Programa de Formacin para Residentes de

Microbiologa y Parasitologa
Temario por especialidad

El programa de formacin para los residentes de Microbiologa del Hospital General

Universitario de Valencia est elaborado por la Comisin Nacional de la Especialidad
de Microbiologa y Parasitologa y aprobado por la Secretara de Estado de
Universidades e Investigacin del Ministerio de Educacin y Ciencia por resolucin de
fecha 21 de Octubre de 2006 y publicado en el BOE 252 (orden SCO/3256/2006 de 2
de Octubre de 2006). Dicho programa se sigue en todas sus recomendaciones,
aunque el rotatorio est ajustado a nuestro centro y a la formacin y licenciatura previa
de nuestros residentes.
En nuestro laboratorio se pueden formar durante cuatro aos residentes con
Licenciaturas previas de Medicina, Farmacia y Ciencias Biolgicas, ya que sus
conocimientos son mucho ms adecuados para resolver los problemas diagnsticos,
epidemiolgicos, patognicos y teraputicos que ocasionan las enfermedades
infecciosas.
Los contenidos especficos de la especialidad de Microbiologa se dividen en dos
partes: tericos y habilidades a desarrollar.
El contenido TERICO de la especialidad de Microbiologa, puede resumirse en trece
partes, que incluyen diversos temas:
los

1.- Aspectos generales: Dos temas (Temas bsicos de biologa general de

microorganismos y patogenia y Obtencin y procesamiento de muestras)

2.- Bacteriologa sistemtica: Trece temas que abarcan todos los gneros y
especies que comprende la bacteriologa
3.-Antimicrobianos: Cuatro temas que describen los distintos
antimicrobianos, sus mecanismos de accin y resistencia. Los mtodos de estudio y
de interpretacin clnica del antibiograma y el uso clnico de los mismos.
4.- Micobacterias: Dos temas que comprenden las caractersticas de los
hongos, y el estudio de la sensibilidad a los antifngicos
5- Parasitologa: Ocho temas que abarcan la descripcin de los protozoos,
helmintos y artrpodos de inters humano. La epidemiologa, los medicamentos
antiparasitarios y la relacin de la infecciones con los viajes

6.- Virologa: Catorce temas de virologa descriptiva por familias de virus

7.- Inmunologa microbiana: Cinco temas, que tratan de la respuesta
inmune, las tcnicas clsicas de diagnstico, la interpretacin de resultados y la
utilizacin clnica de las tcnicas sexolgicas
8.- Mtodos moleculares de diagnstico: Cuatro temas que tratan sobre
aspectos generales, hibridacin con sondas, tcnicas de amplificacin y microarrays.
9.- Microbiologa Clnica: Diecinueve temas que agrupan a los distintos
sndromes clnicas, en lo que concierne especialmente a las posibles etiologas,
mecanismos patognicos, diagnstico microbiolgico y bases para el tratamiento.
10- Control de la infeccin: Cuatro temas que tratan del estudio de las
infecciones nosocomiales, el estudio de los brotes por microorganismos hospitalarios y
la prevencin y el control de las infecciones.
11.- Microbiologa ambiental: Tres temas sobre control microbiolgico del
aire, del agua y de superficies, instrumentos y objetos
12.- Esterilizacin y desinfeccin
13.- Miscelnea: Siete temas sobre bioseguridad, bioterrorismo,
organizacin y gestin de la calidad, docencia en Microbiologa Clnica, Ingeniera
hospitalaria y diseo de un laboratorio de Microbiologa, Perodo de formacin del
residente y proyeccin profesional.
En cuanto a las HABILIDADES y conocimientos a desarrollar, los objetivos generales
que debe conseguir el residente a lo largo de cuatro aos son:
a) Conocimiento especializado de los hechos que constituyen la historia natural de las
enfermedades infecciosas.
b) Eleccin de la metodologa apropiada a cada problema clnico realizada a travs del
conocimiento de las tcnicas y mtodos de laboratorio, incluyendo los controles de
calidad necesarios y el nivel de bioseguridad requerido.
c) Capacidad interpretativa que le permita formar una opinin clnica adecuada a partir
de los datos del laboratorio.
d) Desarrollar hbitos de lectura cientfica con especial mencin a la que se produce
en la lengua predominante en la comunidad cientfica, realizacin de bsquedas
bibliogrficas, consultas y discusiones con otros profesionales, asistencia a congresos
y reuniones cientficas y presentacin de trabajos cientficos.
e) Desarrollar la capacidad crtica respecto a las publicaciones y presentaciones
cientficas para lo que debern tener conocimientos suficientes de la lengua
predominante en la comunidad cientfica microbiolgica mundial.
f) Capacidad para gestionar los datos necesarios con el fin de obtener informacin
sobre las solicitudes y necesidades de la poblacin a la que se atiende, as como las
determinaciones que se realicen en el laboratorio. Estas capacidades deben incluir:
conocimiento de los mtodos de transmisin de la informacin y el uso de mtodos
divulgativos, bases de datos, paquetes estadsticos

