Professional Documents
Culture Documents
Contenido
COMUNICACIONES
Funciones de los brigadistas para la comunicacin
Funciones en operacin normal
Funciones durante la emergencia
Funciones despus de la emergencia
Coordinador de Brigada
BRIGADA DE EVACUACIN Y RESCATE
Alerta y Evacuacin
Difusin del aviso de alerta para los trabajadores
Informacin Pblica Etapa post desastre
Bsqueda y Rescate
Proceso de Bsqueda y Rescate
Equipo de Seguridad
Objetivo de las Operaciones de Bsqueda y Rescate
Tcnicas de Inmovilizacin y Traslado de Pacientes
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
Qu es un incendio?
Elementos para que exista fuego
Triangulo del Fuego
Clasificacin del Fuego
Mtodos para extinguir el fuego
Qu es un extintor?
Tcnicas de traslado y manejo de extintores
Partes de un extintor
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Definicin
Soporte bsico de vida
Como evaluar una vctima inconsciente
Evaluacin Victima Consiente
Respiracin de Salvamento
Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
Hemorragias
Quemaduras
Lesiones del sistema Msculo esqueltico
Introduccin
Huesos
Articulaciones
Msculos
Tendones
Lesiones del sistema osteoarticular
Fracturas
Manejo
Inmovilizacin
Lesin de columna vertebral
Sntomas
Actuacin
Luxaciones y esguinces
Sntomas
Manejo
COMUNICACIONES
Funciones de los brigadistas para la comunicacin
Mantener la comunicacin en el lugar de la emergencia, con los centros de control principal y el
del rea afectada a travs de los medios disponibles y del equipamiento propio para estos casos.
Funciones en operacin normal
Disear un cdigo de comunicacin interna.
Revisar peridicamente el equipo de comunicacin.
Conocer perfectamente los espacios de los ambientes de su rea de accin.
Tener actualizado su directorio de emergencias.
Funciones durante la emergencia
Siempre y sin pretexto o mal entendido, cualquier comunicacin hacia el interior de la
unidad deber estar evaluada y confirmada por el coordinador general de brigada.
Al enterarse de la emergencia los brigadistas procedern de inmediato a reportarse en el sitio
que se le sea asignado.
Se presentaran con su vestuario y equipo reglamentario con sus coordinadores de brigada,
apoyo a la evacuacin y primeros auxilios.
Transmitir las rdenes que se emita a las brigadas por el coordinador general de brigadas.
Emanado por una persona u organizacin que goce de la confianza del pblico.
Si es lo ms especfico desde el punto de vista prctico en relacin a la magnitud del evento.
Susceptible de ser confirmado por fuentes independientes.
Durante las emergencias que requieren una respuesta del pblico, se conoce que el grado de
veracidad que le es otorgado a la fuente de informacin e instruccin es un factor
determinante en la calidad y velocidad de respuesta al pblico.
Bsqueda y Rescate
Bsqueda y rescate, es el proceso de identificar los lugares donde vctimas del desastre pueden
estar atrapadas para trasladarlas a lugares seguros y darles atencin mdica primaria.
Despus de terremotos, las operaciones de bsqueda y rescate normalmente se concentrarn
en localizar a las vctimas atrapadas y heridas en lugares derrumbados.
Proceso de Bsqueda y Rescate
Se ha demostrado que la mayora de las operaciones de bsqueda y rescate son conducidas por
los sobrevivientes del rea inmediatamente despus que ha pasado la amenaza y hay poco que
las autoridades encargadas del manejo del desastre pueden hacer para ayudar en este proceso
excepto la fase preparatoria cuando las tcnicas de primeros auxilios y tcnicas de desastre
pueden ser demostradas.
Equipo de Seguridad
Casco de seguridad
Guantes de carnaza
Cubre bocas o mascarillas con filtro
Chaleco
Silbato
Lmpara
Pata de cabra
Palanca
Extintor
Equipos de comunicacin
Empaquetamiento cfalo-caudal
Colocacin de un collarn
Arrastres
Traslado de pacientes no crticos
Qu es un incendio?
