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2012
NDICE
Presentacin ............................................................................................................................................................................ 5
Introduccin ............................................................................................................................................................................. 7
MDULO I
Integrar al Cuidado, los Principios de Autonoma, Dignidad y Cuidados Personalizados
15
Principio N 1 Mantener la autonoma de la persona mayor.....................................................17
Principio N 2 Respetar la dignidad de la persona mayor............................................................33
Principio N 3 Otorgar atencin personalizada a la persona mayor .....................................35
MDULO II
Promover Calidad de Vida y Estilos de Vida Saludable ........................................................37
a) Alimentacin saludable ................................................................................................................................39
b) Actividad fsica ...................................................................................................................................................50
c) Socializacin y uso del tiempo libre .....................................................................................................65
MDULO III
Conocer las Caractersticas del Envejecimiento y las Enfermedades ms Prevalentes
en las Personas Mayores .................................................................................................................71
La piel ........................................................................................................................................................................ 74
Los rganos de los sentidos ........................................................................................................................ 76
El sistema cardiovascular ............................................................................................................................. 78
El sistema respiratorio.................................................................................................................................... 80
El sistema msculo esqueltico............................................................................................................... 81
El sistema gastrointestinal .......................................................................................................................... 83
El sistema endocrino ....................................................................................................................................... 86
El sistema nervioso ........................................................................................................................................... 87
El sistema gnito urinario ............................................................................................................................ 90
Cambios emocionales y sociales del envejecimiento ............................................................... 93
Los problemas sicolgicos relacionados con el envejecimiento........................................ 95
MDULO IV
Conocer el Tratamiento Farmacolgico en Personas Mayores ...........................................97
MDULO V
Conocer los Signos Vitales, su Importancia y Medicin .................................................... 107
Temperatura ....................................................................................................................................................... 109
Pulso ........................................................................................................................................................................ 111
Frecuencia respiratoria ............................................................................................................................... 113
Presin arterial ................................................................................................................................................. 114
MDULO VI
Aplicar Cuidados de Calidad a Personas Mayores con Dependencia ............................ 119
La higiene personal........................................................................................................................................................121
Prevencin de lceras por presin...................................................................................................................... 133
La incontinencia ............................................................................................................................................................. 145
MDULO VII
Conocer los Comportamientos ms Comunes de las Personas Mayores con Demencias
y sus Cuidados ................................................................................................................................. 155
MDULO VIII
Reconocer y Apreciar el Trabajo que hace el Cuidador y el Autocuidado del Cuidador
para Evitar el Estrs ....................................................................................................................... 173
PRESENTACIN
La dependencia es un hecho, es una realidad que nos golpea. Por ms esfuerzo que
hagamos los sectores involucrados, la dependencia est presente nos guste o no.
Mientras ms se intervenga y se priorice sobre servicios tendientes a aminorar la
dependencia, enfocados en la rehabilitacin y apoyo a la persona que cuida, menor
ser la presin de esta situacin.
Es indudable que nuestra sociedad an tiene desafos con las personas dependientes.
Esta temtica debe ser abordada de manera adecuada y esto como sociedad an no
se logra en profundidad, an cuando se reconocen avances.
La dependencia severa implica dos actores: la persona dependiente y la persona que
cuida a la persona dependiente.
La persona que sufre dependencia severa requiere cuidados las 24 horas del da, y
nunca es suficiente. Quienes han cuidado en forma directa o han estado en contacto
con personas con dependencia severa tienen clara esta situacin.
La persona dependiente, de la edad que sea, tiene su vida reducida a la mnima
expresin: una cama. Se imaginan lo que es eso? Difcil imaginarlo. Esta reduccin
de la vida nos obliga a pensar no slo en los aspectos tcnicos sino tambin en la
dignidad de la persona.
Por otro lado, la persona que cuida es una persona que por amor, por responsabilidad,
cuida. Es una persona que est permitiendo la vida de otra persona, que hace posible
que otro ser humano contine viviendo. No sabemos mucho de los cuidadores,
mientras ms sepamos del cuidador ms apuntaremos a sus necesidades con las
polticas sociales.
Quienes asumen la tarea del cuidado saben que la dignificacin que trae consigo el
cuidado, no es slo para la persona cuidada sino tambin para el cuidador mismo.
Basta ver el horror que produce una situacin de descuido mostrada por los medios
de comunicacin.
MANUAL DEL CUIDADO DE PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES Y CON PRDIDA DE AUTONOMA
INTRODUCCIN
Los cambios que se producen a medida que envejecemos, hacen de la persona
mayor una persona vulnerable y susceptible de llegar a algn nivel de dependencia.
Algunas personas mayores por falta o prdida de capacidad fsica, psquica o
intelectual tienen necesidad de asistencia o ayudas importantes para realizar las
actividades de la vida diaria (comer, caminar, asearse, vestirse, baarse, ir al bao)
y/o instrumentales (usar el telfono, comprar, preparar la comida, tareas domsticas,
utilizar transporte, tomar sus medicamentos, administrar dinero, salir a la calle).
Cuando la dependencia es definitiva y se necesita de manera sistemtica
cuidados de otra persona, hablamos de Cuidados a Largo Plazo.