g) Capacidad de gestin y comunicacin. El residente debe obtener experiencia, bajo

supervisin sobre la planificacin de las polticas de la unidad asistencial a la que
pertenezca y desarrollar la capacidad de liderazgo necesaria para implementarlas.
h) Familiarizarse con todos los aspectos de la salud en el trabajo y bioseguridad
aplicables segn las normativas vigentes.
Los objetivos especficos se describen en el decreto.
El contenido PRCTICO de la especialidad de Microbiologa corresponde al decreto
anterior y no se describe en el actual, pero pensamos que es muy til su desarrollo y
puede resumirse en doce captulos:
Aspectos generales, relativos a la preparacin del material, reactivos, medios de
cultivo, instrumentacin en Microbiologa, organizacin y archivo y control de calidad.
Procesamiento de las muestras, desde su obtencin y registro a la emisin de
informes.
1.
2.
3.
4.
5.

Bacteriologa
Virologa
Micologa
Parasitologa
Mtodos rpidos de diagnstico, con aplicacin de metodologa de Biologa
Molecular.
6. Inmunomicrobiologa y Serologa
7. Antimicrobianos
8. Microbiologa Ambiental
9. Investigacin en Microbiologa
10. Organizacin y gestin.
Los criterios que ha establecido el Servicio de Microbiologa del Hospital General
Universitario de Valencia para considerar adecuado el aprendizaje de la Microbiologa,
se recogen en la Gua de Formacin de Especialistas en Microbiologa y Parasitologa:
-

Adquisicin de conocimientos sobre etiologa, patogenia, epidemiologa,

tratamiento y diagnstico directo e indirecto de las enfermedades microbianas y
parasitarias que afecten al hombre.

Aplicacin de los conocimientos al control de las enfermedades transmisibles,

tanto en el ambiente hospitalario como extrahospitalario.

Adquisicin de las bases precisas de conocimiento para la organizacin y gestin

de los servicios de Microbiologa Clnica, as como para la coordinacin y
aplicacin de mtodos y tcnicas, tanto de diagnstico como de prevencin y
tratamiento etiolgico.

Adquisicin de habilidades y aptitudes para trabajar en equipos de investigacin,

docencia y asistencia.
Mantenimiento de un nivel de formacin adecuado a travs de la formacin
continuada.

Al trmino de su formacin, el especialista deber tener los conocimientos y

motivacin necesarios para ser capaz de:
-

Organizar la preparacin del material necesario para su utilizacin en el

laboratorio de Microbiologa.
Disponer de la preparacin de cualquier medio de cultivo y preparacin de
reactivos.
Manejar los aparatos y equipos utilizados en el laboratorio de Microbiologa.
Planificar la toma de muestras y la recepcin de las mismas
Establecer un sistema de registro y archivo
Elaborar y cumplimentar informes microbiolgicos
Orientar a los dems mdicos acerca de las muestras, momento, periodicidad,
condiciones de obtencin, etc. ms adecuadas para el diagnstico y orientacin
teraputica del paciente.
Elaborar protocolos de trabajo
Practicar de forma correcta y adecuada las pruebas encaminadas a la deteccin,
demostracin y aislamiento de bacterias, virus, hongos, protozoos y metazoos
responsables de las infecciones humanas
Interpretar la importancia clnica y epidemiolgica de los microorganismos aislados
en cada caso, as como las pruebas de sensibilidad a antimicrobianos.
Practicar de forma correcta y adecuada tcnicas serolgicas para diagnstico e
interpretar de forma correcta sus resultados.
Seleccionar las pruebas a realizar en cada caso concreto con criterios de eficacia
y eficiencia.
Establecer permanente y fluida comunicacin entre el laboratorio y la clnica, as
como colaborar con los distintos servicios en el control de la infeccin.
Establecer y vigilar el cumplimiento de controles de calidad internos y externos,
as como de normas de seguridad en el laboratorio.
Informar a las autoridades sanitarias
Elaborar proyectos de investigacin

