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De conformidad con lo dispuesto en los literales b) y c) del artculo 5 de

la Ley N 26487, Ley Orgnica de la Oficina Nacional de Procesos Electorales;


as como en los literales o) y s) del artculo 11 del Reglamento de Organizacin
y Funciones, aprobado por la Resolucin Jefatural N 063-2014-J/ONPE y sus
modificatorias;
Con los visados de la Secretara General, la Gerencia General, la
Gerencia de Asesora Jurdica, la Gerencia de Gestin Electoral, la Gerencia de
Informtica y Tecnologa Electoral, la Gerencia de Planeamiento y Presupuesto,
la Gerencia de Informacin y Educacin Electoral, la Gerencia de Organizacin
Electoral y Coordinacin Regional y la Gerencia de Gestin de la Calidad;
SE RESUELVE:
Artculo Primero.- Aprobar el Catlogo de Materiales Electorales
Convencional para Contingencia VE, para las Elecciones Municipales 2015, a
realizarse el 29 de noviembre de 2015, el cual en anexo forma parte integrante
de la presente Resolucin Jefatural.
Artculo Segundo.- Poner en conocimiento del Jurado Nacional de
Elecciones, del Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil, de la
Defensora del Pueblo, de la Junta de Decanos del Colegio de Notarios del Per
y de la Superintendencia de Banca y Seguros y AFP, el contenido de la presente
Resolucin Jefatural.
Artculo Tercero.- Disponer la publicacin de la presente resolucin en el
portal institucional, www.onpe.gob.pe, dentro del plazo de tres (3) das de su
emisin.
Regstrese y comunquese.

MARIANO AUGUSTO CUCHO ESPINOZA


Jefe
Oficina Nacional de Procesos Electorales

MCE/spp/acp/cab

ONIPE
OFICINA NACIONAL DE PROCESOS ELECTORALES

ELECCI NES
MUNICIPALES
2015

CATALOGO DE MATERIALES
ELECTORALES CONVENCIONAL
PARA CONTINGENCIA VE
S..

PAQUETE DEL COORDINADOR DEL LOCAL DE VOTACIN


RTULO DE MATERIALES PARA EL COORDINADOR DEL LOCAL DE VOTACIN

01

PLANTILLA BRAILLE DISTRITAL

02

ACTA DE NO INSTALACIN DE MESA DE SUFRAGIO

03

CARGO DE ENTREGA Y USO DEL MATERIAL DE RESERVA

04

CABINA DE VOTACIN

05

MATERIALES PARA LA INSTALACIN DE LA MESA - 1 PAQUETE DE TILES


RTULO DE IDENTIFICACIN DE LOS TILES

06
-

TAMPN PARA HUELLA DACTILAR

07

LAPICERO

08

CINTA ADHESIVA ONPE

09

MATERIALES PARA LA INSTALACIN DE LA MESA- 2 PAQUETE DE INSTALACIN


RTULO DE MATERIALES PARA LA INSTALACIN DE LA MESA

10

---

LISTA DE ELECTORES
DOCUMENTOS ELECTORALES

11
-

HOJA DE CONTROL DE ASISTENCIA DE MIEMBROS DE MESA

12

RELACIN DE MIEMBROS DE MESA NO SORTEADOS

13

ACTA DEINSTALACINYSUFRAGIO

14

ACTA DE ESCRUTINIO DISTRITAL

15

HOJA BORRADOR DISTRITAL

16

CERTIFICADOS

17

CARTEL DE RESULTADOS DISTRITAL

18

CONTINA EL PAQUETE DE INSTALACIN


19

CDULA DE SUFRAGIO DISTRITAL (ANVERSO)


-

CDULA DE SUFRAGIO DISTRITAL (REVERSO)

20
21

CARTILLA DE INSTRUCCIN PARA MIEMBROS DE MESA


SOBRE PLSTICO ANARANJADO PARA REMITIR LISTA DE ELECTORES, HOJA DE CONTROL DE ASISTENCIA DE MIEMBROS DE MESA Y CARTILLA
DE HOLOGRAMAS A LA ODPE

