Professional Documents
Culture Documents
RESUMO
O presente estudo teve como objetivo analisar as publicaes cientficas relacionadas s intercorrncias da osteoporose na qualidade de vida dos idosos. A osteoporose um problema de sade clnico
e social, envolvendo a populao idosa, caracterizado pela diminuio de clcio nos ossos devido
ao desequilbrio entre a absoro e reabsoro, o que leva perda de massa ssea. O levantamento
bibliogrfico foi realizado na base de dados SciELO (Scientific Electronic Library Online), entre os
meses de maro e abril de 2011, em que utilizou-se os seguintes descritores: osteoporose; qualidade
de vida e idoso. A seleo dos artigos obedeceu aos seguintes critrios de incluso: artigos nacionais
que abordavam o tema, publicados entre 2006 a 2011, obtendo-se 22 publicaes. Os resultados da
pesquisa evidenciaram que o ano que concentrou o maior nmero de publicaes foi 2010, com
31,82% dos estudos, e a abordagem qualitativa e qualitativa/quantitativa foram as mais freqente,
com 36,36%, quanto regio demogrfica, se sobressaiu a regio Sudeste com 63,64%. Conclumos
que a identificao precoce dos fatores clnicos de risco associados baixa massa ssea de suma
importncia para a introduo de estratgias efetivas de preveno, diagnostico e tratamento da
osteoporose.
Descritores: Osteoporose. Qualidade de vida. Idoso.
ABSTRACT
This study aimed to analyze the scientific publications related to complications of osteoporosis on
quality of life for seniors. Osteoporosis is a health problem, clinical and social, involving the elderly,
characterized by decreased calcium in the bones due to the imbalance between the absorption and
reabsorption, which leads to bone loss. The bibliographic research was conducted in the database
SciELO (Scientific Electronic Library Online), between the months of March and April 2011, where we
used the following descriptors: osteoporosis and quality of life of the elderly. The selection of articles
according to the following inclusion criteria: national articles that addressed the topic, published
between 2006 to 2011, resulting in 22 publications. The survey results showed that the year had
the highest number of publications was 2010 with 31.82% of the studies, and qualitative approach
and qualitative / quantitative were the most frequent, with 36.36%, and the demographic region,
if excelled the Southeast with 63.64%. We conclude that early identification of clinical risk factors
associated with low bone mass is critical to the introduction of effective strategies for prevention,
diagnosis and treatment of osteoporosis.
Descriptors: Osteoporosis. Quality of life. Elderly.
RESUMEN
Submisso: 15/12/11
Aprovao: 15/02/12
44
Este estudio tuvo como objetivo analizar las publicaciones cientficas relacionadas con las complicaciones de la osteoporosis en la calidad de vida de los ancianos. La osteoporosis es un problema de
salud, clnicas y sociales, involucrando a las personas mayores, que se caracteriza por la disminucin
de calcio en los huesos debido al desequilibrio entre la absorcin y reabsorcin, lo que conduce
a la prdida de hueso. La bsqueda bibliogrfica se realiz en la base de datos SciELO (Scientific
Revista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.44-49, Abr-Mai-Jun. 2012.
Electronic Library Online), entre los meses de marzo y abril de 2011, donde
se utilizan los siguientes descriptores: la osteoporosis y la calidad de vida
de las personas mayores. La seleccin de los artculos de acuerdo con los
criterios de inclusin: artculos nacionales que abordaron el tema, publicados entre 2006 y 2011, resultando en 22 publicaciones. Los resultados
del estudio mostraron que el ao tena el mayor nmero de publicaciones
fue 2010 con 31,82% de los estudios, y el enfoque cualitativo y cualitativo
/ cuantitativo fueron los ms frecuentes, con 36,36%, y la regin demogrfica, si destac el Sureste con 63.64%. Llegamos a la conclusin de que la
identificacin temprana de factores de riesgo clnicos asociados con baja
masa sea es fundamental para la introduccin de estrategias eficaces de
prevencin, diagnstico y tratamiento de la osteoporosis
Descriptores: La osteoporosis. Calidad de vida. Ancianos.
INTRODUO
O envelhecimento um processo fisiolgico do desenvolvimento humano, responsvel por desencadear uma srie de transformaes
que vem a mudar o estilo de vida da pessoa idosa. As alteraes musculoesquelticas que surgem nesta fase so determinadas por uma srie
de alteraes metablicas e endcrinas que vo surgindo de acordo
com o envelhecer (BRANDO; SANTANA; CASTRO, 2009).
