CarpetaGerencial O Horan Listo

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTECNICOS EN ENFERMERIA A.C.
SEGUNDO CURSO POSTCNICO DE
GERENCIA Y DOCENCIA EN ENFERMERIA
2015-2016
CARPETA GERENCIAL
UNIDAD HOSPITALARIA
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORN
SERVICIO:
CIRUGA ORIENTE
ALUMNAS:
E.E.G.D. CONSTANZA O. YOLDI VELEZ.
E.E.G.D. MARLENE BEATRIZ LUNA PAT
SUPERVISORA:
LEO. DALILA GAMBOA
MRIDA YUCATN OCTUBRE-2015

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZ
INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTECNICOS EN ENFERMERIA A.C.
SEGUNDO CURSO POSTCNICO DE
GERENCIA Y DOCENCIA EN ENFERMERIA
2015-2016
AUTORIZACIN
________________________________
DR. CARLOS ESPADAS VILLAJUANA
DIRECTOR DEL HOSPITAL
____________________________
L.E.O. NORMA MORA MARIN
JEFE DE ENFERMERAS
NDICE
I. INTRODUCCIN 5
II. JUSTIFICACIN 6
III. OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS
IV. ASPECTOS GENERALES
1. NOMBRE DE LA UNIDAD..................................................................................9
2. UBICACIN........................................................................................................9
3. DEPENDENCIA................................................................................................10
4. NIVEL DE ATENCIN......................................................................................10
5. DISEO ARQUITECTNICO..........................................................................10
6. ANTECEDENTES HISTRICOS.....................................................................11
7. MISIN.............................................................................................................28
8. VISIN..............................................................................................................29
9. OBJETIVO........................................................................................................30
10. FILOSOFA.....................................................................................................31
11. POLTICAS.....................................................................................................32
V. ORGANIZACIN
34
1. ORGANIGRAMA:.............................................................................................34
2. PLANTILLA DE PERSONAL............................................................................38
ROL DE ACTIVIDADES
44
3. SISTEMA DE TRABAJO..................................................................................47
4. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO...........................................................48
5. MANUALES DEL SERVICIO............................................................................59
6. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN USUARIA.....................................60
7. ESTADSTICAS HOSPITALARIAS..................................................................61
8. PORCENTAJE DE OCUPACIN, PROMEDIO DA-ESTANCIA.....................61
9. INFECCIONES NOSOCOMIALES..................................................................61
10. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD..............................................62
VI. DIRECCIN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
63
1. TIPO DE COMUNICACIN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERA.....63
2. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO.....................63

3. TIPO DE SUPERVISIN..................................................................................64
4. MOTIVACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA........................................64
5.- PROGRAMAS DE CAPACITACIN AL PERSONAL.....................................70
VII. CONTROL
71
1. SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO.............................................................71

2. EVALUACIN DE PERSONAL DE ENFERMERA.........................................78
3. ELABORACIN Y ACTUALIZACIN DE MATRIZ (FODA).............................83
5.1 GRAFICA DE POSICIONAMIENTO...........................................................83
ANLISIS DE LA GRFICA DEL POSICIONAMIENTO...................................92
ANALISIS ESTRATEGICO...................................................................................99
PLAN DE TRABAJO...........................................................................................103
OBJETIVOS DE MEJORA.................................................................................104
I. INTRODUCCIN
En el Hospital Dr. Agustn OHorn es de gran importancia crear estructuras de
desarrollo organizacional que faciliten la coordinacin de las actividades y el
control de las acciones de todos sus integrantes. Cada decisin, proyecto y
programa que se asuma y se ponga en prctica, debe ser siempre el adecuado, y
debe permitir a la institucin imponer sus polticas, procedimientos y reglas. La
inversin, adiestramiento y actualizacin del personal, es otro aspecto de especial
significacin a fin de convertirlo en el eje y motor de los procesos de
transformacin.
La institucin debe mantener gerentes con visin hacia la eficacia y efectividad
fundamentadas en una filosofa asertiva de cambio, lo cual les permite la
posibilidad de crear nuevos paradigmas a partir del desarrollo para el logro de
mejoramiento continuo.
En la actualidad es de gran importancia estar en constante actualizacin que
garanticen
los
conocimientos,
habilidades
destrezas
necesarias
para
proporcionar una atencin segura y eficaz con calidad humana.
II. JUSTIFICACIN
La profesin de enfermera se ha involucrado estrechamente en la implementacin

del sistema de planeacin estratgica y del sistema de Gestin de Calidad,
emanados de las disposiciones normativas de la organizacin institucional.
Esta metodologa permite a los dirigentes de enfermera, realizar un diagnstico
situacional de los procesos de atencin a la salud, contemplando variables que
intervienen positiva o negativamente para que la atencin integral al usuario
externo se proporcione con ptima calidad que alcance dimensiones fundamental
de la calidad.
Para lograr lo anterior es necesario contar con una CARPETA GERENCIAL en el
servicio de Ciruga Oriente que tiene como punto fundamental estructurar, y
describir los instrumentos tcnicos administrativos, que proporcionen al personal
de enfermera una herramienta de informacin
de cmo est constituido el
servicio y que las personas responsables de los procesos conozcan que en una
organizacin todo es a travs de objetivos, acciones, metas y estrategias, todo
basado en planes a corto, mediano y largo plazo.
La planeacin de una organizacin tienen como objetivo el logro de metas para
obtener mejores resultados en los procesos, adems de definir y unificar lneas de
accin en un programa de trabajo basado en el modelo de gestin de calidad,
derivado del diagnstico situacional real que contempla fuerzas y oportunidades
que
se
aprovecharn
al
mximo
debilidades
que
se
neutralizarn
estratgicamente conforme se avance hacia los resultados esperados, los cuales

se lograrn mediante la sinergia del trabajo en equipo del personal de Enfermera,
consciente, identificado y comprometido en el cumplimiento de la Misin
Institucional y la coordinacin asertiva y constante con el equipo multidisciplinario.
III. OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS
Contar con una herramienta administrativa que facilite y fortalezca la organizacin

y el funcionamiento del servicio de Ciruga Oriente que gue las acciones
gerenciales
generales y especficas del Jefe de Servicio, considerando las
variables ambientales, metodolgicas, personales y de interaccin.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Obtener una diagnostico situacional con informacin objetiva y veraz.

Contribuir a la resolucin de problemas detectados en el rea de ciruga
oriente
Incrementar la seguridad e individualidad del cliente, conservando una
actitud tica por parte de todo el personal de enfermera, procurando un
manejo discreto ante situaciones de carcter confidencial.

Contar con un documento tcnico administrativo vigente que sirva como
gua y control de las actividades encaminadas a la solucin de cada uno
de los problemas y necesidades detectadas en el rea de ciruga
oriente.
IV. ASPECTOS GENERALES

8
1. NOMBRE DE LA UNIDAD
En el perodo del gobierno de Estado del General Octavio Rosado y despus del
fallecimiento del Dr. Agustn OHorn y Escudero, acaecido en septiembre de
1884, el Hospital General de Mrida cambi de nombre y se acord que llevara el
nombre de Hospital Agustn OHorn, para perpetuar la memoria de tan prestigioso
mdico.
2. UBICACIN
Se encuentra ubicado:
Avenida Itzaes s/n por Av. Jacinto Canek, Centro,
97000 Mrida, Yucatn, Mxico.
3. DEPENDENCIA
INSTITUCIN
DEPENDEN
Secretara de Salud del Estado de Yucatn, Hospital Escuela

Agustn OHorn,
OFICIAL
4. NIVEL DE ATENCIN
El Hospital Escuela Dr. Agustn OHorn tradicionalmente es el hospital de

segundo nivel del Estado de Yucatn. Con el crecimiento poblacional se ha visto
superado en su capacidad instalada; a pesar de esto, se contina proporcionando
atencin mdica a toda la poblacin que lo solicita, tanto en diagnsticos como en
tratamiento de segundo e incluso intervenciones de tercer nivel de atencin.
5. DISEO ARQUITECTNICO
Segn la clasificacin de los hospitales por su construccin es Vertical

Esta obra ya era concebida con un nuevo modelo de arquitectura no solo en la
fachada sino en el funcionamiento de los edificios.
CARACTERSTICAS ARQUITECTNICAS
Debido a la poca en que se construye se puede ver un estilo arquitectnico
meramente Porfiriano tanto en su concepcin como en los elementos
arquitectnicos que lo componen.
Se plantea un esquema de mdulos o pabellones separados por grandes
corredores semi-abiertos y reas con grandes jardines buscando la mayor
10
ventilacin e iluminacin posible pues era el concepto que se manejaba para

sanar a los enfermos.
Podemos apreciar la verticalidad de las puertas y ventanas as como el manejo de
prticos con molduras y columnas en los accesos. El uso de frontones y pebeteros
sobre las molduras en puertas, ventanas y cornisas.
El edificio se ubica en la avenida Itzaes por avenida Jacinto Canek fue en el ao
de 1902 cuando se planea la construccin de este nuevo hospital concluyndose
la obra cuatro aos despus en 1906.
6. ANTECEDENTES HISTRICOS
El primer hospital que hubo en la ciudad de Mrida, Yucatn, se fund casi
inmediatamente despus de la conquista. Desde esa poca se hizo notar la
necesidad de tener un refugio en donde pudieran ser atendidos los conquistadores
solteros, forasteros de paso y pobres de solemnidad en caso de enfermedad. No
fue sino hasta el ao 1550, durante el gobierno del primer Alcalde Mayor Gaspar
Surez de vila, cuando la idea tom forma y se hizo realidad. Con tal fin el
alcalde Surez de vila y su esposa Isabel de Cervantes de Lara y Andrade,
donaron el terreno contiguo a su residencia para la fundacin del primer hospital
de Mrida, terreno situado al norte del escogido para construir la Catedral.
De acuerdo a las costumbres de la poca, no se conceba la existencia de un
hospital sin capilla y en sus mismos terrenos se construy una pequea iglesia,
para que le sirviera de capilla al hospital. Dicha capilla existe hasta hoy (ao 2015)
en el lugar donde se cruzan las calles 61 y 58, con su prtico de piedra labrada
sobre la calle 61, a un costado de la Catedral.
11
Aos despus el hospital se transform en hospital y convento, concluyndose la

obra en 1625. En dicho ao (el 6 de diciembre) el obispo Fray Gonzalo de Salazar
entreg el hospital a los religiosos de la Orden de San Juan de Dios, comenzando
a llamarse Hospital de San Juan de Dios. Por la misma poca Diego Garca de
Montalvo comenz a construir una iglesia o ermita al oriente de la ciudad para que
fuera Monasterio de Recoletos y la don a los religiosos de la Orden de San
Francisco, recibiendo el nombre de Iglesia del Trnsito de la Madre de Dios o
Iglesia de la Mejorada.
En el mismo terreno se construy un convento y de 1688 a 1694 se adapt el
edificio para que al mismo tiempo sirviera de Hospital a los frailes franciscanos
miembros de la Orden. Ya haba pues, dos hospitales: el de San Juan de Dios que
cumpla su humanitaria labor al servicio del pueblo, conforme al concepto cristiano
(hacer el bien y ayudar al prjimo que sufre) y el hospital de los franciscanos para
atender solamente a los religiosos de esa Orden.
En las postrimeras de la Colonia, 30 de mayo de 1821, un decreto de las cortes
espaolas orden la extincin de los conventos y el Jefe Supremo Poltico y
Capitn General de Yucatn, Juan Mara de Echeverri y Manrique de Lara,
expuls a los Juaninos y traslad el hospital al local del ex-convento franciscano,
obligando al Ayuntamiento de la ciudad a sostenerlo.
En el ao 1828, ya declarada la independencia de Espaa, el Gobernador Jos
Tiburcio Lpez Constante, ante la incompetencia del Ayuntamiento para sostener
el hospital, dispuso que lo devolvieron a los Juaninos, regresando al mismo sitio
12
que antes haba ocupado al norte de la Catedral y comenz a llamrsele Hospital

General de San Juan de Dios.
Ms tarde, por decreto del Congreso del 10 de febrero de 1832, se hizo cargo de
este hospital el Gobierno del Estado con la denominacin de Hospital General de
Mrida. Al ao siguiente, durante el mismo gobierno de Tiburcio Lpez y
Constante, se fund la Escuela de Medicina en la Universidad del Estado, siendo
el primer Director el Dr. Ignacio Vado y Lugo, el Hospital General de Mrida fue
destinado para las prcticas clnicas de los alumnos.
Con motivos de sobra, en el ao 1862, ya habindose hecho cargo del hospital
tras la muerte del Dr. Ignacio Vado, el Dr. Agustn OHorn y Escudero puso a
consideracin del gobernador Lic. Liborio Irigoyen Crdenas, la iniciativa de que
el Hospital General que se hallaba todava a un costado de la Catedral de Mrida,
fuera trasladado a otro sitio menos cntrico y el escogido fue el antiguo convento
franciscano de la Mejorada, que prcticamente estaba abandonado. El lugar
ofreca ventajas por sus condiciones: lejos del bullicio del centro, con patio amplio,
una iglesia que comunicaba con el edificio y en la cual podran or misa los
enfermos.
El Hospital Agustn OHorn en su primer edificio de tipo colonial
13
En el perodo del gobierno de Estado del General Octavio Rosado y despus del
fallecimiento del Dr. Agustn OHorn y Escudero, acaecido en septiembre de
1884, el Hospital General de Mrida cambi de nombre y se acord que llevara el
nombre de Hospital Agustn OHorn, para perpetuar la memoria de tan prestigioso
mdico, con la general y unnime aprobacin del pueblo. Poco despus, en 1885,
se coloc en el interior del edificio un monumento con su efigie y al pie de ella una
lpida de mrmol con una inscripcin en latn, esculpida por don Leopoldo
Tomassi. Este monumento posteriormente fue trasladado al local construido e
inaugurado en 1906 por el General Porfirio Daz.
En la poca del Gral. Guillermo Palomino (gobernador interino del Estado de 1886
a 1889), la direccin del hospital estuvo encomendada al Dr. Jos Dolores Patrn
Peniche y posteriormente al Dr. Augusto Molina Sols. El Dr. Molina supo
aprovechar su prestigio para hacer una labor beneficiosa para el Hospital y para la
enseanza. Con su espritu dinmico, de juicio recto, amante de la ciencia y del
progreso de la Medicina, con gran cario para el Hospital y para la Escuela de
Medicina, de la que tambin fue director durante muchos aos, supo escoger a
sus colaboradores y cre en ambos establecimientos un ambiente de disciplina, de
adelanto, de mejoramiento en su programa de trabajo, logrando de esta forma que
la Escuela y el Hospital comenzarn a labrarse la fama que hoy poseen. Ah se
formaron los afamados doctores: Aureliano Urrutia, Jos Patrn Correa, Mauro
Buenfil, Eduardo Gutirrez, Alonso Gasque, Alberto Berrn y Eduardo Aldana,
entre otros.
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En 1886, los doctores Augusto Molina y Ricardo Sauri, cirujanos del Hospital,
dndose cuenta de lo impropio que era tener en las mismas salas enfermos de
medicina y enfermos de ciruga, crearon el Departamento de Ciruga con sala de
hombres y sala para mujeres.
En la poca que se hizo cargo del departamento de ciruga del hospital el Dr. Jos
Patrn Correa (1891-1892), se practicaron la talla hipogstrica, la canalizacin de
las cavidades supurantes con tubos de caucho y oclusin completa, la curacin
radical de las hernias, la uretrotoma interna (como acto preliminar para la
dilatacin de la uretra con las Bujas Beniqu), la uretrotoma externa y el
cateterismo retrgrado (en los casos de ruptura traumtica de la uretra), la
prostatectoma por el mtodo de Freyer, la toracoplasta, la operacin del
empiema, la operacin del absceso heptico, la nefrostoma, la nefrectoma, la
sutura metlica de la rtula fracturada, la trepanacin del crneo, la
apendicectoma, los injertos cutneos por el mtodo de Ollier y las sntesis seas.
En el ao de 1902 no haba ms que un Servicio de Ciruga, el cual estaba a
cargo del Dr. Saturnino Guzmn Cervera y ello era en el antiguo Hospital de la
Mejorada. En dicho ao, por iniciativa del Dr. Augusto Molina, director del hospital,
se cre el Servicio de Ciruga de Mujeres nombrndose al Dr. Manuel Palma Mena
(recin graduado en Pars), para el cargo de cirujano de dicho servicio. En 1905
entr a sustituirlo el Dr. Ignacio Molina, que acababa de llegar de Alemania,
habindose graduado en la Universidad de Friburgo. En el mismo ao se cre el
segundo Servicio de Ciruga de Hombres y se nombr Jefe de dicho servicio al Dr.
Eudaldo Ferrez, acabando de llegar de la Facultad de Medicina de Pars.
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El hospital estuvo en este sitio hasta el ao 1906 en que fue trasladado al amplio
lugar que hoy ocupa, en el rumbo poniente de la ciudad de Mrida, Yucatn.
El Dr. Augusto Molina, entonces director del Hospital, sugiri a su hermano la idea
de construir un nuevo establecimiento cuyo plano y proyecto ya haba esbozado y
as fue que el 5 de febrero de 1902, cuatro das despus de la toma de posesin
del Gobernador Molina, invit a un grupo de personas para asistir a una reunin
en el Palacio de Gobierno y les expuso sus planes y estando todos de acuerdo, se
nombr la Junta de Beneficencia que se encargara de la administracin de los
fondos que se reunieran y de la vigilancia de la construccin del nuevo hospital. La
directiva de esta Junta qued integrada por Pedro Pen de Regil, presidente; Dr.
Luis F. Urcelay vice-presidente; Fernando Casares Martnez, secretario; Enrique
Muoz Arstegui, tesorero, y vocales: Pedro Leal Gamboa, D. David Vales, Lic.
Emilio Garca Fajardo, Armando G. Cantn, Rafael Pen Losa, Enrique Cmara,
Agustn Vales, Manuel Zapata Martnez, Rogelio Surez, Eulalio Casares, Augusto
Pen, lvaro Pen de Regil y Manuel Pasos Gutirrez.
Para construir el Hospital se escogi un terreno de cien mil metros cuadrados
situado al poniente de la ciudad, antiguo paraje de Santa Catarina, junto al camino
de Sisal. Se encarg la obra al Ingeniero militar Salvador Echegaray y Lattine. La
planificacin fue semejante a la de un hospital de Miln, con una capacidad de 400
camas distribuidas en pabellones o salas de 20 camas, contando adems con
edificios para administracin, direccin, cocina, lavandera, costurera, farmacia,
laboratorios de anlisis, anfiteatro para anatoma patolgica, diseccin y dos salas
de operaciones: una en el ala norte y otra en la sur. Cada sala de operaciones con
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cuarto de anestesias, cuarto de desinfeccin y vestuario para el cirujano y sus

