ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO

I.

VALORACION INICIAL:
1.1.
Datos Personales.
NOMBRE DE LA MADRE: xxx
NOMBRE DEL PADRE: xxx
NOMBRE DEL RN: xxx
DOMICILIO: Yuracoto
EDAD: 23 aos.
ESTADO CIVIL: Conviviente.
GRADO DE INSTRUCCIN: Primaria
FECHA DE NACIMIENTO: 24-11-2015
EDAD GESTACIONAL: 37 semanas.
PESO: 2710 gr.
TALLA: 46 cm.
PERIMETRO CEFALICO: 32cm.
APGAR: al 1=09, a los 5=09
PERIMETRO TORAXICO: 31 cm.
GRUPO SANGUINEO DE LA MADRE: Rh O +
GRUPO SANGUINEO DEL RN: Rh O +
ANTECEDENTES FAMILIARES:

DIABETES: NO
TBC PULMONAR: NO
HIPERTENSION: NO
GEMELARES: NO

ANTECEDENTES PERSONALES:

TUBERCULOSIS: NO
DIABETES: NO
HIPERTENSION CRONICA: NO
CIRUGIA PELVICO-UTERINA: NO
INFERTILIDAD: NO

1.2.
Entrevista Directa/Indirecta.
INDIRECTA:
La madre refiere que su RN. Tiene dificultad para el agarre del pezn
debido a que la madre es primigesta y no conoce las tcnicas adecuadas
para la LME. Adems indica que su RN. Tiene llanto persistente, debido a
que se siente insatisfecho por la poca secrecin lctea que tiene el RN.
1.3.

Notas de Enfermera de Ingreso.

II.

III.

EXAMENES AUXILIARES:
II.1.
Exmenes de Laboratorio.
EXAMENES DE SANGRE: GRUPO Y FACTOR.
II.2.

Exmenes de Imagen.

II.3.

Otros exmenes.

DIAGNOSTICO:
III.1.
Diagnostico Medico.
RN de 37 semanas con hipoglucemia.
III.2.

IV.

Diagnstico de Enfermera (si lo tuviese).

RESEA HISTORICA DE LA PATOLOGIA(S) ENCONTRADAS.

IV.1.
Definicin.
La hipoglucemia neonatal se refiere a un nivel bajo de azcar (glucosa) en
la sangre en los primeros das despus del nacimiento. <40mg/dl en el Rn
a termino o <30 en el prematuro.
IV.2.

Etiologa.

Los bebs necesitan azcar (glucosa) en la sangre para obtener energa.

La mayor parte de esa glucosa es empleada por el cerebro.
El beb recibe la glucosa de la madre a travs de la placenta antes del
nacimiento. Despus del nacimiento, el beb obtiene la glucosa de la
madre a travs de la leche materna o la leche maternizada y el beb
tambin la produce en el hgado.
El nivel de glucosa puede bajar si:
Hay demasiada insulina (hiperinsulinismo) en la sangre. La insulina es
una hormona que extrae la glucosa de la sangre.
El beb no est produciendo suficiente glucosa.
El cuerpo del beb est usando ms glucosa de la que se est
produciendo.
El beb no es capaz de alimentarse lo suficiente como para mantener
la glucosa en subir de nivel.
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recin
nacido es:
Menor a 30 mg/dL en las primeras 24 horas de vida.
Menor a 45 mg/dL despus de las primeras 24 horas de vida.
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recin
nacido est por debajo del nivel considerado seguro para la edad del beb
y se presenta aproximadamente en 1 a 3 de cada 1,000 nacimientos.

IV.3.

IV.4.

Factores de Riesgo.
Infeccin en la sangre (sepsis).
Trastornos endocrinos, como la baja produccin de la hormona tiroidea
(hipotiroidismo).
Errores innatos del metabolismo.
Restriccin del crecimiento intrauterino.
Falta de oxgeno poco despus del nacimiento.
Tamao grande para su edad gestacional.
Madre con diabetes.
Madre que puede tener corioamnionitis o una infeccin hacia el
momento del nacimiento del beb.
Nacimiento prematuro.
Tamao pequeo para su edad gestacional.

Cuadro Clnico.

Es posible que los bebs con hipoglucemia no presenten sntomas. Si su

beb tiene uno de los factores de riesgo para la hipoglucemia, el personal
de enfermera del hospital chequear los niveles de azcar en su sangre,
incluso si no hay sntomas.
Igualmente, el nivel de azcar en la sangre se revisa muy a menudo para
bebs con estos sntomas:

Piel de color azulado o plido

Problemas respiratorios, como pausas en la respiracin (apnea), respiracin

rpida o sonidos de gruidos

Irritabilidad o desgano

Msculos flojos o flcidos

Alimentacin deficiente o vmitos

Problemas para mantener el calor corporal

Sudoracin, escalofros, temblores o convulsiones

IV.5.

