Caso 88Una primigesta de 16 aos, con embarazo de diez semanas, ingresa al hospital

por presentar nusea y vmitos excesivos. Al examen fsico el tero est agrandado, casi
hasta el ombligo, yhay crecimiento ovrico bilateral. La paciente admite tener manchado hemtico
persistente.367.
El diagnstico ms probable es:A) embarazo peritonealB) mola hidatiformeC) miomatosis uterina
mltipleD) embarazo ectpico roto368.
Una causa comn de muerte en esta lesin es:A) muerte sbita inesperadaB) embolia pulmonar C)
obstruccin intestinalD) perforacin y hemorragia uterina369.
El sntoma principal en este caso es:A) dolor B) tero agrandadoC) sangradoD) nusea y vmito
370
Es comn que en estos casos resulte:A) prdida del teroB) cncer a largo plazoC) embarazo
ectpico subsiguienteD) insuficiencia cervicalCaso
89U n p a c i e n t e d e 2 1 a o s , s i n a n t e c e d e n t e s p r e v i o s d e i m p o r t a n c i a , a
c u d e a l s e r v i c i o d e urgencias por presentar sensacin de fiebre, escalofros y
dificultad respiratoria. Refiere
qued e s d e h a c e c i n c o d a s e x i s t e d o l o r d e m e d i a n a i n t e n s i d a d , e l c u a l
i n i c i e n e p i g a s t r i o y posteriormente se irradi a la fosa ilaca derecha. Esta
molestia aumenta con la ingesta de alimentos y se acompaa de sensacin de
nusea. En la exploracin fsica de detecta tensinarterial de 80/50 mm Hg, pulso de 120
por minuto, frecuencia respiratoria de 28 por minuto ytemperatura de 38.5C. A la
palpacin del abdomen se despierta dolor, encontrndose rigidezmuscular y signo de rebote
positivo en forma generalizada.371
El cuadro clnico del paciente corresponde a:A) apendicitis subagudaB) sepsis e hipovolemiaC)
apendicitis retrocecalD) gastroenterocolitis
372.
La causa ms probable del padecimiento es:A) apendicitis perforadaB) trombosis mesentricaC)
absceso por divertculo colnicoD) vlvulo373.
El tratamiento de urgencia inicial ser con base en:A) laparotoma exploradoraB) restablecimiento de
hemodinamiaC) hidratacin ms anticolinrgicosD) antibiticos de amplio espectro
55

Caso 90El personal de vigilancia epidemiolgica de los Servicios Coordinados de Salud

en el estado deJalisco report en 1996, para la semana epidemiolgica nmero 36, un
total de 203 casos deenfermedad respiratoria crnica; para la misma semana del ao
anterior slo haba notificado99 casos.374.
Con los datos anteriores, usted pensara que se encuentra ante:A) un broteB) una endemiaC) una
epidemiaD) una incidencia375

El diagnstico ms probable es:A)

cncer broncognicoB) coccidiodomicosisC) histoplasmosisD) tuberculosis376.
Existen varios mtodos diagnsticos para esta enfermedad. El ms comn
es:A) inmunoelectroforesisB) citologa en esputoC) baciloscopa de esputoD)
serologaCaso 91Se presenta a consulta un nio de 8 aos de edad aparen tem,ebrte sano con
presencia degigantismo, caracterizado por miembros superiores mayor que inferiores
con lordosis lumbar sin otra sintomatologa:377.- con los datos obtenidos se hace el
diagnostico:a) acondroplasiab) tetralogia de fallotc) rubolad) sndrome de prader
wuilson378.- el carcter se determina geneticamente por:a) crmosoma ligado al Xb) gen
dominante liogada al Xc) gen recesivo ligada al X379.- el tratamiento a realizar es:Caso
92Acude a consulta paciente femenina de 25 aos de edad por que presento el dia de su
reglatumoracion anuivel de mama derecha sin sintomatologa ninguna.A l e x a m e n f i s i c o
se encuetra tumor depresible movible sin dolor a la palpacion, sin otr
a sintomatologa380.- con los datos obtenidos se establece el diagnostico de:a) carcinoma
mamariob) hiperplasia mamaria benigna381.- cual es el metodo de eleccion para confirmar el
diagnostico382.- cual es la terapeutica a seguir Estudiar fractura de cadera, codo, hombro,
leucemias agudas, colecistitis aguda, preeclempisa-eclapsia