Manual de Credenciamento SUS

Junho
2009
SECRETARIA DE
ESTADO DE SAUDE
DE MATO GROSSO
SUPERINTENDNCIA DE
ATENO SAUDE
MANUAL DE
CREDENCIAMENTO E
HABILITAO DOS SERVIOS
AMBULATORIAIS E adelmavargas
user
HOSPITALARES NO ESTADO
01/07/2009
DE MATO GROSSO
Secretrio Estadual de Sade de Mato Grosso

Augustinho Moro
Secretrio Adjunto de Estado de Sade
Victor Rodrigues
Secretria Adjunta de Gesto Estratgica
Ana Atala Veggi Filha
Secretrio Adjunto Executivo
Carlos Alberto Capistrano de Pinho
Superintendncia de Ateno Sade
Paulo Roberto Arajo
EQUIPE DE ELABORAO:
Ariadne Melo Pereira

Marcionita J. Curvo Moraes
Josaf Catarino do Vale
Adelma Vargas
Ivete Meneguzzi
Suely Machado de Oliveira
Jucineide Alves Ferreira
Marilene Padilha Costa
Clia Conceio Arcanjo Ferreira
Cludia Antunes de Miranda
COLABORAO:
urea Assis Lambert

Joilce Pinho Grunwald
Helen Rosane M. Curvo
Ivana Mara Mattos Mello
Regina Paula de Oliveira Amorim
Silmeris Lente
NDICE
JUSTIFICATIVA........ .................................................................... 04
1. INTRODUO........................................................................... 05
2. CREDENCIAMENTO / HABILITAO.......................................06
2.1. O PROCESSO DE CREDENCIAMENTO............................... 06
2.1.1. SERVIOS DE ATENO BSICA DE SADE.........06
2.1.2.SERVIOS DE MDIA COMPLEXIDADE....................07
2.1.2.1. Gesto Municipal do Sistema...........................07
2.1.2.2. Gesto Estadual do Sistema............................07
2.1.4.SERVIOS ESPECFICOS...........................................09
2.1.5. SERVIOS DE ALTA COMPLEXIDADE.....................10
2.2. O PROCESSO DE DESCREDENCIAMENTO OU
DESABILITAO DE SERVIOS DE SADE...............................12
2.2.1. DESCREDENCIAMENTO OU DESABILITAO DE
SERVIOS DE SADE...................................................................12
3. FLUXOGRAMA DE CREDENCIAMENTO / HABILITAO DE
SERVIOS JUNTO AO SIA/SUS...................................................13
3.1. FLUXOGRAMA DE ATENO BSICA DE SADE.....13
3.2. FLUXOGRAMA DE MDIA COMPLEXIDADE...............14
3.3. FLUXOGRAMA DE ALTA COMPLEXIDADE..................17
3.3. FLUXOGRAMA PARA DESCREDENCIAMENTO OU
DESABILITAO DE SERVIOS DE SADE...............................19
4. DOCUMENTOS NECESSRIOS AO CREDENCIAMENTO DE
UNIDADES PRIVADAS, MUNICIPAIS, ESTADUAIS E FEDERAIS
JUNTO AOS SUS.......................................................................... 20
5. ENDEREOS PARA OBTENO DE PORTARIAS NA
INTERNET.......................................................................................26
6. ANEXO I .....................................................................................27
- Tabela de Habilitaes de Servios Especializados
JUSTIFICATIVA
A Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso, no cumprimento de
suas atribuies, e buscando aprimorar as normas que regem os
credenciamento/habilitaes dos servios de sade definiu a necessidade de
atualizao da Resoluo CIB n 006, de 2003 que versa sobre as exigncias
para o referido credenciamento/habilitao, bem como o fluxo dos processos.
Para tanto foi constitudo uma Comisso Tcnica de Trabalho, com o
objetivo de atualizar o modelo de fluxo de credenciamento/habilitao
hospitalar e/ou ambulatorial junto ao SUS.
1. INTRODUO
Considerando a necessidade de atualizar o fluxo de credenciamento e
habilitao dos servios de sade ambulatoriais e hospitalares, e a relao de
documentos necessrios pra credenciamento, a Secretaria de Estado de
Sade de Mato Grosso resolve constituir uma Comisso Tcnica de Trabalho.
O Grupo de Trabalho optou por editar um Manual de Credenciamento e
Habilitao dos Servios Ambulatoriais e Hospitalares do Estado de Mato
Grosso, visando necessidade de uma reviso das normas e fluxos existentes,
por meio de uma discusso ampla e participao dos setores de interesse
neste processo.
As orientaes aqui contidas no excluem a necessria aplicabilidade da
lei 8.666/93 s contrataes complementares dos servios de sade, inclusive
privadas.
O Estabelecimento de Sade dever ser avaliado quanto ao
cumprimento das normas tcnicas do Sistema nico de Sade - SUS, caso
haja alguma irregularidade, o Gestor Municipal ou Gestor Estadual dever
solicitar o descredenciamento com o acordo do Conselho Municipal de Sade e
Comisso Intergestores Bipartite-CIB.
Nos servios de Alta Complexidade, a unidade, depois de avaliada pelo
gestor Municipal e Estadual, ter sua documentao encaminhada ao
Ministrio da Sade para proceder sua desabilitao.
A Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso somente ir
credenciar/ habilitar servios em que os municpios no pactuaram em seus
Termos de Compromisso de Gesto do Pacto pela Sade, e/ou aqueles
pactuados pela Comisso Intergestores Bipartite Estadual e definidos como de
responsabilidade e competncia da Gesto Estadual.
2. CREDENCIAMENTO / HABILITAO:
Entende-se por credenciamento conferir credenciais, poderes ou
crditos, qualificar algum, alguma estrutura ou servio.
No mbito do Pacto pela Sade, expressa a qualificao de um servio
para atuar como tal, a partir do atendimento de um regulamento tcnico, aps
identificar a necessidade de servios, em consonncia com a programao,
visando otimizar a ateno sade de sua populao
Entende-se por habilitao de servios de sade o ato do Gestor Federal
que ratifica o credenciamento do Gestor Pleno do Sistema Municipal ou
Estadual do SUS, devidamente encaminhado ao Ministrio da Sade pelo
respectivo Gestor Estadual.
Para o credenciamento dos servios de Alta Complexidade, alm do
parecer conclusivo do gestor Municipal de Sade, dever constar o parecer do
Gestor Estadual do SUS, que ser responsvel pela integrao da Unidade
rede estadual e a definio de fluxos de referncia e contra-referncia dos
pacientes.
2.1. O processo de credenciamento/habilitao:

