Rev. Latino-Am.

Enfermagem

Artigo Original

maio-jun. 2014;22(3):408-14
DOI: 10.1590/0104-1169.3258.2431

www.eerp.usp.br/rlae

Vivncia da sexualidade aps o cncer de mama:

estudo qualitativo com mulheres em reabilitao1

Elisabeth Meloni Vieira2

Daniela Barsotti Santos3
Manoel Antnio dos Santos4
Alain Giami5

Objetivo: compreender as repercusses psicossociais e culturais do cncer de mama e seus

tratamentos na sexualidade de mulheres. Mtodo: trata-se de estudo qualitativo, embasado na
Teoria dos Scripts Sexuais com participao de 23 mulheres entrevistadas e participantes de
grupos focais. Resultados: cada categoria foi relacionada a um nvel dos scripts sexuais. No nvel
cenrio cultural destacou-se um discurso sobre sexualidade que inclui definies de atratividade
sexual e sexualidade. No nvel scripts interpessoais focaliza-se a categoria comunicao sobre
sexualidade estabelecida com o parceiro e com profissionais de sade; e no nvel scripts da
subjetividade analisam-se os relatos de melhora, piora e ausncia de alteraes na vida sexual
aps o cncer. Concluso: a experincia do cncer envolve aspectos culturais, relacionais e
subjetivos que interferem na vida sexual, assim, o profissional de sade deve estar atento a eles
para melhorar a ateno integral em sade.
Descritores: Neoplasias da Mama; Sexualidade; Relaes Interpessoais; Enfermagem Oncolgica;
Pesquisa Qualitativa.

Artigo extrado da tese de doutorado Sexualidade e imagem corporal de mulheres com cncer de mama apresentada ao Programa Interunidades de
Ps-graduao em Enfermagem, Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, Brasil e Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto,
Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem, Ribeiro Preto, SP, Brasil. Apoio financeiro
da Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP), processo n 2009/50319-8.

PhD, Professor Associado, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, SP, Brasil.

Ps Doutoranda, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, SP, Brasil. Bolsista do Conselho Nacional de

PhD, Professor Associado, Departamento de Psicologia, Faculdade de Filosofia Cincias e Letras de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro

PhD, Diretor de Pesquisa, Equipo Genre, Sant Sexuelle et reproductiveCentre de recherche en Epidmiologie e Sant des Populations, Institut

Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq).

Preto, SP, Brasil.
National de la Sant et de la Recherche Mdicale, Le Kremlin-Bictre, Frana.

Endereo para correspondncia:

Elisabeth Meloni Vieira
Universidade de So Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto
Av. Bandeirantes, 3900
Bairro: Monte Alegre
CEP: 14049-900, Ribeiro Preto, SP, Brasil
E-mail: bmeloni@fmrp.usp.br

Copyright 2014 Revista Latino-Americana de Enfermagem

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no comerciais, no precisam ser licenciadas nos mesmos termos.

409

Vieira EM, Santos DB, Santos MA, Giami A.

Introduo

Estudos que buscam compreender as consequncias

dos tratamentos do cncer de mama, na sexualidade

O cncer de mama se configura como um problema

das mulheres, do nfase relao entre os aspectos

de sade pblica em todo o mundo. No Brasil, em

psicofisiolgicos e hormonais da funo sexual com

2008, ocorreram 458 mil mortes causadas por esse tipo

aspectos psicossociais, como o relacionamento com

de neoplasia(1), sendo o segundo tipo de cncer mais

o parceiro e a ansiedade e estresse(12-13). Os aspectos

frequente entre mulheres. Estima-se que, em 2012,

culturais relacionados experincia da sexualidade no

ocorreram 53.000 casos novos no pas(2).

cncer de mama so menos abordados. Observa-se,

O tratamento, alm de envolver a cirurgia mamria

ainda, que a sexualidade no costuma ser um assunto

conservadora ou no, abrange a quimioterapia, radioterapia

discutido por profissionais de sade com pacientes e seus

e hormonioterapia, que so medidas teraputicas agressivas

parceiros, pois se teme a erotizao do cuidado(14).

