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Efficace ensemble
CONVENTION RELATIVE
AUX STAGES DINITIATION EN MILIEU PROFESSIONNEL
Vu le code du travail, et notamment ses articles L.4153-8 et 9 ; D.4153-15 ; D.4153-15 ; D.4153-38 D.4153-52, L3162-1
Vu le code de lducation, et notamment ses articles L.313-1, L.331-4, L.331-5, L.332-3, L 335-2, L. 411-3, L. 421-7, L.911-4
Vu la circulaire n 2003-134 du 08/09/2003 relative aux modalits daccueil en milieu professionnel des lves mineurs de moins de seize ans
Vu la dlibration du conseil dadministration du collge ou du lyce en date du
autorisant le chef dtablissement conclure au
nom de ltablissement toute convention relative aux stages dinitiation en entreprise conforme la conventiontype
et le collge
Nom
Adresse
Tl.
ou cachet
Stage dinitiation en
milieu professionnel
Du
au
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LVE Nom :
Prnom :
Adresse :
Code postal :
Date de naissance :
Classe :
Ville :
Tl. :
ENTREPRISE :
COLLGE :
Tuteur en entreprise :
Nom :
Qualit :
(1)
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Matin
De
De
De
De
De
De
Aprs-midi
De
De
De
De
De
De
Total journalier
TOTAL HEBDOMADAIRE
Comptences vises
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MODALITS DE LA CONCERTATION
Des modalits de concertation seront assures pour organiser la prparation, contrler le droulement de la priode en vue d'une
vritable complmentarit des enseignements reus.
Prparation du stage dinitiation :
Pour le collge
( renseigner obligatoirement)
( renseigner obligatoirement)
Nom de lassureur :
Nom de lassureur :
N de contrat :
N de contrat :
ANNEXE FINANCIRE
Repas :
Transport :
Hbergement :
Document tabli en 3 exemplaires originaux (1 pour lentreprise, 1 pour le collge, 1 pour llve et sa famille)
Fait .le
Fait .le
Le chef d'tablissement
Signature et cachet
Signature
Vu et pris connaissance
Le
Vu et pris connaissance
Le
Vu et pris connaissance
Le
Vu et pris connaissance
Le..
Le responsable de laccueil en
milieu professionnel
Le(s) professeur(s)tuteur(s)
charg(s) du suivi
Nom et signature
Nom et signature
Nom et signature
Llve
Nom(s) et signature(s)
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