O prestador interessado dever providenciar a documentao constante
no item 4 deste Manual, de acordo com o tipo de servio a ser ofertado
seguindo o fluxo determinado (mdia e alta complexidade).
Nos municpios habilitados na Gesto da Ateno Bsica o processo
ser encaminhado a Secretaria Estadual de Sade.
Quando se tratar de servios de mdia complexidade:
Nos municpios habilitados na Gesto do Sistema Municipal, o processo
ser iniciado e finalizado no prprio municpio;
Nos municpios na Gesto Estadual do Sistema, o processo ser
iniciado no municpio e finalizado na Secretaria Estadual de Sade.
No caso dos servios de alta complexidade ou com Portarias especficas
para credenciamento/habilitao, o processo dever ser encaminhado
Secretaria Estadual de Sade.
2.1.1. Servios de Ateno Bsica de Sade:

O fluxo para credenciamento e descredenciamento de Equipe de Sade
da Famlia (ESF), Equipes de Sade Bucal (ESB), Agentes Comunitrios de
Sade (ACS) e dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), deve
obedecer a Resoluo CIB n 046, de 25 de junho de 2009.
necessrio observar as orientaes, normatizaes das reas tcnicas
correlacionadas desta Secretaria e do Ministrio da Sade.
2.1.2. Servios de Mdia Complexidade:

2.1.2.1. Em Gesto Municipal do Sistema:
1) O Gestor Municipal de Sade, mediante ofcio, apresenta proposta de
credenciamento/ habilitao do servio ao Conselho Municipal de Sade
para apreciao e posterior deliberao;
2) Aps a deliberao do Conselho Municipal de Sade, o Gestor Municipal
solicita atravs de ofcio ao Escritrio Regional de Sade (ERS) o
credenciamento/habilitao do servio com a Ata e a documentao
necessria;
3) O Escritrio Regional de Sade (ERS) recebe e confere a
documentao, conforme item 4 deste Manual, em caso de no
conformidade dos documentos ou servio, retorna ao Gestor Municipal
para providncias cabveis;
4) Aps conformidade, o Escritrio Regional de Sade (ERS) emite
Parecer Tcnico, avalia a programao fsica e financeira (FPOMag) e
disponibilidade de recurso, referente ao credenciamento/habilitao dos
servios de Mdia Complexidade;
5) Se favorvel o Escritrio Regional de Sade (ERS) submeter a
proposta para pactuao no Colegiado de Gesto Regional (CGR), sob
forma de Resoluo;
6) Se desfavorvel, devolve o processo ao municpio.
7) O Escritrio Regional de Sade (ERS) submeter a proposta para
pactuao no Colegiado de Gesto Regional (CGR), sob forma de
Resoluo;
8) O Escritrio Regional de Sade (ERS) comunica a Superintendncia de
Ateno Sade (SAS) sobre a Resoluo para distribuio s
respectivas Coordenadorias, para conhecimento.
2.1.2.2. Em Gesto Estadual do Sistema:

necessria;

documentao, e emite parecer tcnico, conforme item 4 deste Manual,
em caso de no conformidade dos documentos ou servio, retorna ao
Gestor Municipal para providncias cabveis;
4) Aps conformidade, o Escritrio Regional de Sade (ERS) analisa e
emite Parecer Tcnico referente ao credenciamento/habilitao dos
servios de Mdia Complexidade, e encaminha o Processo para a
Superintendncia de Ateno Sade (SAS);
5) A Superintendncia de Ateno a Sade (SAS), encaminha para a
Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS), para
emitir Parecer de viabilidade tcnica;
6) Se desfavorvel, a Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios
(CAORS) retornar o processo a Superintendncia de Ateno a Sade
(SAS), para comunicao ao Escritrio Regional de Sade (ERS), e este
ao Gestor Municipal;
7) Se favorvel, a Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios
(CAORS), encaminha para a Coordenadoria de Controle e Avaliao e
Assistncia a Sade (COCAAS), encaminha para Gerncia de
Programao, Controle e Avaliao (GEPRCA), que analisa a
programao fsica e financeira (FPOMag) para disponibilidade de
recurso e emite Parecer Tcnico;
8) A Gerncia de Programao, Controle e Avaliao (GEPRCA) avalia a
programao fsica e financeira, a disponibilidade de recurso financeiro e
retorna o processo para a Coordenadoria de Organizao de Rede de
Servios (CAORS);
9) A Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS)
encaminha o processo para Superintendncia de Ateno Sade
(SAS), que envia a Comisso Intergestores Bipartite Estadual (CIB/MT)
para homologao;
10) A Comisso Intergestores Bipartite Estadual (CIB/MT) analisa, avalia o
processo, a adequao do recurso financeiro do municpio, emite a
Resoluo CIB/MT, encaminha para a Secretaria do Conselho Estadual
de Sade (CES) para homologao;
11) Aps homologao do pleno do Conselho, a Comisso Intergestores
Bipartite Estadual (CIB/MT) publica a Resoluo;
12) A Comisso Intergestores Bipartite Estadual (CIB/MT) envia o processo
com a Resoluo a Superintendncia de Ateno Sade (SAS) que
encaminha a Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios
(CAORS);

comunica a aprovao e publicao do credenciamento/habilitao ao
Escritrio Regional de Sade (ERS) e este ao Gestor Municipal;
informa Gerncia de Sistemas de Informao (GSIAS), para incluso
no sistema SIA/SIHD/SUS;
15) Posteriormente o arquivamento do processo na Coordenadoria de
Organizao de Rede de Servios (CAORS).
2.1.3. Servios Especficos:

(Conforme Portaria SAS n 629, de 25 de agosto de 2006)
necessria;
documentao, e emite parecer tcnico, conforme item 4 deste Manual,
em caso de no conformidade dos documentos ou servio, retorna ao
Gestor Municipal para providncias cabveis;
4) Aps conformidade, o Escritrio Regional de Sade (ERS) analisa e
emite Parecer Tcnico referente ao credenciamento/habilitao dos
servios de Mdia Complexidade, e encaminha o Parecer Tcnico para
a Superintendncia de Ateno Sade (SAS);
5) A Superintendncia de Ateno a Sade (SAS), encaminha para a
Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS), para
emitir Parecer de viabilidade tcnica;
6) Se desfavorvel, a Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios
(CAORS) retornar o processo a Superintendncia de Ateno a Sade
(SAS), para comunicao ao Escritrio Regional de Sade (ERS), e este
ao Gestor Municipal;
7) Se favorvel, a Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios
(CAORS), encaminha para a Coordenadoria de Controle e Avaliao e
Assistncia a Sade (COCAAS), encaminha para Gerncia de
Programao, Controle e Avaliao (GEPRCA), que analisa a
programao fsica e financeira (FPOMag) para disponibilidade de
recurso e emite Parecer Tcnico;
8) A Gerncia de Programao, Controle e Avaliao (GEPRCA) avalia a

programao fsica e financeira, a disponibilidade de recurso financeiro e
retorna o processo para a Coordenadoria de Organizao de Rede de
Servios (CAORS);
encaminha o processo para Superintendncia de Ateno Sade
(SAS), que envia a Comisso Intergestores Bipartite Estadual (CIB/MT)
para homologao;
Bipartite Estadual (CIB/MT) publica a Resoluo;
com a Resoluo a Superintendncia de Ateno Sade (SAS) que
encaminha a Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios
(CAORS) e Coordenadoria de Aes Estratgicas Programticas
(COAPRE) para parecer de viabilidade tcnica;
13) As coordenadorias encaminham os pareceres para a Superintendncia
de Ateno Sade (SAS), que redigi a Minuta de Portaria e encaminha
para o Gabinete do Secretrio para publicao em Dirio Oficial;
14) Aps publicao a Coordenadoria de Controle e Avaliao e Assistncia
a Sade (COCAAS) encaminha cpia da Portaria para o Escritrio
Regional de Sade (ERS) para conhecimento.
2.1.4. Servios de Alta Complexidade:

habilitao do servio ao Conselho Municipal de Sade para apreciao
e posterior deliberao.
solicita atravs de ofcio ao Escritrio Regional de Sade (ERS) a
habilitao do servio com a Ata e a documentao necessria;
3) O Escritrio Regional de Sade (ERS) recebe e confere a documentao
conforme item 4 deste manual, em caso de no conformidade dos
documentos ou servios, retorna ao Gestor Municipal para providncias
cabveis;
10
4) O Escritrio Regional de Sade (ERS), aps analise documental e em

conformidade com os Instrumentos de Gesto (PDR, PDI, PPI) emite
Relatrio Tcnico referente habilitao dos servios da Alta
Complexidade;
5) O Escritrio Regional de Sade ERS encaminha o processo para a
Superintendncia de Ateno a Sade (SAS), que distribui para a
Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS).
6) A Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS) emite
Parecer Tcnico quanto necessidade do servio, conforme os
Instrumentos de Gesto:
Se desfavorvel retorna a Superintendncia de Ateno a Sade (SAS)
para comunicao ao Escritrio Regional de Sade (ERS) e este ao
Gestor Municipal.
Quando favorvel encaminha o processo para Coordenadoria de Controle
e Avaliao e Assistncia a Sade (COCAAS);
7) A Coordenadoria de Controle e Avaliao e Assistncia a Sade
(COCAAS) encaminha para Gerncia de Programao, Controle e
Avaliao (GEPRCA), que analisa a programao fsica e financeira
(FPOMag) para disponibilidade de recurso e emite Parecer Tcnico;
8) A Gerncia de Programao, Controle e Avaliao (GEPRCA) revisa o
processo, elabora a Minuta de Resoluo e encaminha a Coordenadoria
de Controle e Avaliao e Assistncia a Sade (COCAAS) para
conhecimento e providncias;
9) A Coordenadoria de Controle e Avaliao e Assistncia a Sade
(COCAAS) encaminha o processo para SAS, que envia a Comisso
Intergestores Bipartite Estadual (CIB/MT) para homologao;
Bipartite Estadual (CIB/MT) publica a Resoluo ;
com a Resoluo a SAS que encaminha a CAORS para providncias;
encaminha a documentao pertinente ao Ministrio da Sade para
habilitao;
14) O processo contendo a documentao completa permanece arquivado
na Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS);
11
15) Aps a publicao da habilitao do Ministrio da Sade, a

Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS) informa o
GESIAS (Gerncia de Sistemas de Informao de Assistncia Sade)
para importao do arquivo de habilitao e comunica o Escritrio
Regional de Sade (ERS) e este ao Gestor Municipal.
2.2. O processo de descredenciamento/desabilitao:
.
O Gestor Municipal ou Gestor Estadual poder solicitar o
descredenciamento ou desabilitao do servio de sade por descumprimento
ou irregularidade das normas estabelecidas no processo de credenciamento ou
habilitao do Sistema nico de Sade SUS, com acordo do Conselho
Municipal de Sade e Comisso Intergestores Bipartite CIB/MT.
No caso dos servios de Alta Complexidade, o gestor Municipal e/ou
Estadual, dever encaminhar a documentao ao Ministrio da Sade para
proceder sua desabilitao.
O credenciamento dever ser monitorado e avaliado periodicamente, e
sempre que necessria atualizao documental, inclusive com novas
solicitaes de documentos.
2.2.1. Fluxo de descredenciamento/desabilitao:

01. Ofcio do prestador ao Gestor Municipal de Sade solicitando o
descredenciamento/ desabilitao, ou Ofcio do Gestor Municipal
de Sade solicitando o descredenciamento/ desabilitao, com
justificativa;
02. O Gestor Municipal encaminha a solicitao ao Conselho
Municipal de Sade para deliberao;
03. Aps deliberao do Conselho Municipal de Sade o processo
encaminhado ao Colegiado Regional de Gesto;
04. O Colegiado Regional de Gesto homologa e encaminha ao
Gestor Estadual;
05. O Gestor Estadual apresenta para a Comisso Intergestores
Bipartite Estadual (CIB-MT), para resoluo;
06. A publicao da Resoluo CIB-MT encaminhada para os ERS
para desabilitao do Sistema.
12
3. FLUXOGRAMAS DE CREDENCIAMENTO DE SERVIOS DE

SADE JUNTO AO SUS
3.1. Ateno Bsica de Sade
13
3.2. Mdia complexidade:

3.2.1. Gesto Municipal do Sistema
14
3.2.2. Mdia Complexidade

(Gesto Estadual do Sistema)
15
3.2.3. Um Servio Especfico de Sade Sob Gesto Estadual
16
3.3. Alta Complexidade
17
18
3.4. Descredenciamento / Desabilitao
19
4. DOCUMENTOS NECESSRIOS AO CREDENCIAMENTO DOS SERVIOS

DE SADE JUNTO AO SIA/SUS
4.1 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA CREDENCIAMENTO/
HABILITAO AMBULATORIAL PBLICO JUNTO AO SIA/SUS
01. Requerimento solicitando credenciamento/habilitao do servio no
sistema SIA/SUS;
02. Ofcio do Conselho Municipal de Sade com cpia da Ata em que foi
aprovada a solicitao de credenciamento;
03. Estatuto e CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica da Instituio,
cpia autenticada;
04. Alvar /Licena expedidos pela Vigilncia Sanitria EstadualSUVISA/SES, cpia autenticada;
05. Planta baixa aprovada pela Vigilncia Sanitria Estadual SUVISA/SES;
06. Registro junto ao Conselho Regional de Medicina, cpia autenticada;
07. Relatrio de profissionais por carga horria do SCNES Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade;
08. Relao de recursos humanos (Equipe de Mdicos, Equipe de
Enfermagem, Farmacutico, Bioqumico e outros profissionais de nvel
superior) com comprovao de Identidade Profissional dos respectivos
Conselhos de Classe, cpia autenticada;
09. Comprovante de Responsabilidade Tcnica dos profissionais
responsveis pelos servios (servio de laboratrio, servio de imagem)
e demais documentos pessoais (RG, CPF, Diploma, Certificado de
Especialidade), cpia autenticada;
10. Documentao do Diretor Tcnico/ Clnico:
Documentos comprobatrios (RG, CPF, CRM, Diploma, Certido
Negativa junto ao Conselho Regional de Medicina, Certificados de
Especialidades quando necessrio), cpias autenticadas;
11. Certido Negativa de Dbito junto ao INSS, cpia autenticada;
12. Certido Negativa de Tributos Estaduais e Federais, cpia autenticada;
13. Delimitao da populao atendida;
14. Ficha de Cadastro de Estabelecimento de Sade (FCES), devidamente
preenchido, assinado e carimbado pelos responsveis;
15. Declarao assinada pelo Gerente do Banco do Brasil constando o n
de agncia e n conta corrente.
16. Para habilitao dos servios de Alta Complexidade, sero necessrios
os documentos exigidos pelas Portarias Ministeriais Especficas.
20

HABILITAO HOSPITALAR DE HOSPITAL PBLICO JUNTO AO
SIHD/SUS
sistema SIHD/SUS;
03. Estatuto e CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica da Instituio,
cpia autenticada;
04. Alvar /Licena expedidos pela Vigilncia Sanitria EstadualSUVISA/SES, cpia autenticada;
09. Comprovante de Responsabilidade Tcnica de todas as reas do
servio (Medicina, Enfermagem, Farmcia, Nutrio, Bioqumica e
outros);
11. Relao de leitos por especialidade;
13. Certido Negativa de Tributos Estaduais e Federais, cpia autenticada;
14. Delimitao da populao atendida;
15. Ficha de Cadastro de Estabelecimento de Sade (FCES), devidamente
preenchido, assinado e carimbado pelos responsveis;
16. Plano Operativo Anual de Metas;
18. Para habilitao dos servios de Alta Complexidade, sero necessrios
os documentos exigidos pelas Portarias Ministeriais Especficas.
21

HABILITAO HOSPITALAR DE HOSPITAL PRIVADO JUNTO AO
SIHD/SUS
sistema SIHD/SUS;
03. Contrato Social e CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica da
Instituio, cpia autenticada;
04. Alvar /Licena expedidos pela Vigilncia Sanitria Estadual SUVISA/SES, cpia autenticada;
06. Alvar de funcionamento expedido pela Prefeitura local;
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade,
Conselhos de Classe, cpias autenticadas;
responsveis pelos servios (servio de laboratrio, servio de
imagem) e demais documentos pessoais (RG, CPF, Diploma,
Certificado de Especialidade), cpias autenticadas;
12. Relao dos Servios Complementares de Diagnstico e Teraputico
no Hospital (Contrato de Prestao de Servios com terceirizados, ex:
Laboratrios, servios de imagem, e outros);
15. Certido Negativa de Tributos Estaduais e Federais, cpia
autenticada;
16. Ficha de Cadastro de Estabelecimento de Sade (FCES),
devidamente preenchido, assinado e carimbado pelos responsveis;
19. Para habilitao dos servios de Alta Complexidade, sero
necessrios os documentos exigidos pelas Portarias Ministeriais
Especficas.
22