e invasivas, com srias consequncias corporais que

necessrio

que

os

profissionais

de

sade,

afetam a vida da mulher. Efeitos colaterais do tratamento

especialmente

podem comprometer o bem-estar, provocando nuseas,

sexualidade da mulher aps o cncer de mama, j que

vmitos, fadiga, alopecia, menopausa induzida, reduo

a acompanham no perodo de diagnstico, tratamento

da lubrificao vaginal, reduo da excitao sexual,

e recuperao, para que possam prover melhor ateno

dispaurenia e anorgasmia. Desse modo, as repercusses

sade. Este estudo qualitativo teve por objetivo

fsicas, psicolgicas e sociais do tratamento, assim como a

compreender as repercusses psicossociais e culturais do

regio corporal acometida, podem afetar a sexualidade(3).

cncer de mama e seus tratamentos na sexualidade de

O cncer um evento crtico que, ao mesmo tempo

da

enfermagem,

compreendam

mulheres acometidas.

em que traz perplexidade e medo da finitude, propicia

preocupaes sobre a recuperao e a qualidade da

Mtodo

sobrevida(4). comum a mulher passar por um perodo

de questionamentos e reviso sobre como vinha levando

O estudo foi realizado numa cidade do nordeste do

a vida at ento, com reavaliao de crenas e valores.

Estado de So Paulo, com cerca de 600 mil habitantes e

A literatura tambm evidencia preocupaes relacionadas

dotada de forte economia devido ao comrcio, prestao

imagem corporal(5) e ao relacionamento com o(a)

de servios, agricultura, agronegcios, agroindstrias,

parceiro(a)(6), alm de preocupaes com a sexualidade

indstrias e educao. A coleta dos dados ocorreu em

e vida sexual(7-9).

um servio de reabilitao para mulheres aps diagnstico

A sexualidade uma construo psicossocial que

compreende aspectos biolgicos, culturais, relacionais e

do cncer de mama, vinculado universidade onde a

pesquisa foi realizada.

subjetivos. Ela abarca todas as prticas fsicas e mentais

O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit

realizadas com a finalidade de obteno de prazer sexual

de tica em Pesquisa (Protocolo n1074/2009) e todas

de uma pessoa, seja consigo mesma ou com o outro;

as participantes assinaram o Termo de Consentimento

integra a identidade pessoal e contribui para a reproduo

Livre e Esclarecido (TCLE), de acordo com a Resoluo

humana. Alm disso, a sexualidade participa de um

n196/96

interjogo entre o sexo, a corporeidade, as normas culturais

assegurar o anonimato das participantes, os nomes

e o gnero ao longo da histria individual e coletiva(10).

prprios apresentados neste estudo so fictcios.

Este estudo adota o referencial terico dos Scripts

do

Optou-se

Conselho

por

Nacional

realizar

de

Sade(15).

entrevistas

com

Para

roteiro

Sexuais, que possibilita compreender a sexualidade a partir

semiestruturado e grupos focais, cujos roteiros foram

de scripts sociais, resultantes de demandas adaptativas

elaborados baseados no referencial terico mencionado(11).

das pessoas ao meio social, as quais se apresentam em

O perodo de coleta de dados abrangeu de setembro

trs nveis que interagem de forma dinmica: o do cenrio

de 2009 a dezembro de 2010. O uso combinado de

cultural, o interpessoal e o intrapsquico(11).

estratgias distintas de coleta de dados possibilitou o

Os cenrios culturais so guias de instrues do

alcance de um rico material de anlise, pois, enquanto a

plano de vida coletivo, e o nvel interpessoal concerne

entrevista permite acesso a informaes que envolvem a

interao social. A adaptao e elaborao de novos

intimidade, os grupos focais possibilitam a obteno de

roteiros diante das demandas dos cenrios culturais e das

opinies sobre assuntos socialmente debatidos(16).

relaes interpessoais levam a pessoa a elaborar um ensaio

Participaram da pesquisa 23 mulheres diagnosticadas

interno com desfechos alternativos em uma reorganizao

com cncer de mama que foram frequentadoras do servio

simblica da realidade no nvel intrapsquico(11).

de reabilitao. Todas as mulheres foram convidadas

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a participar tanto das entrevistas individuais quanto

As categorias analticas que emergiram do corpus

dos grupos focais. Foram entrevistadas 15 mulheres e

constitudo pelas entrevistas individuais e de grupos

realizados dois grupos focais, com cinco e sete integrantes

focais foram agrupadas de acordo com os trs nveis de

cada; sendo que quatro mulheres foram participantes de

script sexual: cenrio cultural, nvel interpessoal e nvel

ambas as estratgias de coleta de dados. O nmero total

da subjetividade.

