Sistema Nervioso Autnomo.

Dr. Roberto Rosler.

Abreviaturas:

BHE: Barrera Hemato-enceflica;

NT: Neurotransmisor;
OCV: rganos Circunventriculares;
SNA: Sistema Nervioso Autnomo;
SNC: Sistema Nervioso Central.

Contenidos:
Organizacin del Sistema Nervioso Autnomo:

Visiones del Sistema Nervioso Autnomo.

Terminologa de la Neurociencia Autonmica.
Funcin del Sistema Nervioso Autnomo.
Sistema Nervioso Autnomo Motor.
Sistema Entrico.
Control Dienceflico del Sistema Nervioso Autnomo.

ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO.

Visiones del Sistema Nervioso Autnomo:
El Sistema Nervioso Autnomo es el responsable de la sabidura del cuerpo. Cannon.
La vida depende de la inervacin visceral, todo lo restante es un lujo biolgico. Nauta.
Esta automatizacin del SNA libera al individuo de las tareas diarias de ama de casa
corporales. Powley.

Terminologa de la Neurociencia Autonmica:

Nervio Vago: Un nervio Vagabundo.

Simpata (Galeno): Coordinacin neuronal de las vsceras.
Simpattico (Ilada de Homero): Sistema Nervioso visceral relacionado con las
simpatas o Emociones.
Autonmico: Autogobierno.
Sinnimos de Sistema Nervioso Autnomo: Involuntario, Automtico, Visceral,
Animal.
Funcin del Sistema Nervioso Autnomo.

La funcin primordial del Sistema Nervioso Autnomo es la regulacin de la Homeostasis,

o sea lograr la constancia del medio interno, que es clave para la supervivencia de los
organismos complejos.
El Sistema Nervioso Autnomo, junto con el Sistema Endocrino, orquestan los ajustes
continuos de la bioqumica sangunea, respiracin, circulacin, digestin y el sistema
inmunolgico para proteger la integridad del medio interno.
Con este fin el Sistema Nervioso Autnomo est conectado con el msculo liso de las
vsceras huecas como el corazn, bronquios, tubo digestivo, genitales, tracto urinario,
vasos sanguneos, glndulas y piel.
Los ajustes autonmicos tienen una caracterstica primordial que es la gran velocidad de
su actividad refleja en comparacin con la lentitud (minutos, horas, das o hasta
estaciones) de los ajustes endocrinos.
Un ejemplo de la importancia de esta velocidad de ajuste autonmico se observa en una
patologa como lo es la hipotensin ortosttica. En ella los cambios bruscos de posicin
(de acostado a sentado) no son acompaados por cambios autonmicos lo
suficientemente rpidos de la tensin arterial y el paciente se siente mareado, dbil y
puede hasta desmayarse.

Podramos decir que los ajustes homeostticos autonmicos se anticipan a la perturbacin

y as la compensan.
El Sistema Nervioso Autnomo est ntimamente ligado a los cambios circulatorios.
Cada vez que pensamos se produce un aumento de la irrigacin cerebral regulado por el
Sistema Nervioso Autnomo.
Tambin la ereccin masculina es un fenmeno circulatorio modulado por el Sistema
Nervioso Autnomo.
El SNA tiene una naturaleza autnoma o inconsciente. Rara vez somos concientes de los
continuos ajustes reflejos del SNA para mantener la homeostasis corporal.
Su vida ya es bastante complicada teniendo que leer estas aburridsimas pginas y
estudiar fisiologa. Imagnese qu catico sera que adems, en forma simultnea a la
lectura, usted debiera preocuparse en forma conciente de recibir y enviar seales hacia
los pulmones, bronquios, corazn, vejiga, estmago, intestinos, vescula biliar y un
largsimo etctera!
El SNA se hace cargo automticamente de todas estas decisiones permitiendo que nuestra
conciencia se focalice en lo conductual y en lo psicomotor.

Sistema Nervioso Autnomo Motor:

El SNA eferente se divide tradicionalmente en el Sistema Nervioso Simptico y el
Parasimptico.

Ambos sistemas eferentes estn compuestos por una neurona preganglionar (que va
desde la mdula hasta un ganglio nervioso) y una neurona postganglionar (que va desde
un ganglio nervioso hasta la vscera a inervar).

