INSTITUTO BRASILEIRO DE ACUPUNTURA E

MOXABUSTO DE PORTO ALEGRE - IBRAMPA

Auriculoterapia no tratamento da dor em idosos no residencial santa

catarina

Porto Alegre, 2013.

INSTITUTO BRASILEIRO DE ACUPUNTURA E MOXABUSTO DE

PORTO ALEGRE

Lucas Carro Bertoldo

AURICULOTERAPIA NO TRATAMENTO DA DOR EM IDOSOS NO RESIDENCIAL

SANTA CATARINA
.

.
Projeto de Monografia apresentado ao Instituto Brasileiro
de Acupuntura e Moxabusto de Porto Alegre como
requisito parcial concluso do curso de Ps-graduao
Latu Sensu em Acupuntura sob orientao do
Professor: Ms. Joo Alfredo Mulattieri Baro

Porto Alegre, Abril de 2013.

RESUMO
Dor em indivduos idosos um srio problema de sade pblica, que necessita ser
diagnosticado, mensurado e avaliado devidamente. Os sintomas lgicos que no forem
identificados para serem tratados corretamente podem ser comprometedores, afetando o
nvel funcional a independncia e a qualidade de vida dos idosos. Como proposta de
tratamento, a auriculoterapia que um sistema independente da acupuntura pode ser
utilizada aplicando pontos da orelha para tratar, diagnosticar e prevenir distrbios
energticos que podem provocar dor.
Este estudo teve como objetivo averiguar a efetividade dos pontos bsico de auriculoterapia
para o tratamento da dor em idosos divididos em 2 grupos sem e com o ponto rim do dorso
da orelha com 3 aplicaes cada. Participaram do presente estudo 14 indivduos idosos
moradores do Residencial Santa Catarina sendo 14 mulheres com faixa etria de 81 anos,
que apresentavam qualquer sintomatologia de dor. Os participantes eram avaliados pr e
ps tratamento utilizando o Questionrio de McGill. Os resultados foram bem significativos
no ponto de vista clnico, j que metade dos indivduos que participaram deste trabalho
obtiveram melhora do quadro lgico ficando sem dor. Foram encontrados valores
significativos para distrbios vasculares, transtornos emocionais e distrbios neurognicos,
porm no houve nvel de significncia para distrbios msculo-esquelticos. Segundo os
dados obtidos neste trabalho podemos afirmar que os pontos auriculares utilizados
apresentam bom resultado em relao ao nvel de dor, porm o mais aconselhado seria um
acompanhamento maior no tempo de tratamento ou sua correlao com acupuntura a fim de
melhorar o quadro dos indivduos que no obtiveram melhora, assim como se necessita de
maiores estudos na rea a ponto de saber a durabilidade do seu efeito e sua efetividade
quanto cura.
Palavras chave: Auriculoterapia, dor, dor crnica, idosos, acupuntura

ABSTRACT
3

Pain in older adults is a serious public health problem that needs to be diagnosed, measured
and evaluated properly. The pain symptoms that are not identified to be handled correctly
can be incriminating, affecting the functional level of independence and quality of life for
seniors. As proposed treatment, auriculotherapy is an independent system of acupuncture
points can be used by applying the ear to treat, diagnose and prevent energy disturbances
that can cause pain.
This study aimed to determine the effectiveness of the basic points of auriculotherapy for the
treatment of pain in elderly patients divided into 2 groups with and without kidney point of the
back of each ear with 3 applications. The study included 14 elderly residents of Santa
Catarina Residential and 14 women aged 81 years, who had no symptoms of pain.
Participants were assessed before and after treatment using the McGill Questionnaire. The
results were very significant in a clinical standpoint, since half of the subjects of this study
showed improvement of pain without getting pain. We found significant values for vascular
disorders, emotional disorders, and neurogenic disorders, but there was no significance level
for musculoskeletal disorders. According to the data obtained in this study we can say that
ear points used have good result in the level of pain, but the most desirable would be a
followup treatment time and its correlation with acupuncture to improve the framework for
individuals who do not showed improvement, and if you need further studies in the area to
know about the durability of its effect and its effectiveness as a cure.
DESCRIPTORS: auriculotherapy, pain, chronic pain, elderly, acupuncture.

SUMRIO
4

1. INTRODUO................................................................................................ 6
1.1 PROBLEMA ................................................................................................. 7
1.2 JUSTIFICATIVA ........................................................................................... 7
1.3 OBJETIVOS ................................................................................................. 8
1.3.1 Objetivo geral .................................................................................. 8
1.3.2 Objetivos especficos ...................................................................... 8
1.4 HIPTESE ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8
2. FUNDAMENTAO TERICA..................................................................... 8
2.1 Acupuntura .................................................................................................. 8
2.2 Auriculoterapia ............................................................................................ 9
2.3 Dor .............................................................................................................. 11
3. METODOLOGIA............................................................................................ 12
3.1 TIPO DE PESQUISA .................................................................................. 12
3.2 REA DE ABRANGNCIA ......................................................................... 12
3.3 RESPONSABILIDADE DOS PESQUISADORES ....................................... 12
3.4 LOCAL DE REALIZAO DAS ETAPAS EXPERIMENTAIS ..................... 12
3.5 POPULAO / AMOSTRA ......................................................................... 13
3.5.1 Obteno do Termo de Consentimento Livre Esclarecido ............ 13
3.5.2 Critrios de Incluso e Excluso ................................................... 13
3.6 PROCEDIMENTOS .................................................................................... 13
3.7 TRATAMENTOS DOS DADOS .................................................................. 13
3.8 FORMA DE DIVULGAO DOS DADOS .................................................. 14
4. RESULTADOS.............................................................................................. 14
5. DISCUSSO.................................................................................................. 18
6. CONCLUSO................................................................................................ 20
7. BIBLIOGRAFIA............................................................................................. 21
8. ANEXOS........................................................................................................ 24
8.1 ANEXO A .................................................................................................... 24
8.2 ANEXO B .................................................................................................... 25