ayudantes, cuarto para el arsenal y cuarto para la esterilizacin de los
instrumentos y material quirrgico. Fue inaugurado el da 6 de febrero de 1906,
por el presidente de la Repblica, Gral. Porfirio Daz Mori y se puso en servicio en
Marzo del mismo ao.
Al comenzar su vida el nuevo Hospital en 1906 contaba con tres servicios de
ciruga, dos de hombres y uno de mujeres. El primero de hombres ocupaba los
pabellones 2, 3 y 12 y el segundo ocupaba los pabellones 4 y 5; el de ciruga de
mujeres ocupaba dos pabellones. El primer Servicio de Medicina de hombres
estaba en el pabelln 7 y el segundo de Medicina de mujeres en el pabelln 8.
Existan adems los Servicios de Infancia, Maternidad, Venreo-Sfilis, Servicio de
Tuberculosis y Lepra, de hombres y de mujeres. Estos ltimos estaban situados en
el lado poniente del Hospital y aislados mediante un enverjado de hierro.
El Dr. Ignacio Molina, quien haba sido nombrado en 1905 jefe de Servicio de
Ciruga de Mujeres, impuls la medicina y la ciruga y al inaugurarse el nuevo
hospital procur que la asepsia y la antisepsia sean una efectiva realidad, para la
cual trajo de Pars modernos autoclaves para esterilizar las compresas de gasa,
los campos operatorios y las vestimentas de los cirujanos; se adquiri un
instrumental moderno, bien equipado y suficiente, destinndose los antiguos para
las clases de medicina operatoria y diseccin.
En el perodo revolucionario, con los cambios constantes de la moneda, el hospital
tena muy pocos recursos provenientes de la Junta de Beneficencia. Al erigirse el
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orden y el Gral. Salvador Alvarado tom el Estado, la Junta de Beneficencia se

declar incompetente para continuar sufragando los gastos y el gobierno se
encarg del sostenimiento del hospital. Desde entonces el Hospital Dr. Agustn O
Horn est totalmente auspiciado por el presupuesto del gobierno, sea este
Estatal o Federal.
En el gobierno de Carlos Castro Morales (1918-1920) se cre el Servicio de
Fisioterapia, nombrndose como titular al Dr. Luis Cceres Novelo, al mismo
tiempo que era jefe de anestesia. En esa poca se practicaba la anestesia por
inhalacin con cloroformo, mezclas de cloroformo y ter o slo ter con la
mascarilla de Ombredanne. Tambin se haca anestesia local con solucin de
cocana, que haba comenzado a practicar desde haca varios aos el Dr.
Saturnino Guzmn y algunas veces la anestesia raqudea. Aos despus se
adquirieron modernos equipos de anestesia y gente nueva adiestrada en Estados
Unidos empez a destacar en esta importante rama auxiliar de la ciruga.
Durante el gobierno del lvaro Torres Daz (1926-1930) y siendo director el Dr.
Gustavo Vega Loyo, se nombr un Consejo o Junta de Administracin de los
establecimientos de beneficencia sostenidos por el Estado, habiendo sido su
primer presidente Jos Mara Medina Ayora. Su primera disposicin fue la
creacin del Internado que consista en que todos los practicantes tenan la
obligacin de vivir en el hospital y pasar visita en su servicio todas las tardes
(adems de la visita matutina a la cual asista el jefe del servicio).
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Recin haba llegado de Paris el Dr. Carlos Lpez Alonso y de Estados Unidos el
Dr. Pastor B. Molina, despus de especializarse en rganos de los sentidos
(cuando el Dr. Vega Loyo estaba de director), se cre en el hospital el servicio de
oftalmo-laringologa, en donde comenzaron a ser atendidos los que padecan de
alguna enfermedad o afeccin de ojos, odos, nariz y garganta, el jefe del rea era
el Dr. Lpez Alonso. En ese servicio fue donde se practicaban, por primera vez, la
extraccin de cuerpos extraos de la trquea y del esfago. Previamente, cuando
no haban especialistas de este tipo, en los servicios de Ciruga General los Dres.
Eudaldo Ferrez y Saturnino y Ernesto Guzmn, hacan las operaciones de
cataratas, de mastoiditis, extirpacin de amgdalas y correccin de estrabismo.
En el ao de 1931, en el perodo del gobierno de Bartolom Garca Correa (19301934), siendo director el Dr. Juan Helguera Fernndez, el Dr. Ernesto Guzmn
Mndez practic las experiencias del Dr. Serge Voronoff en enfermos de edad
avanzada que voluntariamente se prestaron para hacerles los injertos glandulares
y los tuvo en observacin durante algn tiempo para apreciar los resultados.
Tambin fue el ao que el Dr. Saturnino Guzmn Cervera recibi su jubilacin, sin
embargo no dejo de asistir al hospital, quedndose con el cargo de mdico
consultor, cargo que desempeara hasta sus ltimos das. Su puesto sera
ocupado por el Dr. Pedro Cmara Miln, pues contaba con varios aos de
experiencia en el Sanatorio Ferrocarrilero y en el Sanatorio de la Beneficencia
Espaola.
Siempre en el ao 1931, el Dr. Alonso Patrn Gamboa, que ya perteneca al
cuerpo mdico del hospital desde el ao 1929, fue nombrado jefe del nuevo
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Departamento de Rayos X. Comenzaron a hacerse radiografas en el hospital,

constituyendo esto una importante mejora de los servicios. Poco tiempo despus
fue sustituido el Dr. Patrn Gamboa en el Departamento de Radiografa, por el Dr.
Cirilo J. Montes de Oca, que habra de llegar a ser un experto en esta rama y en
radioterapia.
El Dr. Alfonzo Albertos Tenorio fue nombrado Director del Hospital Dr. Agustn O
Horn el 15 de noviembre de 1944, cumpliendo un breve perodo pues fungi
como tal hasta el 21 de febrero de 1945, cuando se hizo cargo de esa direccin el
Dr. Benjamn Gngora Triay. Al Dr. Gngora le toc fundar el Servicio de Ortopedia
(1948) y poner como jefe al Dr. Enrique Escalante. Tambin comienza la
modernizacin de las instalaciones del hospital, pues estaba llena de emparches,
escombros y adaptaciones. Tambin fueron sustituidas algunas reas deportivas,
como una cancha de tenis y un tablero de basquetbol, por jardines y reas verdes.
El 8 de Septiembre 1952 siendo Gobernador del Estado Humberto Esquivel
Medina, fue nombrado el Dr. Rubn Ricalde Gamboa como Director del hospital
durante una semana, ya que el 12 de septiembre de ese mismo ao lo relev de
su cargo el Dr. Antonio Cabrera Rodrguez, quien estara de director, salvo por un
interinato del Dr. Delio Aguilar Vzquez del 16 de abril al 8 de mayo 1958, hasta el
ao de 1964.
En el perodo de gobierno de Luis Torres Mesas (1964-1970), el Dr. Alfredo
Gonzlez Tamayo estuvo como director de este hospital por un perodo de 11
meses (del 22 de septiembre de 1964 a Agosto de 1965), dejando el cargo en
20
manos del Dr. Edgardo Medina Alonzo. En esta poca (1966) el Hospital Dr.
Agustn OHorn, comenz a llamarse con el nombre de hospital escuela, pues en
1965
haban
iniciado
con
la
reestructuracin,
que
culminara
con
el
establecimiento de las residencias y el internado rotatorio de posgrado. En este

mismo gobierno, el Dr. Ral Montalvo Escamilla fue nombrado director del
hospital, en sustitucin del Dr. Edgardo Medina; su labor que durara
aproximadamente un ao (1969 1970), fue la de reordenar y levantar un
inventario del hospital.
Modernizacin del Hospital Agustn OHorn.
En el perodo de la gubernatura de Carlos Loret de Mola Mediz (1970-1976) fue
nombrado el Dr. Luis Alberto Navarrete Ruiz del Hoyo, quien cubri todo el sexenio
del gobierno de Carlos Loret. El Dr. Navarrete con sus ideas modernistas coordin
la elaboracin de los planos del nuevo Hospital Dr. Agustn OHorn, ya que el
local donde se encontraba el nosocomio tena ms de medio siglo de antigedad.
En esta etapa (1972) se inaugur el departamento de consulta externa, con
mltiples consultorios, amplias salas de espera, aula magna y dos salones de
clase, que le daban la categora de Hospital Escuela. En ese mismo momento se
inaugur el laboratorio de anlisis clnicos, Rayos X con equipo de la poca, la
sala de urgencias de adultos y peditrica, el archivo, el rea enseanza, la
direccin y la administracin. Desde luego que en la parte administrativa se
establecieron los parmetros conforme a las nuevas disposiciones, mejorando los
sueldos y estableciendo horarios.
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Con Francisco Luna Kan como gobernador (19761982), el Dr. Ricardo Lpez
Hernndez desempe el papel de Director del hospital. Esta fue una poca de
constantes gestiones para lograr la construccin de la torre hospitalaria.
Siendo Gobernador del Estado el General Graciliano Alpuche Pinzn (1982-1984),
nombr al Dr. William Ramrez Baquedano director del hospital, en su gestin se
inici la obra de construccin de la torre del nuevo Hospital General Agustn O
Horn, pero por razones econmicas sta se detuvo.
En la gestin como gobernador interino del Estado de Yucatn, Vctor Cervera
Pacheco (1984-1988) nombra director del hospital al Dr. Roberto Quintal Galaz
quien fungi en el cargo hasta 1985, posteriormente le entreg al Dr. Jos Ivn
Aguilar Vivas. En este perodo (1985-1986) se retoma
la construccin y se
concluye en 1986. El nuevo hospital contaba con 328 camas y 10 especialidades y

en 1988 se instituye el mdulo de ortopedia con 30 camas. Para esas fechas el Dr.
Rafael Pacheco Guzmn realiza la primera ciruga a corazn abierto con bomba
extracorprea. El Dr. Pacheco sera despus director de este nosocomio. En esta
poca fue el inicio del proceso de federalizacin del hospital.
En la gubernatura de Vctor Manzanilla Schaffer (1988-1991), fue nombrado
Director del Hospital General Agustn OHorn el Dr. David Prez Lora (19881990), quien tuvo a su cargo la reconstruccin del hospital, ante los estragos que
caus en el estado (septiembre de 1988) el huracn Gilberto. El hospital nunca
dej de trabajar y an en espacios anegados, se continu con la labor de servicio
a la poblacin ms necesitada. En ese perodo se iniciaron los cursos de
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educacin continua para actualizar y capacitar al personal. El Dr. Prez Lora sera
relevado de sus funciones por el Dr. Gregorio Cetina Sauri en mayo de 1990,
quien fungira como director hasta junio del 1991. En ese breve tiempo se trabaj
en el equipamiento mdico de las salas de hospitalizacin y de los quirfanos, se
hicieron cambios en el sistema de enfriamiento y de las calderas, para lograr un
funcionamiento ptimo de las mismas y se hicieron mejoras en las reas de
consulta externa y de urgencias.
En el gobierno interino de Dulce Mara Sauri Riancho (1991-1993), fue nombrado
el Dr. Eduardo Patrn Amador director del hospital, el cual se dio a la tarea de
ampliar la Consulta Externa y Urgencias, pues se empezaba a sentir el sobrecupo,
adems tuvo que hacerle frente a la epidemia de clera morbo, que ganaba
terreno entre los pobladores de Yucatn, pues en 1991 hubo 202 casos; en 1992
con 846; 1993 con 31; 1994 no hubo casos y pareca que haba terminado la
epidemia; pero en 1995 tuvo el pico ms alto de la epidemia con 3,597 casos y 12
defunciones; en 1996 tuvo 186 casos y 1997 un slo caso. En este perodo se
inicia el programa formal de ciruga a corazn abierto. Recordemos que aos atrs
se haba hecho la primera ciruga de este tipo en el hospital.
En el breve perodo del Gobernador del Estado Ing. Federico Granja Ricalde
(1994-1995) fue nombrado para que cubriera la direccin el Dr. Efran Ceh Gmez,
habindose logrado, en el ao de 1994, se le otorgara la certificacin como
Hospital Amigo del Nio y de la Madre. En este perodo tambin se instal la
tomografa axial computarizada, significando un gran avance para la poblacin
atendida por el hospital.
23
Vctor Cervera Pacheco, en ese entonces Gobernador Constitucional para el

perodo 1995-2001, nombr director del hospital al Dr. Luis Sols Alpuche quien
estara como director del hospital por un breve perodo y se dedic a la
reorganizacin funcional del hospital. En 1997 es sustituido por la Dra. Mara
Teresa Zapata Villalobos, quien dirigi la remodelacin del hospital y el
ordenamiento de la documentacin del hospital, de acuerdo a las normas vigentes
de Gestin de la Calidad de la federacin, ya que en el ao 2000 se llev a cabo
certificacin documental. La Dra. Zapata entreg el cargo en 2001 al Dr. Russell
Gonzlez Canto, el cual estara en el puesto por cinco meses.
Siendo Gobernador del Estado Patricio Patrn Laviada (2001-2007), hubo
nuevamente tres directores del Hospital, del 2001 al 2002 el Dr. Hugo Ros
Rodrguez, de 2002 al 2005 el Dr. Luis Alberto Navarrete Jaimes y del 2005 al
2007 el Dr. Fernando Escalante Villamil.
En el perodo del Dr. Navarrete, de nueva cuenta una desgracia natural, ahora con
el huracn Isidoro (2002), puso de relieve las ms altas virtudes del hospital que,
como siempre, mantuvo inclume su prestigio de servicio a la poblacin ms
necesitada de Yucatn, pues en condiciones precarias dio atencin mdica con el
mismo esmero de siempre. En un recuento de daos el titular del ejecutivo seal
que la infraestructura para la atencin de la salud tuvo daos calculados en ms
de 37 millones pesos, habindose afectado la obra civil y el equipo mdico del
Hospital OHorn Luego de este segundo desastre natural, se inici la
planeacin de un nuevo hospital que coadyuvara a atender a la poblacin
24
yucateca. Pero esta iniciativa no hizo que el hospital deje de avanzar y en 2004 se
instala la mastografa y la clnica de displasia.
En el perodo del Dr. Fernando Escalante Villamil (2005-2007) se puede decir que
se dio, una vez ms, un impulso a la modernizacin del hospital, pues se
remodelaron los Servicios de Patologa y Rayos X. Se adquirieron tres elevadores
y se impuls la Telemedicina, enlazando a este hospital con los hospitales de
Valladolid y Ticul.
En el ao 2006 se realiz un evento conmemorativo de 100 aos del Hospital
Agustn OHorn. El evento fue eminentemente cientfico, dando espacios para las
manifestaciones culturales. En realidad en el ao 2006 se cumpli el primer
centenario de la inauguracin del local porfiriano de Hospital Agustn OHorn,
pues el hospital ya llevaba el nombre del ilustre mdico desde 1884, desde luego
que en otro local, hecho que fue consignado en este evento por el Dr. Arturo Erosa
Barbachano en su ponencia titulada Semblanza del Dr. Agustn OHorn y
Escudero
Con el perodo gubernamental de Ivonne Ortega Pacheco (2007-2012) el Dr.
Rafael Pacheco Guzmn fue nombrado director del hospital y estuvo en el cargo
hasta el ao de 2012. En ese perodo, durante 2007, se remodela el rea de
oftalmologa, en 2008 se ampla el servicio de urgencias de 24 a 56 camas e inicia
el funcionamiento de una cmara Hiperbrica y la construccin de un espacio para
el servicio ampliado de los pacientes que la requieran. En 2009 inicia los trabajos
de la ampliacin de la torre hospitalaria, con espacios para 90 camas, tres
25
quirfanos, seis camas de recuperacin y seis de terapia intensiva. Adems, se

