FARMACIA HOSPITALARIA

ACTIVIDAD 10 TRABAJO COLABORATIVO N 2

APORTE INDIVIDUAL AL TRABAJO FINAL

GRUPO 301507 12

Tutor:
Gustavo Alonso Villegas

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS BSICAS, TECNOLOGA E INGENIERA
PROGRAMA DE TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA
CEAD PALMIRA VALLE
22 de abril de 2013

INTRODUCCIN

El trabajo se desarrollar con el estudio previo al mdulo de Farmacia

Hospitalaria, con fines a dar solucin a la situacin problema establecido para
dicho fin; la posible solucin recae en argumentar la implementacin del Sistema
de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria SDMDU, que logre frenar las
incompetencias o falencias que existen en la entidad hospitalaria IPS
TOCORAMA.
El desarrollo del problema estar planteado en formular un proyecto, que
argumentado sea vlido ante el comit administrativo de la entidad hospitalaria y
el comit de farmacia y teraputica, de la situacin problema; todo esto realizado
con el estudio minucioso del mdulo en sus temticas respectivas, material de
apoyo y todo lo estipulado en la normatividad legal vigente para reglamentar los
Servicios Farmacuticos en Colombia.

OBJETIVOS:

Contribuir al uso racional y seguro de medicamentos en el mbito

hospitalario a travs de la implementacin o el fortalecimiento del Sistema
de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria.
Buscar las argumentaciones ms veraces para llevar a cabo dicha
implementacin del SDMDU, en su cuarto nivel de complejidad dentro de la
entidad hospitalaria.
Lograr satisfacer en lo mayor posible los tratamientos farmacoteraputicos
de los pacientes hospitalizados.
Reconocer nuestro desempeo profesional como Regentes de Farmacia
dentro de los mbitos hospitalarios.

DESARROLLO DE LA SITUACIN PROBLEMA

Planteamiento del problema

Ustedes han ingresado a laborar en una nueva entidad hospitalaria de cuarto nivel
de atencin llamada IPS TOCOROMA, en donde hay fuga de medicamentos,
facturacin inadecuada y muchas no conformidades con la poltica de seguridad
del paciente adems de otros inconvenientes.
Para solucionar lo anterior se plantea como posible solucin la implementacin del
sistema de distribucin de medicamentos en dosis unitaria SDMDU.
Para esto, Ustedes como Regentes de Farmacia y conocedores de la Farmacia
Hospitalaria, debe presentar ante el comit administrativo de la institucin y del
comit de farmacia y teraputica, todos los argumentos para lograr su
implementacin.

Justificacin
Para desarrollar un Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria,
es necesario saber que este mecanismo de implementacin dentro de las IPS, son
de obligatorio cumplimiento en los servicios de salud de mediana y alta
complejidad, segn como lo estipula la resolucin 1400 del 2007 en su artculo 13,
y requieran el certificado de cumplimiento de buenas prcticas de elaboracin
otorgado por el INVIMA, y cuyo incumplimiento acarrea sus sanciones
correspondientes.
Dentro de las IPS deber verse entonces la implementacin del SDMDU como
una oportunidad para reestructurar de forma integral los sistemas de gestin de la
calidad, y para explotar la oportunidad de mejorar el manejo de aspectos de la
gestin clnica, administrativa, control de riesgos y de prestacin de servicios para
beneficio final de los usuarios.

Marco terico
Desarrollar la implementacin del SDMDU, es sumamente importante en cuanto al
nivel de complejidad que se maneja dentro de la IPS TOCORAMA como entidad

hospitalaria; el contribuir al mejoramiento o fortalecimiento de los procesos

administrativos, logsticos y en los tratamientos farmacoteraputicos de los
pacientes, es de beneficio tanto para la entidad como tal, como para el paciente
tratado; todo con el apoyo del talento humano implicado en esos procesos para la
seguridad, calidad y control farmacoteraputico del paciente.
Una de las grandes metas es lograr demostrar que existe una implementacin que
mejore sustancialmente las falencias que existen en la IPS TOCORAMA, las
cuales desarrolladas con buena argumentacin y anlisis sern tiles para agilizar
los procesos como son: las dosis bien suministradas a los pacientes sin
interferencias y sin tantos trmites para su administracin, medios que faciliten el
traslado de medicamentos destinados a los pacientes, un perfil farmacoteraputico
que pueda servir como herramienta para indicar sus dosificaciones, como cobrar
los servicios prestados y sean rentables para el paciente y para la entidad
hospitalaria.
Por otra parte ms aplicativa y de mayor apoyo a lo que se desea realizar, es
primordial copiar y seguir los estudios que se han realizado en otras entidades con
mayor transcendencia, las cuales contribuyen enormemente en las ventajas que
ofrece el Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria por
proporcionar ms beneficios al hospital y mejor atencin al paciente, as logrando
disminuir los costos generales.

