Borja Esteso Ordua

Clulas de la corteza:
Interneuronas locales, que unen zonas cercanas.
Clulas de asociacin, que conectan con otras reas corticales.
Clulas de proyeccin (eferentes). Las ms importantes son las

clulas piramidales.
Capas de la corteza:
I.
Capa molecular o plexiforme:
II.
Capa granular externa.
III. Capa piramidal externa.
IV. Capa granular interna
V.
Capa piramidal interna.
VI. Capa polimorfa.

 reas 3-1-2. reas somatosensoriales primarias

reas 5 y 7 Crtex somatosensorial asociativo

rea 4 Crtex sensorial secundario
rea 6 Crtex premotor
rea 8 Crtex motor secundario (suele asociarse con movimientos oculares)
reas 9-12 Crtex prefrontal
rea 9 Crtex dorsolateral prefrontal
rea 10 rea frontopolar
rea 11 rea orbitofrontal (Circunvalacin orbitaria y recta, ms parte de la

porcin rostral del giro frontal superior)

rea 12 rea orbitofrontal (Entre circunvolucin Frontal interno y surco
calloso-marginal)
reas 13, 14, 15 Circunvoluciones insulares
http://www.neuropsicol.org/Np/areas.htm

 rea 17 Crtex visual primario

rea 18 Crtex visual asociativo

rea 19 Crtex visual asociativo

rea 20 Circunvolucin temporal inferior
rea 21 Circunvolucin temporal media.
rea 22 Circunvolucin temporal superior (Crtex auditivo secundario, en

relacin con rea de

Wernicke)
rea 23-26 SISTEMA LMBICO
rea 23 rea ventral posterior del cngulo
rea 24 rea ventral anterior del cngulo
rea 25 rea subacallosa = subgenual (controla movimientos por debajo de la
rodilla)
rea 26 rea ectoesplenial del cngulorea 29 rea retroesplenial del cngulo
rea 30 rea subesplenial del cngulo
rea 31 rea dorsoposterior del cngulo
rea 32 rea dorsoanterior del cngulo

http://www.neuropsicol.org/Np/areas.htm

reas 27, 28 y 34 Rinencfalo

rea 27 Corteza prepiriforme (olfativo primario)
rea 28 Corteza entorrinal (olfativo asociativo)
rea 34 Uncus (olfativo primario)
rea 33 Induseum griseum
rea 35 Corteza perirrinal (en/sobre el giro parahipocmpico)
rea 36 Corteza parahipocampal (en/sobre el giro parahipocmpico)
rea 37 Circunvolucin occipitotemporal lateral
rea 38 Polo temporal
reas 22 39 y 40 rea asociativa de Wernicke (relacionadas con el lenguaje)
rea 39 Circunvolucin angular
rea 40 Circunvolucin supramarginal
rea 41 Crtex auditivo primario
reas 42 y 22 Crtex auditivo asociativo
rea 43 Crtex gustativo (en el comienzo de la cisura de Rolando)
reas 44 y 45 rea de Broca (relacionadas con el habla)
rea 44 Circunvolucin opercular
rea 45 Circunvolucin triangular
rea 46 Crtex prefrontal dorsolateral
rea 47 Circunvolucin frontal inferior

http://www.neuropsicol.org/Np/areas.htm

 reas primarias: hacen un procesamiento bsico de la

informacin proveniente de los sentidos (reas sensitivas

primarias) y del movimiento (reas motoras primarias).
reas secundarias: se codifican, se procesan y se
interpretan todos los datos de cada modalidad sensorial
(rea de asociacin sensitiva unimodal). Tarda ms en
mielinizarse que las rea primarias.
reas terciarias: Funcin de solapamiento-asociacin de
informacin de diferente modalidades y organizacin de la
actividad motora, participando en los procesos bsicos o
superiores (reas de asociacin multimodal).

 rea motora primaria unilateral:

Afectacin completa: hemiplejia contralateral.
Afectacin parcial: dficit velocidad y potencia de los movimientos finos.
rea motora secundaria (premotora):

Diversos trastornos motores.

Apraxia ideatoria: Incapacidad o dificultad de realizar o describir la

secuencia de las acciones necesarias para llegar a una meta.

Incapacidad de establecer un plan necesario en la realizacin de los
distintos componentes de una accin que son, por otro lado
individualmente bien ejecutados.
Hipomimia: Trastorno de la mmica emotiva caracterizado por una

disminucin o una lentitud de los movimientos etc. Dificultades en la

realizacin de movimientos voluntarios, falta de coordinacin
(dificultad para realizar movimientos alternos),
Deficiencia en el control de la mirada.

