GLUCOSA POST PANDRIAL Y PREPANDRIAL

La glucosa post-prandial (GPP) es el valor de glucosa en sangre despus de ingerir

alimento.
La concentracin de glucosa se eleva en circulacin aproximadamente 10 minutos
despus del inicio de la ingesta como resultado de la absorcin de los hidratos de
carbono de la dieta.
La concentracin de GPP est determinada por la absorcin, la secrecin de insulina y
de glucagon y sus efectos sobre el metabolismo heptico y en tejidos perifricos.
La magnitud y el momento del pico de la concentracin dependen de muchos factores
tales como la cantidad y la composicin del alimento ingerido. En individuos sanos el
pico de glucemia es aproximadamente a los 60 minutos despus del inicio de la
alimentacin, raramente excede los 140 mg/dl y vuelve al valor pre-prandial a las 2 o 3
horas.
En individuos diabticos existen alteraciones en la secrecin de insulina y glucagon, en
la captacin heptica y perifrica de glucosa y en la supresin de la produccin de
glucosa por parte del hgado, todo esto contribuye a una mayor y ms prolongada
concentracin de GPP que en individuos sanos. En diabetes tipo 1 el valor de GPP va a
depender de la administracin de insulina. En diabetes tipo 2 el pico de secrecin de
insulina est retrasado y es insuficiente para controlar la concentracin de GPP.
La hiperglucemia postprandial tiene un efecto directo sobre el sistema cardiovascular a
travs de varios mecanismos relacionados con el proceso inflamatorio: la produccin de
LDL oxidado aumenta luego de la ingesta y est relacionado con el nivel de
hiperglucemia, adems se sabe que la funcin endotelial esta alterada en pacientes
diabticos debido a una produccin reducida de xido ntrico. Tambin se ha
demostrado que luego de un estado hiperglucmico se incrementa la produccin de las
interleukina 6 y 18 y del factor de necrosis tumoral.
Aunque todava no se han establecido nuevas guas para la utilizacin de la GPP varios
estudios recientes postulan que el nivel de Hemoglobina glicosilada (HBA1c) slo no es
suficiente para prevenir las complicaciones en pacientes diabticos ya que los picos
agudos de hiperglucemia son responsables de muchas de las complicaciones
cardiovasculares y enfatizan la necesidad del control de estos eventos agudos en los
diabticos tipo 2.(1)
La determinacin de GPP se utilizaba principalmente para el screening de diabetes
mellitus en embarazadas pero actualmente se recomienda el uso de la prueba de
tolerancia mnima a la glucosa con 50 g y un dosaje de glucemia a los 60 minutos.
Todava no hay estudios clnicos, excepto los que evalan Diabetes Mellitus Gestacional
(DMG), que estudien la necesidad de tratar especficamente GPP para prevenir
complicaciones cardiovasculares.
Se ha demostrado que el monitoreo de GPP mejora la evolucin de la DMG.(1)

Hay otras situaciones clnicas en las que se puede considerar el dosaje de GPP segn el
consenso de la American Diabetes Association (ADA) de 2001:(2)
En pacientes con glucemia en ayunas < 100 mg/dl pero con hemoglobina glicosilada
elevada que se pueden beneficiar con el monitoreo de GPP y su tratamiento.
Monitoreo de tratamiento especfico para disminuir los valores de GPP (inhibidores de
alfa-glucosidasa, secretagogos orales de insulina de rpida accin y anlogos de insulina
de rpida accin).
Hipoglucemia (la hipoglucemia post-prandial es rara excepto como respuesta a ejercicio
o anlogos de insulina de rpida accin).
Adems todava quedan varios puntos por resolver. El dosaje de GPP no est
estandarizado, ya que no est bien establecido el tipo de alimento que se debe ingerir
antes de la extraccin ni el tiempo en el que se debe tomar la muestra.
CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la glucosa
oral (TGO). Usted no puede comer ni beber nada despus de la media noche antes del
examen. Para el examen, Se le solicita que tome un lquido que contiene una cierta
cantidad de glucosa. Se le toman muestras de sangre antes de hacer esto y de nuevo
cada 30 a 60 minutos despus de beber la solucin. El examen demora hasta 3 horas.
La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (PTGIV) rara vez se utiliza. En esta
prueba, se inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos. Los niveles de insulina
en la sangre se miden antes de la inyeccin y de nuevo en los minutos uno y tres
despus de sta, aunque el tiempo puede variar.
PREPARACIN PARA LA PRUEBA
Asegrese de comer normalmente durante algunos das antes del examen.
No coma ni beba nada durante 8 a 10 horas antes del examen y tampoco durante ste.
Consltele al mdico si usted est usando medicamentos que puedan interferir con los
resultados del examen.
LO QUE SE SIENTE DURANTE LA PRUEBA
Algunas personas experimentan nuseas o sudoracin despus de tomar la glucosa para
el examen.
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado, mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA PRUEBA
La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes que padecen
de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de tolerancia a la
glucosa son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes.

Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para
diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo (diabetes
gestacional). Tambin se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida
por el pncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguneo hasta las clulas.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres
embarazadas en bsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del
embarazo. Tambin se puede utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de
esta enfermedad, a pesar de una glucemia en ayunas normal.
LOS VALORES NORMALES DE ANLISIS DE PRUEBA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75
gramos utilizada para detectar diabetes tipo 2 son:
Ayunas: 60 a 100 mg/dL
1 hora: menos de 200 mg/dL
2 horas: menos de 140 mg/dL. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe deterioro
en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada prediabetes). Este grupo est en
mayor riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel por encima de 200 mg/dL es un signo de
diabetes mellitus.
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50
gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:
1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL.
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con
100 gramos utilizada para detectar diabetes gestacional son:
Ayunas: menos de 95 mg/dL
1 hora: menos de 180 mg/dL
2 horas: menos de 155 mg/dL
3 horas: menos de 140 mg/dL
Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE ANLISIS DE PRUEBA DE
TOLERANCIA A LA GLUCOSA
Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted
tiene diabetes o diabetes gestacional.
Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema
clnico (por ejemplo, el sndrome de Cushing).
CUALES SON LOS RIESGOS

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas
personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
CONSIDERACIONES
Factores que pueden afectar los resultados del examen:
Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin)
Ejercicio vigoroso
Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:
Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol)
Ciertos medicamentos psiquitricos
Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)
Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)
Diurticos tiazdicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)
NITROGENO DE UREA
BUN (por sus siglas en ingls) corresponde a nitrgeno ureico en la sangre. El nitrgeno
ureico es lo que se forma cuando la protena se descompone.
Se puede hacer un examen para medir la cantidad de nitrgeno ureico en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayora de las veces, la sangre se extrae de una
vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Preparacin para el examen
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
El mdico le dir si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de que le
hagan el examen.
No suspenda ni cambie sus medicamentos sin consultar primero con el mdico.
Lo que se siente durante el examen
Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la aguja. Tambin
puede experimentar algo de sensacin pulstil en el sitio despus de que se extrae la
sangre.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de nitrgeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la
funcin renal.
Resultados normales

El resultado normal generalmente es de 6 a 20 mg/dL.

Nota: los valores normales pueden variar entre diferentes laboratorios. Hable con el
mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes
muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:
Insuficiencia cardaca congestiva
Niveles excesivos de protenas en el tubo digestivo
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia (deshidratacin)
Ataque cardaco
Enfermedad renal, incluso glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda
Insuficiencia renal
Shock
Obstruccin de las vas urinarias
Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:
Insuficiencia heptica
Dieta baja en protena
Desnutricin
Sobrehidratacin
Consideraciones
En las personas con enfermedad heptica, el nivel de BUN puede ser bajo, incluso si los
riones estn normales.
ACIDO URICO
El cido rico es un qumico que se crea cuando el cuerpo descompone sustancias
llamadas purinas. Las purinas se encuentran en algunos alimentos y bebidas. Estos
incluyen el hgado, las anchoas, la caballa, las judas (frijoles) y arvejas (chcharos)
secas y la cerveza.
La mayor parte del cido rico se disuelve en la sangre y viaja a los riones. Desde ah
sale a travs de la orina. Si su cuerpo produce demasiado cido rico o no lo elimina en
cantidades suficientes, usted se puede enfermar. Los niveles altos de cido rico en la
sangre se denominan hiperuricemia.
Este examen se hace para ver cunto cido rico tiene usted en la sangre. Se puede
utilizar otro examen para verificar el nivel de cido rico en la orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayora de las veces, la sangre se extrae de una
vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.

Preparacin para el examen

Usted no debe comer ni beber nada durante las 4 horas previas al examen, a menos que
le hayan indicado algo diferente.
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
Su proveedor de atencin mdica le dir si necesita dejar de tomar algn medicamento
antes de que le hagan el examen.
NO suspenda ni cambie sus medicinas sin antes hablar con su proveedor de atencin.
El proveedor de atencin tambin puede pedirle que deje de tomar cualquier frmaco
que pueda afectar los resultados del examen. Nunca suspenda ningn medicamento sin
consultarlo con l.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de cido rico en la
sangre. Estos niveles de cido rico en ocasiones pueden causar gota o enfermedad
renal.
Le pueden realizar este examen si usted se ha sometido o est a punto de someterse a
ciertos tipos de quimioterapia. La prdida rpida de peso, que puede ocurrir con tales
tratamientos, puede incrementar la cantidad de cido rico en la sangre.
Resultados normales
Los valores normales estn entre 3.5 y 7.2 mg/dL.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con su proveedor de atencin acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran el rango de las mediciones comunes para los
resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden
evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de cido rico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse a:
Acidosis
Alcoholismo
Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia
Diabetes
Ejercicio excesivo
Gota
Hipoparatiroidismo
Intoxicacin con plomo
Leucemia
Enfermedad renal qustica medular
Nefrolitiasis
Policitemia vera
Dieta rica en purinas
Insuficiencia renal