El Sistema Simptico y el Parasimptico llevan a cabo ajustes homeostticos de

caractersticas opuestas:

El Simptico se encarga de las respuestas viscerales relacionadas con las

situaciones de Luchar o Huir.
El Parasimptico se encarga de las respuestas viscerales relacionadas con las
situaciones de Reposo y Digestin.

Estos ajustes del Sistema Simptico y Parasimptico son complementarios: Esto quiere
decir que cuando uno aumenta su descarga el otro la disminuye (situacin anloga a
nuestra utilizacin del freno y el acelerador en el auto).
El Sistema Nervioso Simptico est relacionado con la preparacin del cuerpo para la
actividad, ya que sus respuestas producen gasto de energa, activan funciones catablicas
y ajustes cardio-pulmonares para una actividad intensa.
Es importante destacar que el SNA tiene respuestas que se generan en forma inmediata y
sin una evaluacin Cognitiva previa.
El Sistema Nervioso Autnomo no acta solamente en situaciones de estrs, tambin
mantiene diferentes tipos de tono operativo durante el reposo: control tnico de la
frecuencia cardiaca, actividad visceral durante el sueo y regula la coreografa
autonmica postprandial.
Se debe considerar a la Mdula Adrenal como un ganglio prevertebral modificado ya que
est compuesto por neuronas circuncidadas (No tienen axn!).
La Mdula Adrenal funciona como una glndula endocrina que libera Noradrenalina y
Adrenalina a la sangre actuando as como un amplificador tardo y difuso de las acciones
locales del Sistema Simptico.
El Sistema Parasimptico acta fundamentalmente como un conservador de Energa
reduciendo el gasto energtico y aumentando el depsito de energa.
Para conseguir estos objetivos:

Promueve los procesos intestinales de digestin y absorcin de nutrientes.

Aumenta el uso eficiente de la energa.

Incrementa el depsito de caloras extra como grasa.
Aumenta la eficiencia en la ganancia de caloras.
Dificulta la prdida de peso ante situaciones de ayuno.

Estos son mecanismos adaptativos que han permitido el xito en la supervivencia para el
hombre de las cavernas cuando haba escasez de alimentos.
Pero esta eficiencia compensadora parasimptica es la causa de las variaciones de peso en
forma de yo - yo en las personas que se someten a repetidas dietas estrictas.
Ante esta circunstancia de ayunos repetidos el parasimptico acta aumentando su
eficiencia. Esto aumenta la facilidad con la que la persona gana peso y dificulta su prdida,
explicando por qu estas personas luego de varias dietas terminan con un peso an mayor
al que tenan al iniciar la primera dieta.

Sistema Entrico:
El Sistema Autnomo Entrico es considerado la tercera divisin del SNA (adems del
Simptico y el Parasimptico).
Est compuesto por los plexos que se disponen a lo largo de las paredes viscerales del
tubo gastrointestinal. Est inervado fundamentalmente por el Nervio Vago.
El Sistema Entrico est compuesto por un nmero de neuronas superior al de la Mdula
Espinal.
Debido al extenso nmero de neuronas que lo componen, a la gran cantidad de
conexiones que posee y a su capacidad de generar la motilidad intestinal en forma
autnoma, algunos consideran al Sistema Entrico como un pequeo Cerebro intestinal.

Sistema Nervioso Autnomo Sensorial:

En general la literatura neurofisiolgica sufre de una amnesia sobre la porcin sensorial

del SNA ya que slo habla sobre sus funciones eferentes.
El SNA aferente tiene una gran importancia clnica. Como ejemplos podemos citar el dolor
de la lcera gstrica, el dolor oncolgico y hasta la misma lumbo-ciatalgia que son la
expresin de trastornos de la plasticidad neuronal del SNA sensorial.