HABILITAO HOSPITALAR DE HOSPITAL FILANTRPICO JUNTO AO
SIHD/SUS
01. Requerimento solicitando credenciamento/habilitao do servio
no sistema SIHD/SUS;
02. Ofcio do Conselho Municipal de Sade com cpia da Ata em que
foi aprovada a solicitao de credenciamento;
03. Estatuto Social atualizado e CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa
Jurdica da Instituio, cpia autenticada;
04. Registro e Certificado junto ao Conselho Nacional de Assistncia
Social CNAS, cpia autenticada;
05. Alvar /Licena expedidos pela Vigilncia Sanitria Estadual SUVISA/SES, cpia autenticada;
07. Lei e Decreto Municipal e/ou Estadual que concede Ttulo de
Utilidade Pblica Entidade Filantrpica no municpio ou Estado,
cpia autenticada;
08. Alvar de funcionamento expedido pela Prefeitura local, cpia
autenticada;
09. Organograma da Instituio, cpia autenticada;
10. Balano Geral encerrado em 31/12 do ltimo ano, aprovado pelo
Conselho;
11. Ata da ltima eleio da Diretoria, cpia autenticada;
12. Relao dos associados com direito a voto;
13. Registro junto ao Conselho Regional de Medicina, cpia
autenticada;
14. Relatrio de profissionais por carga horria do SCNES Sistema
de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade,
Enfermagem, Farmacutico, Bioqumico e outros profissionais de
nvel superior) com comprovao de Identidade Profissional dos
respectivos Conselhos de Classe, cpia autenticada;
Documentos comprobatrios (RG, CPF, CRM, Diploma,
Certido Negativa junto ao Conselho Regional de Medicina,
Certificados de Especialidades quando necessrio), cpias
autenticadas;
18. Relao dos Servios Complementares de Diagnstico e
Teraputico no Hospital (Contrato de Prestao de Servios
Terceirizados, ex: Laboratrios, servios de imagem, e outros);
23

autenticada;
devidamente preenchido, assinado
e carimbado pelos
responsveis;
24. Declarao assinada pelo Gerente do Banco do Brasil constando
o n de agncia e n conta corrente.
25. Para habilitao dos servios de Alta Complexidade, sero
necessrios os documentos exigidos pelas Portarias Ministeriais
Especficas.
4.5 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA CREDENCIAMENTO DE

SERVIO DE APOIO DIAGNSTICO E TERAPUTICO/ LABORATRIO
JUNTO AO SIA/SUS
1. Requerimento solicitando credenciamento ou alterao junto ao sistema
SIA/SUS;
2. Contrato Social e CNPJ Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica da
Instituio, cpia autenticada;
3. Registro junto ao Conselho Regional de Farmcia (CRF) e/ou Medicina
(CRM), cpia autenticada;
4. Alvar expedido pela Vigilncia Sanitria Estadual SUVISA/SES,
referente ao exerccio em vigor, cpia autenticada;
5. Alvar de funcionamento expedido pela Prefeitura, referente ao exerccio
em vigor, cpia autenticada;
responsveis pelos servios (servio de laboratrio, servio de imagem
e outros) e demais documentos pessoais (RG, CPF, Diploma,
9. Contrato de Prestao de Servios Terceirizados, quando necessrio;
10. Contrato de Prestao de Servios para manuteno de equipamentos;
11. Declarao assinada pelo Gerente do Banco do Brasil constando n da
agncia e n da conta-corrente;
12. Se a habilitao for para servio de Alta Complexidade, apresentar
Certificado de Controle de Qualidade.
24
4.6 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA ALTERAO DE CNPJ OU

RAZO SOCIAL JUNTO AO SIHD / SIA/SUS
01. Requerimento solicitando alterao de cadastro do servio no
sistema SIHD/SIA/SUS;
02. Contrato Social ou CNPJ atualizados, cpia autenticada;
03. Declarao da nova Razo Social / CNPJ, assumindo eventuais
dbitos da Razo Social antiga perante o Ministrio da Sade;
04. Alvar /Licena expedidos pela Vigilncia Sanitria Estadual SUVISA/SES atualizado, cpia autenticada;
05. Registro junto ao Conselho Regional de Medicina, atualizado,
cpia autenticada;
06. Relatrio de profissionais por carga horria do SCNES Sistema
de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, atualizado;
Enfermagem, Farmacutico, Bioqumico e outros profissionais de
nvel superior) com comprovao de Identidade Profissional dos
respectivos Conselhos de Classe atualizado, cpia autenticada;
Documentos comprobatrios (RG, CPF, CRM, Diploma,
Certido Negativa junto ao Conselho Regional de Medicina,
Certificados de Especialidades quando necessrio), cpias
autenticadas;
autenticada;
atualizada devidamente preenchida, assinada e carimbada pelos
responsveis;
13. Declarao assinada pelo Gerente do Banco do Brasil constando o
n de agncia e n conta corrente.
4.7 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA DESCREDENCIAMENTO OU

DESABILITAO JUNTO AO SIHD / SIA/SUS
01.Ofcio do prestador ao Gestor Municipal solicitando o
descredenciamento/desabilitao com justificativa; ou Ofcio do
Gestor Municipal solicitando o descredenciamento/desabilitao com
justificativa.
25
5. ENDEREOS PARA OBTENO DE PORTARIAS NA

