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Asepsia qx
Concepto:
Objetivo:
BATA Las batas estn hechas de tela de algodn de buena calidad, con una abertura
posterior y cintas para anudarse. Cada manga termina en un puo de estoquinete que
facilita sobreponer el puo de los guantes a la bata, existen batas desechables.
Aunque se esteriliza toda la bata, la zona de la espalda no se considera estril, as
como por debajo del nivel de la mesa, una vez que se pone la bata. Los puos de las
batas son de tejido elstico o grueso para que ajusten bien a las muecas. Los
guantes estriles deben cubrir los puos de la bata. Las batas han de ser resistentes a
la penetracin de lquidos y sangre, ser cmodas y no producir un calor excesivo.
6.
7.
8. CONCEPTO. Es el lapso de tiempo que va pasa desde que el paciente es
admitido en la sala de operaciones y es les trasladado a la sala de
recuperacin, constituye el acto quirrgico en el que el equipo quirrgico
interviene de manera directa (cirujano, ayudante de cirujano,
94.
95. Anestesia general.-Es la induccin de un anestsico en el organismo lo
que provoca que el paciente entre en estado de inconsciencia y que se
recupera despus de la suspensin del efecto del frmaco.
96.
97. Colocacin del paciente en la mesa quirrgica.- La posicin que
adoptar el paciente ser acorde al procedimiento que se efectuar en el
rea sealada y que esta misma no intervenga en las funciones vitales
del individuo o sufra lesiones mediante la ciruga.
98.
99. REGLAS BSICAS DE LA ASEPSIA
100.
101.
En la asepsia de la piel se deben de tomar en cuenta cuatro
reglas fundamentales:
102.
103.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.
104.
105.
Realizar incisin.- La lleva a cabo el cirujano en el trmino de la
intervencin.
106.
107.
Contar el material e instrumental.- Lo lleva a cabo el personal
de enfermera y hace registros en las hojas correspondientes.
108.
109.
Llevar a cabo la sutura.- Tienen la finalidad de no olvidar
instrumental en la cavidad operatoria.
110.
111.
Retirar al paciente.- Conducir al paciente a la sala de
recuperacin.
112.
113.
114.
115.
CIRUGA SEGURA
116.
117.
OBJETIVOS DEL PROGRAMA CIRUGA SEGURA
118.
119.
El equipo quirrgico que participar en la ciruga debe
asegurarse de:
120.
121.
*Que el paciente que ser intervenido sea el correcto y el sitio
donde se practicar la ciruga tambin lo sea.
122.
123.
*Atender de forma adecuada al paciente es su recuperacin
anestsica y mantener en bajo control el dolor.
124.
125.
*Al sonar la alarma de los equipos atender el mismo en el rea
quirrgica.
126.
127.
*Saber la tcnica correcta para restablecer las vas areas cuando
lo amerite.
128.
129.
*Saber en qu momento el paciente necesita que se le reponga la
sangre y seguir el procedimiento en dado caso.
130.
131.
*Vigilar que el paciente no sea alrgico a ningn medicamento
para prevenir reacciones alrgicas.
132.
133.
* Mantener tcnicas adecuadas para reducir la infeccin en el
plano anatmico.
134.
135.
*Mantener un control constante para evitar el olvido de piezas
instrumentales y material en la cavidad quirrgica.
136.
137.
*Rotular correctamente las muestras que se obtengan del
paciente.
138.
139.
*Mantener una comunicacin adecuada y amplia con todo el
equipo quirrgico para que la ciruga cumpla con su objetivo.
140.
141.
* La comunicacin con el paciente y el familiar debe ser
*Asegurar
144.
145.
148.
El periodo preoperatorio es el lapso que transcurre desde una
decisin para efectuar la intervencin quirrgica al paciente, hasta que
es llevado a la sala de operaciones. La decisin tomada puede ser
planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud
189.
Realizar medidas especficas de acuerdo al tipo de intervencin
quirrgica,
190.
Traslado del cliente, a la unidad de recuperacin, previa
identificacin.
191.
E n t r e g a d e l c l i e n t e a l p e r s o n a l d e e n f e r m e r a
c o n e l e x p e d i e n t e c l n i c o completo.
192.
193.
De las 12 a 2 horas Antes de la intervencin quirrgica, hasta la
llegada a la sala de operaciones.
194.
Las acciones de enfermera en el periodo mediato pueden ser
generales o especificas, entendindose las primeras como aquellas que
se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina
hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se
proporcionan de acuerdo con el tipo de intervencin quirrgica a que va
a ser sometido.
195.
Las acciones de enfermera en el periodo preoperatorio
inmediato tienen como objetivo preparar psquica y fsicamente al
paciente que va a ser intervenido quirrgicamente.
196.
197.
Bibliografa
198.
http://es.scribd.com/doc/55852765/9/PERIODO-PREOPERATORIO
199.
200.
201.
PERIODO TRANSOPERATORIO
202.
Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido
en la sala de operaciones y es llevado a la sala de recuperacin. ste
periodo constituye el acto quirrgico en s, y en el intervienen diversos
miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante del cirujano,
anestesilogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada
uno de ellos con funciones especficas pero unidas en un objetivo
comn: proporcionar la mxima seguridad y eficacia al paciente.
