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RESUMEN
Objetivos:
Identificar
conocimientos
y opiniones de estudiantes Medicina
acerca de las Medicinas Alternativas
y Complementarias (MAC). Material
y Mtodos: Se aplic una encuesta
autoadministrada a 106 estudiantes de
quinto ao de Medicina de la Pontificia
Universidad Catlica de Chile en 2005.
Esta encuesta incluy estimadores de nivel
de conocimientos, percepcin de utilidad
e inters por adquirir conocimientos
sobre cuatro terapias: medicina mapuche,
homeopata, acupuntura y reiki. Tambin
incluy una medicin del nivel de acuerdo
con doce afirmaciones generales sobre
MAC. Resultados: La tasa de respuesta fue
de 90,5%. El porcentaje de personas que
desconocan o slo reconocan el nombre
de las distintas terapias fue variable: 11,3%
para homeopata, 19,8% para acupuntura,
54,1% para reiki y 55,2% para medicina
mapuche. La mejor percepcin sobre
utilidad fue para la acupuntura (78,7% la
considera til o muy til), siendo semejante
para hombres y mujeres. Las otras
terapias tuvieron fueron evaluadas como
tiles principalmente por mujeres, con
diferencias estadsticamente significativas.
Se identific un amplio inters por adquirir
conocimientos generales sobre el tema.
Las mujeres mostraron mayor acuerdo
con las afirmaciones generales favorables
INTRODUCCIN
En los ltimos aos se ha registrado en
diferentes pases un creciente inters en
el rea de las Medicinas Alternativas y
Complementarias (MAC). Se estima que la
proporcin de la poblacin que las utiliza
alcanza a 42% en Estados Unidos, 75% en
Francia y 80% en frica (1). Adems, se ha
registrado una tendencia al aumento de su
uso en los ltimos aos (2, 3).
Una proporcin importante de mdicos
cree en la eficacia de algunas de las MAC
ms difundidas, y una parte considerable
de ellos la aconseja a sus pacientes (4).
Tambin se ha descrito en poblacin
general una mayor confianza en la utilidad
de las MAC respecto a la medicina
convencional para tratar problemas tales
como alergias, fatiga, artritis, y problemas
de espalda y cuello (5).
El aumento de la utilizacin de las MAC
tiene diversas implicancias para la prctica y
la enseanza de la Medicina Convencional.
(1) UDA Hospital de Urgencia Asistencia Pblica (HUAP) Dr. Alejandro del Ro,
Escuela de Medicina, Ponticia Universidad Catlica de Chile.
(2) Estudiantes de Medicina, Ponticia Universidad Catlica de Chile.
Correspondencia: darriaga@med.puc.cl
59
VOL. 32 N2 2007
MTODOS
Se dise un cuestionario autoadministrado,
orientado a estudiantes de Medicina,
con el fin de determinar el grado de
conocimientos de algunas MAC especficas,
opiniones acerca de su utilidad e inters
por recibir informacin acadmica sobre
las mismas. Adems, se evalu el grado de
acuerdo con afirmaciones relacionadas con
las MAC como conjunto. Todas los tems
del cuestionario se construyeron usando
escalamientos tipo Likert (24).
Medicina Mapuche
Homeopata
Acupuntura
Reiki
No
conoca su
existencia
(%)
La he
odo
nombrar
(%)
La
conozco
poco (%)
La
conozco
bastante
(%)
He
realizado
cursos
(%)
0
0
0
2,1
55,2
11,3
19,8
52
43,8
72,2
75
33,3
1
15,5
5,2
12,5
0
1
0
0
Desconoce (%)
Medicina Mapuche
Homeopata
Acupuntura
Reiki
60
Conoce (%)
Mujeres
Hombres
Mujeres
Hombres
48,8
4,7
18,6
46,5
60,4
17
20,8
60,4
51,2
95,3
81,4
53,5
39,6
83
79,2
39,6
p
0,258
0,059
0,793
0,175
RESULTADOS
El nivel de respuesta de la encuesta fue de
90,5% (96 personas). La distribucin por
sexo de esta muestra fue de 53 hombres y
43 mujeres.
En la Tabla 1 se presenta el nivel de
conocimientos de los participantes acerca
de las cuatro terapias seleccionadas, usando
las mismas categoras de respuesta que se
utilizaron en la encuesta.
En la Tabla 2 se presenta la distribucin
por sexo del nivel de conocimiento, y la
significacin estadstica de las diferencias.
En la categora Desconoce, se agruparon
las respuestas No conoca su existencia
y La he odo nombrar que reflejan una
informacin mnima o inexistente sobre la
terapia. Las restantes opciones de respuesta
(La conozco poco, La conozco bastante
y He realizado cursos) se agruparon en la
categora Conoce.
