARSE EN NIOS A MENOS QUE SEA RECOMENDADO OPR UN
MEDICO O PROFESIONAL DE LA SALUD CALIFICADA
Posologa: Para preparar 230 ml coloque 195 ml de agua fria en un vaso.
Mientras agita, agregue gradualmente 6 medidas rasas (incluida en la lata) de

ENSURE polvo hasta que este disuelto. Cuando se prepara segn se indica
ENSURE rinde aproximadamente 7.5 porciones de 230 ml
ENSURE PARA ALIMENTACION POR SONDA: Siga las instrucciones del
mdico/nutricionista. Cuando inicie la alimentacin por sonda, la velocidad de
flujo, el volumen y la dilucin dependern de la condicin y tolerancia del
paciente. Se debe ser cuidadoso para evitar la contaminacin de este producto
durante su preparacin y administracin.
Consideraciones: Ensure puede proporcionar beneficios, pero tambin tiene
un par de cosas negativas. Su alto contenido de caloras puede causar
aumento de peso en el caso de una persona mayor que ya consume la
cantidad suficiente de caloras para mantener su peso, aumentando el riesgo
de obesidad y problemas de salud como la diabetes tipo 2, enfermedades del
corazn y derrame cerebral. Como reemplazo de una merienda o comida,
Ensure puede disminuir los nutrientes naturales proporcionados por las frutas,
hortalizas y granos enteros consumidos por los ancianos, dice el doctor Michael
Hall, un mdico de familia de Dubois Regional Medical Center. El cuerpo
absorbe y utiliza los nutrientes naturales ms fcil que las dosis proporcionadas
por suplementos.
PRESENTACIONES: Polvo: Lata x 400 gramos (vainilla, fresa, chocolate); lata
x 1 kg (vainilla).
Lquido: Lata x 8 oz (vainilla fresa, chocolate).
L-carnitina
Usos: Es un Aminocido que cumple un papel muy importante entre la
comunicacin de las grasas y los msculos. Cuando los adipocitos liberan la
grasa para convertirla en energa, es all donde entra la carnitina.
La L-Carnitina es un aminocido muy eficaz presente en los alimentos con
protenas y tiene un efecto adelgazante altamente eficiente para quemar la
grasa corporal.
Tambin tiene otros efectos como:
Formacin de masa muscular
Ayuda a controlar el Colesterol y Trigliceridos
Reduce la Celulitis
Influye en el control de peso corporal
Es recomendado para pacientes que sufran de Hipertensin y quieran bajar de
peso

Contraindicaciones: La levocarnitina est contraindicada en pacientes con

hipersensibilidad al producto o a cualquiera de los componentes de su
formulacin. La levocarnitina puede ocasionar reacciones adversas
gastrointestinales y deber utilizarse conservativamente en los pacientes con
diarrea. La levocarnitina ha sido asociada con un aumento de la actividad
convulsiva y se deber administrar con precaucin a sujetos epilpticos.
Aunque la levocarnitina se utiliza en el tratamiento de algunas cardiomiopatas,
se debe administrar con precaucin en casos de insuficiencia cardaca y a
pacientes con historia de alguna enfermedad cardiovascular, Se han observado
algunas reacciones secundarias despus de la administracin de levocarnitina
intravenosa, en particular en pacientes sometidos a dilisis.
La levocarnitina puede potenciar las neuropatas perifricas.
Clasificacin de la FDA de riesgo en el embarazo:
La levocarnitina se clasifica dentro de la categora B de riesgo en el embarazo,
si bien no se dispone de experiencia acerca de la suplementacin con este
producto durante el embarazo. Tampoco se han estudiado los efectos de la
levocarnitina sobre la lactancia, aunque se sabe que la administracin de
levocarnitina a las vacas lecheras provoca un aumento de esta sustancia en la
leche. Por lo tanto, se recomienda precaucin si se administra esta sustancia
durante el embarazo y la lactancia
Interacciones: La carnitina racmica inhibe competitivamente la
levocarnitina, lo que puede ocasionar una deficiencia en levocarnitina. Los
frmacos anticonvulsivantes, incluyendo el fenobarbital, cido valproico,
fenitona y carbamazepina, reducen los niveles plasmticos de carnitina de
forma significativa. Igualmente la pivampicilina tiene un efecto negativo sobre
el metabolismo de le levocarnitina. La levocarnitina debe utilizarse con
precaucin o no utilizarse en combinacin con el pentilentetrazol, un frmaco
estimulante respiratorio. Se ha evidenciado que la L-carnitina podra prevenir
las complicaciones cardiacas secundarias a la inmunoterapia con interleulina-2
en los pacientes con cncer. Tambin se ha sealado que la levocarnitina
podra tener un efecto protector frente la cardiotoxicidad de la adriamicina
Cuando la L-carnitina se administra concomitantemente con la zidovudina,
evita la destruccin de los miotbulos, preserva la estructura de las
mitocondrias y previene la acumulacin de lpidos
Reacciones adversas: Se han descrito efectos adversos gastrointestinales
despus de la administracin oral de levocarnitina. Estos incluyen dolor
abdominal, diarrea, gastritis y nuseas o vmitos. Estas reacciones adversas
pueden ser minimizadas, reduciendo la rapidez de la ingesta o administrando
en dosis repetidas a lo largo del da, Despus de la administracin intravenosa
se han descrito anemia, cefaleas, parestesias y debilidad. Se ha asociado la