Toxemia del embarazo

Los niveles de cido rico por debajo de lo normal pueden deberse a:
Sndrome de Fanconi
Dieta baja en purinas
Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica (SIHAD)
Enfermedad de Wilson
Otras razones por las cuales se puede realizar el examen:
Artritis gotosa crnica
Enfermedad renal crnica
Lesin del rin y del urter
EXAMEN DE CREATININA
Es un anlisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qu tan bien
estn funcionando los riones.
La creatinina tambin se puede medir con un examen de orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
El proveedor de atencin mdica puede solicitarle que deje de tomar temporalmente
ciertos medicamentos que puedan afectar el examen. Estos medicamentos incluyen:
Cimetidina, famotidina y ranitidina
Ciertos antibiticos, como el trimetoprima
Comntele a su proveedor de atencin sobre todos los medicamentos que toma.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado. Otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente,
puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve. Esto desaparece poco
despus.
Razones por las que se realiza el examen
La creatinina es un subproducto qumico de la creatina. La creatina es un qumico
producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energa principalmente a
los msculos.
Este examen se realiza para ver qu tan bien funcionan los riones. La creatinina es
eliminada del cuerpo completamente por estos rganos. Si la funcin renal es anormal,
los niveles de creatinina en la sangre aumentarn. Esto se debe a que se elimina menos
creatinina a travs de la orina.
Resultados normales
Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL para
las mujeres.

Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina ms bajos que los hombres. Esto
se debe a que ellas normalmente tienen menor masa muscular. El nivel de creatinina
vara con base en la talla y la masa muscular de una persona.
Los ejemplos de arriba son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras
diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
Significado de los resultados anormales
Un nivel superior a lo normal puede deberse a:
Obstruccin de las vas urinarias.
Problemas renales, como insuficiencia o dao en el rin, infeccin o reduccin del
flujo de sangre.
Prdida de lquido corporal (deshidratacin).
Problemas musculares, como descomposicin de las fibras musculares (rabdomilisis).
Problemas durante el embarazo, como convulsiones (causadas por la eclampsia) o
hipertensin arterial causada por preeclampsia.
Un nivel inferior a lo normal puede deberse a:
Afecciones que comprometen los msculos y nervios que llevan a una reduccin de la
masa muscular.
Malnutricin.
Existen muchas otras afecciones para las cuales se puede ordenar el examen, como
hipertensin arterial, diabetes o sobredosis de medicinas. Su proveedor de atencin le
comentar ms al respecto, de ser necesario.
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan
de tamao de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de
algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden incluir:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
PROTEINAS TOTALES
El examen de protena total mide la cantidad total de dos clases de protenas
encontradas en la porcin lquida de la sangre: albmina y globulina.
Las protenas son partes importantes de todas las clulas y tejidos.
La albmina ayuda a impedir que se escape lquido fuera de los vasos sanguneos.

Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.

Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayora de las veces, la sangre se extrae de una
vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Preparacin para el examen
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
El mdico le dir si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de que le
hagan el examen.
No suspenda ni cambie sus medicamentos sin consultar primero con el mdico.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad
renal o enfermedad heptica.
Si la protena total es anormal, ser necesario realizar ms exmenes para buscar la
causa exacta del problema.
Resultados normales
El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL (gramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes
muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:
Inflamacin o infeccin crnica, incluso VIH y hepatitis B o C
Mieloma mltiple
Enfermedad de Waldenstrom
Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:
Agamaglobulinemia
Sangrado (hemorragia)
Quemaduras (extensas)
Glomerulonefritis
Enfermedad heptica
Malabsorcin
Desnutricin
Sndrome nefrtico
Enteropata por prdida de protena
Consideraciones
Las mediciones de protenas totales se pueden incrementar durante el embarazo.

ALBUMINA EN SUERO
El examen de protena total mide la cantidad total de dos clases de protenas
encontradas en la porcin lquida de la sangre: albmina y globulina.
Las protenas son partes importantes de todas las clulas y tejidos.
La albmina ayuda a impedir que se escape lquido fuera de los vasos sanguneos.
Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayora de las veces, la sangre se extrae de una
vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Preparacin para el examen
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
El mdico le dir si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de que le
hagan el examen.
No suspenda ni cambie sus medicamentos sin consultar primero con el mdico.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad
renal o enfermedad heptica.
Si la protena total es anormal, ser necesario realizar ms exmenes para buscar la
causa exacta del problema.
Resultados normales
El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL (gramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes
muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:
Inflamacin o infeccin crnica, incluso VIH y hepatitis B o C
Mieloma mltiple
Enfermedad de Waldenstrom
Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:
Agamaglobulinemia
Sangrado (hemorragia)
Quemaduras (extensas)
Glomerulonefritis
Enfermedad heptica