22

ETIQU ETA AUTOADHESIVA PARA CAJA DE RESTOS ELECTORALES

23

MATERIALES PARA EL ESCRUTINIO - PAQUETE DE ESCRUTINIO


--

RTULO DE MATERIALES PARA EL ESCRUTINIO

24

SOBRE PLSTICO PLOMO PARA REMITIR ACTAALAODPE

25

SOBRE PLSTICO VERDE PARA REMITIR ACTA AL JNE

26

SOBRE PLSTICO CELESTE PARA REMITIR ACTA AL JEE

27

OEPLStICOiOJPARRMITIRACTAAONPE

26

SOBRE PLSTICO MORADO PARA REMITIR ACTA PARA EL REPRESENTANTE DEL CONJUNTO DE ORGANIZACIONES POL1TICAS

29

RTULO PARA LMINAS AUTOADHESIVAS PARA PROTECCIN DE RESULTADOS Y RECUADRO DE OBSERVACIONES

30

LMINAS AUTOADHESIVAS PARA PROTECCIN DE RESULTADOS Y RECUADRO DE OBSERVACIONES

31

SOBRE PARA IMPUGNACIN DEL VOTO

32

CARGO DE ENTREGA DE ACTAS Y MATERIAL ELECTORAL AL COORDINADOR DE LA ONPE

33

BOLSA PARA COLOCAR LOS TILES ELECTORALES Y SOBRES DE IMPUGNACIN

34

FORMATOS PARA EL NFORA DE RESERVA

\\

SOBRE PARA IMPUGNACIN DE IDENTIDAD DEL ELECTOR

35

CARGO DE RETENCIN DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD POR IMPUGNACIN DE IDENTIDAD DEL ELECTOR

36

CARGO DE RETENCION DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD POR SUPUESTA SUPLANTACIN

37

FORMATO DE OBSERVACIONES O RECLAMOS AL ESCRUTINIO

38

CONSTANCIA DE ASISTENCIA A SUFRAGAR

39

\ OTROS MATERIALES
CAJA DE TRASLADO DE MATERIAL ELECTORAL - - - - -

40

CAJA DE MATERIAL ELECTORAL

41

ETIQUETA AUTOADHESIVA PARA ROTULADO DE NFORAS, CABINAS Y CAJAS -

42
43
J.
----

- - -- ---- -------------------------------. BOLSA PARA CAJAS


-----------------------BOLSA PARA ACTA PADRN
CAJA bi MATERIAL ELCTORL

i..

io*

- -

MATERIAL PARA EL USO DEL COORDINADOR DEL LOCAL


DE VOTACIN

ltfE
PAQUETE DEL COORDINADOR DEL LOCAL
DE VOTACIN

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramoslm2


14.85 cm x 21.00 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por caja del coordinador del local

14.85 cm

ACTA DE NO INSTALACIN
DE MESA DE SUFRAGIO

CARGO DE ENTREGAY USO


DEL MATERIAL DE RESERVA

03

20

X CENTRO DE ACOPIO

01

JUEGOXCWTRQ
DE &COMO

ONP/

01

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel Opalina 200 gramos/m2


21.00 cm x 26.00 cm hasta 31 cm
Negro
Impresin segn modelo con inscripciones en lenguaje BRAILLE
01 por centro de acopio
21.00 cm

'9

ELECCIONES MUNICIPALES 2015

Ld
ONPE

MARQUE CON UNA CRUZ


O UN ASPA[]DENTRO
DEL RECUADRO DEL SIMBOLO O NUMERO DE SU PREFERENCIA
ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL
EL DEPORTE ES SALUD

ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL


EL MEJOR AMIGO

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


JUNTOS EN ARMONIA

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


UN MUNDO FELIZ

E
o
o
o
(O
cl

MOVIMIENTO HOJAS AL VIENTO

MOVIMIENTO ALCANZAR EL INFINITO

PARTIDO POLITICO AMANECER DE NUEVO

PARTIDO POLITICO CIUDADANOS DECIDIDOS


Y VALIENTES

'J

ir'

o
m
II'-41

IlPIi

II41'

02

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


21.00 cm x 29.70 cm
Negro
Impresin segn modelo
03 por centro de acopio
21.00 cm

Siendo las .........horas de ...............de...........................de.................Coordinador de Local de Votacin Sr(a)


el Fiscalizador de JEE Sr(a) ................................................y contando
con )a presencia de los Miembros de Mesa, los personeros de las Organizaciones Polticas y de los representantes de
las instituciones de observacin electoral (si los hubiera), procedieron a dejar constancia que la Mesa de Sufragio N
no se inslal por
Ausencia de Miembros de Mesa sorteados y electores de la cola.
Falla de material electoral en el local de votacin.
Otros:

Suscriben el contenido de este documenlo los representantes de las siguientes instituciones:

Coordinador de local de Votacin

Fiscalizador del Jurado Electoral Especial

NOMBRES .... ....................... ..... ..... .......... ................................................

SOMBRES.................... ....... ... ............... ... ........ ... ...... ....... .....................

APELLIDOS. ........................................................................................
DELl .........................................................................

ELLIDO5. .......... .................. . ... .... ....... ...............................................


DNI ....................................................................................................

DATOS DE MIEMBROS DE MESA, REPRESENTANTES DE ORGANIZACIONES POLTICAS Y


DE INSTITUCIONES DE OBSERVACIN ELECTORAL.

NPEiERLS ...................................................................
APELLIDOS .................................................
DELl .............................................................
DM0011 .................................

MODErAS ............................................
NSEERCS......._.__ ........- ......................
APELLIDOS. ......._..._ .....................................APELLIDOS .................... ............
DLI ............................... ............
DM .................... ...... .....................................
CDOU:1 .............................................
CeDO ..........................................

104'5RES ..................................................
LIPELL005 ......................................................
E',' ................- ........ ............... ....
...,

NOS/ERES
APELLIDOS
DO .......

0056055 ............................
ARELADAS ....................................
- ...........DIII ..._ ............................................

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond de 90 gramoslm2


21.00 cm x 29.70 cm
Negro
01 juego (02 copias) impresin segn modelo
01 juego por centro de acopio

N de Centro de Acopio

Iwpu!.JDEL MAT 1
ENTREGA

!..

