INTRODUCCIN

La enfermedad diarreica aguda, contina siendo la causa ms frecuente de

alteracin del balance de lquidos y electrolitos en pediatra y una de las principales
causas de morbi letalidad en nios de diversas reas geogrficas, en especial en los
pases en vas de desarrollo.
Especficamente se trata de establecer aplicabilidad de la prctica de enfermera,
en la prevencin de los casos de diagnstico de diarrea aguda causados por Echerichia
Coli, ocurridos en el Hospital Uyapar.
El trabajo qued estructurado de la siguiente manera: Capitulo I, en el cual se
presenta planteamiento del problema, justificacin, los objetivos de la investigacin y
operacionalizacin de variables, finalizando con un cuerpo de conclusiones.
Al comienzo del mismo, se realiza el planteamiento del problema, en el cual se
incluyen las preguntas cuyas respuestas se necesitan obtener. La magnitud del problema
y los beneficios que pueden derivarse del proceso de investigacin que justifica la
elaboracin del trabajo.
El resultado final del trabajo permite elaborar conclusiones que aportan
conocimientos nuevos y que son valiosos para contribuir a la solucin del problema.

CAPTULO I
E L PRO B LE MA
TITULO
Prctica de Enfermera en la Diarrea Aguda. Causada por Escherichia Coli en
Nios Hospitalizados en el
servicio de pediatra del Hospital Uyapar.

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La diarrea es una enfermedad muy comn en los nios, en especial entre los que
cuentan con seis meses a seis aos de edad. Esta es una enfermedad caracterizada por la
evacuacin frecuente de deposiciones anormales blandas o lquidas, que segn su
frecuencia, pueden causar deshidratacin.

Los casos diarreicos mayormente reconocidos, de acuerdo con las encuestas

epidemiolgicas realizadas en diversos pases del mundo, son los causados por las cepas
de Escherichia coli.
Al respecto, la Organizacin Mundial de la Salud (1995) seala que:

la

Escherichia coli causa anualmente cerca de 500.000 casos de diarreas agudas en

menores de seis aos de edad en Africa y Asia (excluyendo China). Las tasas de
enfermedad por estas cepas tienen un promedio alrededor de seis cuadros por ao para
menores de 6 aos de edad (p.15).
Esta frecuencia en el mundo en desarrollo contrasta con una tasa de 0.8 a 1.0 por
nio por ao en Estados Unidos y Canad, mientras que las tasas de morbilidad son

diferentes cuando se compara el trastorno diarreico causado por la Escherichia coli entre
los pases industrializados y las naciones en desarrollo, difiriendo por un factor de 5 a
10. Sin embargo, al comparar las tasas de mortalidad causada por esta cepa en reas en
desarrollo, aquellas son 100 veces mayores que en pases industrializados.
Estas cifras demuestran que el nmero de nios, slo los menores de seis aos de
edad, afectados por diarrea aguda causada por Escherichia coli es muy elevado y los
ndices de mortalidad tambin representan un alto porcentaje.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (1995): en Amrica Latina, la
mortalidad por diarrea causada por este agente infeccioso representa el 30% total de las
defunciones en nios menores de 4 aos (p.12).
Aqu se evidencia que en algunos pases de Latinoamrica la enfermedad afecta a
un gran nmero de la poblacin infantil menor de 4 aos y que esto ha causado un
porcentaje considerable de muertes.
La enfermedad diarreica aguda causada por la Escherichia coli reviste en
Venezuela una gran importancia epidemiolgica, debido a su elevada morbilidad y
mortalidad representa un problema de salud pblica.
El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (1996) seala que la incidencia de
este mal es aproximadamente de 2.200 muertes anuales, produciendo miles de casos al
ao (p.18).
De este modo, se evidencian los ndices de morbimortalidad existentes por la
enfermedad diarreica aguda causada por Escherichia Coli en el pas.
La Divisin de Enfermedades Transmisibles del Departamento de Vigilancia
Infecciosa y Parasitaria (1997) seala que en el Estado Bolvar se han reportado casos

realmente significativos que conllevan a valorar la situacin de la diarrea aguda causada