iniciaron las construcciones de tres reas, la Unidad de Especialidad Mdica
(UNEME) Ciruga Ambulatoria, la Unidad de Especialidad Mdica (UNEME) de
Oncologa y la Cmara Hiperbrica. La UNEME de Ciruga Ambulatoria, ha sido la
nica puesta en funciones en octubre de 2010 y cuenta con reas de espera,
consulta externa de ciruga, salas de ciruga y litotricia, reas de recuperacin de
pacientes diferenciados en hombres y mujeres, de consulta externa y tratamiento
para pacientes con paladar hendido y labio leporino, laboratorio de prtesis,
central de equipos, esterilizacin, reas de apoyo y casas de mquinas. Tambin
en 2012 se inici con el servicio de hemodilisis, en un nuevo espacio ubicado a
un costado del rea de urgencias, consta de 10 camas y equipo especial para
realizar el proceso de hemodilisis.
En el ao de 2007 inici una nueva etapa de la vida del hospital y de los
yucatecos, pues ahora empezaba a dar servicio a los derechohabientes del
Sistema de Proteccin Social en Salud (Seguro Popular), quienes paulatinamente
se iran integrando a este servicio de salud, hasta llegar en 2012 a 960,891
yucatecos afiliados, lo cual sera de gran importancia en la modernizacin del
hospital.
13 de enero de 2015.- El Gobernador Rolando Zapata Bello encabez la
inauguracin de la Unidad de Especialidad Mdica (Uneme) de Oncologa, la
conclusin del rea de Urgencias Peditricas y la entrega de la ampliacin y
remodelacin del cuarto piso del Hospital General Doctor Agustn OHorn,
26
La UNEME de Oncologa otorgar tratamiento integral a las personas de la

Pennsula de Yucatn con tres servicios esenciales como son quimioterapia,
medicina nuclear y radioterapia. Adems, cuenta con acelerador lineal para
teleterapia y braquiterapia, dos consultorios de quimioterapia, sala de espera y
zona de enfermera.
En medicina nuclear se aplicarn esquemas de tratamiento y de diagnstico en el
equipo denominado Gama Cmara, que detecta radiacin que emana de un
cuerpo previamente inyectado. Asimismo, destaca un equipo de Rayos X de Arco
en C, de anestesia y MicroSelectron.
Tambin, en el rea de teleterapia se encuentra el acelerador lineal y el simulador
Fantomas. Finalmente, en todas las zonas de la Uneme hay sensores que
monitorean la radiacin y los esquemas de seguridad son sumamente estrictos.
En el cuarto piso del nosocomio se remodelaron mil 550 metros cuadrados para
las reas de encamados, jefe de servicio y de enfermeras, sptica y baos en la
central de enfermera, entre otras.
A su vez, se concluyeron 417 metros cuadrados del rea de Urgencias Peditricas
distribuidos en zonas de observacin y terapia intermedia peditrica, espacios
para preparacin de medicamentos, almacn y ropera, consultorios de ortopedia,
psicologa y aplicacin de yesos, as como sitios para los residentes y enfermera.
27
7. MISIN
MISIN DEL HOSPITAL
Proporcionar asistencia mdica con calidad a la poblacin abierta y del seguro
popular garantizando la seguridad del paciente que amerite hospitalizacin, y de
igual manera fomentar el auto cuidado de la salud para reintegrarlo a su familia y a
la sociedad, as como llevar el uso adecuado de recursos materiales, tecnolgicos
y humanos a beneficio del cliente
MISIN DEL SERVICIO

Proporcionar asistencia mdica con alta calidad y humanismo, garantizando la
seguridad del paciente, integrando a todo el personal en base a principios de
profesionalismo, responsabilidad, capacitacin de alto nivel y docencia para lograr
la satisfaccin del usuario del seguro popular y poblacin abierta.
28
8. VISIN
VISIN DEL HOSPITAL
Ser una institucin de salud que proporcione atencin medica enfocada a la
excelencia a travs de programas y estndares de seguridad y calidad con alto
sentido humanista.
VISIN DEL SERVICIO

Ser un servicio destacado por la atencin que brinda su equipo multidisciplinario,
por su capacidad en la resolucin de las demandas de atencin de sus usuarios
enfocada a la excelencia a travs de programas y estndares de seguridad y
calidad con alto sentido humanista.
29
9. OBJETIVO
Proporcionar servicios de salud a la poblacin abierta y del seguro popular,
atendiendo sus problemas prioritarios y modificando los factores que causan dao
a su salud con acciones de prevencin y seguridad que contribuyan a una mejor
calidad de vida.
30
10. FILOSOFA
Comprometidos en satisfacer las necesidades de salud de los pacientes en base a
un trabajo en equipo con calidad, profesionalismo calidez y con sentido humanista
para lograr su pronta recuperacin y rehabilitacin.
11. POLTICAS
31
1.
Otorgar atencin preferencial a los aspectos de promocin, fomento,

prevencin del riesgo, proteccin, recuperacin y rehabilitacin en trminos
generales y reforzara las medidas preventivas para abatir los riesgos dentro
del proceso de atencin mdica.
2.
Promover el desarrollo de investigacin en salud de estudios demogrficos

econmicos y sociales, que permitan el desarrollo cientfico y tcnico en las
reas de salud especficas de urgencias adultos.
3.
Propiciara la participacin de equipos multidisciplinarios de salud, para la

identificacin y solucin de problemas de salud pblica en su mbito de
influencia.
4.
Fortalecer la difusin de acciones y procedimientos para reducir los

factores de riesgo a la salud, a travs de un proceso continuo de educacin
para la salud.
5.
Propiciara la difusin de los trabajos de investigacin realizados en la

unidad, con instancias pblicas, privadas y sociales, as como el intercambio
de informacin medico cientfica.
6.
Fortalecer la formacin, capacitacin y el desarrollo tcnico y profesional

del personal para la salud; asimismo, los programas determinados debern
ser dirigidos a equipos multidisciplinarios para la atencin integral y tendrn
que ser congruentes con las necesidades y demandas de la poblacin abierta
y del seguro popular, reflejadas en los resultados del diagnstico situacional.
7.
Deber efectuar oportunamente los procesos de supervisin y evaluacin,

as como las acciones de asesora y apoyo a las reas operativas del
32
departamento clnico, para evitar el desfasamiento en los procesos para el

otorgamiento de servicios.
POLTICA DE CALIDAD
Reducir los tiempos de espera en consulta externa y en los servicios de

urgencia como respuesta a las demandas de los usuarios.
Efectuar estrategias enfocadas a disminuir el tiempo de espera quirrgico.
33
V. ORGANIZACIN
1. ORGANIGRAMA:
Representan la estructura organizativa de una empresa, muestra la forma en que
estn dispuestas y relacionadas las dependencias, departamentos. Estructura
esquemtica o esqueleto.
34
ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL AGUSTN OHORN

ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
35
36
ORGANIGRAMA DEL SERVICIO CIRUGA ORIENTE
37
2. PLANTILLA DE PERSONAL
El personal operativo en funcin del Servicio de Ciruga Oriente es 60% profesional, es decir, son: Licenciadas (os) en
Enfermera, Enfermeras (os) Generales con un ttulo y una cdula profesional avalada por una institucin educativa
reconocida y el 40% no profesional o Auxiliares de Enfermera General.
TURNO
MATUTINO
VESPERTINO
NOCTURNO A
NOCTURNO B
CATEGORIA
Enfermera Jefe de Servicio
Enfermera General
Auxiliar de Enfermera Gral.
Enfermera General
Enfermera General
Enfermera General
NUMERO DE PLAZA
1
3
3
1
3
2
1
3
2
1
3
2
JORNADA
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
7:30 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
12:00 hras.
TABLA DE DISTRIBUCION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
38
TURNO
TOTAL DE
PERSONAL
PROFESIONA
L EN FUNCION
JEFE DE
PISO
ENF. GRAL.
AUX. DE
ENF.GRAL
NO
PROFESIONA
L
3
MATUTINO
VESPERTINO
NOCTURNO A
NOCTURNO B
SECRETARIA DE SALUD
ROL DE DESCANSO DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE 2015
TURNO MATUTINO
NOMBRE
MATRICULA
CATEGORA
HR
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
L.E.O. Irma Lucrecia Dzul

Colli
MO2031
E.J.S.
07:00
14:30
SBADO
39
DO
Jos Leobardo Batum
MO2035
E.G.
Socorro Chi Romero
MO2035
E.G.
Gloria Genny Gomez

Pea
Rosa Ofelia Bacelis
Concha
Evangelina Medina Brito
MO2035
E.G.
MO2036
E.A.
MO2036
E.A.
Lizbeth Antonia Cen Tut
MO2036
E.A.
DIAS DE TRABAJO
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
07:00
14:30
DIAS DE DESCANSO
ROL DE ACTIVIDADES TURNO MATUTINO

Servicio: Ciruga Oriente
Turno: Matutino 2015.
Dzul Coll Irma Lucrecia.

Gmez Pea Gloria Genny.
Batun Jos Leobardo.
Chi Romero Socorro.
Categora
L.E.O
E.G
E.G
E.G
Bacelis Concha Rosa Ofelia.

CenTut Lizbeth Antonia.
A.E.G.
A.E.G.
Nombre
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
40
Diciem
Medina Brito Evangelina.
A.E.G.
____________________________
L.E.O. Irma Lucrecia Dzul Colli
Jefa de servicio de ciruga Oriente
__________________________________
L.E.O. Norma Mora Marn
Jefa de enfermeras
SIMBOLOGA
Es responsable del servicio, realiza actividades de asistencia, supervisin, organizacin y coordinacin del personal de
enfermera que labora en su rea.
Enfermeros Generales
Responsable del servicio en ausencia del jefe de servicio. Recibe y entrega pacientes del 301-312, participa en la visita
mdica. Es responsable de sus actividades segn su profesiograma, cuantifica y grfica la temperatura interior de
refrigerador de medicamentos verificando caducidad, hora y fecha en que se abri el medicamento.
Recibe y entrega pacientes del 313-325. Responsable de actividades y cuidados que proporciona a sus pacientes segn
su profesiograma, recibe y entrega el rea de preparacin de medicamentos, limpio, ordenado y participa en la visita
mdica.
41
Recibe y entrega pacientes del 326-337. Responsable de las actividades que proporciona a sus pacientes segn su
profesiograma. Participa en visitas mdicas, recibe y entrega el guarda medicamentos y soluciones, limpio y ordenado
con seguro.
Auxiliares de enfermera
Recibe el carro rojo abrindolo y verificando su contenido (esta se realizar cada lunes; correspondindole una vez por
semana a cada turno); as como la fecha de caducidad de los medicamentos, materiales y monitor en buenas condiciones
para su uso, as como proporcionar asistencia a sus pacientes a su cargo de la 313-325, segn su profesiograma.
Participa en curaciones.
Recibe y entrega ropa de acuerdo al FF registrado en la libreta correspondiente y es responsable de los cuidados
generales de los pacientes de la 326-337 segn su profesiograma, canjea ropa deteriorada y rota en lavandera. Participa
en curaciones mdicas.
Recibe carro de curacin limpio y equipado de acuerdo a FF normado verificando caducidad y fecha de frasco y
medicamentos abiertos, recibe y elabora la forma 10, constatando los excedentes. Acomoda y
mantiene en orden el material a su cargo verificando que los recipientes se
encuentren hermticamente sellados. Realiza canje en CEYE; solicita material y
equipo. Participa en la curacin de sus pacientes y proporciona cuidados a los
pacientes de la 301-312.
SECRETARIA DE SALUD
ROL DE DESCANSO DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE 2015
TURNO VESPERTINO
NOMBRE
MATRICULA
CATEGORA
HR
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
42
DOM
Adriano Coll Ucn
MO2031
E.J.S.
Carlos Daz Kauil
MO2082
E.G.
Paola Len Aguilar
MO2036
E.G.
ngel Crespo Vera
MO2036
E.G.
Mara E. Flores Baas
------------
E.A.
Jos Luis Trejo

Maldonado
MO3025
E.A.
DAS DE TRABAJO
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
13:3020:30
DAS DE DESCANSO
43
SECRETARIA DE SALUD
ROL DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE TURNO VESPERTINO 2015
ROL DE ACTIVIDADES
N
NOMBRE
MATRICULA
CAT
Adriano Coll Ucan
MO2031
EJS.
ngel Crespo Aguilar
MO2036
E.G
Paola Len Aguilar
MO2036
E.G
Carlos Daz Kauil
MO2082
E.G
Mara E. Flores Baas
-------------
E.A
Jos Luis Trejo Maldonado
MO3025
E.A
JULIO
AGOSTO
SEPT.
OCT.
NOV.
DIC.
Actualizar
SECTOR 1
Actualizar y coordinar el servicio de ciruga. Realice en forma adecuada la supervisin y calidad de las actividades
de enfermera.
Proporciona y entrega pacientes del sector 1.
Reporta el funcionamiento de los aparatos electromdicos. Supervisar que el rea funcione de manera adecuada
Proporciona cuidados generales y especficos
Actualiza las hojas de enfermera segn indic
Solicita la receta de psicotrpicos.
Acomoda las hojas de enfermera en el exped
Sector 1 y 2
Recibe y entrega ropa. Recibe pacientes de la cama 301 a 316.
Recibe y entrega el carrito de curaciones (1) limpio y en orden.
SECTOR 2
Recibe y entrega la tarja y cuarto de medicamentos en orden.
Recibe
y entrega
Cuantifica signos vitales y las anota en las hojas de enfermera. Asiste al mdico en la realizacin de procedimientos. Realiza glicemia capilar y lo registra en las hojas de enfermera. Asiste a los pacientes con dietas y pone a calentar la gastroclisis.
Anota
en las
Proporciona cuida
Mantiene limpia y en orden la unidad del paciente. Realiza baos de las camas 301 a 305 y de 311 a 315
Recibe y entrega
Actualiza las hoja
Solicita las receta
Acomoda las hoja
Sector 2 y 3
SECTOR 3
Recibe y entrega material del servicio. Atiende a pacientes de la cama 317 a 337.
Recibe y entrega
Recibe y entrega el carro de curacin (2) limpio y en orden.
Proporciona cuida
Lleva el material a CEYE para su esterilizacin verificando indicadores.
Responsable
del
Cuantifica signos vitales y los anota en la hoja de enfermera. Asiste al mdico en la realizacin de procedimientos. Realiza glicemias capilares y los registra en la
hoja de enferm
Actualiza
las hoja
Anota en las hojas de enfermera los alimentos ingeridos, diuresis, evacuaciones, vomito, succin y drenajes. Asiste a los pacientes con sus dietas y pone a calentar
gastroclisis.
Solicita las receta
Mantiene limpio y en orden la unidad del paciente. Realiza baos de la cama 318 a 322 y de la 333 a 337.
Acomoda las hoja
______________________________________
______________________________________
_____________________________________
LE. Zolly Chin Pool
LE. Adriano Colli Ucan
SECRETARIA DE SALUD
LEO. Norma Mora Marin
Subjefe de enfermeras T.V
Jefe de servicio de Cirugia T.V
Jefe de enfermeras

ROL DE VACACIONES DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE TURNO VESPERTINO 2015
NOMBRE
MAT.
Adriano Coll Ucan
MO2031
HORARIO
CAT.
1ER. PERIODO
INFECTO
2DO.
PERIODO
13:30-20:30
E.J.S.
1. De Febrero
2. De Mayo
2. De
Noviembre
44
Carlos Daz
Kauil
MO2082
13:30-20:30
E.G.
2. DE Abril
2. De
Septiembre
1. De
Diciembre
ngel Crespo
Vera
MO2036
13:30-20:30
E.G.
2. De Marzo
Paola Len
Aguilar
MO2036
13:30-20:30
E.G.
1. De Mayo
1. De Mayo
1. De
Diciembre
Jos Luis Trejo

Maldonado
MO3025
13:30-20:30
A.E.G.
2. De Mayo
1. De Marzo
2. De
Septiembre
Mara E. Flores
------
13:30-20:30
A.E.G.
------
-----
-----
SECRETARIA DE SALUD
DIRECTORI DE PERSONAL DEL SERVICIO DE CIRUGA ORIENTE TURNO VESPERTINO 2015
45
CLAVE
NOMBRE
GRADO
ACADMI
CO
DIRECCIN
TELFONO
CASA
TELFONO
MVIL
EMAIL
ONOMSTI
CO
MO2031
Adriano coll Ucan
L.E
C: 67 # 933 X116 Y 118 COL.

ampliacin nueva Mulsay
--------------
99 91 44 53 85
Adrianoucan
@hotmail.com
MO2036
ngel A. Crespo
Vera
E.G
C: 66D # 600 E X 101 col.

