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AUTNOMA DE MXICO.
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE BIOL0GA CELULAR Y
TISULAR
BIOLOGA CELULAR E HISTOLOGA MDICA
Asesora tcnica:
(a)
(b)
COMPOSICIN DE LA SANGRE
PLASMA SANGUNEO.
CLULAS SANGUNEAS.
A)
B)
(A)
(B)
(C)
(D)
Figura tej. Sang. 4. Imgenes de eritrocitos humanos.
A) Microscopio de Nomarsky o interferencial diferencial
utilizando un filtro azul. 1000x; B) Microscopa de barrido.
2,000x; C) Microscopa de contraste de fases 1000x; D) Frotis
de sangre, teido mediante inmunohistoqumica para demostrar la
presencia de espectrina. 1,200x. A, C y D, Imgenes obtenidas
por el Dr. Joaqun Carrillo Farga.
banda
(protena
intrnseca
transmembranal)
hemoglobina.
transforman
en
corpsculos
transparentes
denominados eritrocitos fantasmas. Fig. Tej. sang.
7 y 8.
(a)
(b)
Figura Tej. Sang. 7. Fotomicrografas que muestran a)
eritrocitos crenados y b) eritrocitos fantasmas,
sealados por las flechas. Imgenes obtenidas por el Dr.
Joaqun Carrillo Farga
b. Macroctica
1.
Tipos de leucocitos:
a ) Neutrfilos: granulocitos, Polimorfos
nucleares.
Fig. Tej. Sang. 11. Neutrfilos con tres o con cuatro lbulos y
un palillo de tambor (cromatina sexual). Sobotta y Welchs,
Carrillo Farga.)
Eosinfilos.
As mismo,
intervienen en la lucha contra las
infecciones. Hacen su aparicin en el lugar de la
infeccin despus de producirse la fase aguda al
Figura tej.
los ncleos
especficos
de Wright.
tienen
Microscopa
Basfilos:
d) Mononucleares o agranulocitos:
Linfocitos.
efectoras.
en
la
respuesta
A)
B)
la
respuesta
Monocitos.
(A)
(B)
(A)
(B)
(B)
de antgenos.
(C)
(a)
(b)
Ver leyenda de
siguiente pgina!!!
las
imgenes
en
la
(B)
C)
Las Plaquetas.
crommero.
GRUPOS SANGUNEOS
Ante una prdida abundante de sangre - por un
accidente traumtico o por una intervencin quirrgica
- se requiere inyectar una cantidad de este lquido
tisular para completar el volumen normal del paciente;
de esta manera sus funciones vitales continan
desarrollndose normalmente. La sangre que se emplea
debe poseer ciertas caractersticas como el de
pertenecer a un determinado grupo sanguneo: O
(universal), A, B o AB y que adems sea del grupo
Rh (+) o Rh (-).
Reaccin inflamatoria
Ana Beln Noriega Jalil
Alumna de cuarto ao de la carrera de Mdico Cirujano
Ayudante de profesor de la materia de Biologa Celular e
Histologa Mdica
La inflamacin es un trmino general que se utiliza para
describir la respuesta de los tejidos vascularizados a una
lesin. Gracias a ella es posible transportar leucocitos y
protenas plasmticas al sitio afectado, los cuales sirven
para protegerlo de una posible infeccin o para reparar un
dao. Finalmente, es necesaria para comenzar la
regeneracin del tejido.
Desde tiempos de los egipcios se utilizaba un trmino
para describirla, el cual inclua un ideograma mudo con el
significado de calor, que aluda al aumento local de
temperatura. Los griegos la interpretaban en s como un
padecimiento producido por un exceso local de sangre, y
de este hecho deriv la prctica de las sangras. Aunque
esta tcnica teraputica ha cado, finalmente, en desuso, el
principio bsico de un aumento en el flujo local sigue
siendo vlido. Fue Celso quien en el siglo primero de la
era cristiana defini los signos apreciables en un foco de
inflamacin local aguda, rubor et tumor cum calore et
dolore (rubor y tumor con calor y dolor).
El cirujano escocs John Hunter afirm por primera vez a
finales del siglo XVIII que la inflamacin no era en s una
enfermedad, sino la consecuencia de una lesin
traumtica o infecciosa. Para mediados del siglo XIX ya
era bien sabido que en el pus se encontraban los que
entonces se conocan como corpsculos de pus, que no
eran otra cosa que los ncleos de los leucocitos
polimorfonucleares, en cuyo estudio destacaron
Dutrochet, Waller, Virchow y Cohnheim. ste ltimo
estudiaba la circulacin, como era la costumbre en su
poca, en mesenterio de rana. Entre sus observaciones,
not que en el tejido irritado las arteriolas se dilataban, el
flujo sanguneo aumentaba su velocidad y luego la
disminua, y finalmente los leucocitos salan de la
circulacin.
