XVIII JORNADAS NACIONALES Y VI INTERNACIONALES

Sociedad Chilena de Enfermeras de Pabellones

Quirrgicos y Esterilizacin

CLASIFICACION
INTERNACIONAL DE LA
PRACTICA DE ENFERMERA
(CIPE) EN PABELLONES
QUIRURGICOS
DR PATRICIA JARA CONCHA
OCT. 2011

OBJETIVOS
Aplicar el lenguaje de la CIPE en
la prctica de enfermera en
pabellones quirrgicos.
1. http://www.icn.ch/icnp.htm
2. http://www.nanda.org
3. http:/www.nursing.uiowa.edu/cnc

TEMAS
CONTEXTO DE LA DISCIPLINA Y DE LA
PRACTICA.
HISTORIA DE LA CIPE
GESTION DEL CUIDADO Y CIPE
APLICACIN EN PABELLONES
QUIRURGICOS

DISCIPLINA DE ENFERMERIA
Metaparadigma
Filosofas
Modelos
Conceptuales
TEORIAS
PRACTICA
Indicadores
Empricos

Receptor de cuidado
Ambiente
Salud
Enfermera
Filosofa de Enfermera
Servicio a sociedad
Cdigo de tica
Derechos del paciente
Perspectiva de Enfermera
Especializacin clnica
Conocimiento de Enfermera
Sistemas de cuidados
Patrones para la prctica
Taxonoma de Diagnsticos
Protocolos de Intervencin
Criterios de Evaluacin

y el registro???



Las notas de
enfermera
y
los planes de atencin
aprendidos en la
formacin
se esfumaron:
los planes de atencin
quedan
en el pensamiento,
imposible
por tanto de
ser discutidos
por las enfermeras

Modelo de
de Cuidado
Cuidado
Modelo
Proceso Enfermera/o
Enfermera/o
Proceso







Valoracin
Diagnstico
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin

La necesidad de desarrollar una

clasificacin
Congreso de Sel 1989

Las enfermeras expresaban su inquietud

sobre su incapacidad de nombrar los
problemas o situaciones que enfrenta la
profesin, y la dificultad de describir las
contribuciones singulares de la enfermera
a la solucin, mitigacin y prevencin de
problemas de salud o a la promocin de
una vida sana

1991

El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)
nomina a

Fadwa Affara, consejera del CIE,

para que lidere un grupo de expertos
y bosqueje un proyecto a largo plazo
en el que se elaborara una
clasificacin internacional de la
prctica de enfermera.

Estudiaron diversas nomenclaturas y

clasificaciones existentes en el mundo,
en el mbito de las enfermedades e
intervenciones
Identificaron una serie de sistemas de
clasificaciones del que hacer de enfermera,
Valorizaron la idea de buscar una
clasificacin unificadora
(Wake, Murphy, Affara, Lang, Clark & Mortensen, 1993).

Como...






NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)

HHCC (Home Health Care Classification)
ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health)
OMAHA System (desde 19781992
ICIDH (International Classification of Impairment, Disability and
Handicap)





ISO (International Standard Organization)

SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine)
ICD-10 (International Classification of Disease)

Reconocieron que el principal

problema estaba en nominar el
fenmeno que presentaba el paciente

en establecer un diagnstico
Mas que un diagnstico de enfermera
representaba un resumen de la
valoracin realizada al paciente

Cul es el foco de la
clasificacin?

El foco de la Clasificacin
Prctica de Enfermera
cambiante y dinmica en todo el mundo

Pero tambin hay elementos propios en el
ejercicio de enfermera de cada pas que es
importante ser considerados o tomados en
cuenta.

QUE ES LA CIPE
UN DESAFO PARA LA ENFERMERA
MUNDIAL

ICNP (International Classification of Nursing

Practice) = CIPE

Vocabulario estructurado de
trminos para describir y
organizar la Prctica de
Enfermera

IMPORTANCIA DEL LENGUAJE PARA LA

AUTONOMA PROFESIONAL
Ser un lenguaje comn de la enfermera mundial para:

Describir y planificar cuidados

Comparar cuidados en diferentes contextos
Basar el clculo de costos de atencin
Identificar datos para investigaciones en salud
Fundamentar la contribucin de enfermera a la salud
Fundamentar la formulacin de polticas de Salud

HISTORIA - CIPE
1989

 CIE


1990
1993
1996
1999
2000

2001
2003
2004
2005










Acuerdo para la creacin de una CIPE

CIPE Equipos de trabajo
documentos unificadores
CIPE Versin Alfa
Proyectos en Latinoamrica y Africa (Kellogg)
CIPE Version Beta
Programa de CIPE (Comit Internacional de
Evaluacin)
Publicacin BETA 2
Propuesta de modificacin Ejes
Preparacin CIPE Versin 1
Lanzamiento Versin 1 en Congreso de Taiwan

UNIVERSIDAD DE CONCEPCION
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMETO DE ENFERMERIA
Centro Chileno de Investigacin y Desarrollo en la
Clasificacin Internacional para la Prctica de Enfermera

CLASIFICACION INTERNACIONAL
PARA LA PRACTICA DE
ENFERMERIA
INTEGRANTES GRUPO INVESTIGACION CIPE:
Rina Aguayo, Ximena Basso, Vernica Behn,
Patricia Cid, Mara Figueroa, Patricia Jara, Julia
Huaiquin, Olga Martnez, Olga Polanco, Julia
Ramrez, Olivia Sanhueza, Matilde Torruella,
Milady Vaderrama, Pilar Zapatero

International
Classification
for
Nursing
Practice
(CIPE)
Version 1.0
2005

CIPE VERSION 1
Un Sistema Unificado del Lenguaje en
Enfermera
Una
terminologa
o
vocabulario
composicional, que facilita el desarrollo de la
configuracin cruzada entre trminos locales
y terminologas existentes (NANDA, OMAHA
Sistem, etc.)