LAPICERO

03

CIM1AADHESIVAPLOMO

01

TAMPN PARA NOELIA DACTILAR

Ql

CDULASDESUFRAGIO

CARGO DE RETENCIN DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD POR


SU PU ESTA SUP LANTACIN

05

CARDO DE RETENCION DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD POR


IMPUGNACIN DE IDENTIDAD DEL ELECTOR

05
25

fCONSTANCLAOEASISTENC(AASUFRAGAR

05

SOBRE DE IMPUGNACIN DE IDENTIDAD DEL ELECTOR

[fARTILLA DE INSTRUCCIN PARA MIEMBROS DE MESA

ETIQUETAPARACIERREDECARI1LIADEHOLOGRAMAS

01
04

11

SOBRE PLSTICO ANARANJADO PARA LA DOPE

12

SOBRE PLSTICO PLOMO PARA LAOOPE

01

13

SOBRE PLSTICO VERDE PARA EL JNE

01

14

SOBRE PLSTICO CELESTE PARAEL JEE

01

15

SOBRE PLSTICO ROJO PARA LAONPE

01

16

SOBRE PLSTICO MORADO PARA EL REPRESENTANTE DEL CONJUN1D


DE OROANIZACIONES POLITICAS

01

DE RESERVA

LAMINAS AUTOADHESIVAS PARA PROTECCIN DE RESULTADOS 0


RECUADRO DE OBSERVACIONES

18

SOBRE PARA IMPUGNACINDEVOTO

03

19

FORMATO DE OBSERVACIONES O RECLAMOS AL ESCRUTINIO

20

20

CARDO DE ENTREGA DE ACTAS T MATERIAL ELECTORAL


Al COORDINADOR DE LUORPE

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polipropileno blanco
134.00 cm x 88.00 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio

1
134.00cm

CABINA DE VOTACIN

MESANO

ONPE

030390

Li
ONPE

MATERIALES PARA LA INSTALACIN


DE LA MESA

ONPE
1) PAQUETE DE TILES

\Z )

Np

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


14.85 cm x 10.50 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por nfora de sufragio

14.85cm

'IIlI4

TAMPN PARA HUELLA DACTILAR

03

LAPICEROS

CINTA ADHESIVA ONP[ (PLOMO)

01

ONPE.i,

01

loo

e
wlw

Material:
Medidas:
Color de impresin
de etiqueta:
Observaciones:
Uso:

Plstico Azul
4.00 cm de dimetro
Rojo y Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Plstico transparente
15.00 cm x 0.80 de dimetro
Blanco
Impresin segn modelo
03 por mesa de sufragio

ll

(A*

riP

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Cinta Adhesiva
5.08 cm x 10 mts
Plomo
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio

E
Q
A

7'

11

Ln

1: ICINA NA

MATERIALES PARA LA INSTALACIN


DE LA MESA

W"4

1112E
2) PAQUETE DE INSTALACIN

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


14.85 cm x 21.00 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por nfora de sufragio

14.85 cm

OIE MATERIALESPARA !1INSTALACINIDE


1rnr1T deu

MESA

LISTA DE ELECTORES

01

DOCUMENTOS ELECTORALES

01

CDULAS DE SUFRAGIO

111

VARIABLE

CARTILLA DE INSTRUCCIN PARA


MIEMBROS DE MESA

01

SOBRE ANARANJADO PARA REMITIR


ALAODPE

01
-530390

ETIQUETA AUTOADHESIVA PARA CAJA


DE RESTOS ELECTORALES

01

X MESA

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramos/m2


21.00 cm x 29.70 cm
Negro
Impresin segn modelo (cuadernillo doblado y engrapado)
01 por mesa de sufragio
21.00cm

11111

001
41185287.9

1 1 11 1

006

11111 1 1 1 1 1
ABANTO
CHAPIAMA
JUAN CARLOS

ALAYO
MAYO
MIGUEL ANGEL
IL

HALIADACTUR

OR

FIRMA

FIRMA

002

44021167-0

007

44978374.5

1. ,1

f>

ftFIRMA

003
40936407-3

008
07324316-1
ACEVEDO
ALFARO
CARLOS ENRIQUE

ALMONTE
RUIZ
JAMES RINGO

*c()Drcc,.secoM*coMrFTA

HIAUA0ACT1LAR

FIRMA

FIRMA

004

105501-4

HUEftADAtILAR

11111111 II II 11111

009

44167696-5

1111111111 111101
ADRIANZEN
CALLE

ALVA
FARO
OR

ARONA GESSKI
FIRMA

005

43377966-1

III III 1

FIRMA

1 1 II 1

0
01041~5720.9

AGUIRRE
CAMPOS
SHIRLEY HELENA

AMESQUITA
JULCA
OSCAR LUIS
IIAORF

FIRMA

NPE
DOCUMENTOS ELECTORALES

9)
TIO4,

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramos/m2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio SEA
27.94 cm

'19

OUVE

03039011119111111111111111

3a

ELECCIONES MUNICIPALES 2015

HOJA DE CONTROL DE ASISTENCIA DE MIEMBROS DE MESA


MESA DE SUFRAGIO E'

