I TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Primeros Auxilios
Son los procedimientos y tcnicas de carcter inmediato que se dispensan a
las personas que
han
sido
vctimas
de
un accidente o
de
una enfermedad repentina. Estos auxilios anteceden a otros ms complejos y
exhaustivos, que suelen llevarse a cabo en lugares especializados.
Para actuar de forma correcta ante un accidente y dar la primera ayuda o los
primeros auxilios debemos tomar en cuenta siempre lo siguiente:
SEGURIDAD PERSONAL: Para proporcionar una buena atencin es
fundamental el estar libres de riesgos para lo cual se toman diversas medidas
para evaluar la escena donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se
realiza y sirve para garantizar la integridad fsica. Existen tres reglas de
seguridad (SSS) para poder dar una buena atencin a la persona que necesite
de nuestra ayuda:
Evaluacin de la escena:
Mirar la seguridad
Evaluar la situacin
Adems es importante: Contar con el equipo de proteccin personal como
guantes, gafas, mascarilla.

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La regla del yo: primero yo, luego yo y siempre yo, nunca olvidar que antes
de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima.
Evitar la visin de tnel, que consiste en limitar el campo visual a un tnel
donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena,
compromete la seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar
los riesgos potenciales para su persona. La evaluacin de la escena se lleva a
cabo con una vista panormica total del lugar de abajo hacia arriba, de
izquierda a derecha y de adelante a atrs. Se observa qu puede haber tirado,
colgado, si hay lquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios,
animales, etc. Or el paso de vehculos, voces de alarma, detonaciones, etc.
OLER si hay gas, gasolina, fertilizantes, y dems sustancias potencialmente
nocivas. En general aplicar todos los sentidos en bsqueda de peligros
potenciales para el rescatador.
Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximacin al
lesionado. sta se realiza acercndose de frente al campo visual de lesionado,
primeramente buscando respuesta verbal a travs de llamar su atencin
hablndole o haciendo ruido. De no encontrarse respuesta, se debe procurar
un acercamiento mayor, para evaluar ms datos de inconciencia Para
acercarse a la persona existe lo que se llama la posicin de seguridad sta
consiste en colocarse cerca de la persona, apoyndose en 2 puntos, nos
ubicamos a la altura del tronco de nuestro paciente, hincados con una pierna a
altura de la cadera, la cual debe ir con la rodilla apoyada al piso, y la otra
pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexin de cadera y rodilla,
haciendo as un ngulo de 90 sin apoyarla en el piso .sta posicin tanto nos
protege y nos mantiene alertas para huir en caso necesario, permite adems
una aproximacin a la persona que necesite de nuestra ayuda.
Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista.
Saber imponerse.
Es preciso hacerse cargo de la situacin y dirigir la organizacin de recursos y
la posterior evacuacin del herido.
No mover. Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que
haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar
movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante,
existen situaciones en las que la movilizacin debe ser inmediata: cuando las
condiciones ambientales as lo exijan o bien cuando se debe realizar la
maniobra de reanimacin cardiopulmonar.
Examinar al herido. Se debe efectuar una evaluacin primaria, que consistir
en determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la prdida de
la vida de forma inmediata.
Posteriormente, se proceder a realizar la evaluacin secundaria o, lo que es
lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los
equipos de atencin prehospitalaria.
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Tranquilizar al herido: Los accidentados suelen estar asustados, desconocen

las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos
momentos. Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado
anmico del lesionado.
Mantener al herido caliente: Cuando el organismo humano recibe una lesin,
se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones,
la prdida de calor corporal. Esta situacin se acenta cuando existe prdida
de sangre, ya que una de las funciones de sta es la de mantener la
temperatura interna del cuerpo.
Avisar a personal sanitario: En nuestro pas nmero nico de emergencia
ECU 911

SIGNOS VITALES
Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una persona.
Son datos que podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo.
Los signos vitales son:

Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto.

Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto.
Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late.
Temperatura corporal del paciente.
Llenado capilar.
Reflejo pupilar.

Frecuencia respiratoria: Al igual que en la evaluacin primaria se toma

usando la nemotecnia MES (mirar, escuchar, sentir) contando cuantas
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ventilaciones da por minuto la persona. Este es el nico signo vital que uno
mismo puede controlar por lo que es importante no decirle al paciente que se
va a valorar para que no altere su patrn ventilatorio.