At o sculo passado as principais doenas que diminuam a longevidade eram as infecciosas, agravadas pelas deficincias nutricionais,
de saneamento e de transporte. Porm nos dias atuais as enfermidades
fatais so causadas pelo consumo excessivo de calorias, gordura, lcool
e nveis nocivos de colesterol, juntamente com a prtica de hbitos pouco saudveis como o tabagismo e o sedentarismo (COSTA; CARBONE,
2004).
Por conta de hbitos pouco saudveis de crianas e adolescentes
e do aumento absoluto e relativo da populao idosa, tem-se observado
um aumento muito grande da incidncia de uma doena chamada osteoporose (OP) e tambm das fraturas osteoporticas (FxOPs), que so
exatamente o agravamento da doena (SOUZA, 2010).
A gentica torna-se uma pea fundamental para o entendimento
dessa patologia e assim terapias gnicas so cada vez mais apontadas
como um mtodo promissor para o tratamento. Com os avanos das
tcnicas de engenharia gentica, o custo da terapia, em relao as terapias convencionais existentes, vai cair consideravelmente. Portanto, no
futuro essa terapia pode contribuir bastante para o aumento da qualidade de vida dos idosos (COSTA et al. 2011).
Existem poucos dados consistentes, na Amrica Latina e no Brasil,
a respeito da prevalncia e da relevncia dos fatores de risco da osteoporose, para que se tenha uma determinao precisa do maior risco de
fraturas osteoporticas, bem como sobre a ingesto dos nutrientes adequados que iro beneficiar a sade ssea. A identificao precoce dos
fatores clnicos de risco (FCR) associados baixa massa ssea de suma
importncia para a introduo de estratgias efetivas de preveno,
diagnostico e tratamento da osteoporose. Acima de tudo, apresentam
baixo custo e so de fcil execuo e implementao, principalmente
em pases em desenvolvimento (PINHEIRO et al. 2010).
Para todos que sofrem de osteoporose, as fraturas so consideradas as suas temidas conseqncias, porm, por si s, no causam
diretamente a morte, mas se associam ao grande aumento da morbimortalidade. A osteoporose responsvel por uma evidente deterioRevista Interdisciplinar NOVAFAPI, Teresina. v.5, n.2, p.44-49, Abr-Mai-Jun. 2012.
METODOLOGIA
O presente estudo se caracteriza por ser uma pesquisa do tipo bibliogrfica, utilizando livros, peridicos e artigos cientficos. A documentao bibliogrfica levantada estava atualizada, dando suporte aos objetivos,
instrumentalizando a pesquisa, bem como fundamentando teoricamente
os pesquisadores. Ela proporciona ao pesquisador base para a discusso
sobre a temtica, que leva a interpretao e compreenso da questo das
intercorrncias da osteoporose na qualidade de vida de idosos.
A seleo do material ocorreu nos meses de maro e abril de 2011,
para isso foi realizado levantamento da produo cientfica relacionada
temtica em estudo. O levantamento bibliogrfico foi realizado na base
de dados SciELO (ScientificElectronic Library Online). Foram utilizados os
descritores: qualidade de vida do idoso, osteoporose. A seleo dos artigos
obedeceu aos seguintes critrios de incluso: artigos nacionais que abordam o tema, publicados de 2006 a 2011.
Utilizou-se inicialmente na procura de artigos a palavra osteoporose, onde foram encontrados vrios artigos cientficos com a temtica indicada. No entanto, durante a pesquisa houve referncias que direcionava a
medicina, como tambm anos de publicaes que no contemplavam o
perodo do estudo, ou seja, no abrangem os critrios de incluso. Seguiu
uma nova busca refinada utilizando as palavras:osteoporose e qualidade
de vida do idoso, na qual se obteve 244 artigos. A seleo das publicaes
deu-se aps a leitura analtica dos resumos, em seguida precedeu-se a
leitura atenta dos artigos completos, para buscar contedo acerca das intercorrncias da osteoporose na qualidade de vida de idosos. Mediante os
critrios de incluso, considerou para este estudo 22 artigos. Os demais,
222 artigos, foram descartados por no obedecerem os critrios de classificaes.
RESULTADOS E DISCUSSO
Tabela 1 Distribuio das produes cientficas segundo o perodo de publicao, abordagem metodolgica, regio geogrfica e peridicos de publicao.