Factores variados determinan la dependencia de una persona mayor.
Fragilidad, problemas de la movilidad y enfermedades: el deterioro de algunos
sistemas (respiratorio, cardiovascular, etc.) provoca una disminucin de la fuerza
fsica, de la movilidad y del equilibrio. Esta suele ir asociada al deterioro o
empeoramiento de la capacidad de la persona para realizar las actividades bsicas
e instrumentales de la vida diaria. Este declive del organismo biolgico se produce
en todas las personas, aunque existen amplias diferencias en la forma en la que se
envejece y en la que se afronta el envejecimiento. Adems, el padecimiento durante
la vejez de enfermedades crnicas tales como hipertensin arterial, diabetes
mellitus, accidente vascular cerebral, enfermedad respiratoria crnica (EPOC),
Parkinson, demencia, artrosis, osteoporosis y fracturas provocadas por cadas u
otros accidentes, contribuyen a la dependencia.
Limitaciones sensoriales: las limitaciones sensoriales (sobre todo problemas de
visin y de audicin) influyen en gran medida en la dependencia de las personas
mayores, porque dificultan de manera notable su interaccin con el medio fsico y
social.
Consumo de frmacos: la elevada frecuencia de enfermedades de diversos tipos
entre las personas mayores trae consigo un alto consumo de frmacos que, a su vez,
suele implicar efectos secundarios e interacciones farmacolgicas no deseadas.
actividades de la vida diaria por s solas y satisfacer por s mismas todas sus
necesidades.
En primer lugar reflexionaremos acerca de los principios valricos que deben estar
siempre presentes cuando otorgamos cuidados a las personas mayores: respetar la
dignidad y mantener la autonoma de la persona mayor son los puntos centrales;
promover calidad de vida y estilos de vida saludable; conocer las caractersticas
del envejecimiento y las enfermedades ms prevalentes en las personas mayores;
conocer los medicamentos ms indicados en personas mayores y pautas de
administracin; conocer los signos vitales, su importancia y medicin, aplicar
cuidados de calidad a personas postradas; conocer los comportamientos ms
comunes de las personas mayores con demencias y sus cuidados; reconocer y
apreciar el trabajo que hace el cuidador y su autocuidado para evitar el estrs.
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Enfoque de Derechos
El enfoque de derechos reconoce que todas las personas son titulares de
derechos y pueden exigirlos. Se funda en el reconocimiento de los Derechos
Humanos y de los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. En ese
contexto, entiende que los derechos son universales y no varan segn la situacin
o el individuo. Esta titularidad de derechos obliga, poltica, moral y legalmente al
Estado y a todas las instituciones a garantizarlos y a promover las condiciones y
mecanismos para ejercerlos, siempre observando la interdependencia entre el
respeto de las libertades civiles, el ejercicio de derechos polticos y el acceso de
las personas a bienes, servicios y prestaciones que garantizan o promueven su
bienestar.
Enfoque de Gnero
El enfoque de gnero considera las diferentes oportunidades que tienen los hombres
y las mujeres, las interrelaciones existentes entre ellos y los distintos papeles que
socialmente se les asignan en base a sus caracteres sexuales.
El gnero se relaciona con todos los aspectos de la vida econmica y social,
cotidiana y privada de los individuos y determina caractersticas y funciones
dependiendo del sexo o de la percepcin que la sociedad tiene de l.
El sexo se refiere a las caractersticas biolgicas que entre otras, son comunes a
todas las sociedades y culturas. Gnero, en cambio, se relaciona con los rasgos que
han ido moldendose a lo largo de la historia de las relaciones sociales.
Las diferencias de gnero se construyen socialmente y se inculcan sobre la base
de la percepcin que tienen las distintas sociedades acerca de la diferencia fsica,
de los presupuestos de gustos, preferencias y capacidades entre mujeres y hombres.
11
Es decir, mientras las diferencias de sexo son inmutables, las de gnero varan segn
las culturas y cambian a travs del tiempo respondiendo a las transformaciones de
la sociedad.
Las relaciones de gnero pueden ser definidas como los modos en que las
culturas asignan las funciones y responsabilidades distintas a la mujer y al hombre.
Ello a la vez determina diversas formas de acceder a los recursos materiales -como
tierra y crdito-, o no materiales, -como el poder poltico-y, por lo mismo, generan
necesidades diferenciadas.
En este contexto, se puede afirmar que hombres y mujeres no envejecen de
igual forma. El envejecimiento les afectar positiva o negativamente de manera
distinta debido a que su experiencia de vida asigna a diferentes significados a sus
diversas etapas e hitos vitales, como la vida laboral, el ejercicio de su maternidad o
paternidad, jubilacin, prevencin y cuidado de la salud, enfermedades, ejercicio de
la sexualidad, participacin sociocomunitaria, etc.
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MODULO 1
La filosofa de este curso se sustenta en tres
principios, los que debern aplicarse siempre
a los cuidados que se otorgan a personas
mayores que requieren de distintos niveles de
supervisin y apoyo.
Los principios son:
MANTENER LA AUTONOMA DE LA PERSONA MAYOR.
RESPETAR LA DIGNIDAD DE LA PERSONA MAYOR.
OTORGAR ATENCIN PERSONALIZADA A LA PERSONA MAYOR.