de participantes foi definido pela saturao dos temas

Na categoria cenrio cultural destaca-se um discurso

relacionados ao objetivo do estudo. Os dados foram

sobre sexualidade marcado pelas relaes tradicionais de

audiogravados e transcritos integralmente, constituindo o

gnero, nas quais a atratividade sexual feminina um

corpus de anlise. Os dados sociodemogrficos e informaes

atributo aspirado e altamente valorizado.

sobre o diagnstico e tratamento foram coletados com as

participantes e por consulta de pronturios.

Foram oferecidas definies de atratividade sexual e

beleza, compostas por padres culturalmente valorizados,

Almejou-se obter uma grande diversidade de relatos

entremeados por aspectos subjetivos. Nesse sentido,

sobre a sexualidade no contexto do cncer de mama ao

a opinio de outrem foi considerada importante fonte

privilegiar os aspectos psicossociais e culturais envolvidos

validadora de impresses prprias.

na experincia. A obteno dessa variabilidade de vivncias

Algumas

participantes

consideraram-se

bonitas,

atraentes.

elas,

porm,

com diferentes prognsticos e condutas teraputicas

atratividade

adotadas. Nesse sentido, optou-se por realizar uma breve

magreza e juventude, enquanto a beleza refere-se aos

caracterizao das participantes e incluir o intervalo de

traos do rosto e caractersticas subjetivas como bondade

tempo entre o diagnstico e coleta de dados, pois se entende

e cordialidade.

que o diagnstico da doena em si traz questionamentos e

reflexes sobre a sexualidade da mulher.

no

sexualmente

e opinies s foi possvel pela incluso de participantes

sexual

relaciona-se

Para

beleza

corporal,

Outras no diferenciaram atratividade sexual de beleza

e consideraram-se atraentes mesmo aps o tratamento.

Como j mencionado, a Teoria dos Scripts Sexuais

Esses relatos referem-se a uma ideia de beleza que est

orientou o processo de compreenso da sexualidade neste

ao alcance das mulheres de todas as idades por meio do

estudo qualitativo, e a anlise do contedo temtico,

consumo de tratamentos estticos e vestimentas.

assim como sua interpretao, foi guiada pelo referencial

terico adotado

Alguns relatos expressaram sentimentos de angstia

e menos valia, suscitados pelas alteraes corporais

(11)

O material foi codificado com o auxlio do programa

aps o tratamento, por envolverem caractersticas fsicas

de computador NVivo 9, a partir de categorias temticas

relacionadas aos modelos de beleza e feminilidade

construdas pelos prprios pesquisadores. Os dados foram

culturalmente valorizados.

triangulados para examinar os aspectos convergentes ou

divergentes entre os contedos temticos(16).
Atribuiu-se

cada

categoria

um

na conduta sexual, baseada nas relaes tradicionais de

determinado nvel de script sexual (cenrios culturais,

gnero, caracterizadas por uma dupla moral sexual, na

scripts interpessoais e intrapsquicos), cujo teor temtico

medida em que o desejo sexual feminino negado e o

fosse dominante. O nvel intrapsquico foi renomeado

masculino naturalizado e supervalorizado.

como nvel da subjetividade

analtica

A sexualidade foi conceituada a partir de relatos que

tecem uma distino entre o que socialmente aceito

(14)

Resultados
As 23 participantes tinham entre 36 e 76 anos.
Vinte mulheres mantinham relacionamentos afetivos
de longa durao. A maioria tinha filhos, declarou-se
catlica, tinha menos de nove anos de escolaridade e no
exercia atividade profissional remunerada. O diagnstico
ocorreu entre 1992 e 2009. O tempo entre o diagnstico
e a coleta dos dados variou entre 10 meses e 18 anos.
Onze participantes haviam realizado a mastectomia
total, cinco a quadrantectomia e sete a nodulectomia.
Todas foram submetidas a, pelo menos, um tratamento
(neo)adjuvante.