Farmacologa del Sistema Nervioso Autnomo:

Tanto las neuronas preganglionares del Sistema Parasimptico como las del Simptico
utilizan como neurotransmisor (NT) a la Acetilcolina que acta sobre receptores
postsinpticos nicotnicos.
Las neuronas postganglionares Simpticas utilizan como neurotransmisor a la
Noradrenalina que actan sobre receptores postsinpticos alfa y beta adrenrgicos.
Las neuronas postganglionares Parasimpticas utilizan como neurotransmisor a la
Acetilcolina que acta sobre receptores postsinpticos muscarnicos.
Pero este cdigo qumico de respuesta del Sistema Nervioso Autnomo es ms
complicado que un simple sistema binario.
Su complejidad aumenta debido a que:

Cada uno de estos neurotransmisores puede actuar sobre mltiples subtipos

diferentes de receptores.
En mltiples terminales presinpticos hay ms de un tipo de neurotransmisor.
En las sinapsis con cotransmisin el segundo neurotransmisor suele ser un
neuropptido (metabotrpico) que acta como modulador variando las respuestas
postsinpticas al NT (ionotrpico) con el que contransmite.

Control Dienceflico del Sistema Nervioso Autnomo.

El Sistema Nervioso Autnomo NO acta solamente en forma refleja. Es tambin

controlado y coordinado por estructuras dienceflicas como el Hipotlamo.
Ejemplos de este control son:

La coordinacin de reflejos autonmicos durante la digestin.

La coordinacin entre las acciones del Sistema Simptico y el Sistema
Parasimptico.
La sincronizacin entre las acciones del Sistema Nervioso Autnomo y el Sistema
Somtico para la regulacin de la Tensin Arterial durante los cambios posturales.
Las respuestas autonmicas en las conductas de anticipacin antes del inicio del
ejercicio.

Sistema Lmbico y control visceromotor central:

El complejo Amigdalino, la Formacin Hipocmpica, el Gyrus Cingular y la corteza OrbitoFrontal forman parte de las estructuras lmbicas relacionadas con el control central
visceral a travs de sus conexiones con el Hipotlamo.
El Sistema Lmbico como control central del SNA (y su funcin de procesamiento
emocional) explica el hecho que el Sistema nervioso Autnomo sea el mediador de la
expresin de reacciones emocionales como el miedo y la furia durante las respuestas de
lucha y huida.

Sistema Nervioso Autnomo y Enfermedad:

El exceso de activacin del Sistema Nervioso Autnomo durante las situaciones de estrs
crnico est ntimamente relacionado con diferentes cuadros clnicos como la lcera
Gstrica, la Colitis, Hipertensin Arterial, Infarto de Miocardio, Dismenorrea (trastornos
del ritmo menstrual), etc.

La hipofuncin autonmica est ligada a la Hipotensin Postural (cuando hay cambios

bruscos de posicin la persona se marea debido a que no hay un aumento adecuado de la
presin arterial).
Trastornos de los centros autonmicos del Bulbo estn relacionados con la Muerte sbita
infantil y la Apnea del Sueo.
La Diabetes, el Alcoholismo y el SIDA lesionan el SNA causando una polineuropata
autonmica.

Futuro del Concepto del Sistema Nervioso Autnomo:

En la prxima dcada el concepto del Sistema Nervioso Autnomo como una estructura
puramente eferente y dividida en dos subsistemas probablemente se modificar.
Esto se debe a que:

El SNA tambin tiene un importante componente aferente.

La divisin entre Sistema Simptico y Parasimptico se complica en base a los

siguientes hallazgos:

La existencia de neuronas autonmicas que no son ni noradrenrgicas ni

colinrgicas (por ejemplo neuronas con neurotransmisores purinrgicos como el
ATP).
Neuronas autonmicas con un gas (xido Ntrico) como neurotransmisor.
Terminales sinpticos con cotransmisin con Neuropptidos.

Dr. Roberto Rosler

Orador y turor en Asociacin Educar.
Mdico Neurocirujano egresado con Diploma de Honor - Universidad de
Buenos Aires.
Mdico Asistente Extranjero de los Hospitales de Paris (Francia).
Mdico neurocirujano del Servicio de Neurociruga del Hospital Britnico de Buenos Aires.
Profesor en temas referidos a neurofisiologa y neurociencias Hospital Britnico,
Universidad de Buenos Aires (UBA), Hospital Italiano, Universidad Abierta Interamericana,
Universidad Catlica de Santiago del Estero.

Blog del Dr. Roberto Rosler:

filipides42-robi.blogspot.com

Asociacin Educar
Ciencias y Neurociencias aplicadas al Desarrollo Humano

www.asociacioneducar.com

Seguinos en:
Facebook - Twitter - YouTube - Blog - Google+ - Pinterest