Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional

Sede Puerto Montt

SEGMENTO
ANATMICO:
MANO
NOMBRES:
Maira Cabedo
Roco Ojeda
Camila Vargas
Alejandra Ziga
DOCENTE:
ASIGNATURA:

Puerto Montt, 25 de Marzo del 2016.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

Mueca- mano:
La mueca est compuesta por un complejo articular que incluye dos articulaciones:
La articulacin radio carpiana: se encuentra entre la porcin inferior del radio y
los huesos de la hilera superior del carpo, las superficies articulares son el cndilo
carpiano y la glenoides antero braquial, el cndilo est formado por la yuxtaposicin de
la cara superior de los tres huesos de la hilera superior que son de fuera adentro: el
escafoides, el semilunar, el piramidal, unidos entre s por los ligamentos escafolunar y el
piromidolunar, es una articulacin condlea, la superficie del cndilo carpiano presenta
dos curcas convexas una por anteroposterior cuyo eje es trasversal, esta curva
corresponden los movimientos de flexo extensin, una curva trasversal de radio mayor y
cuyo eje es anteroposterior corresponden los movimientos de aduccin y abduccin.
Ligamentos: (La membrana fibrosa esta reforzada por resistentes ligamentos
dorsales y palmares)
o Lig. Radiocarpianos Palmares: Desde el radio hasta las dos hileras de huesos
carpianos. Son resistentes y guan a la mano para armonizar con el radio en la
Supinacin del antebrazo.
o Lig. Radiocarpianos Dorsales: Posee la misma orientacin para que la mano
siga al antebrazo.
o Lig. Colateral Cubital: Refuerza medialmente a la cpsula articular. Se inserta
en la Apfisis Estiloides del Cbito y en el Piramidal.
o Lig. Colateral Radial: Reforzando lateralmente la cpsula articular, insertndose
en la apfisis estiloides y en el escafoides.
Movimientos:
o Dicha articulacin puede aumentar su amplitud de movimientos debido a
pequeos desplazamientos extras de las articulaciones intercarpianas y
mediocarpianas. Generan movimientos de Flexo-extensin, abduccin-aduccin
(desviacin radial-desviacin cubital) y circunduccin. El grado de flexin de
mano supera a la de la extensin; ambos son movimientos acompaados de
movimientos similares a la de la articulacin mediocarpiana. En cuanto al grado
de aduccin de la mano es mayor al de abduccin (gran parte de este
movimiento es realizado por la articulacin Radiocarpiana). Finalmente la
Circunduccin est compuesta de los dems movimientos mencionados
anteriormente.
1. La articulacin medio carpiana: se encuentra situada entre la hilera superior y
la hilera inferior del carpo. La superficie superior es una visin posteroinferior
est constituida de fuera adentro por: el escafoides con dos carillas inferiores,

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

ligeramente convexas, una para el trapecio, por dentro, para el trapezoide, una
carillas interna de concavidad acentuada para el hueso grande, la carilla inferior
del semilunar cncava hacia abajo que se articula con la cabeza del hueso
grande, la carilla inferior del piramidal cncava hacia bajo y hacia fuera que se
articula con la cara superior del hueso ganchoso. La superficie inferior en una
visin posterosuperior est constituida de fuera adentro por: la carilla superior
del trapecio y del trapezoide, la cabeza del hueso grande que se articula con el
escafoides y el semilunar, la cara superior del hueso ganchoso cuya mayor parte
se articula con el piramidal y un pequea carilla que contacta con el semilunar.
Considerando cada una de estas hileras del carpo como un bloque se puede
constatar que la interlinea medio carpiana est constituida por dos partes: una
parte externa formada por carillas planas (trapecio y trapezoide sobre la base
del escafoides) articulacin tipo artrodia. Una parte interna constituida por la
superficie convexa en todos los sentidos de la cabeza del hueso grande y del
hueso ganchoso que se encaja en la superficie cncava de los tres huesos de la
hilera superior, es una articulacin de tipo condlea.
Movimientos:
o Entre ellas se produce un movimiento de deslizamiento acompaados de
movimientos de la articulacin Radiocarpiana que los extienden y aumentan la
amplitud global del movimiento. La extensin y flexin comienzan en la art.
Mediocarpiana, entre las hileras proximales y distales carpianas. Mayormente la
flexin y aduccin son producidas principalmente en la art. Radiocarpiana a
diferencia de la extensin y abduccin que en su gran parte es realizada por la
Mediocarpiana. Los dems movimientos intercarpianos son pequeos, donde
proceden los arcos dorsal y palmar del carpo.
Mano:
La mano es una herramienta maravillosa capaz de ejecutar innumerables
acciones gracias a su funcin principal: la prensin, desde el punto de vista
fisiolgico la mano representa la extremidad efectora del miembro superior que
constituye su soporte logstico y le permite adoptar la posicin ms favorable
para una accin determinada, sin embargo la mano no solo es un rgano de
ejecucin sino tambin un receptor sensorial sensible y preciso, gracias al
conocimiento del grosor y de las distancias que le proporciona a la corteza
cerebral es la educadora de la vista permitindole controlar e interpretar las
informaciones, sin la mano nuestra visin del mundo sera plana y sin relieve, el
cerebro dirige a la mano pero tambin la mano a modificado el cerebro del
hombre.
El segmento mano est constituida por 27 huesos, formado por 8 huesos cortos
que en conjunto integran el carpo, 5 huesos largos que forman el metacarpo y
por ultimo 14 huesos largos llamados falanges.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