1. INTRODUO
5

A transio demogrfico-epidemiolgica vivenciada pelo Brasil e pelo mundo est

associada alta incidncia de doenas crnicas e degenerativas, que muitas vezes
resultam em quadros de dor e dependncia, podendo interferir na qualidade de vida dos
idosos (DELLAROZA et al., 2007). Segundo FREITAS (2006) a Organizao Mundial de
Sade (OMS) considera idoso, em pases em desenvolvimento como o Brasil, indivduos a
partir de 60 anos de idade, estimando-se que no ano de 2025 o Brasil seja o sexto pas em
relao populao idosa no mundo.
Dor considerada pela Associao Internacional de Estudos da Dor (IASP) como
uma experincia desagradvel, sensitiva e emocional, associada ou no ao dano real ou
potencial de leses dos tecidos, podendo ser aguda ou crnica (PEDROSO et al., 2006). De
acordo com CABRERA (2008) 80% a 85% dos indivduos com mais de 65 anos apresentam,
pelo menos, um problema significativo de sade que predisponha a dor, entretanto a dor
ocasional representa 10% a 25%, a aguda 6% a 7% e a dor crnica se destaca perfazendo
45% a 55% das queixas.
De acordo com (MARTINEZ et al., 2008) a dor crnica um problema que envolve
sofrimento, incapacidade progressiva e significativo custo socioeconmico, com
preponderncia para as afeces do aparelho locomotor que so as causas mais
freqentes, estimando-se que 40% dos indivduos manifestaro dor musculoesqueltica em
algum momento da vida. BARR (2002) considera este tipo de dor como um dos fatores que
compromete e agrava a perda das capacidades funcionais do idoso, assumindo a maior
importncia devido sua expressiva prevalncia aliada a freqente limitao funcional dela
resultante.
Alm da dor crnica os pacientes idosos podem apresentar importantes complicaes
tais como depresso, ansiedade, isolamento social, distrbios do sono, agitao,
agressividade, comprometimento da funo cognitiva, incapacidade funcional e diminuio
da qualidade de vida, levando a dependncia em atividades de vida diria. Outras
disfunes como o descondicionamento fsico, alteraes da marcha, quedas, processo de
reabilitao lento, polifarmcia, disfuno cognitiva e desnutrio esto entre as muitas
condies geritricas comuns que podem ser pioradas pela presena e pelo tratamento
inadequado da dor. Vrios medicamentos utilizados para o tratamento da dor ocasionam
como efeitos adversos instabilidade postural, delirium e quedas (HELME et al., 1997).
Ento, as incapacidades fsica, psicolgica e social so as principais repercusses
que acometem a qualidade de vida dos idosos com dor crnica, sendo importante a sua
identificao (AMERO et al., 2004).
DELLAROZZA (2007) refere que a dor representa uma queixa de difcil manejo seja
para o seu reconhecimento, diagnstico, tratamento ou at mesmo para a manuteno de
sua teraputica ao longo da evoluo da doena de base, crnica ou aguda subjacente,
podendo levar ao desconforto e comprometimento da funcionalidade, bem-estar e,
conseqentemente, da qualidade de vida dos idosos.
Nos ltimos anos a Acupuntura e os seus tratamentos complementares como a
Auriculoterapia vem sendo procurada com uma maior freqncia pelas pessoas para o
tratamento de vrias enfermidades e principalmente para o tratamentos das disfunes que
causam sintomas dolorosos. Relatos histricos confirmam que a acupuntura auricular j era
praticada na China antiga. No ocidente, principalmente na Frana, estudos de acupuntura
auricular ganharam grande impulso e vrios pontos novos e tcnicas de tratamento foram
desenvolvidas nessa rea YAMAMURA (2001). Atualmente, usa-se a auriculoterapia na
anestesia e no tratamento, diagnstico e preveno de doenas DULCETTI (2001).
6

A auriculoterapia uma tcnica ligada acupuntura usada para os tratamentos de

sade utilizando o pavilho auricular, com isso aproveitando o reflexo que essa tcnica
exerce sobre o sistema nervoso central SOUZA (2007). GARCIA (2003) relata que cada
parte do corpo tem um local de representao especfica no pavilho auricular e cada ponto
auricular leva o nome de um rgo, vscera, membro e/ou funo do corpo humano, alm de
exercer ao sobre a rea do corpo na qual corresponde.
Conforme a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) o pavilho auricular possui mais de
200 pontos para tratamento em sua parte anterior e posterior, trata disfunes e promove
analgesia atravs do estmulo em pontos reflexos situados na orelha externa ou no pavilho
auricular. A orelha um dos vrios microssistemas do corpo humano, assim como as
palmas das mos, as plantas dos ps, o crnio, as regies laterais da coluna vertebral.
(CHIQUETTI et al., 2004). Ao se puncionar com agulhas ou ao se pressionar esses pontos,
com outros recursos, tais como sementes ou esferas de metal, as enfermidades podem ser
tratadas FERNANDES (2008).
Acredita-se que a analgesia por acupuntura ocorre devido estimulao de pontos
reflexos do corpo na orelha que ir gerar impulsos nervosos que inibem as respostas lgicas
nas comportas da dor, atingindo desta forma os centros superiores do tronco cerebral
O`NEILL (2003).
O Questionrio de Dor de McGill o mais conhecido dos instrumentos
multidimensionais para medir a dor. So registrados a localizao da dor, sua intensidade e
o seu comportamento. um instrumento complexo e demanda muito tempo para aplicao
em pacientes com idade muito avanada e com outros fatores associados. Mas, at ento,
a principal referncia para avaliao de dor em idosos (HERR, 2001).
Este trabalho utilizou como base o trabalho de concluso de curso do IBRAMPA, o
acadmico Leonardo de Souza e Silva Pinheiro auto intitulado: Auriculoterapia no tratamento
de distrbios osteomusculares utilizando apenas uma interveno.
Sendo assim, diante do que foi descrito, este estudo teve como objetivo avaliar a
eficcia da auriculoterapia na dor em idosos, utilizando pontos bsicos auriculares para
tratamento da dor em 3 sesses, analisando os benefcios no alvio da dor ou modificaes
dolorosas, bem como se este seria um bom tratamento alternativo a terapia medicamentosa
freqentemente utilizada para alivio da dor.
1.1 PROBLEMA
Qual a eficcia da auriculoterapia em pacientes idosos com dor residentes no residencial
Santa Catarina?
1.2 JUSTIFICATIVA
A dor em indivduos idosos uma queixa muito recorrente. Com este estudo teremos
uma idia da eficcia da auriculoterapia no tratamento da dor em idosos, j que um
tratamento que possui baixo custo em relao ao uso de medicamentos que o recurso
mais utilizado perante a necessidade de alivio das dores por estes indivduos.
1.3 OBJETIVOS
7

1.3.1 Objetivo Geral

Avaliar a efetividade da auriculoterapia no tratamento da dor em indivduos idosos.
1.3.2 Objetivos Especficos
Os objetivos especficos deste trabalho so:
- Comparao dos nveis de dor entre os grupos;
- Comparao entre os descritores do grupo 1 e 2;
- Utilizar os descritores do Questionrio de Dor de McGill para avaliar quais itens o
protocolo de auriculoterapia ir influenciar;
- Descrever os resultados do tratamento, se foram positivos ou negativos;
- Descrever quais descritores do Questionrio de McGill ir aparecer com maior
freqncia;
- Aplicar o Questionrio de McGill pr e ps aplicao de auriculoterapia;
1.4 HIPTESE
Supe-se que os indivduos deste estudo tenham aprendido como estimular os pontos e
como conserv-los, porm pode haver esquecimento por parte dos mesmos em estimular
corretamente os pontos por conta da idade ou a perda de algum ponto, fatos estes que
podem gerar modificaes no resultado final deste estudo.
2. FUNDAMENTAO TERICA
2.1 Acupuntura
A acupuntura uma tcnica da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) utilizada desde
2.000 a 3.000 anos antes de Cristo. No ocidente, a prtica foi introduzida por missionrios
jesutas h aproximadamente 300 anos. Porm, foi a partir de 1970 que esta passou a ser
estudada, especialmente por seus efeitos analgsicos (TAFFAREL et al., 2009).
Segundo DULCETTI (2001), o termo Acupuntura significa, em chins clssico, acus agulha, e punctura - picada. Esta tcnica se baseia na aplicao de agulhas em pontos
anatmicos especficos no corpo com o objetivo analgsico e de produzir efeitos
teraputicos (TAFFAREL et al., 2009). Muitas teorias tem sido elaboradas sobre os possveis
mecanismos fisiolgicos com liberao de substancias analgsicas e antiinflamatrias
CHRIST (2005).
A MTC baseia-se nas teorias do Yin-Yang e dos Cinco Elementos. Segundo seus
conceitos, o campo eletromagntico da vida (Qi) no organismo flui por todos os rgos, e a
comunicao entre estes ocorre pelos meridianos. Alteraes nesse fluxo manifestariam
sintoma de acmulo (Yang quente, ativo) ou deficincia (Yin frio, passivo) de energia. A
colocao de agulhas em pontos de Yin e Yang normaliza esse desequilbrio (TAFFAREL et
al., 2009), pelo qual acredita-se que as interrupes nesse fluxo so responsveis pela
doena. Dessa forma, a Acupuntura, atravs da insero de agulhas em pontos especficos
do corpo, corrige esses desequilbrios de fluxo NIH (1998).

