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AUTOAVALIAO
AUTOAVALIAO PARA
MELHORIA
DO ACESSO
PARA
MELHORIA
DO
E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA
ACESSO E QUALIDADE
NA ATENO BSICA
AMAQ
AMAQ- AB
Braslia - DF
2012
MINISTRIO DA SADE
Braslia - DF
2012
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno a Sade
Departamento de Ateno Bsica
Braslia - DF
2012
Elaborao e Informaes:
Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Edifcio Premium, SAF Sul, Quadra 2,
Lote 5/6, Bloco II, Subsolo
CEP: 70.070-600, Braslia DF
Fone: (61) 3306-8088 / 3306-8087
Correio eletrnico: dab@saude.gov.br
Endereo eletrnico: www.saude.gov.br/dab
Superviso geral:
Hider Aurlio Pinto
Coordenao Tcnica Geral:
Allan Nuno Alves de Sousa
Reviso Tcnica:
Allan Nuno Alves de Sousa
Eduardo Alves Melo
Hider Aurlio Pinto
Patricia Sampaio Chueiri
Elaborao Tcnica:
Aliadne Castorina Soares de Sousa
Allan Nuno Alves de Sousa
Carolina Pereira Lobato
Cnthia Lociks de Arajo
Dirceu Ditmar Klitzke
Eduardo Alves Melo
Eliane Pedrozo de Moraes
Estela Auxiliadora Almeida Lopes
Colaborao:
Adelaide Borges Costa de Oliveira
Andria Gimenez Nonato Vila
Carmem Lcia de Simoni
Edneusa Mendes Nascimento
Edson Hilan Gomes de Lucena
Elisabeth Susana Wartchow
Gisele Cazarin
Iracema de Almeida Benevides
Ktia Crestine Poas
Lucinadja Gomes da Silva
Maria ngela Maricondi
Marina F. M. Mendes
Rodrigo Cabral da Silva
Rosa Maria Sampaio de Carvalho
Wallace Cazelli
Participao:
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas e Estratgicas
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos
Departamento de Assistncia Farmacutica
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Departamento de Apoio Gesto da Vigilncia em Sade
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
Coordenao Editorial:
Antnio Srgio de Freitas Ferreira
Marco Aurlio Santana da Silva
Projeto Grfico e Capa:
Alexandre Soares de Brito
Normalizao:
Marjorie Fernandes Gonalves
CDU 631.2
LISTA DE SIGLAS
AB Ateno Bsica
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
A1C Hemoglobina Glicada
AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida
AMQ ESF Avaliao para Melhoria da Qualidade da Estratgia Sade da Famlia
ACS Agente Comunitrio de Sade
AMAQ Autoavaliao para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
CEO Centro de Especialidades Odontolgicas
CIB Comisso Intergestores Bipartite
CIR Comisso Intergestores Regional
CIT Comisso Intergestores Tripartite
CMS Conselho Municipal de Sade
CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
COAPS Coordenadoria de Ateno e Promoo Sade
CONASEMS Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade
DAB Departamento de Ateno Bsica
DPP Data Provvel do Parto
DST Doena Sexualmente Transmissvel
EAB Equipe de Ateno Bsica
EPI Equipamento de Proteo Individual
ESB Equipe de Sade Bucal
ESF Estratgia Sade da Famlia
FIRO Fundamental Interpersonal Relations Orientation
GM Gabinete do Ministro
HIV Vrus da Imunodeficincia Humana
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IMC ndice de Massa Corporal
LRPD Laboratrio Regional de Prtese Dentria
M&A Monitoramento e Avaliao
MS Ministrio da Sade
MTC Medicina Tradicional Chinesa
NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia
ONG Organizao No Governamental
PAB Piso da Ateno Bsica
PIB Produto Interno Bruto
PMAQ Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
PMA2 Produo e Marcadores para Avaliao
SUMRIO
Apresentao
10
1 Avaliao
11
12
14
16
18
18
20
22
24
24
29
31
33
35
36
39
41
42
44
47
49
51
55
57
58
62
76
79
81
83
85
REFERNCIAS
87
91
100
101
102
107
110
111
113
Matriz de Interveno
119
Apresentao
O Ministrio da Sade tem priorizado a execuo da gesto pblica com base em
aes de monitoramento e avaliao de processos e resultados. So muitos os esforos
empreendidos para a implementao de iniciativas que reconheam a qualidade dos servios
de sade ofertados sociedade brasileira, estimulando a ampliao do acesso nos diversos
contextos existentes no Pas.
O presente instrumento compe um conjunto de aes e atividades desenvolvidas no
mbito do Sade Mais Perto de Voc, no qual se insere o Programa Nacional de Melhoria
do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ), como uma das principais estratgias
indutoras de qualidade no Ministrio da Sade. Entre os objetivos do programa, destacam-se a
institucionalizao da cultura de avaliao da ateno bsica (AB) no Sistema nico de Sade
(SUS).
A garantia da qualidade da ateno apresenta-se atualmente como um dos principais
desafios do SUS. Essa qualidade deve, necessariamente, compreender os princpios de
integralidade, universalidade, equidade e participao social. Nesse contexto, o Ministrio
da Sade apresenta a ferramenta Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade
da Ateno Bsica (AMAQ), reafirmando seu compromisso com os processos de melhoria
contnua do acesso e da qualidade dos servios da ateno bsica em todo o Pas.