Estas observaciones facilitaron la
comprensin de la reaccin inflamatoria, al atribuir el
rubor y el calor al aumento de flujo, y la tumoracin, a la
extravasacin de clulas y plasma.
Los pericitos, que rodean los vasos ms pequeos, parecen ser en parte
responsables de la contraccin vascular en respuesta a la ruptura de
vasos. En la imagen superior se observa un pericito que rodea un capilar,
mientras que en la inferior, el pericito rodea una vnula. La barra mide 5
m.2
(A)
(B)
Fotomicrografas electrnicas de barrido y de transmisin
respectivamente en la que se aprecia la estrecha relacin que existe entre
las clulas endoteliales y los pericitos. En la fotografa A se muestra la
disposicin especial que adoptan los pericitos alrededor de las clulas
endoteliales de capilares. En la imagen B el ncleo de la parte superior
izquierda corresponde a una clula endotelial, mientras que el de la
derecha pertenece a un pericito. Se muestra la lmina basal (BL).
Regeneracin
Puesto que la inflamacin es una reaccin ante una lesin
tisular, es lgico pensar que su fin ltimo sea restaurar la
zona al estado previo a la lesin. Los eventos que se
observan tienen una predominancia temporal en orden de
urgencia. Despus de la hemostasia, lograda gracias a la
coagulacin y a la contraccin de los vasos daados, y
despus del proceso de defensa revisado anteriormente,
tiene lugar la regeneracin del tejido, que presenta dos
objetivos primordiales: restituir la continuidad de los
epitelios, de manera que se evite la prdida de lquido y
de electrolitos, se evite una nueva invasin y finalmente
restituir el tejido perdido para recobrar la funcin.
Los tejidos que ms fcilmente se reparan son aquellos en
los que habitualmente se observa una reproduccin
celular, y los que ms difcilmente se reparan, son
aquellos en los que rara vez se observan mitosis. Es decir,
los epitelios se regeneran con la mayor facilidad, mientras
que el tejido nervioso se regenera con dificultad.
Al igual que las etapas anteriores, sta tambin se rige por
seales qumicas. Dentro de estas molculas de
sealizacin se encuentran el factor de crecimiento
derivado de plaquetas (PDGF por sus siglas en ingls), el
factor de crecimiento transformante (TGF) y la
trombina. El primero es secretado, como su nombre lo
dice, por las plaquetas, el segundo, por los macrfagos, y
la tercera proviene de la cascada de la coagulacin. Es
decir que las principales molculas quimiotcticas
provienen de los mecanismos que proveen la hemostasia
y la defensa contra microorganismos invasores. Otras
molculas de sealizacin importantes incluyen el factor
de crecimiento fibroblstico bsico (bFGF) y el factor de
crecimiento vascular endotelial (VEGF), producidos por
macrfagos y por clulas epiteliales.
El curso de los eventos depende de las condiciones en las
que est el tejido lesionado. Los principales factores que
hay que tomar en cuenta son la existencia de una herida
abierta, la presencia de tejido necrtico y la invasin por
microorganismos. Antes de regenerar el sitio de lesin es
indispensable que estas situaciones sean resueltas.
La invasin por patgenos se aborda gracias a la reaccin
aguda estudiada arriba. El tejido necrtico debe ser
eliminado antes de comenzar a restituir el tejido, pues es
un excelente medio de cultivo para microorganismos. Los
mecanismos para esto son paralelos a los que sirven para
la eliminacin de bacterias, es decir, clulas fagocticas y
enzimas proteolticas, ambas contenidas en el pus. Desde
la poca de Hipcrates era bien sabido que la presencia de
pus aceleraba el proceso de regeneracin, tanto as que
obtuvo el apelativo de pus honorable, y durante siglos se
desarrollaron diversos mtodos para provocar su
formacin, en la creencia errnea que ste en s mismo
era el responsable de la regeneracin.
Despus de pocos das del estmulo inflamatorio inicial
se observa un predominio de macrfagos entre los
leucocitos, que fagocitan los restos del exudado
inflamatorio y de tejido muerto, y empieza a ser evidente
tambin la migracin de clulas epiteliales y de
fibroblastos, guiados por el entramado de fibrina y
fibronectina resultado del exudado. Estas clulas sern las
HEMATOPOYESIS
Las clulas de
mesenquimatoso.
la
sangre
tienen
origen
(A)
(B)
(a)
Figura Hemat. 7. Fotomicrografa de parnquima heptico
Embrionario. Se observan los cordones hepticos, los nidos
hematopoyticos y un vaso sanguneo conteniendo en su
interior un megacariocito.
b) Periodo Mieloide.
ERITROPOYESIS.
Proeritroblasto.
Figura
Hematop.
12.
Fotomicrografa
de
un
proeritroblasto. Obsrvese la basofilia citoplasmtica.
