DIMENSIONES DE LA ACCION

Las condiciones orientadas a la accin para las relaciones interpersonales

facilitadoras son la confrontacin, la inmediatez, la auto revelacin teraputica,
la catarsis y el desempeo de funcin.
Todas las dimensiones estn presentes de algn modo a lo largo de la relacin
teraputica. Las dimensiones de la accin deben tener un contexto de calidez y
de comprensin.
Con las dimensiones de accin, el personal de enfermera desplaza la relacin
teraputica hacia arriba y hacia fuera al identificar los obstculos para que
progrese el paciente y las necesidades para un cambio especfico del
comportamiento.

CONFRONTACION
La confrontacin a menudo implica descargar el enfado y tomar parte en una
conducta agresiva. Sin embargo es un acto ms enrgico que agresivo. La
confrontacin es una expresin por parte del personal de enfermera de las
discrepancias percibidas en la conducta del paciente.
Hay tres categoras de confrontacin:
Discrepancia entre la expresin del paciente de lo que es y de lo
que quiere ser.
Discrepancia entre la expresin verbal del propio paciente y su
comportamiento no verbal.
Discrepancia entre la experiencia expresada sobre si mismo del paciente y la
propia experiencia del personal de enfermera.
La confrontacin es un intento por parte del personal de enfermera de hacer
que el paciente sea consciente de la congruencia de sus sentimientos,
actitudes, creencias y comportamiento. Tambin puede llevar al descubrimiento
de sentimientos ambivalentes en el paciente. La confrontacin no est limitada
a los aspectos negativos del paciente.

Tiempos de las relaciones:

Antes de la confrontacin, el personal de enfermera debera valorar los
siguientes factores:
Nivel de confianza en la relacin.
Tiempos.
Nivel de estrs del paciente.
Potencia de los mecanismos de defensa del paciente
Necesidad percibida de los pacientes de un espacio o cercana personal.
Nivel de rabia del paciente y tolerancia para escuchar otra percepcin.
La confrontacin tambin debe ser realizada en el momento oportuno para que
sea efectiva. En el personal de enfermera tambin pueden identificar
discrepancias entre como l o ella y el paciente experimenta su relacin,
descubre puntos fuertes no conocidos de los pacientes o recursos no
explotados o suministrar a los pacientes informacin objetiva, aunque quiz
diferente sobre su mundo.
Los pacientes tienen la capacidad de negar o aceptar las observaciones del
personal de enfermera y su respuesta a la confrontacin puede servir como
una medida de su xito o fracaso. La aceptacin indica el momento adecuado y
la disposicin del paciente. La denegacin sirve para sosegar cualquier
amenaza que haya supuesto la confrontacin con el paciente.
El personal de enfermera tambin puede identificar discrepancias entre como
l o ella y el paciente experimenta su relacin, descubrir puntos fuertes no
conocidos de los pacientes o de los recursos no explotados, o suministrar a los
pacientes informacin objetiva, aunque quiz diferente sobre su mundo.
El personal de enfermera puede confrontar al paciente con reas de debilidad
o defectos entre la percepcin del personal de enfermera sobre el paciente y la
percepcin del paciente a s mismo. La confrontacin es importante para
sealar cuando el paciente a desarrollado una introspeccin aunque no haya
cambiado de comportamiento.