Los 8 huesos que integran el carpo se hallan colocados en dos hileras

superpuestas. La hilera superior se encuentra formada de adentro hacia fuera por
los siguientes huesos: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme, y en la hilera
inferior en el mismo orden se encuentran: el trapecio, trapezoide, hueso grande y
hueso ganchoso. En general los huesos del carpo poseen forma cubica,
diferenciando en ellos 6 caras, posterior y anterior rugosas y la superior e
inferior articulares.
El metacarpo se encuentra formado por 5 metacarpianos que se designan 1, 2,
3, 4 y 5, de fuera hacia dentro, formando la palma de la mano.
Las falanges forman el esqueleto de los dedos, dos falanges para el pulgar y 3
para los otros cuatros dedos, se denominan falange distal, medial y proximal.
Arquitectura:
La mano para poder sujetar los objetos puede adaptar su forma segn la morfologa
del objeto que se desea tomar, cuando se quiere coger un objeto voluminoso, la
mano se ahueca y se forman unos arcos orientados en tres direcciones:
1) En sentido transversal: el arco carpiano que corresponde a la concavidad del
macizo carpiano. Se prolonga distalmente mediante el arco metacarpiano, en el
cual se alinean las cabezas metacarpianas. El eje longitudinal del conducto
carpiano pasa por el semilunar, el hueso grande y el tercer metacarpiano
2) En sentido longitudinal, los arcos carpo metacarpo falngico que adoptan una
posicin radiada desde el macizo carpiano y estn constituidos, en cada dedo,
por el metacarpiano y las falanges correspondientes. La concavidad de estos
arcos se orienta hacia delante de la palma y la clave de bveda se localiza en la
articulacin meta carpo falngica: un desequilibrio muscular en este punto
conlleva una ruptura de la curva. Los dos arcos longitudinales ms importantes
son: el arco del dedo corazn, arco axial, ya que prolonga el eje del conducto
carpiano, y sobre todo el arco del ndice , que es el que se opone con mayor
frecuencia al del pulgar.
3) En sentido oblicuo los arcos de oposicin del pulgar con los otros cuatro
dedos: el ms importante de estos arcos oblicuos rene y opone al pulgar y al
ndice, el ms extremo de los arcos de oposicin pasa por el pulgar y el meique
En conjunto, cuando la mano se ahueca, forma un conducto de concavidad
anterior, cuyos bordes estn limitados por tres puntos: el pulgar que constituye
por s slo el borde externo, el ndice y el meique que limitan el borde Interno.
Entre estos dos bordes se despliegan los cuatro arcos oblicuos de oposicin.
Articulaciones