Malabsorcin
Desnutricin
Sndrome nefrtico
Enteropata por prdida de protena
Consideraciones
Las mediciones de protenas totales se pueden incrementar durante el embarazo.
ALBUMINA EN ORINA DE 24 HORAS
Es un examen que mide la presencia de protenas, como albmina, en una muestra de
orina.
La albmina y protena tambin se pueden medir mediante un examen de sangre.
Forma en que se realiza el examen
Despus de que usted entrega la muestra de orina, esta se analiza. El proveedor de
atencin mdica utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala
cromtica. El cambio de color en la tira reactiva le indica al proveedor el nivel de cido
en su orina.
Si es necesario, su proveedor puede pedirle que recoja la orina en casa durante 24 horas.
Su proveedor le dir cmo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud para que los
resultados sean precisos.
Preparacin para el examen
Diversas medicinas pueden cambiar el resultado de este examen. Antes del examen,
comntele a su proveedor qu medicinas est tomando. NO deje de tomar ninguna
medicina antes de hablar con su proveedor.
Los siguientes factores tambin pueden interferir con los resultados del examen:
Deshidratacin
Un tinte (medio de contraste) si se somete a un examen radiogrfico en los 3 das
anteriores al examen de orina
Ejercicio vigoroso
Infeccin urinaria
Orina contaminada con flujos de la vagina
Lo que se siente durante el examen
El examen implica nicamente la miccin normal y no produce ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen
En la mayora de los casos, este examen se realiza cuando su proveedor sospecha que
usted tiene una enfermedad renal. El examen puede emplearse como prueba de
deteccin.
Aunque normalmente hay pequeas cantidades de protena en la orina, la prueba
rutinaria con tira reactiva puede no detectarlas. Una prueba de microalbumina en la
orina se puede llevar a cabo para detectar pequeas cantidades de albumina en la orina
que pueden no detectarse con la tira reactiva. Si el rin est enfermo, las protenas

pueden detectarse por una prueba con tira reactiva, incluso si los niveles sanguneos de
estas son normales.
Resultados normales
Para una muestra de orina aleatoria, los valores normales son de 0 a 20 mg/dL.
Para una muestra de orina de 24 horas, el valor normal es menor a 80 mg por 24 horas.
Los ejemplos anteriores son mediciones comunes para los resultados de estos exmenes.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras
diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados especficos
de su examen.
Significado de los resultados anormales
Las cantidades grandes de protena en la orina pueden deberse a:
Insuficiencia cardaca
Problemas renales, como dao renal, nefropata diabtica, quistes renales
Prdida de lquidos corporales (deshidratacin)
Problemas durante el embarazo, como convulsiones causadas por eclampsia o
hipertensin arterial causada por la preeclampsia
Problemas de las vas urinarias, como tumor o infeccin vesical
Mieloma mltiple
Riesgos
Este examen no presenta ningn riesgo.
CALCIO EN ORINA
Este examen mide la cantidad de calcio en la orina. Todas las clulas necesitan calcio
para funcionar. El calcio ayuda a formar dientes y huesos fuertes. Es importante para la
funcin cardaca y ayuda con las contracciones musculares, las seales nerviosas y la
coagulacin de la sangre.
Forma en que se realiza el examen
En la mayora de los casos se necesita una muestra de orina de 24 horas:
El primer da, orine en la taza de bao al levantarse en la maana.
Recoja toda la orina (en un recipiente especial) durante las siguientes 24 horas.
El segundo da, orine en el recipiente en la maana al levantarse.
Tape el recipiente. Gurdelo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el perodo de
recoleccin. Marque el recipiente con su nombre, la fecha y la hora de terminacin, y
retrnelo de acuerdo con las instrucciones.
Para un beb, lave completamente la zona por donde la orina sale del cuerpo.
Abra una bolsa de recoleccin de orina (una bolsa plstica con un papel adhesivo en un
extremo).
Para los nios, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel.
Para las nias, coloque la bolsa sobre los labios mayores.
Coloque el paal como de costumbre por encima de la bolsa asegurada.

Es posible que el procedimiento requiera de varios intentos. Un beb activo puede

mover la bolsa, provocando que la orina caiga en el paal. Usted puede necesitar bolsas
de recoleccin adicionales.
Revise el beb con frecuencia y cambie la bolsa despus de que haya orinado en esta.
Vierta la orina de la bolsa en el recipiente que le entreg el proveedor de atencin
mdica.
Lleve la muestra al laboratorio o al proveedor de atencin lo ms pronto posible.
Preparacin para el examen
Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
El proveedor de atencin le dir si necesita dejar de tomar algn medicamento antes de
que le hagan el examen.
NO suspenda ni cambie sus medicinas sin antes hablar con su proveedor de atencin.
Lo que se siente durante el examen
El examen implica nicamente la miccin normal y no produce ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen
Los niveles de calcio en la orina pueden ayudarle al mdico a:
Decidir cul es el mejor tratamiento para el tipo ms comn de clculo renal, que se
compone de calcio. Este tipo de clculo puede ocurrir cuando el rin deja escapar
demasiado calcio hacia la orina.
Monitorear a alguien que tenga un problema con la glndula paratiroides, la cual ayuda
a controlar los niveles de calcio en la sangre y la orina.
Ayudar a diagnosticar la causa de problemas con el nivel de calcio en la sangre o los
huesos.
Resultados normales
Si usted est consumiendo una dieta normal, la cantidad de calcio que se espera
encontrar en la orina es de 100 a 300 mg/da. Si usted est consumiendo una dieta baja
en calcio, la cantidad de ste en la orina ser de 50 a 150 mg/da.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes
muestras
Nota: mg/da = miligramos por da.
Significado de los resultados anormales
Los niveles altos de calcio en la orina (por encima de 300 mg/da) pueden deberse a:
Nefropata crnica.
Niveles muy altos de vitamina D.

