Cardiovascular 1 y 2

)LVLRORJtDGHO(MHUFLFLR
5(638(67$&$5',29$6&8/$5$/
(-(5&,&,2
('62125/$1'2=$)5$6$1726
0'
06FF
81,9(56,'$'6$1727206
6$17,$*2 &+,/(
5(638(67$&$5',29$6&8/$5$/
(-(5&,&,2
FUNCIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
DURANTE LA ACTIVIDAD FSICA:
1. Suministrar oxgeno a los tejidos activos
2. Airear la sangre que que regresa de los pulmones
3. Transportar calor desde el centro del cuerpo hasta la
piel
4. Sumunistrar nutrientes a los tejidos activos
5. Transportar hormonas dentro del organismo
&20321(17(6'(/6,67(0$
&$5',29$6&8/$5
CORAZN
ARTERIAS
CAPILARES
VENAS
6,67(0$&$5',29$6&8/$5(1(/
+80$12
&LUFXLWRYDVFXODUFRQWLQXRHLQWHUFRQHFWDGR
TXHFRQVWDGHXQDERPEDFRUD]yQXQ
VLVWHPDGHGLVWULEXFLyQGHDOWDSUHVLyQ
DUWHULDVYDVRVGHLQWHUFDPELRFDSLODUHV
\XQVLVWHPDGHUHFRJLGD\UHWRUQRGHEDMD
SUHVLyQYHQDV
&25$=1
Proporciona la fuerza para

impulsar la sangre a
todo el circuito
vascular.
rgano teracameral, que
puede activarse:
70 veces por minuto
100800 veces por da
36.8 millones de veces
por ao.
Tipo especial de msculo:
MIOCARDIO.
Caractersticas histolgicas de msculo cardaco son
similares a las de msculo esqueltico,
presentando fibras musculares en forma de
enrejado, con despolarizacin y potenciales de
accin generalizados, actuando como una unidad.
$57(5,$6
Deben ser fuertes y resistentes para recibir el flujo
sanguneo bajo alta presin desde el corazn.
La sangre bombeada tiene una Presin sistlica
generada por la fuerza de la contraccin del
ventrculo izquierdo y una Presin diastlica que se
mantiene entre latidos.
7~QLFDtQWLPD
7~QLFDPXVFXODU
7~QLFDDGYHQWLFLD
Capa de clulas
endoteliales
Clulas Musculares
lisas, fibras colgeno
Principalmente fibras
de colgeno.
Capa subendotelial
Elastina dsipuesta
como laminas
llamadas
Fibras Elsticas (no

lamellae) Fibroblastos
y macrfagos
Lmina elstica
interna
Lmina elstica
externa
Vasa vasorum
3DUHGHVGHORVYDVRVVDQJXtQHRV
Estn compuestas por 3 capas concntricas o
tnicas:
,QWLPD es muy fina, un endotelio que se apoya en la

lmina basal de tejido conectivo.
7~QLFD0HGLD formada por msculo liso, fibras de
colgeno y elastina.
$GYHQWLFLD rodea externamente a los vasos y es de
tejido conectivo.
Arteria elstica, aorta
$257$
La sangre egresa del corazn izquierdo a travs de

esta arteria, la mayor del cuerpo. Su circunferencia
es de 1.5 a 2.5 cm.
Se diferencia de otras arterias porque tiene una capa
muscular lisa o tnica media muy gruesa y capas de
fibras elsticas entre ellas. Esto le otorga mayor
elasticidad y resistencia .
La aorta tiene su propio YDVD YDVRUXP para irrigar
sus paredes.
La aorta origina diversas ramas, que luego se dividen
a su vez, y se llaman DUWHULDV PXVFXODUHV
Paredes de los vasos sanguneos