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

Movimientos:
La mano est compuesta por varias articulaciones y cada una de ellas provee
distintos movimientos como son la flexin-extensin, abduccin-aduccin,
oposicin y reposicin (en el caso del pulgar), estos realizados armoniosamente
entre las articulaciones de mueca, carpo, metacarpos y falanges. Sin embargo
hay algunas articulaciones que tienden a ser ms mviles que otras. Pudiendo
clasificarse funcionalmente en unidades tales como Fijas (2 y 3 metacarpianos
y la fila distal del carpo, su movimiento es muy limitado en las articulaciones
Intermetacarpianas y en la 2 y 3 Carpometacarpianas) y Mviles, donde
encontraremos:

Abduccin y Aduccin del 1, 2, 4 y 5 dedos en las articulaciones

MCF.
Abduccin del 3 dedo en la articulacin MCF.
Flexin y extensin de la mano en la articulacin del carpo.
Flexin y extensin de los dedos de la mano en las articulaciones
Interfalngicas
y metacarpofalngicas (que otorga un rango de
movilidad medial y lateral a la articulacin cuando est en extensin).
Oposicin y Reposicin del pulgar (proporcionan pinza y facilitan la
manipulacin) en la articulacin Carpometacarpiana y del dedo meique
en la articulacin MCF.

Articulaciones del carpo: El macizo carpiano este constituye un surco de

concavidad anterior, trasformado en conducto por el ligamento anular anterior del carpo
que se extiende de borde a borde del surco, se observa en hiperextensin.
En sentido trasversal dos cortes horizontales confirman esta forma en surco: el
primero pasa por la fila superior o proximal, se distingue de fuera adentro; el
escafoides, la cabeza del hueso grande, limitada por los dos cuernos del
semilunar, el piramidal y el pisiforme, la segunda pasa por la inferior o distal de
fuera adentro se localiza el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el hueso
ganchoso.
En sentido longitudinal se puede considerar que el macizo carpiano esta
constituido por tres columnas:
-

La columna externa y la ms importante ya que se trata de la columna del

pulgar Destot. Est constituida por el escafoides, el trapecio y el primer
metacarpiano. A partir del escafoides se orienta la columna del dedo ndice:
trapezoide y segundo metacarpiano.

La columna media; est constituida por el semilunar el hueso grande y el

tercer metacarpiano y forma el eje de la mano.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

La columna interna: desemboca en los dos ltimos dedos. Esta constituida

por el piramidal y el hueso ganchoso que se articula con el cuarto y quinto
metacarpiano. El pisiforme se desplaza por delante del piramidal de modo
que no intervienen en la transmisin de fuerzas.

El ahuecamiento palmar se debe principalmente a los movimientos de los cuatro

ltimos metacarpiano en relacin al carpo, los movimientos efectuados en las
articulaciones carpometacarpianas consisten en movimientos de flexo extensin
de escasa amplitud como ocurre con todas las artrodias, dicha amplitud aumenta
desde el segundo al quinto metacarpiano.
-

Las articulaciones de los huesos de la primera fila son artrodias. El escafoide

se articula con el semilunar y este a su vez con el piramidal como medios de
unin existen 2 ligamentos interseos. Existen tambin ligamentos palmares
y dorsales que se extienden entre los huesos escafoides, semilunar y
piramidal, la sinovial de estas articulaciones se comunica con la sinovial
mesocarpiana.

La articulacin del piramidal con el psisiforme: ambos presentan como

superficies articulares carillas casi planas de forma oval, cubiertas de
cartlago hialino como medios de unin se encuentran 5 ligamentos:
ligamento cubitopisiforme, ligamento uncipisiforme, ligamento
pisipiramidal, 2 ligamentos inferiores.

La articulacin de los huesos de la segunda hilera del carpo: el trapecio,

trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso se unen entre si formando 3
articulaciones de tipo artrodia, sus articulaciones estn cubiertas de cartlago
y se hallan unidas por 3 ligamentos palmares situados en la cara anterior o
palmar se extienden trasnversalmente. Se extienden trasversalmente del
trapecio al trapezoide, del trapezoide al hueso grande y al ganchoso. Por
ultimo otros 3 ligamentos dorsales, ms dbiles que los anteriores colocados
de la misma forma en la cara dorsal.

Articulacin Medio Carpiana: Constituida por la cara inferior de los huesos

de la primera lnea del carpo excepto el pisiforme y por la superior
constituida por la segunda lnea. Se divide en 2 porciones una interna y otra
externa.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

Articulacin Inferior: Constituida por Escafoides Trapecio y Trapezoide que

forman una articulacin artrodia.

