La empresa S.A.

cuenta con un personal de tres personas; un administrador que devenga 15,000 crdobas, un asistente que devenga 10,000 y un contador que devenga 8500. Dicha empresa realiza ventas de 85000 y
contrata una empresa para realizar publicidad por 35000; arrienda un local por 45000 y realiza la contratacin de una empresa para reparacin de estructura por 90000 y contrata a un elctrico para reparacin por 25000 y
construye una bodega por saldo de 75000. CALCULA EL SALDO A PAGAR.

DGI

2134200

DECLARACIN QUINCENAL DE

RETENCIN EN LA FUENTE
(IR)
ANTES DE LLENAR ESTE FORMULARIO LEA LAS INSTRUCIONES QUE APARECEN EN EL DORSO

cha de Presentacin
DIA

MES

Marque con una "X" la quincena y el mes al

cual corresponde esta declaracin

AO
QUINCE
NA
1

ENE

FEB

MAR

ABR

MA
Y

JU
N

JUL

AGO

SE
P

OCT

NOV

DIC

11

12

PO DE DECLARACIN: Marque con una "X" en el recuadro que corresponda (si marca sustitituva indique el nmero de la declaracin
e se sustituye)

LIQUIDACIN DE
RETENCIONES

DATOS GENERALES

ORIGINAL

SUSTITUTIVA

1. Nmero RUC

Nmero de declaracin que se

sustituye

2. Apellidos y Nombres o Razn Social

3. Nombre Comercial

4. Telfono/ Fax

5. Correo Electrnico

6. Detalle de la Actividad Econmica

Principal

7. Departamento

8. Municipio

9. Domicilio Tributario

10.Reparto/Barrio/Distr 11. Nmero Patronal

ito
INSS

1. RETENCIN POR SALARIOS, REMUNERACIONES DEMS COMPENSACIONES (Tarifa progresiva

para asalariados)
2. RETENCIN DE ESTABLECIMIENTO AFILIADOS A INSTITUCIONES FINANCIERAS (Tarjetas de
crdito y/o dbito) (1%)
3. RETENCIN POR DIETAS
(10%)
4. RETENCIN POR SERVICIO PROFESIONAL O TECNICO SUPERIOR PRESTADO POR PERSONA
JURIDICA (1%)
5. RETENCIN POR SERVICIO PROFESIONAL O TECNICO SUPERIOR PRESTADO POR PERSONA
NATURAL (10%)
6. RETENCIN POR SERVICIOS EN GENERAL (Excepto los detallados en los renglones 4,5,7,8, y

01

C$1,250.00

02

C$850.00

03
04

C$900.00

05
06

C$2,500.00

9) (1%)
7. RETENCIN POR TRABAJOS DE
CONSTRUCCIN (1%)
8. RETENCIN POR ALQUILER O
ARRENDAMIENTO (1%)
9. RETENCIN POR SERVICIOS DE PAUTAS
PUBLICITARIAS (1%)
10. RETENCIN POR REGALAS POR UTILIZACIN DE
FRANQUICIAS (2%)
11. RETENCIN POR COMPRA DE BIENES
(1%)
12. RETENCIN POR COMPRA DE PRODUCTOS AGRICOLAS (3%,
excepto caf)
13. RETENCIN POR COMPARA DE BIENES PECUARIOS
(3%)
14. RETENCIN DE MADERA DE ROLLO (exclusivo para aserrio)
(7.5%, 4%, 2%)
15. RETENCIN SOBRE PREMIOS DE LOTERIA
NACIONAL (10%)
16. RETENCIN POR BIENES
MUEBLES
17. RETENCIN POR BIENES INMUEBLES
18. RETENCIN POR OTROS
BIENES
19. OTRAS
RETENCIONES
20. TOTAL RETENCIONES (Suma de renglones 1
al 19)
21. MENOS PAGO REALIZADOS POR CONCEPTO DEL IMPUESTO DE "RETENCIN
SALARIO"
22. MENOS PAGOS POR CONCEPTO DEL IMPUESTO "OTRAS RETENCIONES EN
LA FUENTE"
23. MENOS PAGOS REALIZADOS POR CONCEPTO DEL IMPUESTO "RETENCIN A AFILIADOS
TARJETAS DE CREDITO"

C$750.00

08

C$450.00

09

C$350.00

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

C$7,050.00

21

C$1,250.00

22
23

C$850.00

24

C$4,950.00

PARA USO DE LA DGI

DECLARO QUE LOS DATOS AQU CONTENIDOS CORRESPONDAN A LAS
VERDADERAS OPERACIONES EFECTUADAS DURANTE EL MES SEALADO

Declarante o representante legal

Nombr
e:

Cdula de Identidad o Reisdencia

PAGOS

FIRMA

24. SALDO APAGAR (Rengln 20-21,22,23)

07

24. Valor a pagar

25. Multa por
mora
26. Total a pagar
Efectivo
Cheque
Otros

25
26
27
Cdigo de
Banco

Firma:

Fecha, Firma y Sello del

Analista