Un incendio es en realidad el calor y la luz (llamas) que se produce cuando un material se
quema o pasa por el proceso de combustin. El proceso por el cual una sustancia se quema es
una reaccin qumica entre un material combustible y oxgeno, en este proceso se libera energa
en forma de calor.
Combustible
Oxgeno
Calor
Tringulo del Fuego
Si uno de estos elementos no existe o se elimina no hay o se termina el
incendio. Este principio se utiliza para la extincin de incendios.
Oxgeno
La atmosfera que nos circunda y permite la vida, est construida por:
21% de oxgeno.
78% de nitrgeno.
1% de gases raros, como vapor de agua. CO2, kriptn, xenn, etc.
La cantidad de oxgeno que se requiere para que exista el fuego es del 16% con menos de este
porcentaje se extingue o se apaga.
Calor
Es una manifestacin de energa naturaleza de calor. Por ejemplo: la temperatura, la dilatacin
y los cambios del estado fsico.
Combustible
Es cualquier material capaz de liberar energa cuando se oxida de forma violenta con
desprendimiento de calor. Supone la liberacin de una energa de su forma potencial (energa
qumica) a una forma utilizable sea directamente energa trmica o energa mecnica (motores
trmicos) dejando como residuo calor (energa trmica).
Clasificacin del Fuego
Dada la gran diversidad que existe de combustibles surgi la necesidad de hacer una
clasificacin de fuegos que son los siguientes:
Clase A: Es el fuego originado por material slido como: papel,
madera, textiles, basura y hojarasca. Estos 5 grandes rubros abarca
los materiales o sustancias que al incendiarse dejan residuos
carbonosos.
AB
Clase B: Involucra a los lquidos y gases combustibles, como es el petrleo y sus derivados,
alcoholes, propano, butano, grasas, etc. Son fuegos superficiales si se comparan con los
incendios de la clase A; el fuego de clase B ocurre en tanques abiertos, derrames o fugas de
sustancias combustibles.
Clase C: Se origina a partir de la corriente elctrica y no se produce por
combustin sino por ignicin (corto circuitos originados por chispazos de
energa). Se produce en equipo y maquinaria que funciona por medio de
electricidad como motores, alternadores, generadores, sub-estaciones,
maquinaria de soldar, etc., para extinguirlos es necesario utilizar agentes
extintores que no conduzcan la electricidad como son: polvo qumico seco
y bixido de carbono.
Clase D: Tipo de fuego en el cual metales como son: magnesio,
titanio, sodio, litio, potasio, aluminio, o zinc en polvo, entre otros,
que al estar en contacto con el agua o aire arden. No se recomienda
usar extintores comunes pues existe el peligro de aumentar el fuego
por reacciones qumicas entre el agente extintor y el metal ardiente,
se emplea para su extincin de polvos especiales como el grafito.
Enfriamiento:
Consiste en bajar el calor a grados menos del material incendiado, para lograrlo se utiliza agua o
un extintor de usos mltiples.
Sofocacin:
Consiste en eliminar o desaparecer el oxgeno del rea encendida con material inerte por
ejemplo:
CO2
PQS
Eliminacin:
Consiste en eliminar la fuente que provoca el fuego por ejemplo:
Bajar el switch.
Cerrar llaves.
Retirar material de combustin.
La extincin del fuego tipo D
Exige el uso de productos especiales como:
Met-lx
Lithx
Sumamente efectivos y sin secuencias secundarias
Qu es un extintor?
10
Introduccin:
El cuerpo humano requiere aportes constantes y adecuados de Oxgeno, si estos son alterados
proviene la asfixia, el paro respiratorio, el paro cardiaco y la muerte.
Puntos bsicos de los Primeros Auxilios
Prevenir accidentes: La mayora de ellos suceden por descuidos de las persona.
Difundir los conocimientos: Es importante que se ensee en forma detallada lo aprendido.
Evitar las lesiones: Por actuaciones inadecuadas, pues la forma de atender y trasladar a un
accidentado es de vida o muerte.