$GYHQWLFLD rodea externamente a los vasos y es
de tejido conectivo.Contiene pequeos vasos
sanguneos, vasa vasorum, que penetran las capas
ms externas de la tnica media y nervios
vasomotores, nervi vasorum, que forman plexos en
la mayora de los vasos sanguneos mayores.
Unos pocos axones penetran la tnica media y
alcanzan la musculatura lisa vascular.
$57(5,$6086&8/$5(6
Son las que llevan la sangre a los diversos tejidos y
rganos.
Su tnica media es muy significativa.
Eventualmente las arterias musculares se ramifican
en segmentos pequeos y ms pequeos, originando
las denominadas DUWHULRODV.
Adventicia
tnica media e ntima, microscopa
electrnica de una arteria.
9HQDV
Son vasos sanguneos similares a las arterias:

una capa de endotelio que reviste el lumen, una
capa muscular ms delgada, y una capa
adventicia externa.
Lo interesante de estas estructuras es que
poseen vlvulas en su pared que funcionan como
esclusas y evitan el reflujo de la sangre cuando es
propulsada hacia el corazn.
9HQD&DYD
lumen tnica intima
tnica media tnica adventicia
$57(5,2/$6
Una arteriola tiene pequea cantidad de msculo
liso y sin lmina elstica en su tnica media.
La mayora de las arteriolas pueden ser
controladas por el Sistema Nervioso o por factores
hormonales, que determinan la cantidad de sangre
que puede viajar por ellas.
Esto ayuda a controlar el flujo sanguneo, segn
las necesidades de cada segmento corporal, y
ayuda a regular la Presin Arterial sangunea.
DUWHULROD
9e18/$6
Despus de los capilares se encuentra el 1
componente del Sistema Venoso, las vnulas.
Estas recolectan la sangre desde los capilares.
Juegan un importante rol, porque pueden dilatarse
para reducir la velocidad de flujo de la sangre e
incrementar la Presin intravascular, llevando a una
salida neta de lquido y de clulas inflamatorias
hacia los tejidos.
$UWHULDPXVFXODUFRQYHQDVFRQFRPLWDQWHV
&$3,/$5(6
Entre las arterias que conducen sangre a los tejidos

y las venas que extraen la sangre de los mismos,
estn los capilares.
Contienen slo una capa endotelial y la adventicia.
Las clulas endoteliales son tan finas que el oxgeno
y los nutrientes pueden difundirse a los tejidos y
tambin recoger el CO2 y los desechos celulares.
Los capilares son tan pequeos ( como un cabello,
capelli), que los glbulos rojos deben apretarse en
una sola fila para circular.
&$3,/$5(6
Miden entre 5 y 10 m.
Constan de: endotelio, lmina basal, pericitos y una
adventicia delgada (excepto en el cerebro).
3HULFLWRV: clulas con numerosos procesos, son
clulas mesenquimticas indiferenciadas, que
pueden dividirse por mitosis y migrar alrededor o
fuera de los vasos.
Se cree que se transforman en otros tipos celulares,
como fibroblastos y clulas musculares lisas.
Un capilar se puede transformar as en otro tipo de
vaso si el flujo interno de sangre lo exige (venas,
arterias).
/(&+26&$3,/$5(6
Los capilares forman redes y la densidad de stas es el

reflejo de las necesidades metablicas de cada rgano.
Ej: hay redes ms densas en el miocardio y en el msculo
esqueltico que en el tendn.
Dentro de los lechos capilares hay intercambio desde la
sangre hacia el intersticio celular, con agua y sustancias
solubles en ella que dejan el extremo arterial de los
capilares.
Y tambin reingresan molculas y agua en el extremo
venoso de las vnulas post-capilares.
Las molculas del plasma abandonan el lecho capilar va
trascitosis, a travs de canales temporales entre las clulas
endoteliales y por difusin libre.
&$3,/$5(6<9e18/$6
A nivel de microscopio electrnico se distinguen 3

tipos de capilares: continuos, fenestrados, y
discontinuos.
Capilares y vnulas son los principales vasos donde
ocurre intercambio entre el espacio sanguneo
vascular y el intersticio celular.
Una cantidad sorprendente de lquidos y clulas se
intercambian a nivel de la pared de la vnula.
Las vnulas son similares a los capilares en que
tienen una fina pared; pero a diferencia de los
capilares su dimetro va de 20 - 60 m.
7LSRGHFDSLODU
FDSLODUHV FRQWLQXRV
FDSLODUHV
IHQHVWUDGRV
FDSLODUHV VLQXVRLGHV
'LIHUHQFLDVHVWUXFWXUDOHV
'LIHUHQFLDVIXQFLRQDOHV
Clulas endoteliales adyacentes se