14
Que es la
Autonoma?
15
La dependencia
fsica.
La dependencia
psquica o
mental.
16
La dependencia
afectiva.
Seales de
alarma ante la
dependencia.
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b)
19
Mejorar el
ambiente fsico
y social de
las personas
mayores
dependientes.
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Beneficios y
posibilidades
de promover
la autonoma
en las personas
mayores.
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preparar la tina.
desvestirse (qu prendas puede quitarse y cules no).
entrar en la tina.
enjabonarse (qu partes del cuerpo puede y cules no).
enjuagarse (qu partes del cuerpo puede y cules no).
salir de la tina.
secarse (qu partes del cuerpo puede y cules no).
vestirse (qu prendas puede y cules no).
ordenar el bao.
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Favorecen dependencia
Es mejor que te quedes en la cama. Total, no tienes nada que
hacer.
Djame que te vista. Tardamos menos.
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Se aconseja:
Cmo actuar
cuando las
personas
mayores
responden
con molestia
y dificultades
a los intentos
para favorecer
su autonoma:
No se aconseja:
Cmo potenciar
la autoestima
de la persona
mayor.
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Que
entendemos
por Dignidad
de la Persona
Mayor?
Cmo se debe
respetar la
dignidad de una
persona mayor?
Protegiendo la intimidad
Las personas mayores necesitan ayuda en mbitos muy
privados y personales. El cuidador debe respetar siempre
la dignidad y el derecho a la intimidad de la persona mayor
cuando le ofrezca atencin.
Fomentando la autonoma
Para darle a una persona mayor la dignidad que se merece,
asegrese de hacer dos cosas:
Primero, recuerde que las personas son todas diferentes.
Segundo, no d por sentado que una persona mayor no
puede hacer algo, a menos que est seguro de esto.
Cuando usted fomenta la autonoma, usted aumenta la
dignidad de la persona mayor.
Mostrando respeto
Cuando usted se dirija a la persona mayor, trtelo por su
nombre, jams use expresiones como: Abuelito, Amorcito,
etc.
MANUAL DEL CUIDADO DE PERSONAS MAYORES DEPENDIENTES Y CON PRDIDA DE AUTONOMA
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Que Significa
otorgar una
atencin
personalizada
a una persona
mayor?
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MODULO 2
1
La filosofa de este curso se sustenta en tres
principios,
que debern
siempre
Promover los
Calidad
de Vida aplicarse
y Estilos de
Vida
a los cuidados que
se otorgan a personas
Saludables
mayores que requieren de distintos niveles de
supervisin y apoyo.
Los tres pilares de un estilo de vida saludable son:
Los principios son:
a) ALIMENTACIN SALUDABLE
MANTENER LA AUTONOMA DE LA PERSONA MAYOR.
b) ACTIVIDAD FSICA
RESPETAR LA DIGNIDAD DE LA PERSONA MAYOR.
c) SOCIALIZACIN Y USO DEL TIEMPO LIBRE
OTORGAR ATENCIN PERSONALIZADA A LA PERSONA MAYOR.
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a) Alimentacin
saludable.
39
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Otras recomendaciones:
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Sonda nasogstrica.
Sonda Nasoyeyunal.
Gastrostoma.
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b) Actividad
fsica de las
personas
mayores.
Resistencia
Es la capacidad que tiene el cuerpo humano para responder
a distintos niveles de esfuerzo fsico y no presentar cansancio.
Los cambios del envejecimiento predisponen a presentar
agotamiento que debe ser compensado con ejercicios que
pongan en accin los sistemas: respiratorio, cardiovascular y
muscular.
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Fuerza
Es la capacidad que tienen los msculos de movilizar
el cuerpo humano venciendo la fuerza de gravedad y
otras resistencias externas. Con el paso de los aos las
personas pierden entre 20-40% de la fuerza muscular.
Desempear actividades como levantar y llevar cosas,
barrer y realizar otros movimientos donde se estimula
la fuerza muscular contribuye a su desarrollo. Mantener
la fuerza muscular tambin mejora la resistencia de
los huesos.
Todo esto ayuda a prevenir las cadas y los daos derivados
de ste suceso.
La fuerza muscular y resistencia sea previene la
osteoporosis, la cual es una enfermedad producida por falta de
calcio y Vitamina D que provoca debilidad en los huesos.
Los ejercicios para mejorar la fuerza muscular son aquellos
que utilizan la resistencia de un peso como: mancuernas,
botellas rellenas con agua o arena, o bandas elsticas. Se
recomienda comenzar con la resistencia que ofrece la fuerza
de gravedad y luego incorporar pesas de Kg y 1 Kg. como
mximo o utilizar bandas elsticas de baja resistencia en series
de ejercicios de 8 a 12 repeticiones.
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Equilibrio
Es una funcin superior e integradora del Sistema Nervioso
Central que permite a las personas mantener la estabilidad
corporal, en diversas posiciones situaciones, previniendo as
las cadas.
Con el envejecimiento el equilibrio suele afectarse. Con el
objetivo de mantener e incrementar el equilibrio, requerimos
de su constante estmulo por medio de ejercicios como: pararse
en un solo pie y despus en el otro, con y sin apoyo; estando
sentado y pararse sin usar el apoyo de las manos o los brazos.