Pulso: Este signo indica que est llegando la sangre a todas las zonas del
cuerpo. Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar
si es dbil o fuerte. Existen diferentes zonas para tomar el pulso. La evaluacin
de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o
respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicndolo por 3 o 2 respectivamente,
obteniendo as el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para
darnos una idea general del patrn cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero
slo en caso de extrema urgencia donde no se disponga de tiempo sugerido.
-Pulso carotideo: se coloca el dedo ndice y medio en el mentn, se sigue en
lnea recta hacia el cartlago cricoides (manzana de adn) y se recorre
lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta presin.
-Pulso radial: se descubre la mueca, con el dedo ndice y medio se sigue la
lnea del dedo pulgar hasta la mueca y se ejerce presin hacia el hueso.
-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en nios debido a que ellos tienen
mucho ms sensible el nervio del cuello. La manera de tomarlo es descubrir el
brazo, el dedo ndice y medio se colocan en el bceps y se recorren hacia la
cara interior del brazo separando los msculos y haciendo presin hacia el
hueso.

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Tensin Arterial: se utiliza necesariamente un estetoscopio y un tensimetro

o esfigmomanmetro. La tensin arterial segn la JNC 7 en adultos debe ser
menor a 120/80 mmHg.

Temperatura corporal: La temperatura normal del cuerpo vara segn la

persona, la edad, la actividad y la hora del da. La temperatura corporal normal
promedio que generalmente se acepta es de 98.6 F (37 C). Algunos estudios
han demostrado que la temperatura "normal" del cuerpo puede tener una
amplia gama, desde 97 F (36.1 C) a 99 F (37.2 C).

Evaluacin de Lesionado.
EVALUACIN INMEDIATA SIMULTNEA. Es la evaluacin en la que se
determina en un lapso no mayor a 10 segundos el estado general del paciente,
estado de conciencia, condicin respiratoria y circulatoria CMO SE HACE?
Una vez en tu posicin de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le
agita levemente mientras se le pregunta como esta. Seor, seor, se
encuentra usted bien? Se determina Estado de conciencia Ubicndolo con
mtodo AVDI
A: La persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al
explorador y est al pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: La persona presenta respuesta verbal, aunque no est alerta puede
responder coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde
cuando se le llama.

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D: La persona presenta respuesta solamente a la aplicacin de algn estmulo

doloroso, como presionar firmemente alguna saliente sea como el esternn o
las clavculas; pueden emplearse mtodos de exploracin menos lesivos como
rozar levemente sus pestaas o dar golpecitos con el dedo en medio de las
cejas, esto producir un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.
I: La persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, est
Inconsciente.

EVALUACIN PRIMARIA: Es la evaluacin inicial que nos ayuda a identificar

cules son las lesiones o condiciones que pueden poner en peligro la vida del
paciente. Debe ser rpida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se ha
demostrado la inconsciencia Para realizar esta evaluacin se utiliza la
nemotecnia ABC.
A: Airway abrir va area y control de cervicales.
B: breath ventilacin.
C: circulation circulacin y control de hemorragias.
A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la boca en
busca de algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber algo a nuestro
alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo ndice, en
caso de no haber nada vamos a hacer la tcnica de inclinacin de cabeza.
B: Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia:
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiracin Sentir: el
aire que sale por la boca o nariz Hay que determinar si respira por s solo, con
qu frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

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C: Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la

coloracin de la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar
si presenta alguna hemorragia evidente.

EVALUACIN SECUNDARIA: Se identifican las lesiones que por s solas no

ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente pero que sumadas unas
a otras s. Se buscan deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias,
crepitaciones, etc. Se realiza la evaluacin palpando de la cabeza a los pies
empezando por cabeza, cuello, trax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y
columna vertebral.