Metodologa
Para realizar los procesos en la IPS TOCORAMA, es necesario tener las
especificaciones y detalles para llevar a cabo toda la implementacin del SDMDU,
en cuanto al rea del cuarto nivel de complejidad de la entidad hospitalaria; de
esta manera logramos distinguir la organizacin de todos los servicios
farmacuticos, como espacios, accesibilidad a cada departamento, movilidad,
entre otros.
rea: La ubicacin de la farmacia debe tener flujo de comunicacin con los
clientes externos, tener fcil acceso, al igual que la comunicacin interna en el
hospital, debe estar cerca a puntos de circulacin de personal a escaleras y/o
ascensores, puertas de acceso amplias. Dentro de la farmacia la distribucin debe
tener una zona de dispensacin, de almacenamiento, un rea administrativa,
bao, vestier, rea de manejo de desechos slidos, rea de preparacin de
productos parentales.

PLANOS DE LOS SERVICIOS FARMACUTICOS DEL CUARTO NIVEL DE ATENCIN

BAOS

CONSULTORIOS

HOSPITALIZACIN

ENT
RAD
A

URGENCIAS

Sala de espera

RECEPCIN

Entrada

Nevera

12

11

Sala de partos

10
6
7

Cuidados intensivos

13

Para ubicarnos dentro de la farmacia hospitalaria, debemos tener presente las

reas que son de gran importancia para facilitar el trabajo y control de todos los
procesos implicados dentro de la farmacia y el hospital en general. Ubicndonos
en el plano, tenemos las siguientes reas en la farmacia hospitalaria de
TOCORAMA as:
1. rea administrativa.
2. Dispensacin ambulatoria.
3. Recepcin de medicamentos, esta zona estar destinada para la descarga
de medicamentos y facilitar el acceso interno dentro de la farmacia.
4. Almacn general, se destinar para almacenar especialidades
farmacuticas de gran volumen como soluciones parentales, lquidos de
dilisis, material mdico-quirrgico, materias primas, entre otros. Tambin
se ubicar el almacn especial, el cual se almacenar medicamentos
controlados, radiofrmacos y gases de uso medicinal.
5. rea de dispensacin intrahospitalaria o de distribucin interna, se ubicarn
los stocks de servicios, los carros de medicacin las cuales sern
destinados a las unidades de enfermera.
6. rea para el control de calidad de los productos.
7. Zona de biblioteca, reposaran todos los artculos, revistas, documentos y
libros referentes a toda la informacin de medicamentos.
8. Zona especial en la programacin e informacin de medicamentos.
9. Zona de reuniones, se utilizar para realizar reuniones del comit de
farmacia y teraputica y para monitorear frmacos y actividades
farmacocinticas.
10. rea para preparacin, reempaque, reenvase en dosis unitaria.
11. rea de programacin, control en la recepcin de rdenes mdicas y
formatos en la reposicin de stock de planta.
12. rea de descanso, se ubica esta zona con el fin de crear un espacio de
esparcimiento para el personal de la farmacia hospitalaria; zona til en
horas no laborales.

13. Cuarto de bao, a su vez har las veces de vestier con el espacio
necesario para dicho propsito.

Personal
El personal dentro de la entidad IPS TOCORAMA, estar definido por el grado de
complejidad que presenta el hospital; como nos referimos a un cuarto nivel de
complejidad, es necesario que el personal profesional farmacutico tenga
capacidades y competencias especficas, para disear e implementar nuevos
procesos de trabajo con un enfoque sistmico e integral acorde a la realidad de las
necesidades del paciente y/o a los profesionales en la salud, promover e
instrumentar los cambios normativos asociados al proceso de atencin del
paciente, todo esto para el funcionamiento correcto de los servicios farmacuticos
en el SDMDU.
El personal idneo dentro de la farmacia hospitalaria estar comprendido, por
cada integrante que hace parte de las zonas o reas establecidas dentro de la
farmacia interna, segn el nmero necesario de profesionales a cargo tanto para
el rea administrativa como para el resto de las reas de dispensacin
(ambulatoria e intrahospitalaria), almacenamiento, recepcin y en el centro de
informacin de medicamentos. Por otra parte en el SDMDU, es necesario contar
igualmente con personal calificado, adecuado y especializado en el tema
respectivo, como lo es la unidad de enfermera la cual registra los movimientos de
medicamentos por paciente, su nmero tendr relacin con las camas
correspondientes y asignadas para cada paciente.
El apoyo profesional en salud cuenta mucho con personal calificado dentro de la
entidad IPS TOCORAMA, podramos incluir enfermeras auxiliares, farmaceutas
auxiliares, mdicos especializados, en fin; una cadena que logra poner en marcha
el SDMDU, pero que beneficia ampliamente al paciente.

Documentacin necesaria
Dentro de la documentacin necesaria, debemos tener en cuenta la
documentacin desde su inicio impartida por el mdico hasta la administracin al
paciente, la cual se implementar en el proyecto de mejoramiento al SDMDU para
una mayor eficacia y desempeo en los trmites informativos, los cuales tenemos:

 Orden mdica formula mdica.

Hoja de devolucin de medicamentos tanto para mdico y enfermera si se
ha hecho un cambio importante en la orden mdica.
Perfil farmacoteraputico.
Registro de medicacin en enfermera.
Botiqun de emergencia y stock de planta.