INTERNET
Sitio do Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade.
Endereo: http://saude.gov.br/sas selecione o ano e o tipo de portaria.
26
6. ANEXO I
Tabela de Habilitaes de servios especializados
Cdigos
01.00
01.01
02.00
02.01
03.00
03.01
04.00
04.01
05.00
05.01
05.02
05.03
06.00
06.01
06.02
06.03
06.04
07.00
07.01
08.00
08.01
08.02
09.00
09.01
Descrio
Normatizao
Ateno ao Idoso
Centro de referncia em Ateno Portaria SAS/MS n 249 de
Sade do Idoso
16 de abril de 2002
Ateno pessoa com Obesidade
Leve e Moderada
Centro de Referncia Especializada
Portaria GM/MS n 1.569 de
06/2007
Ateno pessoa com Obesidade
Grave
Centro de Referncia em Cirurgia Portaria SAS/MS n 492 de
Baritrica
31 de agosto de 2007
Ateno pessoa com Hipertenso
Arterial, Diabetes Milittus e Doena
Renal
Centro de Referncia Especializada
15/06/2004
Ateno Sade Auditiva
Centros/Ncleos para realizao de Portaria GM/MS n 1.278 de
Implante Coclear
20 de outubro de 1999
Diagnstico, tratamento e reabilitao
auditiva na mdia complexidade
Portaria GM/MS n 587 de
Diagnstico, tratamento e reabilitao 07 de outubro de 2004
auditiva na alta complexidade
Ateno Sade Bucal
Centro de tratamento de m formao Portaria SAS/MS n 62 de
lbio palatal
01 de abril de 1994
Laboratrio Regional de Prtese
Dentria
Centro de Especialidade Odontolgica I 29 de julho de 2004
Centro de Especialidade Odontolgica II
Ateno Sade da Pessoa Idosa
Centro de Referncia em Assistncia
Portaria n 249 de
Sade do Idoso
16/04/2002
Ateno Sade Ocular
Centro de Referncia em Oftalmologia
Nvel I
Portaria SAS/MS n288 de
Centro de Referncia em Oftalmologia 19 de maio de 2008
Nvel I
Ateno Sade Mental
Lei Federal n 10.216 de
Referncia Hospitalar Psiquitrica de 06/04/2001
acordo com o Programa Anual de Portaria MS n 251 de
Reestruturao
da
Assistncia 31/01/2002
Psiquitrica Hospitalar
Portaria GM/MS n 52 de 20
de janeiro de 2004
27
09.02
09.03
09.04
09.05
10.00
10.01
10.02
10.03
10.04
10.05
10.06
11.00
11.01
11.02
11.03
11.04
11.05
11.06
11.07
01/03/2004
CAPS I, II, III, lcool e drogas infantil
19 de fevereiro de 2002
Servio Hospitalar de Referncia para a Portaria GM/MS n 1.612 de
Ateno Integral aos Usurios de lcool 09 de setembro de 2005
e outras Drogas
Residncias Teraputicas
11/02/2000
Sistema Penitencirio
Portaria Interministerial n
1.777 de 09/09/2006
Ateno Sade do Trabalhador
Servio de Referncia de Sade do
Trabalhador estadual a
Trabalhador estadual b
Portaria SAS/MS n 666 de
Trabalhador estadual c
Servio de Referncia de Sade do 26 de setembro de 2002
Trabalhador regional a
Trabalhador regional b
Trabalhador regional c
Cardiovascular
Unidade de Assistncia de Alta
Complexidade *
Centro de Referncia em Alta
Complexidade **
Cirurgia
Cardiovascular
e
procedimentos
de
Cardiologia
Intervencionista
Cirurgia Cardiovascular Peditrica
Cirurgia Vascular
Cirurgia Vascular e Procedimentos
Endovasculares extracardacos
Laboratrio de eletrofisiologia, Cirurgia 28 de fevereiro de 2005
Cardiovascular e procedimentos de
Cardiologia Intervencionista
* O estabelecimento de sade para ser
habilitado como Unidade de Assistncia
de Alta Complexidade Cardiovascular
dever oferecer no mnimo um dos
conjuntos de servios identificados
pelos cdigos 08.03 e 08.07
** O estabelecimento de sade para ser
habilitado como Centro de referncia de
Alta Complexidade Cardiovascular deve
oferecer no mnimo 04 modalidades de
servios identificados pelos cdigos
08.03 e 08.07 e ser estabelecimento
hospitalar de Ensino certificado pelo
Ministrio da Sade e Ministrio da
28
11.08
11.09
11.10
12.00
12.01
12.02
12.03
12.04
12.05
12.06
12.07
13.00
13.01
14.00
14.01
15.00
15.01
15.02
15.03
15.04
15.05
15.04
16.00
16.01
17.00
17.01
17.02
17.03
17.04
Educao
Implante de marcapasso definitivo
Cirurgia cardaca
Laboratrio Eletrofisiolgico e terapia
intervencionista
Cuidados Prolongados
Cuidados Prolongados Enfermarias
Cardiovasculares
Pneumolgicas
Neurolgicas
steomuscular e do tecido conjuntivo
Oncolgicas
Decorrentes da Aids
Causas Externas
Dor Crnica
Centro de Referncia no Tratamento da
Dor Crnica
DST/AIDS
Servio hospitalar para tratamento de
AIDS
Hospital Dia
Fibrose Cstica Hospital dia
Procedimentos cirrgicos, diagnsticos
ou teraputicos Hospital dia
Hospital dia AIDS
Hospital dia em Intercorrncias pstransplante de medula ssea e de
outros precursores hematopoticos
Hospital dia Geriatria
Hospital dia Sade Mental
Internao Domiciliar
Internao domiciliar
Materno Infantil
Referncia Hospitalar em Atendimento
Secundrio Gestante de Alto Risco
Referncia Hospitalar em Atendimento
Tercirio Gestante de Alto Risco
Unidade que realiza assistncia ao
parto sem distocia por enfermeira
Regulamenta
a
presena
de
acompanhante para mulheres em
trabalho de pr-parto, parto e ps-parto
imediato nos Hospitais pblicos e
conveniados ao SUS