10
1 Avaliao
Avaliar significa formar opinio e emitir juzo de valor sobre determinado assunto. Esses
julgamentos podem ser resultados da aplicao de critrios e normas (avaliao normativa) ou
ser elaborados com base em procedimento cientfico (pesquisa avaliativa). A avaliao pode
ser externa, se conduzida por uma equipe que no faz parte da organizao; ou interna, se
realizada pela prpria organizao (HARTZ et al., 2008).
Avaliar uma prtica to velha quanto a prpria humanidade. Infelizmente, ela est
frequentemente associada a uma ideia negativa dos avaliados, isto , a uma percepo de
que a avaliao resulta em aes punitivas e no constrangimento daqueles que no alcanaram
determinados resultados. Tambm muito comum encontrar uma concepo pr-formada
de que seja um conjunto de saberes to complexos que apenas especialistas ou professores
universitrios so capazes de compreend-los e aplic-los.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ)
procura contribuir para a superao desses vieses. Para tanto, situa a avaliao como estratgia
permanente para tomada de deciso e ao central para melhoria da qualidade das aes de
sade, sendo esta considerada como atributo fundamental a ser alcanado no SUS.
A autoavaliao entendida como ponto de partida da fase de desenvolvimento do
PMAQ, uma vez que os processos orientados para a melhoria da qualidade tm incio na
identificao e reconhecimento das dimenses positivas e tambm problemticas do trabalho
da gesto e das equipes de ateno sade. Nesse momento, devero ser produzidos
sentidos e significados com potencial de facilitar a mobilizao de iniciativas para mudana e
aprimoramento dos servios.
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13
14
Bsica e diante dos resultados da autoavaliao, devero ser identificadas as situaes que
precisam ser revistas e/ou modificadas.
Momento III - Discusso dos desafios e aes para o seu enfrentamento com a participao
de todos os atores envolvidos: gestores, coordenadores, equipes/profissionais, comunidade,
entre outros.
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17
18
19
Estimular a participao dos usurios como forma de ampliar sua autonomia e capacidade
na construo do cuidado sua sade e das pessoas e coletividades do territrio, no
enfrentamento dos determinantes e condicionantes de sade, na organizao e orientao
dos servios de sade a partir de lgicas mais centradas no usurio e no exerccio do
controle social.
20
e equipe. Os conjuntos de padres foram definidos pela relao direta com as prticas e
competncias dos atores envolvidos gesto, coordenao e equipe de ateno bsica. So
quatro dimenses que se desdobram em 13 subdimenses, e estas, em padres que abrangem
o que esperado em termos de qualidade para a ateno bsica.
Embora os dois componentes centrais estejam organizados de maneira equivalente,
no se deve relevar o fato de que o componente gesto corresponsvel por parte das
condies e oportunidades que permitem o componente equipe acontecer. Porm, procurouse, no componente equipe, dar destaque s questes que so de considervel autonomia dela.
Ressalta-se, ainda, que os elementos de estrutura, embora possam e devam ser avaliados
no mbito do trabalho das equipes, so de maior responsabilidade dos gestores, devendo,
portanto, ser objeto de autoanlise desse ator.
As competncias da gesto, coordenao e equipes de ateno bsica na AMAQ-AB
so traduzidas por meio das subdimenses apresentadas no quadro a seguir.
Quadro 1 Estrutura do instrumento AMAQ-AB
Unidade
de Anlise
Dimenso
Subdimenso
A - Implantao e Implementao da Ateno Bsica no Municpio
Gesto Municipal
Gesto
E - Apoio Institucional
Gesto da Ateno
F - Educao Permanente
Bsica
G - Gesto do Monitoramento e Avaliao - M&A
Unidade Bsica de H - Infraestrutura e Equipamentos
Sade
I - Insumos, Imuno-biolgicos e Medicamentos
J Perfil da Equipe
Equipe
Fonte: AMAQ-AB.
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22
Exemplo:
Tabela 1 Relao de subdimenses e atribuio de pontos
4.10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe realiza reunies peridicas (semanal ou quinzenal) com durao mdia de 2 horas. Utiliza
esse momento para discutir questes referentes organizao do processo de trabalho, planejamento,
educao permanente, avaliao e integrao com troca de experincias e conhecimentos, discusso
de casos, entre outros.
Fonte: AMAQ - AB
23
10
24
Cada subdimenso representa um total de pontos que variam de acordo com o nmero
de padres de qualidade, sendo a estes atribudos 10 pontos. A tabela a seguir descreve as
subdimenses com seus respectivos nmeros de padres e a pontuao total atribuda.
Tabela 2 Subdimenses por padres de qualidade
Pontuao
Subdimenso
N
Padres
Mnima
Mxima
09
90
03
30
C - Gesto do Trabalho
04
40
04
40
E - Apoio Institucional
03
30
F - Educao Permanente
06
60
05
50
H - Infraestrutura e Equipamentos
09
90
08
80
J Perfil da Equipe
03
30
K - Organizao do Trabalho
12
120
42
420
03
30
Fonte: AMAQ-AB.
