Professional Documents
Culture Documents
Nmero de edicin
: Primera
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 2 de 18
INDICE
1. INTRODUCCION-------------------------------------------------------------------------------------------3
2. OBJETIVOS--------------------------------------------------------------------------------------------------3
3. ALCANCE----------------------------------------------------------------------------------------------------3
4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA.---------------------------------------------------------------3
5. RESPONSABLES--------------------------------------------------------------------------------------------4
5.1. Responsable de aplicacin:----------------------------------------------------------------------------4
5.2. Responsable de ejecucin:-----------------------------------------------------------------------------4
5.3. Responsable de control y supervisin:---------------------------------------------------------------4
6. PROCEDIMIENTO CADENA DE FRIO----------------------------------------------------------------4
6.1. Descripcin proceso de adquisicin y recepcin vacunas:----------------------------------------4
6.2. Mantencin de vacunas en bodega:-------------------------------------------------------------------4
6.3. Entrega de vacunas:-------------------------------------------------------------------------------------4
6.4. Vacunacin:----------------------------------------------------------------------------------------------4
6.5. Otras actividades:---------------------------------------------------------------------------------------4
7. EVALUACION-----------------------------------------------------------------------------------------------5
7.1. Indicadores:----------------------------------------------------------------------------------------------5
8. DISTRIBUCION---------------------------------------------------------------------------------------------6
9. PROCEDIMIENTOS: VACUNACION-------------------------------------------------------------------7
9.1. INYECCIN SUBCUTNEA DE VACUNAS:---------------------------------------------------7
9.2. INYECCION SUBCUTANEA DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:----------9
9.3. INYECCION INTRAMUSCULAR DE VACUNAS:--------------------------------------------10
9.4. INYECCION INTRAMUSCULAR DE VACUNAS CON JERINGA PRE-LLENADA:- -12
9.5. INYECCION INTRA-DERMICA DE VACUNA:------------------------------------------------14
10. ANEXO PLAN DE EMERGENCIA RUPTURA CADENA FRIO--------------------------------16
1. INTRODUCCION
Epidemiologa
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 3 de 18
El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) del Ministerio de Salud, regulado por el decreto exento
N 6 de la Subsecretaria de Salud Pblica, dispone la vacunacin obligatoria de toda la poblacin
infantil y adulta que incluye. Opera en tres niveles de responsabilidad: central, regional y provincial. A
nivel provincial lo hace a travs de las Bodegas de Vacunas que existen en los cuatro hospitales y al
Departamento Salud Municipal de Curic.
La Bodega de vacunas del Hospital San Juan de Dios Curic, abastece de vacunas a los Centros de
Produccin de Urgencia y Maternidad.
En el mbito de la epidemiologa la condicin mas importante y rigurosa que debe cumplir es la de
mantener una cadena de fro que permita manipular los productos biolgicos con el objeto de mantener
la mxima potencia de estas vacunas.
2. OBJETIVOS
3. ALCANCE
Dirigido a los Centros de Produccin de Hospital San Juan de Dios Curic que retiran vacunas de la
Bodega
4. DOCUMENTACION DE REFERENCIA.
Documentos incluidos en el Manual de Procedimientos de la Bodega de Vacunas del Hospital
San Juan de Dios Curic:
Normas Tcnicas de Cadena de Fro, Minsal 2000
Modulo VI Supervisin Monitoreo y Evaluacin PAI, OPS
Manual de Normas de Enfermera Para el manejo del PNI en Establecimientos de Salud
Norma General Tcnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la
calidad en la ejecucin del PNI (Res Ex 973 del 14/12/2010. Minsal)
Pauta de Supervisin Cadena de Fro Seremi Salud
5. RESPONSABLES
Epidemiologa
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 4 de 18
Tcnico Enfermera Nivel Superior (TENS) a cargo de la Bodega de Vacunas del PNI.
TENS y capacitados de unidades que retiran, transportan y mantienen vacunas del PNI.
A nivel local Enfermera(o) encargado Bodega del PNI del Hospital San Juan de Dios Curic.