030390
DEPAJ8TAMENTO

DISTRITO

PROVINCIA

1 LA GALAXIA

1 UNIVERSO

MIEMBROS DE MESA TITU LARES Y SUPLENTES QUE ASISTIERON A LA INSTALACIN


DE LA M ESA.
DOCUMENTO NACIONAL
DE IDENTIDAD

CIUDADANOS SORTEADOS

01
I liii
10285501-4
0

2I
03

09600859-1

SECRETARIO
QUIROZ
-PUYCON
'ROSA MARIA
TERCER MIEMBRO
ROCA
PERLA
LUIS ANTONIO

OiIOi IHUIIIHIHIHHIIIIIUIHIID
40627179-0

04

25470114-4

07380357-5

09990245-6

PRIMER SUPLENTE
BRAVO
O VILA
MARITZA CECILIA

S
I
-

os

FIRMA

PRESIDENTE
ADRIANZEN
CALLE
ALEO CARLOS

SEGUNDO SUPLENTE
TER RAE DE
JARPA
ROMOLO ARTEMIO
TERCER SUPLENTE
SANCHEZ
MURILLO
JOSE HUMBERTO

MUY IMPORTANTE
Esta hojadebeserfirmada obligatoriamente porlosMiembrosde Mesa
Titularesy Suplentes presentesenla instalacin de la mesa.
En caso de no asistencia, escribir en el lugar de la firma la palabra FALTO.
OBSERVACIONES:

Devolver esta hoja en el sobre plstico con letras de color anaranjadoj

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramos/m2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio SEA
27.94 cm

OE

03 0390 UIIIlUllllIIIIiI

3b

030 39 0-0 1-E

ELECCIONES MUNICIPALES 2015

RELACIN DE MIEMBROS DE MESA NO SORTEADOS


MESA DE SUFRAGIO E'

030390
DEPARTAIIENTO

PROVIICIA

1 UNIVERSO

liBil

CIUDADANOS

LA GALAXIA

NO SORTEADOS

MENTO NACIONAL
DE IDENTiDAD

DISTRITO

II JUPITER
QUE DESEMPEARN LOS CARGOS DE MIEMBROS DE MESA.

APELLIDOS Y NOMBRES

CARDO

FIRMA

PRESIDENTE

E
SECRETNNIO

TERCER MIEMBRO

MUY IMPORTANTE
Esta hoja debe ser llenada y firmada obligatoriamente por los ciudadanos no sorteados que fueron
designados de la fila para desempearse como Miembros de Mesa, en remplazo de los titulares o
suplentes.
Los Ciudadanos no sorteados para Miembros de Mesa pueden desempear este cargo
NICAMENTE en las mesas donde sufragan.

OBSERVACIONES. ....................................... ... ................ . ...... . ............ .........................

Deo1 ver esta hoja en el sobre plstico con letras de color anaronjado

O-

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramos/m2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio SEA
27.94 cm

iic.N

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramoslm2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
Variable
27.94 cm

4b

lllIIlRllIlIiIIHI
ONPE

ELECCIONES MUNICIPALES 2015

DISTRITAL
ACTA ELECTORAL.

030390 1
DEPARTAMENTO

PROVJNCIA

TNA1DEELEC10RESNAAS [o

ESTRITO

LAGALAXj

)UPITER

ffl ACTA DE ESCRUTINIO


S,endn /as

.................................

deI 29 de noviembre de 2015. se inicia eIACTO DE ESCRUTINIO.

] tf7, 0414(1 :i alPOLTICAS

IOTALOEVOTOS/

ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL


EL DEPORTE ES SALUD

56

ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL


2 ELMEJORAMIGO

58

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


JUNTOS EN ARMONIA

55

3
r

rORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


4 LUNMUNDOFELIZ

MOVIMIENTO HOJAS AL VIENTO

MOVIMIENTO ALCANZAR EL INFINITO

PARTIDO POLITICO AMANECER DE NUEVO

PARTIDO POLITICO CIUDADANOS DECIDIDOS


YVALIENTES
VOTOS EN BLANCO

. 9

VOTOS NULOS

VOTOS IMPUGNADOS

TOTAL DE VOTOS EMITIDOS 4


ODSERVACION(S

....................................
rifles nr los elrrn000s nr cirsn
Siendo las

- ------

..

finaliz el ACTO DE ESCRUTINIO.

..

TIIT

.1 .... .1

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramos/m2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio SEA
27.94 cm

ONP[
ELECCIONES MUNICIPALES 2015

DISTRITAL
HOJA BORRADOR

1030390 1
DEpARTAMENTO

1 UNIVERSO

DISTRITO

PROVINCIA

II LA GALAXIA

1 JUP!TER

T.IIDEELECTOP.ESVIALES

pIoIe por co coto o,' lo coI ,r,no CONTEO (ti COrOS. o rl eo,000 loo ICCO
pordo a cada organoaoon poI000 o ero el do IOo;000roro
nlooerro,prgdoo.Oqrooprelpoloreodeo,r,oe,' orco lbILl.Ioogocrroore IorpOoOo roroodooproetooloqoeelreral ercelrercodrodelo OCroeflo

(.]ii.Ii]L.).1.1liij

sI?'ioI (')TINiZ.]1 I [d.


