SISTEMA INTEGRAL DE CALIDAD SICALIDAD

Construir Ciudadana en Salud: Aval Ciudadano

INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA GUA DE COTEJO PARA EL MONITOREO CIUDADANO
FORMATO F2-AC/03

I. Presentacin
La Gua de Cotejo para el monitoreo Ciudadano, constituye un instrumento que fomenta el dilogo entre el
Aval Ciudadano y el personal de la unidad mdica, con el fin de tomar decisiones conjuntas para la mejora
del trato digno. Es por ello que inicia con la solicitud de informacin del monitoreo institucional y concluye
con el establecimiento de compromisos de mejora en la calidad de los Servicios de Salud.
II. Objetivo
Dar a conocer al Aval Ciudadano el procedimiento de llenado de la Gua de Cotejo para el monitoreo
Ciudadano (Formato F2-AC/03) para aplicarla en las unidades mdicas del Sector Salud.
III. Requisitos para el levantamiento de la informacin de la Gua de Cotejo para el Monitoreo
Ciudadano

a. Cada vez que el Aval Ciudadano acuda al levantamiento de datos deber presentarse ante el responsable
b.
c.

d.
e.
f.
IV.

de la unidad mdica.
Solicite al responsable de la unidad mdica los formatos que va utilizar en la visita: Recoleccin de datos
para indicadores de Trato Digno F1-TD/02, Concentracin de datos F2-TD/02 y Gua de Cotejo para el
Monitoreo Ciudadano F2-AC/03.
Solicite al responsable de la unidad mdica los resultados del monitoreo institucional de los indicadores
de trato digno del cuatrimestre anterior a la vista que estn concentrados en el formato F2-TD/02
Concentracin de datos, o una copia del formato electrnico del Sistema INDICAS. (ejemplo: si la visita
se realiza en junio, se solicitar la informacin del bimestre Enero Abril)
Solicite un rea para trabajar en el llenado y anlisis de los datos de la Gua de Cotejo.
Informe al responsable de la unidad mdica que al trmino del levantamiento de la informacin debern
reunirse ambas partes para analizar
Conjuntamente los resultados de la Gua de Cotejo a partir de la segunda visita se incluir la revisin de
las acciones de mejora de la carta compromiso.
Requisitos para el llenado de la Gua de Cotejo para el Monitoreo Ciudadano Formato F2-AC/03

Para el llenado de este apartado, deber basarse en el formato F1-TD/02. Recoleccin de datos para
indicadores de Trato Digno. Los datos que no se encuentren en el formato deber solicitarlos al responsable
de la unidad mdica. Escriba con letra de molde o maquina de escribir y no deje ningn dato sin llenar.

a) Escriba el nombre de la Entidad Federativa a la que pertenece la unidad mdica donde se realiza la
aplicacin de la Gua de Cotejo para el Monitoreo Ciudadano.

b) Escriba el nombre y nmero de la delegacin para la unidad mdica del IMSS e ISSSTE o el nmero
y nombre de la jurisdiccin sanitaria a la que pertenece la unidad mdica de la SSA

c) Marque con una , si la unidad sta localizada en un rea rural o urbana.

DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIN DE LA UNIDAD MDICA Y DEL AVAL CIUDADANO QUE REALIZA LA VISITA
ESTADO

DELEGACIN/JURISDICCIN

AREA

URBANA

RURAL

d) Escriba el nombre completo (legible y sin abreviaturas) del municipio o delegacin poltica en donde
se encuentra ubicada la unidad mdica.

e) Escriba el nombre completo (legible y sin abreviaturas) de la Localidad en donde se encuentra

ubicada la unidad mdica.
f) Registre con nmeros arbigos y dos dgitos, el da, mes y ao en que se realiza la visita para el
levantamiento de los datos de la Gua de Cotejo de Aval Ciudadano. (Ejemplo: 05 /04 /04)
MUNICIPIO o DELEGACIN

LOCALIDAD

FECHA DE ELABORACIN

g) Escriba el nombre completo de la Institucin de procedencia de la unidad mdica (SSA, IMSS,

ISSSTE, otras: especifique).

h) Escriba el nombre completo de la unidad mdica.