levocarnitina a un aumento de la actividad convulsiva, por lo que se debe

administrar con precaucin a pacientes con historia de epilepsia.
Se han comunicado igualmente varios efectos adversos cardiovasculares
despus de la administracin intravenosa de levocarnitina en pacientes
sometidos a dilisis, entre ellos hipertensin, edema perifrico y taquicardia
ventricular. Tambin se han comunicado mareos y fiebre.
Presentacin: CARDISPAN: Solucin inyectable amp. 1 g, solucin oral al 30%,
comp. 1 g. LABORATORIOS GROSSMAN, S. A.
CARNITOR: solucin inyectable, amp 1 g; Comp 330 mg; solucin oral al 10%
SIGMA TAU
Artesunato
El artesunato es un hemisuccinato derivado de la artemisinina, soluble en
agua. A su vez, la artemisinina es una lactona sesquirterpnica presente en la
Artemisia annua, una planta medicinal china, conocida desde la antiguedad por
sus propiedades antipirticas. El artesunato y otros derivados de la artimisinina
constituyen hoy da el tratamiento estandar contra la malaria.
Mecanismo de accin: El mecanismo de accin por medio del cual los
compuestos derivados de la artemisinina, incluyendo el artesunato, disminuyen
la gametocitemia circulante, obedece principalmente a una rpida eliminacin
de las formas asexuadas y de los gametocitos inmaduros de P. falciparum que
constituyen la fuente para los gametocitos maduros.
Aunque no hay consenso sobre el mecanismo a travs del cual derivados de la
artemisinina matan los parsitos, varias lneas de evidencia indican que el
artesunato ejerce su accin antimalrica al perturbar la homeostasis redox en
parsitos de la malaria. Cuando el parsito que provoca la malaria infecta a
una clula de sangre roja, que consume la hemoglobina dentro de su vacuola
digestivo, un proceso que genera estrs oxidativo. En una teora, el hierro del
hemo reduce directamente el enlace perxido en el artesunato, la generacin
de especies de hierro-oxo altavalentes y que resulta en una cascada de
reacciones que producen radicales de oxgeno reactivo que daa el parsito y
conducen a su muerte. Una alternativa ms recientemente descrito es que el
artesunato interrumpen el ciclo redox celular. Se ha sealado que el artesunato
elimina la fiebre en enfermos con paludismo falciparum grave de 16 a 25 horas
despus de la administracin parenteral.
Posologa: Administracin oral:Adultos y nios de ms de seis meses: 5
mg/kg por va oral el primer da, seguidos de 2,5 mg/kg los das segundo y
tercero en combinacin con mefloquina (15 mg/kg) en una dosis nica aplicada