Actividades como stas incrementan el equilibrio y la fuerza.
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Estiramiento
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1.
5.
6.
Programa de
estimulacin
destinado
a personas
mayores con
dependencia
severa.
2.
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Programa de
estimulacin
para personas
mayores
dependientes
que se levantan
a diario:
61
Ejercicios de la rodilla:
En la misma posicin, solicite que extienda la rodilla
levantando al mximo la punta del pie. Repita 5 veces por cada
lado. A futuro incorpore pesas de 1/2 kg. a 1 kg. a la altura del
tobillo.
Ejercicios de tobillo:
Con la persona sentada, pdale que eleve y descienda la
punta del pie en forma alternada. Repita 10 veces.
62
5.
6.
7.
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64
8.
c) Socializacin
y uso del
tiempo libre.
Cantar
Bailar
Recitar
Ejercicios en grupo
Juego con globos o balones
Celebracin de cumpleaos o efemrides
Jardinera
La vejez, es desde el punto de vista psicolgico, la etapa
donde la persona est en su mximo sentido de auto
trascendencia y de reflexin. Debera ser la etapa ms
plena y ms feliz del ser humano.
Heidi Spitzer, Gerontloga.
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TARDE
LUNES
MARTES
CAMINAR
CAMINAR SUBIR Y
BAJAR ESCALERAS
GIMNASIA
EN GRUPOS
MANUALIDADES
(TEJIDO, PINTURA,
BORDADO,
CARPINTERA,
JARDINERA)
COMENTAR
NOTICIAS
SEMANALES
(Elija una de las
actividades)
MIRCOLES
JUEVES
CAMINAR
CAMINAR SUBIR Y
BAJAR ESCALERAS
GIMNASIA EN
GRUPOS
BAILE
ENTRETENIDO
CANTAR ESCUCHAR
MSICA DEL
RECUERDO
TARDE DE POESA
(Elija una de las
actividades)
VIERNES
SBADO
DOMINGO
CAMINAR
CAMINAR SUBIR Y
BAJAR ESCALERAS
CAMINAR
CELEBRACIN DE
CUMPLEAOS
EFEMRIDES
FIESTAS (Elija una
de las actividades)
JUEGOS
DE MESA
(DOMIN,
CARTAS,
DAMAS, ETC.)
TARDE DE
LECTURA
LIBROS,
REVISTAS,
DIARIOS
(Comentar)
GIMNASIA EN
GRUPOS
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MODULO 3
1
Conocer
La filosofa
las Caractersticas
de este curso se
del
sustenta
Envejecimiento
en tres
principios,
los que debern
aplicarse siempre
y las Enfermedades
ms Prevalentes
en la
a los cuidados que se otorgan a personas
Personas Mayores
mayores que requieren de distintos niveles de
supervisin y apoyo.
LA PIEL.
LOS RGANOS DE LOS SENTIDOS.
Los principios son:
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR.
EL SISTEMA RESPIRATORIO.
EL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO.
MANTENER LA AUTONOMA DE LA PERSONA MAYOR.
EL SISTEMA GASTROINTESTINAL.
RESPETAR
LA DIGNIDAD DE LA PERSONA MAYOR.
EL SISTEMA
ENDOCRINO
EL SISTEMA NERVIOSO.
OTORGAR
ATENCIN PERSONALIZADA A LA PERSONA MAYOR.
EL SISTEMA GNITO URINARIO.
CAMBIOS EMOCIONALES Y SOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO.
LOS PROBLEMAS SICOLGICOS RELACIONADOS CON EL ENVEJECIMIENTO.
72
Qu es el
envejecimiento?
Qu es?
Herencia
Ambiente
Dieta
Estilos de
vida
Profesin
73
Sistema
Tegumentario.
Efecto
74
Cuidados
Descripcin
75
rganos de los
sentidos
Efecto
Aumento de la sensibilidad
a la luz Disminucin de:
Visin
- Agudeza visual.
- Visin de noche.
- Lgrimas, lo que puede
causar sequedad en los
ojos.
- Capacidad de ver colores.
Cuidado Provisto
Mantenga limpios los
anteojos de la persona,
usando un pao suave.
Asegrese de que los pasillos
y las escaleras estn bien
iluminados.
Llene los vasos hasta las tres
cuartas partes para evitar
vuelcos.
Limpie inmediatamente, para
evitar cadas.
Asegrese de que el
audfono est funcionando
bien y que tenga bateras
cargadas.
Disminucin de la
capacidad de or ruidos
agudos y bajos.
Audicin
Disminucin de:
Olfato y
Gusto
- Sensaciones.
- Produccin de saliva.
- Sensacin de gustos dulce y
salado.
Disminucin de:
Tacto
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Descripcin
Se produce opacidad del
cristalino.
Cataratas
La pupila cambia de
color de negro a blanco
nublado.
Visin borrosa e
intolerancia a la luz muy
fuerte, deslumbra a la
persona mayor.
Sordera y uso
de audfonos
La audicin no es normal a
pesar del uso del audfono.
El ruido ambiental,
incluyendo el hablar, si es
muy alto, no permite a la
persona mayor escuchar
bien. Algunos sonidos
pueden ser irritantes.