INSTITUCIN

NOMBRE DE LA UNIDAD

a) En el caso de la Secretara de Salud, utilice la Clave nica de Establecimientos de Salud (CLUES)

Favor de no omitir el dato; cuidar que no queden espacios vacos.

b) Marque con una , si la unidad es de primer nivel, es decir brinda atencin mdica que no requiere
hospitalizacin, como los centros de salud de la Secretara de Salud, Clnicas Mdicas del ISSSTE o
las Unidades Mdico Familiares IMSS; marque segundo nivel cuando la unidad brinda servicios de
consulta externa, urgencias y hospitalizacin, como el Hospital General o Regional y en tercer nivel
cuando la unidad da atencin es alguna especialidad y realiza investigacin, (por ejemplo los
Institutos Nacionales o Estatales, El Hospital del Nio Morelense, etc.)
CLAVE DE LA UNIDAD/CLUES

NIVEL DE ATENCION

Primero

Segundo

Tercero

a) Marque con una , si la unidad mdica sta acreditada, no acreditada (para la Secretara de Salud) o
Certificada o No Certificada (ISSSTE, IMSS) o bien No aplica.
UNIDAD MDICA

Acreditada

No Acreditada

Certificada

No Certificada

a) Marque con una , si la unidad mdica sta inscrita en el Seguro Popular, pregunte al responsable de
la unidad mdica si se tiene este beneficio.

CON SEGURO POPULAR

SI

No

No Aplica

b) Marque con una , el turno en el cual se realiza el levantamiento de los datos de la Gua de Cotejo de
Aval Ciudadano; se entiende por Jornada Especial los das sbados, domingos y festivos.
TURNO

Matutino

Vespertino

Nocturno

Jornada Especial

c) Marque con una , el nivel al que pertenece como Aval Ciudadano; es decir, si se instal y cuenta
con acta que lo formaliza a nivel estatal, jurisdiccional, municipal o local.
AVAL QUE REPRESENTA

Local

Municipal

Jurisdiccional

Estatal

d) Marque con una , si se lleva a cabo la recoleccin de los datos en servicio de consulta externa,
urgencias u hospitalizacin.
SERVICIO
Jornada Especial

Consulta Externa
Urgencias
Hospitalizacion

e) Marque con una , el cuatrimestre al que pertenecen los resultados del monitoreo institucional de los
indicadores de trato digno contenidos en el formato F2-TD/02 o electrnico de la unidad mdica.
Cercirese de que los datos mostrados sean del bimestre anterior a la visita que realiza.
PERIODO QUE REVISA
Ene-Abr
May-Ago

Ao

May-Ago

Ao

Sep-Dic

Ao

f) Escriba el nombre completo de la organizacin a la que pertenece con letra clara y sin abreviaturas.
Ejem: Universidad Autnoma de Aguascalientes, Fundacin Regalo de Corazn. En el caso de los
ciudadanos independientes, que no pertenezcan a ninguna organizacin, institucin, etc, se registrar
de la siguiente manera
Un solo ciudadano independiente: Ciudadano de la Localidad de El Fuerte (aqu va el
nombre de la localidad a la que pertenece la unidad.)
Dos o mas ciudadanos independientes: Agrupacin Local de El Fuerte ((aqu va el nombre
de la localidad a la que pertenece la unidad)
NOMBRES DE LA(S) ORGANIZACIN O DEL AVAL A TTULO INDIVIDUAL

1. Acceso a la informacin: Marque con una , si el responsable de la unidad mdica le proporcion los
resultados del monitoreo de los indicadores de trato digno del cuatrimestre anterior a la visita. Estos pueden

estar en el formato manual CONCENTRADO DE DATOS DE TRATO DIGNO F2-TD/02 o en forma

electrnica en el Sistema INDICAS; si es as, solicite una impresin de ste.
1.- ACCESO A LA INFORMACIN DEL MONITOREO/MEJORA DE TRATO DIGNO
1.1.- El Aval Ciudadano tiene acceso a los resultados de trato digno de la unidad mdica registrados en el INDICAS del cuatrimestre anterior ?

