rgos Genitais Masculinos Internos

Prof. Dr. Fabrcio Ibiapina Tapety

rgos Genitais Masculinos Internos

Testculos
Epiddimos
Ductos deferentes
Glndulas seminais
Ductos ejaculatrios
Prstata
Glndulas bulbouretrais
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Testculo
So as gnadas masculinas
Pares de glndulas ovais
Produzem espermatozides e hormnios
masculinos
Suspensos no escroto pelos funculos
espermticos
O esquerdo geralmente se localiza em posio
mais baixa que o direito

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Funculos espermticos

Ducto deferente
Artria e veias deferenciais
A. testicular
Plexo venoso pampiniforme
Linfticos
nn. autnomos do testculo

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Testculo
Tem a sua superfcie coberta pela lmina
visceral da tnica vaginal, exceto no local onde
o testculo se fixa ao epiddimo e ao funculo
espermtico

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Tnica vaginal
Saco peritoneal fechado que circunda
parcialmente o testculo, que representa a
parte distal cega do processo vaginal
embrionrio.
Lmina Visceral
Lmina parietal

Lmina Visceral
Encontra-se intimamente aplicada ao
testculo, epiddimo e a parte inferior do ducto
deferente

Seio do epiddimo
um recesso da tnica vaginal, semelhante a
uma fenda, que situa-se entre o corpo do
epiddimo e a face posterolateral do testculo

Lmina Parietal da Tnica Vaginal

Adjacente fascia espermtica interna, mais
extensa do que a lmina visceral
Estende-se superiormente, por uma curta
distncia, at a parte distal do funculo
espermtico

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Cavidade da tnica vaginal

Contm pequena quantidade de lquido na
cavidade da tnica vaginal
O lquido separa as lminas visceral e parietal,
permitindo o livre movimento do testculo no
escroto

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Tnica Albugnea
Localizada na superfcie externa do testculo
Fibrosa e resistente
Se espessa em uma crista sobre sua face
interna posterior como o MEDIASTINO DO
TESTCULO

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TBULOS SEMINFEROS
CONTORCIDOS
Surgem a partir da tnica albugnea no
mediastino e formam septos fibrosos que se
estendem internamente entre lbulos de
tbulos seminferos contorcidos pequenos,
mas longos e muito espiralados.

Tbulos seminferos retos

Os tbulos seminferos contorcidos so unidos por
tbulos seminferos retos rede do testculo (uma
rede de canais no mediastino do testculo).

Artrias Testiculares
Originam-se da face anterolateral da parte
abdominal da aorta
Imediatamente abaixo das artrias renais

Artrias Testiculares
Seguem no retroperitnio em direo oblqua,
cruzando sobre os ureteres e as partes
inferiores das artrias ilacas externas para
chegar aos aneis inguinais profundos

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Artrias Testiculares
Entram nos canais inguinais atravs dos anis
profundos
Atravessam os canais
Saem deles atravs dos anis inguinais
superficiais
Entram nos funculos espermticos para irrigar
os testculos
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 A artria testicular ou um de seus ramos

anastomosa-se com a artria do ducto
deferente

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Plexo Venoso Pampiniforme

Formado por veias que emergem do testculo
do epiddimo
Uma rede de 8-12 veias
Situadas anteriormente ao ducto deferente
Circundam a artria testicular no funculo
espermtico

Plexo Venoso Pampiniforme

Faz parte do sistema termorregulador do
testculo (juntamente com os mm. Cremster
e dartos)
Ajuda a manter a temperatura constante da
glndula

Plexo Venoso Pampiniforme

As veias de cada plexo pampiniforme
convergem superiormente, formando uma
veia testicular direita, que entra na veia cava
inferior (CVI), e uma veia testicular esquerda,
que entra na veia renal esquerda,

EPIDDIMO
uma estrutura alongada na face posterior do
testculo

Ductos eferentes do testculo

Transportam espermatozides recmdesenvolvidos da rede do testculo para o
epiddimo

Epiddimo
formado por minsculas alas do ducto do
epiddimo, to compactadas que parecem
slidas.
O ducto diminui progressivamente da cabea at
a cauda

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Cauda do Epiddimo
O ducto deferente comea como a
continuao do ducto do epiddimo
No longo trajeto desse tubo, os
espermatozides so armazenados e
continuam a amadurecer

Partes do Epiddimo
Cabea
Corpo
Cauda

Cabea do Epiddimo
Parte expandida superior
Composta de lbulos formados pelas
extremidades espiraladas de 12-14 dctulos
eferentes.

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Corpo do Epiddimo
formado pelo ducto contorcido do
epiddimo

Cauda do Epiddimo
Contnua com o ducto deferente

Ducto Deferente
Ducto que transporta os espermatozides do
epiddimo para o ducto ejaculatrio, de onde
so expulsos atravs da uretra durante a
ejaculao.