Siente a la persona
adelante durante las
presentaciones artsticas.
Baje el volumen del
audfono, en habitaciones
ruidosas.
Asegrese de que el
audfono est funcionando
bien.
Quite las bateras en la
noche y gurdelas.
Esto aumenta la vida de la
batera.
77
Aparato
Cardiovascular.
Cuidados
Disminucin de la circulacin.
Disminucin de la
temperatura del cuerpo.
Aumento de la sensacin
de fro.
78
Descripcin
Confusin.
Falta de aire.
Debilidad.
Aumento de
peso.
- Edema de la
parte inferior
de las piernas.
- Dificultad para
dormir
- Ansiedad.
-
Falla congestiva
del corazn.
Presin alta
(hipertensin).
Los sntomas
incluyen:
Los sntomas
incluyen:
- Dolores
de cabeza
especialmente
en la maana.
- Disminucin de
la memoria.
- Pequeas
convulsiones.
- Puede, que no
haya sntomas.
Confusin.
Falta de aire.
Esputo con burbujas.
Cambios en la piel.
Aumento repentino de peso.
Inquietud.
79
Aparato
Respiratorio.
Cuidados
Disminucin de la capacidad y
elasticidad de los pulmones.
80
Enfermedad/
Trastorno
Descripcin
Asma
Aparato
Msculo
Esqueltico.
Cuidados
Estimule a la persona mayor a comer
alimentos ricos en calcio y vitamina D.
La columna vertebral se
achica, disminuye la talla,
se producen cambios
posturales.
81
Artrosis
Descripcin
Degeneracin del
cartlago de los
huesos a nivel de
las articulaciones.
Una enfermedad
que provoca
dolores en forma
intermitente.
Artritis
Reumatoidea
Las articulaciones
afectadas pueden
estar rojas, con
aumento de
temperatura e
hinchadas.
Osteoporosis
82
Aparato
Gastrointestinal.
83
Reflejo de deglucin ms
dbil.
El esfago es ms lento,
retrasando el vaciado de los
alimentos al estmago.
Disminucin de:
- La sensacin de
hambre.
- La secrecin de cidos
gstricos.
- El vaciado del
contenido gstrico
del estmago a los
intestinos.
Aumento de:
- Indigestin.
- Meteorismo.
- Acidez
Disminucin del:
- Vaciado de los
intestinos.
- Del movimiento
intestinal.
- La absorcin de calcio y
vitaminas
84
Cuidados
Enfermedades y
gastrointestinal
Enfermedad/
Trastorno
trastornos
Descripcin
del
sistema
Acidez
Eructos
Vmitos
Regurgitacin
Los movimientos
intestinales disminuyen.
Estreimiento
crnico
Levante la cabeza de la
cama o hgale dormir
sobre dos almohadas.
Informe vmitos o quejas
de sentir nuseas.
Estimlelo a comer
comidas en poca cantidad
y ms frecuente.
Estimlelo a tomar ms
lquidos y comer comidas
con fibra.
Impactacin
fecal o
Fecaloma
Incontinencia
fecal
Informe sus
observaciones: Diarrea
o gran esfuerzo para
eliminar las heces.
85
Sistema
Endocrino.
Cuidados
Enfermedad
infecciosa sin fiebre.
Disminucin de la
hormona tiroidea.
Se detiene la
produccin de
estrgeno por los
ovarios.
Disminucin de
la produccin de
testosterona.
86
Descripcin
El pncreas produce
poca o ninguna insulina.
Diabetes
Sistema
nervioso.
87
Cuidados
Retraso de:
- Tiempo de reaccin.
- Respuestas.
- Reflejos.
Disminucin de la calidad
del sueo.
88
Asegrese:
- Que la habitacin se mantenga a una
temperatura adecuada.
- Que la persona mayor realice actividades
durante el da.
- Que no tome mucho lquido antes de
acostarse.
- Que la habitacin sea un espacio donde
slo se duerme.
Enfermedad
de
Parkinson.
Accidente
cerebro
vascular,
hemiplejia.
Descripcin
89
Aparato Gnito
Urinario.
90
Disminucin de:
Cuidados
Estimule a la persona mayor a ir al
bao ms a menudo, idealmente cada
dos horas durante el da.
Los lquidos deben ser tomados
durante el da, de preferencia hasta
tres horas antes de acostarse, para
evitar que la persona mayor se
levante en la noche a orinar.
Si est tomando medicamentos para
eliminar lquido o diurtico debe
tomarlos en la maana, para evitar
que la persona mayor se levante en la
noche a orinar.
Ponga luces de noche en el bao, la
habitacin y los pasillos, para prevenir
cadas.
Mantenga despejados los pasillos
para prevenir cadas.
91
Descripcin
Incontinencia
urinaria.
Infeccin del
tracto urinario.
Hipertrofia
prosttica
benigna.
92
Dificultad al orinar:
- Djele suficiente tiempo para que orine.
- Asegrese de que est seco y limpio. Informe a la
enfermera si observa dificultades para orinar.
Cambios
psicolgicos,
emocionales
y sociales
asociados con el
envejecimiento
Cambios en
Explicacin
La inteligencia se mantiene con la edad.