el segundo da. En unas pocas zonas, se puede necesitar una dosis mayor de
mefloquina (25 mg/kg) para obtener una curacin
Administracin parenteral: Adultos y nios de ms de 6 meses: una dosis
de carga de 2 mg/kg debe ir seguida de una dosis de 1 mg/kg despus de
cuatro horas y 24 horas. Posteriormente se debe aplicar una dosis de 1 mg/kg
al da hasta que el enfermo pueda tolerar el artesunato por va oral o durante
un mximo de siete das
El polvo para inyeccin se debe reconstituir con bicarbonato de sodio al 5% y
diluirse en un volumen igual de solucin salina fisiolgica o glucosa al 5% (p/v).
Se deber administrar inmediatamente por va intravenosa o intramuscular.
El artesunato por va parenteral se debe emplear para el tratamiento del
paludismo falciparum grave nicamente cuando hay indicios de que la eficacia
antipaldica de la quinina est disminuyendo.
Contraindicaciones y precauciones: El polvo para inyeccin es difcil de
disolver y se debe poner cuidado en asegurarse de que est disuelto
completamente antes de su administracin parenteral. Debe utilizarse siempre
inmediatamente despus de la reconstitucin. Si la solucin est turbia o
precipita, se debe descartar la preparacin parenteral.
Clasificacin de la FDA de riesgo en el embarazo:
El artesunato se clasifica dentro de la categora C de riesgo en el embarazo. En
las ratas, el artesunato en dosis de 4 y 8 mg/kg ocasion un aumento en las
muertes fetales (resorciones tardas principalmente) y un aumento en las
prdidas post-implantacin (37%). Con estas dosis se observ un aumento en
la incidencia de alteraciones viscerales y esquelticas. Se tiene escasa
experiencia con respecto al empleo de este frmaco en el embarazo, pero la
preparacin parenteral no debe dejar de administrarse si se considera que
puede salvar la vida de la madre.
La inocuidad del artesunato durante el primer trimestre no est establecida.
INTERACCIONES

El artesunato puede aumentar las concentraciones plasmticas y el AUC de los

frmacos que son sustratos de la CYP2D6. En un estudio en voluntarios la
administracin de 180 mg pironaridina tetrafosfato + 60 mg artesunato
durante tres das aument las concentraciones plasmticas de 100 mg del
metoprolol en un 48% y el AUC en el 26%. Se deben tomar precauciones
cuando se administran frmacos que son sustratros de la CYP2D6 con la
combinacin artesunato/pironaridina.

El artesunato se utiliza concomitantemente con mefloquina, amodiaquina,

sulfadoxind-pirimetamina, piperaquina y pironaridina.
Reacciones adversas: Puede producirse una fiebre de origen
medicamentoso. Se ha observado neurotoxicidad en estudios sobre animales,
pero no en los seres humanos. Dada la incertidumbre acerca de los efectos
txicos, se debe actuar con cautela cuando se aplica un tratamiento de ms de
tres das. Se ha observado cardiotoxicidad despus de la administracin de
dosis elevadas.
Presentacin: ARTESUNATO, tabletas de 50 mg (artesunato)
Polvo para inyecciones de 60 mg de artesunato anhidro en ampollas de 1 ml +
bicarbonato de sodio al 5% en ampollas de 0,6 ml
En combinacin con pironaridina, se comercializa como PYRAMAX
Mefloquina
Propiedades, farmacocintica y mecanismo de accin de la Mefloquina
Es un antipaldico derivado de la 4-metanol-quinolina, relacionado
qumicamente con la quinina, que desarrolla un efecto esquizonticida contra las
diferentes formas de paludismo, incluso las resistentes a la cloroquina
provocadas por el Plasmodium falciparum. La OMS la considera de eleccin
para la profilaxis en reas con paludismo resistente a la cloroquina. Se absorbe
en el tracto gastrointestinal, aunque se conocen amplias variaciones
farmacocinticas entre diferentes pacientes. Alcanza una elevada
concentracin en los glbulos rojos, se distribuye en forma amplia, una alta
proporcin (98%) se une a las protenas sricas y posee una prolongadsima
vida media (28 das). Sufre biotransformacin heptica, una pequea dosis se
elimina por la orina mientras que la mayor parte lo hace por bilis y heces. El
volumen de distribucin y sus niveles sricos se reducen francamente en
pacientes infectados en comparacin con sujetos normales.
Indicaciones: Tratamiento y profilaxis del paludismo, en especial el causado
por Plasmodium falciparum, incluso formas resistentes.
Posologa: La dosis aconsejada es de 250mg de droga base semanales
(equivale a 274mg de clorhidrato de mefloquina). En sujetos que viajen a zonas
endmicas se aconsejan 250mg una semana antes de partir, en una toma, y
continuar con este esquema posolgico durante 6 semanas en total. Dosis
ponderal: 20mg/kg hasta un mximo de 1,5g. Dosis en nios: 20mg/kg en una
dosis nica.