A nivel regional Enfermera (o) encargada del PNI de la SEREMI de Salud del Maule, este ltimo
a travs de Pauta de Supervisin de Cadena de Fro y Registros, Seremi de Salud del Maule
Las vacunas que se van a buscar a Bodega del Departamento de Salud Municipal de Curic, en
vehculo especialmente designado, con TENS a cargo de la Bodega del PNI, se traen en termos
refrigerados con temperatura interior entre +2 y +8 grados Celsius, objetivada en termmetro que va al
interior de dicho termo.
En Bodega local son rpidamente traspasadas a refrigerador que tambin tiene un rango de temperatura
interior similar, la cual se mantienen hasta su entrega.
6.2. Mantencin de vacunas en bodega:
El Centro de Produccin que retira vacunas lo hace en un termo refrigerado con las mismas
condiciones de temperatura ya mencionada, de modo de asegurar la potencia inmungena de las
vacunas.
Se registra en un libro de pedido en triplicado y foliado constatando: tipo de vacunas, cantidad, lote,
fecha de caducidad, temperatura del termo y observaciones cuando corresponda.
Es recomendable que la actividad sea realizada por Tcnico de enfermera.
6.4. Vacunacin:
Aseo, reparaciones y cualquier actividad dentro de la Bodega de vacunas; solo personal capacitado en
su defecto en presencia de personal capacitado.
Epidemiologa
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 5 de 18
7. EVALUACION
7.1. Indicadores:
Descripcin
Tipo de Indicador
Proceso
N de veces que retiran vacunas desde Centro de Produccin segn
protocolo de cadena de fro x 100
N de veces que Centros de Produccin retiran vacunas.
Formato
Fuente de dato
Libro de Pedido
Periodicidad
Mensual
Umbral
100%
Responsable
Centros de Produccin
Descripcin
Tipo de Indicador
Formato
Proceso
N de das que refrigerador mantiene la temperatura entre 2 y 8 x 100
N total de das del mes
Fuente de dato
Periodicidad
Mensual
Umbral
100%
Responsable
Centros de Produccin
Epidemiologa
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 6 de 18
8. DISTRIBUCION
Direccin
Subdireccin Gestin Clnica
C. Produccin de Emergencia
Puericultura del Hospital San Juan de Dios Curic
Unidad de Epidemiologa
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (I.A.A.S)
Unidad de Calidad y Seguridad de Paciente
Epidemiologa
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 7 de 18
9. PROCEDIMIENTOS DE VACUNACION
9.1. INYECCIN SUBCUTNEA DE VACUNAS:
I.- Definicin:
Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:
IV.- Equipo:
-
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 8 de 18
La
-
VII.- Recomendaciones:
Esta tcnica se utilizar para inocular vacuna tres vrica en caso de campaas, segn poblacin
objetivo.
En el caso de personas en dilisis o con tratamiento anticoagulante, la va subcutnea profunda
ser de eleccin para la administracin de cualquier tipo de vacuna.
Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa para la notificacin correspondiente.
No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar
la va del administracin.
No olvidar que la vacuna Sarampin, rubola, paperas generalmente es liofilizada, por lo cual se
debe reconstruir con su diluyente respectivo para su administracin.
Epidemiologa
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 9 de 18
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 10 de 18
Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
solucin.
En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar levemente la aguja e introducir nuevamente en 45.
Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rpido, presionar sobre el rea con
una trula de algodn limpia y seca, para luego realizar una leve presin sobre el sitio de puncin.
Desechar el material segn normas.
Dejar cmoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
Lavarse las manos.
Registrar la actividad.
Esta vacuna debe quedar registrada en un libro para estos fines y a la persona se le entrega un
certificado que consigna la inoculacin.
En campaas esta tcnica se puede utilizar para la inoculacin de pacientes especiales.
En caso de personas en Dilisis o con tratamiento anticoagulante, la va subcutnea profunda ser
de eleccin para la administracin de cualquier tipo de vacuna.
Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa y dejarlo registrado en ficha clnica.
No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.
Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:
- Privacidad y comodidad de la persona.
- Informar a la persona el procedimiento a realizar.
Epidemiologa
10
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 11 de 18
Preparar el equipo.
IV.- Equipo:
- Termo de transporte con productos inmunobiolgicos.
- Vacuna a inocular.
- Formularios de registro.
-
V.- Procedimiento:
- Informar a la persona procedimiento a realizar.