Articulacin Superior: Formada por el Escafoides, Semilunar, Piramidal,

hueso Grande y Ganchoso. Los 3 Primeros constituyen en conjunto una
cavidad glenoidea, mientras los 2 ltimos forman un cndilo por lo que esta
articulacin es del tipo condlea. Como medio de unin existe un ligamento
cuadrado palmar cuadriltero (de escafoides a al canal del trapecio); Un
ligamento dorsal (escafoides trapecio y trapezoide); y un ligamento lateral
externo (tubrculo escafoides y parte externa del trapecio)

Articulaciones Carpo Metacarpianas Constituidas por la extremidad superior

de los metacarpianos y por la cara inferior de los huesos de la segunda hilera
del carpo.

Articulacin hueso ganchoso quinto metacarpiano: se trata de una

articulacin artrodia cuyas superficies son ligeramente cilndricas y cuyo eje
presenta doble oblicuidad esta doble oblicuidad explica los desplazamientos
de la cabeza del metacarpiano en sentido lateral externo

Ligamentos:
o Lig. Intermetacarpianos palmares: Las bandas fibrosas que conforman los
ligamentos Carpometacarpianos palmares, es parecida a los lig. Dorsales
excepto a la base del 3 metacarpiano que recibe tres bandas y que surgen de los
huesos trapezoide, grande y ganchoso.
o Lig. Intermetacarpianos dorsales: Presenta bandas fibrosas desde la hilera distal
del carpo hasta la base de los metacarpianos, generalmente cada metacarpiano
recibe dos bandas.
o Lig. Intermetacarpianos interseos: Suele ser corto, se sita desde los ngulos
inferiores adyacentes del grande y ganchoso hasta la base del 3 o 4
metacarpiano o de ambos. En ocasiones el lig. Intermetacarpiano separa el
espacio articular en los compartimientos medial y lateral.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

o Lig. Metacarpianos transversos: Existen superficial y profundo (donde se inicia

la aponeurosis palmar), limitan el movimiento de las art. Carpometacarpianas e
intermetacarpianas ya que se oponen a la separacin de las cabezas de los
metacarpianos.

Movimientos:
o La articulacin carpometacarpiana del pulgar favorece movimientos en todos los
planos y un cierto grado de rotacin axial. Es importante ac, ya que es donde se
realiza la oposicin de pulgar, sin embargo, pese a que el oponente del pulgar es
principal impulsor, los dems msculos hipotenares contribuyen a dicho
movimiento.
o Las art. Carpometacarpianas de los dedos 2 y 3 casi no se mueven, la del 4 es
levemente mvil y el 5 moderadamente mvil ya que puede flexionarse y rota
ligeramente cuando se agarra con fuerza.

Articulaciones metacarpo falngicas: estas articulaciones son de tipo condlea,

posee dos grados de libertad, flexo extensin en plano sagital en torno al eje
trasversal, inclinacin lateral en el plano frontal en torno al eje anteroposterior,
poseen dos superficies articulares; la cabeza del metacarpiano posee una
superficie articular convexa en ambos sentidos y ms extensa y ancha por
delante que por detrs, otra superficie que es la base de la primera falange esta
excavada por una superficie, la cavidad glenoidea, cncava en ambos sentidos
de menos superficie que la cabeza del metacarpiano se prolonga por delante
mediante una superficie de apoyo el fibrocartlago glenoideo
Articulaciones interfalngicas: las articulaciones interfalngicas son del tipo
troclear, poseen un solo grado de libertad, la cabeza de la falange tiene la forma
de una polea y posee un solo eje transversal, en torno al cual se efectan los
movimientos de flexo extensin, en el plano sagital, la base de la falange distal
que le corresponde, esta excavada por dos pequeas cavidades glenoideas que se
encajan sobre las dos carillas de la trclea; la cresta roma que separa a las dos
cavidades glenoideas se aloja en la garganta de la polea
Articulacin del pulgar: el pulgar ocupa una posicin y desempea una
funcin aparte en la mano puesto que es indispensable para realizar las pinzas
pulgodigitales con cada uno de los dedos restantes y en particular con el dedo
ndice y tambin para la constitucin de una presa de fuerza con los otros cuatro
dedos, tambin puede participar en acciones asociadas a las presas que