Obrera
--------------
99 93672001
------------------------
01 de
Octubre
MO2036
Paola del C. Len

Aguilar
E.G.
C-49 a #429 x 58 y 60 Fracc.

Fco. De Montejo
--------------
--------------------------
08 de
Agosto
MO2082
Carlos Daz Kauil
E.G.
c- 124 A # 253 x 59 a y 59 b
Fracc. Yucalpeten
--------------
9991981198
-------------------------
20 de
Sept.
MO3025
Jos Luis Trejo

Maldonado
A.E.
-----------------------------------
-------------
9992693638
--------------------------
25 de
Junio
-----------
Ma. Enriqueta
Flores Baas
A.E.
Calle 34 #220 F x 31 y 33 col.

Fco. I Madero
--------------
Maryflores80@hotma
iil.com
03 de
agosto
9999606423
9991440017
5 de
Marzo
PERIODO
VACACIONAL
1.
feb
2.
Ma
rzo
1.
Ma
yo
2.
Ab
ril
2.
Ma
yo
----
2.
ma
yo
2.
No
v.
1a.
Ag
ost
2.
Se
p
1.
Ma
rzo
----
1.
Dic
46
1.
Dic
2.
Se
pt
----
3. SISTEMA DE TRABAJO
El trabajo en equipo es lo que caracteriza a todo el personal de Enfermera de

Ciruga Oriente: enfermeros generales y enfermeros Auxiliares en todos los turnos.
Este tipo de trabajo es considerado como efectivo al distribuir las cargas de
trabajo, agilizando las actividades y as el usuario recibir una pronta y eficaz
atencin de calidad y calidez.
Para evitar fugas de actividades y para fines administrativos en los enlaces de
turno, se han designado actividades de recepcin y entrega de pacientes.
Al ingreso de cada paciente se realiza el trabajo de recepcin y atencin integral
inmediata, as como las actividades administrativas.
47
4. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO.

Fondo fijo de material de consumo Ciruga Oriente
Clave
060.203.039
7
060.233.003
7
060.233.005
2
060.345.030
5
060.345.050
3
060.439.003
9
060.453.0115
060.456.039
1
060.456.040
9
060.461.015
4
060.461.016
2
060.461.018
8
060.483.012
5
060.483.013
3
060.483.016
6
060.483.017
4
060.532.608
4
060.532.016
7
060.550.022
2
060.550.043
8
060.550.022
2
060.550.043
8
060.550.245
9
Material
F.F.
Semanal
Mensual
Cinta Microporosa de 2.5 CMS.
35
150
Conector 3 vas en Y
14
60
Conector Grueso Dos vas
14
60
Equipo PVC
35
150
Equipo Metriset Universal
10
70
300
Gorro Desechable Quirgico
35
150
Jalea Lubricante Estril a base

Guante Desechable mediano
2
300
14
2100
60
9000
Guante Desechable Grande
300
2100
9000
Guata Quirrgica de 10 CMS.
20
140
600
Guata Quirgica de 15 CMS.
10
70
300
Guata Quirurgica de 20 CMS.
35
150
Hoja de Bistur No. 11
35
150
35
150
Hoja de Bisturi No. 22
35
150
Hoja de Bisturi No. 23
35
150
Equipo Venoclisis Microgotero
14
60
Equipo Venoclisis Normogotero
50
350
1500
Jeringa Desechable de 3 C.C.
50
350
1500
100
700
3000
500
3500
15000
100
700
3000
Jeringa Desechable de 1C.C.
25
175
750
48
060.621.037
5
060.621.052
4
060.740.002
5
060.771.005
0
060.819.002
1
060.841.044
5
060.841.047
8
060.841.061
9
060.841.062
7
060.841.437
1
060.859.051
9
060.869.012
5
060.869.015
2
060.869.020
2
060.869.025
1
060.879.015
0
Mascarilla Sum. Oxigeno Plast.
35
150
Cubreboca Desechable
20
140
600
Tintura de Benjui Protector de
30
Rastrillo Desechable
10
70
300
Acetona Uso Diverso F/1 LT.
30
Nylon Dermalon Cal. 2/0
35
150
Nylon Dermalon Cal 3/0
35
150
Seda T-% Cal. 3/0
35
150
Seda T-5 Cal. 2/0
35
150
Catgut Cromico T-5 Cal. 2/0
35
150
Tapn Luer Lock para Hickman
25
175
750
Tela Adhesiva de 1.25 CMS.
14
60
Tela Adhesiva de 1 2.5 CMS.
14
60
Tela Adhesiva de 2 5.0 CMS
14
60
Tela Adhesiva de 3 7.5 CMS
14
60
Termometro Oral
10
70
300
Bombas Infusin
Bombas Infusin c/metriset
2
2
14
14
60
60
Material de Insumos
Clave
060.004.109
060.016.0154
060.034.0103
060.040.3711
060.040.3745
060.040.3760
060.040.3786
060.058.0153
060.066.0039
B
Material
Abatelenguas Madera
Aceite Mineral uso externo
Ant. Germ. Agua Oxigenada
Aguja Hip. Desechable 20 x 32
Algodn Laminado 300 grs.
Ant. Germ. Alcohol Desn.
F.F.
10
1
2
300
300
50
50
3
3
Semanal
70
7
14
2100
2100
350
350
21
21
Mensual
300
30
60
9000
9000
1500
1500
90
90
49
060.066.0062
060.066.0658
060.066.0666
060.066.0757
060.066.0765
060.125.0582
060.125.1879
060.168.0077
060.168.2453
060.168.2511
060.168.2529
060.168.2537
060.168.2552
060.168.4418
060.168.6603
060.168.6629
060.168.6645
060.168.6652
060.168.6660
060.168.6678
060.168.9623
060.168.9631
060.168.9649
060.168.9656
060.168.9896
060.168.9904
060.189.0304
060.203.0165
060.203.0207
060.203.0363
Jabn uso Prequirurgico Fco/4

Ant. Germ. Yodo Pdo. Espuma
Ant. Germ. Yodo Pol. Solucin
Ant. Germ. Cloruro de Benzalc.
Ant. Germ. Glutaraldehido 2%
Bolsa Colostomia Desechable
Bolsa Recoleccin Orina
Sonda Asp. Secreciones Cal. 18
Cateter Int. Centra. Rad. Cal 16
Tubo End. C.G. Cal. 7.0 MM
Tubo End. C.G. Cal. 7.5MM
Sonda Gastrointestinal Cal. 18
Cateter Radiopaco Cal. 14 g.
Sonda Nelaton cal. 16 FR.
Cateter Radipaco Cal. 20 g.
Sonda Nelaton Cal. 18 FR.
Sonda Dje. Urinario 2 V. Cal. 14
Sonda Dje. Urinario V. Cal. 18
Sonda Dje. Urinario. 2 V. Cal. 20.
Cepillo Quirrgico
Cinta Umbilical
Cinta Testigo Esterilizacin Vap
Cinta Microporosa de 2 5.0 CMS.
3
2
2
2
1
10
5
10
5
2
2
2
2
5
10
10
25
2
25
2
5
5
5
5
2
5
2
5
2
2
21
14
14
14
7
70
35
70
35
14
14
14
14
35
70
70
175
14
175
14
35
35
35
35
14
35
14
35
14
14
90
60
60
60
30
300
150
300
150
60
60
60
60
150
300
300
750
60
750
60
150
150
150
150
60
150
60
150
60
60
Semanal
14
70
70
70
140
140
140
140
70
Mensual
60
300
300
300
600
600
600
600
300
Material de Insumos
Clave
Material
060.904.0100
Algodon Torunda
060.953.0555
Venda Enyesada de 10 CMS.
060.953.0571
060.953.0597
060.953.2858
Venda Elastica de 5 CMS.
060.953.2866
060.953.2874
060.953.2882
Sonda Aspiracin No. 16
F.F.
2
10
10
10
20
20
20
20
10
50
060.168.0095
A
Llave de 3 Vas con conexiones

Pleurovac
Sonda Asp. Secreciones cal. 14
2
1
10
14
7
70
60
30
300
Cateter Trilumen
Cinta microporosa 2.5
Bolsa para enema desechable
Llave de 3 vas con etensin
Cateter venoso central cal. 18 c.o.
Cateter Venoso central cal. 16 c.o.
Cateter radiopaco cal. 24 g.
Cateter radiopaco cal. 22 g.
Cateter Sum oxigeno 2mm x 180
Conector delgado 2 vas
Electrones desechables
Equipo medicin presin venosa
Hoja bistur # 21
Jabn pastilla
Jeringa asepto vidrio
Aplicacin algodn de madera
Aplicacin algodn de plstico
Aposito transparente
Aposito transparente
3
5
10
2
25
25
10
10
5
2
5
5
5
10
1
10
5
10
10
21
35
70
14
175
175
70
70
35
14
35
35
35
70
7
70
35
70
70
90
150
300
60
750
750
300
300
150
60
150
150
150
300
30
300
150
300
300
5
2
2
2
20
20
20
Semanal
35
35
14
14
140
140
140
Mensual
150
60
60
60
600
600
600
Material de Insumos
Clave
Material
060.168.6454
Sonda Dje. Urinario 3 V. C. 22
060.168.8328
060.168.4930
Sonda Nelaton Cal. 28 Fr.
080.889.0024
Tira React. Mnimo 10 Paramet
060.894.0052
Toalla Obsttrica B/10
060.953.2890
Venda Elstica de 25 CMS.
060.953.2825
Venda Elstica de 30 CMS.
F.F.
51
060.040.7605
060.130.0015
060.132.0054
060.167.3726
060.167.3726
A
060.167.3726
B
060.167.3728
060.167.4662
A
060.168.0095
A
060.168.1752
060.168.4301.
060.168.4476
060.168.4922
060.168.4948
060.168.6454
060.168.6611
060.168.6637
060.168.6686
060.168.6995
060.168.8302
Aguja para Biopsia Desechable

Bota Desechable para uso en
Brazalete Ident. Blanco
Cnula Dje. Taroxico Cal. 28
Canula Dje. Toraxico Cal. 26
1
2
5
2
2
7
14
35
14
14
30
60
150
60
60
14
60

11
11
7
7
330
330
Sonda Asp. Secreciones cal. 14
10
70
300

Sonda Conex Oxigeno 150 CMS.
Cateter Radiopaco Cal. 24 G.
Sonda Nelaton Cal 26 FR.
Sonda Nelaton cal. 12 FR.
Sonda Nelaton Cal. 14 Fr.
Cateter Radiopaco Cal. 22 G.
1
5
10
1
1
2
1
1
5
1
1
7
35
70
7
7
14
7
7
35
7
7
30
150
300
30
30
60
30
30
150
30
30
Semanal
7
7
Mensual
30
30
Material de Insumos
Clave
Material
060.168.8310
060.168.9607
Sonda Drenaje. Urinario 2 V. Cal.
10
F.F.
1
1
52
060.168.9664
060.168.9672
060.168.9730
060.483.0117
060.483.0182
060.841.0551
060.841.0551
A
060.841.0569
060.841.0601
060.841.0619
A
060.841.0692
060.841.0718
060.841.0734
060.841.0742
060.841.0767
060.841.0775

22
24
Sonda Drenaje. Urinario 2 V. cal.
12
Catgut Crmico T-10 Cal. 2/0
Catgut Crmico T-10 Cal. 3/0
14
60
14
60
30
1
2
2
2
7
14
14
14
30
60
60
60
Catgut Crmico T-10 Cal.1

Seda T-5 Cal. 5/0
Seda T-10 Cal. 3/0
2
1
1
14
7
7
60
30
30
Seda T-5 Cal. 6/0

Seda S.A. Cal. 4/0
Seda S.A. Cal. 3/0
Seda S.A. Cal. 2/0
Seda S.A. Cal. 1/0
Seda. S.A. Cal. 1
1
1
1
2
2
1
7
7
7
14
14
7
30
30
30
60
60
30
53
Servicio
Sabanas Mvil
Sabanas Clnicas
Batas Estndar
Cobertor Estndar
Colchas Standar
FONDO FIJO DE ROPA
No. Camas
36 x 2=
36 x 2=
36 x 3=
36 x 1=
36 x 2=
Promedio
72 x 5=
72 x 5=
108 x 5=
36 x 3=
72 x 3=
3 Meses
6 Meses
9 Meses
12 Meses
360
360
540
108
216
720
720
1080
216
432
1080
1080
1620
324
648
1440
1440
2160
432
864
54
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Fondo Fijo de Medicamentos Inyectables

MEDICAMENTOS
FONDO FIJO
SEMANAL
Ampicilina 500 mg.
Amikacina 500 mg.
Ambroxol
Inyectable
Acetaminofn 1 gr.
Atropina
Aminofilina
Adrenalina
Bicarbonato de sodio iny.
Butilhioscina Iny.
Clindamicina 300 mg.
Cloranfenicol
Clonixinato de Lisina
Cloruro de potasio (KCI)
Dicloxacilina 250 mg.
Diclofenaco
Difenidol
Difenhidramina
D.F.H.
250 mg.
Dopamina 200 mg.
Dobutamina
Dexametazona 8 mg.
Fluconazol Inyectable 100 mg.
Furosemide 20 mg.
Gentamicina 80 mg.
Glucosa al 50 %
Gluconato de Calcio
Hidrocortisona 100 mg.
Hidrocortisona 500 mg.
Heparina 1000 UI
Heparina 5000 UI
Insulina intermedia
Insulina Rpida
Ketorolaco Inyectable
Lidocana al 1 %
Lidocaina al 2 %
Metroclopramida
Metronidazol Inyectable 500 mg.
Multivitaminas Adultos 8MVI)
Metamizol Sdico (Dipirona)
Metilprednisolona
Norepinefrina
Omeprazol Iny. 40 mg.
Penicilina Benzatinica 400 mil UI
Peniclina Procainica 800 mil UI
Penicilina Sdica Cris. 5 Millones
100
30
3
50
10
5
10
50
20
40
10
12
20
160
10
5
2
5
5
2
20
6
50
5
2
20
20
20
2
2
2
2
25
2
2
20
50
12
50
20
10
10
6
6
10
Frascos
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Ampulas
Frascos
Ampulas
Frascos
Frascos
Frascos
Frascos
Frascos
Frascos
Ampulas
Frascos
Frascos
Ampulas
Frascos
Frascos
Ampulas
Frascos
Ampulas
Ampulas
Frascos
Frascos
Frascos
700
210
21
350
70
35
70
350
140
280
70
84
140
1120
70
35
14
35
35
14
40
42
350
35
14
140
140
140
14
14
14
14
175
14
14
140
350
84
350
140
70
70
42
42
70
MENSUAL
3000
900
90
1500
300
150
300
1500
600
1200
300
360
600
4800
300
150
60
150
150
60
600
180
1500
150
60
600
600
600
60
60
60
60
750
60
60
600
1500
360
1500
600
300
300
180
180
300
55
MEDICAMENTOS INYECTABLES
No.
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
MEDICAMENTOS
Ranitidina 50 mg.
Seroglobulina humana
(albumina)
Salbutamol Iny.
Trimetropin con sulfametoxazol
Cefotaxima 1 g.
Ciprofluxacino 200 mg.
Cefepine 1 g.
Ceftriaxina 1 g.
Cefuroxima 1 g.
Ceftazidima 1 g.
Levofloxacino 1 g.
Imipenen 1 g.
Meropenen
Tazobactan
Vancomicina
Fluconazol
Enoxaparina 40 mg.
Albumina humana
FONDO FIJO
50
Ampulas
2
Frascos
3
20
30
30
20
20
20
20
20
10
10
10
10
10
10
2
Ampulas
Ampulas
SEMANAL
350
14
MENSUAL
1500
60
21
140
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
210
14
90
600
900
900
600
600
600
600
600
600
300
300
300
300
300
60
56
Medicamento Inyectables
No.
1
2
3
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
MEDICAMENTOS
Vitamina K 1 mg.
Vitamina K 2 mg.
Vitamina K 10 mg.
FONDO FIJO
5
Ampulas
5
Ampulas
5
Ampulas
SEMANAL
35
35
35
SOLUCIONES INYECTABLES
MEDICAMENTOS
FONDO FIJO
SEMANAL
Sol. Glucosa al 5 % 100 ml
50 Frascos
350
50 Frascos
350
20 Frascos
140
Sol. Glucosa al 5 % 1000ml
50 Frascos
350
Sol. Glucosa al 10% 500 ml
20 Frascos
140
Sol. Glucosa al 10% 1000ml
20 Frascos
140
Sol. Cloruro de sodio 0.9%
50 Frascos
350
100ml
20 Frascos
350
250ml
50 Frascos
140
1000ml
Sol. Glucofisiolgica 500ml
20 Frascos
350
Sol. Glucofisiolgica de 1000
50 Frascos
140
ml
Sol. Cloruro de sodio al 0.17%
10 Ampula
70
s
Sol. Hartman 500ml
10 Frascos
70
Sol. Hartman 1000ml
15 Frascos
105
Sol. Dextran 500ml
3
Frascos
21
Sol. Hemacel 500ml
2
Frascos
14
Sol. Fisiologica 50 ml
50 Frascos
350
MENSUAL
150
150
150
MENSUAL
1500
1500
600
1500
600
600
1500
600
1500
600
1500
300
300
450
90
60
1500
MEDICAMENTOS: JARABES, AEROSOL, UNGUENTOS