Inteligencia
Personalidad
Sensacin de
seguridad
Memoria
Aprendizaje
93
94
Los problemas
psicolgicos
relacionados
con el
envejecimiento.
Descripcin
Ansiedad
Un trastorno con
muchas causas,
incluyendo cambios
fsicos relacionados
con el envejecimiento
o una reaccin a
un medicamento o
descompensacin de una
enfermedad crnica.
Confusin o
delirio
Un cambio severo en
el funcionamiento y
comportamiento mental.
Es a menudo el primer
sntoma de una infeccin
seria. Puede revertirse
con tratamiento
oportuno.
Demencia
El cuidador debe:
Ser paciente. Aydele a
simplificar su vida:
Minimizando eventos
impredecibles.
Manteniendo las rutinas.
Depresin
Condicin psicolgica
muy comn en las
personas mayores.
Reversible a menudo con
tratamiento oportuno.
Asegure la toma de
medicamento a la hora, si
estn indicados.
Reporte cualquier cambio
en el comportamiento o
condicin a la enfermera o a
un familiar.
95
96
MODULO 4
1
LaConocer
filosofaelde
Tratamiento
este curso Farmacolgico
se sustenta en tres
en
principios, losPersonas
que debern
Mayores
aplicarse siempre
aPrincipios
los cuidados
que se otorgan a personas
Fundamentales
mayores
que requieren de distintos niveles de
Los medicamentos pueden curar enfermedades o aliviar sus sntomas.
supervisin y apoyo.
No son la nica herramienta para lograr una buena salud.
Deben ser indicados por un Mdico.
98
En el caso que los medicamentos recetados sean entregados por algn hospital,
consultorio o posta de salud qu debe indicar el envase en el cual se entrega cada
uno de los medicamentos que le despachan?
Debe rotularse con el nombre del medicamento indicado en la receta (de fantasa o
genrico) anotando la dosis de cada comprimido, cpsula o gragea. Por lo general, los
jarabes, pomadas, colirios son despachados en sus envases originales.
Debe sealar el nmero de das durante los cuales se debe tomar el tratamiento.
99
En caso que los medicamentos recetados deban ser comprados por la familia en una
farmacia comercial, el envase debe contener un folleto con informacin para el paciente.
Las indicaciones de uso deben estar en la receta mdica, que debe ser devuelta a quien
adquiri los medicamentos.
Si el rtulo del envase seala una fecha de expiracin o de vencimiento anterior al uso
puedo usarlo?
100
Antes empezar a manipular los medicamentos debe proceder a lavarse y secarse las
manos.
Separar cada uno de los medicamentos, sacarlos de su caja y del envase en que le
fueron entregados.
Una vez separados y preparados, colocarlos cada uno en un vaso o caja pequea y
trasladar en una bandeja. Colocar un vaso con agua con cantidad suficiente para
administrar todos los medicamentos.
Los medicamentos lquidos deben ser medidos en las mismas medidas que trae el
envase. Una vez utilizada, se lava con agua y se seca. Si el envase no incluyera esta
medida, puede usar medidas caseras, sin embargo siempre entregarn una cantidad
aproximada.
Los medicamentos que son lquidos y se administran en gotas, siempre se debe usar
el gotario que trae el producto.
En este registro deber anotar cada vez que realice la administracin, la cantidad de
cada medicamento que la persona tom, el DA y hora en que lo hizo y cualquier otra
observacin.
101
No moler y abrir.
Si la persona puede tragar, administrar con bastante agua,
ojal una taza de t llena.
No administrar con leche o con anticidos (hidrxido de
aluminio).
Si la cpsula es para usar por va sublingual (bajo la lengua)
hay que perforarla y vigilar que el paciente no la trague y
esperar que salga todo el contenido.
Si es necesario sacar el contenido de una cpsula o moler
la gragea para adecuar la dosis o facilitar la administracin,
consulte si existe alguna presentacin liquida (al mdico, al
qumico-farmacutico o al equipo de salud).
Jarabes:
son lquidos trasparentes,
viscosos.
102
103
Pomadas
Enemas
104
Vaginal
Oftlmica
Otica
Nasal
105
Cloramfenicol
Cloxacilina
Clotrimoxazol
Hidrxido de aluminio
Ibuprofeno (*)
Hierro (*)
Indometacina (*)
Isosorbida
Ketoconazol
Isoniacida
Nitroglicerina
Lincomicina
Penicilinas orales
Paracetamol
Tetraciclinas
Rifampicina
Tiamina
106
MODULO
MODULO 15
La
Conocer
filosofa
losde
Signos
este curso
Vitales,
se sustenta
su Importancia
en tresy
principios, los que Medicin
debern aplicarse siempre
a los cuidados que se otorgan a personas
Los signos
vitales definidos
Qu son que
lo requieren
mayores
de distintos
niveles
como
indicadores
de
signos vitales?
de supervisin
y apoyo.
funcionamiento
del cuerpo son:
TEMPERATURA.
108
La temperatura.
109
110
Pulso.
Cartida (cuello).
Braquial (debajo del brazo).
Radial (mueca).
Apical (pecho).
111
112
La respiracin.
113
La presin
arterial.