Dotacin y equipos
Dentro del equipo y la dotacin necesaria en el SDMDU, incluir estanteras,
muebles, escritorios, sistemas de cmputo, nevera, impresoras, libros de
informacin medicamentosa, armario para la dispensacin de medicamentos
especiales, cajetn y cassettes donde se ubican las dosis unitarias, carros nodriza
de medicamentos.
Los armarios de dispensacin automtica propiamente dichos constan de tres
partes integradas: el armario, un programa informtico y sistemas de interconexin
con el resto de sistemas de informacin del hospital (estos sistemas se
implementan en hospitales de alta complejidad).
No hay que olvidar que dentro de la dotacin necesaria se debe contar con
instalaciones elctricas, tomacorrientes, termmetros ambientales, instalaciones
contra incendios y todo tipo de equipos electrnicos tiles para el desarrollo de las
actividades farmacuticas, incluyendo igualmente los equipos farmacuticos para
el reempaque y reenvase de medicamentos especiales, los cuales tienen unos
procesos destinados para tal fin.

Costos. Valores en pesos

El sistema de distribucin de medicamentos en dosis unitaria SDMDU, que se
implementa para reducir costos representados en pesos, podramos cuantificarlos
con un porcentaje mnimo respecto al sistema tradicional de distribucin actual,
por lo cual como ejemplo podramos mencionar el consumo de tabletas, con el fin
de garantizar que el SDMDU es el nico que permite un control adecuado de los
medicamentos y est reconocido como el ms idneo en implementar.

Para referenciar el ejemplo de las tabletas consumidas en el trayecto de un ao

tenemos los siguientes datos:
1. El consumo de tabletas en el sistema tradicional actual es de 155.000
unidades.
2. El consumo de tabletas en el SDMDU es de 75.000 unidades

Si estimamos el costo que evidencie un promedio anual de medicamentos en el

sistema tradicional actual, tendramos un costo total del $1,650.800 comparado
con el costo promedio anual del SDMDU que sera de $815.350, lo cual
obtendramos un ahorro del 50,6%.

El ahorro que estimaramos para el SDMDU, estara en un porcentaje del 50,6%

en todos los servicios de medicina interna, el cual se toma como referencia en el
tratamiento farmacoteraputico de todos los pacientes en general de la entidad de
TOCORAMA, esto en comparacin con el sistema de distribucin actual
correspondiente al 49,4%.

Cronograma de implementacin. Con las etapas de cada proceso

El cronograma de la implementacin del SDMDU ser realizado durante el mes
mayo, en el cual realizaremos como prueba los procesos durante una semana,
evidencindose de la siguiente manera:
CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACIN DEL SDMDU
Procesos cada 24 horas (se rotar el
horario cada da para darle ms espacio a
las otras actividades farmacuticas)

Mes de mayo del 2013

(1 semana)
L

1. Diagnstico del mdico y cumplimentacin de

la orden mdica.

2. Entrega de la orden mdica a la enfermera

de planta.

3. Entrega de la orden al servicio de farmacia

para la validacin por parte del farmacutico.

4. Elaboracin de las dosis y colocacin en los

cajetines de cada paciente. Los cajetines se
colocan en los cassettes de planta. Este paso
puede estar informatizado o no con un
programa de llenado del carro.

5. Colocacin de los cassettes en los carros

nodriza que llevan los medicamentos a planta.

6. Entrega de los cassettes con medicamentos y
recogida de los cassetes vacos en los
almacenes de planta.

7. Colocacin de cassettes en los carros de

dispensin de la planta.

8. Registro de la medicacin en enfermera.

9. Administracin al paciente.

No olvidemos que estos procesos se deben rotar en su horario cada da de la

semana, es de libre competencia realizar el tiempo en que se ejecuten todos los
procesos en el SDMDU, sin dejar ningn da libre, porque los procesos son
continuos y es de prioridad de todo el talento humano realizarlos, para la
recuperacin de los pacientes en recibir toda la medicacin prescrita.

CONCLUSIONES

El sistema de distribucin de medicamentos en dosis unitaria disminuye los

errores de medicacin que se presentan en los sistemas tradicionales. Aumenta la
seguridad del paciente, permitiendo mejor utilizacin del tiempo para cado uno de
los profesionales en el equipo de salud y disminuye los costos por el inadecuado
uso de los medicamentos.
El sistema requiere de toda la participacin profesional de salud implicada en sus
actividades interdisciplinarias, para lograr cumplir un objetivo en comn: el
beneficio del paciente. El trabajo ser ms reconfortante para cado uno de los
miembros implicados en el sistema de distribucin.
El SDMDU tiene implicaciones de carcter administrativo para el hospital pues
requiere de una adecuada gestin en la seleccin y adquisicin de medicamentos.
Con la disminucin de los costos por medicamentos en el SDMDU refleja que,
adems de los beneficios clnicos y la seguridad del paciente y el hospital, se
obtienen igualmente beneficios econmicos al invertir en el mejoramiento de los
servicios farmacuticos de la entidad de TOCORAMA.

BIBLIOGRAFA

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