Professional Documents
Culture Documents
FARINGE
Conceito e Localizao: Constitui-se em uma via de entroncamento entre os sistemas digestrio e
respiratrio, tendo o aspecto de hemitubo afunilado, msculo membranoso, localizando-se no pescoo.
Sua parte superior ocorre desobstruda facilitando a livre passagem de ar para os pulmes, enquanto que
sua parte inferior ocorre achatada antero-posteriormente, expandindo-se com a passagem dos alimentos.
Partes:
Nasal
- Nasofaringe - Epifaringe
Oral
- Bucofaringe - Orofaringe - Mesofaringe
Larngea
- Laringofaringe - Hipofaringe
Nasofaringe: Situa-se atrs da cavidade nasal com a qual se assemelha em muitas caractersticas
morfolgicas e acima do palato mole, suas paredes so relativamente imveis, com exceo do palato
mole, sendo que a cavidade nunca fechada.
Comunica-se com as cavidades nasais atravs das coanas. Comunica-se com a Orofaringe atravs
do istmo farngeo que durante alguns atos como a deglutio obliterado pela elevao do palato mole.
Comunica-se spero-lateralmente com os stios farngeos das tubas auditivas. Um acmulo de tecido
linfide, bastante desenvolvido na criana, situa-se na mucosa do teto da nasofaringe, so as tonsilas
farngeas. Apresentam prolongamentos laterais que ocupam o recesso farngeo, constituindo as tonsilas
tubais.
ESFAGO
CONCEITO: rgo tubular, msculo mucoso que liga a faringe ao estmago, iniciando no pescoo, na
margem inferior da cartilagem cricide ao nvel da 6a .V.C., desce em grande parte na frente e muito
prximo da coluna vertebral, no mediastino superior e mediastino inferior, poro posterior atravessa o
diafragma na altura da 10a V.T. e termina na crdia do estmago ao nvel da 12a V.T.
3. Lquido Peritoneal: Lquido seroso com volume de aproximadamente 1,5 litro que lubrifica as
superfcies peritoneais e facilita a livre movimentao das vsceras. De colorao amarelada, viscoso,
contendo leuccitos e anticorpos, circula continuamente, sendo absorvido por coletores linfticos,
principalmente no espao subfrnico.
4. Principais Formaes Peritoneais
a) Mesentrio.
b) Omento Maior
c) Omento Menor
d) Ligamentos:
1. Ligamento Falciforme
2. Ligamentos Coronrios
3. Ligamentos Triangulares
4. Ligamento Redondo do Fgado
5. Ligamento hepatoduodenal
6. Ligamento hepatogstrico
7. Ligamento frenolienal
8. Ligamento gastrofrnico
9. Ligamento gastrolienal
10. Ligamento gastroclico
11. Ligamento frenoclico
12. Ligamento gastropancretico
13. Ligamento Umbilical Mediano
14. Ligamentos Umbilicais laterais
Inervao do Peritnio parietal:
*A dor que se origina do peritnio parietal pode ser localizada com preciso, sendo este extremamente sensvel a
distenso, constituindo o que se chama sensibilidade de rebote. O peritnio visceral no tem fibras aferentes para a dor.
ESTMAGO
CONCEITO: a poro mais dilatada do canal alimentar que atravs do esfago recebe o alimento ao
qual adiciona um volume de lquidos por ele secretado, mistura essa massa por ao muscular e com sua
ao qumica, transforma o contedo em massa semilquida denominada quimo que acrescido de muco
passa para o duodeno.
LOCALIZAO: No abdome, andar supramesoclico, hipocndrio esquerdo, nas regies umbilical
e epigstrica.
DUODENO
CONCEITO: Parte mais curta, larga e fixa do intestino delgado, sem Mesentrio e revestido
parcialmente por peritnio.
LOCALIZAO, TAMANHO E FORMA: Localiza-se no abdome, andar supramesoclico, estando
situado na loja duodeno pancretica, com cerca de 24 cm de comprimento, sendo que seu trajeto
apresenta-se em curva, que circunda a cabea do pncreas.
Profa. Dra. Tania Regina dos Santos Soares
PARTES: Comea no piloro, dirige-se para trs, para cima e para a direita.
Descreve uma primeira curva a flexura duodenal superior, delimitando assim a 1a
poro ou superior. Descreve uma segunda curva a flexura duodenal inferior que delimita a 2a poro ou
descendente. A 3a poro ou horizontal apresenta uma ligeira inclinao para cima. A 4a poro
denominada de ascendente. Na unio do duodeno com o jejuno ocorre a flexura duodenojejunal.