Procurar elementos adecuados: Para trasladar accidentados graves (camillas, tablas, cuello
cervical).
Actuando rpidamente: Pedir a alguien que llame a la ambulancia, bomberos o carabineros,
segn sea la situacin.
Se debe de tener un orden de atencin para simplificar y facilitar el modo en que se presta el
servicio.
Para llevar a cabo esta funcin nos tenemos que basar en 3 principios bsicos:
Observar
Llamar
Atender
Ante cualquier situacin lo primero que se debe de tomar en cuenta es la seguridad, en primer
lugar de uno mismo, despus de los espectadores y finalmente de la vctima, ya que no se
puede brindar atencin si la escena es insegura por el principio de no aumentar el nmero de
lesionados, tomando en cuenta que otro lesionado no podra brindar apoyo suficiente y l
mismo necesitara primeros auxilios.
Observar:
1. Seguridad (Hay algn riesgo?, Valorar riesgos potenciales: Trfico, Materiales peligrosos,
Fuego, electricidad, etc.).
2. Situacin (Cul es el motivo de la urgencia?, Cada, atropellamiento, agresin,
enfermedad, etc.)
3. Escena (Condicin del(os) afectado(os), Cuantos pacientes son, su condicin, est en
peligro su vida?
Existen 5 condiciones que ponen en peligro la vida:
11
Llamar
Con los datos recabados se debe de pedir la ayuda necesaria al sistema de emergencias ms
cercano, proporcionando los siguientes datos:
1. Nombre completo de la persona que hace la llamada
2. Direccin exacta (tratando de utilizar puntos de referencia)
3. Nmero de victimas
4. Condicin de las victimas
5. Han recibido algn tipo de atencin
Por los tanto es de suma importancia conocer los nmeros de emergencia del lugar en donde
estemos.
Como evaluar una vctima inconsciente
Una vctima inconsciente se define como la persona que no responde a estmulos externos y no
est en contacto con el medio. Al evaluar una vctima se deben de seguir los siguientes pasos:
(Con base en Observar, Llamar y Atender y el ABC).
1. Revise seguridad escena y situacin.
2. Si la escena es segura acrquese a la vctima y cheque estado de conciencia (Toque
gentilmente el hombro y con voz firme diga est usted bien).
3. Si no responde:
a. Cheque si se encuentra respirando (acerque su cara a la vctima y sin moverlo vea si
respira, aproximadamente 5 segundos).
b. Si respira se le pone en una posicin segura y se espera al Servicio Mdico de
Emergencias, reevaluando esta condicin cada minuto.
4. Si no respira:
a. Se incorpora al paciente boca arriba de preferencia en bloque y se le proporcionan 2
insuflaciones, si estas entran se procede a checar:
i. Pulso (carotideo en el cuello de la victima).
ii. Respiracin (Acercndose a la cara del paciente tratando de ver elevacin del
trax).
iii. Sangrados y lesiones asociadas.
(Estos tres pasos se deben hacer en aproximadamente 10 segundos)
5. Si la vctima tiene pulso y respira se checa cada minuto hasta que llegue el Servicio Mdico
de Emergencias las variables antes mencionadas.
Evaluacin Victima Consiente
Para poder llevar a cabo la evaluacin de la vctima, se deben investigar los antecedentes
personales del paciente, as como una ficha de identidad y algn nmero telefnico para poder
localizar a los familiares o alguien que pueda responder por la victima.
12
Debe incluir:
1.
2.
3.
4.
Nombre completo
Direccin
Nmeros de contacto
Edad
13
14
a) VA AREA
b) VENTILACIN
c) CIRCULACIN
La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao, ya sea comida o no, puede causar
asfixia, comprometiendo la vida.
La va area se define como el conducto anatmico que conduce el aire desde nariz y boca
hasta los pulmones.
Obstruccin parcial: dolor de garganta y tos, ruidos al respirar y dificultad para hablar.
Si esto ocurre, despus de verificar que el rea es segura, se le pide autorizacin a la
vctima para ayudarla, posteriormente se le pide que tosa o que siga tosiendo, no le
pegue! (podra convertir la obstruccin parcial en total).