Escape de calcio desde los riones hacia la orina, lo cual provoca clculos renales de
calcio.
Sarcoidosis.
Tomar demasiado calcio.
Demasiada produccin de hormona paratiroidea por parte de las glndulas paratiroides
en el cuello (hiperparatiroidismo).
Uso de diurticos de asa.
Los niveles bajos de calcio en la orina pueden deberse a:
Trastornos en los cuales el cuerpo no absorbe bien los nutrientes de los alimentos.
Trastornos en los cuales el rin maneja el calcio de manera anormal.
Glndulas paratiroides en el cuello que no producen suficiente hormona paratiroidea
(hipoparatiroidismo).
Uso de un diurtico llamado tiazdico.
Niveles muy bajos de vitamina D.
GLOBULINAS
Este examen de laboratorio mide los tipos de protena en la parte lquida (suero) de una
muestra de sangre.
Otros exmenes de electroforesis que miden las protenas en el suero abarcan:
Inmunoelectroforesis
Inmunofijacin
Electroforesis de globulinas
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
En el laboratorio, el tcnico coloca una muestra de sangre en un papel especial y le
aplica una corriente elctrica. Las protenas se mueven en el papel y forman bandas que
muestran la cantidad de cada protena.
Preparacin para el examen
A usted le pueden solicitar no comer ni beber nada (ayunar) durante 4 horas antes del
examen.
Ciertos medicamentos pueden afectar los resultados de este examen. El mdico le dir si
necesita dejar de tomar cualquier medicamento. No suspenda ningn medicamento sin
consultarlo previamente con el mdico.
Los medicamentos que pueden afectar los resultados del examen abarcan:
Clorpromazina
Corticosteroides
Fenacemida
Salicilatos
Algunos tipos de antibiticos
Tolbutamida

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente,
puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los cuales pronto
desaparecen.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para analizar las protenas globulnicas en la sangre. La
identificacin de los tipos de globulinas puede ayudar a diagnosticar ciertos trastornos
mdicos.
Las globulinas se dividen a grandes rasgos en tres grupos: alfa, beta y
gammaglobulinas. Las gammaglobulinas abarcan diversos tipos de anticuerpos como las
inmunoglobulinas M, G y A.
Ciertas enfermedades estn asociadas con la sobreproduccin de inmunoglobulinas. Por
ejemplo, la macroglobulinemia de Waldenstrom es un cncer de ciertos glbulos
blancos que est asociado con la sobreproduccin de anticuerpos IgM.
Valores normales
Los rangos de los valores normales son:
Globulina srica: 2.0 a 3.5 g/dL (gramos por decilitro)
Componente IgM: 75 a 300 mg/dL
Componente IgG: 650 a 1850 mg/dL
Componente IgA: 90 a 350 mg/dL
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras
diferentes. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
Significado de los resultados anormales
El aumento en las protenas gammaglobulina puede indicar:
Infeccin aguda
Cncer de mdula sea llamado mieloma mltiple
Enfermedad inflamatoria crnica (por ejemplo, artritis reumatoidea y lupus eritematoso
sistmico)
Sistema inmunitario hiperactivo (hiperinmunizacin)
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan
de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razn por la cual extraer
sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
RELACION A/G
El anlisis de protena total mide la cantidad total de dos tipos de protenas en el
organismo: la albmina y la globulina. Se utiliza como parte del control de salud de
rutina y tambin puede resultar til si padece sntomas inesperados, tales como prdida
de peso, fatiga o sntomas de una enfermedad renal o heptica.
Protenas
Las protenas son elementos bsicos importantes de todas las clulas y tejidos, y son
necesarias para el crecimiento, el desarrollo y la salud del cuerpo. La sangre contiene
dos clases de protenas: la albmina y la globulina. La albmina evita la prdida de
lquido de los vasos sanguneos y la globulina desempea un papel importante en el
sistema inmunitario.
Propsito
El anlisis de protena total se realiza como parte del control de salud de rutina y es uno
de los anlisis que componen los anlisis bioqumicos (CMP). Puede solicitarse
especficamente si el paciente padece sntomas inesperados, tales como prdida de peso,
fatiga, edema o sntomas de una enfermedad renal o heptica.
El anlisis de protena total medir la cantidad total de protenas en la sangre y evaluar
especficamente la cantidad de albmina y globulina.
Este anlisis tambin evaluar la relacin de albmina y globulina en la sangre, que se
conoce como la relacin a/g.
Procedimientos
En este anlisis, se utiliza una muestra de sangre que se analiza en el laboratorio. Para
obtener la muestra de sangre, el tcnico del laboratorio le extraer sangre de una vena
del brazo o de la parte posterior de la mano. En primer lugar, se limpia la zona con un
pao antisptico; luego el tcnico le coloca una banda alrededor del brazo para aplicar
presin en la zona e introduce suavemente la aguja en la vena. La sangre se recoge en
un tubo conectado a la aguja. Una vez que el tubo est lleno, se retiran la banda y la
aguja del brazo. Debe aplicarse presin en el lugar de la puncin oprimiendo el rea con
una mota de algodn para detener el sangrado.
En los bebs o nios pequeos, se utiliza una lanceta para punzar la piel y se recoge la
sangre en una pequea pipeta de vidrio, una tira reactiva o un portaobjetos. Puede
colocarse un vendaje sobre el rea si hay sangrado.
Preparacin
No necesita prepararse de forma especial antes del anlisis. El proveedor de atencin
mdica le indicar en caso de que deba evitar consumir alimentos o bebidas antes del
anlisis.
Muchos medicamentos pueden influir sobre los resultados del anlisis de protena total.
Consulte al mdico acerca de los medicamentos que toma actualmente antes de
realizrselo.