por Escherichia coli(p.21).
De acuerdo con este reporte, En el Estado Bolvar tambin se presentan casos
realmente importantes de esta infeccin, lo que pone de manifiesto la necesidad de
implementar polticas sanitarias que verdaderamente lleven a controlar la enfermedad.
Segn datos epidemiolgicos, en 1997, en el servicio de pediatra del Hospital
Uyapar present un nmero aproximado de 200 casos de esta enfermedad, lo que
evidenci la existencia de un alto porcentaje de nios afectados por la misma.
A travs de todas estas cifras, se observa que a nivel mundial se ha registrado un
elevado nmero de muertes por casos diarreicos causados por Escherichia coli y que
existe un ndice considerable de nios afectados por la enfermedad.

Esto demuestra

que se hace necesaria la intervencin de los equipos de salud para que asuman realmente
compromiso con las comunidades e implementen y apliquen medidas sanitarias para
hacerle frente a este mal, que cobra anualmente miles de vidas.

Fajardo (1990) afirma:

Las condiciones socio-econmicas, sanitarias y culturales representan un
factor importante para el desarrollo de la enfermedad, puesto que la falta
de una educacin para la salud apropiada, de viviendas en buenas
condiciones estructurales y sanitarias, la falta de higiene personal, el
manejo inadecuado de los alimentos, etc., propician la reproduccin de los
microorganismos causantes de la enfermedad (p.35).
En pases con una economa deficiente los elementos sanitarios que se necesitan
para identificar la epidemiologa de la enfermedad y los mtodos para combatirla y
prevenirla resultan insuficientes.

De all la importancia que tiene el personal de Enfermera que labora en los

centros de salud, pues el mismo debe estar en capacidad de educar al paciente y/o
familia, hacer cumplir las medidas sanitarias que permitan minimizar los altos ndices
de morbilidad y mortalidad que existen por causa de las enfermedades diarreicas
causadas por agentes infecciosos; as como brindar una atencin que permita mejorar la
salud del nio.
La atencin de enfermera es una forma sistemtica y racional de facilitar un
cuidado de calidad y oportuno al individuo y familia en el proceso de la enfermedad.
Ofrece un marco de actuacin en enfermera y ayuda a los profesionales a emplear sus
conocimientos, solucionar problemas y tener presente el aspecto humano de su
profesin.
La atencin que pueda prestar la enfermera al nio con diarrea aguda puede
minimizar las consecuencias de la enfermedad, lograr el pronto restablecimiento de la
salud y

orientar sobre las medidas que se deben tomar para evitar contagiarse

nuevamente.
Por otra parte en el servicio de pediatra se ha observado reiteradamente nios
que presentan diarreas por Echerichia Coli, los cuales necesitan de un cuidado
satisfactorio del personal de enfermera.
Se ha evidenciado que la prctica de enfermera en la recuperacin de estos
pacientes se realiza de una manera poco apropiada, por cuanto no se realiza el control de
evacuaciones, administracin de suero oral despus de cada evacuacin lquida, control
de goteo, igualmente no se observa grado de deshidratacin, control de signos vitales ni
educacin a las madres.
Tal situacin, refleja incumplimiento en la prctica de enfermera lo cual, no
ayuda a que el paciente hospitalizado se recupere satisfactoriamente y pueda ser dado de
alta en un corto tiempo.

Con el presente estudio, se pretenden responder las siguientes interrogantes:

Cules son los conocimientos que posee la enfermera sobre la diarrea causada por
Escherichia coli?

La prctica de Enfermera ayuda a mejorar el estado del paciente con diarrea causada
por Echerichia Coli?.
A travs del diseo de plan de accin se puede mejorar la salud del paciente?.

1.3 JUSTIFICACIN
Esta investigacin se justifica por las siguientes razones:
Debido a que la enfermedad diarreica aguda causada por por Escherichia coli, se
ha convertido en un problema de salud pblica en diversos pases, y por ende, en
Venezuela se hace necesario conocer los aspectos ms relevantes que constituyen a esta
enfermedad; para que esto a su vez, permita obtener conocimientos que se pueden llevar
a la prctica para evitar la diseminacin de este mal.
La realizacin de este estudio, en el aspecto terico ser til para las enfermeras,
porque les permitir obtener conocimientos que hagan ms efectiva su labor de
asistencia al usuario.
Tambin, ser de utilidad prctica para los pacientes, porque podrn recibir una
atencin ms ptima de parte del personal de Enfermera, con respecto a las medidas y
tratamiento para contrarrestar la enfermedad.

