Gestin del Cuidado

el hito profesional ms importante

de los ltimos tiempos

El ao 1997 la profesin de
Enfermera fue reconocida en el
Cdigo Sanitario, definiendo el
mbito de nuestro ejercicio
profesional. Y ese fue nuestro primer
gran paso.

La incorporacin del quehacer de

enfermera profesional fue includo
en el marco de la Reforma
Sanitaria en enero de 2005.

Hoy con este protocolo de acuerdo

se consolida la implementacin de
las Unidades de Gestin del
Cuidado en toda la Red de Atencin
Pblica de Salud.

Estimada/os Colegas:
Deseamos compartir con ustedes el fruto de
un trabajo que cost diecisis aos poder
concretar y que se logra luego de presentar
perodo tras perodo las propuestas de las
enfermeras a las autoridades polticas,
tratando de llegar a acuerdo.
Nuestro ritmo de avance haba sido lento,
pero seguro. El ao 1997, logramos incorporar
nuestra profesin al Cdigo Sanitario, el ao
2005 logramos que nuestro trabajo se
integrara a la Ley de Autoridad Sanitaria,
hacindonos cargo de la Gestin del Cuidado.
En esta nueva gestin presidencial,
conseguimos entablar una buena
comunicacin con la Ministra de Salud, nica
autoridad con la que se ha concensuado un
plan de desarrollo de la enfermera
en nuestro pas.
Ponemos a disposicin de todas las
enfermeras de la red pblica de salud, este
protocolo de acuerdo entre el Ministerio de
Salud y el Colegio de Enfermeras de Chile,
el que tras un largo proceso de elaboracin
nos permite culminar un importante objetivo
gremial y, el que sin duda permitir, transitar
por nuevos espacios de reconocimiento
profesional.

Gestion del
Cuidado
Protocolo Acuerdo
Octubre 2006

Directorio Nacional
Colegio de Enfermeras de Chile
17/10/2006

El Ministerio de Salud se compromete a

disear y formular un Modelo de Gestin
del Cuidado, nacional y comn a la gestin
del cuidado de toda la Red Asistencial
Pblica.

Las conclusiones de este estudio sern presentadas al

Subsecretario de Redes Asistenciales al sexto mes luego
de firmar este protocolo y asimismo consideradas para
la elaboracin del presupuesto sectorial del ao 2008,
sin perjuicio de las medidas que pudieran implementarse
durante el ao 2007.

As la atencin cerrada, deber comprender la Atencin

Progresiva, considerando distribucin de camas segn
complejidad, asignacin de recursos segn riesgo
dependencia y manejo centralizado de camas. La atencin
primaria considerar elementos que sean coherentes con
el enfoque de salud familiar.
De esta manera el modelo de gestin del cuidado ser
transversal a todos aquellos centros de responsabilidad
en que se realice gestin del cuidado, permitiendo la
movilizacin de recursos en funcin de la atencin de
los usuarios.
Para dar luz a este modelo se constituir un grupo de
tarea constituido por representantes del sector salud
designados por el Subsecretario Redes Asistenciales y
representantes del Colegio de Enfermeras, quienes en
un plazo de seis meses entregarn una propuesta que
servir de base para que el Ministerio de Salud dicte la
normativa sobre el Modelo de Gestin del Cuidado.
La Gestin del Cuidado se incorporar en la Evaluacin
Anual para obtener la calidad de Establecimiento
Autogestionado en Red y se considerar su incorporacin
al Reglamento Orgnico de los Establecimientos de Salud
de Menor Complejidad (DSN N38/2005).

Los Centros de Responsabilidad son

compatibles con el Modelo de Gestin del
Cuidado en el marco de la atencin
progresiva.

Cada establecimiento definir sus centros de

responsabilidad, de acuerdo al anlisis de sus cadenas
de procesos y de la cartera de servicios que provee.
Las jefaturas de cada centro de responsabilidad se
definirn independientemente por cada establecimiento,
centradas en las capacidades de gestin y liderazgo,
concordantes con los lineamientos del Ministerio de Salud.

Los Centros de Responsabilidad conciliarn

su quehacer con la Gestin del Cuidado
contemplada en el modelo de atencin.

El Colegio participar activamente en la elaboracin de

este estudio, el que estar radicado en la Divisin de
Gestin y Desarrollo de Personas del Ministerio de Salud.

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La Reforma de Salud tena que reconocer el trabajo que
realiza la enfermera. El gran cambio tecnolgico, cultural
y de recursos que afecta al sistema de salud tena que
integrar a las enfermeras no slo de los hospitales, sino de
los centros de salud (CDT, CRS) y de los consultorios de todo
el pas.
Este acuerdo representa el paso ms firme que hemos dado
los ltimos aos, ya que engloba una profunda y sentida
reivindicacin en torno a nuestra misin y visin profesional.

El Ministerio efectuar una evaluacin del nivel

remuneracional de las enfermeras que
coordinan la gestin del cuidado en sus diferentes
niveles de complejidad, de manera de hacer
consistente la remuneracin con la alta
responsabilidad del cargo.
En aquellos lugares donde exista escasez de enfermeras,
el Ministerio entregar orientaciones que permitan su
contratacin en un grado acorde a la situacin de escasez.

El Ministerio impulsar procesos que permitan

mejorar la carrera funcionaria de las
enfermeras en los servicios de salud, para cuyo
efecto se definir una poltica especfica de
fortalecimiento de la gestin del cuidado en los
sistemas de promocin.

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El trabajo de la comisin contemplar convocar

a profesionales de otros servicios de salud, con
el fin de enriquecer las propuestas all generadas.

El Ministerio de Salud definir las funciones del

rea de Gestin del Cuidado de los
Establecimientos de los Servicios de Salud, que
justifican el otorgamiento de la asignacin de
responsabilidad a sus jefaturas, de manera que
accedan preferentemente a los nuevos cupos que
legalmente se concedan.

El Colegio de Enfermeras y el Ministerio de Salud

acuerdan efectuar un estudio acerca del sistema
laboral de las enfermeras que trabajan en el
sistema pblico de salud, el que considerar por
ejemplo: anlisis de las dotaciones, sistema de turnos,
carga de trabajo, necesidades de capacitacin y riesgos
ocupacionales.

Se acuerda buscar mecanismos que permitan

abordar la falencia de enfermeras en el nivel
primario de atencin rural, que se considerar
en el Programa de Apoyo a la Enfermera Rural.

Los firmantes en representacin de sus

instituciones declaran su voluntad de
colaboracin mutua en el desarrollo de las
tareas comunes que surgen de este protocolo
de acuerdo.