Variveis
2006
18,18
2007
18,18
2008
9,09
2009
18,18
2010
31,82
2011
4,55
Quantitativo
27,27
Qualitativo
36,36
Quantitativo/Qualitativo
36,36
Sudeste
14
63,64
Nordeste
13,64
Norte
4,55
Centro Oeste
4,55
Sul
13,64
13,64
4,55
9,09
9,09
4,55
9,09
4,55
4,55
4,55
Arq. Neuropsiquiatria
4,55
9,09
4,55
4,55
4,55
4,55
4,55
Perodo
Abordagem Metodolgica
Regio
Peridicos
Verificou-se que o ano que concentrou o maior nmero de publicaes foi 2010, com 31,82%, seguido dos anos de 2009, 2007 e 2006
com 18,18%, Observou-se nos artigos a aplicao de tipos diferentes de
abordagem metodolgicas, sendo a abordagem qualitativa e quantitativa/qualitativa as mais freqentes, com 36,36%, constatou-se que as
pesquisas com estas abordagens enfatizavam fenmenos significativos
no processo decisivo da preveno e tratamento de idosos com osteoporose, ressaltando a importncia das interaes entre: acompanhamento
familiar, hbitos relacionados a estilo de vida, nutrio adequada aliado ao
tratamento farmacolgico, so cruciais para a preveno e manuteno
da qualidade de vida da populao estudada.
Quanto regio demogrfica, se sobressaiu regio Sudeste com
63,64% das publicaes, isto pode se justificar pela maior concentrao
de universidades como tambm de hospitais escolas da regio. Em seguida vem regio Nordeste e Sul com 13,64% dos artigos pesquisados,
j as regies Centro Oeste e Norte com 4,55%, concentraram os menores ndices. Observou-se que a maioria dos artigos foram publicados nos
seguintes peridicos: Revista Brasileira de Reumatologia com 13,64%,
Rev Brasileira Osteoporose, Arq. Brasileiro Endocrinologia Metablica, Fisioterapia em Movimento e Revista Brasileira de Medicina e Esporte com
9,09%. Em seguida, 4,55% foram publicados em peridicos Rev. Latino
Americana de Enfermagem, o impresso Revista Escolar de Enfermagem/
USP, Acta Osteoporose Brasileira, Caderno de Sade Publica, Bis, Bol. Instituto Sade (Impr.), Arq. Neuropsiquiatria, Cincia e Sade Coletiva, Psicologia Reflexiva Critica, Revista Brasileira de Sade Publica, Rev. Brasileira de
Epidemiologia e Revista de Sade Pblica, todos peridicos relacionados
osteoporose e/ou a qualidade de vida relacionada sade.
Os artigos selecionados fazem referncia ao processo de qualidade de vida relacionado aos idosos com osteoporose, sob vrios focos,
com destaque para o estilo de vida, preveno e a anlise clnica precoce. Quanto s caractersticas metodolgicas do estudo, apresentaram-se
vrias tipologias utilizadas, com destaque ao estudo descritivo, explicvel
por descreverem fatos ou problemas arraigados nas abordagens metodolgicas de cada estudo, como mostra o Quadro 1.
Quadro 1 Distribuio dos artigos publicados no perodo de 2006
a 2011 segundo o foco principal e o tipo de estudo.
N.
FOCO
Indicadores da fragilidade em pessoas
idosas visando o estabelecimento de
medidas preventivas
Qualidade de vida, apoio social e
depresso em idosos: relao com
habilidade social
A percepo de qualidade de vida do
idoso avaliada por si prprio e pelo
cuidador
Diagnstico e tratamento da
osteoporose
Efeito da atividade fsica no osso
normal e na preveno e tratamento da
osteoporose
Estratgias de enfrentamento,
dificuldades funcionais e fatores
associados em idosos institucionalizados
1
2
3
4
5
ESTUDO
Reviso
Bibliogrfica
Qualitativo/
Quantitativo
Quantitativo/
Qualitativo
Reviso
Bibliogrfica
Descritivo/
Analtico
Observacional
Transversal
Quantitativo/
Qualitativo
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Quantitativo/
Qualitativo
Descritivo
Transversal
Qualitativo
Descritivo
Reviso
Bibliogrfica
Reviso
Bibliogrfica
Reviso
Bibliogrfica
Quantitativo
Reviso
Bibliogrfica
Descritivo/
O significado da velhice e da
experincia de envelhecer para os idosos Exploratria
Reviso
Terapia Gnica para Osteoporose
Bibliogrfica
Qualidade de vida em pacientes com
osteoporose: correlao entre OPAQ e
SF-36
Qualitativo
Quantitativo/
Comparao de qualidade de vida
relacionada a sade entre mulheres
Qualitativo
na ps-menopausa praticantes
de atividades fsicas com e sem
osteoporose
Mortalidade aps fratura por
Reviso
osteoporose
Bibliogrfica
Analise
A preveno da Osteoporose levada a
srio: uma necessidade nacional
Bibliogrfica
O impacto da osteoporose no Brasil:
dados regionais das fraturas em homens
e mulheres adultos/The
Quantitativo
atividades sociais, necessitando muito mais do suporte familiar. No entanto ser justamente o suporte familiar que se tornar fundamental para
atenuar a tenso e o medo de cair, sendo um dos meios mais importantes
para o enfrentamento dessa patologia (LEMOS et al. 2006)
Os idosos acometidos pela osteoporose freqentemente sofrem
por causa de efeitos colaterais da medicao ou por considerar a dieta
preconizada fora de suas possibilidades de consumo, seja por alimentos
dispendiosos, no palatveis ou at mesmo por intolerncia lactose. Isso
acarretar num relaxamento do tratamento. No entanto a deciso do indivduo em reassumir o mesmo ocorre aps a compreenso de estar acometido pela doena, no momento em que se percebem os sinais e sintomas, ou seja, ao no perceb-los, a doena deixada de lado e o indivduo
segue com sua vida tranquilamente (SOUZA; MAZETO; BOCCHI, 2010).