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
MEDICAMENTOS
Ambroxol Jarabe
Dextrometrofn Jarabe
Difenhidramina Jarabe
Salbutamol
Jarabe
Ambroxol aerosol
Salbutamol para nebulizar
Lidocana spray
Cloranfenicol Ungento
Cloranfenicol Gotas
xido de Zinc (Lassar)
FONDO FIJO
2
Frascos
2
Frascos
2
Frascos
2
Frascos
2
Botes
2
Frascos
2
Frascos
2
Tubos
2
Botes
2
Botes
SEMANAL
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
MENSUAL
60
60
60
60
60
60
60
60
60
60
57
11
Miconazol Crema
2
Tubos
FONDO FIJO DE PAPELERA
Papelera
Hojas en blanco TCarta
Papel carbn
Carpetas t- carta
Carpetas t- oficio
Libretas 100hojas
Tabla c/ broche
Engrapadora
Perforadora
Pinzas de grapa
Broches p/ carpeta
Cojn p/ sello
Clip N 2
Chinches p/ Pizarrn
Regla 30 cm
Borrador
Bolgrafo tinta negra,
14
60
Paquet
Unidad
Mensual
e
1
500 hojas
50 hojas
25
30
3
10
1
1
1
100
1
100
100
1
2
6
*
*
*
*
*
6
6
*
*
*
*
*
1
1
1
1
roja, azul, verde

Lapicero N. 2
Plumones
Azul, verde, rojo
Lquido para sello
Sanitas
Block de almacn
1
7 cajas
100
central
Jabones
200
Anual
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
FONDO FIJO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Nombre
mensual
Estado de salud
30
Hoja de enfermera
800
H- Control de lquidos
50
58
H Identificacin
200
F- Lavandera
50
F- Consumo
100
Membretes
100
F- Vales varios
50
Mantenimiento
200
FONDO FIJO MEDICAMENTO PSICOTRPICOS
MEDICAMENTO
Diazepam Amps.
Nalbufina Amps.
Midazolam Amps.
Midazolam Amps.
Haloperidol Amps.
Vecuronio Amps.
Diazepam Tabletas
Haloperidol Tabletas
Clonazepam Tabletas
10 mg.
10 mg.
50 mg.
5 mg.
5 mg
4mg
10mg
5 mg
2 mg
FONDO FIJO
30
20
20
20
20
10
20
20
30
5. MANUALES DEL SERVICIO
Manual de bienvenida
Reglamento del uniforme
Manual de organizacin
Manual de procedimientos de enfermeria
Protocolo de atencin de enfermeria herniplastia de acuerdo a la taxonoma
II de la NANDA I
Protocolo de atencin de apendicitis
59
Protocolo de atencin en litiasis

Diagnostico situacional y programa de trabajo 2014-2015
Manual de procesos y diagramas de flujo
Gua de cumplimiento de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
Protocolo de atencin de ulcera corneal
Protocolo de atencin de quemaduras
SMART
Protocolo de atencin de fractura de tibia
Protocolo de atencin de osteomielitis
Protocolo de atencin de diabetes mellitus
Protocolo de atencin de traumatismo craneoenceflico
6. CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN USUARIA.
Se brinda la atencin a los diferentes usuarios del seguro popular as como los de
la poblacin abierta que estn amparados en virtud de los diferentes convenios
que contempla la ley, sin afectar la atencin de los afiliados y hasta el lmite de su
capacidad instalada.
60
7. ESTADSTICAS HOSPITALARIAS
8. PORCENTAJE DE OCUPACIN, PROMEDIO DA-ESTANCIA

El promedio es de 12.9% en pacientes con fracturas debido a causas externas en
el servicio de ciruga oriente
9. INFECCIONES NOSOCOMIALES
SERVICI
O
EGRESOS
DIAS
ESTANC
PROM
DIAS
ESTANC
CIRUGIA
2,341
9,992
DEFUNCIONES
HOSPITALARIAS
TOTAL
46
CIRUGIAS
INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
DESPU
ES DE
48 HRS.
QUIROF
ANO
FUERA
DE
QUIROFANO
26
1,434
16
11
61
10. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
62
FRAC
TURA
DE
CADE
RA
FRACTURA
DE TIBIA Y
PERONE
FRACTURA DE RADIO
Y CUBITO
FRACTURA DE FEMUR
FRACTURA DE TOBILLO
FRACTURA LUMBAR
GONARTROSIS
OSTEOPOROSIS
RECHAZO DE MATERIAL
FRACTURA CERVICAL
VI. DIRECCIN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
63
1. TIPO DE COMUNICACIN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERA
La comunicacin que se establece entre el personal de enfermera, es muy

variada puede ser formal e informal escrita u oral en lnea y ser tipo vertical u
horizontal.
La Vertical: Podr ser de forma Ascendente: de subordinados a jerarquas
ms altas y Descendentes: de jefes a subordinados.

La Horizontal: Ser entre enfermeras Auxiliares, Generales, Especialistas,
licenciadas y Jefes de Servicio
2. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO
El tipo de liderazgo que aplica el jefe del servicio de ciruga oriente suele ser
Autocrtico- democrtico segn sea la situacin que se presente.
3. TIPO DE SUPERVISIN
Directa e indirecta
4. MOTIVACIN DEL PERSONAL DE ENFERMERA
CAPTULO XVl DE LOS PREMIOS, ESTMULOS Y RECOMPENSAS
64
ARTCULO 213
LOS PREMIOS, ESTMULOS Y RECOMPENSAS A QUE TENDRN LOS
TRABAJADORES SERN LOS SIGUIENTES:
l. MEDALLAS
ll. DIPLOMAS O CONSTANCIAS
lll. NOTAS BUENAS
IV. MENCIONES HONORFICAS
V. RECOMPENSAS ECONMICAS
Vl. ESTMULOS ECONMICOS
Vll. ESTMULOS ECONMICOS
Vll. VACACIONES EXTRAORDINARIAS
Vlll. RECONOCIMIENTOS ECONMICOS
ARTCULO 215
Se otorgar a los trabajadores, con motivo de su antigedad y al cumplir veinte,
veinticinco, treinta, y treinta cinco, cuarenta, cuarenta y cinco y cincuenta aos de
servicio, y por cada 5 aos despus de los cincuenta aos de servicio, el premio
de antigedad consistente en medalla, diploma y reconocimiento econmico, de
65
acuerdo a los aos de servicio, laborados dentro de la Secretara de Salud cuya

comprobacin se efectuar a travs de la constancia de servicios correspondiente.
En reconocimiento a la antigedad efectiva de los servicios prestados por los
trabajadores. La secretara, les otorgar los siguientes estmulos econmicos:
l. Por veinte aos de servicio, doce mil pesos
ll. Por veinticinco aos de servicios, quince mil pesos
lll. Por treinta aos de servicio, dieciocho mil pesos
lV. Por treinta y cinco aos de servicio, veinticinco mil pesos
V. Por cuarenta aos de servicio, cuarenta y cinco mil pesos
Vl. Por cuarenta y cinco aos de servicios, cincuenta y dos mil quinientos pesos
Vll.- Por cada 5 aos despus de los 50 aos de servicio, setenta mil pesos
Los reconocimientos econmicos se cubrirn en efectivo durante el mes de
noviembre de cada ao.
ARTCULO 216
Los diplomas son los reconocimientos que otorgar la Secretara a sus
trabajadores, conjuntamente con las medallas a que se refiere el artculo anterior.
ARTCULO 217
66
De conformidad con la Ley De Premios, Estmulos Y Recompensas Civiles y los

lineamientos que al respecto emita La Secretara De La Funcin Pblica, la
Secretara otorgar los estmulos y las recompensas, con base al dictamen
emitido por la comisin evaluadora para cada uno de los seleccionados en cada
direccin general o unidad administrativa, por la elaboracin de trabajos
especiales, estudios o investigaciones cientficas de utilidad para la Secretaria.
Las recompensas civiles son el reconocimiento en efectivo que se otorgar a los
trabajadores, y los estmulos consistentes en un perodo extraordinario de
vacaciones que no podr integrarse a los perodos establecidos; mismos que ser
disfrutado cuando el trabajador lo solicite.
Las recompensas y estmulos, los conceder la Secretara por Conducto De La
Comisin Evaluadora, segn el caso a propuesta del interesado de la unidad
administrativa de su adscripcin o de la representacin sindical. Ninguno de estos
estmulos o recompensas elimina al otro y pueden otorgarse cuando el servicio lo
amerite a juicio del titular.
ARTCULO 218
Las notas buenas son un reconocimiento que por escrito y de forma obligada
otorgar la Secretara al trabajador, con copia a su expediente personal y se
conceder en los siguientes casos:
67
l. por puntualidad y asistencia en un trimestre natural

ll. por su asidua permanencia en el trabajo
lll. Por su esmero, eficacia y productividad en el desempeo del trabajo, y
lV. Por colaboracin en trabajos extraordinarios al de su funcin, que representen
incremento en la productividad de la Secretara.
En el otorgamiento de las notas buenas de referencia, se estar tambin a lo
dispuesto en el reglamento para controlar y estimular al personal de base de la
Secretara De Salud por Asistencia, Puntualidad Y Permanencia En El Trabajo,
debindose dar de inmediato una vez que se cubra con lo previsto en el presente
artculo.
Una nota buena dar derecho a la cancelacin de tres malas.
ARTICULO 219
La mencin honorfica es el reconocimiento que por escrito otorgar la secretara
al trabajador, con copia a su expediente personal y se concedern en los
siguientes casos:
68
l. por sealado esmero, eficacia y productividad en el desempeo de las labores

ll. por acumular cuatro notas buenas en un ao calendario
lll. Por iniciativas que redunden en un incremento de la productividad
lV. Por intensa labor social llevada a cabo sin que con ello se afecte la
productividad
V. por merecimientos especiales alcanzados en las ciencias, artes y otras ramas
del saber humano, principalmente en los aspectos que interesen a la secretara,
siempre que estas actividades se desarrollen sin que con ello afecte la
productividad.
Una mencin honorfica dar derecho a que se le cancelen al trabajador las notas
malas que les hubieren impuesto en un ao.
ARTICULO 220
Se otorgarn a los trabajadores estmulos econmicos por su desempeo y
productividad en el trabajo, con vales de despensa, de conformidad con lo
establecido en El Reglamento Para Evaluar Y Estimular Al Personal De La
Secretara De Salud Por Su Productividad En El Trabajo.
ARTICULO 222
Con motivo del da de las madres, adems del descanso que para estas
trabajadoras se establece en el artculo 141 de las presentes condiciones, la
69
secretara otorgar a las madres trabajadoras un estmulo econmico en efectivo

por la cantidad de $1,350.00 (un mil trescientos cincuenta pesos 00/100 M.N.).
ARTCULO 223
Para conmemorarse, se instituye como el da del trabajador de la secretara de
salud en quince de octubre de cada ao; por tal motivo, la secretara otorgar a los
trabajadores un estmulo econmico en efectivo por la cantidad de $ 1,000.00 (un
mil pesos 00/100 M.N.).
ARTCULO 224
Los organismos pblicos descentralizados, en conjunto con la representacin
sindical, podrn llevar a cabo los festejos de las madres, del nio, del trabajador
de la Secretara De Salud, a efecto de celebrar la relacin armnica entre su
instituto y la base trabajadora.
5.- PROGRAMAS DE CAPACITACIN AL PERSONAL
70
Los programas de capacitacin al personal que se llevan a cabo en el Hospital

Agustn OHoran son de acuerdo a las necesidades que se presenten en los
diferentes servicios.
VII. CONTROL
1. SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO
71
CONTROL DE ROPA.
Se contar lo limpio lo que est en uso y el lavandero especificar la cantidad

de la sucia y se registrar en libreta de lavandera y de enfermera con la firma
y el nombre de la persona responsable.
Para la ropa sucia, cada compaero registrar la cantidad depositada en el

tnico, de tal manera que al finalizar los aseos y cambios se sumarn dichas
cantidades y se cotejarn con las del lavandero.
En caso de prdida se elaborar un vale exclusivamente con el formato

establecido, con la firma y el nombre completo de la persona responsable del
control.
Se le proporcionar a la persona que elabor el vale de la ropa 8 das para la

devolucin de lo contrario el jefe de servicio
del turno correspondiente
levantar el acta administrativa por la prdida para solicitar la reposicin

dirigido al jefe mdico del servicio con copia a la jefatura de enfermeras.
Queda prohibido elaborar vales a nombre de otra persona por prdida o

prstamo de ropa.
Se podr hacer un vale aclaratorio pero con el nombre y firma de la persona

que lo est elaborando, en l podr especificar el suceso y el nombre de los
involucrados.
CONTROL DE MATERIAL.
72
Se contar el material que est en uso y en desuso y se registrar en libreta

de control de enfermera con la firma y el nombre completo de la persona
responsable.
En caso de prdida se elaborar un vale exclusivamente con el formato

establecido, con la firma y el nombre completo de la persona responsable del
control.
Se le proporcionar a la persona que elabor el vale del material 8 das para

la devolucin en caso de prdida, de lo contrario el jefe de servicio del turno
correspondiente levantar el acta administrativa por la prdida para solicitar la
reposicin dirigido al jefe de divisin del servicio con copia a la jefatura de
enfermeras.
El material que se proporcione a otros servicios, se requerir un vale con el

formato establecido llenando todos los espacios correspondientes y por cada
turno se deber hacer el cambio del vale, de lo contrario tanto la persona que
lo elabor como la que autoriz (jefe de servicio) la salida, sern los
responsables de hacer el seguimiento para la devolucin.
Queda prohibido elaborar vales a nombre de otra persona por prdida o

prstamo de material y/o alterarlo.
Se podr hacer un vale aclaratorio pero con el nombre y firma de la persona

que lo est elaborando, en l podr especificar el suceso y el nombre de los
involucrados.
73
De los equipos o materiales enviados a mantenimiento para reparacin, se

dejar un formato de solicitud en el rea correspondiente y otro en la carpeta
del control del jefe de servicio.
CONTROL DEL CARRO ROJO.
Se recepcionar conforme
a la norma establecida en el manual de
procedimientos y se llevar el registro en la libreta correspondiente con la firma

y el nombre de la persona responsable.
La estrategia que se establecer ser la siguiente: se colocar en rea

estratgica el carro rojo de tal manera que todos tengamos acceso a l; de tal
manera que cuando un paciente haga paro o convulsin se tenga lo necesario
para el tratamiento inmediato. En caso de paro se iniciar el ABC para dar
tiempo a tener el acceso del carro. El carro rojo se manejar con una libreta,
se asignar un cdigo y datos que evidenciarn la utilizacin y el complemento
del carro. De los faltantes del carro debern ser repuestos y/o solicitados por
escrito por el jefe de servicio del turno correspondiente donde se utiliz.
CONTROL DEL CARRO DE CURACIONES.
Se recepcionar conforme a un fondo fijo establecido, y cada turno ser el

