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NDICE
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CONCLUSIONES
Calidad de vida:
Actividad Fsica
Independencia
Estatus
Entretenimiento
Problemas de RRPP:
Relaciones familiares
Relacin de pareja
Aislamiento
Problemas Econmicos:
Baja laboral
Costes sanitarios
Incapacidad
inmovilidad
l Disminucin o evitacin de la actividad
l Aislamiento
l Experiencia de duelo constante
l Deterioro del autoconcepto
l Impacto socio-econmico
DOLOR
DISMINUCIN DE LA
TOLERANCIA AL DOLOR
REACCIONES
EMOCIONALES
NEGATIVAS
INMOVILIDAD
TENSIN
MUSCULAR
DISMINUCIN DE LA
ACTIVIDAD
DEPRESIN
AISLAMIENTO
FRUSTRACIN
PENSAMIENTOS
CATASTROFISTAS
FOCALIZACIN EN
LOS SNTOMAS
Evitacin de actividades:
Temor a recadas o a un empeoramiento del cuadro:
evitacin de actividades
Reduccin actividades agradables: Rol de enfermo
Afrontamiento pasivo: buen enfermo
(consultas mdicas, medicacin, reposo, etc)
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Aislamiento:
Deterioro de las relaciones familiares
Deterioro de las relaciones de pareja
Falta de apoyo social
CUANDO LO PSICOLGICO
AFECTA A LO FSICO
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Psiconeurofisiologa
Psiconeuroendocrinologa
Psiconeuroinmunologa
Psicocardiologa
CUANDO LO PSICOLGICO
AFECTA A LO FSICO
Variables de personalidad
Fumar cigarrillos
Consumo de alcohol y sustancias psicoactivas
Dieta (alta en colesterol y baja en grasas)
Estilo de vida sedentario
Exposicin al sol/luz ultravioleta
Conductas de riesgo (accidentes, prcticas sexuales)
No adherencia al tratamiento mdico
Cambios vitales estresantes
CUANDO LO PSICOLGICO
AFECTA A LO FSICO:
TRASTORNOS PSIQUITRICOS
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Estrs crnico:
Reacciones emocionales negativas: ansiedad,
irascibilidad, ....
Insomnio
Hipersensibilidad al dolor y exacerbacin de
sintomatologa
Aumento de conductas compulsivas: drogas, alcohol
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Depresin:
Intervenciones quirrgicas: aumenta la estancia
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CLASIFICACIN DSM-IV
focalizados en los sntomas
Dolor somatomorfo:
4 sntomas de dolor en distintas localizaciones
2 gastrointestinales no dolorosos
(nauseas, vmitos, intolerancia a diferentes alimentos)
1 sntoma pseudoneurolgico
(debilidad muscular, afona, ceguera, amnesia, desmayos)
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
DEL DOLOR SOMATOMORFO
Diagnsticos de exclusin:
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Trastornos orgnicos:
Lupus eritematoso
Esclerosis mltiple
Porfiria aguda
intermitente
Trastornos psiquitricos:
Trastornos de Ansiedad
Depresin
Esquizofrenia
Rasgos distintivos:
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Rasgos histrinicos de
personalidad
Sntomas conversivos
Problemas sexuales y
menstruales
Alteraciones sociales
CLASIFICACIN DSM-IV
focalizados en los sntomas
Trastorno de conversin:
Sntomas que sugieren un dficit orgnico o
CLASIFICACIN DSM-IV
focalizados en la preocupacin
Hipocondra:
Preocupacin por miedo a tener o idea de que uno tiene
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR
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Ventajas:
Visin integral de casos complejos
Tratamiento desde distintos abordajes de forma
coordinada
Disminucin de la iatrogenia
Apoyo mutuo entre profesionales
No es necesario en todos los casos
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Inconvenientes:
Alto coste econmico a corto plazo
Tiempo para las reuniones entre profesionales
OBJETIVOS DE LA INTERVENCIN
PSICOLGICA
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Respiracin
l Relajacin
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Programa de ejercicio
l Adherencia a otros tratamientos
l Higiene del sueo
l Distribucin de la actividad
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COGNITIVOCONDUCTUALES
OTRAS
TCNICAS
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CONCLUSIONES
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MUCHAS GRACIAS
POR VUESTRA ATENCIN