Teniendo en consideracin la Orden SCO/3256/2006, de 2 de octubre, por la

que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de
Microbiologa y Parasitologa, se expone a continuacin un esquema del plan
de rotaciones para los futuros Residentes de Microbiologa del CHGUV:
PRIMER AO:
3 meses: Informes y Archivo. Preparacin de medios de cultivo, reactivos y
material estril. Desinfeccin y Esterilizacin. Recepcin de muestras para
estudios microbiolgicos. Toma y procesamiento de las muestras.
Microscopia: interpretacin de exmenes directos y tinciones.
2 meses: Urinocultivos
2 meses: Coprocultivos
2 meses: Muestras genitales y consulta de I.T.S.
2 meses: Hemocultivos
SEGUNDO AO:
2 meses: Muestras respiratorias
2 meses: Exudados, lquidos estriles, etc. (incluidos Anaerobios)
2 meses: Identificacin y pruebas de sensibilidad a antimicrobianos
2 meses: Laboratorio de Micologa

 3 meses: Laboratorio de Micobacterias

TERCER AO:
2 meses: Laboratorio de Parasitologa
5 meses: Serologa y diagnstico virolgico.
4 meses: Microbiologa Molecular.
CUARTO AO:
4 meses: Control de la infeccin y asistencia a comisiones hospitalarias.
2 meses: Control de Calidad
6 meses: Diseo y desarrollo de un proyecto de investigacin o rotatorio
por medicina interna/pediatra.
Guardias.- Tal como se contempla en la Orden SCO/3256/2006, de 2 de
octubre, en su apartado 8.2.12: En el supuesto de que se realicen guardias
estas no superarn entre 4 y 6 mensuales.

NORMATIVA DE EVALUACIN
La Comisin Nacional de la Especialidad de Microbiologa y Parasitologa no ha
acordado normas especficas de evaluacin de los residentes. As pues, la forma de
evaluarlos depende de cada Unidad Docente de cada Hospital.
En nuestra unidad, hemos establecido unos criterios internos que nos permiten ir
conociendo las caractersticas de cada residente. As, tenemos en cuenta:
-

Actitud diaria ante los problemas clnicos del da a da

Comunicacin con los clnicos
Conocimientos tericos y prcticos
Seleccin de pruebas a realizar en cada caso concreto
Actitud de estudio terico
Actitud prctica (realizacin personal de tcnicas)
Participacin en las sesiones clnicas
Respuestas en las sesiones prcticas de casos clnicos
Inters acudiendo a clases tericas de tercero de Medicina y Cursos de doctorado,
as como inscripcin en programas de Doctorado o de otro tipo de formacin de
residentes
Iniciativa en incorporarse a programas de investigacin de la Unidad Docente y
realizacin de tesis doctoral
Comunicaciones a congresos y reuniones de la especialidad
Participacin en sesiones hospitalarias y colaboracin con otros servicios o
unidades, como Medicina Preventiva, Enfermedades Infecciosas

Adems seguimos los criterios que la Comisin de Docencia del Hospital acord para
valoracin general anual de los residentes y que tiene en cuenta los siguientes puntos,
intentando evitar la subjetividad:

A.- Conocimientos y habilidades

-

Nivel de conocimientos tericos adquiridos

Habilidad en el enfoque diagnstico
Utilizacin racional de recursos
Nivel de habilidad adquirida
Capacidad de tomar decisiones

B.- Actitudes
-

Puntualidad / Asistencia
Motivacin / Dedicacin
Iniciativa/nivel de responsabilidad
Relaciones paciente / clnicos
Relaciones con el equipo de trabajo

Valencia a 17 de mayo de 2011

Fdo. Concepcin Gimeno Cardona

Jefa de servicio de Microbiologa