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Obstruccin de Va Area
La obstruccin de la va area por un cuerpo extrao (comnmente llamada
OVACE) es una situacin que amenaza gravemente la vida del paciente, ya
que impide que el aire llegue a sus pulmones y puede causar una parada
cardiaca en pocos segundos. Cuando valoremos a un paciente, una de
nuestras prioridades ser confirmar que la va area est despejada.
El motivo ms habitual de la OVACE en adultos es la comida, mientras que en
pacientes peditricos tambin puede producirse mientras estn jugando. En un
gran porcentaje de los casos la persona se encuentra acompaada, por lo que
conocer las medidas a adoptar puede salvar su vida.
Las OVACES se dividen en incompletas en las que el paso del aire no est
completamente obstruido y completas, cuando la va area no es permeable.
En las incompletas el paciente:

Presentar dificultad respiratoria

Se escucharn estridor o ruidos cuando respire

Estar nervioso y agitado

Toser

En casos graves, presentar cianosis

En estos casos habr que animarle a que siga tosiendo, ya que es la respuesta
normal de nuestro organismo cuando algn cuerpo extrao obstruye la va
area y el objetivo de la tos es movilizar ese objeto para que salga.
En las obstrucciones completas no habr ruidos respiratorios, ya que el aire no
pasa por la va area del paciente. El paciente:

No podr hablar ni respirar

Estar mucho ms ansioso

Se agarrar el cuello con las manos

El protocolo de actuacin en las OVACES completas variar en funcin de que

se trate de un paciente adulto o peditrico.

Maniobra de HEMLICH
La maniobra de Heimlich es una serie de compresiones abdominales bajo el
diafragma. Se la recomienda para una persona que se est atragantando con
un pedazo de comida o un objeto extrao.
De acuerdo a la maniobra de Heimlich, se utiliza nicamente cuando una
persona se est atragantando por un bloqueo de las vas respiratorias. El
atragantamiento se produce cuando una persona no puede hablar, toser o
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respirar. Una obstruccin de las vas respiratorias puede producir prdida de

consciencia y muerte. La maniobra de Heimlich es el nico mtodo para
despejar las vas respiratorias bloqueadas actualmente recomendado para
adultos por la Asociacin Americana del Corazn (American Heart Association)

Cmo es la maniobra de Heimlich para adultos?

La maniobra de Heimlich levanta el diafragma y obliga al aire a salir de los
pulmones para crear una tos artificial. Esta tos mueve el aire a travs de la
trquea, de esta forma empuja y expulsa la obstruccin fuera de las vas
respiratorias y de la boca.

Para hacer la maniobra de Heimlich, rodee con sus manos la cintura de

la persona. Coloque un puo apretado arriba del ombligo y debajo de la
caja torcica. Sujete su puo con la otra mano. Tire del puo apretado
con un movimiento seco y directo hacia atrs y hacia arriba bajo la caja
torcica de seis a 10 veces rpidamente.

en caso de obesidad o embarazo en la ltima etapa, aplique

compresiones en el pecho;

contine de forma ininterrumpida hasta que la obstruccin se alivie o que

llegue el apoyo vital avanzado. En cualquier caso, un proveedor de
atencin mdica debe examinar a la persona tan pronto como sea
posible.

Si bien la maniobra de Heimlich es simple y efectiva, puede ser dolorosa e

incluso causar lesiones a la vctima. Debe utilizarse solo en emergencias
reales, cuando est casi seguro de que la persona se est asfixiando
realmente.

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EN LACTANTES
PASO 1: Sostenga al beb boca abajo sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza
del beb en todo momento.
PASO 2: D 5 palmadas en la espalda con la base de la palma de la mano libre
entre los omplatos del beb.
PASO 3: Si el objeto no sale, voltee al beb sobre la espalda. Trace una lnea
imaginaria entre las tetillas del beb y con 2 dedos aplique 5 compresiones en
el pecho.
PASO 4: Alterne 5 palmadas en la espalda y 5 compresiones en el pecho hasta
que el objeto sea expulsado y el beb pueda RESPIRAR, TOSER o LLORAR
Si el beb pierde la conciencia, apyelo en una superficie firme y plana y
empiece a realizar RCP.

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HERIDAS Y HEMORRAGIAS
HERIDAS POR ARMA BLANCA
Las heridas por arma blanca en primeros auxilios tienen un manejo
relativamente sencillo.
Si encontramos el arma todava en el cuerpo por regla general nunca retiramos
el objeto, ya que lo que ingresa cortando va a salir cortando, en el arma esta
haciendo hemostasia.
Aseguramos el objeto con un vendaje en dona y presionamos de esta manera
se traslada al paciente.