2 - Insatisfatrio
3 - Regular
4 - Satisfatrio
5 - Muito
Satisfatrio
0 - 19,99 (%)
20 - 39,99 (%)
40 - 59,99 (%)
60 - 79,99 (%)
80 - 100 (%)
Fonte: AMAQ-AB.
25
Exemplo:
Tabela 4 Exemplo de classificao de subdimenso: educao permanente
A subdimenso de educao permanente possui 6 padres, totalizando 60 pontos possveis de
serem alcanados. Durante a autoavaliao o gestor da Ateno Bsica obtm resultado igual
a 30 pontos, o que representa 50% classificando o desempenho como regular na subdimenso
analisada.
Classificao da Subdimenso Educao Permanente
Subdimenso F: Educao Permanente 60 pontos
N dos padres
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
Soma total
Resultados obtidos
30
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 11
12 a 23
24 a 35
36 a 47
48 a 60
Fonte: AMAQ - AB
26
Exemplo:
Tabela 5 Exemplo de classificao de subdimenso: gesto da ateno bsica
Classificao da dimenso gesto da ateno bsica
Subdimenses
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
1 pt
2 pt
E Apoio institucional
Regular Satisfatrio
3 pt
4 pt
Muito
Satisfatrio
5 pt
F Educao
permanente
G Gesto M&A
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
Fonte: AMAQ - AB
27
Dimenso:
Gesto Municipal
1.1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
O Plano Municipal de Sade contempla aes de qualificao da ateno bsica com vistas a garantir
a qualificao e o acesso universal, resolutividade e atendimento humanizado. As diretrizes que
orientam a ateno bsica no municpio so as seguintes: acessibilidade e acolhimento (porta de
entrada preferencial e porta aberta); territorializao e responsabilizao sanitria; vnculo e adscrio
de clientela; cuidado longitudinal; coordenao do cuidado e trabalho em equipe multiprofissional.
1.2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto municipal implanta as UBS de forma a garantir o acesso com equidade aos usurios
dos servios da ateno bsica, evitando os vazios assistenciais. As estratgias utilizadas pela
gesto contemplam: a territorializao das unidades, a disponibilizao e distribuio adequada
de profissionais, o cadastramento e adscrio da populao por equipe, em funo de critrios de
vulnerabilidade e necessidades em sade, de acordo com os parmetros preconizados pela PNAB.
1.3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
31
1.4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.6
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.7
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
O apoio institucional pensado como uma funo gerencial que busca a reformulao do modo
tradicional de se fazer superviso em sade. Possui carter compartilhado e deve funcionar
considerando as realidades e singularidades de cada territrio e unidade de sade, pressupondo
planejamento, avaliao constante, suporte a intervenes e agendas de educao permanente.
Os apoiadores possuem agendas regulares de encontros com as equipes, de forma a fortalecer o
vnculo entre eles e o acompanhamento das aes e processos de trabalho. Esse apoio auxilia as
equipes na anlise do trabalho e de suas prticas, ajudando-as a lidar com situaes-problema,
desafios, desconfortos e conflitos, e ainda contribui na construo/experimentao de intervenes
e utilizao de ferramentas e tecnologias. O apoio estruturado considerando o dimensionamento
adequado do nmero de equipes de sade sob a responsabilidade de cada apoiador.
32
1.8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto municipal garante espao no processo de trabalho dos profissionais de ateno bsica para
a educao permanente. O plano de educao permanente municipal construdo com a participao
dos profissionais e est de acordo com as necessidades de aprendizagem desses profissionais. A
execuo da educao permanente realizada diretamente pela Secretaria Municipal de Sade e/
ou em parceria com a Secretaria Estadual de Sade, outros municpios, instituies de ensino etc. O
municpio tem um ncleo de educao permanente desenvolvido na sua organizao, e a ateno
bsica est includa nesse ncleo.
1.9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sendo parte integrante das aes da ateno bsica, independentemente do modelo de organizao
adotado, a sade bucal do municpio garante aes no mbito do tratamento e da preveno e
promoo.
A organizao da Rede de Ateno Sade (RAS) uma estratgia que busca promover
o cuidado integral direcionado s necessidades de sade da populao. A RAS constituise em arranjos organizativos formados por aes e servios de sade com diferentes
configuraes tecnolgicas e misses assistenciais, articulados de forma complementar e
com base territorial, e tem diversos atributos, entre eles: a ateno bsica estruturada como
porta de entrada preferencial do sistema, constituda de equipes multiprofissionais que
atuam prximo aos territrios de vida das pessoas, coordenando o cuidado e articulandose com outros pontos de ateno.
1.10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
33
1.11
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto municipal de sade garante a referncia para o servio odontolgico nas seguintes
especialidades: endodontia, cirurgia oral menor, prtese, periodontia, atendimento a pessoas com
deficincia e diagnstico bucal com nfase na deteco do cncer bucal. O Centro de Especialidades
Odontolgicas (CEO) o modelo atual de referncia apontado pela Poltica Nacional de Sade Bucal.
Inclui unidades prprias, de outros municpios ou servios contratados. Os Laboratrios Regionais
de Prtese Dentria (LRPD) constituem-se em referncia para o servio de confeco de prteses
dentrias na ateno bsica. Em caso de opo municipal pela manuteno desse servio no mbito
da ateno secundria, a gesto de sade garante a existncia de protocolos de referncia e
contrarreferncia para as equipes de sade bucal realizarem os encaminhamentos necessrios.