Conforme Silva et al (2005), a acupuntura controla o fluxo de energia atravs de

canais que estabelecem o equilbrio yin e yang do corpo, onde a doena um reflexo da
perda deste.
Alm da acupuntura, a Medicina Tradicional Chinesa (MTC) inclui tcnicas
teraputicas que compem um conjunto de procedimentos culturalmente constitudos, que
inclui massagem, exerccios respiratrios e fsicos, dietas alimentares, ervas e normas
higinicas de conduta ALTMAN (1979).
A MTC um vasto campo de conhecimento, de origem e de concepo filosfica
abrangendo vrios setores ligados sade e doena, promovendo um equilbrio geral no
organismo, pois nenhuma doena existe isoladamente, sempre est associada a algum
desequilbrio geral. Alm do sintoma principal que trouxe o paciente ao consultrio, haver
outros sintomas, mesmo de menor importncia, que so reflexos do mesmo desequilbrio e
que, quando tratado com a acupuntura, promover a cura do paciente como um todo
YAMAMURA (2001).
O excelente resultado com o uso da Acupuntura em diversos casos foi reconhecido
pela Organizao Mundial de Sade (OMS), que aps vinte e cinco anos de pesquisas
editou uma lista com quarenta e trs doenas em cujo tratamento a Acupuntura altamente
indicada (OMS) (WHO, 2002) bem como por pesquisas cientficas (ALLEN et al., 1998).
2.2 Auriculoterapia
A auriculoterapia consiste na pontuao e/ou estimulao de pontos auriculares com
agulhas, sementes, cristais, moxa, massagens, sangria dentre outros mtodos para
tratamento e diagnstico de diversas doenas. Trata-se de um mtodo simples com maior
grau de aceitao por no apresentar grandes riscos (SENNAFERNANDES et al., 2003).
Este mtodo de tratamento cresceu rapidamente, graas a grande quantidade de
investigao na prtica clnica efetuada pelos profissionais habilitados, e se converteu em
um ramo principal da MTC, com um sistema de teoria independente. O diagnstico e o
tratamento auricular utilizado em forma geral na prtica clnica tem sua utilidade no
diagnstico, tratamento e preveno das doenas. A tcnica de fcil aplicao obtm
resultados num prazo mais curto e no apresenta efeitos colaterais, podendo tratar de forma
satisfatria mais de duzentas doenas em praticamente todas as reas HUANG (2002).
O emprego da aurcula explicado pela rica inervao e pelas mltiplas conexes
que esta representa com o sistema nervoso central NOGIER (1998).
Auriculoterapia um ramo da acupuntura destinado ao tratamento das efermidades
fsicas e mentais atravs de estmulos de pontos situados na orelha. A quase totalidade dos
pontos leva a denominao do rgo ou regio do corpo sobre o qual tem efeitos reflexos.
Ao se efetuar estmulos para a sensibilizao desses pontos, o crebro recebe um impulso
que desencadeia uma srie de fenmenos fsicos, relacionados com a rea do corpo,
produzindo a cura, alm dos efeitos curativos imediatos, tem efeitos preventivos, dando ao
organismo energia suficiente para impedir enfermidades SOUZA (2007).
Conforme os antigos escritos da Medicina Tradicional Chinesa Os doze meridianos
renem-se na orelha. A orelha tambm uma das principais zonas onde o Yin e o Yang se
inter-relacionam. Os 3 Yang da mo e os 3 Yin do p chegam indiretamente atravs de seus
ramos. GARCIA (2003) disserta sobre o trajeto dos canais e vasos descritos no Ling Shu,
dizendo que se estabelece que os trs canais Yang da mo e os trs Yang dos ps tem em
seu trajeto uma estreita relao com o pavilho auricular. Os trs canais Yin, mesmo tendo
9

suas trajetrias regulares no entrem na orelha, diretamente, o fazem pelos seus canais
distintos. Isto contempla que os 12 canais chegam ao pavilho auricular.
Sabendo-se a estreita relao energtica dos pontos auriculares com o resto do
corpo, foram realizadas investigaes sobre esta teoria milenar. Do ponto de vista
neurofisiolgico, o pavilho auricular compreendido como um receptculo de informao
perifrica e central de alta fidelidade, podendo definir os pontos auriculares como uma
estao comunicadora com os canais, colaterais, fludo corpreo e nervos, formado por uma
estrutura de tecido fibrocartilaginoso, sustentado por ligamentos, tecido adiposo e msculos.
A parte inferior do pavilho rica em nervos, vasos sangneos e linfticos, e o lbulo, em
sua maior parte, constitudo por tecido adiposo e conjuntivo GARCIA (2003).
GUIMARES e BOUCINHAS (2001), garantem que na atualidade, os mtodos e
estmulos que se utilizam sobre os pontos auriculares para o tratamento das enfermidades
continuam apresentando um amplo desenvolvimento, onde a introduo de novas tcnicas
proporciona maior eficincia aos resultados.
Dentre os mtodos, destaca-se o uso da colocao de sementes, por ser um procedimento
menos traumtico e doloroso para o paciente. Neste mtodo so usados materiais esfricos,
de superfcie lisa, que realizam presso sobre os pontos auriculares. As sementes
colocadas no pavilho auricular podem permanecer por um perodo de 3 a 7 dias, sendo
que entre um atendimento e outro a orelha dever ter um perodo de descanso de um dia ,
evitando a acomodao dos pontos estimulados. A estimulao aps a aplicao das
sementes deve ser realizada pelo prprio paciente, de trs (3) a cinco (5) vezes por dia,
auto-massageando as orelhas, o que gera uma maior participao e desempenho em
relao melhora do quadro GARCIA (2003).
Os pontos auriculares utilizados nesta pesquisa foram;
Ponto Shen Men: O shen men tem funo analgsica (trata enfermidade dolorosa acalmando
a dor), sedante (trata enfermidades do sistema nervoso, cardiovascular, respiratrio e
digestivo), antiinflamatria (trata cada tipo de padecimento inflamatrio) GARCIA (2003).

Ponto Fgado: O fgado controla os ligamentos e tendes e armazena o sangue, ativando a

circulao drena os ligamentos e tendes acalmando a dor alm de tonificar a energia
GARCIA (2003).
Ponto Bao: O bao tem por funo controlar a qualidade dos msculos e a atividade dos
quatro membros, portanto esta funo permite aliviar algias da coluna e membros, assim
como atrofia muscular e perda da fora nos quatro membros atravs da ativao da circulao de
Qi (energia) e Xue (sangue) tratando todas as patologias que envolvem comprometimento muscular
GARCIA (2003).
Ponto Rim: um ponto importante para a manuteno e conservao do estado de sade,
armazena a essncia vital, sustenta a atividade vital do homem Portanto a utilizao deste
ponto permite fortalecer a coluna lombar e a medula espinhal, drenar e conservar o
metabolismo dos lquidos corporais, controlar os ossos, tratar afeces do sistema nervoso
e osteoarticulares GARCIA (2003).

10

Ponto Rim do Dorso da Orelha: um ponto utilizado no tratamento das cefalias, vertigens,
neurastenia, transtornos do sistema neurovegetativo e nas neuroses GARCIA (2003).

