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SANGRE

Dr. Gustavo Tango Flores

La SANGRE es un tejido
conjuntivo especializado
Compuesto de
elementos formes
suspendido en un
componente lquido,
plasma.
Es ligeramente alcalino
(pH7,4) y viscoso, de
color rojo brillante a
oscuro.
Constituye el 7% del
peso corporal. El
volumen total de un
adulto es 5 L.

Funciones de la sangre
1. Transporte: De oxigeno
desde los pulmones y
CO2 desde las clulas,
tambin nutrientes.
2. Regulacin: De la
temperatura corporal y
mantiene el equilibrio
acidobsico y
osmtico de los
lquidos del cuerpo.
3. Proteccin: La sangre
puede cuagularse,
previene su perdida
excesiva

Cuando se centrifuga ,
se asientan los
elementos formes en
el fondo del tubo:
Como precipitado rojo
(44%), cubierto por
una capa transparente
delgada, la capa
leucocitaria (1%) y el
plasma lquido
permanece en la parte
superior (55%)

Glbulos Blancos

1%

Glbulos Rojos

44%

Plasma Sanguneo

55%

Frotis: Distribucin
de una gota de
sangre en un
portaobjetos de
vidrio
Colorantes: Los
mtodos actuales
derivan de la tcnica
de Romanowsky:
combinacin de Azul
de Metileno y Eosina
Hoy en da todos los
laboratorios emplean:
Wrigth - Giemsa

PLASMA
Es la matriz extracelular
de la sangre.
Lquido amarillento en el
cual estn suspendidos
los elementos formes.
El principal componente
es el agua (90%), las
protenas (9%) las sales
orgnicas, iones,
compuestos
nitrogenados, nutrientes,
gases (1%)

Protenas Plasmticas

Fuente

Funcin

Albminas

Hgado

Conserva la presin osmtica


coloide y transporta ciertos
metabolitos insolubles

Globulinas
Globulinas alfa y beta
Globulina gamma

Hgado
Clulas
plasmticas

Transporta iones metlicos,


lpidos y vitaminas liposolubles
Anticuerpos de defensa
inmunitaria

Protenas de la
coagulacin
(protrombina y
fibringeno)

Hgado

Formacin de filamentos de
fibrina

Protenas del
complemento C1 a C9

Hgado

Destruccin de
microorganismos e inicio de
inflamacin

Lipoprotenas del plasma


Quilomicrones
De muy baja densidad
(VLDL)
De baja densidad ( LDL)

Clulas
epiteliales
intestinales
Hgado
Higado

Transporte de triglicridos al
hgado
Transporte de triglicridos del
hgado a las clulas corporales
Transporte de colesterol del
hgado a las clulas corporales

Los ELEMENTOS FORMES


de la sangre son:
Glbulos rojos,
Glbulos blancos y
Plaquetas.
Importancia Clnica:
Su morfologa, nmero y
proporciones son:
Indicadores de cambios
patolgicos.

Glbulos Rojos o
eritrocitos
(de erythrs, rojo y de
ktos, clula)
Son las clulas ms
pequeas y numerosas
de la sangre.
Hombre:5.000.000mm
3
Mujer: 4.500.000 mm 3
Se encargan de
transportar O2 y el CO2
Periodo de vida 120
das.

Morfologa de los
Glbulos Rojos
Semeja un disco
bicncavo de 7,5 um
de dimetro y
2 um de grosor menos
de 1 um en su centro.
Esta forma incrementa
su capacidad para el
intercambio de gases.
Carecen de ncleo y
otros organelos.

Cuando se tien con colorantes de Giemsa


o Wright, tienen un color rosa salmn.

Fisiologa de los
Globulos Rojos
Estn altamente
especializados
para su funcin de
transporte de
oxigeno.
La enzima anidrasa
carbnica facilita la
formacin de cido
carbnico a partir
de CO2

HEMOGLOBINA
El citosol de los eritrocitos est
lleno de hemoglobina.
Cada GR contiene 280
millones de molculas de
hemoglobina.
Consiste en una protena
llamada GLOBINA,
compuesta por cuatro
cadenas polipeptdicas,
un pigmento no proteico
llamado HEM que
contiene hierro que
permite la unin con el
oxigeno.

La Hemoglobina que
lleva O2 se conoce
como Oxihemoglobina
La que transporta CO2
Carbaminohemoglobin
ao
Carbamilhemoglobina
Tambin une xido
ntrico (NO) una
sustancia
neurotransmisora que
causa dilatacin de los
vasos sanguneos.

Membrana Celular del


Eritrocito
Es una bicapa lipdica.
Se compone de:
50% de protenas,
40% de lpidos y
10 % de carbohidratos.
Casi todas las protenas
son transmembranales:
Glucoforinas A (B,C y
D)
Canales de iones
Protena de Banda 3:
transporta Cl- y

Adems tiene
protenas
perifricas:
Protenas
de banda 4.1
Espectrina
Anquirina y
Actina

La Aglutinacin:
Agrupacin de Corpsculos
La Aglutininas:
Son Azcares terminales del
glucocaliz de la membrana
plasmtica.
Son hereditarias, actan
como antgenos.
Determinan el grupo
sanguneo de las personas
para una transfusin
Sangunea.