unen mediante WLJKW MXQFWLRQV;
tpicamente estos capilares se ven
redondos u ovalados en secciones
transversales
Limitan el intercambio de lquidos

entre el plasma y el lquido
extracelular por un control de
transferencia entre las clulas
endoteliales.
Clulas endoteliales adyacentes se

mantienen unidas mediante WLJKW
MXQFWLRQV pero las Clulas endoteliales
individuales tienen poros =
fenestraciones; tpicamente estos
capilares se ven redondos u ovalados
en secciones transversales
Limitan el intercambio de lquidos

entre el plasma y el lquido
extracelular por transferencia
entre clulas endoteliales
mientras permiten un intercambio
regulado a travs de sus poros =
fenestraciones.
Clulas endoteliales adyacentes

carecen de poros = fenestraciones
pero exhiben algunas amplias iniones
gap intercelulares; ; estos sinusoides a
menudo tienen una seccin de corte
irregular.
Permiten algn intercambio de

lquidos entre el plasma y el
extracelular por transferencia
entre clulas endoteliales
vecinas.
&$3,/$5(6)(1(675$'26
9,6&(5$/(6
En el tracto gastrointestinal
En las glndulas endocrinas
Son de mayor dimetro y poseen fenestras entre las

clulas, de 60 a 80 nm (nanmetros) de dimetro
que se cierran por diafragmas ms finos que una
membrana celular.
Esto facilita el paso de sustancias a travs del
endotelio.
&$3,/$5(63252626
Son tpicos del glomrulo renal

Aqu no hay diafragmas endoteliales, y los poros
permanecen abiertos en las clulas endoteliales.
&$3,/$5(66,1862,'(6
En el parnquima heptico.
son ms grandes que otros capilares, de forma de s,
irregular, que se adapta al espacio dejado en el
parnquima.
Hay grandes aberturas entre los poros en los
endoteliecitos, con una discontinuidad concomitante
o ausencia de lmina basal, que otorga un gran
espacio de intercambio entre el lumen y el interior
del capilar.
6,67(0$&,5&8/$725,2
La sangre es impulsada por una bomba que es el

corazn y se transporta por los vasos. Su funcin
principal es el transporte de materia, energa e
informacin. La energa corresponde a energa calrica.
La materia corresponde a iones, sales y protenas. El
flujo de informacin est a cargo fundamentalmente de
las hormonas, que son mensajeros qumicos.
La sangre tambin presenta
coagulacin e inmunitaria.
las
funciones
de
Los grupos sanguneos no constituyen una funcin de

la sangre, sino que son una propiedad de ella.
Podemos diferenciar en el ser humano dos tipos de
circulacin o circuitos, una circulacin mayor y otra
menor. La circulacin mayor presenta un circuito ms
largo que la menor, y su volumen sanguneo es mucho
mayor. Adems su presin sangunea es ms elevada.
La circulacin mayor constituye un 84% de la volemia,
la menor el 9% y el 7% restante est en el corazn. Del
84% perteneciente a la circulacin mayor, el 64% est
en las venas, el 13% en las arterias y el 7% est en las
arteriolas y capilares.
La presin arterial de la circulacin mayor asciende a
120/80 mm de Hg, en tanto que la circulacin menor
presenta una presin de 25/8 mm de Hg.
Funcionalmente tenemos dos corazones, uno
izquierdo y otro derecho, aunque se presentan juntos
en un solo rgano. Ello permite que tengamos un solo
sistema excitoconductor y que ellos funcionen al
unsono. El circuito mayor comienza en el ventrculo
izquierdo, recorre todo el organismo, incluso a travs
de los vasos bronquiales, y termina en la aurcula
derecha.
El circuito menor comienza en el ventrculo derecho y
termina en la aurcula izquierda.
$3/,&$&,1'(&21&(3726</(<(6'(
/$+,'52677,&$$/$+(02',10,&$
Presin hidrosttica: Es importante en el flujo, y se
rige por la ecuacin:
Ph = d*g*h
Donde d: densidad, g: aceleracin de gravedad y h:
altura
En nuestro caso la densidad y la aceleracin de
gravedad son constantes, por lo que el valor de la
presin hidrosttica depende de la altura que la
sangre alcanzar en el tubo, la cual se expresa como
la altura que alcanza la columna de mercurio.
Flujos: Tenemos principalmente dos tipos de flujos:

1) Flujo laminar: En l el fluido fluye en capas
concntricas que mantienen su posicin ordenada, y
las capas del centro se mueven ms rpidamente que
las de la periferia.
2) Flujo turbulento: Las molculas no se mantienen en
su ubicacin. Fluyen pero cambindose de lugar en
forma desordenada, y se ocupa ms energa que en el
flujo laminar.
El nmero de Reynolds nos permite saber frente a que
tipo de flujo nos encontramos relacionando las
variables involucradas en el flujo. El nmero de
Reynolds se expresa a travs de la siguiente frmula:
NR = (D*v*p)/n
Siendo D: dimetro del vaso, v: velocidad, p: densidad
media y n: viscosidad.
Si el nmero de Reynolds es menor a 2000, tenemos
un flujo laminar, si est entre 2000 y 3000 tenemos un
flujo inestable y si supera a 3000 el flujo es turbulento.
El flujo turbulento es ruidoso. Hay flujos turbulentos que
producen ruidos cardacos. Tambin hay flujos
turbulentos al descomprimir medidor de presin arterial.
Un flujo newtoniano es un flujo laminar, en un tubo
nico no ramificado y no pulstil. Ello no ocurre en
nosotros, pero podemos aplicar las leyes de la
hidrodinmica a la hemodinmica.
La viscosidad es una especie de roce interno entre los
elementos sanguneos. Los glbulos rojos son el
principal factor de aumento de la viscosidad. As, en
una situacin de anemia el nmero de Reynolds
aumenta por la disminucin de la viscosidad y por lo
tanto se produce ms turbulencia.
/(<'(32,6(8,//(
Establece las relaciones entre la presin y el flujo, e

indica que el flujo es proporcional a la diferencia de
presin que lo impulsa.
Sea V flujo. La constante de proporcionalidad es 1/R,
donde R es resistencia, por lo que se tiene que 1/R es
conductancia. Entonces:
V = diferencia de P/R
Siendo P: presin y R: resistencia. La resistencia
calcula a travs de la siguiente frmula:
R = 8nl/r
Siendo n: viscosidad, l: largo del vaso y r: radio del
vaso.
/(<'(32,6(8,//(
De acuerdo a la frmula, el flujo sanguneo est
afectado en grado muy manifiesto por pequeos
cambios en el calibre de los vasos.
Todo lo anterior se aplica al aparato circulatorio, y
adquiere especial significado en las arteriolas, que
son las principales controladoras de la presin arterial
al modificar su dimetro.
/(<'(&217,18,'$''()/8-2
El flujo es el volumen de sangre que se moviliza por

unidad de tiempo. Nosotros usaremos como unidad de
tiempo el minuto.
La ley de continuidad de flujo indica que el flujo es
constante, a pesar de que las ramificaciones de los
vasos van aumentando el rea de seccin . Si el flujo
corresponde al producto entre el rea y la velocidad,
entonces:
V=A*v
(cm cbico) / seg. = cm cuadrado * cm/seg.
/(<'(&217,18,'$''()/8-2
Si consideramos que el flujo es constante, entonces
el aumento del rea disminuye la velocidad. Esto es
significativo en los capilares, ya que un flujo lento
da tiempo a que ocurra el intercambio. La velocidad
de flujo de los capilares es 1000 a 1500 veces
menor que en la aorta.
A aorta * v sangre artica = A capilar * v sangre
capilar.
/(<'(/$3/$&(
Relaciona las tensiones en la pared de los vasos
con la presin interna a la cual estn sometidos
los vasos. De esta ley se deduce que:
T=P*r
Siendo T: tensin, P: presin y r: radio del vaso
sanguneo.
La tensin de la pared permite equilibrar la
presin de distensin y con ello evitar la rotura del
vaso.
6,67(0$'(&21'8&&,1(/e&75,&$
'(/&25$=1
Cronolgicamente, el impulso sigue este camino:

1) Nodo sinusal o sinoauricular, en el cual se genera el impulso
rtmico normal.
2) Vas internodales, que conducen el impulso desde el ndulo
sinusal hasta el aurculoventricular.
3) Nodo aurculoventricular, en el cual el impulso procedente de
las aurculas se demora antes de pasar a los ventrculos.
4) El haz atrioventricular de His, que conduce el impulso de las
aurculas a los ventrculos.
5) Las ramas derecha e izquierda de las fibras de Purkinje, que
conducen el estmulo cardaco a todas las partes de los
ventrculos.
/(<'(67$5/,1*&21&(372'(35(&$5*$
3267&$5*$<&2175$&7,/,'$'
Starling estableci para el msculo cardaco que la energa de
contraccin es funcin de la longitud de las fibras musculares
inmediatamente antes de la contraccin. A medida que
aumenta la longitud de la fibra muscular cardaca la energa de
contraccin aumenta hasta una cierta longitud ptima, ms all
de la cual la energa de contraccin disminuye. Originalmente
estas leyes se aplicaron a la fibra cardaca aislada, luego se
encontraron en el corazn aislado de mamfero, y finalmente
se ha demostrado una respuesta similar in vivo en animales y
en el ser humano.
El volumen expulsivo ventricular va a ser funcin de
tres condiciones llamadas SUHFDUJD, SRVWFDUJD y
FRQWUDFWLOLGDGGHODILEUDFDUGtDFD.
3UHFDUJD: Es anloga al volumen ventricular final de
distole o volumen telediastlico. Mientras mayor es
el volumen intraventricular mayor ser la presin
intraventricular y tambin ser mayor la elongacin
de la fibra cardaca. Por lo tanto, al aumentar la
precarga mayor ser el acortamiento consiguiente de
la fibra, tambin la velocidad de contraccin y por lo
tanto el volumen expulsivo ser mayor.
3RVWFDUJD Se refiere a la resistencia que debe
vencer cada ventrculo para expulsar un volumen. Esa
resistencia es fundamentalmente la presin arterial.
Cuando aumenta la postcarga, la velocidad de
acortamiento disminuye y disminuye tambin el
volumen expulsivo. Con ello aumenta el volumen
residual, y cuando la sangre vuelve, aumenta la
precarga y con esto tenemos un control entre precarga
y postcarga.
Un hecho similar ocurre cuando disminuye la

frecuencia cardaca. Entonces el tiempo de llene
es mayor, con lo que aumenta la precarga y el
volumen expulsivo aumenta.
Notemos entonces, en la ecuacin:
Q = fc * Vs
Vemos que Q tiende a mantenerse constante.
&RQWUDFWLOLGDG Se refiere a la actividad intrnseca
de la fibra cardaca, que puede contraerse con
ms o menos energa, y fundamentalmente esto
es funcin de los neurotransmisores, en especial
noradrenalina.
38/62$57(5,$/
Existe un pulso arterial central, originado porque el
volumen expulsivo distiende originalmente las
paredes de la aorta en sus inicios. Esta distensin se
transmite a la periferia por las paredes arteriales en
forma de vibracin de dichas paredes y no
corresponde a la transmisin del volumen expulsivo,
que podra ir distendiendo las paredes.
Esto se demostr porque la velocidad de la sangre
(50 cm/s) no se corresponde con la velocidad de la
onda pulstil (6 a 9 m/s).
El pulso arterial perifrico tiene varias caractersticas:
1) amplitud
2) igualdad
3) regularidad
4) tensin
5) frecuencia (esta ltima es la que se mide)
Cuando el pulso tiene igual amplitud, igualdad (los
espacios que separan dos latidos son iguales) y la
frecuencia se mantiene normal se dice que el pulso
es un pulso regular.La tensin de una onda pulstil
es fundamentalmente determinada por la presin
intraarterial.
3523,('$'(6'(/&25$=1<'(686
),%5$6
En clnica, se utilizan trminos especficos para
identificar las propiedades del corazn y de sus
fibras. Estos trminos son:
Propiedad crontropa: Corresponde a la propiedad
de la frecuencia cardaca.
2)Propiedad intropa: El trmino ino significa fibra.
Esta propiedad se refiere a la contractilidad.
3)Propiedad batmtropa: Se refiere al umbral de los
impulsos.
4)Propiedad dromtropa: Se refiere a la velocidad
de conduccin de los impulsos.
35(6,16$1*81($$57(5,$/
35(6,1$57(5,$/6,67e0,&$3$6
El circuito menor, como sabemos, trabaja con