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A existncia de uma sexualidade feminina ativa seria

admitida apenas no papel social da prostituta. Por outro
lado, o desejo sexual masculino instintivo e urgente, j
que os homens estariam sempre prontos para a relao
sexual, como prova de sua virilidade.
Foi estabelecida uma diferena entre os tempos de
antigamente e os tempos modernos. Antigamente a
relao sexual deveria acontecer apenas no contexto do
casamento; atualmente, nos tempos modernos, existiria
maior liberdade para a mulher desfrutar a vida sexual. No
entanto, esse comportamento foi criticado por algumas
participantes, pois geraria relaes amorosas de carter
superficial e descartvel.
Algumas referem que dever da esposa manter
relaes sexuais com o marido sempre que ele desejar.

411

Vieira EM, Santos DB, Santos MA, Giami A.

H relatos que descrevem o exerccio da prtica sexual

Na

categoria

nvel

interpessoal

destacou-se

como obrigao servil da mulher no casamento, que

comunicao sobre sexualidade estabelecida com o

independe de sua vontade e no lhe proporciona prazer

parceiro e com profissionais de sade. Observa-se que

sexual. Caso contrrio, o homem necessitaria aplacar seu

os discursos sobre sexualidade permearam as interaes

desejo sexual instintivo com outras mulheres, buscando

que as participantes estabeleceram com as pessoas de

relacionamento extraconjugal. A esposa estaria, assim,

seu entorno.

ameaada de perder o marido.

Muitos parceiros tornam-se cuidadores da mulher

A experincia da sexualidade e das relaes sexuais

durante o tratamento, alm de oferecer apoio emocional

assume papel-chave no campo do relacionamento humano,

e amparo para questes prticas do cotidiano. As

principalmente entre as mulheres que estariam sempre

inquietaes e dificuldades que os tratamentos produziram

competindo umas com as outras pela ateno de um

na vida sexual do casal foram temas discutidos, sobretudo

homem. Para isso, preciso que a mulher esteja sempre

no que se refere reduo do desejo, dificuldade de

bem-arrumada e fisicamente atraente, e disposta a variar

lubrificao vaginal, dor durante a relao e diminuio

o repertrio sexual com o parceiro, uma vez que existiria

ou ausncia do orgasmo feminino.

forte concorrncia no mercado afetivo-sexual.

Problemas sexuais dos parceiros, como dificuldades

Se esse o papel fundamental da sexualidade

de excitao e de ereo, atribudas ao envelhecimento,

feminina em um relacionamento, considera-se que o

foram temas frequentes das conversas. Tais dificuldades

cncer e seus tratamentos, que implicam modificaes

do parceiro foram vistas com preocupao, pois para

corporais acentuadas, geram ameaa do abandono do

algumas participantes esperado que homens sempre

marido como uma das consequncias mais temidas pelas

manifestem intenso desejo sexual.

mulheres. Grande parte das participantes afirmou que o

Entrevistada: [] ento outra vez eu falei pra ele: engraado,

homem larga a mulher doente. Curiosamente, nenhuma

por que ser que tem mulher que o marido aceso com a nossa

delas passou por essa experincia.

idade, n? [] A ele falou assim: ah, eu acho que depende muito

Outros

relatos

trouxeram

uma

concepo

de

sexualidade como importante para o bem-estar da

mulher. Por essa perspectiva, apresentado um ponto

de cada pessoa. Eu devo estar com algum problema ento, porque

no possvel (Tatiana, 54 anos, casada, dona de casa).

Foi

relatada

busca

pelo

aconselhamento

de

de vista discordante do argumento que posiciona a

profissionais de sade com os objetivos de promover

sexualidade feminina como intrinsecamente passiva,

a adaptao da vida sexual aps o cncer de mama e

descrito anteriormente e pertencente aos tempos de

de lidar com as dificuldades sexuais dos parceiros. Foi

antigamente.

mencionado o incentivo para que o casal buscasse auxlio

Participante do grupo focal 1: [] se no tem dilogo e beijo

dos profissionais de sade para soluo de tais problemas.

na boca, acabou o casamento. A viver empurrando barriga

Ressaltou-se a necessidade de a mulher e da

e viver por obrigao, n. [] Com homem voc tem que ter

famlia ser esclarecida sobre as consequncias fsicas

teso com ele, entendeu? Como que voc vai pra cama com

e psicolgicas dos tratamentos desde o seu incio, em

um homem sem teso? (Luana, 52 anos, divorciada e namorando

especial a necessidade de a mulher ser informada sobre

atualmente, empregada domstica).

as possveis alteraes na vida sexual.

