Ttulo : Cinesiologia do Quadril (Coxo-femural)

Contedo :

ARTICULAO COXO-FEMORAL
A articulao da coxo-femoral formada pela cabea do fmur, que roda dentro do acetbulo
formado pelos ossos do quadril; a cabea do fmur e o acetbulo so recobertos por uma camada de
cartilagem, com aproximadamente trs milmetros de espessura. Geralmente no possvel identific-la
com preciso, pois se encontra em meio a grandes massas musculares, o que o torna dificilmente
perceptvel.
O quadril uma articulao proximal do membro inferior, uma articulao muito importante
para a tomada do peso da marcha. Seus movimentos so realizados por uma nica articulao,
denominada articulao coxo - femoral, esta possue trs eixos e trs graus de liberdade.
- Um eixo transversal: situado no plano, onde se efetuam os movimentos de flexo e extenso;
- Um eixo vertical: este eixo longitudinal permite os movimentos de rotao externa e rotao interna.
- Um eixo ntero: posterior: situado no plano sagital , onde efetua-se de abduo e aduo.
O ngulo entre o eixo do colo femoral e o corpo do fmur normal 125 graus. Um ngulo
patologicamente maior chamado de coxa valga e um ngulo patologicamente menor coxa vara.

MOVIMENTOS
1. FLEXO: A amplitude da flexo varivel de acordo com vrios fatores. A flexo ativa do quadril
menos ampla que a flexo passiva. A posio do joelho intervm igualmente na amplitude da flexo,
enquanto o joelho est estendido, a flexo no maior que 90 graus enquanto que com o joelho fletido,
ela atinge ou ultrapassa os 120 graus.Se as duas articulaes do quadril so fletidos passiva e
simultaneamente, enquanto os joelhos so fletidos, a face anterior das coxas entram em contato com o
tronco pois, na flexo das articulaes coxo-femurais, associa-se a bscula do quadril para trs pela
retificao da lordose lombar.
2. EXTENSO: A extenso leva o membro inferior para trs do plano frontal. Os msculos extensores
do quadril esto situados atrs do plano frontal que passa pelo centro da articulao, os extensores do
quadril tem a funo de estabilizar a pelve no sentido antero-posterior. Na marcha normal a extenso do
quadril realizada pelos squios-tibiais, na corrida ou caminhada em terreno aclive o glteo maior
indispensvel.Quando h o tensionamento do ligamento lio-femoral. A extenso ativa menos ampla que
a passiva, quando o joelho est estendido a extenso 20 graus mais ampla do que quando esta fletido.
Isso se deve ao fato do msculo squios-tibiais perderem a sua eficincia enquanto realizam a extenso do
quadril, pois eles utilizam grande parte de seu percurso para flexo do joelho.A extenso passiva de
somente 20 graus na abertura anterior, ela atinge 30 graus quando o membro inferior fortemente puxado

para trs. A extenso do quadril notavelmente aumentada pela bscula anterior da pelve, graas a uma
hiperlordose lombar.Essas amplitudes dadas referem-se a um indivduo no treinado, pois elas podem ser
aumentadas pelos exerccios e pelo treinamento.
3. ABDUO: A abduo leva o membro inferior diretamente para fora e o afasta do plano de simetria
do corpo. Os msculos abdutores do quadril esto situados por fora do plano sagital que passa pelo centro
da articulao e cujo trajeto passa por fora e acima do eixo antero-posterior de aduo e abduo contido
neste plano. Para obter uma abduo direta, sem nenhum componente parasita necessrio que toda
musculatura entre em contrao antagonista-sinrgica equilibrada. A abduo de um quadril
acompanhada automaticamente de uma abduo igual no outro quadril, ficando ntido a partir de 30
graus, amplitude na qual se comea a observar a bscula da pelve. Observa-se que nesta posio cada um
dos quadris est com 15 graus de abduo. Nos graus de abduo mxima o ngulo entre os membros
inferiores de 90 graus, assim cada quadril est em um ngulo de 45 graus A abduo est limitada pelo
apoio sseo do colo femoral sobre a borda acetabular, mas antes disso intervm os msculos adutores e os
ligamentos lio e pubo-femorais.Com o exerccio e o treinamento possvel aumentar notavelmente a
amplitude, pois os indivduos treinados podem atingir os 180 graus que na realidade, no se trata mais da
abduo pura, pois para distender os ligamentos, temos a bscula para frente da pelve.
4) ADUO: A aduo leva o membro inferior para dentro e o aproxima do plano de simetria do corpo.
A aduo do quadril realizada por movimentos combinados como; aduo e extenso do quadril, aduo
e flexo do quadril, aduo com flexo e rotao externa, sendo esta a posio mais instvel, e aduo de
um quadril e abduo do outro. Estes movimentos so necessrios para assegurar o equilbrio do corpo.Os
msculos adutores so numerosos e fortes , passam por baixo e por dentro do eixo antero-posterior de
abduo-aduo, situado no plano sagital.Estes movimentos de aduo combinada, a amplitude mxima
de aduo de 30 graus.
5. ROTAO: Os movimentos de rotao longitudinal do quadril efetuam-se em torno do eixo mecnico
do membro inferior. A rotao externa o movimento que leva a ponta do p para fora, enquanto que a
rotao interna leva a ponta do p para dentro. Estando o joelho completamente estendido, no existe a
seu nvel nenhum movimento de rotao, e somente o quadril responsvel por esse movimento.Em
decbito ventral, a posio de referncia obtida quando a perna fletida em ngulo reto est vertical. A
partir desta posio quando a perna se inclina para fora, mede-se a rotao interna, cuja amplitude total
de 30 a 40 graus. Quando a perna se inclina para dentro mede-se rotao externa, cuja amplitude total de
60 graus. Em posio de Buda a rotao externa combina-se com a flexo que ultrapassa 90 graus de uma
abduo. Os msculos rotadores externos do quadril so numerosos e potentes cujo seu trajeto cruza por
trs do eixo vertical do quadril, os msculos rotadores internos so mais fracos, e seu trajeto passa
anteriormente ao eixo vertical do quadril.
6. CIRCUNDUO: Como para todas as articulaes de trs graus de liberdade, o movimento de
circunduo do quadril define-se como sendo a combinao dos movimentos elementares