Contine vigilando al paciente hasta que arroje el objeto, quede inconsciente o se
convierta en una obstruccin total de la va area.
Obstruccin total: imposibilidad para respirar, palidez en un principio y coloracin azulada
de la piel despus, agitacin y prdida de conciencia). El paciente no puede emitir
sonidos).
Recuerde que l, la obstruccin total es una condicin que pone en peligro la vida.
Active inmediatamente el servicio mdico de emergencias, y posteriormente atienda.
Pasos a seguir dependiendo la edad de la vctima:
Si la vctima es un nio menor de 1 ao: coloque al beb estirado sobre su antebrazo,
con la cara hacia abajo y la cabeza ms baja que el tronco. Apoye la cabeza y los
hombros del beb en su mano o sujete la cabeza traccionando la mandbula. Con la
otra mano libre, efecte una serie de cuatro o cinco palmadas fuertes en la espalda
(entre los omplatos). Si no ha resultado eficaz, d la vuelta al beb y sujtelo cara
arriba. Siempre hay que procurar que la cabeza quede ms abajo que el tronco y
girada hacia un lado. Coloque dos dedos sobre el esternn y efecte cuatro o cinco
compresiones torcicas. Examine la boca y retire el objeto si lo ve. Si es ineficaz vuelva
a repetir esta maniobra.
15
Evitar que los nios pequeos jueguen con objetos pequeos que puedan desmontarse
en piezas pequeas o puedan tragarse fcilmente.
No poner a los nios prendas ni joyas alrededor del cuello.
No deje al alcance de los nios corbatas, cuerdas, cinturones etc. con los que se puedan
enredar.
Mastique despacio la comida.
No conduzca con objetos en la boca (Chicles, comida en general, etc.)
Respiracin de Salvamento
La ventilacin tiene como objeto el hacer llegar oxgeno hasta los pulmones, para ello
realizaremos la respiracin boca-boca o boca-nariz:
Si el paciente no tiene datos o sospecha le lesin de columna cervical (Cualquier lesin visible de
las clavculas haca arriba). Se deber hiperextender el cuello, para ello se coloca la mano ms
cercana en relacin a la cabeza en la frente de la vctima, la mano restante se coloca en el
mentn tratando de llevar hacia atrs la cabeza, extendiendo el cuello.
El auxiliador se coloca a un lado de la vctima, tapa la nariz con el pulgar y el ndice de la mano
que est en la frente y con la otra se sujeta la mandbula, abriendo la boca.
El auxiliador inspirar profundamente, sellar con su boca la boca del accidentado, observar
que el trax de la persona se eleva y despus se retira para permitir el vaciamiento pasivo de
los pulmones.
Se realizarn dos ventilaciones.
16
Cada insuflacin debe durar de 1 a 2 segundos o lo suficiente como para elevar el trax del
paciente. De forzar la ventilacin corremos el riesgo demandar el aire insuflado al estmago y
provocar una bronco aspiracin accidental.
Despus de realizar dos ventilaciones, es el momento de verificar el pulso.
Control de la circulacin.- Hay que comprobar si existe pulso central.
Para palpar la arteria cartida, la localizaremos entre la trquea (manzana de Adn) y el
msculo esternocleidomastoideo. (Aproximadamente 2cm haca la direccin del rescatador).
Si el paciente tiene pulso pero no respira se debe iniciar respiracin de salvamento, la cual
consiste:
Dar una insuflacin cada 5 segundos o 12 en un minuto, checando pulso y respiracin cada
minuto durante 10 segundos.
Entre cada insuflacin debe de dirigir la mirada al trax del paciente sin levantarse demasiado
para corroborar la eficacia de la maniobra.
En caso de que el paciente vomite se deber de colocar al paciente de lado hasta que este
termine, tratando de limpiar la cavidad oral y posteriormente continuar con la maniobra.
Se debe dar respiracin de salvamento hasta:
1.
2.
3.
4.
5.