SISTEMA DE GRUPOS SANGUNEOS ABO


GRUPO
SANGUINEO

ANTIGENO
PRESENTE

Antgeno A

Antgeno B

AB
O

DIVERSOS

Antgenos A y Receptor universal


B
Ni el antgeno Donador universal
A ni el
antgeno B

Grupo RH
Se denomina as
porque se identific por
primera vez en monos
rhesus.
Comprende mas de 2
docenas de antgenos,
Pero los antgenos Rh
(C,D y E) son comunes
en la poblacin
humana, estas
personas son Rh + y
los que carecen son Rh
-

Glbulos Blancos

1%

Glbulos Rojos

44%

Plasma Sanguneo

55%

GLOBULOS BLANCOS
o LEUCOCITOS
( de leuks, blanco)
Poseen ncleo
En un adulto normal
hay 6500 a 10 000 /
mm3
Protegen al cuerpo de
sustancias extraas.
Se clasifican como:
Granulocitos y
Agranulocitos

Ambos poseen
grnulos inespecficos
(azurfilos) que son
lisosomas.
GRANULOCITOS:
tienen grnulos
especficos en su
citoplasma
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos
AGRANULOCITOS:
carecen de grnulos
epecficos
Linfocitos
Monocitos

NEUTRFILOS
Son los mas numerosos
del total de la poblacin
de glbulos blancos.
Los neutrfilos mas
antiguos tienen lbulos
nucleares de formas
diferentes, por lo que
suelen ser llamados:
Polimorfonucleares (PMN)
o polimorfos.
En mujeres el ncleo tiene
un apndice (cuerpo de
Barr o cromatina sexual)

GRANULOS DE
NEUTRFILOS
Se encuentran tres
tipos:
Grnulos especficos:
contienen varias
enzimas y agentes
farmacolgicos
Grnulos azurfilos:
son lisosomas
Granulos terciarios:
contienen gelatinasas

Funciones del
Neutrfilo
Fagocitan y destruyen
bacterias mediante el
contenido de sus
diversos grnulos.
Debido a sus funciones
fagocticas tambin se
conocen como
micrfagos.
Migran a sitios
invadidos por
microorganismos.

Los neutrfilos
ms jvenes
suelen
denominarse:
en cayado (en
banda), porque
sus ncleos tienen
forma de bastn.

Los neutrfilos
penetran en vnulas
poscapilares en la
regin de inflamacin.
Se adhieren a las
clulas endoteliales a
travs de sus
receptores de
selectina.
Migran entre las
clulas endoteliales
(diapdesis) hacia el
tejido conjuntivo.

Destruyen los
microorganismos
mediante
a) fagocitosis
b) liberacin de
enzimas hidrolticas y
c) brote respiratorio:
formacin de
compuestos de oxgeno
reactivo (O2- y el
H2O2.)
Una vez que llevan a
cabo su funcin,
mueren y ello tiene
como efecto la
formacin de pus.

NEUTROFILOS
Nmero
60 a 70 %
del total de GB

Caractersticas
9 a 12 um de
dimetro
El ncleo tiene
tres a cuatro
lbulos

Periodo de Vida
< de una
semana

EOSINFILOS
Sus grnulos
presentan
eosinoflia
(= afinidad por la
eosina)
Los grnulos
especficos tienen
una regin interna y
externa
La regin interna
tiene la protena
bsica mayor eficaz
para combatir
parsitos.

FUNCIONES DE LOS
EOSINFILOS
Migran al sitio de
reacciones alrgicas e
inflamatorias.
Combaten los efectos
de la histamina en las
reacciones alrgicas.
Destruyen ciertos
parsitos (gusanos).
Ayudan a eliminar
complejos antgenoanticuerpo

EOSINFILOS
Nmero
2a4%
del total de GB

Caractersticas
Periodo de Vida
10 a 14 um de
< de 2 semanas
dimetro
El ncleo tiene 2
lbulos (forma
de embutido)

BASFILOS
Presentan basoflia, es
decir, afinidad por
colorantes bsicos, y se
tie azul violceo con
estos.
Tienen varios
receptores de
superficie en su
plasmalema, incluidos
los receptores de
Inmunoglobulina E
(FceRI)

FUNCION DE LOS
BASFILOS
Su funcin es similar a
clulas cebadas aunque
tiene origen diferente.
La unin de antgenos a
las molculas de IgE en la
superficie de un basfilo
da lugar a que libere:
Histamina, que causa
vasodilatacin ,
contraccin del msculo
liso (en el rbol bronquial)
y aumento de
permeabilidad.