Los medicamentos que pueden influir sobre los resultados del anlisis incluyen los
siguientes:
esteroides
andrgenos
corticoesteroides
dextrano
somatotropina
insulina
fenazopiridina
progesterona
iones amonio
estrgeno
anticonceptivos orales
COLESTEROL TOTAL
Algunos tipos de colesterol se consideran buenos mientras que otros se consideran
malos. Se pueden realizar distintas pruebas de sangre para medir cada tipo de colesterol.
Su proveedor de atencin mdica puede solicitar como primera prueba un nivel total de
colesterol. Este examen mide todos los tipos de colesterol presentes en su sangre.
Tambin puede realizarse un perfil de lpidos (o riesgo coronario), el cual incluye:
Colesterol total
Lipoprotena de baja densidad (colesterol LDL)
Lipoprotena de alta densidad (colesterol HDL)
Triglicridos (otro tipo de grasa presente en la sangre)
Lipoprotena de muy baja densidad (colesterol VLDL)
Las lipoprotenas estn compuestas de grasa y protena. Transportan colesterol,
triglicridos y otras grasas, llamadas lpidos, a distintas partes del cuerpo a travs de la
sangre.
Por qu debe hacerse pruebas?
Todo el mundo debe haber tenido su primera revisin antes de los 35 aos en el caso de
los hombres y de los 45 para las mujeres. Algunos lineamientos recomiendan comenzar
a los 20 aos de edad.
Es recomendable que se haga pruebas de colesterol antes de esto si padece:
Diabetes
Enfermedades cardacas
Apoplejas
Presin arterial alta
Antecedentes familiares fuertes de enfermedades cardacas
Deben realizarse pruebas de seguimiento:
Cada cinco aos si los resultados fueron normales

Ms frecuentemente en el caso de personas con diabetes, presin arterial alta,

enfermedades cardacas, apoplejas o problemas de flujo sanguneo a las piernas o los
pies
Alrededor de una vez al ao si toma medicamentos para controlar el colesterol alto
Colesterol total
Un colesterol total de 180 a 200 mg/dL o menos se considera ideal.
Es posible que no sea necesario realizar ms exmenes si su colesterol est dentro de los
lmites normales.
Colesterol LDL (malo)
El colesterol LDL suele conocerse como el colesterol malo. El LDL puede tapar sus
arterias.
Es preferible que su LDL sea bajo. Demasiado LDL est asociado a enfermedades
cardacas y ataques cerebrales (apoplejas).
Su LDL se considera demasiado alto si es de 190 mg/dL o mayor.
Los niveles entre 79 y 189 mg/dL suelen considerarse demasiado altos si:
Padece de diabetes y tiene entre 40 y 75 aos de edad
Padece de diabetes y tiene un riesgo alto de enfermedades cardacas
Tiene un riesgo de medio a alto de padecer enfermedades cardacas
Tradicionalmente los proveedores de atencin mdica establecen un nivel meta (o valor
ideal) para su colesterol LDL si usted est recibiendo tratamiento con medicamentos
para reducir su colesterol.
Algunos de los lineamientos ms recientes sugieren que los mdicos ya no deben buscar
un nmero especfico para su colesterol LDL. Los medicamentos de mayor potencia se
utilizan para los pacientes con el mayor riesgo.
Sin embargo, algunos lineamientos siguen recomendando usar metas especficas.
Colesterol HDL (bueno)
Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de hombres como de mujeres
han mostrado que cuanto ms alto sea su HDL, menor ser su riesgo de padecer
arteriopata coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol "bueno".
Los niveles deseados de colesterol HDL estn entre los 40 y los 60 mg/dL.
Colesterol VLDL (malo)
El VLDL contiene la mayor cantidad de triglicridos. El VLDL se considera un tipo de
colesterol malo puesto que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las
arterias.
Los niveles normales de VLDL son de entre 2 y 30 mg/dL.
Consideraciones
Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden ser lo suficientemente bajos como para
que el mdico no le pida cambiar su dieta ni tomar ningn medicamento.