Datos Estandarizados y
Comparables
Nos permiten hacer comparaciones a
lo largo de diferentes contextos y
estudiar los resultados de la prctica.
Sin un lenguaje o terminologa que
describa la prctica de enfermera, los
datos de los sistemas de salud reflejan
nicamente las prioridades mdicas y
polticas.

Modelo de Cuidado
Valoracin

Diagnstico

Modelo V.
Henderson
M. Gordon
D. Orem

Respuestas humanas
Necesidades
Requerimientos

Juicio clnico

NANDA

CIPE

SEGURIDAD FSICA / MEDIO

AMBIENTE
Proteccin alterada
Riesgo de infeccin
Riesgo de lesin
Respuesta alrgica al
ltex
Riesgo de respuesta
alrgica al ltex
Riesgo de trauma
Riesgo de aspiracin
Riesgo de sofocacin
Riesgo de lesin pre
operatoria de
posicionamiento
Riesgo de
envenenamiento

Sndrome de estrs por cambio de

ambiente
Comunicacin deteriorada.
Interaccin social perjudicada
Aislamiento social
Riesgo por soledad
Ansiedad
Miedo
Miedo relacionado con la muerte
Desesperanza
Impotencia
Deterioros sensoriales perceptivas:
visual, auditiva, cinestsica,
olfativa, gustativa, tctil.
Dolor
Dolor crnico
Nausea

DIAGNSTICOS DE
ENFERMERIA
DIAGNSTICO
MDICO
Cncer de colon

INTERVENCIONES
MDICAS
Ciruga
Quimioterapia
Radioterapia

Dolor intermitente
Nusea postprandial
Desesperanza creciente
Insomnio frecuente
Crisis familiar en regresin

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Administrar medicamentos
Evaluar necesidades
nutricionales
Realizar tcnicas de relajacin
Educar al paciente y familia en
relacin a la enfermedad y el
tratamiento
Apoyar para la decisin en la
seleccin del tratamiento
Dar consejera en la pena
Desarrollar un sistema de
apoyo comunitario

DIAGNSTICO
MDICO
FRACTURA
CADERA

INTERVENCIN
MDICA
Ciruga
Prtesis completa
Tratamiento
medicamentoso

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Dolor agudo
Movilidad limitada
Constipacin leve
Riesgo de infeccin ( neumona,
ITU)
Riesgo de trombosis
Riesgo de cada
Prdida de independencia

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
Monitorear efectos colaterales del
tratamiento anticoagulante
Controlar herida operatoria
Asistir en deambulacin con
bastones
Asistir en autocuidado
Educar en seguridad en el hogar
(traslado, deambulacin, bao)
Dirigir cuidado domiciliario

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de DIAGNSTICOS
FOCO
JUICIO
FOCO
CLIENTE
MEDIOS
JUICIO
ACCION
TIEMPO
LOCALIZACION
LOCALIZACION
MEDIOS
CLIENTE
TIEMPO
ACCION

DIAGNOSTICO:Respuesta alrgica
al ltex
NOC: No presentar alergia al ltex
NIC: Preparacin de un pabelln libre de
ltex (xxxxx actividades)

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de Diagnsticos
Foco: dolor
Juicio: intenso
Localizacin: hipogastrio
Tiempo: al despertar
CLIENTE
Cliente: paciente

FOCO

JUICIO

LOCALIZACION
MEDIOS
TIEMPO
Al despertar, dolor intenso
al hipogastrio

ACCION

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de Diagnsticos
Foco: crisis familiar
Juicio: riesgo
Localizacin
Tiempo
Cliente: Familia

FOCO

CLIENTE
JUICIO

LOCALIZACION
MEDIOS
TIEMPO
ACCION
Familia en riesgo de crisis

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de Diagnsticos
Cliente: adolescente
Foco: funcionamiento familiar
Juicio: alterado
CLIENTE
Localizacin:
Tiempo: ltimo ao

FOCO

JUICIO

LOCALIZACION
MEDIOS

Adolescente con
funcionamiento familiar
alterado durante el ltimo
ao

TIEMPO
ACCION

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de
INTERVENCIONES
FOCO
JUICIO
CLIENTE
MEDIOS
ACCION
LOCALIZACION
TIEMPO
LOCALIZACION
CLIENTE
TIEMPO

FOCO

JUICIO

MEDIOS
ACCION

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de
INTERVENCIONES
FOCO:
MEDIOS: nebulizador
ACCION: aplicar
CLIENTE
broncodilatador
TIEMPO: cada 8 hrs.
LOCALIZACION
LOCALIZACION
CLIENTE: adulto mayor
Aplicar 2 puff de
Aerotata cada 8 hrs

FOCO

JUICIO

MEDIOS

TIEMPO
ACCION

Modelo de 7 ejes de la CIPE

para la formulacin de RESULTADOS

FOCO: obstruccin
FOCO
respiratoria
CLIENTE
JUICIO: ausente
JUICIO
TIEMPO
LOCALIZACION
LOCALIZACION
CLIENTE: adulto mayor
MEDIOS
TIEMPO
ACCION
Adulto mayor sin
obstruccin respiratoria

CONCLUSIN
El uso del Modelo de 7 Ejes de la CIPE :

Facilita el registro de diagnsticos,

intervenciones de enfermera y de resultados
Fomenta la claridad, precisin y objetividad del
registro.
Permite la estandarizacin de los registros
Permite la comparacin de datos presentes en los
registros de enfermera en diferentes lugares de
atencin (local, regional, mundial)

GRACIAS
pjara@udec.cl

Patricia Jara C.