Nmero

BASFILOS
Caractersticas

< de 1%
8 a 10 um de
del total de GB dimetro.
El ncleo
tiene forma de
S

Periodo de
Vida
1 a 2 aos

MONOCITOS
Son las clulas
circulantes ms
grandes.
Los monocitos solo
permanecen en la
circulacin unos
cuantos das, a
continuacin:
Migran al tejido
conjuntivo, en donde se
diferencian en
MACRFAGOS.

FUNCIN DE LOS
MACRFAGOS
(de makrs, grande y
de phags, comer)
Fagocitan material
particulado
indeseable
Producen citocinas
necesarias para
reacciones
inflamatorias e
inmunitarias
Presentan epitopos a
linfocitos T

Nmero

MONOCITOS
Caractersticas

Periodo de
Vida
3 A 8%
12 a 15 um de Pocos das en
del total de GB dimetro.
sangre varios
El ncleo tiene meses en
forma de rin tejido
conjuntivo

LINFOCITOS
Forman la segunda
poblacin mas grande
de leucocitos.
Muestran un cantidad
escasa de citoplasma
perifrico.
Alrededor de 80% de los
linfocitos circulantes
corresponde a clulas T,
15% a clulas B y el
resto a clulas nulas.

FUNCIONES DE LAS CLULAS B Y T


Linfocitos B
(clulas B)

Reaccin inmunitaria
humoral (produccin de
anticuerpos)

Linfocitos T
(clulas T)

Reaccin inmunitaria
mediada por clulas

Clulas Nulas

Clulas madre circulantes


Clulas asesinas naturales
(NK): destruyen clulas
viralmente alteradas

Despus de la estimulacin
de un antgeno especfico,
los linfocitos B y T se
diferencian en dos
subpoblaciones:
1. Clulas de Memoria:
(memoria inmunolgica)
Estn preparadas para
una respuesta inmediata.
2. Clulas efectoras
(eliminan antgenos)
Que pueden clasificarse
como clulas B y T
(y sus subtipos)

Nmero

LINFOCITOS
Caractersticas

20 a 25%
8 a 10 um de
del total de GB dimetro.
El ncleo es
redondo.

Periodo de
Vida
Pocos meses a
varios aos.

PLAQUETAS O
TROMBOCITOS
Son fragmentos
celulares de los
MEGACARIOCITOS
En las micrografas
muestran una regin
clara perifrica, el
hialmero, y una
regin central ms
oscura, el
granulmero.

En el HIALMERO ,
muestran 10 a 15
microtbulos
dispuestos en forma
paralela entre s con la
forma de un anillo ,
ayudan a las plaquetas
a conservar su
morfologa discal.
Forman 2 sistemas
tubulares:
1. Sistema de abertura
de superficie
(conexin)
2.Sistema tubular
denso.

El GRANULMERO,
muestra un nmero
pequeo de
mitocondrias,
depsitos de
glucgeno,
peroxisomas y tres
tipos de grnulos:
1.
2.
3.

Grnulos
Grnulos
Grnulos

alfa
delta
lambda

Tbulos y Grnulos de Plaquetas


Estructura

Localizacin

Sistema de
tbulos de
abertura de
superficie

Hialmero

Acelera la
captacin
liberacin de
mleculas

Sistema tubular
denso

Hialmero

Secuestra iones
de Ca para
prevenir
viscosidad

Grnulos alfa

Granulmero

Fibringeno
Tromboplastina
de plaquetas
Trombospondina

Facilitan la
reparacin de los
vasos, agregacin
plaquetaria

Grnulos delta
(Cuerpos
densos)

Granulmero

Ca,ADP,ATP,
serotonina,
histamina.

Facilitan la
agregacin y
adherencia de
plaquetas

Enzimas
hidrolticas

Resorcin del
Cogulo

Grnulos lambda Granulmero


(lisosomas)

Contenidos

Funcin

Funcin de las Plaquetas:


Es la Hemostasia
(detencin del sangrado)
Cuando se altera el
recubrimiento de un vaso
sanguneo, las plaquetas
entran en contacto con la
colgena subendotelial y
se activan.
Liberan el contenido de
sus grnulos , se
acumulan en la regin
daada (aherencia
plaquetaria)
y se adhieren unas a otras
(agregacin plaquetaria)

Las clulas endoteliales


lesionadas liberan
Factor de Von
Willenbrand y
trompoplastina hstica
(tisular) est acta en
la protrombina
circulante y la convierte
en trombina la que
convierte el fibringeno
en fibrina y forman el
retculo (trama) del
cogulo, que se une a
plaquetas adicionales,
eritrocitos y leucocitos
en un cogulo
sanguneo (trombo)

Plaquetas o Tombocitos
Nmero
Caractersticas
Periodo de
Vida
250000 a
2 a 4 um de
Menor a 14
400000 por dimetro.
das
mm3
Sin ncleo

La nica forma
para que las cosas
cambien,
es que usted cambie
Jim Rohn

Gracias por su atencin..

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