O desejo e prazer sexual feminino foram considerados

Uma participante relata instrues fornecidas passo

elementos extremamente importantes para animar a

a passo para a retomada da vida sexual aps o tratamento

relao sexual. A relao sexual, que no propicia prazer

que recebeu de uma mdica.

e orgasmo mulher, foi comparada ao uso de um vaso

Participante do grupo focal 2: [] Ela me explicou: []

sanitrio, pois o parceiro utilizaria o corpo feminino

passou-se um ano sem relao, vai doer mesmo, tudo. Ento a

para simples descarga e obteno de satisfao de suas

senhora vai usar um lubrificante [] Voc vai comear a namorar.

necessidades fisiolgicas.

[] vocs vo se abraar, vocs vo se beijar. Em outra noite,

Nessa concepo, a vivncia sexual seria mais bem

vocs vo se acariciar [] at chegar na parte sexual. [] num dia

desfrutada pela mulher quando predominasse o dilogo

di, no outro dia menos, at voc se soltar. Vai namorando (Rita,

e o companheirismo do casal, j que o desejo sexual na

casada, 54 anos, aposentada).

mulher seria menos exuberante que no homem, pois a

Nota-se, a partir dos relatos, que as recomendaes

mulher teria maiores preocupaes em relao famlia,

fornecidas pelos profissionais de sade foram, em sua

cuidados dos filhos, afazeres domsticos e trabalho; e

maioria, prescritivas, sem abrir espao para o dilogo e

necessitaria de carcias e clima romntico para iniciar a

reflexo da mulher acerca de suas necessidades no campo

relao sexual.

da sexualidade.

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Rev. Latino-Am. Enfermagem maio-jun. 2014;22(3):408-14

Na categoria nvel da subjetividade foram destacados

As mesmas questes descritas pelo grupo anterior

relatos sobre a vida sexual das participantes. Nota-se que

integraram os relatos sobre a percepo da piora da vida

as concepes de sexualidade intermediadas pela cultura e

sexual, aps o cncer de mama. Algumas participantes

pelas relaes interpessoais se revelam pela maneira com

pontuaram que as alteraes fsicas ocasionadas pelos

que a mulher lida com as consequncias e desdobramentos

tratamentos tornaram a vida sexual pior do que era.

dos tratamentos na vida sexual. Apesar dos relatos sobre

Entrevistada: [] Hoje uma coisa mais [] devagar,

alteraes da funo sexual, como a diminuio do

com cuidado... voc tem dores, voc pede pra parar. [] Mudou

desejo, reduo da excitao e da lubrificao vaginal,

bastante. A gente brincava bastante quando a gente tava junto.

anorgasmia e dispaurenia, que podem ser decorrentes dos

Hoje uma coisa muito sria, um ritual, uma coisa estranha (Rita,

tratamentos, foram oferecidas diferentes avaliaes sobre

54 anos, casada).

a vida sexual. Parte das mulheres referiu a melhora da

Tambm houve relatos sobre uma vivncia sexual

vida sexual enquanto outras afirmaram que a vida sexual

mais angustiante devido ao temor da perda da atratividade

manteve-se a mesma de antes do adoecimento e, ainda,

sexual e o receio da rejeio dos parceiros.

algumas participantes relataram a piora da vida sexual.

H falas que revelam queixas sobre a abstinncia

O enriquecimento da vida sexual aps o cncer de

sexual aps o tratamento devido falta de desejo

mama foi justificado pela melhora do relacionamento

sexual do marido, ideia que aparece conectada falta de

amoroso, com a expresso de maior envolvimento afetivo

virilidade.

do companheiro.
Alguns relatos remetem s mudanas de atitudes
da mulher aps ter passado por um perodo de reflexo
durante o diagnstico e a exposio aos tratamentos,
que possibilitaram mais tranquilidade e abertura para
desfrutar de relaes sexuais prazerosas.
Entrevistada: [] Mas acho que a mudana trouxe uma
serenidade para aproveitar aquele momento. [] Tenho mais
orgasmo do que antes. Mudou bastante (Amanda, 51 anos, casada).