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Al igual que las heridas por arma blanca nunca se retira la bala as la podamos
visualizar. Realizamos presin la herida con un apsito estril, para controlar la
hemorragia y trasladamos al paciente.

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HEMORRAGIAS
La cantidad de sangre que se pierde por una herida depende del tamao y
clase de los vasos lesionados. La lesin de una arteria produce sangre roja
brillante que fluye a borbotones, mientras que la lesin de una vena produce un
flujo continuo de sangre roja oscura. Si se rompe una arteria principal, el
paciente puede morir desangrado en un minuto. Las lesiones de arterias de
calibre medio y las lesiones venosas son menos crticas, pero si no se tratan
tambin pueden ser fatales. Una complicacin grave de la hemorragia es el
shock hipovolmico, que debe ser prevenido y tratado lo antes posible.

Cmo actuar
El mejor mtodo es la aplicacin de presin calibre medio. Lo ideal es utilizar
apsitos estriles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar
encima un vendaje compresivo. Cuando este apsito se empapa de sangre no
debe ser retirado: se aplican sobre l un segundo apsito, si este se empapa
cambiamos todo por un seco ya que la humedad no permite que la hemorragia
se controle.
Si esto no funciona debemos aplicar torniquete.
Para el uso del torniquete debemos tener en cuenta las siguientes medidas:
-Colocar el torniquete una cuarta sobre la herida
-Debe ser lo suficientemente apretado para cortar el flujo sanguneo
-Puede estar colocado 30 minutos sin abrir.
-Colocar las siglas TK y la hora exacta en un horario de 24 horas.

EMPAQUE DE HERIDA
Si la lesin se encuentra en un lugar donde no podemos colocar un torniquete,
realizamos lo que se llama empaque de herida, el cual consiste en ingresar en
la herida un vendaje estril hasta que sintamos resistencia de esta manera se
comprimen los vasos y podremos controlar la hemorragia.
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QUEMADURAS
Las quemaduras se clasifican segn la profundidad del tejido daado y segn
la extensin del rea afectada. Una quemadura de primer grado, que slo
afecta a la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una
quemadura de segundo grado presenta formacin de flictenas (ampollas), y
una de tercer grado afecta al tejido subcutneo, msculo y hueso produciendo
una necrosis. La gravedad de una quemadura tambin depende de su
extensin. sta se mide en porcentajes de la superficie corporal. Las
quemaduras graves producen shock y gran prdida de lquidos.

Cmo actuar
La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la
contaminacin de las zonas lesionadas y el dolor. La aplicacin de bolsas de
hielo o la inmersin en agua helada disminuye el dolor. Despus se ha de
cubrir la zona con un apsito grueso que evite la contaminacin. Mantener la
temperatura corporal del paciente No se deben utilizar, pomadas o ungentos.
Dependiendo la gravedad de las quemaduras trasladamos a un centro
hospitalario.

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REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la
persona ha dejado de respirar o el corazn ha cesado de palpitar. Esto puede
suceder despus de una descarga elctrica, un ataque cardaco o
ahogamiento.
La RCP combina respiracin boca a boca y compresiones cardacas:

La respiracin boca a boca suministra oxgeno a los pulmones de la

persona.

Las compresiones cardacas mantienen la sangre oxigenada circulando

hasta que se puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones
cardacas.

Maniobra en adultos
Colocamos al paciente en un superficie estable y dura, colocamos las manos
una sobre otra entrelazadas sobre el esternn del paciente, la medida es de
tres travesees de dedo sobre la apndice xifoides, o en medio de las tetillas en
caso de hombres o de los pezones en la mujer. Iniciamos las compresiones
enseguida a ritmo de una por segundo dejando que el corazn se expanda
debemos realizar la compresin de manera que el esternn se hunda de 5 a 7
cm, debemos realizar 30 compresiones y dos insuflaciones para contar como
un ciclo de RCP

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Maniobra en nios
La medida es igual, con la diferencia que usamos una sola mano y las
compresiones son 15 y dos insuflaciones

Maniobra en lactantes
En ellos se utiliza el dedo medio y el ndice o los dos pulgares sosteniendo el
cuerpo del bebe y presionando, igualmente son 15 compresiones dos
insuflaciones.

RCP ADULTO

RCP LACTANTES

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