2.3 Dor
O envelhecimento representa uma etapa do desenvolvimento individual, que
associados a fatores externos e internos, como deficincia nutricional, mudanas
endcrinas, ausncia regular de atividade fsica e hereditariedade, podem levar ao
aparecimento de doenas ocasionando alteraes posturais, dficits na marcha, diminuio
da fora muscular, diminuio da capacidade de respiratria, dentre outras modificaes que
na maioria das vezes limitam o movimento corporal e associadas a quadros patolgicos
levam ao surgimento do quadro lgico (AGUIAR et al, 2006).
Sabendo-se que a dor um dos sintomas mais relatados pelos pacientes, deve-se,
antes de ter uma compreenso completa da histria, sinais e sintomas acompanhantes,
questionar a natureza e a localizao da dor. Para Medicina Tradicional Chinesa (MTC) a
diferenciao da natureza da dor significante para deduzir sua etiologia e patologia,
enquanto a identificao da localizao da dor ajuda a determinar os rgos Zang Fu e
canais de energia desequilibrados XINNONG (1999).
A dor parte integrante da vida, presente ao longo de todo o ciclo desenvolvimental
desde o nascimento at a morte. Aparece associada a doenas, processos inflamatrios e
acidentes, embora to desagradvel e estressante, essencial para a sobrevivncia porque
exerce uma funo protetora para o organismo. Portanto, a intensidade e a freqncia da
dor podem exceder suas funes indicadoras e comprometer seriamente a qualidade de
vida da pessoa em sofrimento ou inabilit-lo para diferentes atividades da vida diria.
CARVALHO (1999).
De acordo com SHIGUEMOTO (2004), a dor pode ser desencadeada atravs de
vrios mecanismos como os nociceptivos que so causados por receptores especficos de
dor; as neuropticas causadas por danos provocados em nervos ou no trajeto dos mesmos;
as no especficas ou variadas so causadas por mecanismos desconhecidos ou mltiplos e
as mediadas psicologicamente causadas por fatores psicolgicos.
Existem duas classificaes para a dor de acordo com sua durao: crnica ( vaga e
mal delineada, persistindo por meses ou alm do tempo razovel para a cura da leso
causal ou patologia) e aguda (caracterizada por surto repentino de curta durao, bem
delineada). Ambos os tipos podem ser classificados em nociceptiva, neuroptica, mista ou
psicognica. (BACHION et al, 2005)
No idoso a forma mais expressiva da dor a crnica. Esta vem como fator limitante de
funes, aumentando a agitao, o risco de estresse emocional e de mortalidade, afetando
parte do corpo ou regies, limitando o funcionamento fsico muitas vezes j debilitado nos
idosos (FALCAO e NATOUR, 2002). Para BACHION (2005), a dor crnica se caracteriza por
ocorrncias intermitentes com perodos de dor intercalados com intervalos incertos,
podendo ser constante, persistir e piorar progressivamente apesar do tratamento.
Conforme os autores citados, os distrbios msculo-esquelticos na terceira idade
so de ordem acumulativa, muitas vezes de carter fisiolgico ou associados afeces
reumticas degenerativas ou traumato-ortopdicas que se manifestam por dores crnicas,
disfuno articular e contraturas musculares, limitando progressivamente as atividades
fsicas dirias.
11

A etiologia de todas as enfermidades osteomioarticulares, dentro da Medicina

Tradicional Chinesa (MTC), pode se resumir em duas categorias: exgenas (traumas
externos, esforos repetitivos e alteraes climticas como o vento, frio e umidade) e
endgenas (fatores emocionais, idade e alimentao). Ambas podem provocar a m
nutrio dos msculos, articulaes, tecidos moles e ossos, afetando a circulao de Qi e
Xue a nvel superficial e profundo, desordenando o funcionamento dos rgos Zang Fu,
atravs do desequilbrio das funes do Fgado, do Rim e do Bao. (NEVES,2004).
Segundo MACIOCIA (1996) os chineses costumam simbolizar a dor de msculos,
tendes e articulaes atravs da Sndrome da Obstruo Dolorosa, sendo definida como a
aflio dos meridianos, em lugar dos rgos internos. A dor, a sensibilidade e o
formigamento dos msculos, tendes e articulaes so causadas por obstruo na
circulao de Qi (energia) e Xue (sangue) nos meridianos, por ao exterior do vento, frio e
umidade. Sendo de extrema importncia, revisar a estrutura dos meridianos principais e
secundrios, bem como a funo energtica sobre os membros, para maior compreenso
na discusso do tratamento da Sndrome da Obstruo Dolorosa.
3. METODOLOGIA
3.1 TIPO DE PESQUISA
O presente estudo caracterizou-se por ser quantitativo e pr-experimental, para o qual foi
realizada avaliao do questionrio referente qualidade da dor antes e aps 3 sesses de
auriculoterapia.
3.2 REA DE ABRANGNCIA
A rea de abrangncia restringiu-se idosos com algum tipo de dor no residencial Santa
Catarina.
3.3 RESPONSABILIDADE DOS PESQUISADORES
Este trabalho ocorrer sob a responsabilidade do pesquisador principal LUCAS
CARRO BERTOLDO (Bacharel em Fisioterapia - Centro Universitrio Metodista - IPA) e
sob a orientao do professor orientador JOO ALFREDO M.BARAO (Bacharel em
Fisioterapia Centro Universtitrio Metodista - IPA). Conforme a resoluo 196/96 do
Conselho Nacional de Sade, esta pesquisa respeitar a autonomia do indivduo, a
beneficncia, a no maleficncia, a justia e a equidade. Desta forma, todos preencheram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (ANEXO B) antes de responder o questionrio.
3.4 LOCAL DE REALIZAO DAS ETAPAS EXPERIMENTAIS
A pesquisa foi realizada no Residencial Santa Catarina, em Porto Alegre - RS, situado na
Rua Professor Clemente Pinto, n 939 - Bairro Terespolis.

12

3.5 POPULAO / AMOSTRA

A populao foi de 14 indivduos divididos em dois grupos de sete pessoas, sendo que os
dados foram comparados entre si. Foi obrigatrio que todos os participantes assinaram
primeiramente o TCLE para e em seguida responderam ao Questionrio de Dor de McGill e
localizaram a dor.
3.5.1 Obteno do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
A verso aplicada do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo B) foi
preenchida em duas cpias assinadas tanto pelo entrevistado quanto pelo pesquisador,
ficando uma cpia com cada um. Foi obtido de forma individual e, alm de conter todas as
informaes de como seria realizado o trabalho, o documento foi lido para o entrevistado,
para que no houvesse dvidas.
3.5.2 Critrios de Incluso e Excluso da Amostra
Os critrios de incluso determinavam que os participantes apresentassem pelo menos uma
queixa de dor, e deveria apresentar idade superior a 60 anos, e no ter nenhuma dvida
sobre como funciona a tcnica (auriculoterapia).
Os critrios de excluso seriam de idosos que possivelmente teriam dor, mas no teriam
capacidade cognitiva para entender o questionrio de McGill, bem como responder as
perguntas necessrias, assim como indivduos com algum tipo de infeco ou ferimento na
orelha.
3.6 PROCEDIMENTOS
O procedimento inicial consistia na leitura do termo de consentimento livre e esclarecido,
seguido da sua assinatura. Foi explicado como funciona o Questionrio de Dor de McGill e
depois de sanadas as dvidas o participante respondia ao Questionrio. Realizou-se a
assepsia da orelha com algodo e lcool 70%, para a retirada da oleosidade da pele e
desinfeco do local antes de cada aplicao.
Para aplicao de auriculoterapia foram utilizadas placas acrlicas para a separao das
sementes de colza e esparadrapos hipoalrgicos para a fixao das sementes sobre o ponto
auricular. As sementes foram colocadas nos pontos auriculares selecionados para o
tratamento. Foi realizada a estimulao vigorosa dos pontos auriculares pelo pesquisador
durante 30 segundos (cada ponto), por meio de presso digital sobre as sementes de colza.
Ao final de cada aplicao foram demonstrados os procedimentos a serem tomados pelos
participantes (presso e melhor maneira de secar a orelha aps qualquer contato com gua)
para que no houvessem erros.
3.7 TRATAMENTO DOS DADOS
A anlise dos dados do presente trabalho foi realizada atravs do teste de Wilcoxon e
o teste de Mann-Whitney, que utilizado para dados no paramtricos e amostra
dependentes, onde foi utilizado como padro valor de p<0,05.
Cada opo marcada no Questionrio foi considerada com valendo um ponto, a partir
13