Parte dos discursos referiu que a vida sexual

permaneceu a mesma de antes do cncer de mama,
boa ou ruim, de acordo com o padro de relacionamento
mantido com o parceiro.
E: A senhora acha que o cncer de mama pode causar uma
mudana na vida sexual da mulher?
Entrevistada: Vou falar por mim. No (Carolina, 59 anos,
casada).

Algumas

participantes

pontuaram

como

mais

relevantes que o cncer os problemas sexuais do parceiro,

como a disfuno ertil ocasionada por problemas de
sade, como a hipertenso, ou o envelhecimento. Nos
grupos focais houve relatos de diminuio na frequncia
sexual e prazer sexual, atribudas menopausa e
no ao cncer.
Essa

uma

questo

importante,

pois

muitas

mulheres j experimentam um processo de transformao

da vivncia sexual relacionado ao envelhecimento, quando
so diagnosticadas com cncer de mama. Nesses casos, os
tratamentos podem acelerar a menopausa e fazer com que
as mulheres no consigam diferenciar as caractersticas
do envelhecimento dos efeitos adversos dos tratamentos,
como agentes de mudanas que interferem na atividade
sexual e que poderiam ser, de algum modo, manejados
pelo profissional de sade.

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Discusso
No Brasil, como em grande parte das sociedades
ocidentais, longa a luta pelos direitos da mulher. Houve
grandes transformaes sociais, nos ltimos 40 anos, no
pas, que permitiram maior igualdade entre os sexos(17).
No entanto, tais mudanas so percebidas de modos
distintos pelas esferas polticas, pblicas e privadas. Essas
transformaes ainda no foram totalmente assimiladas
pelos cenrios culturais brasileiros, pelo menos no que se
refere aos temas do mbito ntimo e privado.
O pas possui uma cultura sexual variada, em
que observada uma liberdade sexual maior para
determinados grupos sociais do que para outros(18).
Os relatos das participantes nos mostram parte dessa
diversidade cultural.
Por ser um pas tropical, intensa a exposio do
corpo, sobretudo em certas regies como a de moradia
das participantes. Alm disso, h supervalorizao da
beleza corporal feminina atrelada juventude, sendo o
corpo considerado um capital que garantiria mulher que
personifica o padro culturalmente exaltado uma porta
de acesso ao sucesso em suas relaes sociais, sexuais
e amorosas(19). Sendo assim, as modificaes corporais,
ocasionadas pelos tratamentos do cncer de mama,
podem ser geradoras de angstia para as pessoas que
consideram tais representaes risca.
Considera-se que a adoo de definies amplas de
atratividade sexual poderia minimizar sentimentos de
excluso, pois essa estratgia permite regular a realidade
atual de uma aparncia fsica alterada pelo tratamento do
cncer de mama com padres culturalmente valorizados,
fazendo com que as mulheres se sintam integrantes de

413

Vieira EM, Santos DB, Santos MA, Giami A.

suas prprias definies, mesmo que no contemplem os

a aparncia corporal e dificuldades da funo sexual

atributos fsicos dos ideais sociais.

feminina que prejudicam a vivncia da sexualidade(25).

O conjunto de relatos permitiu identificar, basicamente,

Nesse sentido, considera-se que os relatos de algumas

dois discursos sobre a sexualidade intrincados com as

participantes evidenciam como a preocupao em ser

relaes tradicionais de gnero. Tais relaes foram

atraente sexualmente ao parceiro impede uma vivncia

descritas como fixas e polarizadas em um discurso e

sexual satisfatria.

apresentadas de modo difuso no outro discurso, uma vez

que o papel feminino mais malevel do que o masculino.
Os

discursos

sobre

sexualidade

Este

estudo

proporcionou

produo

de

um

conhecimento novo, ao mostrar como a diversidade de

permitem

relatos de mulheres, tratadas pelo cncer de mama,

compreender que, por um lado, os cenrios culturais

pode ser interpretada luz de concepes socioculturais

contemplam modelos e regras de conduta sociais que,

sobre o cncer e a sexualidade, e como as experincias

apesar de hegemnicos, podem coexistir com outros

do cncer influenciam em seus relacionamentos com

padres, uma vez que sociedade e pessoas esto em

parceiros e propiciam diferentes rearranjos na vivncia da

constante mudana e participam de um processo de

sexualidade.