 Regiones dorsolaterales:
Trastornos ejecutivos, resultan afectadas la

memoria de trabajo, la de contexto, trastornos en la

secuenciacin verbal y motora, reduccin de la
fluidez verbal y no verbal, defecto en la programacin
motora, dficits en la recuperacin de informacin
(ver aprendizaje relacional, tema 15 de psicobiologa)
y alteraciones en el comportamiento (apticos, lentos,
inatentos, desmotivados, distrados, dependientesdel
ambiente, sin concretar la atencin, carecen de
curiosidad).
Descarga corolaria: estabilizacin de la imagen
visual a travs de la anticipacin del movimiento que
se va a realizar. Conexin con el parietal que inhibe la
oscilacin de la imagen visual de la corteza visual.

 Regiones orbitofrontales:
Trastornos del olfato y el sabor (corteza olfativa).
Prdida de flexibilidad en el comportamiento.

Sntomas sobresalientes: perseveracin, disminucin de

fluidez e hipoproduccin verbal. Esto supone una
afectacin de la inteligencia fluida.
Sndrome disejecutivo: dificultades para el autocontrol y
supervisin de la conducta, prdida de flexibilidad en el
comportamiento (ver anterior), dificultades para atencin
sostenida (sntoma de TDAH), cambios en la personalidad
referidos a implusividad asociada a desinhibicin.
Regiones anteriores:
Afasias. Afasia de Broca, aunque no la nica.
Dificultad de comprensin de refranes.

 rea somatosensorial primaria (circunvolucin poscentral):

Anestesia: Prdida de sensibilidad en la zona contralateral

correspondiente del cuerpo.

rea de asociacin parieto-temporooccipital (PTO):

Asomatognosias: incapacidad de reconocer las partes estn

relacionadas con el propio cuerpo.

Hemiasomatognosia: Incapacidad de reconocer zonas del propio
cuerpo, contralaterales a la lesin, generalmente la mano
izquierda.Parte del Sndrome de Anton-Babinski: hemipleja
izquierda, hemiasomatognosia , anosognosia y hemianopsia.
Autotopagnosia: trastorno de orden perceptivo que implica
incapacidad a la hora de sealar y nominar las diferentes partes del
cuerpo y de la orientacin espacial.
Anosognosia: incapacidad para reconocer la propia enfermedad.
Anosodiaforia: indiferencia emocional a la propia enfermedad.
Agnosia digital: imposibilidad de reconocer los dedos de las manos.
Asterognosia: incapacidad de reconocer objetos a travs del tacto.

rea de asociacin PTO:

Sndrome de negligencia (o negligencia espacial izquierda o heminegligencia izquierda)(lesin en

parietal derecho): dificultad en atender y responder a un estmulo que est presente en el lado opuesto
a la lesin cerebral (Heilman, Watson y Valenstein, 1993). Se compone de:

Hemi-inatencin: el paciente espontneamente no dirige su atencin hacia el hemiespacio

alterado. La hemi-inatencin puede ser visual, auditiva o tctil. Ante estmulos ms importantes
logran dirigir su atencin hacia el espacio comprometido.

Extincin sensorial a estmulos simultneos. Cuando se realiza una estimulacin simultnea

bilateral, el paciente informa nicamente del estmulo aplicado en el lado ipsilateral a la lesin
cerebral.

Heminegligencia Intencional o Hemiakinesia. Se trata de un retardo en la iniciacin, de menor

nmero o de ausencia de movimientos que puede simular una hemiparesia a pesar de no haber
dficit motor. El paciente acta espontneamente como con menores actos motores del
hemicuerpo afectado, a causa de una dificultad de activar el comando motor en ese hemicuerpo

Heminegligencia atencional espacial extrapersonal. La heminegligencia espacial se refiere a un

fallo para atender a estmulos provenientes del espacio extracorporal contralateral a la lesin
cerebral y afecta la realizacin de actividades de la vida diaria tales como vestirse, leer, escribir, comer, etc. Se combina con hemiasomatognosia.

Heminegligencia Afectiva: anosognosia, anosodiasforia y misopleja (maltrato hacia la mitad del

cuerpo afectada).

Heminegligencia Representacional: incapacidad de realizar representaciones cognitivas de la mitad

izquierda.

 rea PTO:
Apraxias: Dficit en la realizacin de conductas motoras complejas.
Afasia: Dificultades relacionadas con el lenguaje. Anexo: figura de

afasias.
reas de asociacin del lbulo parietal derecho:
Apraxia constructiva: Incapacidad para construir figuras o dibujos
teniendo en cuenta variables espaciales.
Apraxia del vestirse.
reas de asociacin de lbulo parietal izquierdo:
Apraxia ideatoria y/o ideomotora: Incapacidad de planificar y/o
ejecutar una secuencia de movimientos dirigidos a un fin, por ejemplo,
abrir una botella (quitando el tapn) y servirse agua en un vaso de agua.
Circunvolucin angular izquierda:
Sndrome de Gerstmann: agnosia digital, acalculia, agrafa,
incapacidad para distinguir izquierda-derecha.
Circunvolucin marginal:
Dislexia.
Discalculia.
Disortografia.