Numa populao atingida pela osteoporose qualidade de vida se
torna comprometida. A flexibilidade corporal se torna bastante limitada,
causando muitos transtornos. Nesses idosos, a flexibilidade ou a capacidade de mudana de decbito provavelmente vai ser um fator determinante
e diretamente relacionado para a qualidade do sono. A osteoporose tambm causa tenso, preocupao e ansiedade para aqueles pacientes que
possuem medo de quedas. Aqueles que tm mais medo de cair ficaram
mais tenso e certamente quem mais tenso tem mais probabilidade e
medo de cair. Portanto, todos esses fatores podem interferir no relacionamento familiar do idoso, causando principalmente a perda de sua independncia e auto-estima (LEMOS et al.. 2006).
importante a reflexo acerca do significado do envelhecimento,
especialmente por meio dos relatos dos prprios idosos. Desse modo
possvel entender o verdadeiro significado da velhice, possibilitando aos
profissionais de sade a planejar estratgias voltadas para a realidade do
idoso, com a finalidade da busca da manuteno da autonomia e independncia do mesmo, se baseando na compreenso das alteraes causadas pelo envelhecimento. Tudo isso vai possibilitar uma melhoria na
qualidade de vida, mediante as condies de sade do idoso (FREITAS;
QUEIROZ; SOUSA, 2010).
48
CONSIDERAES FINAIS
REFERNCIAS
ARANHA, L. L. M. et al. Qualidade de vida relacionada sade em espanholas com osteoporose.Rev. Sade Pblica, So Paulo, v. 40, n. 2,
p. 298-303,abr.2006.
Disponvel em http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&
pid=S003489102006000200016&lng=en&nrm=iso>. Acessado em 29
Mar. 2011.
BRANDO, L. C.; SANTANA, T. G.; CASTRO, J. B. S. Assistncia de enfermagem ao paciente idoso com osteoporose. 2009. Disponvel
em <http://www.webartigos.com/articles/25938/1/ASSISTENCIA-DE-ENFERMAGEM-AO-PACIENTE-IDOSO-COM-OSTEOPOROSE/pagina1.
html#ixzz11dDOkFWh> Acessado em 06 Abr. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Envelhecimento e sade da pessoa idosa.
Caderno de ateno bsica n19. Ministrio da Sade, 2006.
CASTRO, M. L.; EIS, S. R.; MARQUES NETO, J. F. A preveno da osteoporose
levada a srio: uma necessidade nacional.Arq. Bras. Endocrinol.
Metab, So Paulo, v. 52, n. 4, p. 712-713,jun. 2008. Disponvel em
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S00042730200
8000400020&lng=en&nrm=iso>. Acessado em 18 Mar. 2011.
COSTA, E. M. A.; CARBONE, M. H. Sade da famlia: uma abordagem
interdisciplinar. Rio de Janeiro: Rubio, 2004.
COSTA, R. P.; et al. Terapia gnica para osteoporose.Acta ortop. bras,
So Paulo, v. 19, n. 1,p.52-57, 2011. Disponvel em<http://www.scielo.
br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-78522011000100012&lng=
en&nrm=iso>. Acessado em 11 Mar. 2011.
49