Professional Documents
Culture Documents
Anticoagulante
Exemplos de Uso
Vermelha
Nenhum
Lils
EDTA
Azul Claro
Citrato de Sdio
Exames de coagulao
Fibrinognio)
Cinza
Fluoreto de Sdio
Verde
Heparina
(TAP,
TTPa,
ANTICOAGULANTES
Alguns anticoagulantes se prestam melhor hematologia pelas suas propriedades
conservadoras da morfologia celular e dos componentes do plasma, especialmente os fatores
da
coagulao.
O EDTA apresenta propriedade conservadora das clulas sanguineas. Impede a aglutinao
das plaquetas no sangue. No deve ser usado para o tempo de protrombina e testes de funo
plaquetria. O EDTA impede a coagulao ao formar quelatos com o clcio.
A Heparina inibe a formao de trombina, impedindo a converso de fibrinognio em fibrina.
No
altera
a
morfologia
e
o
tamanho
celular.
O citrato de sdio utilizado como anticoagulante nas transfuses de sangue e no estudo da
coagulao quando em soluo aquosa a 3,8% ( Atividade de protrombina, PTT e fibrinognio).
Para as transfuses sanguneas o citrato combinado com outras substncias formando o
ACDF ( cido ctrico, citrato de sdio, dextrose e fosfato monossdico).
A - ESFREGAO SANGUNEO:
Usado para pesquisa de hemoparasitos (Anaplasma, Babesia,
Filaria, Ehrlichia e Trypanosoma), deve-se colher sangue perifrico.
Realizados ainda para verificar as caractersticas morfolgicas dos
eritrcitos, para contagem diferencial de leuccitos, contagem de
plaquetas, eritroblastos.
Como fazer um Esfregao:
1. Manter a lmina horizontalmente entre o polegar e o indicador.
2. Colocar uma pequena gota de sangue na extremidade da lmina.
3. Com uma segunda lmina (extensora) colocar o seu rebordo livre
contra a superfcie da primeira, em frente gota de sangue,
formando um ngulo de 45 .
4. Realizar um movimento para trs de modo que entre em contato
com a gota de sangue, pressionando-a at que a gota se espalhe por
toda a borda da lmina.
5. Impelir a lmina, guardando sempre o mesmo ngulo, em um s
movimento, firme e uniforme, sem separar uma lmina da outra.
Forma-se ento uma delgada camada de sangue.
6. Secar rapidamente ao ar, e enviar em porta-lminas fornecidos
pelo Laborlife.
*** Esta mesma tcnica pode ser utilizada para remessa de material
citolgico.
Observaes:
- conveniente fazer, pelo menos, trs esfregaos ao mesmo tempo.
- O esfregao deve ser feito com sangue recm colhido sem
anticoagulante.
- A lmina tem que estar limpa e desengordurada.
- A gota de sangue no deve ser muito grande e proporcional a 5
microlitros de sangue. Quanto maior for a gota, tanto mais espesso
ser o esfregao.
- A distenso deve ser feita rapidamente, antes que comece a
coagulao.
- Com uma gota de tamanho adequado distenso medir mais ou
menos 3 cm.
- A espessura da distenso est na dependncia do ngulo formado
pelas duas lminas, da presso exercida e da velocidade da mesma.
- O esfregao no deve cobrir toda a lmina, devendo apresentar
cauda ou franja.
- O aspecto da distenso deve ser liso e nivelado, sem ondulaes,
poros ou salincias.
- A identificao pode ser feita diretamente na lmina a lpis ou em
etiquetas de papel.
- Os esfregaos em camada delgada permanecem em timas
condies tcnicas por algumas semanas.
EDTA:
comercializado em forma de sal di-potssio, di-sdico e tripotssico sendo os dois ltimos os mais utilizados. o anticoagulante
de eleio para hematologia, se utiliza 1mg para 1ml de sangue ou
0,5 ml de soluo a 1% para 5 ml de sangue ou 0,1 ml de soluo a
1% para 1 ml de sangue. A coagulao se evita pela eliminao do
clcio do sangue. Podem ser feitas contagens 24 a 36 horas aps a
coleta se a amostra estiver mantida em uma temperatura de
refrigerao de 4 C, nunca deve ser congelado, nem sofrer
temperaturas superiores a 37 C, nestes casos a amostra totalmente
invivel. Um tempo excessivo da amostra com anticoagulante leva a
vacuolizao dos moncitos, seguido do inchamento dos linfcitos,
presena de vacolos nos neutrfilos que so confundidos com as
incluses txicas. Pode ocorrer ainda destruio das hemcias.
Consequentemente recomenda-se esfregao sangneo se o prazo
entre a coleta e o exame for maior que 24 horas. tambm o
anticoagulante de eleio para o teste de imunohematologia: teste de
Coombs.
