MINISTRIO DA SADE

COMIT GESTOR PARA IMPLANTAO DO DECRETO

7508/11

IMPLANTAO DO DECRETO 7.508/11

E APRIMORAMENTO DO PACTO PELA
SADE

Decreto 7.508/11
Regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para
dispor sobre
a organizao do Sistema nico de Sade SUS
o planejamento da sade,
a assistncia sade e
a articulao interfederativa e d outras providncias.

Decreto 7.508/11
Captulo I das disposies preliminares - ( Art. 1e Art. 2)
Captulo II da Organizao do SUS - ( Art. 3 ao Art. 14 )
Seo I das Regies de Sade
Seo II da hierarquizao
Captulo III - do Planejamento da Sade - ( Art. 15 ao Art. 19)
Captulo IV da Assistncia Sade - ( Art. 20 a Art. 29 )
Seo I da RENASES
Seo II da RENAME
Captulo V da Articulao Interfederativa - ( Art. 30 ao Art. 41)
Seo I das Comisses Intergestores
Seo II do Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade
Captulo VI das disposies finais - (Art. 42 ao Art. 45)

O Decreto 7.508/11 preenche uma lacuna no

arcabouo jurdico do SUS, ao regulamentar a
Lei 8.080, dispondo sobre a organizao do
SUS, o planejamento da sade, a assistncia
sade e a articulao interfederativa,
possibilitando o aprimoramento do Pacto
pela Sade e contribuindo na garantia do
direito sade a todos os cidados brasileiros

Operacionalizao do Decreto 7.508/2011

Diretrizes para a organizao das regies de
sade;
Normas e fluxos do COAP;
Diretrizes para a elaborao da RENASES;
Diretrizes para a elaborao da RENAME;
Diretrizes para o planejamento do SUS.

Regies de Sade:
Integram os componentes estratgicos de
governana: a CIT no mbito nacional, a CIB, no
mbito estadual, e as CIR, no mbito das Regies de
Sade.
As CIRs substituiro os atuais Colegiados de Gesto
Regional (CGR).
Para implantao das Regies de Sade, as
Secretarias Estaduais e os COSEMS conformaro as
suas regies de sade com base no disposto nos
art. 4 6 do Decreto 7508/2011 e resoluo
tripartite.

PACTO PELA SADE E O DECRETO 7508/2011

2006 - 2011

Aprimoramento dos
instrumentos

TCG
PRIORIDADES,
OBJETIVOS,
METAS E
INDICADORES

PCEP

DCU
TLFG

> 2012

COAP
PARTE I

Das responsabilidades
organizativas
RENASES

PARTE II

Das responsabilidades
executivas

PARTE III

Das responsabilidades
oramentrio-financeiras

PARTE IV

Do
monitoramento/avaliao
Indicador de Desempenho

RENAME

Situao Atual:
A Portaria 399/2006 define que O PACTO PELA
SADE ser anualmente revisado, com base nos
princpios constitucionais do SUS, com nfase
nas necessidades de sade da populao e que
implicar o exerccio simultneo de definio de
prioridades articuladas e integradas nos trs
componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa
do SUS e Pacto de Gesto.

Situao atual - pactuao de prioridades, objetivos,

metas e indicadores do pacto pela sade:
PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA / 2010-2011
I - Ateno Sade do Idoso
II - Controle do Cncer de Colo de tero e de Mama
III - Reduo da Mortalidade Infantil e Materna
IV- Fortalecimento da Capacidade de Respostas s
Doenas Emergentes e Endemias, com nfase na Dengue,
Hansenase, Tuberculose, Malria, Influenza, Hepatite e
AIDS
V - Promoo da Sade
VI - Fortalecimento da Ateno Bsica
VII - Sade do Trabalhador
VIII - Sade Mental
IX - Fortalecimento da Capacidade de Resposta do
Sistema de Sade s Pessoas com Deficincia
X - Ateno Integral s Pessoas em Situao ou Risco de
Violncia
XI - Sade do Homem

METAS E INDICADORES DO
PACTO DE GESTO

11 prioridades
28 metas

27 objetivos,
31 indicadores.

11 indicadores vinculados ao
processo de monitoramento dos seis
eixos do Pacto de Gesto, com 11
objetivos e 11 metas.