17
12,
12,
12,
12,
13,14,
13,14,
13,14,
13,14,
30
30
30
30
(1)+
(2)+
(3)+
(4)+
las
las
las
las
2
2
2
2
insuflaciones
insuflaciones
insuflaciones
insuflaciones
18
Hemorragias
Definicin
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos
se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda prdida de
sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de
hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla,
agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona
dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de primeros auxilios contribuye a que
este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la
prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida.
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta
hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del
cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su
salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
19
Control de la Hemorragia:
-
Acueste a la vctima.
Colquese guantes desechables de ltex.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que este tipo no es
siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
1. Presin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no
dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o est protegido con guantes.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa.
La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras
vctimas.
Esta tcnica se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto
cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la
extremidad se debe inmovilizar).
20
2. Elevacin
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la
herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel
superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
21
En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie.
-
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
4. Medios Fsicos:
Si la hemorragia no cede se pueden utilizar medios fsicos, en este caso el fri, se puede
hacer presin directa con objetos fros, desde hielo envuelto en tela, hasta bolsas de agua
fra, etc.
5. Torniquete
22
Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que
trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que
los cuatro mtodos anteriores han fallado.
HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la
piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque
cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en
rganos y vasos sanguneos y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el
organismo trata de mantener especialmente en los rganos ms importantes como: corazn,
cerebro y pulmones.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por la vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
ATENCIN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que
ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguelo(a).
NO le d nada de tomar.
Manual Bsico de Brigadistas
23
24
25
26
27
Las quemaduras elctricas con paso de corriente a travs del organismo, son lesiones casi
siempre muy profundas, en las que el porcentaje de superficie corporal quemada no es
indicativo del dao real existente, dado que en los casos severos existen lesiones musculares,
seas, tendinosas, nerviosas y vasculares graves de la extremidad afectada; pueden asociarse a
lesiones por electrocucin.
Existen tres niveles de quemaduras
Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor,
enrojecimiento e inflamacin.
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como
la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.
Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms
profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede
estar entumecida.
Consideraciones generales
Antes de administrar los primeros auxilios, se debe evaluar la extensin de las quemaduras de la
vctima y tratar de determinar la profundidad del rea de mayor gravedad, para entonces
tratarla toda adecuadamente. En caso de alguna duda, sta debe ser tratada como si fuera una
quemadura grave.
La extensin de la quemadura puede realizarse por medio de una regla de los9s).
Que consiste en asignar porcentajes a las distintas zonas del cuerpo.
28
29
30
Sumergir una quemadura grave en agua fra, pues esto puede causar shock.
Colocar almohadas debajo de la cabeza de la vctima si hay quemaduras de las vas
respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vas.
Hay que tener en consideracin especial las quemaduras de las vas areas que generalmente
pasan desapercibidas y que son la causa principal de muertes en pacientes victimas de siniestro.
Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor,
aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.
Sntomas y Signos
Shock observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azuladas y
disminucin de la capacidad de estar alerta
Piel blanca o carbonizada
Boca carbonizada, labios quemados
Quemaduras en la cabeza, cara o cuello
Sibilancia ( se perciben silbidos al respirar)
Cambio en la voz
Dificultad al respirar; tos
Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados
Moco oscuro o con manchas de carbn
Lesiones del sistema Msculo esqueltico
Introduccin
El sistema msculo esqueltico est formado por los huesos, las articulaciones y los
msculos. Sus funciones principales son las de:
1. Soporte del cuerpo (posicin erecta).
2. Movimiento y desplazamiento (msculos y articulaciones).
3. Proteccin de los rganos internos (caja torcica, crneo, columna).
Huesos
Constituidos por un tejido muy duro, son los elementos rgidos y pasivos del sistema. Son las
vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la mdula sea y son las
responsables del almacenamiento y produccin desustancias o elementos importantes. Los
huesos actan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, amplificndolo. El
conjunto de todos los huesos forma el esqueleto, que se puede dividir en 7 partes:
1. Crneo y cara.
2. Columna vertebral
31
3.
4.