1.12
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
34
1.13
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto municipal prov vnculo regular de trabalho com garantia dos direitos trabalhistas e
previdencirios para os profissionais da ateno bsica. Realiza concurso ou seleo pblica para
provimento de cargo permanente ou emprego pblico.
1.14
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.15
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto municipal garante, por meio de mecanismos legais institudos pelo poder pblico, carreira
profissional com previso de progresso funcional dos trabalhadores da ateno bsica em todos
os nveis de escolaridade (superior, mdio/tcnico e elementar), utilizando critrios como: tempo,
mrito, titulao e desempenho, entre outros.
35
1.16
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.17
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.18
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
36
1.19
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto municipal apoia o funcionamento do CMS no sentido de garantir espao fsico para seu
funcionamento, assegura o exerccio das suas funes e responsabilidades respaldando s suas
decises e deliberaes. Reconhece-o como importante espao social de discusses e expresso
de cidadania, alm de potencializar seu papel de mediador das demandas sociais junto ao governo.
Apoia as conferncias municipais/distritais/locais de sade por compreend-las como conquistas
fundamentais para a democratizao das polticas de sade no nvel local.
1.20
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
37
Dimenso:
Gesto da Ateno Bsica
2.1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto da AB estabelece relao democrtica, cooperativa e aberta ao dilogo com suas equipes
de sade. Estimula a criao e funcionamento de espaos de gesto colegiada em que atuem
trabalhadores e gestores, potencializando a democratizao institucional, o compartilhamento dos
problemas e a construo de solues. Essa relao atende s realidades e singularidades de cada
territrio e unidade de sade, por meio de planejamento, pactuao, avaliao constante, agendas
de educao permanente.
2.2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto da ateno bsica mantm apoiadores de referncia para as equipes de ateno sade
com agendas de encontros regulares, promovendo reunies, rodas de conversa, dilogos e discusses
permanentes e horizontalizadas, escuta aos trabalhadores quanto s suas demandas, dificuldades e
preocupaes, contribuindo com processos mais autnomos e compartilhados de trabalho. O apoio
organizado considerando um dimensionamento adequado do nmero de equipes por apoiador.
41
2.3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
42
2.4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A gesto da ateno bsica garante momentos para a realizao de reunies de equipe, sendo esses
espaos utilizados para a organizao do processo de trabalho, o planejamento e a avaliao das
aes, a educao permanente, a integrao e a troca de conhecimentos entre os profissionais. Esses
momentos tm periodicidade semanal ou quinzenal, com durao mdia de duas horas.
43
2.8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2.9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
44
2.10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
O monitoramento est organizado de forma a contribuir para o alcance dos resultados planejados na
medida em que reflete o acompanhamento sistemtico de aes elencadas como prioritrias. parte
integrante do planejamento no mbito da ateno bsica, traduzindo os resultados a serem alcanados
sob a forma de indicadores e metas (qualitativas e quantitativas). Entre as estratgias de organizao
do monitoramento, citamos: (a) Definio de indicadores/marcadores que refletem as prioridades
de acompanhamento; (b) Definio de responsveis; (c) Periodicidade do acompanhamento; (d)
Instrumentos de sistematizao das aes; (e) Mecanismos de divulgao e discusso da sistemtica
de resultados e estratgias de matriciamento. As reas tcnicas que tm interface com a ateno
bsica por exemplo, sade bucal, sade da criana, sade da mulher, prticas integrativas e
complementares, alimentao e nutrio so envolvidas e integradas nesse processo.
2.11
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2.12
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
45
2.13
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Os compromissos assumidos com outras esferas de gesto, a exemplo, COAP, PMAQ, PROESF, PSE, e
outros instrumentos de pactuao local, so apresentados e debatidos com as equipes, considerandose que os resultados acordados so produzidos no dia a dia do processo de trabalho desses
profissionais. As pactuaes so precedidas de discusses e dilogos com as equipes, adaptadas ao
contexto e a realidade delas, ampliando, assim, as possibilidades de alcance de resultados cada vez
mais satisfatrios.
2.14
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
O sistema de informao da ateno bsica fornece, sob forma de relatrios, informaes que
permitem aos gestores e equipes realizar o monitoramento de suas aes e conhecer o perfil
sociossanitrio da populao, o que possibilita uma avaliao da situao de sade da populao e
seus condicionantes e determinantes sociais, bem como das aes realizadas. A coordenao utiliza
essas informaes para subsidiar a tomada de deciso, aumentando, assim, suas chances de sucesso
nas intervenes programadas. A coordenao garante a alimentao e atualizao da base de dados,
procedendo analise peridica dos relatrios em conjunto com as reas tcnicas da secretaria de
sade e equipes de sade. A verificao da fidedignidade e consistncia das informaes produzidas
de fundamental importncia para a qualificao da informao.
46
Dimenso:
Unidade Bsica de Sade
Essa subdimenso objetiva avaliar a infraestrutura das unidades de sade e os equipamentos indispensveis para o desenvolvimento das aes na ateno bsica. Estrutura
fsica adequada e disponibilidade de equipamentos e materiais necessrios, de acordo
com o quantitativo da populao adscrita e suas especificidades, so de fundamental
importncia para o acolhimento, a humanizao do atendimento, a organizao dos processos de trabalho e a ateno sade dos usurios.