IRRIGAO DO DUODENO
A pancretico duodenal superior anterior e a. pancretico duodenal superior posterior, a. supraduodenal, a.
retroduodenal, a. pancretico duodenal inferior ramo posterior e ramo anterior.
DRENAGEM VENOSA DO DUODENO
Feita por vasos que acompanham sua irrigao e drenam para Vv. pancreticoduodenais,
gastromental direita e porta-heptica.
DRENAGEM LINFTICA DO DUODENO
feita por vasos linfticos que drenam para linfonodos: celacos, mesentricos superiores,
pilricos; linfonodos pancreticos duodenais.
INERVAO DO DUODENO
ramos do plexo celaco e mesentrico superior.
FGADO
Conceito: Maior glndula corprea, correspondendo a 1/50 do peso corpreo do adulto, ou seja 1.400 a
1.800 gramas e no recm nascido 1/20 avos do peso corpreo. De colorao marrom avermelhada,
altamente vascularizado e bastante frivel. Apresenta o aspecto ovide truncado.
Funes:
- Secreta Bile.- Metabolismo das substncias finais da digesto.
- Armazenagem e liberao da glicose.
- Sntese, Conjugao e transformao de substncias.
- Clulas de Kupffer.
- Hematopoise.
Localizao: Andar supramesoclico, ocupando quase toda a extenso do hipocndrio direito, a maior
parte da regio epigstrica e o hipocndrio esquerdo.
No adulto coberto pelas costelas e cartilagens costais, exceto na regio epigstrica, onde entra em
contato com a parede abdominal anterior, abaixo do ngulo infra-esternal.
6
Divises - Pela face diafragmtica - Lobo Direito e Lobo Esquerdo, tomando-se como ponto de referncia
o ligamento falciforme.
- Pela face visceral - Lobo Direito
- Lobo Quadrado
- Lobo Caudado
- Lobo Esquerdo
Margem Inferior - separa as faces lateral direita e anterior da face visceral.
CIRCULAO AFERENTE
-
Nutritiva (20%) atravs da Artria Heptica Prpria, que origina-se no tronco celaco, corre entre
lminas de omento menor, constituindo-se numa circulao terminal.
- Funcional (80%) - se d atravs da Veia Porta-heptica, formada pela confluncia das veias Esplnica
e Mesentrica Superior, sendo ainda tributrias as Veias Gstricas Direita e Esquerda, as Veias Para
Umbilicais e a Veia Mesentrica Inferior que tributria da poro da Veia Esplnica. Portanto o
sangue venoso do esfago abdominal, estmago, intestino delgado, intestino grosso, bao e pncreas
drenado para a veia porta-heptica.
Drenagem Venosa do Fgado: feita pelos ramos horizontal direito e dorso-caudal direito que unem-se
para formar a Veia heptica direita, os ramos direito, intermdio e esquerdo, formam a veia heptica mdia
que normalmente drena para a veia heptica esquerda que formada pela confluncia dos ramos horizontal
esquerdo e dorso-caudal esquerdo. As 3 veias hepticas drenam o sangue venoso do fgado para a veia cava
inferior.
Vias Bilferas Extra-Hepticas
Via Bilfera Principal
Inicia
Termina
a) Diviso
b) Diviso
Via Bilfera-Diverticular
Vescula Biliar
- Fundo
- Corpo
- Infundbulo
- Colo
Ducto Cstico
- Parte Lisa
- Parte Valvada
PNCREAS
JEJUNO E LEO
Limites - Superior - Flexura Duodenojejunal.
- Inferior - Juno leal
Localizao - Andar Infra-Mesoclico ocupando os espaos Mesentricos Clicos Direito e Esquerdo e
Parieto-Clico Direito e Esquerdo.
Diviso - Jejuno 2/5 superiores e leo 3/5 inferiores
- Topograficamente - considera-se como reparo o msculo psoas maior esquerdo - considerado
como transio entre jejuno e leo.
- Superior - A direita e a esquerda da linha mediana
Grupos de
Alas Intestinais
- Maior dimetro
- Parede mais espessa
- Colorao mais avermelhada
IRRIGAO
Atravs dos ramos (15 a 20) da artria mesentrica superior, que percorrem o mesentrio at
alcanarem o intestino que so as artrias jejunais, artrias ileais, sendo que a poro terminal do leo
tambm irrigada pela artria ileoclica.