Igualmente, ser de gran importancia para la institucin, ya que los resultados

que se obtengan pueden servir para mejorar la calidad del servicio que se presta a los
usuarios en relacin a la enfermedad.

1.2.1 Objetivo General

Determinar prctica de Enfermera en la diarrea aguda causada por Escherichia
coli en nios hospitalizados en la sala de rehidratacin del Hospital Uyapar.
1.2.2 Objetivos Especficos

Identificar los conocimientos que posee el personal de Enfermera sobre la

diarrea aguda causada por Escherichia coli.

Determinar la prctica de enfermera en la diarrea aguda en los pacientes objetos

de estudio.

Disear un plan de accin dirigido a mejorar la salud del paciente con diarrea
causada por Echerichia Coli.

2.4 Operacionalizacin de Variables

Variable: Prctica de enfermera en la recuperacin de pacientes que presentan diarrea
por Echerichia CoLi.

Definicin Conceptual: Proceso sistemtico de atencin de enfermera en pacientes que

presentan diarrea aguda por Echerichia Coli.
Definicin Operacional: Conjunto de acciones de enfermera en la atencin de
pacientes con diarrea.
Variable
Prctica de enfermera en
la recuperacin de
pacientes con diarrea por
Echerichia Coli.

Dimensiones
Conocimientos de la
enfermera sobre
diarrea aguda:
Conjunto de saberes
que posee la
enfermera sobre
diarrea.
Prctica de
enfermera: Proceso
de atencin de
enfermera en
pacientes que
presentan diarrea.

Diseo de plan para el

cuidado de pacientes
diarreicos.

Conclusiones

Indicadores
Conceptualizacin.
Tipos de diarrea.
Tratamiento.

Cumplimiento de funciones
dependientes:
- Tratamiento.
- Exmenes de
laboratorio.
Interdependientes:
- Diagnstico de
necesidades.
- Plan de accin.
- Vigilancia de signos.
- Vigilancia de la
teraputica con
lquidos intravenosos.
- Comodidad fsica del
paciente.
- Satisfaccin de
necesidades
emocionales y
psicolgicas del
paciente y la madre.
Orientacin a las madres
sobre:
- Higiene de alimentos.
- Hidratacin oral.

El presente estudio sobre atencin de Enfermera en la diarrea aguda causada por

Escherichia coli en nios que acuden a el servicio de Pediatra del Hospital Uyapar, ser
desarrollado en funcin de los objetivos generales y especficos formulados.
El personal de Enfermera debe prestar una buena atencin a los nios
hospitalizados

con

sndrome

diarreico

agudo.

recuperacin.

BIBLIOGRAFA

Para

lograr

su

pronta

FAJARDO, J. Epidemiologa Peditrica de la Diarrea Aguda Infecciosa en

Venezuela. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatra, 1990.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Vigilancia Epidemiolgica en la

erradicacin de las Enfermedades Diarreicas Agudas. 1995.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Promocin de la Salud. Washington.
Publicacin Cientfica. 1995.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Enfermedades Infecciosas. Volumen
16, 1997.

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA EXPERIMENTAL DE ENFERMERIA

ESTUDIOS UNIVERSITARIOS SUPERVISADOS

PRCTICA DE ENFERMERA EN LA DIARREA AGUDA. CAUSADA POR

ESCHERICHIA COLI EN NIOS HOSPITALIZADOS EN EL
SERVICIO DE PEDIATRA DEL HOSPITAL UYAPAR
SEGUNDO SEMESTRE 2000.

Facilitador:

Participantes

Lic. Leyla, Revello.

Diaz, Luisa.
Gamboa, Mirian.
Tovar, Mara.

Puerto Ordaz, agosto 2000.