3.1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3.2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
49
3.3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3.4
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3.5
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Estes recursos linha telefnica e equipamentos de informtica com internet possibilitam a melhoria
da comunicao profissional e do acesso a dados e indicadores de sade; facilitam os processos de
educao permanente e a atualizao tcnica e cientfica das equipes; viabilizam a participao
no Telessade e nas comunidades de prticas, aumentando a troca de experincias, integrao,
intersetorialidade e integralidade das aes desenvolvidas, entre outras.
3.6
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3.7
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
As equipes dispem de veculo em boas condies de uso, manuteno e segurana, com motorista,
para realizar as atividades externas programadas. A disponibilidade do veculo est adequada
organizao e cronograma de cada uma delas.
50
3.8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
H placas de identificao visual externa e interna (entrada da UBS, recepo, placa com relao
dos servios ofertados, consultrios, sala de coleta, nebulizao, vacina, sala de procedimentos, sala
de curativos, almoxarifado, copa, banheiros para funcionrios, sanitrios, reas para pessoas com
cadeira de rodas, equipamentos especficos para pessoas com deficincia, consultrios odontolgicos,
escovrio, sala de dispensao de medicamentos, central de material e esterilizao, salas de reunio,
auditrio etc.). Traz adequadamente a identificao visual de modo que a populao saiba que uma
unidade de servios de ateno bsica integrante do Sistema nico de Sade. A identificao visual
facilita o acesso dos usurios ao servio, bem como a sua movimentao interna.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A UBS dispe de insumos em quantidades suficientes para a ateno aos usurios e as atividades
educativas destinadas populao. Verificar anexo D.
A Unidade Bsica de Sade dispe de materiais e insumos
3.11 necessrios para o trabalho dos agentes comunitrios de
sade (ACS).
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Os materiais e insumos bsicos para o processo de trabalho do ACS esto garantidos. Verificar Anexo E
51
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A UBS possui materiais impressos em quantidade suficiente, evitando que eventuais interrupes
no fornecimento causem prejuzos da continuidade e qualidade do atendimento prestado. Verificar
anexo F.
3.14
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Os Equipamentos de Proteo Individual (EPI) so de uso obrigatrio e esto garantidos pela Lei
n 6.514/77 e pela NR 06 Portaria SIT n 194, de 22 de dezembro de 2006. So produtos de uso
individual pelo trabalhador com vistas sua proteo contra riscos capazes de ameaar sua segurana
e sade, podendo tambm ser utilizados pelos usurios. A UBS garante a disponibilizao de EPI, tais
como culos de acrlico, protetor facial de acrlico, luvas, mscaras, capotes, aventais, gorros, botas
ou sapatos fechados etc.
52
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A UBS faz programao adequada para a manuteno dos nveis de estoque necessrios ao
atendimento da demanda, evitando-se a superposio de estoque ou desabastecimento do sistema
para otimizar recursos financeiros e garantir a continuidade das aes em sade.
H instrumentos (informatizados ou manuais) para o controle do estoque, distribuio e dispensao
de insumos, materiais, medicamentos e imunobiolgicos na UBS. As condies de armazenamento
esto adequadas garantindo a conservao dos medicamentos conforme Diretrizes para Estruturao
de Farmcias no mbito do SUS (BRASIL,2009).
53
Dimenso:
Perfil, Processo de Trabalho e
Ateno Integral Sade
4.1
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Os profissionais de nvel superior da equipe de ateno bsica tm formao qualificada para atuarem
na AB. Tais qualificaes contribuem para que desenvolvam aes de sade mais resolutivas no
territrio, promovendo melhor desempenho tcnico e profissional, novas competncias e habilidades,
bem como melhoria nos processos de trabalho, planejamentos e intervenes da equipe. So
exemplos de formao complementar: Especializao em Sade da Famlia, Sade Coletiva, Medicina
Preventiva e Social, Residncia em Medicina de Famlia e Comunidade, Especializao em Odontologia
Preventiva e Social, Sade Bucal Coletiva etc.
4.2
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57
4.3
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4.4
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58
4.5
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A noo de territrio compreende no apenas uma rea geogrfica delimitada, como tambm
as pessoas, instituies, redes sociais (formais e informais) e cenrios da vida comunitria. Por
apresentar esse carter dinmico, o planejamento das aes em sade no territrio situacional. A
equipe faz o acompanhamento dinmico da situao de sade, mapeia adequadamente o territrio,
representando-o de forma grfica com identificao dos aspectos geogrficos, sociais, econmicos,
culturais, religiosos, demogrficos e epidemiolgicos , associando-o com o cadastro atualizado
de domiclios e famlias e informaes vindas dos sistemas de informaes e de outras fontes. A
territorializao possibilita o planejamento das aes prioritrias para o enfrentamento dos problemas
de sade mais frequentes e/ou de maior relevncia e em consonncia com o princpio da equidade.
O planejamento e a avaliao das aes implementadas possibilitam a reorientao permanente
do processo de trabalho. A comunidade e instituies intersetoriais so envolvidas nesse processo,
ampliando a compreenso da equipe em relao realidade vivida pela populao e tambm o
protagonismo desses atores.
