Ansiolticos

Medicamentos que capazes de atuar sobre a ansiedade e tenso.

Chamadas de tranquilizantes, por tranquilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa
"destroem" (lise) a ansiedade.

Ansiolticos = Benzodiazepnicos.
Os benzodiazepnicos so capazes de estimular no crebro mecanismos que
normalmente equilibram estados de tenso e ansiedade.
O efeito ansioltico dos Benzodiazepnicos est relacionado com um sistema de
neurotransmissores chamado gabaminrgico do Sistema Lmbico.
os benzodiazepnicos exercem um efeito contrrio, isto , inibem os mecanismos que
estavam funcionando demais e a pessoa fica mais tranquila.
Como conseqncia desta ao, os ansiolticos produzem uma depresso da
atividade do crebro que se caracteriza por:
1) diminuio de ansiedade;
2) induo de sono;
3) relaxamento muscular;
4) reduo do estado de alerta.

importante notar que os efeitos dos benzodiazepnicos podem ser fortemente

aumentados pelo lcool.
Naturalmente podemos nos valer dos Benzodiazepnicos como coadjuvantes do
tratamento psiquitrico, quando a causa bsica da ansiedade ainda no estiver sendo
prontamente resolvida.
Efeitos Colaterais O principal efeito colateral dos ansiolticos benzodiazepnicos a
sedao e sonolncia, varivel de indivduo para indivduo e de acordo com a dose do
medicamento.
Em alguns casos, observa-se sintomas de abstinncia. Estes ocorrem,
predominantemente, com o Clonazepam e Lorazepam.
Dependncia a necessidade imperiosa, compulsiva s vezes, do uso continuado.
Tolerncia a necessidade de se aumentar a quantidade da droga para se obter o
mesmo efeito.
Abstinncia a ocorrncia de sintomas fsicos importantes decorrentes da
interrupo do uso da droga.

Na manipulao das perigosas frmulas para emagrecer , era comum associaremse benzodiazepnicos com as drogas que tiram o apetite (Anfetaminas). = diminuir a
ansiedade e o nervosismo.
Os benzodiazepnicos so controlados pelo Ministrio da Sade, isto , a farmcia s
pode vend-los mediante receita especial do mdico, chamada de Receita tipo B, em
cor azul e padronizada pelo Ministrio da Sade.

ANTIDEPRESSIVOS
Antidepressivos com estruturas qumicas diferentes possuem em comum a capacidade
de aumentar agudamente a disponibilidade sinptica de um ou mais neurotransmissores,
atravs da ao em diversos receptores e enzimas especficos.
Podem ser classificados de acordo com a estrutura qumica ou as propriedades
farmacolgicas.
A estrutura cclica (anis benznicos) caracteriza os antidepressivos heterocclicos
(tricclicos e tetracclicos).O efeito antidepressivo se deve a um aumento da
disponibilidade de neurotransmissores no SNC, notadamente da serotonina (5-HT), da
noradrenalina ou norepinefrina (NE) e da dopamina (DA). Ao bloquearem receptores
5HT2 (da serotonina) os antidepressivos tambm funcionam como antienxaqueca.
Podemos dividir os antidepressivos em:
1. Inibidores da captura de monoaminas
2. Inibidores da Monoaminaoxidase (IMAO) Ex:fenelzina( Aurorix)
3. Antidepressivos Atpicos Ex: Mirtazapina (Remeron), trazodona (Donarem)

ANTIDEPRESSIVOS TRICCLICOS ( ADTS)

O local de ao dos ADTs no Sistema Lmbico aumentando a NE(norepinefrina) e a
5HT( serotonina) na fenda sinptica.
Importa, em relao farmacocintica dos ADT, o conhecimento do perodo de
latncia para a obteno dos resultados teraputicos.Normalmente estes resultados
so obtidos aps um perodo de 15 dias de utilizao da droga e, no raro, podendo
chegar at 30 dias. Os ADT so potentes anticolinrgicos e por esta caracterstica
seus efeitos colaterais so explicados.
Efeitos colaterais estes aparecem imediatamente aps a ingesto da droga e so
responsveis pelo grande nmero de pacientes que abandonam o tratamento antes dos
resultados desejados. Da a importncia na orientao ao paciente.

Efeitos adversos
1 Oftamolgicos Pode-se observar com certa freqncia alguma dificuldade de
acomodao visual dependendo da dose do ADT.
2Gastrointestinais Secura na boca ocorre em quase 100% dos pacientes em doses
teraputicas dos ADT.
3 Cardiocirculatrios Os ADT podem provocar, principalmente no incio do
tratamento, um aumento na freqncia cardaca, mas as taquicardias importantes so
de ocorrncia rara.
4 Endocrinolgico Alguns trabalhos apontam um aumento nos nveis de prolactina e,
paradoxalmente, outros autores demonstram diminuio e outros ainda, nveis
inalterados.
5 Geniturinrio A reteno urinria pode ser observada, principalmente, em pacientes
homens e portadores de adenoma de prstata.
6 Sistema nervoso central A sedao inicial e sonolncia so encontradas no incio
do tratamento, diminuindo sensivelmente aps os 6 primeiros dias.
7 Alteraes gerais Tremores finos das mos so observados com certa freqncia e
respondem muito bem aos betabloqueadores (Propranolol).
Intoxicao
Sinais de intoxicao comeam a aparecer quando a ingesto de ADT ultrapassa 500
mg/dia, porm, a dose letal maior que isso: varia entre 1.800 e 2.500 mg.
Indicaes
Os ADT, em geral, esto indicados para tratamento dos estados depressivos de
etiologia diversa: depresso associada com esquizofrenia e distrbios de
personalidade, sndromes depressivas.
INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTAO DA SEROTONINA( ISRS)
O efeito antidepressivo dos ISRS conseqncia do bloqueio seletivo da recaptao
da serotonina (5-HT). A fluoxetina foi o primeiro representante dessa classe de
antidepressivos e ela tem um metablito ativo, a norfluoxetina. Esse metablito o
ISRS que se elimina mais lentamente do organismo.

Indicaes
Os ISRS esto indicados para o tratamento dos Transtornos Depressivos, Transtorno
obsessivo-compulsivo (TOC), Transtorno do Pnico, Transtornos Fbico-Ansiosos,
neuropatia diabtica, dor de cabea tensional crnica e Transtornos Alimentares.
ANTIDEPRESSIVOS INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE( IMAOs)
Os chamados antidepressivos Inibidores da Monoamina Oxidase (MAO) promovem o
aumento da disponibilidade da serotonina atravs da inibio dessa enzima responsvel
pela degradao desse neurotransmissor intracelular.
uma enzima envolvida no metabolismo da serotonina e dos neurotransmissores
catecolaminrgicos, tais como adrenalina, noradrenalina e dopamina.
ANTIDEPRESSIVOS ATPICOS
So os antidepressivos que no se caracterizam como Tricclicos, como ISRS e nem
como Inibidores da MonoAminaOxidase (IMAOs).
Indicaes Formais: Estados Depressivos, Estados Ansiosos (Pnico...), Estados
Fbicos, Estados Obsessivo-Compulsivos, Anorexia, Bulimia.
Segundas Indicaes, Estados Hipercinticos, Somatizaes, Ejaculao Precoce,
Doenas Psicossomticas, Enxaqueca, Dores neurognicas.