Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Ciencias Qumicas y Farmacia

Bioestadstica II

4/4/2016
Biologa
Doctor Jorge Luis de Lon

Examen No. 2

Serie I

Modelo de casualidad
Las enfermedades cardiovasculares, son un problema de salud pblica por su alta prevalencia y
porque constituyen la principal causa de muerte de la poblacin adulta en la mayora de los pases.
En los pases en vas de desarrollo se espera que su frecuencia siga aumentando porque han
ocurrido cambios econmicos y desarrollo urbano que estn contribuyendo al incremento de los
factores de riesgo. Existen siete factores que provocan problemas de salud los cuales son: el
tabaquismo, el ndice de masa corporal, la falta de actividad fsica, la mala alimentacin, el alto
colesterol y la alteracin en la glucosa conllevando a problemas cardiovasculares.
La cuantificacin de los factores de riesgo en una poblacin de adultos (40 a >50 aos de edad)
adquiere especial relevancia, porque permite identificar su vulnerabilidad y contribuye a focalizar
las estrategias de prevencin al constituir un grupo ms susceptible a cambiar conductas y
establecer hbitos de vida ms saludables que permitan retrasar o minimizar la aparicin de
enfermedades crnicas y en caso de adultos jvenes enfermedades crnicas en aos posteriores.
Para el 2020 se desea una mejora de la salud para la reduccin de las muertes por enfermedades
crnicas tales como enfermedades cardiovasculares (hipertensin, diabetes y tabaquismo) y
accidente de cerebrovascular, infarto de miocardio, el envejecimiento cognitivo (mecanismos
vasculares y metablicos.).
Debido a la poca informacin que existe con base poblacin en este grupo de edad, se describen
los pasos para reducir el riesgo de deterioro cognitivo, incluyendo la participacin en las
actividades fsicas y el manejo de las enfermedades cardiovasculares. Tambin se recomienda
incorporar pruebas neuropsicolgicas que permiten una evaluacin completa de las capacidades
cognitivas necesarias para aclarar el impacto diferencial en procesos cognitivos de la medicin de
la salud vascular establecida.
El objetivo de este trabajo fue analizar los factores de riesgo cardiovascular que afectan a los
adultos mayores de 40 a 60 aos. Se estudiaron adultos hispanos procedentes del caribe que
crecieron en la poblacin de Estados Unidos los cuales son sometidos a estudios para prevenir
estos problemas de salud. Se tomaron en cuenta dos variables que posean una relacin entre s
para que as se diera a entender el deterioro cognitivo de estos adultos. Una variable consisti en

la cantidad y el tipo de ejercicio fsico que el adulto realiza a partir de los 40 y 60 aos de edad. Y
la segunda consisti en los reglamentos que propuso AHA (Asociacin Americana del Corazn).
Adems existe un estudio de unidad prospectiva basada en la poblacin y diseada para
determinar los factores de riesgo de accidentes cerebrovasculares, cardiovasculares y otros. En
total, se obtuvieron los datos de los participantes sobre factores ideales y pruebas
neuropsicolgicas que fueron evaluadas.

Serie II

Criterios de Hill
Es importante entender el anlisis de la causa para la salud y la enfermedad puesto que se
encuentran relacionados con el parmetro del fenmeno, la frecuencia y la distribucin. Asimismo
se aprovecha la comparacin y la relacin que tienen los anlisis estadsticos, los anlisis
descriptivos y los relacionados con los resultados. Actualmente concurren tres modelos
fundamentados por Bradford-Hill, los cuales consisten en siete criterios que tienen que cumplirse
para que la variable o variables de la enfermedad puedan ser la causa o no de algn problema.
Fuerza de asociacin: perteneciente de la validez interna, es decir los propios resultados del
estudio. Se enfoca en la intensidad de la relacin entre dos variables las cuales causan una
relacin como se mencion anteriormente. En el artculo, se analizan dos variables muy
importantes que van de la mano con el problema que es el deterioro cognitivo en adultos mayores
de 60 aos. Una de las variables es la salud cardiovascular que consta de 7 variables problema;
entre estas se encuentran la variable de la persona que es fumadora y su nivel de glucosa. La otra
variable es la cantidad y el tipo de ejercicio que realiza el individuo. Ambas son importantes debido
a que estn presentes en muchos casos que por reducir el tabaquismo y aumentar el ejercicio se
disminuy 10 veces ms los problemas cognitivos en relacin con los adultos que no realizaron
ningn tipo de ejercicio o fumaban. Sin embargo, existen muchas causas que provocan problemas
en la actividad cognitiva, en estas se incluye fuertemente el estrs que por ser un problema muy
frecuente est causando deterioro o perdida de la parte cognitiva incluyendo a personas adultas
jvenes.
Secuencia temporal: perteneciente a la validez interna, es decir los propios resultados del estudio.
Consiste en que la causa debe preceder al efecto. En el artculo se menciona que se realizaron dos
estudios diferentes y por separado debido a las dos variables mencionadas anteriormente. Para el
primero consisti en realizar actividades fsicas moderadas en adultos de piel clara y se realiz en