 Lesin bilateral de las circunvoluciones de Heschl:

Sordera cortical: incapacidad de percibir estmulos auditivos,

verbales y no verbales.
Lesin unilateral de las circunvoluciones de Heschl:
Hemianacusia: en pruebas de escucha dictica, la informacin
que llega al odo contralateral a la lesin se desvanece a favor del
odo ipsilateral.
Zona lateral superior:
Alucinaciones auditivas. En el hemisferio no dominante suelen
aparecer alucinaciones elementales. En el hemisferio dominante
suelen aparecer alucinaciones complejas como msica o voces.
Zona temporo-occipital:
Agnosia visual y prosopagnosia (bilateral): lesin en el
hemisferio izquierdo se relaciona con agnosia de objetos,
mientras que en el izquierdo es de dibujos. Ambos son
secundarios a una deficitaria integracin de las partes del
estmulo.

 Corteza de asociacin izquierda:

Afasias: Wernicke, anmica, de conduccin, etc.
Lbulo temporal:
Personalidad del lbulo temporal: Pedantera, egocentrismo,

agresividad, pensamientos paranoicos, exceso nfasis en los

detalles. Generalmente debido a ataques epilpticos.
En hemisferio derecho. Mayor tendencia a tristeza, excesiva
moralidad.
En hemisferio izquierdo. Ausencia de sentido del humor,
agresividad, inters por cuestiones trascendentales y filosficas.
Amgdala, hipocampo y uncus (zona temporal medial):
Sndrome de Kluver-Bucy. Ausencia de miedo, pasividad,
elevada impulsividad, hipersexualidad, ingesta compulsiva,
exploracin continua de objetos mediante tacto o con la boca
(hiperoralidad).
Lesin bilateral en hipocampo (zona temporal medial):
Amnesia antergrada: Incapacidad para adquirir nuevos
aprendizajes.

 rea visual primaria:

Ceguera cortical o visin ciega: incapacidad de percibir

estmulos visuales. Funcin preservada: discriminar luzoscuridad.

Escotomas: manchas o puntos ciegos ante una lesin puntual
unilateral.
rea visual terciaria o de asociacin:
Agnosia visual: incapacidad para reconocer estmulos visuales.
Corteza de asociacin temporooccipital derecha:
Prosopagnosia: dficit en el reconocimiento de rostros
conocidos y del propio rostro, debido a una desintegracin en la
percepcin del conjunto de estmulos que forman la cara (nariz,
ojos, etc.).
Acromatopsia: incapacidad de percibir colores.
Anomia para los colores: incapacidad de nombrar colores.
Corteza de asociacin temporooccipital izquierda:
Apraxia posicional o postural: incapacidad de efectuar
posiciones manuales

 Zona parieto-occipital (lesin bilateral):

Sndrome de Blint:
El sndrome de Balint se distingue de la negligencia

hemiespacial por la presencia de una forma distintiva de

negligencia basada en el objeto que es independiente de
la localizacin espacial.
Apraxia ocular: incapacidad de alcanzar visualmente
un objeto con precisin. No se centra la visin en el
objeto.
Ataxia visomotora: falta de coordinacin vistamovimiento. Preservados movimientos dirigidos por
sonidos y tacto.
Simultagnosia. incapaz de atender a ms de un objeto a
la vez, es decir, incapacidad de percibir el objeto de
manera global.
Desorientacin espacial.
Ilusiones perceptivas y dficits en la memoria visual.

 Diferenciacin hemisfrica: los dos hemisferios difieren

en la funcionalidad as como en estilo cognitivo.

Dominancia cerebral: indica la mayor responsabilidad de
uno de los hemisferios para la realizacin de UNA
determinada funcin.
Lateralidad: es el predominio en el uso de un lado del
cuerpo sobre el otro, por lo tanto, del esquema corporal.
Asimetra cerebral: implica asimetras a nivel funcional y
estructural, siendo complementarias ya que intervienen en
el procesamiento y almacenamiento de informacin
diferente.

Hemisferio izquierdo

Hemisferio derecho

Procesamiento y comprensin verbal

Procesamiento icnico y espacial

Procesamiento lgico, racional, abstracto,

serial, analtico, temporal

Procesamiento intuitivo, emocional,

concreto, en paralelo, sinttico, espacial

Es dominante en clculo y razonamiento

matemtico

Papel importante en procesamiento y

expresin emocional del lenguaje,
prosodia, creatividad, cualidades artsticas

Memoria verbal

Memoria visual-espacial.

Implicado en movimientos voluntarios

complejos y finos y movimientos faciales

Importante en control postural y

movimientos gruesos, mmica y gestos

Importante para la percepcin de

estmulos relacionados con el lenguaje y
el clculo (letras, palabras, dgitos; escritos
y orales). Controla la atencin interna y
dilogo interno.

Dominante en procesos perceptivos y

atencionales. Funciones: atencin
alopsquica, anlisis espacial, geometra,
reconocimiento de rostros, percepcin de
msica, reconocimiento
mediante el tacto