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

conciernen a la propia mano, sin el pulgar la mano pierde la mayor parte de sus
posibilidades. La columna osteoarticular del pulgar contiene cinco piezas seas
que constituyen el radio externo de la mano, el escafoides, el trapecio, el primer
metacarpiano, la primera falange, la segunda falange. El pulgar solo incluye
anatmicamente dos falanges pero hecho importante su columna articula con la
mano en un punto mucho ms proximal en comparacin a los otros dedos y su
extremo solo alcanza la parte media de la primera falange del dedo ndice esta es
su longitud optima ya que ms corto, como sera el caso de una amputacin
falngica pierde posibilidades de oposicin por no tener suficiente longitud, ni
suficiente separacin, ni suficiente flexin global, y ms largo como sera el caso
de una malformacin congnita con tres falanges, la oposicin fina termino
terminal puede verse perturbada por la flexin insuficiente de la articulacin
interfalngicas distal del dedo al que se opone.
Las articulaciones de la columna del pulgar son cuatro:
1. La articulacin trapezoescafoidea de tipo artrodia, permite que el trapecio
efectu un corto desplazamiento hacia adelante sobre la carilla inferior, que
se apoya sobre el tubrculo del escafoides se esboza un movimiento de
flexin de escasa amplitud.
2. La articulacin trapezometacarpiana se encuentra dotada de dos grados de
libertad
3. La articulacin metacarpo falngica que posee dos grados de libertad
4. La articulacin interfalngicas, de tipo troclear, con un nico grado de
libertad
En total cinco grados de libertad necesarios y suficientes para realizar la
oposicin del pulgar.Ligamentos:
La membrana fibrosa de ambos casos, se encuentran reforzados por Ligamentos
Colaterales medial y lateral, constando de dos porciones:
o Porciones parecidas a Cordones (ms densas), desde las cabezas de los
metacarpianos y las falanges hasta las bases de las falanges.
o Porciones en forma de Abanico (ms delgadas), extendindose anteriormente
para insertarse en lminas gruesas, fibrocartilaginosas (lig. palmares) que
forman la cara palmar de la cpsula articular.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

o Las porciones en forma de abanico de los lig. Colaterales se insertan sobre las
cabezas de los metacarpianos por lo que se relajan al extenderse y tensan al
flexionar. Es por esto que las articulaciones MCF generalmente no se pueden
abducir mientras se encuentra en Flexin completa.
o Las articulaciones Interfalngicas estn dotadas de los mismos ligamentos, pero
ya que los extremos distales de las falanges medias y proximales estn aplanadas
y poseen dos cndilos, no posibilitan los movimientos de abduccin ni
aduccin.
o Los lig. Palmares: se fusionan con las vainas fibrosas digitales para formar un
tnel donde pasarn los flexores y tendones y puedan mantenerse centrados.
o Ligamentos Metacarpianos Transversos profundos: se encuentra unido a los lig.
Palmares de las articulaciones falngicas 2 a 5, con quienes mantiene juntas
las cabezas de los metacarpianos.
o Ligamento Metacarpoglenoideo (colateral): Son aquellos que controlan los
movimientos del fibrocartlago glenoideo.
o Ligamento Lateral (colateral): Siendo dos por cada mano, son los encargados de
mantener las superficies articulares en contacto y limitando a su vez los
movimientos. La insercin de los mismos, estaran dados en el metacarpo,
distendidos en extensin y tensos en flexin (haciendo imposibles los
movimientos de lateralidad y estabilizando as la articulacin).
o Ligamento Retinacular: Corresponde a un ligamento que coordina y acta de
manera pasiva ante movimientos extensores de las dos ltimas falanges. Posee
fibras que emanan de la cara palmar. Como sus fibras son proyectadas entre la
articulacin IFP, al extenderse esta ltima logra tensarse el Ligamento
Retinacular, favoreciendo a su vez la extensin de la articulacin Interfalngica
distal. Por el contrario, si el ligamento se encuentra intacto podr observarse una
flexin pasiva de la AIFD y flexin automtica de la AIFP.
Movimientos:
o Las articulaciones Metacarpoflangica del 2 al 5, podemos encontrar
movimientos tales como flexin-extensin, abduccin y circunduccin de los 2
a 5. Dicho movimiento de la articulacin Metacarpoflangica del Pulgar,
estara limitado de la flexin a la extensin. Por ltimo, las articulaciones
Interfalngicas solo poseen movimientos de flexo-extensin.
MSCULOS DE LA MANO:

Msculos de eminencia tenar:

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

A).- Abductor corto del pulgar: su origen est en el retinaculo flexor y el tubrculo del
escafoides, su insercin es el hueso sesamoideo radial de la articulacin
metacarpofalangica del pulgar borde radial de la falange proximal del pulgar y la
insercin en la aponeurosis dorsal del pulgar. La funcin que cumple este musculo en la
articulacin carpo metacarpiano es abduccin y oposicin y en la articulacin
metacarpofalangica es la flexin y va a estar inervado por el nervio mediano
proveniente del plexo braquial
B).- Musculo flexor corto del pulgar: tiene dos cabezas una superficial y una profunda,
el origen de la cabeza superficial es el retinaculo flexor y la cabeza profunda tiene su
origen en trapecio y trapezoide y su insercin ser en el hueso sesamoideo radial de la
articulacin metacarpofalangica del pulgar, borde radial de la base de la falange
proximal del pulgar y tambin en la aponeurosis dorsal , su funcin en la articulacin
carpometacarpiana es oposicin y aduccin y en la metacarpofalangica es flexin .
Inervado por el miembro mediano en la cabeza superficial y en la cabeza profunda

inervada por el nervio cubital .

C).- Oponente del pulgar: tiene su origen en el retinaculo flexor en el tubrculo del
trapecio y se inserta en todo el borde radial del primer metacarpiano su funcin a nivel
de la articulacin carpometacarpiana es oposicin y aduccin y va a estar inervado por
el nervio mediano y por el nervio cubital
D).- Aductor del pulgar: origen en cabeza oblicua en el hueso grande en base de hueso
metacarpiano y ligamento radiado del carpo la cabeza transversa en la superficie palmar
del hueso del tercer metacarpiano su insercin ser en el hueso sesamoideo cubital de la
articulacin carpo metacarpiana del pulgar borde cubital de la base de la falange cubital
del pulgar y la insercin en la aponeurosis dorsal del pulgar , la funcin a nivel de la
articulacin carpometcarpiana es aduccin y oposicin y de la metacarpofalangica es
flexin a nivel del pulgar inervado por el nervio cubital.
Msculos intrnsecos:
Musculo lumbricales: Son cuatro, su origen es en las caras radiales de los tendones
primero y segundo y ambos lados de los tendones del segundo al cuarto del musculo
flexor profundo de los dedos, su insercin ser de la cara radial hacia la aponeurosis
dorsal de los dedos ndice del meique. La funcin que posee es la flexin, abduccin

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

radial de la articulacin metacarpofalangica de la segunda a

la quinta y a nivel de la interfalangica una extensin
inervada por nervio mediano.
Musculo interseos:
a).- Msculos interseos palmares: tienen su origen en la
cara cubital del hueso metacarpiano del segundo y la cara
radial en el cuarto y quinto metacarpiano su insercin en la
aponeurosis dorsal del segundo, cuarto y quinto dedo. Su
funcin a nivel de la metacarpofalangica de la segunda
cuarta y quinta es flexin, aduccin en relacin al eje del
dedo medio y la articulacin interfalangica de la segunda
cuarta y quinta es extensin.
b).- Msculos interseos dorsales: origen en ambos lados de
los metacarpianos del primero al cuarto y su insercin en la
aponeurosis dorsal de los dedos segundo al cuarto, su
funcin a nivel de la metacarpo falngica de la segunda a la
cuarta es flexin abduccin en relacin al eje que forma el
dedo medio y en articulacin interfalangica produce la extensin inervado por el nervio
cubital

