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Lossntomaspuedenpresentarsedemanerasbita,progresivaofluctuante,comopuede
ocurrirenelsndromedealarmalacunar.Cadaunosdelostiposdeinfartossepresentan
conunaseriedesntomasespecficos.
Sndrome motor puro:
Es el tipo ms frecuente (hasta un 54% de los casos). Se trata de una hemiparesia o una hemiplejia
facio-braquio-crural sin sntomas corticales. Las localizaciones del infarto ms frecuentes son: la
cpsula interna en su brazo posterior, la protuberancia, el mesencfalo o la corona radiatta. Un 30
% de los casos aproximadamente quedan con una hemiparesia leve residual.
Sndrome sensitivo puro:
Se trata de una hemi-hipoestesia facio-braqui-crural. Puede asociarse dolor de tipo neuroptico. La
localizacin ms frecuente del infarto es el tlamo (ncleo posterior) o la cpsula interna. No tiene
que haber igualmente datos de afectacin cortical. Se afectan todas las modalidades de
sensibilidad o respetando la sensibilidad profunda. Si se ven afectadas todas las modalidades de
sensibilidad, puede deberse a una isquemia con mayor alcance del tlamo o de las proyecciones
tlamo-corticales.
Disartria-mano torpe:
Representa aproximadamente un 5% de los sndromes lacunares. La localizacin del infarto ms
frecuente es en la protuberancia aunque tambin puede deberse a una lesin en la rodilla de la
cpsula interna. La torpeza de la mano se pone particularmente de manifiesto con la escritura.
Paresia con hemiataxia:
Es un sndrome que combina hemiparesia con sntomas cerebelosos de manera ipsilateral. Suele
afectar ms a la pierna que al brazo por lo que tambin se le conoce como sndrome de paresia
crural y ataxia. Se puede deber a una lesin en las vas cortico-ponto-cerebelosas. Los lugares ms
frecuentes de infarto son el brazo posterior de la cpsula interna, la protuberancia baja o el tlamo.
En algunos casos se han descrito manifestaciones adicionales como anisocoria o nistagmo.
Sndrome sensitivo-motor:
Se presenta como su nombre lo indica con un dficit motor y sensitivo de manera simultnea,
igualmente sin ningn dato de afectacin cortical. Los lugares ms frecuentes de infarto son el
tlamo y la cpsula interna.