da soma de cada marcao foi possvel mensurar o grau de dor, conforme sugere o
Questionrio de McGill (DUTTON, 2006).
A medio mais comum do Questionrio de McGill o ndice total de classificao de
dor onde este fornece uma estimativa da intensidade total da dor. Essa medio, obtida pela
soma de todas as expresses selecionadas nas 20 subclasses, possui uma faixa possvel
de 0 a 78. A pontuao de 4-8 representa normal, 8-10 grau moderado de dor, 10-16 grau
forte de dor e acima de 16 foi considerado com uma dor com fundo psicolgico.
Para chegar ao valor de pr e ps tratamento para cada grupo (grupo que sugere
distrbio vascular, grupo do distrbio neurognico, grupo com suposto distrbio msculoesqueltico e o grupo que sugere transtorno emocional), os grupos do Questionrio de
McGill foram divididos da seguinte forma: a letra A relacionou-se ao grupo que sugere
distrbio vascular, da letra B a H foi relacionado ao grupo com suposto distrbio
neurognico, o sub-grupo correspondente a letra I esta ligado ao grupo do distrbio
musculo-esqueltico e da letra J at a letra T podemos dizer que pertence ao grupo com
transtorno emocional.
3.8 FORMA DE DIVULGAO DOS DADOS
Depois de apresentado para finalizao da Especializao em Acupuntura no Instituto
Brasileiro de Acupuntura e Moxabusto de Porto Alegre (IBRAMPA), ser almejado publicar
o trabalho em revista cientfica e apresentado em congressos de Acupuntura.
4. RESULTADOS
Para esta pesquisa contamos com 14 indivduos divididos em dois grupos. O grupo 1
utilizou os pontos (shen men, bao, fgado e rim) e o grupo 2 utilizou os mesmos pontos
mais o ponto rim do dorso da orelha, sendo 14 (100%) do sexo feminino, nenhum realizava
fisioterapia no perodo da coleta, a mdia de idade foi de 81 anos.
As sintomatologias apresentadas foram: 2 (14,3%) com dor no(s) quadril(is), 1 (7,1%) com
dor no(s) joelho(s), 7 (50%) com dor na coluna, 2 (14,3%) com dor no(s) ombros e 2 (14,3%)
com dor na(s) perna(s) (Grfico 1).

Grfico 1 . Informaes sobre sintomatologia dos participantes

Para o resultado que compete ao ndice total de classificao de dor (ITCD) do grupo 1 foi
encontrado no paciente um valor de 5 no pr tratamento e 10 no ps tratamento, no
segundo 10 para 0, no terceiro 17 para 0, no quarto foi de 19 para 0, quinto 20 para 0, no
14

sexto tambm 20 para 0 e conseqentemente no ltimo 10 para 0. Para estes dados foi
encontrado na comparao entre pr e ps-tratamento p = 0,027 menor que 0,05.
Para o resultado que compete ao ndice total de classificao de dor (ITCD) do grupo 2 foi
encontrado no paciente um valor de 29 no pr tratamento e 17 no ps tratamento, no
segundo 11 para 11, no terceiro 10 para 7, no quarto foi de 21 para 8, quinto 18 para 4, no
sexto tambm 22 para 6 e conseqentemente no ltimo 23 para 0. Para estes dados foi
encontrado na comparao entre pr e ps-tratamento p = 0,028 menor que 0,05.

Grfico 2. ndice Total de Classificao de Dor ITCD

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento, no houve diferena

estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p= 0,108 e no ps-tratamento houve
diferena estatisticamente significativa com um p= 0,024.
As respostas foram divididas em quatro grupos. O primeiro grupo sugere distrbio
vascular (DV), segundo distrbio neurognico (DN), terceiro distrbio musculo-esqueltico
(DM) e o quarto sugere transtorno emocional (TE). Baseado nesta diviso foi possvel
avaliar quais as causas da dor e em qual rea a auriculoterapia teve maior resposta. Para o
grupo 1, DV obtivemos uma soma pr de 8 pontos e uma ps de 2 ponto, o grupo DN
contou com uma soma de 32 passando para 7, j o grupo DM obteve 10 pontos e ps teve
uma soma de 3 pontos e o ltimo grupo (TE) comeou com 54 pontos e passou para 15
pontos. Para distrbio vascular na comparao entre pr e ps-tratamento encontramos p =
0,049; Distrbio neurognico p= 0,018; Distrbio msculo-esqueltico p= 0,233; Transtorno
emocional p= 0,034. Para um nvel de significncia de p<0,05 encontramos significncia em
distrbio vascular, neurognico e transtorno emocional e no encontramos significncia
neste grupo para distrbi0 msculo-esqueltico.
J no grupo 2, DV obtivemos uma soma no pr de 7 pontos e uma ps de 0 ponto, o
grupo DN contou com uma soma de 39 passando para 9, j o grupo DM obteve 18 pontos e
ps teve uma soma de 7 pontos e o ltimo grupo TE comeou com 59 pontos e passou para
15

21 pontos. Para distrbio vascular na comparao entre pr e ps-tratamento encontramos

p = 0,038; Distrbio neurognico p= 0,028; Distrbio msculo-esqueltico p= 0,084;
Transtorno emocional p= 0,027. Para um nvel de significncia de p<0,05 encontramos
significncia em distrbio vascular, distrbio neurognico e transtorno emocional e no
encontramos significncia neste grupo apenas em distrbio msculo-esqueltico.

Grfico 3. Distrbio Vascular Comparao entre grupos pr e ps-tratamento

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de distrbio vascular, no houve

diferena estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p= 0,599 e no pstratamento tambm no houve diferena estatisticamente significativa com um p= 0,317.

Grfico 4. Distrbio Neurognico Comparao entre grupos pr e ps-tratamento

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de distrbio neurognico, no

houve diferena estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p= 0,221 e no pstratamento houve diferena estatisticamente significativa com um p= 0,025.
16

Grfico 5. Distrbio Msculo-Esqultico Comparao entre grupos pr e ps-tratamento

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de distrbio msculo-esqueltico,

no houve diferena estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p= 0,165 e no
ps-tratamento tambm no houve diferena estatisticamente significativa com um p= 0,102

.
Grfico 6. Transtorno Emocional Comparao entre grupos pr e ps-tratamento

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de transtorno emocional, no

houve diferena estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p= 0,441 e no pstratamento houve diferena estatisticamente significativa com um p= 0,009.