114
Puede:
Llevar a un accidente vascular cerebral o
ataque al corazn.
115
Esfingomanmetro
Manga de gnero con bulbo y tubera conectados.
Estetoscopio.
Lpiz o lapicera.
Hoja de registro
116
117
118
MODULO
MODULO 16
La filosofa
Aplicar
de este
Cuidados
curso se
desustenta
Calidad en tres
principios,
los que
debern
siempre
a Personas
Mayores
conaplicarse
Dependencia
a los cuidados que se otorgan a personas
mayores que requieren de distintos niveles
de supervisin y apoyo.
Los principios son:
MANTENER LA AUTONOMA DE LA PERSONA MAYOR.
RESPETAR LA DIGNIDAD DE LA PERSONA MAYOR.
OTORGAR ATENCIN PERSONALIZADA A LA PERSONA MAYOR.
120
1. La higiene
personal.
121
Pasta dental.
Cepillo de diente.
Enjuague bucal.
Hilo dental.
Vaso.
Toalla de mano.
122
Cepillo de dientes.
Enjuague bucal.
Vaso para la dentadura postiza.
Adhesivo para la prtesis dental.
Vaso.
Toalla y pao.
8)
9)
123
124
125
Prefiere baarse en un
momento diferente del da.
126
127
Jabn.
Toalla limpia.
Pao.
Silla para la ducha.
Alfombra de bao con base antideslizante las cadas.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
128
129
130
131
132
Juanetes
lceras
Piernas con edema o
(hinchazn)
Vrices
Prevencin
de lceras
por presin.
Solucin
Visitar al podlogo.
Alvielos con movimientos y masajes.
Poner una almohadilla o un algodn entre
el dedo gordo y el dedo siguiente para
enderezarlos. Adapte el zapato para que no roce
el juanete y produzca una herida o dolor.
Seguir instrucciones mdicas, hacer ejercicios
para mantener la movilidad en el pie y tobillo.
Consulte al mdico y siga sus instrucciones.
Eleve las piernas por treinta minutos, dos veces
al da. Camine a lo menos treinta minutos
diarios.
133
omplatos
pecho
columna
vertebral
codos
cintura
cadera
nalgas
rabadilla
(cccix)
muslos
detrs de
las rodillas
rodillas
pantorrillas
dedos de
los pies
tobillos
talones
134
Inmovilidad.
Alimentacin e hidratacin deficientes (en especial
protenas y lquidos).
Inconciencia.
Alteraciones de la sensibilidad.
Incontinencia (no controlar la orina y la defecacin).
Un factor que favorece extraordinariamente la formacin
de estas lesiones, es la humedad, la presencia de
excrementos y de orina, macerando muy rpidamente
la piel y dando lugar de inmediato a la formacin de la
escara.
Mal estado higinico.
Mala circulacin, como puede verse en diabticos.
135
136
Condiciones de la cama
La cama de la persona postrada es todo su hbitat, es el
lugar donde vive y permanece todo el tiempo. Debe ser muy
acogedora, la estructura debe ser firme, la superficie no debe
hundirse, si hay somier debe ponerse un tabln debajo para
que la cama no se hunda, debe tener una altura desde el suelo
al borde del colchn de 80 a 90 cm.
Colchn antiescaras:
La funcin del colchn antiescaras es disminuir la presin
de las zonas de apoyo, estando indicado en enfermos
inmovilizados.
Condiciones de uso
137
138
139
5.
O tambin puede,
140
141
2.
3.
4.
142
La Sonda Foley
143
Pngase guantes.
Atencin
Para evitar olores desagradables causados por las
bacterias en la bolsa de orina, chele unas gotas de agua
oxigenada despus de vaciarla y lavarla.
144
La
incontinencia.
145
146
147
148
149
150
Tcnicas de limpieza
Las siguientes tcnicas reducen la posibilidad de infecciones
en el hogar:
151
La esterilizacin
Si varias personas usan las mismas cosas, puedes
esterilizarlas para prevenir el contagio de enfermedades y
para reducir las infecciones. Si es slo una persona quien usa
el equipo, es suficiente limpiarlos con un algodn mojado en
alcohol.
La esterilizacin al vapor:
1)
2)
3)
4)
Tape la olla.
5)
6)
152
153
154
MODULO 7
1
Conocer
La filosofa
los de
Comportamientos
este curso se sustenta
ms Comunes
en tres
de
principios,
las Personas
los que
Mayores
debern
conaplicarse
Demencias
siempre
y sus
a los cuidados que
Cuidados
se otorgan a personas
mayores que requieren de distintos niveles de
La persona que sufre de demencia puede perder la
supervisin
memoria y cambiarydeapoyo.
comportamiento, incluso cambiar de
temperamento, juicio, y la forma de interactuar con otras
personas.
156
Qu es la
enfermedad
de Alzheimer?
157
Los sntomas de
la enfermedad
de Alzheimer.
Las etapas de
la enfermedad
de Alzheimer.
Etapa inicial:
158
Prdida de la memoria.
Disminucin del perodo de atencin.
Disminucin en la capacidad de aprendizaje.
Prdida de la habilidad para recordar la palabra o frase
apropiada.