203.
Objetivos:
204.
Garantizar la informacin y la instruccin preoperatoria
205.
Identificar al paciente
206.
La localizacin de la intervencin
207.
Verificar el consentimiento informado, as como los estudios
preoperatorios
208.
Colocar al paciente segn procedimiento
209.
Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material
adecuado
210.
Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente
211.
Monitorizar la seguridad ambiental
212.
Monitorizacin psicolgica y fisiolgica del paciente
213.
Comunicar la informacin intraoperatoria a otros miembros del
equipo asistencial, y los allegados
214.
LLEVAR A CABO:
215.
Lavado quirrgico.
216.
Uso de uniforme quirrgico.
217.
Colocacin bata quirrgica.
218.
Colocacin de guantes estriles
219.
EQUIPO QUIRRGICO
220.
Cuando el paciente llega al quirfano, en ste ya se encuentra
el equipo de profesionales que van a participar en la intervencin.
El cirujano y susayudantes, el anestesista y el personal de
enfermera
221.
El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervencin y
sus responsabilidades son las de dirigir la valoracin mdica
preoperatorio, realizar la tcnica operatoria y establecer el tratamiento
postoperatorio del paciente. Elcirujano ayudante, colabora con el
cirujano al realizar la intervencin
222.
Enfermera circulante. El personal de enfermera circulante es
el responsable de las funciones de enfermera no estriles dentro del
quirfano.
223.
Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas
relacionadas con las tcnicas que requieren esterilizacin en el
quirfano; realizan la labor de instrumentacin y colaboracin directa
con la ciruga, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e
instrumentos, as como conservando la integridad y seguridad del campo
quirrgico.
224.
Anestesista. Dependiendo del nmero de enfermeras por
quirfano, la actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida
por la misma enfermeracirculante o por una tercera denominada de
anestesia o de soporte.
225.
Dependiendo de las necesidades del paciente pueden existir
otros miembros del equipo quirrgico o de servicios de apoyo que
ayuden en la asistencia intraoperatoria (auxiliares de
enfermera, celadores, tcnicos, radilogo, anatomopatlogo, etc.).
226.
Estril slo toca estril
227.
Todos los elementos utilizados dentro de un campo estril
deben ser estriles
228.
Los bordes de un recipiente estril no se consideran estriles
una vez abiertos (Ej. La jeringa debe caer en el campo estril no la
podemos tocar)
229.
Una barrera estril que ha sido penetrada debe considerarse
contaminada
230.
Las superficies cubiertas con paos estriles slo son estriles
en su superficie
231.
Las batas se consideran estriles por delante, desde el hombro
hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puo y 5 cm. por encima
del codo
232.
El movimiento en el campo estril y alrededor no debe
contaminar el campo
233.
Los elementos de esterilidad dudosa se consideran
contaminados
234.
El campo estril debe ser creado lo ms cerca posible del
momento de uso
235.
Las reas estriles se mantienen continuamente a la vista
236.
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
237.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de
enfermera, est enfocada a facilitar la intervencin quirrgica para que
transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del
paciente durante su estancia en el quirfano.
238.
Ingreso del paciente al quirfano: Es necesario la
presentacin del personal que intervendr en el acto quirrgico, en una
forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de
tranquilidad y seguridad.
239.
Identificacin del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificacin.
c) Revisin del expediente clnico y verificar resultados de exmenes de
laboratorio y radiolgicos.
d) Checar lista de verificacin pre-operatoria.
e) Conformar la tcnica quirrgica que se le va a realizar.
240.
Anestesia general
241.
Se define como un estado de prdida de conocimiento con
anulacin de la sensacin dolorosa en todo el cuerpo, inducida por
frmacos y recuperable tras la suspensin de los mismos
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
BIBLIOGRAFA
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IER_PSP_2008.05_spa.pdf
PERIODO POST-QUIRURGICO
249.
Es el perodo que transcurre entre el final de una operacin y la
completa recuperacin del paciente, o la recuperacin parcial del mismo,
con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica finalizar con
la muerte.
250.
El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha
transcurrido desde la operacin, en:
251.
Inmediato
252.
Mediato
253.
Alejado
254.
INMEDIATO
255.
En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso,
respiracin, esto implica valorar la permeabilidad de las vas areas para
descartar cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de
hemorragia tanto interna como externa (que se evidencia en un
aumento del sangrado a travs de los drenajes o de la herida operatoria,
o como hematemesis, enterorragia, hematuria) que repercutir en la
frecuencia de pulso y en los valores tensinales.
256.
MEDIATO
257.
Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis,
fiebre, alteraciones hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.
258.
ALEJADO
259.
En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la
cicatrizacin, as como la evolucin de la enfermedad tratada.
La duracin est determinada por la clase de operacin y por las
complicaciones.
La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada
magnitud (ciruga mayor abdominal, torcica, etc.) no complicado,
presenta variaciones individuales importantes.
Objetivos y cuidados de enfermeria en el postoperatorio