17

5. DISCUSSO
Atualmente os indivduos idosos vm referindo cada vez mais dores em alguma parte
do corpo, pelo qual acabam impossibilitados de realizar uma simples atividade de vida diria
ou mesmo incapacitados de realizar tarefas mais complexas por no conseguir alvio da dor.
Este estudo procurou evidenciar a efetividade do tratamento auricular sob a dor em
indivduos que se utilizam geralmente de frmacos para este fim, e o intuito foi descobrir se
os pontos base para o tratamento de patologias osteomusculares (fgado, rim, bao e shen
men) podem influenciar no tratamento e no alvio da dor.
A dor em idosos um srio problema de sade pblica, que necessita ser
diagnosticado, mensurado, avaliado e devidamente tratado pelos profissionais de sade,
uma vez que so esses os agentes capazes atravs de intervenes, minimizar a
morbidade e melhorar a qualidade de vida desses indivduos (ANDRADE et al., 2006).
Atravs deste trabalho pode-se constatar uma melhora no quadro lgico dos
indivduos que utilizaram o tratamento de auriculoterapia com pontos para tratamento
ortopdicos para fim de analgesia, principalmente no que diz respeito a sua grande maioria
serem mulheres que fazem uso de analgsicos ou anti-inflamatrios para alvio da dor.
Conforme apresentado em estudo em outra regio do Brasil em que a maioria dos pacientes
com dor msculo-esqueltica nas unidades bsicas de sade caracteriza-se por mulheres,
com queixas crnicas envolvendo a coluna vertebral e articulaes perifricas. O principal
mtodo teraputico adotado foi medicamentoso, com predomnio de analgsicos e antiinflamatrios no hormonais. (MARTINEZ et al., 2008).
Corroborando com este estudo o presente trabalho teve prevalncia de dor em
membros inferiores e coluna vertebral. Autores como BARRO (2004) e REIS (2008) relatam
que as localizaes nas quais a presena de dor predominaram foram membros inferiores
(47,7%) e coluna (25,0%). A associao de dor em membros inferiores e coluna foram
encontradas em estudos epidemiolgicos de dor msculo-esqueltico no qual foram
estudadas 258 pessoas de 60 a 74 anos buscando avaliar a relao de dor em quadril e
joelho com outras condies mrbidas e incapacidade. Entre os 124 com morbidade
associadas, 10,98% tinham dor em quadril e joelho e dor lombar. Estudos evidenciam que
os membros inferiores so os segmentos corporais mais acometidos por dor, isto devido
degenerao cartilaginosa decorrente do envelhecimento biolgico ou da ocorrncia de
patologias crnico-degenerativas a exemplo da artrite e artrose .
A idade avanada um importante fator de risco para a ocorrncia de patologias
osteomusculares, uma vez que com o processo de envelhecimento biolgico ocorre
comprometimento das estruturas do aparelho locomotor sendo afetados os ossos,
msculos, tendes e articulaes de todas as regies do corpo (REIS et al., 2008).
No presente trabalho todos idosos apresentavam pelo menos um quadro de dor e
responderam pelo menos uma alternativa de cada grupo do questionrio de McGill referindo
o tipo de dor que sentiam. Esses achados assemelham-se aos encontrados em pesquisas
nacionais, visto que em estudo sobre dor em idosos asilados relataram prevalncia que
variou de 71% a 83%. (AUGUSTO et al., 2004).
Alm da dor na terceira idade, correlacionadas a ela como foi relatado neste trabalho,
o idoso referiu muito comumente esta vir acompanhada de transtornos emocionais pelos
quais tende a ser levado a dependncia em atividades de vida diria, reduo da
socializao, reduo global da qualidade de vida, fomentando a aplicao da trade
ortopdica (fgado, bao e rim) e o ponto shen men que tratam as incapacidades fsica e
18

alteraes psicolgicas que so as principais repercusses que comprometem a qualidade

de vida dos idosos com dor.
Mtodo simples, a auriculoterapia permite, por sua facilidade de aplicaes, agir
rpido e ser eficaz. Ela traz um auxlio srio a todas as outras teraputicas. Por ser uma
terapia pouca custosa, ela apresenta a vantagem de poder ser praticada sem o auxlio de
aparelhos sofisticados. Com o conhecimento desta tcnica o terapeuta poder agir, aliviar e
freqentemente curar em qualquer situao NOGIER (1998).
Segundo o autor referido, a tcnica da auriculoterapia age particularmente nas algias,
e esta sua primeira indicao. Todas as dores, quais quer que sejam, podem ser
influenciadas, atenuadas, aliviadas e, vezes, suprimidas pelo tratamento efetuado na orelha.
As indicaes dessa terapia no se limitam somente a dores. A Auriculoterapia
aconselhada nos estados de sofrimento que se manifestam no sistema nervoso central por
distrbios de ordem emocional, assim, pode-se agir sobre um grande nmero de
perturbaes funcionais que, aparentemente, no podem ser melhoradas facilmente por
interaes medicamentosas.
H vrias teorias sobre os mecanismos de ao da auriculoterapia. Dentre as mais
aceitas e conhecidas so: a nervosa e a fisiolgica por intermdio do sistema reticular
ativador ascendente do tlamo, e a de equilbrio do yin/yang da acupuntura atravs dos
canais de energia principais e colaterais. A orelha rica em nervos e vasos sanguneos. Os
pontos usados para tratamentos, presentes no pavilho auricular, correspondem unio de
nveis energticos e ndulos nervosos que, uma vez estimulados, devolve o equilbrio
orgnico (CHIQUETTI et al., 2004).
GARCIA (2003) afirma ainda que a combinao dos pontos utilizados, bem como a
juno, dos pontos do Rim, Fgado e Bao, promovem o controle da qualidade dos
ligamentos, tendes, ossos, msculos, bem como a atividade dos quarto membros,
respectivamente, atravs da ativao da circulao de Qi e Xue. Esta funo permite tratar
todas as patologias que envolvem comprometimentos musculares, principalmente afeces
da coluna e suas irradiaes. J o ponto Shen men, possui uma ao tranqilizante,
sedativa, hipntica. um forte analgsico, qualquer que seja a origem da dor. Pode se dizer
ento que o ponto mais utilizado para analgesia. Ele consegue reduzir a febre, neutraliza
intoxicaes, trata enfermidades inflamatrias, possui ao no fgado e por extenso nos
processos alrgicos, um dos pontos obrigatrios por ser um dos que tem as maiores
aes teraputicas.
Neste trabalho obtivemos apenas uma paciente que houve um aumento no valor do
ITCD, o qual passou de 5 para 10. Esta paciente possua dor no quadril e foi descoberto
aps a coleta que esta paciente em questo estava com uma fratura na cabea do fmur,
motivo pelo qual fez com que no houvesse reduo do quadro lgico.
O resultado apresentado na comparao do nvel de dor dos indivduos pesquisados
demonstra que a auriculoterapia eficiente como mtodo de reduo da dor msculoesqueltica, concordando com outros estudos, como o realizado em hospital cubano. Esse
estudo acompanhou cinco anos de tratamento e observou que a auriculoterapia para
reduo da dor, realizada em 89 pacientes, apresentou- se eficaz em 84% dos casos,
realizados em mdia de 13 sesses (VALDES e col, 2001). Tanto no Oriente quanto no
Ocidente, encontramos estudos que comprovam a eficcia da auriculoterapia na melhora de
diversos quadros. Dentre os benefcios, podemos citar: diminuio da intensidade de dores
crnicas (SUEN et al., 2007).
PEREZ (2000) ressalta que com os benefcios encontrados com acupuntura e suas
tcnicas como a auriculoterapia revelam ser mais eficaz que o tratamento medicamentos,
19