Si

No

2. Seguimiento de la Carta compromiso: En el caso de que se trate de la segunda visita en adelante,

registrar el avance de los compromisos establecidos en los Carta compromiso, firmada en el cuatrimestre
anterior.

En la columna Acuerdos establecidos en la Carta Compromiso del cuatrimestre anterior transcriba

de la Carta Compromiso del cuatrimestre anterior los compromisos de mejora.
En la columna Evidencia de que se cumpli el compromiso (ejemplo, oficios, fotos, listas) registre
las evidencias de que estos compromisos se han cumplido. Los avances deben contar con evidencias
documentadas o fsicas de acuerdo a lo establecido.

2.- SEGUIMIENTO DE LA CARTA COMPROMISO

2.1.- Revisar las evidencias documentadas o fsicas que dan seguimiento a los acuerdos establecidos en la Carta Compromiso al Ciudadano del cuatrimestre anterior y anotarlas de manera breve.
Acuerdos establecidos en la Carta Comrpomiso del cuatrimestre anterior
1
2

Evidencia de que se cumplio el compromiso (ejemplo, oficios, fotos, listas)

1
2

10

10

3. Mtodo de evaluacin institucional y ciudadano: Se requieren seguir los siguientes pasos, tomando en
consideracin la informacin del concentrado manual de Trato Digno, tanto del Aval Ciudadano , como del
que aplica la unidad mdica.
3.- MTODO DE EVALUACIN INSTITUCIONAL Y CIUDADANO
3.1.- Registre en el cuadro UNIDAD MDICA el nmero de usuarios que encuest la unidad y en el siguiente el total de encuestados por el AVAL CIUDADANO. Escriba la diferencia.
TAMAO DE MUESTRA

UNIDAD MDICA

Registre el nmero total de

encuestas aplicadas por la unidad
mdica en el FORMATO DE
RECOLECCIN DE DATOS F1TD/02

AVAL CIUDADANO

DIFERENCIA

Registre el nmero total de encuestas

aplicadas por el Aval Ciudadano en el
FORMATO DE RECOLECCIN DE
DATOS F1-TD/02

Reste al total de encuestas aplicadas por la

unidad mdica el nmero de encuestas
aplicadas por el Aval Ciudadano y registre
la diferencia, cuando ste sea el caso

3.2.- Revise los resultados de los indicadores de trato digno del ltimo cuatrimestre de la Unidad Mdica y
registrelos en la columna A VALOR DE LA UNIDAD. En la columna B VALOR DEL AVAL registre
los datos que obtuvo en sus encuestas de trato digno. En la columna C "DIFERENCIA DE PERCEPCIN"
registre el resultado de restar la columna A con la columna B y escriba con un lpiz de color, cuando la
diferencia sea igual o mayor al 20%.En la columna D registre en cada uno de los indicadores "AVALADO"

cuando la diferencia de percepcin sea del 0 al 19 y en la columns E "NO AVALADO" cuando la diferencia
sea de 20 en adelante.
N

VARIABLES DE TRATO DIGNO

VALOR DE LA
UNIDAD

VALOR DEL
AVAL

DIFERENCIA DE
AVALADO
PERCEPCIN

NO AVALADO

2 Con el tiempo que esper para pasar a consulta qued usted?

3 El Mdico le permiti hablar sobre su estado de salud?
4 El mdico le explic sobre su estado de salud?(diagnstico)
5 El mdico le explic sobre el tratamiento que debe seguir?
6 El mdico le explic sobre los cuidados que debe seguir?
7 La informacin que le proporcion el mdico, cmo la consider usted?
8 Con la cantidad de medicamentos que le entregaron, qued usted?*
9 El trato que recibi usted en esta unidad fue?