presiones bajas. El circuito mayor entrega la sangre
a los diferentes rganos, y en ellos se produce una
resistencia al flujo. Con el ejercicio estas
resistencias pueden variar. La circulacin cerebral,
en todo caso, se altera poco en las distintas
situaciones.
La volemia entre ambos circuitos es diferente, es menor

en el circuito menor que en el mayor. Esto no implica
diferencias en el flujo, que es idntico en la circulacin
mayor y menor. El flujo es de 5 litros por minuto, y la
volemia total son 5 litros.
La presin que genera el ventrculo izquierdo se ve
aumentada en la aorta, porque las arterias ilacas tienen
menor distensibilidad. A nivel arteriolar, la presin
disminuye drsticamente, ya que estos son los vasos de
resistencia. Las arteriolas son ricas en msculo liso.
En las venas, la presin llega a ser muy baja, y ya no se mide en
mmHg, sino que en cm de H2O.
Al llegar a la aurcula derecha, la presin aumenta pero jams se
acerca al nivel que alcanza la presin en la circulacin mayor.
La sangre fluye de un lugar de mayor presin a otro de menor
presin, salvo en el paso desde el ventrculo izquierdo hacia la
aorta. En realidad, la sangre fluye de un lugar de mayor energa a
otro de menor energa. As, el flujo en esa zona (ventrculo
izquierdo aorta) va contra presin, pero no contra energa.
Cuando hablamos de presin, en realidad hablamos de la presin
media, dada por la presin diastlica y sistlica.
02',),&$&,21(6'(/$35(6,1
$57(5,$/'85$17((/(-(5&,&,2
(-(5&,&,2570,&2
Trotar, nadar, andar en bicicleta
La dilatacin de los msculos activos aumenta la
superficie para permitir mayor flujo sanguneo.
Aumenta el retorno venoso
El nuevo volumen incrementa la presin sistlica hasta
140-160 mmHg
La presin diastlica no se modifica
Mxima variacin de PAD durante el ejercicio: 12 mm
Hg
PAS puede llegar hasta 200 mm Hg
(-(5&,&,2'()8(5=$
Induce compresin de arteriolas perifricas
aumentando significativamente la resistencia al
flujo sanguneo.
Atencin con personas con alto riesgo
cardiovascular.
El ejercicio en los miembros superiores induce mayor
resistencia al flujo, produciendo mayor aumento de
la presin arterial.
En personas con disfuncin cardiovascular se
recomienda emplear grupos musculares ms
grandes: CAMINAR, TROTAR, BICICLETA.
La respuesta hipotensora en la recuperacin postejercicio es muy til en las 24 horas posteriores
680,1,6752'(6$1*5($/&25$=1
Circulacin coronaria:
Ramas directas de la aorta, justo por encima de las
vlvulas semilunares
Arterias coronarias derecha e izquierda.
87,/,=$&,1'(2;*(12325(/
0,2&$5',2
Msculo cardaco en reposo extrae 70-80% del
oxgeno de la circulacin coronaria
Los dems tejidos: 20-25%.
En ejercicio debe necesariamente aumentar el flujo
coronario, llegando hasta 6 veces debido al
incremento del metabolismo miocrdico y a una
mayor presin arterial.
Las pruebas de esfuerzo cardiovascular determinan
la capacidad funcional del corazn.
(67,0$&,1'(/75$%$-2'(/
0,2&$5',2
Factores mecnicos que determinan el consumo de

oxgeno miocrdico:
Desarrollo de tensin dentro del miocardio
Contractilidad del miocardio
Frecuencia cardaca
En ejercicio la repuesta al aumento de demandas
genera incremento del flujo coronario, para
equilibrar aporte y demanda de oxgeno.
El producto de PAS y FC proporciona una estimacin
adecuada de la carga de trabajo miocrdico,
CONSUMO DE OXGENO.
El doble producto funciona como ndice relativo de
trabajo cardaco:
'3 3$6;)&
El entrenamiento de resistencia mejora la capacidad