4.6
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A agenda dos profissionais recurso-chave para ampliar o acesso aos usurios; otimizar o tempo;
priorizar e programar a ateno com base na anlise das necessidades de sade da populao. Essa
organizao contribui para que a ao da equipe seja integrada, multiprofissional e interdisciplinar.
Assim como para a garantia de continuidade do cuidado (programtico ou no), reforando o vnculo,
a responsabilizao e a segurana dos usurios. Por isso, fundamental uma metodologia consistente
de planejamento e gesto das agendas que contemple essas diferentes situaes: oferta programada
para grupos especficos, oferta de atendimentos agudos e oferta de retorno/reavaliao de usurios
que no fazem parte de aes programticas.
4.7
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59
4.8
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A equipe de ateno bsica garante atendimento semanal de, no mnimo, 40 horas, tendo em
vista o seu amplo escopo de aes no apenas de ateno clnica individual, como tambm a
realizao de visitas domiciliares, grupos de educao em sade, acolhimento, aes de vigilncia,
aes coletivas no territrio e reunies de planejamento e avaliao. Uma oferta assim estruturada
aumenta o impacto na sade e as possibilidades de manuteno e fortalecimento dos vnculos e a
longitudinalidade do cuidado.
4.10
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60
4.11
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A equipe de ateno bsica oferece acolhimento humanizado a todos os usurios do seu territrio com:
escuta qualificada, classificao de risco e vulnerabilidades, definio de critrios para agendamento
programado de consultas, pronto-atendimento de ocorrncias imprevistas e referenciamento para
outros dispositivos da rede de ateno, quando for o caso, durante todo o horrio de funcionamento
da unidade e a todos os usurios do territrio, ainda que possam ter perodos de concentrao do
esforo conjunto da equipe, garantindo, assim, a acessibilidade e resolutividade. A equipe utiliza os
dados do acolhimento para orientar/reorientar o planejamento das aes.
4.12
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A equipe realiza reunies peridicas (semanal ou quinzenal), com durao mdia de duas horas. Utiliza
esse momento para discutir questes referentes organizao do processo de trabalho, planejamento,
educao permanente, avaliao e integrao com troca de experincias e conhecimentos, discusso
de casos, entre outras.
4.14
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe monitora e avalia as aes desenvolvidas no territrio. Discute sobre o seu fazer cotidiano
e os resultados obtidos, identifica e implementa estratgias de interveno para o enfrentamento e
a correo de rumos. Entende que monitorar, avaliar e discutir resultados em equipe, com vistas
melhoria dos processos de trabalho, amplia a possibilidade de resultados satisfatrios, de qualificao
dos servios prestados e de satisfao dos profissionais e usurios.
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4.15
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A equipe mantm registro das referncias, contrarreferncias e solicitaes de exames dos casos
mais graves e/ou complexos. Essas informaes, registradas em instrumentos alm dos pronturios,
facilitam a coordenao do cuidado e o monitoramento dos fluxos casos atendidos/no atendidos
(em especial, casos mais graves). E reduzem o tempo de espera e retorno das informaes s
unidades, objetivando concretizar o cuidado integral e em tempo oportuno.
4.16
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Todos os membros da equipe conhecem o carto ou caderneta de sade da criana, esto sensibilizados
para a importncia desse instrumento e solicitam sua apresentao pelos pais ou responsveis,
avaliando-o e preenchendo-o em todas as situaes de procura por atendimento. Preenchem a
caderneta utilizando termos de fcil de compreenso pela famlia e evitam a utilizao de termos
tcnicos, prolixos ou que sejam compreendidos apenas por sua prpria categoria profissional. A
equipe conhece as orientaes que constam na caderneta de sade da criana quanto ao registro
civil de nascimento, direitos dos pais e das crianas, amamentao e alimentao complementar
saudvel, sade bucal e avaliao/classificao de sinais de perigo, atualizando todos os seus campos:
identificao completa da criana, com endereo, dados da gravidez, parto e puerprio, marcos de
crescimento e desenvolvimento, sade ocular e auditiva, grficos de nascimento (permetro ceflico,
peso x idade, altura x idade) e imunizaes (vacinas, doses, lotes e datas).
62
4.17
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe realiza, durante o primeiro ano de vida da criana, no mnimo sete consultas de
acompanhamento, sendo trs com o mdico e quatro de enfermagem. Essas consultas acontecem na
1 semana e no 1, 2, 4, 6, 9 e 12 ms. A avaliao integral da sade da criana envolve o registro,
na caderneta de sade da criana e no pronturio, de avaliao do peso, altura, desenvolvimento,
imunizaes e intercorrncias, estado nutricional, bem como orientaes me/famlia/cuidador
sobre os cuidados com a criana (alimentao, higiene, imunizaes, estimulao e aspectos
psicoafetivos). O acompanhamento da criana realizado visando a estreitar e manter o vnculo da
criana e da famlia com a Unidade Bsica de Sade, propiciando oportunidades de abordagem para
a promoo da sade, preveno de problemas e agravos e provendo o cuidado em tempo oportuno.