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Ducto deferente
a continuao do ducto do epiddimo
Tem paredes musculares relativamente
espessas e uma luz muito pequena
CONFERINDO-LHE

Firmeza semelhante a um cordo

Ducto deferente
Comea na cauda do epiddimo, no polo
inferior do testculo

Ducto deferente
Ascende posterior ao testculo, medial ao
epiddimo
o principal componente do funculo
espermtico
Penetra a parede abdominal anterior atravs
do canal inguinal
Cruza sobre os vasos ilacos externos e entra
na pelve
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Ducto deferente
Segue ao longo da parede lateral da pelve,
onde se situa externamente ao peritnio
parietal
Termina unindo-se ao ducto da glndula
seminal para formar os ductos ejaculatrios

Ducto deferente
Durante a parte plvica de seu trajeto,
mantm contato direto com o peritnio, sem
outra estrutura interposta entre eles.

Ducto deferente
Cruza superiormente ao ureter perto do
ngulo postero-lateral da bexiga urinria,
seguindo entre o ureter e o peritnio da prega
uretrica para chegar ao fundo da bexiga

Relao entre o ducto deferente e o

ureter no homem
A relao entre o ducto deferente e o ureter
no homem, semelhante relao entre a
artria uterina e o ureter na mulher
Tem menor importncia clnica

Relao entre o ducto deferente/ureter no

homem- Base embriolgica
Durante o desenvolvimento, medida que o
testculo desloca-se inferior e lateralmente em
relao sua posio original (medial ao local
dos rins na parede abdominal posterior) at o
canal inguinal e depois o atravessa, o ureter
cruzado por vasos testiculares no abdome e
pelo ducto deferente na pelve.
Essa relao mantida durante toda a vida
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 Posteriormente bexiga urinria, o ducto

deferente inicialmente situa-se acima da
glndula seminal, depois desce medialmente
ao ureter e glndula.
O ducto deferente aumenta para formar a
ampola do ducto deferente antes de seu
trmino
fig. 3.36 (M) A e B

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Ducto deferente-Suprimento arterial

Artria do ducto deferente
Geralmente origina-se de uma artria vesical
superior (s vezes inferior) e termina
anastomosando-se com a artria testicular,
posteriormente ao testculo
Fig.3.16 e 3.34

Ducto deferente-- drenagem venosa

Drenam para veia testicular, incluindo o plexo
pampiniforme distal
Sua parte terminal drena para o plexo venoso
vesical/prosttico

GLNDULAS (Vesculas) SEMINAIS

Cada uma uma estrutura alongada (5 cm de
comprimento)
Situada entre o fundo da bexiga e o reto
Fig. 3.34 e 3.36

GLNDULAS (Vesculas) SEMINAIS

Encontram-se em posio oblqua
superiormente prstata.
No armazenam espermatozides
Secretam um lquido alcalino espesso com
frutose e um agente coagulante que se
mistura aos espermatozides no seu trajeto
para os ductos ejaculatrios e a uretra.

GLNDULAS (Vesculas) SEMINAIS

As extremidades superiores so recobertas
por peritnio e situam-se posteriormente aos
ureteres, onde so separadas do reto pelo
peritnio de escavao retovesical.
Fig. 3.34 (M)

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GLNDULAS (Vesculas) SEMINAIS

As extremidades inferiores esto intimamente
relacionadas ao reto e so separdas dele
apenas pelo septo retovesical

GLNDULAS (Vesculas) SEMINAIS

O ducto da glndula seminal une-se ao ducto
deferente para formar o ducto ejaculatrio

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Vescula Seminal- Suprimento arterial

e drenagem venosa
Originam-se nas artrias vesical inferior e retal
mdia

As veias acompanham as artrias e tem

nomes semelhantes (3.19 C)

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DUCTOS EJACULATRIOS
So tubos delgados que se originam pela
unio dos ductos das glndulas seminais com
os ductos deferentes
2,5 cm de comprimento
Originam-se perto do colo da bexiga e seguem
juntos, anteroinferiormente, atravessando a
parte posterior da prstata e ao longo das
laterais do utrculo prosttico.

DUCTOS EJACULATRIOS
Convergem para se abrir no colculo seminal
por meio de pequenas aberturas semelhantes
a fendas sobre a abertura do utrculo
prosttico, ou logo dentro da abertura.
Fig. 3.30

OBS
Embora os ductos ejaculatrios atravessem a
parte glandular da prstata, as secrees
prostticas s se juntam ao lquido seminal
quando os ductos ejaculatrios terminam na
parte prosttica da uretra.