para realizar ejercicio, debido a la reduccin de las
necesidades de oxgeno en el miocardio.
El entrenamiento aerbico intenso y prolongado

aumenta significativamente el doble producto.
Valores del doble producto en deportistas:
Reposo: 6000: ( FC 50 lpm, PAS 120 mm Hg).
Ej. intenso: 40 000 ( FC 200 lpm, PAS 200 mm Hg).
680,1,6752'((1(5*$$/&25$=1
Casi exclusivamente metabolismo energtico aerbico.
Fibras miocrdicas tienen la mayor concentracin de
mitocondrias del cuerpo.
Sustratos energticos: Glucosa
cidos grasos
Lactato.
Miocardio puede oxidar hasta el 50% del lactato
circulante.
En ejercicio prolongado, cidos grasos aportan 70% de
energa para el corazn.
5(*8/$&,1(,17(*5$&,1
&$5',29$6&8/$5
Regulacin de la frecuencia cardaca:
Intrnseca: sistema de conduccin elctrica.
Extrnseca: Bulbo raqudeo, SNA.
6,67(0$1(59,2626,037,&2
Cronotropismo positivo
Catecolaminas aceleran la despolarizacin del nodo SA
Aumentando la frecuencia cardaca.
EFECTO TAQUICARDIZANTE
Inotropismo positivo
Aumento de la contractilidad miocrdica
6,67(0$1(59,2623$5$6,037,&2
Cronotropismo negativo
Acetilcolina hace ms lenta la descarga del ndulo SA,
generando BRADICARDIA.
Impulsos parasimpticos llevados a travs del nervio
vago.
EL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO NO
PRODUCE EFECTOS SOBRE EL INOTROPISMO.
%5$',&$5',$(1'(3257,67$6
Producto de un desequilibrio entre la actividad simptica
y parasimptica
El resultado genera un predominio de la actividad
Parasimptica, debido a que el entrenamiento puede
disminuir el ritmo de descarga a nivel del ndulo SA.
SN S
SN)LVLRORJtDGHO(MHUFLFLR
PS
Baroreflejo
n. vago
+ (-)
Tono
Vasom ot or
Barorreceptores
FC
VS
Pr e s i n A r t e r i a l
RPT
GC
Modificado de Aubert, A. Sports Med 2003:33(12)
5(*8/$&,1'(/)/8-26$1*8,1(2
Determinada por la diferencia entre presin y
resistencia.
La resistencia varia directamente con la longitud
del vaso e inversamente con su dimetro.
FLUJO = PRESIN
RESISTENCIA
)$&725(648('(7(50,1$1/$5(6,67(1&,$$/
)/8-2
1. Viscosidad de la sangre.
2. Longitud del tubo conductor.
3. Radio del vaso sanguineo.
Ley de Poiseuille:

FLUJO = Gradiente de presin x Radio del vaso

Long. del Vaso x Viscosidad del Liquido
Normalmente la viscosidad y la longitud son
constantes.
Factor ms importante que afecta el flujo: radio del
vaso.
La reduccin de un vaso a la mitad desciende el flujo
por un factor 16.
La duplicacin de su radio aumenta su volumen 16
veces.
Gran importancia en pequeos grados de
vasoconstriccin o vasodilatacin regional.
)$&725(6/2&$/(6'(5(*8/$&,1'(/)/8-2
6$1*8,1(2
9
9
9
9
9
9
9
Temperatura
CO2
pH
Adenosina
xido Ntrico.
Magnesio
Potasio
)$&725(61(59,2626(1/$5(*8/$&,1'(/
)/8-26$1*8,1(2
6LVWHPD1HUYLRVR$XWyQRPR
9 Se sobrepone a vasoregulacin proporcionada por