responsable del mantenimiento funcional y el orden.
Actualizar el cambio por el turno que lo haya iniciado o al turno que lo utilice.
El cambio ser cada 24 horas (isodine, jabn) en el turno correspondiente.
74
SOLICITUD DE MATERIAL DE CONSUMO.
El turno matutino ser el responsable de solicitar el fondo fijo para 24 horas. Si

es faltante se informara por cada jefe de servicio en la libreta.
GUARDAS
Los guardas de material, medicamentos y soluciones, se recibirn en orden y

debidamente etiquetados.
Los medicamentos debern estar separados en
orden alfabtico, separando los de va oral de los intravenosos. Las soluciones

estarn a cargo del turno nocturno, los medicamentos del turno vespertino y el
material del turno matutino con los consumos para 24 horas establecidos
RED FRA.
El refrigerador es para resguardo estricto de los medicamentos, mismos que

debern estar debidamente etiquetados cuando se hayan utilizado con la fecha
y la hora de la apertura y en caso de haberlo diluido la cantidad en la cual se
hizo. Se llevar un registro grfico de la temperatura del mismo, quedando
prohibido introducir alimentos u otros.
75
UNIDADES DE LOS PACIENTES
Las unidades de los pacientes debern estar listas para la recepcin de los
mismos de tal manera que los frascos de succin se debern recibir completos,
empotrados y listos para utilizarse, protegiendo la punta del hule donde se
coloca la sonda de aspiracin con una gasa estril. As mismo para los
borboteadores y/o trombas de succin.
MEDIDAS PREVENTIVAS Y SEGURIDAD.
Los equipos de normo goteros para soluciones se cambiar cada 72 horas y

para medicamentos cada 48 horas. En caso de que sea faltante podrn
permanecer hasta 72 horas.
Verificar que el rea de lavado de manos cuente exclusivamente con jabn

lquido y sanitas. En caso de ser faltante el jabn lquido reportar por escrito
para la justificacin del jabn de pastilla que est prohibida para el lavado de
manos ya que es para uso exclusivo del aseo de los pacientes.
Se recepcionar mtodos invasivos bajo las normas establecidas en los

indicadores de calidad. Sonda Foley, nasogstrica y venoclisis, prevencin de
cadas, lceras por presin y administracin de medicamentos en caso de no
76
estar como se dicta en la norma se modificar en el momento por el

responsable de la atencin.
El manejo del RPBI se llevar conforme a lo normado, las agujas se tirarn sin
el capuchn o proteccin.
El cambio de las sondas tanto nasogstrica como Foley sern cada 10 das sino
presentan datos de infeccin.
El cambio deber ser con todo el sistema
completo.
En caso de algn procedimiento invasivo o de ciruga menor en el rea, se

efectuar solamente si, el mdico accede a llevar todas las medidas universales
de asepsia y antisepsia y mnimas normas para la seguridad (lavado de manos,
bata quirrgica, gorro, cubrebocas, delimitacin del rea y aislamiento del
paciente, etc.)
Se permitirn Chemises blancos para la proteccin del uniforme clnico, siempre

y cuando al mancharse con sangre se cambie posterior al procedimiento.
Debern estar fechados- equipo de venoclisis, soluciones parenterales, sondas

naso gstrica, vesical, sello de agua, paracentesis con el nombre de la persona
que lo instal, la fecha, la hora y el calibre.
77
Los sitios de puncin de venoclisis perifricos debern estar
limpios y permeables sin datos de infeccin, con tegardem, sitio de puncin

visible.
El nivel de lquido drenado en los sellos de agua deber
marcarse el nivel hasta donde termine cada turno poniendo- fecha, hora y
Volumen medido y anotarse en la hoja de enfermera.
Deber verificarse minuciosamente la hoja de enfermera para
constatar que est correctamente llenado y con los datos reales cotejado con el
paciente.
No deber dejarse soluciones parenterales o equipos de

venoclisis colgados, as como, catteres de solucin o equipos de oxgeno, que
no estn en uso.
78
2. EVALUACIN DE PERSONAL DE ENFERMERA
La funcin de cada Jefe de Servicio es de coordinador y dirigente de un grupo de

subordinados para lograr una adecuada atencin al usuario y funcionamiento del
servicio de ciruga oriente.
La evaluacin ser a travs de la observacin de la actividad y trato de cada

Enfermera (o) en su atencin a pacientes y familiares durante su permanencia
en el servicio.
Durante los recorridos se proporcionar orientacin y
colaboracin con el personal tambin a los pacientes y familiares.
Se llevar a cabo a travs de los registros de asistencia, hoja de enfermera,

estado de salud, cumplimiento de las indicaciones mdicas, entrevistas con
pacientes y familiares.
Las evaluaciones del rea de Ciruga oriente se efectan por medio de la

aplicacin de cdulas de evaluacin e indicadores de calidad que contienen
acciones,
actitudes,
destrezas,
desempeo
de
sus
actividades
la
retroalimentacin a cada subordinado, de formatos de fondos fijos de

medicamentos, ropa y material de
consumo; verificando las existencias y los
faltantes
79
MTODO DE EVALUACIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.
Con el fin de simplificar la organizacin de los diferentes servicios, unificar

criterios, fomentar el desarrollo trabajo en equipo entre los diferentes turnos y
mejorar la calidad de atencin en los pacientes, el departamento de enfermera ha
diseado el siguiente mtodo de evaluacin, el cual pretende aplicar de acuerdo a
las necesidades de los servicios de enfermera.
Gua de evaluacin de medicamentos, material y ropa. Se realizar mensual
por cada uno de los siguientes servicios:
Medicina, dilisis, ciruga oriente, ciruga poniente, neonatos, gineco, habitacin,

UCI Adultos, UCI Peditrico,
pediatra (Onco), toco, recuperacin, urgencias
adultos, urgencias Peditricas, consulta externa, quirfano y CEYE.
Gua de evaluacin del prestador de servicio. Se evaluar al ao el total de

personal de enfermera de los diferentes turnos y servicios.
Ejem:
T.
M.
163
entre
12
meses=14
personas/mes
entre
12
servicios=1persona/servicio/mes. Excepto el servicio de neonatos y quirfano

que manejan mayor nmero de personal de enfermera; por tal motivo en estos
servicios se evaluarn 2 personas.
80
Gua de evaluacin de calidad de atencin Y hoja d enfermera. Se realizar

una evaluacin por mes por servicio por turno de las siguientes reas: Medicina,
dilisis, ciruga oriente, ciruga poniente, neonatos, ginecologa, habitacin, uci
adultos, uci peditrico, pediatra, oncologa peditrica, tocociruga, recuperacin,
urgencias adultos, urgencias peditricas, consulta externa. La hoja de enfermera
no se aplica en CEYE ni en la consulta externa. 16 servicios por 5
turnos=80/mes por 3 meses=240. De tal manera que se abarque en el trimestre
el nmero total de camas del hospital
Gua de evaluacin del
carro rojo. Se realizar una vez por mes.
Gua de evaluacin del uniforme : Se evaluar el 50 % del total del personal de

enfermera asignado al servicio a su cargo en el primer trimestre y el otro 50% en
el segundo trimestre, de tal manera que cada persona sea evaluada como mnimo
2 veces al ao.
Gua de evaluacin del Mtodo de trabajo de la Jefe de piso: Ser trimestral,
de tal manera que cada jefe tendr 4 evaluaciones al ao.
Las diferentes evaluaciones, se realizarn la primera semana de cada mes.
Los concentrados sern del trimestre y se realizarn para las Jefes de piso los 3
primeros das de la segunda semana del mes y se entregarn a los subjefes para
a que stos entreguen el concentrado general del turno el 4 y 5 da de esa
semana
81
La entrega de dichos concentrados sern los 2 primeros das de la semana 3 del

ltimo mes del trimestre, para que la Jefa de Enfermeras realice el concentrado
global del departamento de enfermera.
a) Dotaciones fijas
b) Fondo fijo de material
c) Fondo fijo de los medicamentos
d) Fondo fijo de la ropa.
a) Dotaciones fijas
Se considera "dotacin fija, a la cantidad de artculos de consumo para uso
teraputico y administrativo para satisfacer las necesidades del servicio de ciruga
oriente las 24 horas del da. Estas dotaciones fijas podran variar dependiendo de
la demanda diaria por el nmero de pacientes atendidos.
Ropa.- El fondo fijo esta actualizado, sin embargo, generalmente es insuficiente,
debido a problemas del Servicio de Lavandera como descompostura
de las
mquinas, falta de personal y la lentitud de reemplazar roturas o reponer faltantes,

aunado a esto se encuentra la sobre ocupacin del servicio por los usuarios.
Medicamentos.-Se maneja a travs del recetario colectivo. Lo elabora el Mdico
residente a cargo y lo avala el jefe del Servicio de ciruga tomando en cuenta las
existencias. Los medicamentos que no se encuentran en cuadro bsico
suministro generalmente se solicitan
de
a travs de un memorndum a la
administracin para su compra y los de primera necesidad como psicotrpicos,

son recepcionados por los Jefes de Servicio de los diferentes turnos
quienes
lo tienen bajo resguardo. Cuando existen faltantes se deja receta para surtirse.
82
Papelera.- Se solicita mensualmente por la Jefe de Servicio del Turno

Matutino. Las dotaciones comprenden
Material de consumo.- El fondo se revisa semestralmente en el mes de Junio Y
Noviembre para mantenerse actualizados. Es solicitado a travs de la Forma 10,
diariamente por la Auxiliar de Enfermera del Turno Matutino, tomando en cuenta
el material existente.
83
3. ELABORACIN Y ACTUALIZACIN DE MATRIZ (FODA)

5.1 GRAFICA DE POSICIONAMIENTO
VARIABLES
INDICADORES
A. GERENCIA
1.-Coordinacin y Comunicacin
departamental e interdepartamental
efectiva.
2.- Supervisin contina.
NO
APLI
CA
DEBILID
AD
A
OPORTUNI
DAD
B
FORTALE
ZA
C
X
X
X
3.- Informacin y Registro veraz en

todos los controles correspondientes.
4.-Evaluacin del Desempeo
5.- Reuniones Peridicas del personal
directivo del departamento.
6.- Direccin y Liderazgo efectivo
basado en el respeto y la autoridad,
dirigido a la mejora continua de los
procesos.
7.-Clima organizacional que satisfaga
las expectativas del usuario y del
prestador.
8.- Empleo de mtodos y modelos en la
prctica diaria.
9.- Diagnstico Situacional vigente.
10.- Misin-Visin visibles, conocidas y
compartidas por todos los miembros del
equipo
11.-Planeacin de trabajo en base a
Misin y Visin
12.- Programa de trabajo Anual vigente
y acorde a la situacin real del servicio,
congruente con las acciones que se
realizan.
13.-Existencia de manual de
Organizacin vigente.
14.-Existencia de manual de
procedimientos vigente.
15.- Existencia de reglamentos y
lineamientos en el departamento.
16.- Existencia de Instrumentos de
Evaluacin aplicables al rea.
17.-Reportes y seguimiento en la
deteccin de infecciones nosocomiales.
18.- Instrumentos y guas que apoyen la
funcin de Supervisin.
19.- Calendarizacin de Funciones
20.-. Registro, seguimiento y
supervisin de la evaluacin de riesgos
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
84
en el paciente (ulceras, cadas, I.V.U)

21.- Aplicacin de indicadores de
Indicadores de enfermera.
22.- Mtodos de control y seguimiento a
los avances del Programa de trabajo
23.- Oportunidad en la elaboracin de
informes de las actividades inherentes
al puesto directivo (avances del
programa de trabajo, e informes
correspondientes por rea)
24.- Proceso establecido para reporte
oportuno de accidentes enfermedades y
riesgo de trabajo.
25.- Registro oportuno y vers de los
controles correspondientes del material
y equipos del servicio.( Inventario)
X
X
X
X
X
X
X
X
26.- Suficiencia de equipo

27.- Suficiencia de mobiliario
27.A.-Calendarizacin anual de las
exhaustivas de aseo de las reas
28.- Orden y seguridad de las reas de
guarda de material y medicamentos
29.- Fondos fijos establecidos acorde a
las necesidades del servicio,
medicamentos, ropa, material y equipos
29.1.- Solicitud oportuna y correcta de
los insumos del servicio
29.2.- Uso racional y consciente de los
recursos asignados
X
X
X
X
30.3.-Equipo Mdico
X
X
X
X
30.4.-Instrumental
30.-Mantenimiento preventivo
30.1.-reas fsicas
30.2.-Mobiliario
31.-Mantenimiento Correctivo
31.3.-Equipo Mdico
X
X
X
31.4.-Instrumental
31.1.-reas fsicas
31.2.-Mobiliario
31.- Oportunidad y seguimiento a los

reportes de desperfectos
85
32.-Carro rojo en ptimas condiciones

de uso del rea fsica
33.- Uso de los elementos que
garanticen la seguridad del usuario y
personal operativo.
X
X
34. Participacin activa en su gestin

35.- Integracin consolidada del equipo
de trabajo.
36.- Comunicacin efectiva
X
X
X
X
37.- Coordinacin efectiva

38.- Solucin oportuna de problemas
39.- Avance en el programa de Trabajo
Anual.
X
X
X
X
X
X
40.- Productividad en general.

41.- Impacto de indicadores
42.- Creatividad e Innovacin
43.- Simplificacin y Fluidez
44.- Libertad para hacer propuestas
45.- Morbilidad y mortalidad del
departamento
46.-Cumplimiento de la NOM-SSA-168
del expediente Clnico.
47.- Supervisin del Manejo adecuado
de la NOM-SSA-087 2002 SEMARNAT
(RPBI)
48.-Conocimiento, difusin e
implementacin de las metas
internacionales de seguridad.
49.- Aplicacin y supervisin de las
metas internacionales de seguridad
X
X
X
x
86
VARIABLES
INDICADORES
B. TALENTO HUMANO
NO
APLI
CA
0
DEBILID
AD
A
OPORTUNI
DAD
B
FORTAL
EZA
C
1. Cumplimiento de funciones
2. Suficiencia de la plantilla autorizada
3. Cobertura de plazas autorizadas
4. Distribucin adecuada de las plazas
5.Cobertura de ausentismo Programado y

no Programado
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
6. Competencia Profesional y Tcnica

7. Aprovechamiento de la Jornada
8. Asistencia y Puntualidad
9.- Imagen Personal
10.- Productividad
11.- Institucionalidad
12.- Responsabilidad
13.-Comunicacin Efectiva
14.-Trabajo en equipo
15.-Respeto y Cortesa
16.-Relaciones Interpersonales
17.-Disposicin e iniciativa
18.-Ayuda Mutua.
19.-Satisfaccin del Prestador de Servicio
20.-Ausencia de Conflictos
21.-Cumplimiento efectivo de rutinas
22.-Calidad de la atencin
23.- Existencia del programa VENCER

24.- Conocimiento de los 5 momentos del
lavado de manos
25.- Aplicacin de los 5 momentos del
lavado de manos
X
X
X
87
26.- Conocimiento de los indicadores de la

calidad de atencin.
27.- Aplicacin de los indicadores de la
Calidad de Atencin
28.- Manejo adecuado de la hoja de
registros de enfermera
X
x
x
29.- Conocimiento de los PLACES
30.- Manejo de los PLACES

31.- Manejo y control de los psicotrpicos y
claves 5000.
32.-Guarda y custodia de los
medicamentos Clave 5000
33.-Recepcin y equipamiento del carro
rojo.
34.-Manejo adecuado de la hoja de control
de ropa hospitalaria
35.- Respeta los derechos, valores y
creencias personales de los pacientes.
36.-Protege a los pacientes contra
agresiones fsicas, respeta su pudor y
situaciones vulnerables o de discapacidad.
37.- Conocimiento y aplicacin de las
precauciones de barrera y procedimientos
de asilamiento para proteger a pacientes,
visitantes y personal.
38.- El manejo y uso de medicamentos
cumple con la normativa oficial vigente
39.- La NPT y los medicamentos se
manejan y dosifican en un entorno seguro
e higinico.
40.- El personal identifica y reporta los
efectos adversos y cuasifallas de
medicacin.
41.-Conocimiento y aplicacin de los
estndares de ciruga segura. (Meta 4)
42.- Orienta y educa al paciente y/o familia
sobre aspectos relacionados a su
problema de salud.
43.- Verifica las ptimas condiciones de
esterilidad del material e instrumental
estril para el uso con los pacientes.
44.- Realiza la identificacin de los
pacientes para prevenir errores
relacionadas con la atencin mdica (meta
1)
45.- Conoce y aplica los elementos de la
comunicacin efectiva para prevenir
errores por rdenes verbales y telefnicas.
(meta 2)
X
x
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
88
VARIABLES
INDICADORES
B. RECURSOS MATERIALES
NO
APLI
CA
0
DEBILID
AD
A
OPORTUNI
DAD
B
FORTAL
EZA
C
X
X
X
X
1.- Equipamiento
2.-Coordinacin Interna y Externa
3.-Suficiencia de Instrumental.
4.-Oportunidad de solicitud y
suficiencia de Medicamentos.
5.- Oportunidad de solicitud y
suficiencia de material de curacin.
6.-Ropa de Servicios Mdicos
X
X
X
X
X
7.-Papelera e impresos
8.-Artculos de aseo.
9.-tiles de oficina
10.-Equipo y Material Didctico
11.-Equipo de seguridad e Higiene
X
X
89
ARIABLES
INDICADORES
D. CUIDADO ENFERMERO
No
aplic
a
0
DEBILI
DAD
A
1
OPORTUNI
DAD
B
FORTAL
EZA
C
X
X
X
1. Atencin y Trato digno