DEPURACIN DE CREATININA
Es un anlisis que ayuda a proporcionar informacin sobre la forma en la que estn
funcionando los riones. Este examen compara el nivel de creatinina en la orina con el
nivel de creatinina en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Este examen requiere tanto una muestra de orina como una muestra de sangre. Usted
recoger la orina durante 24 horas y luego se le tomar la muestra de sangre. Siga las
instrucciones con exactitud. Esto garantiza resultados precisos.
Preparacin para el examen
Su proveedor de atencin mdica puede solicitarle que suspenda temporalmente
cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del anlisis. Esto incluye
antibiticos y medicamentos para los cidos gstricos. No olvide comentarle al
proveedor de atencin sobre todos los medicamentos que usted toma.
NO deje de tomar ningn medicamento sin hablar antes con su proveedor de atencin.
Lo que se siente durante el examen
El examen de orina slo necesita de una miccin normal. No provoca ninguna molestia.
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado. Otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente,
puede haber una sensacin pulstil o un hematoma leve. Estos desaparecen poco
despus.
Razones por las que se realiza el examen
La creatinina es un desecho qumico producto de la creatina. La creatina es un qumico
que el cuerpo produce para suministrar energa, principalmente a los msculos.
Al comparar el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre,
esta prueba calcula la tasa de filtracin glomerular (TFG). La TFG es una medicin de
qu tan bien estn trabajando los riones, especialmente sus unidades de filtracin.
Estas unidades de filtracin se conocen como glomrulos.
La creatinina se excreta (elimina) del cuerpo por completo a travs de los riones. Si la
actividad renal es anormal, el nivel de creatinina en la sangre aumenta, debido a que se
elimina menos creatinina a travs de la orina.
Resultados normales
La depuracin a menudo se mide como milmetros por minuto (ml/min). Los valores
normales son:
Hombres: 97 a 137 ml/min
Mujeres: 88 a 128 ml/min
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales (depuracin de la creatinina por debajo de lo normal) pueden
indicar:
Problemas renales como el dao a las clulas tubulares
Insuficiencia renal
Muy poco flujo de sangre hacia los riones
Dao a las unidades de filtracin en los riones
Prdida de lquidos corporales (deshidratacin)
Obstruccin de la salida de la vejiga
Insuficiencia cardaca
Riesgos
Los riesgos de este examen estn relacionados con el proceso de extraccin de sangre.
Las venas y las arterias varan de tamao de una persona a otra y de un lado del cuerpo
a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de
otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden incluir:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
TRIGLICERIDOS
Es un anlisis de sangre para medir la cantidad de triglicridos en la sangre. Los
triglicridos son un tipo de grasa.
Su cuerpo produce algunos triglicridos. Los triglicridos tambin provienen de los
alimentos que usted consume. Las caloras sobrantes se convierten en triglicridos y son
almacenadas en los adipocitos para su uso posterior. Si usted consume ms caloras de
las que su cuerpo necesita, su nivel de triglicridos puede ser alto.
Un examen para los niveles altos de colesterol en la sangre es una medicin relacionada
con esto.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. La mayora de las veces, la sangre se extrae de una
vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.
Preparacin para el examen
Usted no debe ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes del examen.
El alcohol y ciertos frmacos pueden interferir con los resultados del examen de sangre.
Cercirese de que el mdico sepa qu medicamentos toma usted, entre ellos, frmacos y
suplementos de venta libre.

El mdico le dir si necesita dejar de tomar algunos medicamentos antes de hacerse este
examen.
No cambie ni deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico.
Lo que se siente durante el examen
Usted puede sentir un ligero dolor o una picadura cuando se introduce la aguja. Tambin
puede experimentar algo de sensacin pulstil en el sitio despus de que se extrae la
sangre.
Examen de sangre
Razones por las que se realiza el examen
Los resultados de este anlisis se usan para ayudar a calcular su nivel de colesterol LDL.
Este examen tambin se hace para ayudar a determinar el riesgo de cardiopata. Un
nivel alto de triglicridos puede llevar a ateroesclerosis, lo cual incrementa el riesgo de
sufrir ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
Un nivel alto de triglicridos tambin puede causar inflamacin del pncreas (llamada
pancreatitis).
El nivel de triglicridos generalmente se incluye en un lipidograma o un perfil de riesgo
coronario.
Resultados normales
Normal: menos de 150 mg/dL
Limtrofe alto: 150 a 199 mg/dL
Alto: 200 a 499 mg/dL
Muy alto: 500 mg/dL o superior
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes
muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles altos de triglicridos pueden deberse a:
Cirrosis del hgado
Una dieta baja en protena y alta en carbohidratos
Baja actividad de la tiroides
Sndrome nefrtico (un trastorno renal)
Otros medicamentos, como hormonas femeninas
Diabetes mal controlada
Un trastorno hereditario en el que se presentan altas cantidades de colesterol y
triglicridos en la sangre
En general, el tratamiento de los niveles elevados de triglicridos se enfoca en una
mayor cantidad de ejercicio y cambios en la alimentacin. Se pueden usar
medicamentos para reducir los niveles de triglicridos con el fin de prevenir la
pancreatitis en caso de niveles superiores a los 500 mg/dL.

Los niveles bajos de triglicridos pueden deberse a:

Dieta baja en grasas
Hipertiroidismo (alta actividad de la tiroides)
Sndrome de malabsorcin (afecciones en las cuales el intestino delgado no absorbe
bien las grasas)
Desnutricin
Consideraciones
El embarazo puede afectar los resultados del examen.
LIPIDOS TOTALES
Un perfil de lpidos es posible gracias a la actividad de los lpidos en la sangre. En
esencia, los lpidos se adhieren a las protenas encontradas en el sistema, creando lo que
se conoce como las lipoprotenas. La prueba tambin analiza los componentes de los
lpidos con el fin de determinar que cantidad de cada elemento est presente.
Razones por las que se realiza el examen.
El perfil de lpidos sirve para saber si el paciente est en peligro de contraer una
enfermedad cardaca. Tambin sirve para conocer el efecto de algunos medicamentos.
Preparacin para el examen.
No coma ni beba nada excepto agua, 12 horas antes de ser extrada la sangre. Puede ser
necesario suspender las medicinas antes del examen. Consulte con su mdico para saber
si usted debe suspender sus medicinas habituales antes del examen.
Interpretacin de los resultados.
Cuando la prueba indica un perfil de lpidos normal, eso significa que el nivel general
de los triglicridos se encuentra dentro de un rango aceptable.
El HDL (colesterol bueno) est dentro de un rango que es apropiado para la edad y el
sexo del paciente.
Al mismo tiempo, el LDL (colesterol malo) no es lo suficientemente alto como para
representar una amenaza para la salud del paciente. Muchos de los resultados de las
pruebas tambin incluyen una proporcin de colesterol VLDL, como parte de los datos
finales.
Dependiendo de las circunstancias, el mdico puede solicitar que un paciente se
abstenga de consumir cualquier alimento durante varias horas antes de extraer la sangre
para la prueba de perfil de lpidos. Este perfil de lpidos en ayudas puede ser til, ya que
los resultados del panel estarn libres de la presencia de quilomicrn en la muestra de
sangre.
Una vez que los resultado s delas pruebas se han completado, el medico puede revisar
los resultados del perfil de lpidos con el paciente. Esto puede incluir cualquier
devolucin sealando que han mostrado mejora desde la ltima prueba, lo que las
lecturas muestran ahora dentro de lmites normales, y los componentes que an no estn
dentro de un rango saludable.

Por ejemplo, si el mdico observa que el nivel de colesterol bueno es bajo, l o ella
puede recomendar aumento de ejercicio para estimular la produccin de ms colesterol
HDL en el cuerpo. Al mismo tiempo, el mdico puede optar por recomendar cambios en
la dieta o recetar medicamentos para ayudar a reducir los niveles de colesterol malo.
Indicaciones al paciente para la toma de muestra
A diferencia de la mayora de las pruebas de laboratorio estas requieren un mnimo de
12 horas de ayuno para ser realizadas, y no hay otras preparaciones especiales para el
paciente. Sin embargo se le recomienda lo siguiente:
Ingerir dieta normal durante 7 das antes.
Ejercicios fsicos fuertes 24 horas antes
No utilizar los contrastes yodados antes de la prueba.
Suspender medicamentos 3 das antes.
BILIRRUBINAS
Es un examen que mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un
pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido producido por el hgado.
La bilirrubina tambin se puede medir con un examen de orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
No se debe comer ni beber nada durante al menos cuatro horas antes del examen. Su
proveedor de atencin mdica puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento
que afecte el examen.
Muchos frmacos pueden cambiar el nivel de bilirrubina en la sangre. Asegrese de que
su proveedor de atencin mdica sepa qu medicamentos est tomando usted.
Razones por las que se realiza el examen
Nuevos glbulos rojos reemplazan todos los das una pequea cantidad de glbulos
rojos viejos. La bilirrubina queda despus de la eliminacin de estas clulas viejas. El
hgado ayuda a descomponer la bilirrubina para que pueda ser expulsada del cuerpo a
travs de las heces.
Un nivel alto de bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia. Esta es una coloracin
amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.
La ictericia es la razn ms comn para examinar el nivel de bilirrubina. Probablemente
se pida este examen si:
El proveedor de atencin mdica est preocupado por una ictericia en el recin nacido
(la mayora de los recin nacidos tiene algo de ictericia)
La ictericia se presenta en los bebs ms grandes, los nios y los adultos.
Un examen de bilirrubina tambin se har si el proveedor de atencin mdica sospecha
que una persona tiene problemas en el hgado o la vescula biliar.

Resultados normales
Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Un nivel normal es:
Bilirrubina directa (tambin llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes
muestras. Hable con su proveedor de atencin mdica acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
En los recin nacidos, el nivel de bilirrubina son ms altos durante los primeros das de
vida. El proveedor de atencin mdica de su hijo debe considerar lo siguiente al decidir
si el nivel de bilirrubina de su beb est demasiado alto:
Qu tan rpido se ha estado elevando el nivel
Si el beb naci prematuro
La edad del beb
La ictericia tambin puede ocurrir cuando se descomponen ms glbulos rojos de lo
normal. Esto puede ser causado por:
Un trastorno en la sangre llamado eritroblastosis fetal
Un trastorno en los glbulos rojos llamado anemia hemoltica
Una reaccin a una transfusin en la cual los glbulos rojos que se recibieron en una
transfusin son destruidos por el sistema inmunitario de la persona
Los siguientes problemas del hgado tambin pueden causar ictericia o un nivel de
bilirrubina alto:
Cicatrizacin del hgado (cirrosis)
Hgado hinchado e inflamado (hepatitis)
Otras enfermedades hepticas
Trastorno en el cual la bilirrubina no se procesa normalmente en el hgado (enfermedad
de Gilbert)
Los siguientes problemas con la vescula biliar o las vas biliares pueden causar niveles
de bilirrubina ms altos:
Estrechamiento anormal del conducto biliar comn (estenosis biliar)
Cncer del pncreas o de la vescula biliar
Clculos biliares