4.18
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe possui registro das crianas entre 12 meses e 9 anos, realiza avaliao e classificao de
sinais de perigo/risco e tratamento oportuno a partir de definio de prioridades de atendimento
e acompanhamento. O acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e imunizao ocorre
por meio de consultas mdicas, de enfermagem, odontolgicas, visitas domiciliares, orientaes
sobre promoo do desenvolvimento infantil e grupos operativos com famlias. preconizada a
realizao de uma consulta aos 18 meses, outra aos 24 meses e consultas anuais prximas ao ms
de aniversrio da criana a partir dos dois anos de idade.
4.19
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe conhece os 10 passos para a alimentao saudvel de crianas menores de dois anos;
promove o aleitamento materno e a introduo de outros alimentos saudveis por meio de orientao
a gestantes, purperas e mes/cuidadores nas consultas de pr-natal e nas consultas agendadas para
a dupla mebeb; faz observao direta da mamada, suco, posicionamento da criana e pega,
orientando e prevenindo o surgimento de patologias relacionadas m posio ou pega; em casos
de necessidade de ordenha, enfoca a importncia da ordenha manual do leite e doao a banco de
leite humano; recomenda o aleitamento materno exclusivo at os seis primeiros meses de vida da
criana e, a partir do sexto ms, a alimentao complementar, compreendendo esse processo em
seu contexto sociocultural e familiar.
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0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe desenvolve aes estratgicas e busca ativa, visando a ampliar a cobertura vacinal nessa
faixa etria, e mantm organizados os registros das vacinas realizadas.
4.21
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Durante o primeiro trimestre, as gestantes necessitam ser reconhecidas, e esse o melhor momento
para promover: a sua vinculao com a equipe, garantindo, assim, um bom acompanhamento do
pr-natal com consultas em nmero suficiente e qualidade satisfatria; a identificao e interveno
em tempo oportuno em possveis problemas; a determinao mais precisa da data provvel de
parto (DPP). A equipe realiza o teste rpido de gravidez na prpria UBS e registra precocemente
a gestante no SISPRENATAL. A equipe de ateno bsica faz a anlise de captao de gestantes
utilizando a seguinte frmula: {[nmero de nascidos vivos no municpio (fonte: SINASC) do ano
anterior + 10% (perdas estimadas)]/populao do municpio} x 100. Para efeito de cadastramento
e acompanhamento domiciliar, a equipe de sade considera todas as gestantes, inclusive aquelas
cobertas por planos privados de sade.
A equipe de ateno bsica identifica e acompanha todas as
4.22 gestantes de sua rea de atuao com oferta de seis ou mais
consultas de pr-natal.
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A ateno pr-natal constitui-se em uma das aes mais elementares da ateno bsica, impactando
de maneira muito positiva os indicadores materno-infantis. Seis ou mais consultas com profissionais
de nvel superior (consultas alternadas e complementares entre o mdico e o enfermeiro) so
oferecidas mensalmente at a 28 semana; quinzenalmente da 28 36 semana; semanalmente
no termo. A equipe realiza os exames complementares indicados, exames para diagnstico e
preveno do cncer de colo de tero e de mama, imunizao antitetnica e para hepatite B. Faz
uma avaliao clnica em cada consulta, que, no mnimo, envolve classificao de risco, avaliao
nutricional, mensurao da presso arterial e da altura uterina, ausculta do batimento cardaco fetal
(aps o quarto ms). Realiza atividades educativas mensais, abordando temas relativos gravidez,
parto e puerprio. Busca promover ou ampliar a participao do companheiro no pr-natal, parto
e puerprio, pois essa participao repercute muito positivamente na melhoria do estado geral de
sade da gestante. Mantm o acompanhamento por meio de visitas domiciliares e de grupo de
educao em sade das gestantes que optaram por realizar o pr-natal em outros servios. Realiza
aes de sade bucal com, no mnimo, uma avaliao odontolgica por trimestre de gestao. A
ateno odontolgica gestante compreende avaliao diagnstica, restauraes e cirurgias quando
indicadas e considerando o perodo da gestao, alm de aes de educao e preveno.
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Os profissionais de nvel superior fazem exames de rotina para deteco de sfilis (VDRL) no primeiro
e terceiro trimestre do pr-natal. Nos casos em que o resultado positivo, realizam busca ativa da
gestante e do parceiro para tratamento imediato, com acompanhamento e aconselhamento; fazem
investigao epidemiolgica e notificao no SINAN. Essas medidas possibilitam reduzir o nmero de
casos de sfilis congnita na populao.
4.24
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Os profissionais da equipe realizam visita domiciliar na primeira semana aps a alta do beb.
Quando se trata de recm-nascido de risco, feita nos primeiros trs dias aps a alta. Nela, ocorre
a verificao ou orientao do registro de nascimento, preenchimento do carto ou caderneta de
sade da criana, verificao das condies de alta da maternidade, unidade de assistncia ao recmnascido, verificao da realizao do teste do pezinho, avaliao de sade da purpera, considerando
seu estado emocional, vnculo com o beb, colorao das mucosas, presena de febre, cor e odor dos
lquios, e avaliao/classificao dos fatores/situaes de risco. A equipe orienta sobre aleitamento
materno exclusivo at os seis primeiros meses de vida e alimentao complementar depois do sexto
ms, com oferta de alimentos saudveis, compreendendo esse processo no contexto sociocultural
e familiar. Observa e avalia a mamada, a suco, o posicionamento da criana e pega, orientando e
prevenindo o surgimento de patologias relacionadas m posio ou pega. Quando h necessidade
de ordenha de leite, enfoca a importncia da ordenha manual e a doao ao banco de leite humano.