As artrias jejunais e ileais se anastomosam no interior do mesentrio formando arcadas, menos
numerosas ao nvel das primeiras alas jejunais aumentando o nmero no tero mdio e sendo novamente
pouco numerosas no tero distal, formando importante via colateral o vaso paralelo das quais originamse as artrias retas que so mais longas e calibrosas ao nvel do jejuno.
As artrias retas seguem por uma das faces da parede do intestino ou ento bifurcam-se, dando
origem a dois ramos murais, um para cada face anastomosando-se e constituindo outra circulao
colateral.
INTESTINO GROSSO
Localizao: estende-se da fossa ilaca direita at o perneo - andar infra-mesoclico (1,5 mt), formando
uma moldura em torno das alas intestinais.
Partes: O intestino grosso inicia-se na juno ileoclica, na qual ocorre o stio da valva ileal. Apresenta o
ceco, com um divertculo o apndice vermiforme, de fundo cego; o colo ascendente, que aps a flexura
clica direita, constitui o colo transverso, a esquerda efetua a flexura clica esquerda para iniciar-se o colo
descendente e continua-se inferiormente com o colo sigmide, que transiciona com o reto, sendo suspenso
na cavidade plvica pelo seu mesocolo e em sua poro terminal desaparecem as tnias. O ceco, colo
ascendente e descendente so retroperitoneais.
Estrutura:
a) Serosa - exceto na margem mesoclica. Colo ascendente e descendente sem meso e acolado a parede
posterior do abdome. Ocorrem pingentes de gordura os apndices omentais - Reto e Canal Anal sem
serosa.
b) Muscular - Interna Circular - espessando-se em certas reas, constituindo as pregas semilunares e os
haustros. Externa - longitudinal, concentrando-se em trs faixas: Tnia Livre; Tnia Omental - ao nvel do
colo transverso (Omento Maior); Tnia Mesoclica - relaciona-se com os mesos, por onde penetram
elementos vsculo-nervosos.
RETO E CANAL ANAL
Logo em seguida ao colo sigmide, o intestino grosso dirige-se longitudinalmente
frente ao sacro. Esta poro denominada reto. Tem a estrutura do colo, mas as tnias no se fazem
presentes, de modo que a camada muscular longitudinal espalha-se uniformemente a sua volta. Os 3 ou 4
cm terminais recebem o nome de canal anal. Esta regio est localizada abaixo do diafragma plvico e,
portanto, est fora da pelve.
A mucosa do canal anal forma uma srie de pregas longitudinais conhecidas como
colunas anais, separadas umas das outras por depresses chamadas seios anais, que terminam distalmente
nas vlvulas anais membranosas. Estas unem-se as extremidades inferiores das colunas anais. No canal
anal, o epitlio estratificado pavimentoso.
O canal anal abre-se no exterior atravs do nus. O canal anal rodeado por
msculos esfncter externo e interno do nus.
10
a. Mesentrica Superior
a. Ileoclica
- a. Apendicular
- a. Cecais Anterior e Posterior
- a. Clica Direita
- a. Clica Mdia
arco justaclico
a. Mesentrica Inferior
a. clica esquerda
- ramo ascendente
- aa sigmoideias
- a. retal superior
REFERNCIAS
AUMULLER, G.; AUST, G.; DOLL, A.; ENGELE, J,; KIRSCH, J. MENSE, S.; REIBIG, D.;
SALVETTER, J.; SCHMIDT, W.; SCHMITZ, F.; SCHULTE, E.; SPANEL-BOROWSKI, K.;
WURZINGER, L. J.; ZILCH, H. G. Anatomia. 1a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
DRAKE, R.L.; VOGL, W. & MITCHELL, A.W.M. GRAYS anatomia para estudantes. 2 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2007.
GRAY, H. & GOSS, C.M. Anatomia. 29 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 1988.
HOLLINSHEAD, W.H. Livro texto de anatomia humana. So Paulo: Harper e Row do Brasil. 1980.
KPF-MAIER, P. Wolf-Heidegger Atlas de anatomia humana. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
MOORE, K. L. & DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clnica. 5a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2006.
PUTZ, R. & PABST, R. Sobotta Atlas de anatomia humana. 22a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
SBA Terminologia anatmica. So Paulo: Manole, 2001.
SNELL, R. S. Anatomia. 2 ed. Rio de Janeiro: Mdica e Cientfica. 1984.
SPENCE, A. P. Anatomia humana bsica. 2 ed. So Paulo: Manole. 1991.
TANK, P. & THOMAS, G. Atlas de anatomia humana. 1a ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.
WILLIAM, P.; WARWICK, R.; DYSON, M.; BANNISTER, L.H. GRAY Anatomia. 37 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan. 1995.
11