Aprimoramento:
O Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gesto sero
incorporados prioritariamente nas partes I e II do contrato.
O Pacto pela Vida
As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para
2012 sero incorporadas no contrato a partir das diretrizes
estabelecidas no Plano Nacional de Sade
As diretrizes nacionais do Plano Nacional de Sade 20122015 sero base para a definio das prioridades previstas
na parte II do COAP.

Pacto pela Vida e de Gesto

PRIORIDADES DO PACTO PELA VIDA / 2010-2011
I - Ateno Sade do Idoso
II - Controle do Cncer de Colo de tero e de Mama
III - Reduo da Mortalidade Infantil e Materna
IV- Fortalecimento da Capacidade de Respostas s
Doenas Emergentes e Endemias, com nfase na Dengue,
Hansenase, Tuberculose, Malria, Influenza, Hepatite e
AIDS
V - Promoo da Sade
VI - Fortalecimento da Ateno Bsica
VII - Sade do Trabalhador
VIII - Sade Mental
IX - Fortalecimento da Capacidade de Resposta do
Sistema de Sade s Pessoas com Deficincia
X - Ateno Integral s Pessoas em Situao ou Risco de
Violncia
XI - Sade do Homem

INDICADORES DO PACTO
FEDERATIVO

IDSUS

Diretrizes Nacionais aprovadas pelo CNS

Termo de Limite Financeiro Global - TLFG

Definio atual:
O TLFG refere-se aos recursos federais de custeio, da
unidade federada, explicitando o valor correspondente a
cada bloco de financiamento relacionando com a
Portaria GM 204/07.
Aprimoramento :
As responsabilidades financeiras de cada ente federado
sero objeto do COAP na sua Parte III, onde estaro
explicitados os recursos de custeio e investimentos,
ficando extinto o TLFG.

Qualificao do Planejamento e da Programao:

Definio atual:
A PPI definida e quantificada, com o planejamento, as aes
de sade para a populao residente em cada territrio e
efetuados os pactos para garantia de acesso da populao aos
servios de sade, organizando os fluxos de referenciamento.
Aprimoramento:
Inicialmente, a PPI e as programaes atuais (ateno bsica e
vigilncia em sade) sero utilizadas, em carter transitrio,
como referncia para a Programao Geral de Aes e Servios
de Sade PGASS que consta no anexo II, parte II do COAP.

Qualificao do Planejamento e da Programao:

Aprimoramento:
A PGASS contemplar, em segundo momento, a totalidade das
aes de assistncia sade (da ateno bsica e especializada),
de promoo, de vigilncia (sanitria, epidemiolgica e
ambiental), de assistncia farmacutica, constantes da RENASES
e RENAME a serem realizadas na regio a partir das prioridades
definidas no planejamento regional integrado.

Qualificao do Planejamento e da Programao

Definio atual
O PDR expressa o planejamento regional da sade. Contm o
desenho final do processo de identificao e reconhecimento
das regies de sade e os desenhos das redes regionalizadas
de ateno sade.
Aprimoramento
O planejamento da sade em mbito estadual deve ser
realizado de maneira regionalizada, de modo que o Plano
Estadual expressar o desenho das regies e das redes de
ateno sade, organizadas no territrio das regies e entre
estas.
O produto do planejamento regional integrar o Plano
Estadual de Sade e o Contrato Organizativo de Ao Pblica.

Declarao de Comando nico - DCU

Definio Atual:
A DCU dispe sobre a gesto de prestadores cujas informaes
sobre gesto dos recursos integram os quadros da PPI (Prt GM/MS
n1097/2007).
Na assinatura do COAP, as informaes sobre a gesto dos
prestadores estaro nas Responsabilidades Executivas do COAP
(Parte II, Anexo III).
Aprimoramento:
De acordo com a resoluo de Normas e Fluxos do COAP o Anexo III
trata da Relao dos servios de sade em cada esfera de governo
e as respectivas responsabilidades pelo referenciamento do
usurio, respeitada a direo nica em cada esfera de governo, de
acordo com o disposto na Lei 8.080/90.

Protocolo de Cooperao entre Entes Pblicos - PCEP

Definio Atual:
Formaliza a relao entre gestores nas situaes em
que as unidades pblicas de sade, hospitalares e
ambulatoriais especializadas, situadas no Municpio,
esto sob gerncia de determinada unidade federativa
e gesto de outra.
Aprimoramento:
Mantido o PCEP que far parte do Anexo III da parte II
do COAP, sem a formalizao de seu extrato.