simultaneamente em trono dos trs eixos.Plano sagital, no qual efetuam-se movimentos de flexoextenso.Plano frontal, no qual acontece o movimento de abduo e aduo e plano horizontal. A
circunduo levada a sua amplitude extrema, forma no espao um cone irregular, cujo vrtice ocupado
pelo centro da articulao coxo-femoral. o cone de circunduo.

CARACTERSTICAS
A articulao coxo-femural ou do quadril uma articulao triaxial do tipo bola-e-soquete
(esferide), sustentada por uma cpsula articular forte que reforada pelos ligamentos iliofemoral,
pubofemoral e isqueofemoral. As duas articulaes do quadril so ligadas entre si atravs do osso plvico
e ligadas coluna vertebral atravs do sacro e articulao lombossacral.
A parte ssea cncava, o acetbulo, formado pela fuso dos ossos lio, squio e pbis e,
aprofundado por um anel de fibrocartilagem, o lbio do acetbulo, que est localizado na face lateral da
pelve e d vista para o lado, para frente e para baixo. A cartilagem articular do acetbulo tem formato de
ferradura, sendo mais espessa na regio lateral. A poro central do acetbulo chamada de fossa do
acetbulo e, no articular.
A cabea do fmur uma estrutura ssea convexa e esfrica que fica ligada ao colo do fmur.
Projeta-se anteriormente, medialmente e superiormente para encaixar-se no acetbulo.
ESTABILIDADE
Os msculos representam um papel importante e essencial na estabilidade do quadril, desde de
que a sua direo seja transversal.Os msculos cuja direo semelhante do colo do fmur foram a
cabea do fmur para o acetbulo, isso tambm verdadeiro para os pelvi-trocanterianos e o obturador
externo, isto tambm acontece com os glteos, principalmente o pequeno e o mdio cujo componente de
coaptao importante e que devido a sua potncia representam papel primordial, por esta razo ns o
denominamos msculos sustentadores do quadril.
MSCULOS
Os msculos que atuam na articulao do quadril so em numero de vinte e dois, atuando da
seguinte forma: Trs flexores; psoas, ilaco e reto femoral. Um flexor-adutor; pectneo. Trs extensores;
bceps femoral, semimembranceo, semitendneo. Um extensor rotador externo; glteo mximo. Um
abdutor; glteo mdio. Quatro adutores; grcil, adutor longo, adutor curto, adutor magno. Dois rotadores
internos; tensor da fcia lata, glteo mnimo. Seis rotadores externos; Piriforme, obturador externo,
obturador interno, gmeo superior, gmeo inferior, quadrado da coxa. Um flexor-abdutor-rotador-externo;
Sartrio.

MSCULOS
3 flexores

Psoas Maior, ilaco, reto femoral

1 flexor-adutor

Pectneo

4 adutores

Grcil, adutor longo, adutor curto e adutor magno

3 extensores
1 extensor rotador
externo
1 abdutor
1 flexor-abdutorrotador externo

Bceps femoral (poro longa), semimembranceo,

semitendneo.
Glteo mximo
Glteo mdio
Sartrio

2 rotadores internos Tensor da fscia lata, glteo mnimo

6 rotadores

Piriforme, obturador externo, obturador interno, gmeo

externos

superior, gmeo inferior, quadrado da coxa.

BIBLIOGRAFIASETTINERI, Luiz Irineu Cibils - Biomecnica - Noes Gerais - Editora Atheneu 1988