Manhattan. Se obtuvo como resultado una disminucin de problemas cardiovasculares y otros. En

el segundo el cual consisti en el deterioro cognitivo es decir en la salud cardiovascular los cuales
obtuvieron resultados muy similares con el primero, es decir reduccin de daos cardiovasculares.
Efecto dosis-respuesta: perteneciente a la validez interna, es decir los propios resultados del
estudio. Consiste en que cuanto mayor es el tiempo y/o dosis de exposicin al factos causal, mayor
es el riesgo de enfermedad. En el artculo se observa una pequea relacin debido a que hay
muchas variables lo que disminuye su ampliacin. Sin embargo, al aumentar la actividad fsica y
mejorar la salud cardiovascular, nos conlleva a la disminucin del deterioro cognitivo.
Consistencia: perteneciente a la coherencia cientfica. Esta consiste en los resultados de un
estudio que deben mantenerse constantes y ser reproducibles por cualquier investigador en
cualquier lugar. Este estudio, por ser de tiempo largo puesto que se toman alrededor de 10 aos,
es difciles de acceder puesto que otras variables como el estrs pudieron perjudicar en el
experimento. Sin embargo, en ambas variables se obtuvo el resultado esperado a comparacin del
grupo que no realiz ningn tipo de ejercicio o examen de glucosa. Se realizaron ejercicios
constantes y tambin se mantuvieron niveles de glucosa estables.
Plausibilidad biolgica: perteneciente a la coherencia cientfica. Esta consiste en la relacin
causal sugerida que debe de mantener la lnea de los principios cientficos aceptados en el
momento, es decir, creemos ms en una relacin causal si conocemos su mecanismo patognico.
La variable de ejercicio si cumple con el criterio, debido a que es factible que el grupo realice mayor
ejercicio con mayor intensidad aumentando y acelerando los resultados de la disminucin del
deterioro cognitivo. En la salud cardiovascular no se puede realizar efectivamente este criterio
porque no hay un incremento en la aceleracin y es una variable la cual no puede realizar este tipo
de criterios.
Especificidad de asociacin y analoga: perteneciente a la coherencia cientfica. Consiste en la
cierta especificidad (una causa conduce a un nico efecto) aumenta la verosimilitud de la relacin
causal. Con analoga, nos referimos a que asociaciones causales similares pueden producir
enfermedades similares. En el artculo se evidencia un mecanismo coherente ante los
conocimientos de las enfermedades. Entre las dos variables se evidencia que si no se hacen estos
mejoramientos hay un aumento en el deterioro cognitivo, asimismo si se realizaron se obtienen
resultados optimos para la disminucin del deterioro cognitivo.
Evidencia experimental: perteneciente a la coherencia cientfica. No siempre es posible realizar el
estudio necesario, pero es la prueba ms slida de causalidad. En el caso de que no se pueda
acceder a un ensayo clnico, hay quienes lo interpretan este punto en el sentido de que si un factor
produce un efecto, este debera cesar cuando desaparece el factor. En el artculo hubo individuos

que no aceptaron realizar la prueba y otros que no terminaron por otras causas que no iban
relacionadas con el estudio.
Existen otros criterios que no necesariamente son necesarios para poder evaluar las variables.
Entre esos estn la experimentacin que trata de los hechos experimentales, efectos de la
aplicacin o eliminacin del posible agente causal, y el criterio de la analoga, que se refiere a que
si se conocen los efectos de los factores, se podra predecir la exposicin de los factores que tiene
relaciones similares.

Serie III

Desarrollo de modelo de prediccin: simple y mltiple.

Simple: esta consiste en un anlisis de una causa a la vez, ya sea en cualquiera de las dos
variables; ejercicio fsico y salud cardiovascular.
En el ejercicio fsico, se debe de analizar lo ms importante el cual es mencionado en el criterio
plausibilidad biolgica que consiste en la cantidad y la calidad que el individuo se presenta. Se
puede dividir en la intensidad en el que este se puede realizar: intensidad fuerte tal como (correr,
nadar, levantar pesas, etc.), intensidad media (caminar, oficios) e intensidad baja (realizar
actividades normales del da). Esto se puede reflejar que si se hace ejercicio fuerte ser muy alto y
el deterioro cognitivo ser muy bajo o si es un ejercicio medio o bajo este ser muy bajo y el
deterioro cognitivo ser muy alto.
En la salud cardiovascular se relaciona con el nivel de glucosa en la sangre y el consumo de
tabaco. Por lo que se puede parecer al del ejercicio fsico, sin embargo no puede ser analizada
como una variable simple ya que depende de otras variables como la mala alimentacin y otras. De
igual forma si se analizara entre la glucosa en la sangre y el consumo de tabaco se podra deducir
independientemente.

Mltiple: esta consiste en un anlisis de dos causas a la vez, tales como el ejercicio fsico y la
salud cardiovascular. Se puede evidenciar las variables que lo afectan. Ambas nos pueden dar el
mismo resultado pero uno como el ejercicio fsico es ms rpido y el de salud cardiovascular es
ms lento.

Bibliografa:

lvarez, A. (2006). Los Criterios de Causalidad de Bradford-Hill. Recuperado de

http://www.xatakaciencia.com/matematicas/los-criterios-de-causalidad-de-bradford-hill
Baena, J. (2005). Epidemiologa de las enfermedades cardiovasculares y factores de
riesgo en atencin primaria. Recuperado de
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300893205739154
Benitez. (2002). Diagnstico del deterioro cognitivo: dificultades metodolgicas. Arten
Primaria, 30, 5-15Bustos, P. Amigo, H. Arteaga, A. Acosta, A. & Rona, R. (2003). Factores de riesgos de
enfermedad
cardiovascular
en
adultos
jvenes.
Recuperado
de
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872003000900002&script=sci_arttext
Carvajal, R. (s.f.). Estadstica para anlisis epidemiolgico.
Gardener, H. (2016.) Ideal cardiovascular health and cognitive aging in the Northern
Manhattan Study. The Journal of the American Heart Association.
Salazar,
A.
(2001).
Estadstica
superior.
Obtenido
de

http://cursos.aiu.edu/estadistica%20superior/pdf/tema%201.pdf