ORGANIZACION POUTICA LOCAL DISTRITAL
ELDEPORTEESSALUO

ORGANI2ACION POUTSCA LOCAL DISTRITAL


EL MEJOR AMIGO

ORGANIZACION POLETICA LOCAL PROVINCIAL


JUNTOS ENARMONIA

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


UN MUNDO FELIZ

H
56

55

MOVIMIENTO HOJASAL
Al VIENTO

6 MOVIMIENTO ALCANZAR EL INFINITO


7

4
[

PARTIDO POLITICO AMANECER DE NUEVO


PA6000
POLFT1CO CIUDADANOS DECIDIDOS
YVAUENTES

[]

Votos en blanco
Votos nulos
Votos impugnados (')
TOTAL DE VOTOS EMITIDOS (*1
(*)

No debe contarse como voto impugnado aquel que fue resuelto en mesa.

(**) Es muy importante verificar que la suma se haya realizado correctamente.


para lo cual, el total de votos emitidos debe ser igual al total de ciudadanos
que votaron, informacin consignada en el Acta de Sufragio. (Ver pgina 4a)

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramoslm2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio SEA Y SAJE
27.94 cm

ONPE
ELECCIONES MUNICIPALES 2015

CERTIFICADO
ONPE
La 0ficrn Necirrul de Procesos Electorales y riu nrebres dr la oeca de sctrayio N 030390
otorgan el presente certificado a

IDon(a):
no agradecirnreirlo por su valiosa participacirOn conro Presidente de Mesa en las
Elecciones Municipales 2015
tiara, 23 de neororribre de 2095

5.c,.teio

TercerMiembre

Dr. Maherir

Cccfler.pirree.
aete Naelenal

CERTIFICADO
ONPE
Lo Otciira Nacional de Procesos Electorales y loo eiienrbrcs de la renca de sutra0io N1030390
otorgan el presente ccrtflcado a.

Don(a
en agradncrmronto perno calosa participacin temo Secretario de Mesa en tas
Elecciones Municipales 2015
Liora. 29 de n000rrrbrr, de 2015

Pee,id.et.

T.Drer Miembro

Dli McriacecrrefleEaplcen

ante Nacional

CERTIFICADO
ONPE
La Oficina Nacional rin Procesos Elaotcralcs y lee miembros dala mcsa do nutragio N 030390
otorgan el presenle corUfioado a

Don(da):
no agradecirrircelo por su valiosa padidpacirr ocelo Tercer Miembro cillas
Elecciones Municipales 2015
Linra, 23 de noviembre de 2095

Prmideate

BI
}

--

S.ee,t.rlO

e,. MaCero Cuctroc.pJeera

E
o

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond especial tramado de 90 gramoslm2


27.94 cm x 45.72 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio
27.94 cm

ONPE
ELECCIONES MUNICIPALES 2015

DISTRITAL
CARTEL DE RESULTADOS

030390
DEPART&'IENTO
UNIVERSO

PROVINCV

DISIRIFO

II LA GALAXIA

II JUPITER

]:(VI IACIONES POILTICAS


ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL
EL DEPORTE ES SALUD

ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL


EL MEJOR AMIGO

1 --

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


JUNTOS EN ARMONIA

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


UN MUNDO FELIZ

MOVIMIENTO HOJAS Al VIENTO

(.4

MOVIMIENTO ALCANZAR EL INFINITO

PARTIDO POLITICO AMANECER DE NUEVO

PARTIDO POLITICO CIUDADANOS DECIDIDOS


Y VALIENTES
VOTOS EN BLANCO
VOTOS NULOS
VOTOS IMPUGNADOS

TOTAL DE VOTOS EMItiDOS

.9.

Para ser colocado en la entrada del Aula de Votacin

IIIIllIIIIIIII IOH1III IIIDIOOIII

1)

.1.
7

/
(r.

ONPE
CONTINA EL PAQUETE
DE INSTALACIN
-

7)
Np

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond de 90 gramos/m2


16.00 cm x 21.00 cm
FulI color
Impresin segn modelo
Variable por mesa

II]IIIIJ li i I J 11111 1111 P1111 I I IIJ III


.,..

ELECCIONES MUNICIPALES
2015
MARQUE CON UNA CRUZ

ONPE

10 UN ASPA X DENTRO

DEL RECUADRO DEL SIMBOLO O NUMERO DE SU PREFERENCIA

ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL


EL DEPORTE ES SALUD

ORGANIZACION POLITICA LOCAL DISTRITAL


EL MEJOR AMIGO

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


JUNTOS EN ARMONIA

ORGANIZACION POLITICA LOCAL PROVINCIAL


UN MUNDO FELIZ

56
58
55
57

MOVIMIENTO HOJAS AL VIENTO

MOVIMIENTO ALCANZAR EL INFINITO

PARTIDO POLITICO AMANECER DE NUEVO

PARTIDO POLITICO CIUDADANOS DECIDIDOS


Y VALIENTES

.JiL

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond de 90 gramos/m2


16.00 cm x 21.00 cm
Negro
Impresin segn modelo
Variable por mesa

ELECCIONES MUNICIPALES
2015
ORGANISMOS ELECTORALES
JNE- ONPE - RENIE(

CEDULA DE SUFRAGIO
FERMA OBLiGATORIA DEL PRESIDENTE DE LA MESA
OPCIONAL LA DE LOS PERSONEROS UVE SE ENCUENTREN PRESENTES EN El. ACTO DE INSTALADOR

FIRMA DEL PTSESIORNTE DE MESA

FIRMA DEL PERSONERO

TERMO DEL PARRONEDO

FIRMA DEL PERSONERO

TIRMO DEL PERSONERO

FIRMA DEI PERSONERO

FIRMA DEI. PERSONERO

FlEMA DEL PERSONERO

FIRMA DEI. PERSONERO

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond de 90 gramos/m2


21.00 cm x 29.70 cm
Fuli color
Impresin segn modelo
01 por mesa de votacin
1.