RENAME
Aprimoramento de acordo com resoluo CIT pactuada em
29/09/2011
1. Definio das Relaes conforme aprovado na diretriz:
I - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Bsico;
II - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Estratgico;
III - Relao Nacional de Medicamentos do Componente Especializado
IV - Relao Nacional de Insumos Farmacuticos; e
V - Relao Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.

Prazos:
a) Envio de minuta das Relaes ao GT de C&T da CIT dia 16/11
b) Pactuao na CIT de dezembro/2012

Relao Nacional das Aes e Servios de Sade - RENASES

Situao atual:
Indefinies e conflitos quanto ao padro de integralidade do SUS =>
judicializao
Instrumento de informao (Tabela Unificada) representando a listagem de
aes garantidas pelo SUS - relao de procedimentos construdos com base
na lgica de remunerao de servios por procedimentos
Aprimoramento:
Etapa I
Primeira verso da RENASES apresentada na CIT Dezembro aes ao
tempo do Decreto 7508;
Etapa II
Utilizao da RENASES como orientadora para o processo de planejamento e
da Programao Geral das Aes e Servios de Sade.

Estrutura Formal do COAP

Objetivos e metas
regionais, indicadores,
avaliao e prazos de
execuo

PARTE I
Responsabilidades
Organizativas

PARTE II
Responsabilidades
Executivas

PARTE III
Responsabilidades
OramentrioFinanceiras e formas
de incentivo

PARTE IV
Responsabilidades
pelo monitoramento,
avaliao de
desempenho e
auditoria

Anexo I
Caracterizao dos
ente signatrio e da
Regio de Sade
Anexo II
Programao Geral das
Aes e Servios de
sade na Regio de
Sade
Anexo III Planilha dos
servios de sade em
cada esfera e de
responsabilidades pelo
referenciamento

Parte I
Das Responsabilidades Organizativas

Padro nacional contendo os fundamentos organizativos

que se traduzem como a unicidade conceitual do SUS e
compromissos interfederativos.

PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS

COAP

REFERNCIAS

Objeto

Decreto 7508/2011

Disposies gerais

Resoluo CIT Normas e Fluxos do Contrato

Princpios e diretrizes do SUS

Lei 8080

Sanes administrativas

A definir entre os entes signatrios

Publicidade

Decreto 7508/2011, Resoluo CIT Normas

e Fluxos do Contrato

PARTE I: DAS RESPONSABILIDADES ORGANIZATIVAS

COAP

REFERNCIAS

Gesto centrada no cidado

Pacto de Gesto/TCG

Aes e servios de sade na regio

Diretrizes para construo RENASES e

RENAME

Articulao federativa

Decreto 7508 /11

Acesso ordenado e a regulao

Portaria 1559/08 , Decreto 7508, /11; TCG

Rede de ateno sade

Portaria 4279/10

Planejamento integrado e a
Decreto 7508 /11 e resoluo sobre
programao geral das aes e servios planejamento
Gesto do trabalho e educao

Pacto de Gesto/TCG, Protocolos da Mesa

de negociao

Financiamento

Portaria GM 399 e Portaria 204/07

Monitoramento, avaliao de
desempenho e auditoria

Pacto de Gesto/TCG

Medidas de aperfeioamento do SUS

Decreto 7508/11

Parte II
Das Responsabilidades Executivas
Objetivos plurianuais e metas regionais anuais
indicadores e forma de avaliao
Prazo de execuo

PARTE II RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS

COAP
Objetivos regionais plurianuais

REFERNCIA

Metas e Indicadores

Diretrizes do Plano Nacional de Sade,

pacto pela sade e diretrizes para
implantao do decreto 7508/2011
Diretrizes estadual e municipal
Planejamento Regional Integrado
Diretrizes do Plano Nacional de Sade,
pacto pela sade, polticas prioritrias e
indicador de desempenho do SUS
Planejamento Regional Integrado
Metas que visam o fortalecimento das
regies de sade, o planejamento, a
construo das bases do financiamento, a
programao geral de aes e servios de
sade, a regulao, etc
26