Efectos secundarios: Las de mayor observacin durante el tratamiento son

dolores abdominales clicos, nuseas, vmitos, diarrea. En el 1% de los casos
se pueden presentar sntomas neuropsiquitricos como alucinaciones,
sndrome confusional, psicosis aguda, depresin, ansiedad, cefalea,
parestesias, fotofobia. Debido a que la mefloquina posee una vida media larga,
los efectos indeseables pueden presentarse tardamente (a las 2 o 3 semanas);
tambin las dosis elevadas influyen en la incidencia de algunos secundarismos.
Precauciones: No se debe administrar hasta pasadas 12-24 horas en
pacientes que estn recibiendo quinidina o quinina. En pacientes que operan
maquinarias o conducen vehculos no se aconseja llevar a cabo estas tareas
hasta 3 semanas despus de haber recibido la ltima dosis del frmaco.
Interacciones: No asociar con betabloqueantes, antagonistas clcicos,
digitlicos, antidepresivos, quinina, y quinidina, por el riesgo de desencadenar
alteraciones cardiovasculares graves. La administracin junto con cido
valproico puede reducir los niveles sricos y la biodisponibilidad del
anticonvulsivante. No se le reconoce efecto porfiringeno a este derivado
antipaldico.
Contraindicaciones: Psicopatas, epilepsia, desequilibrios neuropsiquitricos,
enfermedades que cursan con convulsiones. Embarazo y lactancia, ya que se
ha demostrado accin teratognica en animales. Insuficiencia heptica o renal
severa. Pacientes con cardiopatas y arritmias de conduccin. Nios menores
de 2 aos o con peso corporal menor a los 15kg.
Nombre genrico: Nifedipina
Nombre comercial: Adalat, Nifecor, Nifedel, N. Finadiet, Nifelat, Nifenitrn
Mecanismo de accin: Vasodilatador arterial. Bloqueante de los canales de
calcio.
Posologa: Comprimidos de liberacin controlada: 0,25-0,5 mg/kg/da (dosis
mxima 10 mg/dosis), cada 12-24 horas; dosis mxima: 3 mg/kg/da (hasta 120
mg/da). Adultos: Inicial: comprimidos de liberacin controlada: 30 a 60 mg/da
cada 24 horas; cpsulas S.L.: 10 mg cada 8 hs; mantenimiento: cpsulas S.L.:
10-30 mg/dosis cada cada 6-8 horas; dosis mxima: 120 mg/da (comprimidos
de liberacin controlada).
Vas de administracin: V/O. S/L.
Presentacin: Cpsulas: 10 mg, 20 mg, 30 mg Comprimidos de liberacin
retardada: 10-20 mg

Reacciones adversas: Reacciones de calor, cefalea, nuseas, reacciones

cutneas, edemas en miembros inferiores, taquicardia, palpitaciones,
hiperplasia gingival.
Interacciones: aumenta los efectos adversos de los betabloqueantes;
aumenta la concentracin srica de la digoxina; la rifampicina disminuye
niveles de nifedipina; con ciclosporina se exacerba la hiperplasia gingival.
Contraindicaciones: contraindicado durante las primeras 20 semanas del
embarazo y durante la lactancia.
Calcibon
Indicaciones: Suplemento de calcio, vitamina D y cido flico para la mujer
embarazada.
Presentacin: Frasco con 30 tabletas recubiertas. Cada tableta contiene: 950
mg de citrato de calcio (equivalente a 200 mg de calcio elemental), 100 U.I de
vitamina D3, 400 mcg de cido flico
Posologa: Una a dos tabletas al da.
Contraindicaciones: Hipercalcemia e hipercalciuria. Adminstrese con
precaucin a pacientes litiasis o insuficiencia renal. Evtese la administracin
concomitante de digitlicos.