CARTILLA DE
INSTRUCCION
PARA MIEMBROS
DE MESA

E
u
(.4

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polietileno transparente CRISTAL sin deslizante


50.00 cm x 30.00 cm
Anaranjado
Impresin en tira y retira segn modelo (*)
01 por mesa de sufragio

50.00 cm
47.00 cm

CINTA DE SEGURIDAD _
DE SOBRE PLSTICO

ODPE
E
u
o

'-

PARA LA OFICINA DESCENTRALIZADA DE PROCESOS ELECTORALES

ODPE

o
(1,
z

ODPE

CINTA DE SEGURIDAD
DESPUES DE SER UTILIZADA (**)

PARA LA OFICINA DESCENTRALIZADA DE PROCESOS ELECTORALES

ODPE

(*) Lleva solapa de 3 cm en el anverso.

tt

Ir

REVERSO SOLAPA

Para

Lista de Electores
Hoja de control de assten,,zp de Mro
Cartilla de Holoqram

e capacitacin la cinta no incluir medidas de seguridad.

22

leo

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel autoadhesivo de colores


21.00 cm x 29.70 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por caja

21.00cm

RESTOS ELECTORALES
MESA N

030390
ab

E
()
a
o.'
cm

Colocar aqu:
Bolsa que contiene los tiles
electorales y sobres de impugnacin
Formatos de actas no utilizadas
Formatera no utilizada
Cdulas no utilizadas
Cdulas Destruidas
Etiquetas Sobrantes
Hojas Borrador

MATERIALES PARA EL ESCRUTINIO

ONPE
PAQUETE DE ESCRUTINIO

:---g.\

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramoslm2


21.00 cm x 29.70 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por nfora de capacitacin
21.00 cm

SOBRE PLOMO PARA


REMITIR ACTA A LA ODPE

01

E VERDE PARA
REMITIR ACTA AL JNE

01

SOBRE CELESTE PARA


REMITIR ACTA AL JEE

01

SOBRE ROJO PARA


REMITIR ACTA A LA ONPE

SOBRE MORADO PARA EL REPRESENTANTE DEL CONJUNTO


DE ORGANIZACIONES POLTICAS

01

01

LMINAS AUTOADHESIVAS PARA PROTECCIN


DE RESULTADOS Y RECUADRO DE OBSERVACIONES

01

VAQUE1

SOBRE PARA IMPUGNACIN DEL VOTO

03

CARGO DE ENTREGA DE ACTAS Y MATERIAL ELECTORAL


Al COORDINADOR DE LA ONPE

01

BOLSA PARA COLOCAR LOS TILES ELECTORALES Y SOBRES DE


IMPUGNACIN
N

ID

01

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polietileno transparente CRISTAL sin deslizante


50.00 cm x 30.00 cm
Plomo
Impresin en tira y retira segn modelo (*)
Se enva 01 por mesa de sufragio

50.00 cm

47.00 cm

CINTA DE SEGURIDAD .
DE SOBRE PLSTICO

ODPE

PARA LA OFICINA DESCENTRALIZADA DE PROCESOS ELECTORALES

ODPE

MR1
ODPE

ODPE

(*) Lleva solapa de 3.00 cm en el anverso.

CINTA DE SEGURIDAD
DESPUES DE SER UTILIZADA (**)

( (1
a lo

PARA LA OFICINA DESCENTRALIZADA DE PROCESOS ELECTORALE5

COLOCAR AQU:
1 Acta Electoral
Solo en caso de ser utilizado: Formato de
observaciones o reclamos al escrutinio

s de capacitacin la cinta no incluir medidas de seguridad.

j
la

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polietileno transparente CRISTAL sin deslizante


50.00 cm x 30.00 cm
Verde
Impresin en tira y retira segn modelo (*)
Se enva 01 por mesa de sufragio

50.00 cm
47.00 cm

CINTA DE sEGyRIDAD
DE SOBRE PLASTICO

JN E
E

PARA EL JURADO NACIONAL DE ELECCIONES

JNE

O
co
W

>

JNE
CINTA DE SEGURIDAD
DESPUES DE SER UTILIZADA (**)

PARA EL JURADO NACIONAL DE ELECCIONES

JNE

(*) Lleva solapa de 3.00 cm en el anverso.

(1E

COLOCAR AQU:
1 Acta Electoral
Slo en cuso de ser utilizado: Formato
observaciones o reclamos al escrutinio (
ONP

a los sobres de capacitacin la cinta no incluir medidas de seguridad.

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polietileno transparente CRISTAL sin deslizante


50.00 cm x 30.00 cm
Celeste
Impresin en tira y retira segn modelo (*)
Se enva 01 por mesa de sufragio

50.00 cm
47.00 cm

CINTA DE SEGURIDAD
DESOBREPLASTICO

JE E

- ___

JEE

PARA EL JURADO ELECTORAL ESPECIAL

OilE
JEE
CINTA DE SEGURIDAD
DESPUES DE SER UTILIZADA (**)

(*) Lleva solapa de 3.00 cm en el anverso.