En la Tabla 3 se presenta la distribucin
por sexo de la opinin de utilidad de las
terapias seleccionadas, y la significacin
estadstica de las diferencias. En la
categora No tiles se agruparon las
respuestas Muy daina, Daina y Ni
til ni daina. Las respuestas til y
Muy til se agruparon en la categora
tiles.
En la Tabla 4 se presenta la distribucin
de la percepcin de utilidad segn nivel
de conocimiento de cada terapia. La
agrupacin de categoras para ambas
variables fue la misma utilizada en las
Tablas 2 y 3.
En la Tabla 5 se presenta la distribucin
por sexo del inters por realizar cursos
en el nivel acadmico sobre las terapias
seleccionadas, y la significacin estadstica
de las diferencias.
En las Tablas 6 y 7 se presenta la
distribucin por sexo del grado de
acuerdo con una serie de proposiciones
acerca de las MAC como conjunto, y la
significacin estadstica de las diferencias.
CONOCIMIENTOS Y OPINIONES DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE QUINTO AO ACERCA DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS - DR. DOMINGO ARRIAGADA M. y col.
No tiles (%)
Mujeres
Hombres
Medicina Mapuche
Homeopata
Acupuntura
Reiki
40
42,5
14,6
37,8
tiles (%)
Mujeres
Hombres
67,9
64,1
26,4
60
60
57,5
85,4
62,1
32,1
35,9
73,6
40
p
0,010
0,038
0,166
0,041
No tiles (%)
Desconoce
Conoce
Medicina Mapuche
Homeopata
Acupuntura
Reiki
67,4
54,6
27,8
58,1
tiles (%)
Desconoce
Conoce
45,2
54,9
19,7
43,2
32,6
45,5
72,2
41,9
54,8
45,1
80,3
56,8
p
0,036
0,983
0,454
0,163
Tabla 5. DISTRIBUCIN DEL INTERS POR REALIZAR CURSOS ACERCA DE TERAPIAS ESPECFICAS
O GENERALIDADES ACERCA DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS (MAC)
SEGN SEXO, Y SU SIGNIFICACIN ESTADSTICA.
S (%)
Mujeres
Hombres
No / No lo s (%)
Mujeres
Hombres
Medicina Mapuche
Homeopata
51,2
48,8
34
20,8
48,8
51,2
66
79,2
0,089
0,004
Acupuntura
58,1
43,4
41,9
56,6
0,151
Reiki
46,5
24,5
53,5
75,5
0,024
79,1
62,3
20,9
37,7
0,075
Desacuerdo o
indiferencia (%)
Mujeres Hombres
Acuerdo (%)
Mujeres
Hombres
39,5
58,5
60,5
41,5
0,065
26,4
93
73,6
0,013
41,8
62,3
58,2
37,8
0,046
25,6
45,3
74,4
54,7
0,046
32,6
54,7
67,5
45,3
0,030
100
98,1
1,9
0,371
69,8
84,6
30,2
15,4
0,083
23,2
56,6
76,8
43,4
0,001
DISCUSIN
A pesar del creciente inters en esta rea
del conocimiento, la terminologa sobre
las terapias no convencionales sigue siendo
materia de debate (28). En este estudio,
se utiliz la nomenclatura Medicinas
Alternativas y Complementarias por ser
una de las ms usadas (29), aunque dista de
ser la nica. Se descartaron otras opciones
para evitar el riesgo de confusiones.
El trmino Medicina Tradicional es
usado por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) al referirse a las terapias
no convencionales de los pases en vas
de desarrollo (1), pero en nuestro medio
podra ser ambiguo, considerando que
en Chile la medicina convencional se usa
de forma tradicional (28). El trmino
medicina integrativa se descart porque
se recomienda reservarlo para las formas
teraputicas que combinan lo convencional
y lo no convencional (29).
La terminologa para la medicina no
alternativa ni complementaria tampoco
es clara. En este estudio utilizamos la
forma Medicina Convencional debido
a que en nuestro medio es una alternativa
aceptable, que no mostr inconvenientes
en las pruebas piloto. El trmino medicina
aloptica no es recomendable, debido a
que implica una concepcin limitada de la
actividad mdica convencional (28, 30).
La definicin del lmite entre la medicina
convencional y las MAC tambin es
imprecisa. Una de las definiciones
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VOL. 32 N2 2007
Desacuerdo o
indiferencia (%)
Mujeres Hombres
Las MAC son una amenaza para
la Salud Pblica
Los efectos de las MAC son
habitualmente efecto placebo
Los tratamientos no probados
en forma cientfica deberan ser
eliminados
Las MAC son tiles slo para
dolencias de poca importancia
Acuerdo (%)
Mujeres
Hombres
95,3
83
4,7
17
0,059
53,5
30,2
46,5
69,8
0,021
93
73,6
26,4
0,013
88,4
78,8
11,6
21,2
0,217
CONOCIMIENTOS Y OPINIONES DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE QUINTO AO ACERCA DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS - DR. DOMINGO ARRIAGADA M. y col.
REFERENCIAS
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