Tratamiento.
Es posible que los bebs con hipoglucemia necesiten recibir:
Alimentacin con leche materna o leche maternizada dentro de las
primeras horas despus del nacimiento, ya sea por va oral o a
travs de una sonda insertada a travs de la nariz hasta el
estmago (alimentacin por sonda nasogstrica)

Alimentacin con una solucin azucarada a travs de una vena (por

va intravenosa) o por la boca (por va oral)
El tratamiento normalmente contina durante unos cuantos das
hasta 1 semana.
El tratamiento se continuar hasta que el beb pueda mantener los
niveles de azcar en la sangre. Esto puede tardar horas o das. Los
bebs que nacieron prematuros, tienen una infeccin o que
nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento durante un
perodo de tiempo ms prolongado.
Si el azcar en la sangre contina bajo, el beb tambin puede
recibir un medicamento para aumentar los niveles de glucemia
(diazxido) o para reducir la produccin de insulina (ocreotida).
En casos raros, los recin nacidos con hipoglucemia muy severa
que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar ciruga para
extirparles parte del pncreas (con el fin de reducir la produccin de
insulina).

IV.6.

COMPLICACIONES:

La hipoglucemia severa o prolongada puede llevar a dao cerebral,

afectando as la funcin mental normal. Las complicaciones pueden
abarcar:
Retraso en el desarrollo.
Insuficiencia cardaca.
Retardo mental.
Convulsiones.

V.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

DIAGNOSTI
CO DE
ENFERMER

OBJETIVO
O
PRONOSTI

INTERVENCIOES
( NIC )

FUNDAMEN
TACION
CIENTIFICA

EVALUACI
ON (NOC)

IA
Desequilibrio
nutricional
por ingesta
inferior a las
necesidades
r/c factores
biolgicos
ev. Prdida
de peso

CO
Restaurar el
equilibrio
nutricional
del RN.

DIAGNOSTIC
O

OBJETIV
O

Lactancia
materna
ineficaz r/c
prematuridad
ev llanto del
lactante al
ponerlo a
lactar,
secrecin
lctea
inadecuada, e
incapacidad
para coordinar
la succion, la
deglusion y la
respiracin.

Promover
la
lactancia
materna
exclusiva.

Promover la
lactancia
materna
exclusiva.
Ofrecer la
leche
materna a
libre
demanda.
Verificar los
signos que el
nio
presentar al
estar
hipoactivo.
Control del
peso diario
del RN.

INTERVENCIONE
S

Favorecer
el contacto
piel a piel
entre la
madre y el
recin
nacido.
Iniciar
alimentaci
n en los
primeros
30-60
minutos de
vida.
Alimentar a
libre
demanda y
reconocer
el llanto

FUNDAMENT
O
CIENTIFICO

EVALUACIO
N

como signo
de hambre.
No ofrecer
agua,
soluciones
glucosadas
ni leche
diluida para
alimentar al
recin
nacido.
Alimentar
frecuentem
ente si
recibe
lactancia
materna
cada 2-3 h
durante las
primeras 24
h.
Sesin
educativa a
la madre
sobre las
tcnicas
para
estimular la
secresion
lctea
adecuada.
Informar a
la madre
sobre la
importancia
que tiene el
estar
tranquila y
pensar con
amor en su
RN.
Indicar a la
madre que
su RN

tenga
tomas con
un periodo
de
descanso.
DIAGNOSTIC
O

OBJETIVO

Alteracin de
la
termorregula
cin r/c
cambios en el
estado de
salud ev
disminucin
de la
temperatura
corporal por
debajo de los
valores
normales.

Restaurar
la
temperat
ura
corporal
dentro de
los
valores
normales
del RN.

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

Riesgo de
infeccin del
muon
umbilical r/c
desconocimie
nto de la
madre.

Evitar el
proceso
infeccios
o

INTERVENCIONES

EVALUACI
ON

FUNDAMENT
O
CIENTIFICO

EVALUACI
ON

Mantener
al RN en
un
ambiente
calido.
Aumentar
los
cobertores
del RN.
Realizar la
tcnica de
la mama
canguro.
Control de
las
funciones
vitales en
especial la
temperatu
ra.

INTERVENCIONE
S

FUNDAMEN
TO
CIENTIFICO

Lavado
de
manos.
Medidas
de
bioseguri
dad.
Realizar
la
curacin

del
muon
umbilical
en un
lugar
limpio.
Realizar
la
curacin
del
muon
umbilical
2 veces al
dia o
segn
sea
necesario
con
alcohol
de 70.
Evaluar
por
signos de
onfalitis,
enrojecim
iento,
hipertemi
a local,
secrecin
purulenta
y olor
ftido.
Sesin
educativa
a la
madre
sobre la
curacin
del
muon
umbilical
y los
cuidados
a tener

en
cuenta.
VI.

BIBLIOGRAFIA:
. Describir solo libros editados en los 7 ltimos aos.
. No considerar pginas de internet.

Docente: Lic. Enf. ALVA APARICIO Luis

Alfredo.