Registre en la columna A,
los datos contenidos en el
CUADRO 1, formato
manual F2-TD/02 de la
unidad mdica.

Registre en la
columna B, los
datos contenidos
en el CUADRO
1,
formato
manual
F2TD/02 del Aval
Ciudadano.

Al valor de la
columna A, rstele
el valor de la
columna B de cada
uno
de
los
indicadores de trato
digno y registre la
diferencia.

Registre
,
en la columna
D,
AVALADO,
si la diferencia
de percepcin
es menos al
20%

Registre ,
en
la
columna E,
NO
AVALADO,
si
la
diferencia de
percepcin
es igual o
mayor a 20%

Escriba en la lnea si la Unidad est Avalada (si todos los indicadores estn avalados, columna E o NO
AVALADO si uno o ms indicadores de la columna D estn No Avalados)
Unidad Avalada o No Avalada

3.3 Clasificacin de los usuarios entrevistados por el Aval Ciudadano

De la columna Greno del
formato de Concentracin de
datos F2-TD/02 de Trato Digno,
contabilice del total de los
usuarios entrevistados, cuntos
son hombres y cuantos mujeres.

3.4. Clasificacin de usuarios entrevistados por el Aval Ciudadano.

Hombres
Mujeres
TOTAL

Con Seguro Popular

Sin Seguro Popular
TOTAL

De la columna Usuario con

Seguro Popular del formato de
Concentracin de datos F2TD/02
de
Trato
Digno,
contabilice del total de los
usuarios entrevistados, primero
los que tienen Seguro Popular y a
continuacin los que no tiene.

NOTA: En los dos casos el total, debe coincidir con el total de usuarios
entrevistados registrados en el apartado 3.1 en Aval Ciudadano
3.4 Grafique en las columnas U y A los resultados de Trato Digno, la lnea punteada representa el estndar
institucional. El Grfico contiene ocho barras del 2 al 9, cada una de ellas representa los indicadores de trato
digno en porcentajes, se dividen en dos columnas: U para unidad mdica y A para el Aval Ciudadano. La
lnea punteada seala el estndar o compromiso institucional.

100
90

Rellene con un
lpiz de color azul
el porcentaje
obtenido en la
columna VALOR
DE LA UNIDAD

80

Rellene con un
lpiz de color azul
el porcentaje
obtenido en la
columna VALOR

70
60
0
50
40
30

DEL AVAL

20
10
0

4. Difusin de resultados de monitoreo. Pregunte mnimo a cinco integrantes del personal de salud de la
unidad mdica sobre los indicadores de trato digno y derechos de los pacientes, segn corresponda. (En el
caso de las unidades rurales entrevistar al personal con que se cuenta)
4. DIFUSIN DE RESULTADOS DE MONITOREO. Escriba SI o No segn sea el caso.
4.1 PREGUNTE A 5 INTEGRANTES DEL PERSONAL DE SALUD DE LA UNIDAD MDICA.
4.1.1 Le han informado de los resultados de Trato Digno que obtuvo la Unidad Medica, del ltimo cuatrimestre que
evala SICALIDAD. ( Tiempo de Espera, Abasto de Medicamentos, Trato e Informacin)
4.1.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes. Si menciona 3 Derechos conteste SI, en caso contrario conteste NO

4 5 Total de SI

4.2 PREGUNTE A 5 USUARIOS DE LA UNIDAD MDICA

4.2.1 Le han informado en esta unidad, cules son los aspectos de Trato Digno que se estn evaluando?
4.2.2 Mencione 3 Derechos Generales de los Pacientes. Si menciona 3 Derechos conteste SI, en caso contrario conteste NO

Escriba SI o No segn sea el

caso.

Registre el total
respuestas SI.

