Clera

O que ?
Clera uma doena causada pelo vibrio colrico (Vibrio cholerae),
uma bactria em forma de vrgula ou vibrio que se multiplica rapidamente no
intestino humano produzindo uma potente toxina que provoca diarria intensa.
Ela afeta apenas os seres humanos e a sua transmisso diretamente dos
dejetos fecais de doentes por ingesto oral, principalmente em gua
contaminada.

Transmisso
A clera transmitida geralmente atravs da gua, alimentos e talheres
contaminados com o Vibrio cholerae. A contaminao de rios ocorre pelo
tratamento inadequado de gua e esgoto (com fezes e vmito de pessoas
contaminadas). A variedade El Tor, mais resistente a vida aqutica, mais
virulenta. A doena causa diarria aquosa e vmitos aumentando a chance de
transmisso.
A contaminao pessoa a pessoa possvel, mas menos comum. Lavar
bem as mos, no beijar pessoa contaminada, tomar banho e no colocar a
mo na boca ajudam a prevenir a transmisso.
Se recuperar de um infeco produz anticorpos que previnem a reinfeco
por cerca de 6 meses.

Sintomas
A incubao de cerca de cinco dias. Aps esse perodo comea
abruptamente a diarria aquosa e serosa, como gua de arroz. As perdas de
gua podem atingir os 20 litros por dia, com desidratao intensa e risco de
morte, particularmente em crianas. Como so perdidos na diarria sais assim
como gua, beber gua doce ajuda mas no to eficaz como beber gua
com um pouco de sal. Todos os sintomas resultam da perda de gua e
eletrlitos:

Diarria volumosa e aquosa, tipo gua

de arroz, sempre sem sangue ou muco (se contiver estes elementos tratase de disenteria).

Dores abdominais tipo clica.

Nuseas e vmitos.

Hipotenso com
risco
de choque hipovolmico (perda de volume sanguneo) fatal, a principal
causa de morte na clera.

Taquicardia:
acelerao
do corao para responder s necessidades dos tecidos, com menos
volume sanguneo.

Anria: mico inferior a 100ml/dia,

devido perda de lquido.

Hipotermia: a gua um bom isolante

trmico e a sua perda leva a maiores flutuaes perigosas da temperatura
corporal.
Em casos mais graves pode apresentar:

Cimbras

Perda de peso intensa

Olhos turvos (olhos fundos com olhar parado e vago)

Perda do tugir da pele ("mos de lavadeira")

Prostrao

Sede

Voz sumidia

O risco de morte de 50% se no tratada, sendo muito mais alto em

adultos maiores de 40 anos. A morte particularmente impressionante: o
doente fica por vezes completamente mirrado pela desidratao, enquanto
a pele fica
cheia
de cogulos verde-azulados
devido

ruptura
dos capilares cutneos, sendo que isso muito importante para as crianas e
adultos.

Tratamento
O tratamento imediato o soro fisiolgico ou soro caseiro para repor a gua
e os sais minerais: uma pitada de sal, meia xcara de acar e meio litro de
gua tratada. No hospital, administrado de emergncia por via intravenosa
soluo salina. A causa adicionalmente eliminada com doses de antibitico (a
doxiciclina). Medicamentos antidiarreicos no so indicados, j que facilitam a
multiplicao da bactria por diminurem o peristaltismo intestinal.