Tincin de Wright, 1000x. (Carrillo Farga)
Eritroblasto basfilo.
un
un
en
la
Eritroblasto policromatfilo.
Eritroblasto
ortocromtico,
eritroblasto acidfilo o normoblasto.
a)
a)
Reticulocito.
(a)
(b)
LEUCOPOYESIS.
Diariamente
la
mdula
sea
25, 000000, 000 de eritrocitos.
produce
GRANULOPOYESIS.
Mieloblasto.
Promielocitos.
Son clulas ligeramente ms grandes que las
anteriores. Miden entre 16
a 20 m de
dimetro. Poseen un ncleo redondeado u
ovalado, con grumos de cromatina ms gruesos
que se colorean de azul rojizo. Muestran uno o
dos nucleolos. El citoplasma es ms abundante y
exhibe un color azul claro con la presencia de
grnulos
inespecficos
llamados
tambin
azurfilos (de color violeta). Estos grnulos son
la representacin de lisosomas (Fig. 26) Los
Figura Hemat. 24. Representacin esquemtica de los diversos componentes celulares y tisulares
de la mdula sea hematopoytica. Maximow, Bloom and Fawcett.
Figura de Gartner.
diferenciacin,
Mielocitos.
Figura
Hemat.29.
Imgenes
microscpicas
abastonados o neutrfilos en banda, Carrillo Farga.
de
instalarse
en
el
tejido
conjuntivo
se
transformaban en clulas cebadas (mastocitos)
Esta aseveracin se basaba en que ambas clulas
tenan caractersticas similares tintoriales y
funcionales del contenido de sus grnulos.
Actualmente,
mediante
la
utilizacin
de
detectores de marcadores membranales (IL3) y
de anlisis del contenido de sus grnulos, se ha
podido demostrar que las clulas cebadas derivan
de clulas antecesoras diferentes a las que
originan a los basfilos. Es decir no son clulas
exactamente iguales en sus caractersticas
morfolgicas y funcionales (las clulas cebadas
poseen ncleos esfricos) aunque deben derivar
de la etapa de mielocito basfilo, el cual ante
ciertos factores de maduracin se transforman
en mastocitos o clulas cebadas cuyos ncleo no
se lobulan (Fig. Hemat. 32).
MONOCITOPOYESIS.
(A)
( UFC-Ly B)
(B)
(C)
Eosina
600x.
C)
Tincin
inmunohistoqumica para demostrar S-100. B)
Imgenes obtenidas por el Dr. Joaqun Carrillo Farga
La
mdula
sea
libera
1 , 000000, 000 monocitos
LINFOPOYESIS.
(UFC-Ly T)
diariamente
Linfoblasto B
Linfoblasto T
Figura Hemat. 38. Fotomicrografas de linfoblastos B
y T. Imgenes obtenidas por el Dr. Joaqun Carrillo Farga
(A)
(B)
Figura Hemat. 39. Fotomicrografas de clulas
plasmticas A) En la circulacin sangunea y B) en el
tejido conjuntivo. En estas fotomicrografas es
notoria la zona de la imagen negativa del aparato de
Golgi (flechas). Imgenes obtenidas por el Dr. Joaqun
Carrillo Farga
TROMBOCITOPOYESIS.
Las plaquetas o trombocitos se originan a partir
de la clula unipotencial denominada unidad
formadora de colonias megacariocticas (UFCMeg). Esta clula crece, multiplica su material
nuclear pero no se divide (endomitosis). Alcanza
un tamao de 25 a 40 m de dimetro y se
transforma en el
Megacarioblasto.
Figura
Hemat.
43.
Fotomicrografas
de
megacariocitos
poliploides,
exhibiendo
la
fragmentacin del citoplasma iniciar la formacin de
plaquetas. Imgenes obtenidas por el Dr. Joaqun Carrillo
Farga
Figura
Hemat.
42
Fotomicrografas
de
megacarioblastos diploides y tetraploides. Imgenes
obtenidas por el Dr. Joaqun Carrillo Farga
Megacariocito.
Figura Hemat. 45. Imgenes de megacariocitos. Con microscopa electrnica: Se observa el citoplasma mostrando
los canales de segmentacin futura de las plaquetas, 13,000x. En el inserto de la derecha, a mayor aumento,
se exhibe una plaqueta sealada por flechas, 30,000x. En el inserto de la izquierda: un megacariocito teido con
Wright. 1,000x
Figura Hemat.46. Representacin esquemtica del proceso mediante el cual un megacariocito incorpora a la
circulacin sangunea porciones del citoplasma para constituirse en plaquetas. Junqueira y Carneiro, 2006.
Se
diferencia en
Se diferencia en
Se diferencia en
Se trasforma en
Se transforma en
Se diferencia en
Se transforma en
Se transforma en
Se transforma
en
Origina a
O r igina
Origina a
Se transforma
en
Origina
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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