23 de maro de 1998

23 de julho de 2002
de janeiro de 2001

2006 e GM/MS n 2.818 de
2006
Portaria GM/MS n 3.477
Portaria GM/MS n 356
22 de setembro de 2000
29 de maio de 1998
Portaria GM/MS 2.418
02 de dezembro de 2005
29
de
de
de
de
17.05
17.06
17.07
17.08
17.09
17.10
17.11
17.12
17.13
18.00
18.01
19.00
19.01
19.02
19.03
20.00
20.01
Hospital Amigo da Criana

Referncia de Ateno Obsttrica e Resoluo RDC n 36 de
Neonatal
03/06/2008
Centro de referncia em Triagem
Neonatal/Acompanhamento
e
Tratamento de Doenas Congnitas
Fenilcetonria/Hipotireoidismo
congnito
Centro de referncia em Triagem Portaria GM/MS n 822 de
e 06 de junho de 2001
Tratamento de Doenas Falciformes e
outras Hemoglobinopatias
Centro de referncia em Triagem
e
Tratamento - Fibrose Cstica
Banco de Leite
Portaria
n
698
de
09/04/2002
Mtodo Canguru destinado a prover a
Portaria
n
693
de
ateno humanizada ao recm nascido 05/07/2000
de baixo peso
Programa de Humanizao no PrPortaria GM/MS n 569 de
Natal e Nascimentos
01/06/2000
Forma de adeso dos municpios ao
Portaria
n
09
de
Programa de Humanizao ao Pr-natal 05/07/2000
e Nascimento
Ateno ao Planejamento Familiar
Referncia em Planejamento Familiar
11/02/1999
Resoluo CIB-MT n 046
de 08/08/2005
Nefrologia
Complexidade em Nefrologia
Consulta, Dilise Peritoneal Contnua
(DPAC), Dilise Peritoneal Automtica
(DPA), Hemodilise (HD) e garantia da
dilise ambulatorial intermitente (DPI) e
de acessos venosos
Centro
de
Referncia
de
Alta Portaria SAS/MS n 432 de
06 de junho de 2006
Complexidade em Nefrologia
Consulta, Dilise Peritoneal Contnua
(DPAC), Dilise Peritoneal Automtica
(DPA), Hemodilise (HD) e garantia da
dilise ambulatorial intermitente (DPI) e
de
acessos
venosos,
ser
estabelecimento hospitalar certificado
pelo Ministrio da Sade e Ministrio da
Educao como Hospital de Ensino
Hemodilise II
Portaria SE/SAS n 55 de
Neurologia / Neurocirurgia
30
20.02
20.03
20.04
20.05
20.06
20.07
20.08
20.09
20.10
20.11
21.00
21.01
21.02
21.03
21.04
22.00
22.01
22.00
Complexidade
em
Neurologia/Neurocirurgia *
Centro
de
Referncia
de
Alta
Complexidade
em
Neurologia/Neurocirurgia **
Trauma
e
Anomalias
do
Portaria SAS/MS n 756
Desenvolvimento
Coluna e dos Nervos Perifricos
Tumores do Sistema Nervoso
Neurocirurgia vascular
Tratamento Neurolgico da Dor e
Funcional
Investigao e Cirurgia de Epilepsia
Tratamento Neuro Endovascular
Neurocirurgia funcional Esteriotxica
*O estabelecimento de sade para ser
de
Alta
Complexidade
em
Neurologia/Neurocirurgia
dever
oferecer no mnimo as 03 primeiras
modalidades de servios identificadas
com os cdigos 16.03, 16.04 e 16.05
habilitado como Centro de Referncia
de
Alta
Complexidade
em
Neurologia/Neurocirurgia
dever
oferecer todas as modalidades de
servios identificadas com os cdigos
16.03 a 16.07, podendo oferecer um ou
mais servios identificados pelos
cdigos 16.08 a 16.10 e ser
estabelecimento hospitalar de Ensino
certificado pelo Ministrio da Sade e
Ministrio da Educao
Epilepsia
11 de abril de 1997
Oncologia
Complexidade
em
Oncologia
UNACON
Centro
de
Referncia
de
Alta
Complexidade em Oncologia
CACON I
Centro
de
Referncia
de
Alta Portaria SAS/MS n 146
11 de maro de 2008
CACON II
Centro
de
Referncia
de
Alta 11 de maro de 2009
CACON III
Osteognesis Imperfecta
Centro de Referncia de tratamento de Portaria GM/MS n 2.305
Osteognesis Imperfecta
Planejamento Familiar / Esterilizao
31
de
de
de
de
de
de
22.01
22.02
23.00
23.01
23.00
23.01
23.02
24.00
24.01
24.02
25.00
25.01
25.02
25.03
25.04
25.05
25.06
26.00
26.01
26.02
26.03
26.04
26.05
Laqueadura
Vasectomia
Pneumologia
Programa de Assistncia Ventilatria Portaria GM/MS n 1.370
no Invasiva a pacientes portadores de 03 de julho de 2008
Distrofia Muscular Progressiva
04 de julho de 2008
Queimados
Centro de Referncia em Assistncia a
Queimados Mdia Complexidade
Centro de Referncia em Assistncia a 21 de novembro de 2000
Queimados Alta Complexidade
Reabilitao
Centro de Referncia de Reabilitao
em Medicina Fsica
Servio de Reabilitao Fsica Nvel 05 de junho de 2001
Intermedirio
Terapia Nutricional
Complexidade em Terapia Nutricional *
Centro
de
Referncia
de
Alta Portaria SAS/MS n 131
Complexidade em Terapia Nutricional ** 08 de maro de 2005
Enteral
14 de abril de 2009
Enteral e Parenteral
Enteral e parenteral com manipulao e
fabricao de frmula nutricional
*O estabelecimento de sade para ser
de Alta Complexidade em Terapia
Nutricional,
devera
oferecer
as
pelos cdigos de 23.03 ou 23.04
podendo ainda ser responsvel pela
manipulao e fabricao de formula
nutricional
de Alta Complexidade em Terapia
Nutricional,
devera
oferecer
as
pelos cdigos de 23.04 ou 23.05
Nutrio Enteral
05 de novembro de 1999
Transplantes
Transplante de medula ssea autognico
Transplante de medula ssea Portaria GM/MS n 2480
alognico aparentado
Transplante de medula ssea
alognico no aparentado
Pncreas isolado
Conjugado Rim e Pncreas
32
de
e
de
de
de
de
de
de
de
26.06
26.07
26.08
26.09
26.10
26.11
26.12
26.13
26.14
26.15
26.16
26.17
26.18
27.00
27.01
27.02
27.03
27.04
27.05
27.06
27.07
27.08
27.09
27.10
27.11
27.12
Esclera
Crnea
Rim
Fgado
Pulmo
Corao
Busca Ativa de rgos
Banco de tecido ocular humano
de janeiro de 2001