Msculos de la eminencia hipoternar: compuesta por tres msculos:

a) Musculo flexor corto del dedo meique: se inserta por debajo, en el tubrculo
interno de la base de la primera falange, su direccin es oblicua hacia arriba y
hacia afuera hasta la cara anterior del ligamento anular y la apfisis unciforme.
Adems es el encargado de flexionar la primera falange sobre el metacarpiano y
separa el quinto dedo en relacin al eje de la mano (flecha azul)
b) Musculo abductor del dedo meique: termina por abajo como un musculo
interseo en el tubrculo lateral de la primera falange. Adems es el encargado
de flexionar la primera falange por accin del corren y extiende dos falanges
por accin de su expansin lateral. (flecha roja)

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

c) Musculo oponente del dedo meique: se

inserta por abajo en la cara interna del
quinto metacarpiano, rodea su borde para
dirigirse hacia arriba y hacia afuera hacia
el borde inferior del ligamento anular y la
apfisis unciforme, donde se inserta. Este
musculo es el encargado de flexionar el
quinto metacarpiano sobre el carpo,
desplazndolo hacia adelante y afuera

MOVIMIENTOS FUNCIONALES DE LA
MANO.
Extensin de los dedos:
Se debe a la accin combinada del msculo
extensor de los dedos, msculos interseos, msculos lumbricales, e incluso en cierta
medida, del msculo flexor superficial de los dedos.
Flexin de los dedos:
Oposicin del pulgar:
Este movimiento consiste en desplazar la yema del pulgar para contactar con l el resto
de las yemas de los dedos, lo que se llama pinza pulgodigital. Este movimiento
representa lo esencial del valor funcional de la mano, pues su prdida conlleva a su
prctica inutilidad.
En el movimiento de oposicin, el pulgar acude al encuentro del otro dedo, dicha accin
es la suma de tres componentes elementales:
1) la anteposicin: es el movimiento que desplaza el pulgar por del plano de la
palma de la mano. Se efecta principalmente en la articulacin
trapezometacarpiana y accesoriamente la articulacin metacarpofalangica.
2) La flexin: desplaza toda la columna del pulgar hacia dentro, flexionando todas
sus articulaciones ( trapezometacarpiana, metacarpofalngica, interfalngica)
3) La pronacin: componente esencial de la oposicin del pulgar, en este los
pulpejos pueden contactar uno con otro.
Los dos primeros componentes estn bajo dependencia de la accin combinada del
musculo abductor largo del pulgar y de los msculos del grupo tenar externo.
Contraposicin del pulgar:
Permite soltar o preparar la mano para objetos ms voluminosos. Este movimiento los
definen tres componentes
1) Extensin
2) Retroposicin
3) Supinacin de la columna del pulgar

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt

Los motores de este movimiento son: el musculo abductor largo del pulgar, el musculo
extensor corto del pulgar y sobre todo el musculo extensor largo del pulgar.
Tipos de prensin:
La compleja organizacin anatmica y funcional de la mano permiten la prensin.
Existen varios tipos de prensiones que se clasifican en tres grupos:
1) Presas propiamente dichas o Pinzas : se dividen a su vez en
a) Presas o pinzas digitales: existen bidigitales (constituyen la pinza
pulgodigital, principalmente pulgar- ndice) y pluridigitales (intervienen
adems del pulgar, los otros dos, tres o cuatro dedos, donde encontramos las
pinzas tridigitales, tetradigitales y pentadifitales)
b) Pinzas palmares: hacen intervenir adems de los dedos, la palma de la mano.
Son de tipo prensin digitopalmar ( opone la palma de la mano a los cuatro
ltimos dedos) o prensin palmar con la totalidad de la mano o totalidad de
la palma ( es la prensin de fuerza para los objetos pesados y relativamente
voluminosos) comnmente denominado puo.
c) Pinas centradas: realizan una simetra en torno al eje longitudinal que, en
general se confunde con el eje del antebrazo. Evidente en la batuta del
director de orquesta.
2) Presas con la gravedad: en estos tipos de pinas la accin de la gravedad es
indispensable, donde la mano sirve de soporte, como cuando se sujeta una
bandeja, cuando la mano se comporta como una cuchara al sostener granos de
arena o lquidos, al sostener una taza con la pinza de tres dedos, etc.
3) Presas con accin: se trata de aquellas en las que la mano acta cogiendo, por
ejemplo lanzar una canica, cortar con tijeras, comer con palitos chinos, etc.

Universidad Santo Toms

Escuela de Terapia Ocupacional
Sede Puerto Montt