5. Sugerencias de los usuarios para conocer su opinin: Entreviste a usuarios de los servicios para
conocer su opinin.
5.- SUGERENCIAS DE LOS USUARIOS PARA MEJORAR EL TRATO DIGNO Y LAS INSTALACIONES
1

Qu es lo que SI le gusta?

Qu es lo que NO le gusta?

Qu sugiere para mejorar?

2
3
4
5
6
7
8
9
10

Pregunte a cada persona Qu es lo que SI le gusta o NO le gusta del

servicio que presta la unidad mdica y que sugiere para que se mejore.
Escriba el comentario tal como lo dice el entrevistado

6. ndice de integridad, limpieza y comodidad. De acuerdo a la escala establecida, califique cada una de las
tres reas, Sala d espera, sanitarios y consultorios, asignando una calificacin de 1, si se encuentran en mala

de

estado, 2 si se encuentran en estado regular y 3 si estn en buen estado. En seguida sume cada una de las filas
y anote el total. Sume cada una de las columnas y anote el total. Tome en consideracin el rea con menor
puntuacin para realizar sugerencias al respecto.
La parte de Hospitalizacin, nicamente se deber calificar cuando en la unidad, el aval y el personal estn
monitoreando en esa rea.
Observaciones sobre las instalaciones. Registrar lo encontrado durante el recorrido de las instalaciones y
durante el monitoreo.
6.- NDICE DE INTEGRIDAD, COMODIDAD Y LIMPIEZA. Califique de acuerdo con la siguiente escala: 1. Malo --> 2. Regular --> 3. Bueno

DESCRIPCIN
A. INTEGRIDAD

SALA DE ESPERA

SANITARIOS

CONSULTORIOS

SALAS DE ESPERA
DE URGENCIAS

HOSPITALIZACIN
(entorno al
OBSERVACIONES SOBRE
paciente
LAS INSTALACIONES

Superficies y pintura
Instalaciones
Acceso al pblico

Ventilacin
B. COMODIDAD Iluminacin
Privacidad
Sealizacin
C. LIMPIEZA

Limpieza y orden
TOTAL

7. Sugerencias de Mejora: Tomar en cuenta las sugerencias del apartado "4" del formato de Trato
Digno (F2 TD/02), el apartado "4,5,6 " de la Gua de Cotejo. Trate de que stas puedan traducirse en
acciones concretas que ayuden a implementar acciones de mejora en la unidad mdica y puedan llevarse a
cabo.
7.- SUGERENCIAS DE MEJORA: Tomar en cuenta las sugerencias del apartado "4" del formato de Trato Digno (F2 TD/02), el apartado "4,5,6 " de la Guia de Cotejo
1

A rea o Indicador que suiguiere que se mejore

Cmo sugiere que se mejore?

2
3
4
5
6

Una vez integrada y analizada la informacin de la Gua de Cotejo con el responsable de la unidad mdica,
firmarn ambas partes de comn acuerdo.
Nombre y firma del aval ciudadano: Escriba el nombre completo con letra clara y de molde del Aval
Ciudadano responsable del levantamiento de la informacin y firme en la lnea correspondiente al trmino de
la visita.
Nombre y firma del Responsable de la Unidad mdica. Escribir el nombre completo del responsable de la
unidad mdica y solicite su firma al trmino de su visita.
Fecha de entrega: Solicite al responsable de la unidad mdica que registre la fecha en la que se compromete
a entregar la Carta Compromiso. NOTA: Deber entregarse dentro delos siguientes 10 das naturales, respecto
a la entrega de la Gua de Cotejo.

Al trmino de la visita
Solicite al responsable de la unidad mdica una fotocopia de la Gua de Cotejo previamente elaborada y
firmada por ambas partes, si no se cuenta con este servicio, el responsable anotar en una libreta los
resultados que le presente y la fecha en la que se compromete a entregar la carta compromiso de las acciones
de mejoras y Usted, guarde el original.