COLOCARAQU:

RhVIKSU

SOLAPA

JEE

PARA EL JURADO ELECTORAL ESPECIAL

;f: ( -)

1 Acta Electoral
Slo en caso de ser utilizado:
Sobres de manila con votos impugnados
Sobres blancos con impugnaciones de dentidad de electo

27

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polietileno transparente CRISTAL sin deslizante


50.00 cm x 30.00 cm
Rojo
Impresin en tira y retira segn modelo (*)
Se enva 01 por mesa de sufragio

50.00 cm
47.00 cm

CINTA DE SEGURIDAD 1
DE SOBRE PLSTICO

PARA LA OFICINA NACIONAL DE PROCESOS ELECTORALES

ONPE
E

CINTA DE SEGURIDAD
ESPUES DE SER UTILIZADA (**)

OilE
ONPE

PARA LA OFICINA NACIONAL DE PROCESOS ELECTORALES

(*) Lleva solapa de 3 cm en el anverso.

REVERSO

SO LA PA

ONPE

COLOCAR
1t:::1

(**) Para los sobres de capacitacin la cinta no incluir medidas de seguridad.

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Polietileno transparente CRISTAL sin deslizante


50.00 cm x 30.00 cm
Morado
Impresin en tira y retira segn modelo (*)
Se enva 01 por mesa de sufragio

50.00 cm

CINTA DE SEGURIDAD ,
DE SOBRE PLSTICO

47.00 cm

PARA EL REPRESENTANTE DEL CONJUNTO DE ORGANIZACIONES POLTICAS

O
Q

It)

>

PARA EL REPRESENTANTE DEL CONJUNTO DE ORGANIZACIONES POLTICAS

CINTA DE SEGURIDAD
DESPUES DE SER UTILIZADA (**

REV7S.O

(*) Lleva sola pa de 3 cm en el anverso.

>
w

SOLAPA

COLOCAR AQU:
1 Acta Electoral

(**) Para ls sbres de capacitacin la cinta no incluir medidas

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


14.85 cm x 10.50 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 paquete por mesa

14.85 cm

LMINAS AUTOADHESIVAS
PARA PROTECCION DE
RESULTADOS Y RECUADRO
DE OBSERVACIONES

Material:
Medidas:
Uso:

Lmina autoadhesiva transparente


20.00 cm x 3.00 cm
1 01 paquete por mesa de sufragio

tSI10
tIi

NP

31

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Sobre de papel manila


22.60 cm x 16.00 cm
Verde
Impresin en retira segn modelo
03 sobres por mesa de sufragio

22.60 cm

Art, 28t LEY 26859

01E

IMPUGNACIN DEL VOTO


Guarde en este sobre la cdula impugnada.

DE MESA

I *iauoo
OOCUMZW(O M.*fhi D 4TtD

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


21.00 cm x 29.70 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa de sufragio
21

CARGO DE ENTREGA DE ACTAS Y MATERIAL ELECTORAL


AL COORDINADOR DE LA ONPE
NOMESA

Li

ONPE

111111

El Presidente de Mesa hace entrega al Coordinador de la ONPE, los siguientes materiales


indicando con una cruz (+) o un aspa (o) la conformidad de recepcin.
ni SOBRE PARA LA ODPE (COLOR PLOMO)
Di SOBRE PARA EL JNE COLOR VERDE)

woo
Di SOBRE PARA EL JEE (COLOR CELESTE)
01 SOBRE PARA LA ONPE (COLOR ROJO)
Di SOBRE PARA EL REPRESENTANTE DEL CONJUNTO DE ORGANIZACIONES POLTICAS (COLOR MORADO)
ni SOBRE PARA LA ODPE COLOR ANARANJADO)
CABINA DE VOTACIN
NFORA ELECTORAL
L

CAJA DE RESTOS ELECTORALES

OES[RVAEION(S.

...... ..... .....................................................................................................

Distrito

Prooina

Departamento

(FITREGUL CONFORME
Firma Preirderrty de Mesa

DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTFOUO

RECIB CONFORME
CUOTUraVU, do lo ONCE

.....................................

DOCUMENTO NACIONAL ([E IDENTIDAD..............................

.......

CARGO PARAELPRESIDENTEDEMESA
NDMESAI

11111

OBSERVACIONES. ......................................................................................................................

Distrito

ENIE[GU[ CONFORME
Tiros PreT!denr[ de MOTO
(rrrcuMENrcr NACIONAL DE IDEFJIDAD .....................................

Prooirroia

Departamento

REEIFi CONFORME
CTUTd[ladoliW I ONPE
DOCUMENTO NACIONAL DE IUENI IOAR ...................................