2. Respeto y Privacidad
3. Medidas de Seguridad de la
atencin
4. Satisfaccin del Usuario.
5. Ausencia de Quejas
6. Ministracin de medicamentos
oportuna y libre de riesgos.
X
X
X
X
7. Manejo de la Hoja de enfermera
8. Manejo adecuado de la
venoclisis
9.Cuidado de la sonda Foley

10. Prevencin de Escaras por
decbito
11. Prevencin de cadas
12.-Se cuenta con PLACES
13. Manejo de los PLACES

14.Clasificacin de riesgos de
Escaras
15.-Clasificacin de riesgos de
cadas.
16. Conocimiento de Metas
Internacionales
17. Aplicacin de metas
internacionales.
18.Aplicacion de los 5 momentos
del lavado de manos
19.-Orientacion sobre medidas de
seguridad al ingreso
20.- Cumplimiento de la NOM de
sangre y hemoderivados.
20.- Cumplimiento de la NOM de
sangre y hemoderivados.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
90
21.-Aplicacin del Consentimiento

informado sobre transfusin
sangunea
22.- Aplicacin del formato de
registro de transfusiones
23.-Orientacion al usuario con base
24.-Utilizacion y empleo de los 6
correctos de los medicamentos en
el paciente.
25.- Prevencin de eventos
centinela relacionados con la
ciruga segura.
26.-Recibe orientacin y educacin
sobre los aspectos relacionados
con su problema de salud.
INDICADORES
VARIABLES
X
X
X
X
X
NO
APLI
CA
DEBILI
DAD
OPORTUNI
DAD
FORTALE
ZA
91
2 3 1
E. EDUCACIN/CAPACITACIN
1.- Educacin Continua
2.- Personal capacitado en la

metodologa de la investigacin
3.-Aplicacin del mtodo cientfico

como herramienta para la resolucin de
los problemas inherentes a enfermera.
4.- Realiza Investigacin en enfermera
monogrfica
X
X
X
5-Apoyo biblio-hemerogrfico
6.-Programa de capacitacin de
prevencin de Infecciones
Nosocomiales para el personal
operativo.
7.- Educacin sobre prcticas de control
de infecciones.
8.- Personal Capacitado sobre los
diversos trmites administrativos
inherentes al rea.
9.- Actividades educativas en cada
servicio del rea otorgadas al usuario
interno y externo.
SUBTOTAL
TOTAL AO
X
X
X
4
1
2
6 2 2
9
1
3
1
0
2 9
7 9
136
92
ANLISIS DE LA GRFICA DEL POSICIONAMIENTO

GERENCIA
FORTALEZAS
1.-
Existe
coordinacin
OBJETIVOS DE
APROVECHAMIENTO
comunicacin 1.- La colaboracin y comunicacin del
departamental e interdepartamental efectiva
talento
humano
de
las
reas
2.- Contamos con informacin y registro interdependientes

veraz
en
todos
los
controles 2.- Existen eficiencia y eficacia en los
correspondientes
registros y controles correspondientes.
3.- Se realiza evaluacin del desempeo
3.- Eficiencia en la evaluacin del
4.- Se efecta reuniones peridicas del desempeo

personal directivo de mando medio, con el 4.- Se gestionaran reuniones con el
personal del departamento favoreciendo el talento
humano
favoreciendo
un
clima organizacional con satisfaccin del ambiente de clima organizacional con

usuario y del prestador de servicios.
el usuario y prestador de servicios
5.- Se emplea mtodos y modelos de la 5.- Mejorar la eficiencia en los mtodos

prctica peditrica diaria.
y modelos de la prctica diaria.
6.- Se actualiza el programa de trabajo 6.- Actualizar el programa de trabajo

basado en estrategias a la misin, visin basado en estrategias teniendo como
institucional y acciones que se realizan
7.-
Existen
propios
de
instrumentos
Ciruga
misin y visin institucional la mejora
administrativos continua
oriente
as
como 7.-Implementacin
de
instrumentos
instrumentos de evaluacin y supervisin administrativos, evaluacin, supervisin

aplicables al rea.
aplicables al rea de Ciruga Oriente.
8.- Seguimiento y control de reportes de 8.- Verificar el seguimiento de las

infecciones nosocomiales y la conservacin
9.-
Gestin
de
gestiones de infecciones nosocomiales
calendarizacin y/o conservacin
de funciones y oportunidad en la elaboracin 9.-
Eficiencia
en
las
gestiones
de informe de actividades y del programa de avances del programa de trabajo del

trabajo correspondiente al rea.
rea de Ciruga Oriente
10.- Verificacin en la aplicacin de los 10.- Seguimiento y control de los
93
INDICAS, registro y evaluacin de riesgos en INDICAS y evaluacin de riesgos en el

el paciente peditrico (UPP, cadas, I.V.U)
paciente (UPP, cadas, I.V.U.)
11.- Registro oportuno del material y equipo 11.- Continuar el registro correcto del
del servicio y guardia.
12.-
Se
cuenta
material y equipo y guarda del rea de
con
los
fondos
fijos Ciruga Oriente.
establecidos acorde a las necesidades del 12.servicio,
medicamentos,
ropa,
Modificar
los
fondos
fijos
material, establecidos acorde a las necesidades
equipos as como la gestin oportuna y del rea de Ciruga Oriente. La gestin

correcta de los insumos del servicio.
oportuna de los insumos.
13.- Uso racional y consciente de los 13.- Seguimiento y control en el uso de

recursos
asignados
mantenimiento los
recursos
correctivo de reas fsicas, mobiliario. Equipo mantenimiento

mdico, instrumental.
asignados
correctivo
de
el
reas
fsicas, mobiliario, equipo mdico e
14.- Participacin activa e integracin del instrumental para beneficio del usuario.
equipo
de
trabajo,
comunicacin
y 14.- Favorecer la integracin del talento
coordinacin efectiva a la solucin oportuna humano y la pronta resolucin de

de problemas
conflictos
laborales
casos
15.- Gestin del programa de trabajo anual, y problematizados.

productividad
indicadores,
en
general,
creatividad
impacto
e
innovacin, cumplimiento del programa de trabajo,
simplificacin y fluidez de propuestas.

16.-
Morbilidad
de 15.- Verificar el fortalecimiento y el
mortalidad
las metas estratgicas y la mejora

del continua de enfermera
departamento de acuerdo a la NOM-SSA- 16.- Reducir los riesgos de morbilidad y

168 del expediente clnico, supervisin del mortalidad de acuerdo al cumplimiento
manejo
de
la
NOM-SSA-087
2002 de las normas oficiales de salud
SEMANRAT (RPBI)
17.- Conocimiento, aplicacin, supervisin, 17.- Difusin, supervisin de las metas
difusin e implementacin de las metas internacionales
dirigidas
al
talento
internacionales de seguridad del talento humano

humano
DEBILIDADES
OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO
1.- Mtodos de control y seguimiento a los 1.- Plantear mtodos de actualizacin
94
avances
del
programa
de
trabajo
supervisin continua
y del programa de trabajo mediante las

herramientas administrativas para la
supervisin
continua
del
talento
humano.
2.-
Mantenimiento
preventivo
de
reas 2.- Seguimiento y control de la gestin
fsicas, mobiliario, instrumental y equipo del mantenimiento preventivo del rea

mdico.
fsica, mobiliario, instrumental y equipo

mdico de ortopedia.
GESTIN DEL TALENTO HUMANO

FORTALEZAS
OBJETIVOS DE
APROVECHAMIENTO
95
1.-
Gestin
de
competencia
la
plantilla
profesional
autorizada, 1.y
productividad,
responsabilidad,
la
plantilla
talento
humano,
el
institucionalidad, aprovechamiento de su jornada laboral,
comunicacin
efectiva, el trabajo en equipo.
trabajo en equipo.
2.- Especificar e insistir en el proceso
2.- Se efecta la guarda y custodia de los de

medicamentos
de
tcnica, autorizada, reforzar los conocimientos
aprovechamiento de la jornada, imagen del

personal,
Actualizacin
clave
5000,
recepcin
equipamiento del carro rojo.
resguardo
custodia
de
los
y medicamentos clave 5000 y recepcin

del carro de RCP
3.- Existe respeto a los derechos, valores y 3.- Plantear en el talento humano los
creencias
personales
de
los
pacientes principios bsicos de enfermera, la
protegindolos contra agresiones fsicas, tica

respetando
su
pudor
profesional
en
beneficio
del
situaciones entorno del usuario.
vulnerables o de discapacidad.
4.-
Proteger
al
usuario
talento
4.- Se conoce y aplica las precauciones de humanos reforzando las tcnicas de

barrera y procedimientos de aislamiento para aislamiento.
proteger a pacientes, visitantes y personal.
5.- Reforzar los conocimientos en la
5.- Manejo y uso de medicamentos se aplicacin
administracin
de
realizan en un entorno seguro e higinico, medicamentos.

reportando efectos adversos y cumplimiento 6.- Mejorar la calidad de los procesos
con la normativa oficial vigente.
de
atencin
del
usuario,
familia
6.- Se orienta y educa al paciente y/o familia efectuando promocin de la salud.

sobre
los
aspectos
relacionados
problema de salud.
su 7.- Garantizar la seguridad en los

procesos de atencin cumpliendo con
7.- Se verifica las ptimas condiciones de lo normado en la esterilizacin y

esterilidad del material e instrumental estril desinfeccin de los equipos.
para el uso con los pacientes.
OPORTUNIDADES
DESARROLLO
1.- Se efecta la guarda y custodia de los 1.- Asegurar seguimiento e insistir en el
medicamentos
clave
5000,
equipamiento del carro rojo
recepcin
y proceso de resguardo y custodia de los

medicamentos clave 5000 y recepcin
96
del carro rojo.

2.- Existe respeto a los derechos y valores y 2.- Fortalecer el talento humano, los
creencias personales de los pacientes.
principios bsicos de enfermera, la

tica
profesional
en
beneficio
del
entorno del usuario.

DEBILIDADES
1.- Deficiencia en la mejora continua de los 1.- Fortalecer mejora continua de los
indicadores de atencin, manejo de los 5 indicadores y los 5 momentos del
momentos del lavado de manos y adecuado lavado de manos, el adecuado registro
llenado de la hoja de registros clnicos de de la hoja de enfermera, mediante
enfermera
supervisin continua.
2.-Se desconoce la metodologa y manejo de

los places
2.- Reforzamiento y actualizacin en la
3.-Manejo inadecuado de la hoja de registro metodologa y manejo de los places.

de enfermeria
3.- Lograr el proceso adecuado del
registro de la hoja del registro de
enfermeria
RECURSOS MATERIALES
FORTALEZAS
OBJETIVOS DE
APROVECHAMIENTO
1.- Se cuenta con una unidad equipada 1.- Garantizar la atencin de enfermera
adecuada
con
suficiente
instrumental, con el uso correcto de los insumos y de
artculos de aseo, tiles de oficina y equipo los equipos con los que se labora
97
de seguridad e higiene.
diariamente en el rea de Ciruga

Oriente
2.- Coordinacin interna y externa para la 2.-
Gestionar
oportunamente
los
oportunidad de solicitud y suficiencia de medicamentos y material de curacin

medicamentos y material de curacin
DEBILIDADES
1.- Dficit en la dotacin de ropa, papelera e 1.- Gestionar con las autoridades
impresos para el servicio
correspondientes la eficiencia de los

procesos de impresin de papelera
para el rea de Ciruga Oriente
2.- No se cuenta con equipo y material 2.- Gestionar con las autoridades el
didctico en el servicio.
equipo y material didctico para el rea

de Ciruga Oriente
CUIDADO ENFERMERO
FORTALEZAS
OBJETIVOS DE APROVECHAMIENTO
1.- Atencin al trato de digno, respeto y 1.- Motivar al talento humano sobre el
privacidad de las medidas de seguridad de la trato digno, las medias de seguridad de
atencin, satisfaccin del usuario.
la atencin, satisfaccin del usuario
2.- Verificacin en la administracin de 2.-
Seguimiento
medicamentos, sonda Foley, prevencin de indicadores,
control
registros
de
los
clnicos
de
escaras por decbito y cadas, ausencia de enfermera.
98
quejas, correcto manejo de la hoja de

enfermera.
3.- Reforzar los conocimientos de los
3.- Clasificacin de riesgos por las escalas PLACES al talento humano.

de escaras, cadas y conocimiento de metas
internacionales
llevando
cabo
los
momentos del lavado de manos y las

medidas de seguridad al ingreso del usuario.
4.- Aplicacin de la NOM de sangre y 4.- Verificar que el talento humano lleve
hemoderivados,
llevando
el
formato
de a
registro de reacciones transfusionales.
cabo
los
indicadores
en
el
desempeo de sus funciones.
5.- Orientacin al usuario con base al empleo 5.- Insistir en la supervisin del talento
de los 6 correctos de los medicamentos en el humano sobre el proceso de la norma
paciente.
6.-
Orientacin
oficial de salud
y
educacin
sobre
los 6.-Identificacin de problemas de salud
aspectos relacionados con su problemas de as como la resolucin oportuna.

salud y prevencin de eventos centinela y
aspectos relacionados con la ciruga segura
(meta 5)
99
ANALISIS ESTRATEGICO
Formato de estrategias generales (Cruce)
Oportunidades O
Amenazas A
ENTORNO EXTERNO 1. Existencia de indicadores de calidad, manuales de 1 Riesgo de incremento de infecciones

operacin
MOPSCS-01-MAYO
2012,
REV01
nosocomiales. (asociadas a la atencin
relacionados con el almacenamiento y control de los
mdica).
medicamentos.
2
Riesgo
de sanciones penales por manejo
2. Gestiones oportuna de material y-o equipo electro
inadecuado
de la hoja de registro
mdico nuevo.
clnicos
enfermera.
3. Capacitacin continua al personal de enfermera.
ENTORNO INTERNO
4. Principios bsicos que guan las intervenciones de 3 Riesgo de otorgar una atencin deficiente
enfermera. (Respetar la individualidad de las
durante el periodo crtico por lo
personas, Proteger al hombre de agentes externos
consiguiente la muerte.
que le causan enfermedades).
5. Supervisin contina los indicadores de calidad de

atencin.
Fortalezas F
Estrategias FO
Estrategias FA
1. Control
y
almacenamiento
adecuado de los medicamentos
psicotrpicos
2. Adecuado
cumplimiento
de
funciones de cada categora.
3. Proteger la integridad del paciente
a su cargo en el peri-operatorio.
4. El
personal
cuenta
con
conocimientos
y
aplica
los
estndares de ciruga segura meta.
Garantizar el control de los medicamentos

psicotrpicos y el suministro correcto a travs del
empleo de los indicadores y manual de operacin
MOPSCS-01-MAYO 2012, REV01 (f1-O1)
Efectuar
las intervenciones de acuerdo a los
principios bsicos de enfermera (F3-O4)
Supervisar continuamente al personal para evaluar la
calidad del cumplimiento de funciones empleando los
mtodos de control institucionales del rea (F4-O5 )
Debilidades D
Estrategias DO
Estrategias DA
1. Falta de apego a la tcnica de

lavado de manos.
2. Manejo inadecuado de la hoja
de
registro
clnico
de
enfermera.
Capacitar al personal de enfermera para prevenir

eventos adversos. (D1-O3).
Fomentar entre el personal de enfermera una
atencin de calidad aprovechando la existencia de
indicadores para satisfacer las necesidades del
usuario.(D6,O5)
Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la

atencin mdica empleando una tcnica
adecuada de lavado de manos para proteger al
usuario. (D1-A1).
Reducir el riesgo de sanciones penales
efectuando un registro adecuado de las
Proteger la integridad del paciente

evitando la atencin ineficaz durante
etapas crticas a travs del cumplimiento
de la meta 4. (F3-A4)
100
intervenciones de enfermera. (D2-A2)
3. Deficiente
conocimiento
y
aplicacin del sistema vencer.
SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL GENERAL DR. AGUSTN OHORAN
Plan Estratgico
Talento humano
PROGRAMA O PROCESO:
Riesgo de infecciones nosocomiales
OBJETIVO(S)
ESTRATGICO :
SNTESIS DIAGNSTICA :
Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atencin mdica empleando una tcnica adecuada del lavado de manos.
Se observa deficiencia en la tcnica del lavado de manos
VALOR
ESPERADO
INDICADOR O META
Meta 5 lavado de manos
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago.
Sep.
2015
Oct
Nov
50%
50%
Dic
90%
LINEAS DE ACCIN
ESTRATGICAS
Realizar sesiones clnicas de la tcnica de lavado de manos bajo las indicaciones de los 5 momentos.
Supervisin contina para el cumplimiento de la tcnica de lavado de manos por los Jefes de Servicio
ACCIONES TCTICAS
SISTEMA DE CONTROL
1.1 implementar curso prctico de los cinco momentos correctos

del lavado de manos.
1.2 Promocin de los cinco momentos correctos de lavados de
manos
1.1 Registro de asistencia del personal

capacitado.
1.2 Verificacin contina de la promocin
realizada.
1er. Mes
2 Mes
META
LOGRO
META
LOGRO
45%
45%
45%
45%
101
4.1 Evaluar peridicamente los cinco momentos de lavado de

manos
4.2 Mantener vigilancia continuo de la tcnica de lavado de
manos.
2 Supervisin directa de los cinco

momentos correcto de lavado de manos.
2.2 Aplicacin de indicadores de calidad
45%
45%
45%
45%
SECRETARIA DE SALUD
Plan Estratgico
Talento humano
PROGRAMA O PROCESO:
Manejo de la hoja de registro clnico de enfermera.
OBJETIVO(S)
ESTRATGICO :
El personal de enfermera conocer y aplicara el registro correcto de la hoja de enfermera