factores locales.
9 Noradrenalina ( Fibras Adrenrgicas).
9 Sistema nervioso simptico:vasoconstriccin.
9 Acetilcolina (Fibras Colinrgicas).
9 Sistema nervioso parasimpatico: vasodilatacin.
9 Actividad simptica continua mantiene un estado relativo
de vasoconstriccin denominado 72129$6202725
)$&725(6+25021$/(6(1/$5(*8/$&,1
'(/)/8-26$1*8,1(2
9 Liberacin de catecolaminas por glndulas
suprarrenales.
9 Respuesta vasoconstrictora en el cuerpo, excepto
vasos sanguneos de corazn y msculo
esqueltico.
9 Durante el ejercicio las hormonas suprarrenales
ejercen control menor del flujo sanguneo regional
en comparacin con el rpido impulso simptico
local, ms potente.
',1$0,&$&$5',29$6&8/$5'85$17((/
(-(5&,&,2
*$672&$5',$&2
Indicador ms significativo de la capacidad funcional
del sistema circulatorio para satisfacer las
demandas de la actividad fsica.
Actividad de bomba medida en funcin del ritmo de
bombeo y cantidad del flujo expulsado.
0e72'2',5(&72'(),&.
Clculo del GC a partir del consumo de xigeno
durante 1 minuto y la diferencia promedio de
oxgeno entre la sangre arterial y la sangre
venosa mezclada (Diferencia a v de O2).
0e72'2',5(&72'(),&.
Q = VO2 ml / min
Dif a v O2
x 100
Q = 250 ml O2 x 100
5 ml O2
Q = 5000 ml de sangre por
minuto
92obtenido por
estimacin indirecta en
funcin de FC y
potencia.
'LI D YGH2 puncin
venosa y medicin en
arteria pulmonar.
*$672&$5'$&2(15(3262
3HUVRQDVQR(QWUHQDGDV
Varn adulto 70 Kg: 5 litros en un minuto.
FC y Volumen sistlico pueden variar.
FC 70 ml mantiene Q = 5 litros por minuto.
Segn ecuacin de Fick: volumen latido = Q / FC.
Volumen latido = 71 ml.
$WOHWDVGHUHVLVWHQFLD
Menos frecuencia cardaca en reposo: 50 lpm
Q = 5 litros por minuto.
Volumen latido = 100 ml
Volmenes sistlicos en mujeres son 25% menores.

0(&$1,6026'($80(172'(92/80(1
6,67/,&2(1'(3257,67$6
1. Aumento del tono vagal, con mayor tiempo para el
llenado ventricular.
2. Aumento del volumen ventricular y miocardio ms
potente, que expulsan un volumen de sangre
mayor en cada sstole.
*$672&$5'$&2<&21',&,1)6,&$
3REODFLyQMRYHQVHGHQWDULD
En ejercicio mximo el gasto cardaco aumenta
hasta 4 veces, llegando a 22 litros por minuto.
Volumen sistlico mximo 113 ml.
$WOHWDVGH)RQGR
Gasto cardaco mximo: 35 litros por minuto.
Frecuencia cardiaca igual o menos que la poblacin
general.
La diferencia en gasto cardiaco esta determinada
UNICAMENTE por las diferencias del volumen
sistlico.
92/80(16,67/,&2'85$17((/(-(5&,&,2
Aumenta progresivamente hasta llegar al 50% del
VO2 max., posteriormente se nivela.
En poblacin no entrenada aumenta hasta aprox.
120 ml.
El volumen sistlico se relaciona de manera directa
con el VO2 max.
Aumento del vaciado sistlico frente al aumento del
llenado diastlico.
La posicin corporal afecta el volumen sistlico.
*$672&$5',$&2<75$163257('(2;,*(12
Condicin de reposo al nivel del mar:
100 ml de sangre: 20 ml O2.
5 litros de sangre: 1 litro de O2
VO2 en reposo: 250 ml / min.
750 ml: RESERVA DE OXIGENO
Durante el ejercicio:
FC mxima: 200 lpm
Volumen sistlico: 80 ml
Gasto cardiaco mximo: 16 litros por minuto.
VO2 mximo: 3.2 litros por minuto.
',)(5(1&,$'(6(;2(1(/*$672&$5',$&2
Las mujeres presentan de un 5% al 10% menor
rendimiento a cualquier consumo de oxgeno
submximo debido a menores concentraciones de
hemoglobina.
+,3(5752),$&$5',$&$325(-(5&,&,2
El ejercicio aerbico regular estimula la sntesis de
protenas del miocardio, las fibras musculares se
hacen ms gruesas y aumenta el nmero de
elementos contrctiles por cada fibra.

Cardiovascular 1 y 2

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