alm de se obter em um curto espao de tempo. Um importante dado obtido nesta pesquisa
refere-se significativa reduo do uso de analgsicos, em relao tanto ao nmero de
usurios quanto quantidade utilizada. Esse fator secundrio reduo da dor e
apresenta grande impacto quanto ao custo-benefcio dessa tcnica, assim como a excelente
resposta obtida pela grande maioria dos indivduos que ficaram sem dor ou tiveram uma
diminuio significativa do quadro lgico, entretanto no podemos afirmar a durao do
efeito j que este trabalho procurava demonstrar a efetividade da auriculoterapia nas dores
em idosos.
O presente trabalho optou pela colocao de sementes ao invs de agulhas
semipermanentes por este ser um mtodo mais simples, menos traumtico e na qual o
paciente poderia ficar com a aplicao por at 7 dias sem que houvessem danos a
cartilagem auricular. Segundo VARGAS (2001), as sementes possuem duas funes
distintas, a primeira refere-se a ela ter dentro de si uma vida que energia a ser entregue ao
ponto estimulado e a segunda, seria a presso constante sobre o ponto o que aumentaria
sua efetividade. Desta forma podemos citar este como um fator relevante para eficcia do
tratamento proposto, assim como os bons resultados obtidos.
O envelhecimento tem sido cada vez mais tema de pesquisas pelo aumento gradativo
da expectativa de vida, assim como a qualidade de vida tambm foi otimizada pelas
diversas tcnicas e tratamentos na rea da sade, a ponto de diminuir as co-morbidades
dos idosos e o quadro de dor que atinge essa faixa etria. Entretanto, o crescimento da
populao idosa ainda no promove muitos estudos na rea da MTC a fim de poder fazer
um estudo comparativo com este trabalho. Mesmo assim, podemos afirmar que com base
nos resultados significativos (p<0,05) tanto no grupo 1 com p de (p=0,027) e grupo 2 com
um p de (p=0,028) obtidos neste trabalho, no h diferena significativa entre o uso do ponto
rim do dorso da orelha, destacando que a auriculoterapia pode e deve ser utilizada com
maior fora para tratamentos que envolvem dor, seja ela fsica ou emocional, j que nosso
corpo tem uma ligao direta entre corpo e mente proporcionando assim de fato um alvio
de ambas no aspecto funcional e holstico da MTC de tratar quaisquer que seja a patologia
em questo.
6. CONCLUSO
Este trabalho conclui que a auriculoterapia eficaz na reduo da dor,
proporcionando uma diminuio do uso de medicamentos analgsicos e anti-inflamatrios,
obtendo uma melhora satisfatria diante da sua proposta, independente do tempo que o
indivduo est com dor e o local da queixa da dor, porm no podemos afirmar a
durabilidade deste efeito. No houve diferena significativa entre os grupos, haja vista que
foi utilizado um nmero mnimo de pontos (trade ortopdica e shen men) diferenciando um
grupo com o ponto rim do dorso da orelha, evidenciando que se for necessrio utilizao
de outros pontos, pode-se conseguir uma eficcia ainda maior do resultado, assim como a
possibilidade de se associar o tratamento com Acupuntura. Portanto, a utilizao da
auriculoterapia como tratamento coadjuvante a Acupuntura, de fato um tratamento
alternativo muito bom por no ter efeitos colaterais, ter um baixo custo de investimento, ser
prtica e eficaz atingindo um bom nvel de satisfao diante da sua proposta teraputica.

20

7. BIBLIOGRAFIA
DELLAROZA.M.S.G.; PIMENTA.C.A.; MATSUO.T. Prevalncia e caracterizao da dor
crnica em idosos no institucionalizados. Caderno de Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 23,
n. 5, p. 1151-1160, maio 2007.
FREITAS, Elizabeth Viana de (Org). Tratado de Gerontologia. 2. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2006.
CABRERA, M. A. S.; DELAROZZA, M. S. G.; FURUYA, R. K.; et al. Caracterizao da dor
crnica e mtodos analgsicos utilizados por idosos da comunidade. Revista da Associao
Mdica Brasileira. v.54,n.1,p.36-41. Londrina, 2008.
PEDROSO, R. A; CELICH, K. L. S. Dor: quinto sinal vital, um desafio para o cuidar em
enfermagem. Texto Contexto Enferm, Florianpolis, v.15, n.2, p. 270-276. 2006.
MARTINEZ, J. E; SANTOS, B. Z. C; FASOLIN, R. P. e col. Perfil de pacientes com queixa de
dor msculo-esqueltica em unidade bsica de Sorocaba. Rev Brs Cin Md. Set. 2008.
BARR JO. Controle conservador da dor no paciente idoso. In: Guccione AA. Fisioterapia
Geritrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002. p.333-56
HELME RD, GIBSON SJ. Pain in the elderley. In: Jensen TS, Turner JA, Wesenfeld ZH,
editors. Proceedings of the VIII World Congress on Pain: Progress in Pain Research and
Management. Seattle, IASP Press 1997; 8: 919-44.
AMERO P, MURIEL C, SANTOS JFJ, RODRIGUES RE, GONZALEZ RS. Bases genticas
del dolor. Rev Soc Espanhola Dolor 2004; 11(7): 444-51
YAMAMURA, Yso. Acupuntura Tradicional: A Arte de Inserir. 1 ed. So Paulo: Roca, 2001.
DULCETTI JR, Orley. Pequeno Tratado de Acupuntura Tradicional Chinesa. So Paulo:
Andrei, 2001.
SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Ed. Novo Horizonte. Braslia, 2007.
GARCIA EG. Auriculoterapia. So Paulo: Roca. 2003.
FERNANDES, F. A. C. Acupuntura esttica e no ps-operatrio de cirurgia plstica. So
Paulo: cone, 2008.
CHIQUETTI, Cibele Borin. A Utilizao de Auriculoterapia como Recurso Teraputico no
Controle da Presso Arterial. n. 01-2004. ISSN 1678-8265.
O'NEILL MJ, et al. LER/DORT: leses por esforos repetitivos/distrbios osteomusculares
relacionados ao trabalho: o desafio de vencer. So Paulo; Madras, 2003. p. 19-88

21

HERR KA, GARAND L. Assessment and measurement of pain in older adults. Clin Geriatr
Med 2001; 17(3):457-78.
DUTTON MARK. Fisioterapia Ortopdica: Exame, avaliao e interveno. Artmed, Porto
Alegre. 2006. Pg. 165-166.
TAFFAREL, Marilda Onghero, FREITAS, Patrcia Maria Coletto. Acupuntura e analgesia:
aplicaes clnicas e principais acupontos. Cincia Rural, Santa Maria, v.39, n.9, p.2665
2672, dez, 2009.
CHRIST CD. Acupuntura e dor crnica. 75f. Monografia Curso de formao de especialista
em medicina tradicional chinesa. So Paulo, 2005.
NIH CONSENSUS CONFERENCE. Acupunture: NIH Consensus Development Panel on
Acupunture. JAMA, v. 280, n. 18, p 1518 - 1524, 1998.
ALTMAN, S. Acupuncture as an emergency treatment. California veterinarian, v. 15, n. 1, p.68, 1979.
WORLD HEALTH ORGANIZATION [WHO] (2002). Acupuncture: Review and analysis of
reports on controlled clinical trials, WHO Geneva, (35 Swiss Francs).
ALLEN, J. J. B; SCHNYER R. N; HITT, S. K. The efficacy of acupuncture in the treatment of
major depression in women. Psichol Sci , 1998, 9:397-401.
SENNA-FERNANDES V., FRANA D., CORTEZ C., SILVA G., PEREIRA E. Acupuntura
cintica: tratamento sistemtico do aparelho locomotor e neuromuscular da face por
Acupuntura associada cinesioterapia. In: Anais do I Congresso Internacional de
Fisioterapia - I Simpsio Brasileiro sobre o DiagnsticoCinesiolgico Funcional; 2003 Abr 912; Fortaleza, Cear, Brasil; e In: Anais do I Congresso de Fisioterapeutas Acupunturistas,
2003 Mar 28-29; Uberlndia, Minas Gerais, Brasil; In: Revista Fisioterapia Brasil, Vol. 4. N. 3,
em Cd p. 185 - 194, Maio/Junho de 2003.
HUANG, Li-Chung. Tratamiento Auricular: Formulas y prescripciones. USA, Florida:
Copyright. 2002.
NOGIER, P. M. F. Noes Prticas de Auriculoterapia. So Paulo: Editora Andrei. 1998.
GUIMARES, C. Raul; BOUCINHAS, Jorge. Auriculoterapia Viso Oriental e Viso
Ocidental. Recife: Nossa Livraria, 2001.
AGUIAR, C.; AMARAL,C.; CORTEZ. R. et al. Acupuntura na reabilitao da terceira idade.
Revista Fisioterapia Brasil. So Paulo. V. 7,n.6, p.18-22, Nov./Dez. 2006.
XINNONG, Cheng. Acupuntura e Moxibusto Chinesa. So Paulo: ROCA, 1999.
CARVALHO, Maria Margarida M. J. de. Dor Um estudo multidisciplinar. So Paulo:
Summus, 1999.
22