HEPARINA:
um anticoagulante natural. No o anticoagulante de eleio
para hematologia. Atua interferindo na converso de protombina em
trombina. usada uma concentrao de 0,2 ml de heparina saturada
por cada ml de sangue. Embora as contagens 12 a 24 horas aps a
coleta possam ser feitas, produzem srios danos nos esfregaos o que
C - SORO SANGUNEO:
a poro do sangue aps a separao do cogulo. O soro puro,
prefervel para exames. Cuidados devem ser tomados com seringas,
agulhas ou tubos que, molhados, so causas de hemlise. Colher de 2
a 5 ml de sangue de cada animal (a quantidade depender da
espcie e do porte do animal).
COLETA DE SANGUE
Passos bsicos para uma boa coleta:
Agulhas mltiplas;
Garrote;
16.
Pressionar o local da puno com algodo embebido em
anti-sptico.
Dificuldades na coleta:
Algumas dificuldades podem surgir pela inexperincia do uso do
sistema a vcuo, sendo mais freqente a falta de fluxo sangneo
para dentro do tubo.
A puno foi muito profunda e transfixou a veia.
SOLUO: retrair a agulha.
A agulha se localizou ao lado da veia, sem atingir a luz do vaso.
SOLUO: Apalpar a veia, localizar a sua trajetria e corrigir o
posicionamento da agulha, aprofundando-a.
Aderncia do bisel na parede interna da veia.
SOLUO: Desconectar o tubo, girar suavemente o adaptador
Lista de Exames
Exame
A fresco
cido rico
Albumina
ALT (TGP)
Amilase
Antibiograma
AST (TGO)
Bacterioscopia
Bilirrubinas
Brucelose canina
Brucelose eqina
CA 19-9
Clcio
Clculo urinrio anlise
Cinomose
Citologia geral
Cloretos
Coccidioide pesquisa
Colesterol HDL
Colesterol total
Colinesterase
Coombs direto
Coprolgico funcional
Cortisol
CPK
Material
Swab individual
Sanguetubo seco ou urina
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Fezes, urina ou secrees colhidas com swab
Sangue tubo seco
Urina ou secrees colhidas com swab
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco 2mL
Sangue tubo seco ou urina
Clculo em pote seco
Dois esfregaos sanguneos em lmina
Lquidos biolgicos
Sangue tubo seco ou urina
Fezes
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Sangue total com EDTA
Fezes
Sangue tubo seco
Sangue tubo seco
Creatinina
Cultura
Cultura de Fungos
Desidrogenase ltica LDH
Dirofilariose sorologia
Dirofilariose Teste de Knott
Eletroforese de protenas
Espermograma eqino
Estradiol
Exame a fresco
Fenobarbital
Frmula da tireide
Fosfatase Alcalina
Fsforo
Frutosamina
GGT
Glicose
Hematozorios
Hemoglobina Glicada
Hemograma
IgE total
Insulina
Leishmaniose canina IgG
Leptospirose
Leucemia Viral Felina
LH
Lipase
Magnsio
Micolgico direto
Parasitolgico de fezes
Parcial de Urina
Potssio
Progesterona
Protenas totais e fraes
Reticulcitos
Sangue Oculto - pesquisa
Sarcoptes scabiei (caro)
Sdio
T3
T4
T4 Livre
Toxoplasmose (IgG/IgM)
Triglicrides
TSH
Uria
Vitamina B12
Fase Pr-Analtica
Preparo prvio do paciente.
Tipo de material e quantidade de amostra a ser coletada.
Horrio da coleta de determinados exames.
Tipo e quantidade de anticoagulantes.
Cuidados no transporte e preservao das amostras.
Instrues para identificao.
Verificao da identidade do paciente no momento da coleta.
Procedimentos para puno, visando a reduo do volume de
sangue retirado, sempre que necessrio.
O POP da coleta deve estar distribudo para todas as reas onde se
faz a coleta de amostrtas de pacientes.
Anamnese
Jejum
Stress
Medicamentos
Idade
Histria clnica
Temperatura axilar
Anticoagulantes
Oxalato e citrato de sdio.
EDTA.
Heparina.
Anticoagulantes
Utilizados em Hematologia
OXALATO DE POTSSIO E OXALATO DE AMNIO
So usados em conjunto na maioria das determinaes
hematolgicas. Permitem pequena perda de gua pela clula com
discretas modificaes da morfologia.
No afeta o volume corpuscular mdio e pode ser utilizada para
determinaes de hemoglobina, hematcrito e contagens eritrcitos
e leuccitos. A sua utilizao para fazer extenses de sangue est
limitada aos dois primeiros minutos devido a intensidade de
alteraes dos leuccitos tais como vacolos citoplasmticos,
fagocitose de cristais de oxalatos e lobulao nuclear irregular. No
serve para contagens de plaquetas porque permite a formao de
agregados plaquetrios.
CITRATO DE SDIO
utilizado para os estudos da coagulao sangnea.
HEPARINA
CAUSAS DE ERRO
SANGUE ARTERIAL
femural
Artrias braquial
radial