- Dar a conocer vacuna que se colocar y enfermedad contra la cual protege.
- Sentar al paciente o dejarlo parado.
- En caso de ser lactante y estar irritable, se puede mantener en brazos de su madre.
- Verificar indicacin, edad de la persona y nombre
- Verificar vacuna a inocular.
- En caso de encontrar suciedad sobre la piel, lavar con agua y jabn. Secar prolijamente.
- Lavarse las manos.
- Preparar equipo.
- Sacar frasco de vacuna del termo y agitarlo levemente para mezclar sus componentes.
- Cargar la jeringa con la vacuna, aspirando con aguja 21Gx1 21Gx11/2 y jeringa de 2 3 cc la
cantidad de vacuna a administrar. Retirar y sacar el aire que pudiera quedar en la jeringa o aguja.
- Cambiar la aguja por correspondiente segn edad y ubicar la jeringa en el rin.
- Trasladar el equipo cerca de la persona.
- Ubicar zona a puncionar en msculo deltoides.
- Limpiar zona a puncionar con un algodn seco.
- Con dedo ndice y pulgar de la mano libre sujetar la piel y de una sola vez introducir la aguja en
ngulo de 90 en un solo movimiento seguro.
- Aspirar para cerciorarse que no se ha cado en un vaso sanguneo y luego inyectar lentamente la
solucin.
- En caso de caer en un vaso sanguneo, retirar lentamente la aguja e introducir nuevamente en 90.
- Una vez inyectada la vacuna, retirar la aguja con un movimiento rpido, presionar sobre el rea
con una trula de algodn limpia, para luego realizar una leve presin sobre el sitio de puncin.
- Desechar el material segn normas. Dejar cmoda a la persona e indicar cubrir el brazo con ropa.
- Notificar a la persona las posibles reacciones adversas a la vacuna.
- Lavar las manos.
- Registrar la actividad.
Epidemiologa
11
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 12 de 18
Enfermera o tcnico paramdico capacitado. Este ltimo debe contar con supervisin de un profesional
de enfermera.
III.- Condiciones previas:
- Privacidad y comodidad de la persona.
- Informar a la persona el procedimiento a realizar.
- Prepara el equipo.
IV.- Equipo:
- Termo de trasporte con productos inmunobiolgicos.
- Vacuna a inocular.
- Formularios de registro.
Epidemiologa
12
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 13 de 18
V.- Procedimiento:
Epidemiologa
13
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 14 de 18
En caso de sangramiento colocar sobre sitio de puncin parche hecho con grasa estril y sujeto con
huincha adhesiva. En su efecto se puede utilizar un trozo de algodn limpio, seco y pequeo.
Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa y dejarlo registrado en ficha clnica.
No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
Se recomienda siempre leer el prospecto del Laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.
V.- Procedimiento:
14
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 15 de 18
La
-
VII.- Recomendaciones:
- En caso de sangramiento limpiar suavemente con a algodn, sin presionar el sitio de puncin. Si se
presiona el sitio de puncin se vaciar la ppula formada por la vacuna.
- Nunca olvidar guardar vacunas segn norma, una vez terminado el procedimiento.
- Es recomendable observar reacciones adversas, posterior a la vacunacin. Si stas se producen
informar inmediatamente a Enfermera encargada del programa y registrar en ficha clnica.
- No olvidar retirar el equipo y dejar ordenado.
- Se recomienda siempre leer el prospecto del laboratorio fabricante de la vacuna para corroborar la
va de administracin.
Epidemiologa
15
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 16 de 18
Epidemiologa
16
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 17 de 18
Epidemiologa
17
Requerimiento
Cdigo
Edicin
Fecha
Pgina
Protocolo:
Cadena de Fro de Bodega de Vacunas
Vacunatorio
: GCL-1.2
: GC 025
: Primera
: Enero 2012
: 18 de 18
Fecha de Notificacin:
Hora
Temperatura Encontrada
Hora
Temperatura Registrada
Hora
Temperatura de Almacenaje
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(Fco N de
dosis)
Lote
Vencimiento
Stock
(N de
frascos)
Temperatura encontrada
cuando se detect la prdida
de cadena de fro
Epidemiologa
18