5.
6.
7.
Esqueleto
Articulaciones
Son el punto de unin de los huesos, pudiendo ser fijas (crneo), semimviles (columna) y
mviles (codos, rodillas, dedos...).
En general, cada articulacin es una unidad funcional compuesta por dos huesos
confrontados, unos cartlagos que cubren los extremos de aqullos y una cpsula, con un
revestimiento interior sinovial y otro externo conjuntivo-ligamentoso.
Constituyen las juntas de los distintos huesos, permitiendo el movimiento de un segmento
seo con respecto al contiguo.
Msculos
Son los elementos activos y contrctiles del sistema. El motor de los movimientos. El sistema
de palancas y juntas formado por huesos y articulaciones requiere, para funcionar, de una
energa que le proporciona la contraccin muscular.
Tendones
A modo de cables, unen los msculos a los huesos transportando la energa producida en el
seno del tejido muscular hasta el punto de insercin
Modelo articulacin con nombres diferentes partes
32
SNTOMAS
MANEJO
Dolor. Inflamacin.
Fracturas
Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido seo
(fisura). Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno directo que
localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro indirecto, fracturando
a distancia del punto de impacto. Existen distintos tipos de fractura, pero que carecen de
inters desde el punto de vista de los primeros auxilios, pues la sintomatologa ser comn y
el diagnstico diferencial se realizar a travs del estudio radiolgico. No obstante, de forma
general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las abiertas o complicadas, de
especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles
hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves, cuando no existe herida.
Manual Bsico de Brigadistas
33
Sntomas y signos
De forma general, se puede sospechar la existencia de una fractura si el accidentado
presenta varios de los siguientes sntomas/signos locales (dolor intenso que aumenta con la
palpacin, impotencia funcional, hinchazn y amoratamiento, deformidad ms o menos
acusada y/o acortamiento de una extremidad, existencia de una herida con fragmentos
seos visibles) o generales que son el reflejo de la existencia de una hemorragia o las
repercusiones de los fenmenos del dolor (taquicardia, palidez...)
Manejo
1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).
2. Exploracin:
- Evaluacin primaria: Seguridad + ABC.
- Evaluacin secundaria, preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad de
movimiento, comparacin de extremidades, acortamiento de las mismas,
deformidades, etc.
3. Valorar los pulsos dstales (radial o pedio), para descartar la existencia de hemorragias
internas.
4. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apsitos estriles.
5. Inmovilizacin.
6. Tapar al paciente (Proteccin trmica).
7. Evacuacin, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.
Inmovilizacin
Las razones para inmovilizar son mltiples, si se consigue evitar el movimiento del hueso y
de la articulacin, conseguiremos:
1. Prevenir o minimizar las complicaciones por lesin de estructuras vecinas como pueden
ser los msculos, los nervios y los vasos sanguneos.
2. Evitar el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada a
abierta).
3. Reducir el dolor.
4. Evitar el shock
34
35
Actuacin
1. Exploracin: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza, preguntando por sensaciones y
comprobando la sensibilidad del paciente.
2. Socorro: Signos vitales (NO hiperextensin del cuello). Apsito protector, si existe herida.
Inmovilizacin completa (en plano duro). Proteccin trmica. No girar el cuello en caso de
vmito.
Luxaciones y esguinces
Son lesiones articulares, bien de los ligamentos al producirse una distensin debida a un
movimiento forzado, esto da lugar al esguince, o bien por la salida de un hueso de su
cavidad natural, dando lugar a la luxacin.
Sntomas
Los sntomas comunes a ambas lesiones son el dolor, la hinchazn y el amoratamiento,
existiendo en el esguince la movilidad conservada aunque dolorosa, mientras que en la
luxacin no hay movilidad pudiendo presentar deformidad en la parte afectada. El
entumecimiento o la parlisis por debajo de la localizacin de la luxacin debe alertarnos
sobre la existencia de sufrimiento vascular o nervioso. En este caso, previa inmovilizacin, se
deber trasladar al paciente a un centro sanitario.
Manejo
36