SHIGUEMOTO, G. E. Avaliao do idoso: Anamnese e exame da performance fsica. In

Fisioterapia Geritrica. Editora Manole, cap.3, So Paulo, 2004.
BACHION, M. M.;COBIANCHI, M.G.;GODOY, L.F.; et al. Estudo da ocorrncia de Dor
Crnica em idosos de uma comunidade atendida pelo programa sade da famlia em
Goinia. Revista Eletrnica de Enfermagem. v.7,n.1,p.29-40, 2005. Disponvel em: < http.://
www.lilacs.com>
FALCO, D. M. e NATOUR, J. Fibromialgia e as tcnicas cognitivas. Revista Brasileira de
Reumatologia. So Paulo. V.4,n.2,p.37-39. Mai./Jun. 2002. Disponvel em:
<http.://www.lilacs.com>
NEVES, Marcos L., Polgrafo do curso de Medicina Tradicional Chinesa em ortopedia.Porto
Alegre: 2004.
MACIOCIA, Giovanni. A Prtica da Medicina Chinesa. So Paulo: ROCA, 1996.
ANDRADE FA, PEREIRA LV, SOUSA FAE. Mensurao da dor no idoso: uma reviso. Rev
Lat Am Enfermagem 2006 mar-abr; 14(2): 271-6.
BARRO N. Manifestaes clnicas da dor crnica e princpios de tratamento. Dor Diagn Trat
2004; 1(3): 22-7.
REIS LA, TORRES GV, REIS LA. Caractersticas scio-demogrficas e de sade de idosos
de uma instituio do municpio de Jequi/BA. Rev Espao Sade 2008; 9(1): 31-45.
AUGUSTO ACC, SOARES CPSS, RESENDE MA, PEREIRA LSM. Avaliao da dor em
idosos com doena de Alzheimer: uma reviso bibliogrfica. Textos Envelhec 2004; 7 (1): 215.
VALDES, F. B; MARTINEZ, M. C. R. e col. Resultados obtenidos em pacientes com dolor
sometidos a tratamiento. Rev. Cubana Md. Gen. Integr. mar-abr. 2001.
SUEN, Lorna K.; WONG, Thomas K.; CHUNG, Joanne W.; YIP, Vera Y. Auriculotherapy on
low back pain in the elderly. Complementary Therapie in Clinical Practice, HungHom, v.13,
n.1, p. 63-69, Feb. 2007.
PEREZ RG, et al. Analgesia acupuntural y bloqueos traputicos en pacientes
conlumbociatalgia: labor de enfermaria. Rev Cubana Enfermer, 2000; 16(2): 111-116.
VARGAS TJB. Eficcia da auriculoterapia y combinacin de auriculoterapia y tuina en La
bursitis de hombro. Rev Cubana Enfermer. 2001. 17(1):9-13.

23

ANEXO A QUESTIONRIO DE MCGILL

24

ANEXO B TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
1. IDENTIFICAO DO PROJETO DE PESQUISA
Ttulo do Projeto: Auriculoterapia no tratamento da dor em idosos no residencial santa catarina
rea do Conhecimento: Sade

Nmero
de No centro:
Total: 14
participantes
Curso: Acupuntura
Unidade:
Projeto Multicntrico
Si
N x Nacion x Internacion Cooperao
Si
No x
m
o
al
al
Estrangeira
m
Patrocinador da pesquisa: recurso prprio
Instituio onde ser realizado: Residencial Santa Catarina
Nome dos pesquisadores e colaboradores: Pesquisador: Lucas Carro Bertoldo Orientador: Joo Alfredo
Mullatieri Baro
2. IDENTIFICAO DO SUJEITO DA PESQUISA
Nome:
Nacionalidade:
Estado Civil:
RG:
CPF/MF:
Telefone:
Endereo:
3. IDENTIFICAO DO PESQUISADOR RESPONSVEL
Nome: Lucas Carro Bertoldo
Profisso: Fisioterapeuta
Registro no Conselho: 119905 - F

Data de Nasc:
Profisso:
E-mail:

Sexo:

Telefone: (51) 92883525

E-mail:
lucascb.fisioterapia@hotmail.com

Endereo: Rua Silva S, 223 apto: 403

Esta pesquisa tem por finalidade avaliar a funcionalidade da auriculoterapia para o tratamento da dor em idosos. Ser utilizado o
questionrio de McGill, onde este avalia a qualidade da dor, antes e aps o perodo de tratamento. As questes respondidas sero
utilizadas a fim de pesquisa, sem identificao de dados pessoais sob hiptese alguma. Apenas as respostas das perguntas sero
utilizadas neste estudo. Os participantes tm liberdade total de recusar, desistir ou retirar o TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE
E ESCLARECIDO se for de vontade prpria, sem precisar da permisso do pesquisador, tendo, tambm a garantia de tomar
conhecimento e obter informaes, a qualquer tempo, sobre os procedimentos e mtodos utilizados neste estudo, bem como
sobre os resultados, parciais e finais desta pesquisa. No haver custo algum para o paciente sendo que esta pesquisa tem por
finalidade ser um trabalho de concluso de curso de especialista em acupuntura do pesquisador em questo.
Tenho a garantia de tomar conhecimento e obter informaes, a qualquer tempo, dos procedimentos e mtodos utilizados neste
estudo, bem como dos resultados, parciais e finais, desta pesquisa. Para tanto, poderei consultar o pesquisador responsvel
(acima identificado) ou o Comit de tica em Pesquisa do IBRAMPA com endereo na Rua Dr. Oscar
Bittencourt, 151 Menino Deus Porto Alegre RS. l comitedeetica@ibrampa.com.br
Declaro que obtive todas as informaes necessrias e esclarecimento quanto s dvidas por mim apresentadas e, por estar de
acordo, assino o presente documento em duas vias de igual contedo e forma, ficando uma em minha posse.
_____________( ), _____ de ____________ de ______.

25

_____________________________________________
Sujeito da Pesquisa

_________________________________
Responsvel pelo Sujeito da Pesquisa
_________________________________
Pesquisador Responsvel pelo Projeto

Testemunhas:
_______________________________________
Nome:
RG:
CPF/MF:
Telefone:

___________________________________________
Nome:
RG:
CPF/MF:
Telefone:

26