Banco de vlvulas cardacas
24 de maro de 2000
Banco de tecido msculo esqueltico
20 de setembro de 2002
Banco de sangue e Cordo umbilical e Portaria GM/MS n 903
placentrio
Exames de histocompatibilidade atravs
de sorologia tipo I
Exames de histocompatibilidade atravs 30 de novembro de 2000
de sorologia tipo II
Traumato-ortopedia
Complexidade em traumato-ortopedia *
Centro
de
Referncia
de
Alta
Complexidade em traumato-ortopedia **
Coluna
Cintura escapular, ombro, brao e Portaria SAS/MS n 95
cotovelo
Antebrao, punho e mo
27 de maro de 2009
Cintura plvica, quadril, coxa
Coxa, joelho e perna
Perna, tornozelo e PE
Ortopedia infantil
Traumatologia Ortopdica de Urgncia
* O estabelecimento de sade para ser
de Alta Complexidade em Traumatoortopedia, devera oferecer no mnimo
04
modalidades
de
servios
identificadas pelos cdigos de 25.03 a
25.10
em
Traumato-ortopedia,
devera
oferecer no mnimo 06 modalidades de
servios identificadas pelos cdigos de
25.03 a 25.10, incluindo microcirurgia
ortopdica, e ser estabelecimento
hospitalar de Ensino, certificado pelo
Ministrio da Sade e Ministrio da
Educao
Ortopedia Coluna
Ortopedia Ombro
33
de
de
de
de
de
de
de
27.13
27.14
27.15
27.16
27.17
28.00
28.01
28.02
28.03
28.04
28.05
28.06
29.00
29.01
29.02
29.03
29.04
29.05
30.00
30.01
31.00
31.01
Ortopedia Mo
Ortopedia Quadril
Ortopedia Joelho
Ortopedia Tumor sseo
Outros segmentos sseos
Unidade Terapia Intensiva
UTI II adulto
UTI II neonatal
UTI II peditrica
UTI III adulto
UTI III neonatal
UTI III peditrica
Urgncia
Institui o Regulamento Tcnico dos
Sistemas Estaduais de Urgncia e
Emergncia
Organizao de redes loco-regionais de
ateno integral s urgncias
Programa de qualificao da Ateno
Hospitalar de Urgncia no SUS
Programa Quali SUS
Institui diretrizes tcnicas e financeiras
de fomento regionalizao da Rede
Nacional SAMU 192
Poltica de Ateno as Urgncias
Portaria SNAS n 23 de 14
de janeiro de 1991

24 de maro de 2000

Portaria MS n 2.970 de 08
de dezembro de 2008
13 de maio de 2009
Unidades de Cuidados Intermedirios

Neonatal
Cuidados Intermedirios Neonatal
Videocirurgias
Videocirurgias
04 de julho de 1996
34

Manual de Credenciamento SUS

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Junho

Secretrio Estadual de Sade de Mato Grosso

Ariadne Melo Pereira

urea Assis Lambert

2.1. O processo de credenciamento/habilitao:

2.1.1. Servios de Ateno Bsica de Sade:

2.1.2. Servios de Mdia Complexidade:

2.1.2.2. Em Gesto Estadual do Sistema:

3) O Escritrio Regional de Sade (ERS) recebe e confere a

13) A Coordenadoria de Organizao de Rede de Servios (CAORS)

2.1.3. Servios Especficos:

8) A Gerncia de Programao, Controle e Avaliao (GEPRCA) avalia a

2.1.4. Servios de Alta Complexidade:

4) O Escritrio Regional de Sade (ERS), aps analise documental e em

15) Aps a publicao da habilitao do Ministrio da Sade, a

2.2. O processo de descredenciamento/desabilitao:

2.2.1. Fluxo de descredenciamento/desabilitao:

3. FLUXOGRAMAS DE CREDENCIAMENTO DE SERVIOS DE

3.2. Mdia complexidade:

3.2.2. Mdia Complexidade

3.2.3. Um Servio Especfico de Sade Sob Gesto Estadual

3.3. Alta Complexidade

3.4. Descredenciamento / Desabilitao

4. DOCUMENTOS NECESSRIOS AO CREDENCIAMENTO DOS SERVIOS

4.2 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA CREDENCIAMENTO/

4.3 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA CREDENCIAMENTO/

4.4 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA CREDENCIAMENTO/

19. Relao de leitos por especialidade;

4.5 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA CREDENCIAMENTO DE

4.6 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA ALTERAO DE CNPJ OU

4.7 - DOCUMENTAO NECESSRIA PARA DESCREDENCIAMENTO OU

5. ENDEREOS PARA OBTENO DE PORTARIAS NA

Portaria GM/MS n 2.413 de

Portaria GM/MS n 1.319 de

Portaria GM/MS n 2.529 de

Hospital Amigo da Criana

Portaria SAS/MS n 756 de

Portaria GM/MS n 2692

Portaria GM/MS n 3432 de

Portaria GM/MS n 2048 de

Unidades de Cuidados Intermedirios

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