retroalimentao em que scripts sexuais so seguidos,

Em relao ao possvel impacto do conhecimento

questionados ou modificados. A interao social ocorre a

produzido por este estudo nas prticas em sade, pode-se

partir da adoo ou adaptao de normas de condutas

afirmar que os resultados oferecem subsdios para que o

sociais que so culturalmente difundidas(11).

profissional de sade possa abordar a sexualidade como um

Nesse aspecto, a no comunicao sobre a sexualidade

importante aspecto na ateno ao paciente oncolgico. Os

ou a comunicao truncada pela abordagem indireta

cuidados em relao aos aspectos psicossociais, somados

podem estar relacionadas ao discurso sobre sexualidade

s consequncias fsicas dos tratamentos, podem auxiliar

fortemente embasado pela relao assimtrica de poder

na assistncia ao paciente e amenizar o sofrimento na

ligada ao gnero, que permite aos homens uma ampla

vivncia sexual aps o cncer(3).

expresso da sexualidade e nega essa liberdade s

Como limitaes deste estudo qualitativo, pode-

mulheres, cuja vida sexual deveria ser regulada e restrita

se mencionar que no possvel inferir generalizaes

ao casamento(10,20-21). Uma vez que a sexualidade feminina

a respeito das consequncias dos tratamentos na

negada, ela no deveria ser assunto de uma conversa,

vivncia da sexualidade das mulheres acometidas pelo

mesmo que entre mulheres.

cncer de mama. Outro aspecto refere-se incluso

Os achados sobre a comunicao com o parceiro so

de

frequentadoras
cncer

de

um

servio

estudo, pois essas mulheres teriam mais acesso a

entre o casal para que a vida sexual e ntima possa

informaes

ser renegociada aps o adoecimento, ao levar em

tratamentos sobre a sexualidade do que usurias de

considerao as necessidades e sentimentos de cada

servios ambulatoriais.

doena

como

reabilitao

a necessidade de se estabelecer uma boa comunicao

sobre

mama,

de

aps

um . Uma comunicao clara entre o casal e a busca de

de

convergentes com outros estudos nos quais se enfatiza

participantes

consequncias

do
dos

(6)

informaes e orientaes, obtidas com o profissional de

sade, podem melhorar a adaptao da vida sexual aps
o cncer de mama(22).
Houve relatos sobre a piora da vida sexual relacionada
aos efeitos dos tratamentos do cncer de mama, como
aponta grande parte dos trabalhos acadmicos sobre
a temtica(3,7-8). As avaliaes positivas que algumas
mulheres fazem sobre a qualidade de sua vida sexual e
os relatos sobre a ausncia de alterao na vida sexual
corroboram outros estudos que discutiram a importncia
da percepo do apoio e afeto do parceiro na adaptao
da vida sexual, aps o cncer de mama(22-24). Para alguns
autores a sexualidade feminina possui uma plasticidade
ertica maior que a masculina, por sofrer maior presso
dos padres socioculturais de beleza e atratividade
sexual, existindo uma relao entre a insatisfao com

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Consideraes finais
Este estudo teve por objetivo compreender as
repercusses psicossociais e culturais do cncer de
mama e seus tratamentos na sexualidade de mulheres
acometidas. As representaes socioculturais sobre a
sexualidade que circulam na sociedade brasileira so
assimiladas de diferentes modos pelas mulheres.
Tais discursos sobre a sexualidade refletem-se no
modo de comunicar sobre temas como o prazer sexual,
adaptao da vida sexual aps a doena, e mudanas
da vida sexual atribudas ao envelhecimento, alm de
dificuldades sexuais dos parceiros que foram abordadas.
A comunicao sobre sexualidade com os profissionais de
sade foi descrita como prescritiva, com pouco espao
para dilogo e reflexo.

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Observa-se, pela diversidade de relatos obtida neste

12. Biglia N, Moggio G, Peano E, Sgandurra P, Ponzone R,

estudo, que a vivncia da sexualidade da mulher tratada

Nappi RE, et al. Effects of Surgical and Adjuvant Therapies

pelo cncer de mama no sofre necessariamente uma

for Breast Cancer on Sexuality, Cognitive Functions, and

piora, mesmo aps submeter-se a tratamentos que incidem

Body Weight. J Sex Med. 2010;7(5):1891-900.

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Recebido: 24.4.2013
Aceito: 12.2.2014