Prdida de la habilidad para pensar, hacer juicio, o tomar
decisiones.
Desorientacin y dificultad para recordar el camino de
regreso a casa o al bao.
Prdida de la habilidad para hacer clculo.
Prdida de coordinacin.
Cambios en la personalidad.
Prdida de iniciativa (indiferencia).
Cambios en las emociones, especialmente un aumento de
depresin o agitacin.
Etapa media:
Reduccin de la movilidad.
Reduccin de la memoria.
Prdida de la lgica.
Tendencia a ir de una habitacin a otra o a vagar.
Prdida de la paciencia.
Tendencia a atacar verbalmente.
Deterioramiento de las habilidades sociales.
Paranoia.
Comportamiento agresivo.
Resistencia a recibir ayuda.
Necesidad de recordatorios para ir al bao.
Disminucin del perodo de atencin.
Aumento de confusin y desorientacin.
Reduccin en el reconocimiento y la memoria de palabras.
Aumento de dificultad para seguir instrucciones.
Resistencia a la presencia en casa de todos menos el
cuidador.
Deseos de tener al cuidador a su lado en todo instante.
Etapa avanzada:
159
Etapa final:
Los peores
efectos para
quien sufre de
la enfermedad
de Alzheimer.
Los peores
efectos para
el cuidador.
160
La prdida de
la capacidad de
comunicacin
se reduce en
cada etapa:
Etapa 1:
Etapa 2:
Etapa 3:
Para mejorar la
comunicacin.
161
Para mejorar la
comprensin.
Para mantener
una atmsfera
de tranquilidad.
162
Recuerde
La persona que sufre Alzheimer es muy sensible a
cambios en su estado de nimo y al lenguaje de su cuerpo,
an cuando no comprenda lo que dice.
163
Para el
aburrimiento.
164
Desafos
especiales.
Desorientacin.
Temor extremo.
Agarrase de las barandas de la cama por miedo a caer.
Alucinaciones.
Convulsionar.
Patear.
Atacar con los puos.
Temblar.
Movimientos violento incontrolables.
165
Sndrome
Crepuscular.
166
La tendencia
a vagar.
el dolor.
el aburrimiento.
los efectos secundarios de algn medicamento.
un ambiente ruidoso o que causa tensin.
la confusin sobre la hora.
un intento de satisfacer necesidades bsicas (ir al bao).
la inquietud.
estar en un ambiente desconocido.
tratar de cumplir obligaciones pasadas (ir al trabajo,
regresar a la casa, visitar amigos o familiares).
167
168
Si la persona se pierde:
169
170
171
172
MODULO 8
1
La
Reconocer
filosofa ydeApreciar
este curso
el Trabajo
se sustenta
que hace
en tres
el
principios,
Cuidador ylos
el Autocuidado
que debern del
aplicarse
Cuidador
siempre
para
a los cuidados
Evitar
que se
el otorgan
Estrs a personas
mayores que requieren de distintos niveles de
supervisin y apoyo.
La vida de las personas que atienden a una persona
mayor dependiente puede verse afectada de muchas
Los principios
son:
maneras.
Es frecuente que
experimenten cambios en: las
relaciones familiares, el trabajo y su situacin econmica,
tiempo libre, su DE
salud
o su
estado de nimo.
MANTENER LAsuAUTONOMA
LA
PERSONA
MAYOR.
RESPETAR LA DIGNIDAD
LAtransformaciones
PERSONA MAYOR.
El carcter deDE
estas
tambin puede ser
positivo,
aunque se tiendaAa LA
considerar
sus consecuencias
OTORGAR ATENCIN
PERSONALIZADA
PERSONA
MAYOR.
como exclusivamente negativas.
174
La satisfaccin
de cuidar.
Cambios en
las relaciones
familiares.
175
Cambios en el
trabajo y en
la situacin
econmica.
Cambios en el
tiempo libre.
176
Cambios en
la salud.
Cambios en
el estado
de nimo.
177
178
La carga del
cuidador.
179
Sentimientos:
Pena
Culpa
Rabia
Vergenza
Impotencia
Soledad
Inseguridad
Frustracin
Resentimiento
180
Cundo darse
cuenta que
se necesita
ayuda?
181
Cundo se
presentan
algunas
de estas
situaciones
es necesario
pedir ayuda.
Consejos:
182
Dormir lo suficiente.
Hacer ejercicio con regularidad.
Evitar el aislamiento.
Salir de casa.
Mantener aficiones e intereses.
Organizar el tiempo.
Descansar.
183
Cuidados
posturales para
el cuidador
de personas
postradas.
184
Prevencin de la Lumbalgia:
La dinmica
corporal del
cuidador.
Reglas generales:
Posicin correcta
de los Pies
185
Consejos
tiles para el
cuidador.
1.
2.
3.
Respire profundamente.
Si para movilizar a la persona requiere mucha fuerza,
pngase un cinturn o una faja de transferencia
alrededor de la cintura, y sostenga el cinturn hasta
completar la transferencia.
186
Bien alimentado.
En buena condicin fsica.
Conciente de los lmites y las posibilidades de tu cuerpo
para movilizar a la persona.
Libre de tensin nerviosa (hacer ejercicio de relajacin).
187
188
189
190
191
192
193
194