Professional Documents
Culture Documents
UNIDAD IV:
DOLOR Y ANESTESIA
Leccin 17
Anestsicos locales
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Guin
1. CONCEPTO.
2. CLASIFICACIN.
3. MECANISMO DE ACCIN. EFECTOS
FARMACOLGICOS
4. FARMACOCINTICA. EMPLEO JUNTO
CON VASOCONSTRICTORES
5. REACCIONES ADVERSAS
6. APLICACIONES TERAPUTICAS
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
1. CONCEPTO
Erythroxylon coca
Cocana
En 1860 se asla de la
planta.
En 1884, Koller
demostr sus efectos
anestsicos locales
sobre la crnea
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
2. CLASIFICACIN
Tipo ster
Tipo amida
Procana (accin
corta).
Cocana (accin
intermedia).
Tetracana (accin
larga).
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
3. MECANIMO DE ACCIN
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
pKa (7,5 9)
Comienzo de la accin
Cmo les afecta la inflamacin?
Efectos
Ms sensibles las fibras amielnicas o poco
mielinizadas que transmiten sensaciones
dolorosas (adems tacto y temperatura)
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
4. FARMACOCINTICA
Absorcin
Paso desde el punto donde es administrado a sangre, depende de
Distribucin
Amplia. Todos atraviesan la BHE
Eliminacin
Segn preparados.
ster: mediante psedocolinesterasa a metabolitos inactivos que se excretan por
orina
Metabolitos alergizantes
el
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
el paso a
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
(Modificado de http://www-personal.umich.edu/~mshlafer/nupharm.html)
5. RAM
Neurolgica:
Temblor y convulsiones coma y parada cardiorrespiratoria
Reacciones alrgicas
Preparados de tipo ster (alergias cruzadas entre ellos):
dermatolgicas, asmticas o shock anafilctico.
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
(http://www.cfnavarra.es/salud/ana
les/textos/vol22/suple2/suple6.htm
l)