PARTE II RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS

COAP

REFERNCIAS

Anexo I Mapa da Sade

CNES, Regies de Sade, Decreto

7508/11, Indicadores (IDSUS) e
outros

Anexo II Programao Geral de

Aes e Servios de Sade

PPI e programaes atuais

Mapa de metas (investimentos j
previstos na regio)

Programao geral de aes e

servios de sade de acordo com as
prioridades do Planejamento
Regional Integrado e a RENASES e a
RENAME

Mapa de metas (novos

investimentos)
27

PARTE II RESPONSABILIDADES EXECUTIVAS E ANEXOS

COAP
Anexo III - Relao dos servios de sade
em cada esfera de governo e as
respectivas
responsabilidades
pelo
referenciamento do usurio, respeita a
direo nica em cada esfera de governo,
nos termos da Lei 8080/90.

REFERNCIAS
Referncias pactuadas
PCEP

28

Parte III
Das Responsabilidades Oramentrias e
Financeiras

PARTE III RESPONSABILIDADES ORAMENTRIAS E FINANCEIRAS

COAP

REFERNCIA

As responsabilidades dos entes

pelo financiamento da regio

Explicitao das regras de financiamento pelos trs

entes, com recursos dos trs entes organizados em
blocos de financiamento, Prt 399/2006
Recurso Federal Prt 204/2007: reviso dos blocos
de financiamento.

Os planos de custeio e o de
investimentos globais (definio de
valores dos recursos a serem
aplicados pelos entes)

PPI, PDR, Planilha financeira que trata aplicao de

cada ente
De acordo com a RENASES e RENAME e Programao
Geral de Aes e Servios de Sade

As formas de incentivos

Incentivos das polticas nacionais e estaduais

Criao de incentivo de desempenho do COAP no
bloco de gesto (recursos da unificao dos
incentivos existentes + recursos novos)

O cronograma anual de
desembolso.
(previso de transferncias de
recursos entre entes federados)

Cronogramas estabelecidos em Portaria Ministerial e

pactuados na CIT e CIB
30

Parte IV
Do Monitoramento e Avaliao de
Desempenho e Auditoria

Parte IV - Do Monitoramento e Avaliao de Desempenho e

Auditoria
COAP
Monitoramento

REFERNCIA

Auditoria

Avaliao de Desempenho

Relatrio de Gesto Anual, SARGSUS

Desenvolvimento da gesto do contrato entre as
trs esferas de governo
Aprimoramento dos sistemas de informao como
meta na parte II do COAP
Mapa da Sade
Definio do papel do SNA e suas competncias
de controle interno
Reviso do Decreto 1651/95
Metas e indicadores da Parte II do COAP:
Indicador Desempenho do SUS IDSUS
Programa Nacional de Melhoria de Acesso e
Qualidade da Ateno Bsica PMAQ
ndice de desempenho do COAP

32

Pacto pela Sade

Diretrizes
Nacionais do
Plano Nacional de
Sade

Polticas de Sade
prioritrias
aprovadas em 2011

METAS

Indicador de Desempenho do SUS

COAP

Dispositivos do
Decreto 7508

Regies, mapa,
planejamento,
RENAME, RENASES,
regulao
As bases para o
novo
Financiamento

Aprimoramento 2011/2012
Revogar
NOB 96
NOAS 2001/02
Portaria 699/06 que
regulamenta o Pacto pela
Vida e de Gesto ao
formalizar o processo de
Adeso ao Pacto pela
Sade, por meio do TCG e
seus Anexos

D
E
C
R
E
T
O
7
5
0
8

REVISAR a Prt 399, de acordo

com a realidade atual, ou seja, as
diretrizes nacionais estabelecidas
pelo CNS e os demais processos
dispostos no Decreto 7.508:
Diretrizes para a organizao
das regies de sade
Diretrizes para o planejamento
Diretrizes para a elaborao da
RENASES
Diretrizes para a elaborao da
RENAME
Normas e fluxos do COAP

MINISTRIO DA SADE
COMIT GESTOR PARA IMPLANTAO DO DECRETO 7508/11

PORTARIA N 2.432, DE 19 DE OUTUBRO DE 2011

Institui, no mbito do Ministrio da Sade, Comit Gestor
para implementao dos dispositivos do Decreto n 7.508,
de 28 de junho de 2011.