GUA CLNICA PARA EL

DIAGNSTICO
YTRATAMIENTO DE LA
BULIMIA Y LA
ANOREXIA

- Mayo 2012 -

1. INTRODUCCIN
Esta alteracin trae
como consecuencias problemas fsicos y del
funcionamiento psicosocial del individuo.
Las actuales clasificaciones de los trastornos de la conducta alimentaria
incluyen la Anorexia Nerviosa, la Bulimia Nerviosa y otras alteraciones menos
especficas denominadas
Trastornos de la Conducta Alimentaria No
Especficos.
Los trastornos de la conducta alimentaria no especficos son habitualmente
cuadros de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa incompletos, presentan
sntomas similares sin llegar a configurar un cuadro completo, aunque no por
ello menos graves.

2. PREVALENCIA
Los estudios epidemiolgicos realizados indican que la prevalencia de los
trastornos de la conducta alimentaria parece haber aumentado en los ltimos
aos, estimndose actualmente entre el 1 a 4 % de las adolescentes y mujeres
jvenes.
La prevalencia de la anorexia nerviosa en adolescentes y en mujeres
adultas jvenes es de 0,5 a 1% para los casos que cumplen todos los criterios
diagnsticos, siendo ms frecuentes los trastornos atpicos.
En el caso de la bulimia nerviosa la prevalencia en mujeres jvenes es
mayor, oscila entre el 1 al 3 %.
El sexo femenino es el ms afectado, se estima que por cada nueve
mujeres que padecen anorexia nerviosa o bulimia nerviosa, solo un hombre la
presenta.
La mayora de los casos de anorexia se inician entre los 12 y 18 aos. En la
bulimia, la edad de inicio es posterior, oscila entre los 16 y los 25 aos.
Estudios epidemiolgicos actuales evidencian una tendencia de baja en la edad
de inicio de estos los trastornos.

3. ETIOLOGA
Como otros trastornos mentales, los trastornos de la conducta alimentaria
poseen una etiologa multifactorial. Los factores implicados se clasifican en:

Factores predisponentes: individuales (biolgicos

familiares y socioculturales.
o

y psicolgicos),

Factores biolgicos: sexo femenino, antecedentes de sobrepeso u

obesidad, llegar a la menarqua con un ndice de masa corporal

(IMC) mayor de 30; enfermedades o problemas fsicos que afectan

a la autoimagen
o

Factores psicolgicos: aislamiento social, baja autoestima,

trastornos afectivos, personalidad insegura, creencias irracionales
sobre la apariencia fsica, escasa tolerancia a la frustracin,
perfeccionismo, talante inseguro y elevado rendimiento escolar.

Factores familiares: presencia de trastornos alimentarios en otros

familiares, presencia de malos tratos, abuso sexual (tener en
cuenta en especial en los casos de bulimia), abandono; madre
obesa con gran preocupacin por la apariencia, familia
sobreprotectora, con dificultad para resolver conflictos, con
grandes expectativas con los hijos y que dan mucha importancia a
la imagen corporal. En las familias de nias con bulimia, se
encuentra mayor porcentaje de patologa psiquitrica (consumo
de alcohol, adicciones, depresiones y trastornos de la
alimentacin).

Factores socio-culturales: influyen modificaciones del ideal de

belleza femenino, la bsqueda de la delgadez como seal de
triunfo y felicidad, la presin social a travs de los medios de
comunicacin, la publicidad, las modas.

Factores precipitantes. Acontecimientos

(separaciones familiares, crisis amorosas, ofensa

que

afectan

al

sujeto