T OC

ji
4'

Material:
Medidas:
Color de impresin
del rtulo:
Observaciones:
Uso:

Plstico Transparente
Variable
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa

\ 1K
\

.1U
MY

rt b

QNPt7'

ONPE
FORMATOS D E L NFORA DE RES RV
))
FC

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Sobre blanco
22.60 cm x 16.00 cm
Celeste
Impresin en retira segn modelo
05 en el nfora de reserva

22.60 cm

Art. 265r LEY 26859

OliE IMPUGNACI(N DE IDENTIDAD DEL ELECTOR


l

&.don

db y h Donnl- Ndonl d IdntIdd d..h


ohqeI n .1 nfor.
nnt orn vote inp.gndo.

NOMOMS;

II

ILs

II

kIRM*
DM05 DEL IMPUGNANTE
1'4lII'1.

NOUURfl:
APELLIDOS:

FIRMA:

II IlU[IUOAC11IftJ

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


21.00 cm x 14.85 cm
Celeste
Impresin segn modelo
05 en el nfora de reserva

21.00cm

CARGO DE RETENCIN DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD LJI


POR IMPUGNACIN DE IDENTIDAD DEL ELECTOR
Art. 269 Ley 26859

ONPE

NEDEMESA

NOMDRES Y APEIUD*5

DocuwnTopLAaoHAL DR

fNEI'HD:

FIRMA
HUELLA DACTILAR

DiTTE
DOCYMENTO DAONAL DE iTEMITODD,

IRMA
HUELLA DACTiLAR

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramosim2


21.00 cm x 14.85 cm
Negro
Impresin segn modelo
05 en el nfora de reserva

21.00cm

j4

CARGO DE RETENCIN DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD


POR SUPUESTA SUPLANTACIN
Art.267Ley26859

( N1

OtIPE

NOMBRESYAPELUDOS:
DO(UMDN1DNAQNAL Df r'TIDAD
DIRECCIN

TDtFONO

Ln

HUDLLADACTILM

U)

7i,I4i:1j

DOCUMEDTONDC)ONALDDIDLNUDAb:
DIRECCIN

7 1

OBSERVACIOND:

II.I.I ,]IU

II.]

I,]1I4.1W1IJIIlI1'Hlfi:1.Y, VId!?

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramostm2


21.00 cm x 14.85 cm
Magenta
Impresin segn modelo
20 en el nfora de reserva

21.00cm

W1-

OBSERVACIONES

Llenar en tres ejemplares

N' DE MESA

0
U.

RECLAMOS

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

IL(IIr.T,TlI.SI
FORMULO LA SIGUIENTE OBSERI1ACION O RECLAMO AL ESCRUTINIO:

(1)
DATOS DEL PRESIDENTE DE MESA

LA MESA RESOLVI LO SIGUIENTE:

Los 03 formatos de observaciones o reclamos al escrutinio son distribuidos en los siguientes sobres:
01 AL .ME VERDE)
01 AL JEE (CELESTE) 01 A LA ODPE (PLOMO)

'ONP

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel bond blanco de 90 gramos/m2


21.00 cm x 19.80 cm
Rojo rhodamine
Impresin segn modelo
25 en el nfora de reserva

a
21.00cm

ELECCIONES MUNICIPALES 2015

CONSTANCIA DE ASISTENCIA A SUFRAGAR OPIIPE


MOTIVO POR EL CUAL SE OTORGA LA CONSTANCIA DE ASISTENCIA AL SUFRAGIO:

--- -- ::

E
1.,
o

El qce tocerbe dejo conrEando qoe el (Ia) Sr.(oI ..................................................................


identctrodolal ron IOoccrornto Nocionol de Identidad N... .......... ...... ... ........ ce preceot
Meca de Sufrago N ...............................pura hacer rico de co derecho al voto.

Noerbcen..............................................................................................................
Afcdldoc...............................................................................................................
(recontento Nacional de Identidad...............................................

El Padrn Electoral ce cerr el (01/08/01$)

tao uoec-

km

ONPE
OTROS MATERIALES

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Cartn corrugado
Variable
Negro
Impresin segn modelo
contiene de 01 a 04 cajas
a

011E

OFICINA NACIONAL DE PROCESOS ELECTORALES

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Cartn corrugado
27.50 cm x 34.00 cm x 9.00 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por mesa

OiE

OFICINA NACIONAL DE PROCESOS ELECTORALES

1 -

3400cm

41

Material:
Medidas:
Color de impresin:
Observaciones:
Uso:

Papel autoadhesivo
15.24 cm x 20.32 cm
Negro
Impresin segn modelo
01 por tipo de material

ELECCIONES MUNICIPALES 2015

OPE

SUFRAGIO
ODPE:

UNIVERSO
LOCAL

IEP NRO III SIN NOMBRE

DIRECCION

AVENIDA SIN NUMERO

DEPARTAMENTO

030390

UNIVERSO

PROVINCIA

: LA GALAXIA

DISTRITO

: JUPITER
SUOOI DISO89SCSIJ000I

PAQUETE: 1 DE 10

20.32 cm

42

Material:
Medidas:
Uso:

qfl
(l.lt

Plstico transparente
Variable
01 por caja

Material:
Medidas:
Uso:

Plstico transparente
59.00 cm x 38.00 cm x 1.50 mus
01 por acta padrn

-4
3

38.00 cm

Material:
Medidas:
Uso:

Plstico transparente
55.00 cm x 45.00 cm x 2.50 mus
01 por caja

o
o
o

Lt)
Lo

1
T

do

' 0NPt

45.0: cm