Manejo incorrecto de la hoja de registros clnicos de enfermera.
VALOR
ESPERADO
INDICADOR O META
NOM 004 SSA3 2012
EXPEDIENTE CLINICO
LINEAS DE ACCIN
ESTRATGICAS
2015
Ene
Feb
Mar
Abr
May.
Jun
Jul
Ago.
Sep.
90 %
Oct
Nov
50%
40%
Dic
1. Supervisin de la hoja de registro clnico

2. capacitar al personal cerca del correcto llenado de la hoja de registro clnico de enfermera
ACCIONES TCTICAS
1.1 Supervisar el llenado real de la hoja de enfermera
Mensual
SISTEMA DE CONTROL
1.1 Aplicar instrumento de evaluacin para el
registro clnico de enfermera.
Mensual
META
LOGRO
META
LOGRO
45%
45%
45%
45%
102
2.1 impartir platicas de capacitacin para el adecuado registro de

enfermera en hoja institucional.
2.2Verificar el registro de la hoja de enfermera
2.1 Hoja de registro de asistencia a curso

de capacitacin.
2.2 Evaluar el correcto de llenada de la
hoja de enfermera
45%
45%
45%
45%
SECRETARIA DE SALUD
Programa o proceso del Plan Estratgico

B Talento Humano
PROGRAMA O PROCESO:
Aplicacin de los indicadores de calidad.
OBJETIVO(S)
ESTRATGICO :
Mejorar la calidad de atencin de enfermera en el servicio de quirfano utilizando los indicadores de calidad.
Conocimiento deficiente de los indicadores de calidad.
VALOR
ESPERADO
INDICADOR O META
Gua de supervisin
LINEAS DE ACCIN
ESTRATGICAS
2015
2016
Ene
Feb
Mar
Abr
Mayo
Jun
Jul
Ago.
Sep.
90%
Oct
Nov
45%
45%
Dic
Supervisar a travs de formatos establecidos, la implementacin de los indicadores.
ACCIONES TCTICAS
1.1 Implementar acciones que mejoren la atencin del

paciente
Mensual
SISTEMA DE CONTROL
1.1 Evaluar las acciones de mejora.
Mensual
META
LOGRO
META
LOGRO
45%
45%
45%
45%
103
2.1 Evaluacin del personal del servicio.

2.2 Analizar resultados de los indicadores aplicados
2.1 Aplicacin de los indicadores de

calidad.
2.2 Evaluar resultados obtenidos.
45%
45%
45%
45%
104
PLAN DE TRABAJO
PLAN TACTICO
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
METAS
INTERNACIONALES
(Lavado de manos)
MANEJO DE LA HOJA
DE ENFERMERIA
APLICACIN DE
INDICADORES DE
CALIDAD
105
OBJETIVOS DE MEJORA
Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atencin mdica empleando

una tcnica adecuada del lavado de manos.
.El personal de enfermera conocer el registro correcto de la hoja de
enfermera.
Mejorar la calidad de atencin de enfermera en el servicio utilizando los
indicadores de calidad
106
SECRETARIA DE SALUD
PLAN DE TRABAJO
SERVICIO CIRUGA ORIENTE
SEDE:
AUTORES
E.E.G.D. CONSTANZA O. YOLDI VELEZ
.
SUPERVISORA:
LEO. DALILA GAMBOA
MRIDA, YUCATN OCTUBRE 2015
NDICE
I. INTRODUCCIN
II. JUSTIFICACIN
III. OBJETIVO GENERAL
IV. ORGANIZACIN
LIMITES RESPONSABLES Y RECURSOS
TIEMPO
DURACIN
SEDE
ESPACIO
HORARIO
UNIVERSO
V. METODOLOGA
VI. UNIDADES DE COMPETENCIA
EVALUACIN
ANEXOS
INFORME DE RESULTADOS
3
4
5
6
6
6
6
6
6
6
6
7
8
I. INTRODUCCIN
La capacitacin constante del personal de enfermera es una prioridad importante

para lograr una atencin segura y de calidad al usuario, en el presente documento
encontrara el desarrollo del programa de capacitacin dirigido a personal
profesional del servicio de ciruga oriente donde abordaremos temas sobre las
metas internacionales y el registro correcto de la hoja de enfermera.
II. JUSTIFICACIN
Los resultados que se obtuvieron a travs del Diagnostico situacional del servicio
de ciruga oriente de acuerdo a la especialidad y estructura orgnica, se elabora el
plan de trabajo. Se identific la capacitacin del personal de Enfermera para la
correcta aplicacin de las metas internacionales (lavado de manos) y manejo de la
hoja de enfermera.
III. OBJETIVO GENERAL
Capacitar al personal profesional de enfermera del servicio de ciruga

oriente para proporcionar una atencin segura de calidad al usuario a travs de la
implementacin del correcto lavado de manos, as mismo el manejo correcto de la
hoja de enfermera.
IV. ORGANIZACIN
Lmites
Tiempo: 2 semanas (das hbiles)
Duracin:
16 de Octubre al 30 de Octubre del 2015
Sede:
Servicio de Ciruga Oriente.
Horarios:
9:00 a 110:30 hrs y de 16:00 a 17:30 hrs.
Espacio:
Central de enfermeras del servicio de ciruga oriente.
Universo:
Personal profesional de enfermera
Responsables:
E.E.G.D. CONSTANZA O. YOLDI VELEZ
Recursos:
HUMANOS: Personal de enfermera profesional y no profesional.
FSICOS: computadora
MATERIALES: paquete Microsoft, paquetera office, PowerPoint, hojas en blanco.
V. METODOLOGA
Metodologa: El desarrollo de la sesin ser terico- prctico partiendo de lo
inductivo a lo deductivo la cual contar con las siguientes estrategias:
Actividades de enseanza: Exposicin, lluvia de ideas de los compromisos
grupales y de las expectativas de la unidad de aprendizaje.
Actividades de aprendizaje: Lectura comentada de las competencias a adquirir
durante el desarrollo de la unidad de aprendizaje.
Productos de aprendizaje o actividades integradoras:

Resumen de las competencias que integran la unidad de aprendizaje,
Integracin de equipos de trabajo.
Recursos didcticos:
CARTA DESCRIPTIVA
SESION: ACTUALIZACION EN ENFERMERIA
LUGAR: SERVICIO
DE CIRUGA
ORIENTE.
PROGRAMA/TEMA: METAS INTERNACIONALES EN LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE
FECHA 16
OCTUBRE AL 30 DE
OCTUBRE 2015
HORA
RIO
OBJETIVOS
Y
OPERATIVOS
TIEMP
O
Conocer las
metas
internacionale
s de
seguridad en
el paciente.
DE
9:00 A
10:30
hrs
Aplica las
metas con
forme al
apego de su
normatividad
en la atencin
brindada de
forma
continua
CONTENIDOS TEMTICOS
MTODO MATERI
SY
AL DE
TCNICA
APOYO
S
DOCENT
E
METAS:
1.- Identificar correctamente a los
pacientes
2. Mejorar la comunicacin
efectiva
3. Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo
4. Garantizar cirugas en el lugar
correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto.
Estudiante
Expositiv
s de
a
Dispositiv
Gerencia
interactiv
as
y
a
Docencia
5. Reducir el riesgo de infecciones

asociadas al cuidado de la salud
asociadas con la atencin mdica
6. Reducir el riesgo de dao al
paciente por causa de cadas
PowerPoint, material impreso de unidades de aprendizaje entregado

previamente por el facilitador.
Verificacin del aprendizaje Preguntas directas al personal, discusin guiada.
CARTA DESCRIPTIVA
CURSO: : ACTUALIZACION EN ENFERMERA
PROGRAMA/TEMA: LAVADO DE MANOS
HORARIO
Y TIEMPO
OBJETIVOS
OPERATIVOS
CONTENIDO
S
TEMTICOS
LUGAR: SERVICIO DE CIRUGIA

ORIENTE
FECHA:DEL 16 OCTUBRE- 30 OCTUBRE
2015
MTODOS Y
TCNICAS
MATERIAL
DE
DOCENTE
APOYO
Tcnica de
higiene de
manos
DE 9:00 A
10:30 AM
DE 16:00 A
17:30
El personal de
enfermera
conocer
la
importancia
del
correcto
lavado
de
manos, como
una forma de
proteccin al
paciente
,teniendo en
cuenta la meta
internacional 5
Descripcin
de la tcnica
de higiene de
manos
Cuando y
porque
realizar esta
medida
Expositivo
Estudiantes
Diapositivas de Gestin y
docencia
Ventajas y
desventajas
de la tcnica
Ejercicio
prctico de
lavado de
manos
CARTA DESCRIPTIVA
LUGAR: SERVICIO DE CIRUGIA ORIENTE

FECHA:DEL 16 OCTUBRE- 30 OCTUBRE 2015
CURSO: : ACTUALIZACION EN ENFERMERA

PROGRAMA/TEMA: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERIA
HORARIO
Y TIEMPO
DE 9:00 A 10:30 AM
DE 16:00 A 17:30
OBJETIVOS
OPERATIVOS
CONTENIDOS
TEMTICOS
El
personal
de
enfermera conocer
la importancia del
llenado correcto de la
Registro correcto de la
hoja de enfermeria
hoja de enfermeria
para evitar cometer
errores y dar una
atencin de calidad al
usuario
MTODOS Y
TCNICAS
MATERIAL DE
Expositivo
Dispositivas
DOCENTE
APOYO
Estudiantes
de
Gestin y Docencia
Plan de sesin
Duracin:
Unidad
aprendizaje:
Objetivo general:
de Subprograma: metas internacionales

Al trmino de la sesin el profesional de enfermera aplicara
de manera sistematizada, oportuna, precisa, cada una de
las metas internacionales asegurando una atencin segura
de calidad al usuario derecho ambiente
Tema
Contenido
Concepto
Objetivo especfico de aprendizaje

Al trmino de la sesin el personal de
Metas
Objetivo
enfermera mencionara cada una de las
internacionales
Generalidades
metas internacionales que favorecen una
Instructivo
llenado
del atencin segura de calidad al usuario

derecho ambiente.
Resumen del tema

Metas internacionales para la seguridad del paciente, se basan en las Nueve
soluciones para la Seguridad del Paciente publicadas por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) el 27 de mayo de 2007. En esta seccin se identifican reas de
riesgo dentro del hospital y describen soluciones basadas en evidencias y
conocimientos de expertos. Las metas internacionales para la seguridad del
paciente estn estructuradas en 6 objetivos: Consejo de Salubridad General
Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica
Estndares para la Certificacin de Hospitales.
10
Identificar correctamente a los pacientes.
Mejorar la comunicacin efectiva.
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al

paciente correcto.
Reducir el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de la salud

relacionadas con la atencin mdica.
Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas.
Recursos y materiales didcticos:

PowerPoint
Programa de accin
Min. I/D/C Actividades
15
1. Introduccin del tema
30
2. Exposicin del tema
10
3. Preguntas sobre el tema
5
4. Conclusin
_
60
Evaluacin del aprendizaje
Preguntas directas al personal de enfermera
Qu son las metas internacionales?
Cul es el objetivo de las metas internacionales?
11

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

MRIDA YUCATN OCTUBRE-2015

1. TIPO DE COMUNICACIN ENTRE EL PERSONAL DE ENFERMERA.....63

2. TIPO DE LIDERAZGO QUE APLICA EL JEFE DE SERVICIO.....................63

1. SISTEMA DE CONTROL UTILIZADO.............................................................71

proporcionar una atencin segura y eficaz con calidad humana.

La profesin de enfermera se ha involucrado estrechamente en la implementacin

de cmo est constituido el

estratgicamente conforme se avance hacia los resultados esperados, los cuales

III. OBJETIVO GENERAL Y ESPECFICOS

Contar con una herramienta administrativa que facilite y fortalezca la organizacin

generales y especficas del Jefe de Servicio, considerando las

variables ambientales, metodolgicas, personales y de interaccin.

Obtener una diagnostico situacional con informacin objetiva y veraz.

manejo discreto ante situaciones de carcter confidencial.

IV. ASPECTOS GENERALES

Secretara de Salud del Estado de Yucatn, Hospital Escuela

El Hospital Escuela Dr. Agustn OHorn tradicionalmente es el hospital de

Segn la clasificacin de los hospitales por su construccin es Vertical

ventilacin e iluminacin posible pues era el concepto que se manejaba para

Aos despus el hospital se transform en hospital y convento, concluyndose la

que antes haba ocupado al norte de la Catedral y comenz a llamrsele Hospital

El Hospital Agustn OHorn en su primer edificio de tipo colonial

cuarto de anestesias, cuarto de desinfeccin y vestuario para el cirujano y sus

orden y el Gral. Salvador Alvarado tom el Estado, la Junta de Beneficencia se

Departamento de Rayos X. Comenzaron a hacerse radiografas en el hospital,

establecimiento de las residencias y el internado rotatorio de posgrado. En este

concluye en 1986. El nuevo hospital contaba con 328 camas y 10 especialidades y

Vctor Cervera Pacheco, en ese entonces Gobernador Constitucional para el

quirfanos, seis camas de recuperacin y seis de terapia intensiva. Adems, se

La UNEME de Oncologa otorgar tratamiento integral a las personas de la

MISIN DEL SERVICIO

VISIN DEL SERVICIO

Otorgar atencin preferencial a los aspectos de promocin, fomento,

Promover el desarrollo de investigacin en salud de estudios demogrficos

Propiciara la participacin de equipos multidisciplinarios de salud, para la

Fortalecer la difusin de acciones y procedimientos para reducir los

Propiciara la difusin de los trabajos de investigacin realizados en la

Fortalecer la formacin, capacitacin y el desarrollo tcnico y profesional

Deber efectuar oportunamente los procesos de supervisin y evaluacin,

departamento clnico, para evitar el desfasamiento en los procesos para el

Reducir los tiempos de espera en consulta externa y en los servicios de

Efectuar estrategias enfocadas a disminuir el tiempo de espera quirrgico.

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL AGUSTN OHORN

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO CIRUGA ORIENTE

TABLA DE DISTRIBUCION DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

L.E.O. Irma Lucrecia Dzul

Jos Leobardo Batum

Socorro Chi Romero

Gloria Genny Gomez

Lizbeth Antonia Cen Tut

ROL DE ACTIVIDADES TURNO MATUTINO

Turno: Matutino 2015.

Dzul Coll Irma Lucrecia.

Bacelis Concha Rosa Ofelia.

Medina Brito Evangelina.

Adriano Coll Ucn

Carlos Daz Kauil

Paola Len Aguilar

ngel Crespo Vera

Mara E. Flores Baas

Jos Luis Trejo