DUCTOS EJACULATRIOS-Suprimento
arterial
Artrias do ducto deferente (ramos das
artrias vesicais superiores ou das vesicais
inferiores

DUCTOS EJACULATRIOS- Drenagem

Venosa
As veias unem os plexos venosos prosttico e
vesical
Fig. 3.19

PRSTATA

3 cm de comprimento
4 cm de largura
2 cm de profundidade AP
Maior glndula acessria do sistema
reprodutivo masculino

Fig. 3.34 , 3.36 e 3.37

PRSTATA

Firme
Tamanho de uma noz
Circunda a parte prosttica da uretra
2/3 parte glandular
1/3 fibromuscular

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Cpsula fibrosa da Prstata

densa e neurovascular, incorporando os
plexos prostticos de veias e nervos
Tudo circundado pela fscia visceral da pelve
Formando

Uma bainha prosttica fibrosa

Bainha prosttica fibrosa

Fina anteriormente
Contnua anterolateralmente com os
ligamentos puboprosttico
Densa posteriormente onde se funde aos
septo retovesical

Partes da Prstata

Base
pice
Face anterior (muscular)
Face posterior
Faces inferolaterais

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Partes da Prstata
Base- intimamente relacionada ao colo da
bexiga
pice- em contato direto com a fscia na face
superior dos msculos esfncter da uretra e
transverso profundo do perneo

Fig. 358 do N

Partes da Prstata
Face anterior
muscular
Maioria das fibras transversal e forma um
hemiesfncter vertical, que parte do msculo
esfncter da uretra
Separada da snfise pbica pela gordura
retroperitoneal no espao retropbico.

Partes da Prstata
Face posterior:
Relacionada com a ampola do reto
Faces inferolaterais
Relacionadas com o msculo levantador do
nus

Descrio tradicional da PRSTATA

Istmo da prstata (comissura da prstata ou
lobo anterior)
Lobos direito e esquerdo

Istmo da prstata
Situa-se anteriormente uretra
fibromuscular
As fibras musculares so a continuao
superior do msculo esfncter externo da
uretra para o colo da bexiga
Contem pouco ou nenhum tecido glandular
Fig. 3.38 (M)-- A
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Lobos direito e esquerdo

Separados anteriormente pelo istmo
Separados posteriormente por um sulco
longitudinal central e pouco profundo
Cada um pode ser subdividido em 4 lbulos
indistintos, definidos por sua relao com a
uretra e os ductos ejaculatrios e pelo arranjo
dos ductos e tecido conjuntivo em:

Lbulos da prstata

Lbulo inferoposterior
Lbulo inferolateral
Lbulo superomedial
Lbulo anteromedial

Lbulo inferoposterior
Situado posterior uretra e inferior aos
ductos ejaculatrios
Constitui a face da prstata palpvel ao exame
retal digital

Lbulo inferolateral
Diretamente lateral uretra, que forma a
maior parte do lobo direito e esquerdo

Lbulo superomedial
Situado profundamente ao lbulo
inferoposterior, circundando o ducto
ejaculatrio ipsolateral

Lbulo anteromedial
Situado profundamente ao lbulo
inferolateral, diretamente lateral parte
prosttica proximal da uretra

Obs.
Um lobo mdio (mediano) d origem a
lbulos anteriores (lbulo superomedial e
lbulo anteromedial)
Essa regio tende a sofrer hipertrofia induzida
por hormnio na idade avanada, formando
um lbulo mdio situado entre a uretra e os
ductos ejaculatrios e prximo ao colo da
bexiga.

 Acredita-se que o aumento do lobo mdio

seja ao menos parcialmente responsvel pela
formao da vula da bexiga, que pode se
projetar para o stio interno da uretra.

Urologistas e ultrassonografistas
Dividem a prstata em zonas perifrica e
central (interna)
A zona central comparvel ao lobo mdio

Ductos Prostticos (20-30)

Abrem-se nos seios prostticos, situados de
cada lado do colculo seminal, na parede
posterior da parte prosttica da uretra

Lquido prosttico
Fino e leitoso
Representa 20% do volume do semen

Semen
Mistura de secrees produzidas pelos
testculos, glndulas seminais, prstata e
glndulas bulbouretrais
Veculo pelo qual os espermatozides so
transportados
Participa da ativao dos espermatozides.
Semen: 5% de espermatozides, glndulas seminais
60%, prstata 30%, glndulas bulbouretrais 5%

Suprimento arterial
Artrias prostticasramos da artria ilaca
interna, sobretudo as artrias vesicais
inferiores, mas tambm as artrias pudenda
interna e retal mdia.

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Drenagem Venosa

Plexo venoso prosttico

Situado entre a cpsula fibrosa da prstata e a
bainha prosttica
Drena para as veias ilacas internas
contnuo com o plexo venoso vesical
Comunica-se posteriormente com o plexo
venoso vertebral interno
Fig. 3.19 C
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Glndulas Bulbouretrais
So duas glndulas
Tamanho de uma ervilha cada uma
Situam-se posterolateralmente parte
membrancea da uretra

Glndulas Bulbouretrais
Amplamente inseridas no msculo esfincter
externo da uretra
Seus ductos atravessam a membrana do
perneo com a parte membrancea da uretra
e se abrem atravs de pequenas aberturas na
regio proximal da parte esponjosa da uretra
no bulbo do pnis
Secreo mucosa na excitao sexual
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