4.25
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nessa consulta, a equipe verifica o registro de nascimento, o carto ou caderneta de sade da criana,
as condies de alta da maternidade, a unidade de assistncia ao recm-nascido. Avalia a sade da
purpera, considerando seu estado emocional, vnculo com o beb, colorao das mucosas, presena
de febre, cor e odor dos lquios, e avaliao/classificao dos fatores/situaes de risco. A equipe
de sade orienta sobre a sexualidade, planejamento familiar, sobre aleitamento materno exclusivo
at os seis primeiros meses de vida e alimentao complementar depois do sexto ms, com oferta
de alimentos saudveis, compreendendo esse processo no contexto sociocultural e familiar. Observa
e avalia a mamada, a suco, o posicionamento da criana e pega, orientando e prevenindo o
surgimento de patologias relacionadas m posio ou pega. Quando h necessidade de ordenha de
leite, enfoca a importncia da ordenha manual e a doao ao banco de leite humano.
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4.27
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A ateno integral sade do homem pressupe: (a) Existncia de cadastro atualizado da populao
masculina do territrio; (b) Busca ativa pela equipe para realizao de, pelo menos, uma consulta/
ano para homens entre 20 e 59 anos; (c) Aes de orientao e sensibilizao da populao
masculina de 40 a 59 anos para medidas de deteco precoce do cncer de prstata em pacientes
sintomticos e disfuno ertil, entre outros agravos do trato geniturinrio; (d) Oferta de atendimento
em horrios alternativos adequados; (e) Aes de integrao dos homens nas atividades educativas
de planejamento familiar; (f) Ampliao da participao paterna no pr-natal, parto, puerprio e
desenvolvimento da criana; g) Oferta de exames previstos para homens que participam do pr-natal
masculino; h) Aes de identificao, acolhimento e encaminhamento em situaes de violncia
envolvendo homens; (i) Aes educativas para preveno de violncias e acidentes e uso de lcool
e outras drogas, orientadas especificamente para a populao masculina.
4.28
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O planejamento familiar visa a garantir assistncia concepo (processo que envolve desde
a fecundao at o nascimento da criana) e contracepo, tanto para a mulher quanto para o
homem, sendo parte das aes que compem a assistncia integral sade na ateno bsica. A
equipe realiza um conjunto de aes educativas individuais e/ou coletivas de orientao quanto
fertilidade, uso de mtodos contraceptivos bsicos (camisinhas, contraceptivos orais e injetveis),
realizao de laqueadura de trompas e de vasectomia, direitos sexuais e reprodutivos, respeitando os
aspectos religiosos e culturais. Se necessrio, faz aconselhamento na etapa de pr-gestao acerca
de sndromes hereditrias (Down, autismo, esquizofrenia etc.) e incompatibilidade sangunea.
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4.29
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A ateno integral sade do idoso pressupe: (a) Existncia de cadastro atualizado dessa populao
no territrio; (b) Realizao de atendimento domiciliar aos idosos impossibilitados de se locomover;
(c) Monitoramento da cobertura vacinal; (d) Realizao de exame da cavidade bucal e da superfcie
corporal em todas as consultas mdicas e de enfermagem, com a finalidade de identificar leso
cancerosa e maus-tratos; (e) Intervenes para deteco precoce das principais demncias que
incidem nessa populao (Parkinson, Alzheimer etc.); (f) Acompanhamento pela equipe de sade
bucal; (g) Intervenes junto s famlias para identificar e capacitar cuidadores que iro prestar
assistncia domiciliar adequada; (h) Utilizao da caderneta do idoso em todas as situaes de
atendimento.
4.31
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A equipe de sade bucal da ateno bsica assume a responsabilidade pela deteco das necessidades
em sade bucal da populao do seu territrio, providencia os encaminhamentos necessrios e
monitora a evoluo da reabilitao acompanhando e mantendo a reabilitao no perodo pstratamento. So aes prioritrias da ateno sade bucal na ateno bsica: (a) Insero transversal
da sade bucal nos diferentes programas integrais de sade, seja por ciclos de vida (sade da
criana, sade do idoso, sade do adulto etc.), seja por condio de vida (gestantes, hipertensos,
diabticos, pessoa com deficincia etc.); (b) Implantao com resolubilidade do pronto-atendimento
odontolgico; (c) Incluso da reabilitao prottica com foco na prtese total e na prtese parcial
removvel. A equipe busca constante integrao com os demais profissionais da Unidade Bsica
de Sade, incluindo os agentes comunitrios de sade, quando houver, na perspectiva da ateno
integral e de um projeto teraputico integrado.
67
4.32
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A promoo da sade bucal nasce de um conceito amplo de sade que transcende a dimenso
meramente tcnica do setor odontolgico, pois integra a sade bucal s demais prticas do campo
da sade coletiva. Assim, aes de promoo nesse campo incluem o incentivo ao uso de dentifrcio
fluoretado e abordagens de fatores de risco e de proteo tanto para doenas da cavidade bucal quanto
para outros agravos (diabetes, hipertenso, obesidade, traumatismos e cncer). Essas abordagens
envolvem aes de incentivo alimentao saudvel para reduzir o consumo de acares, aes
junto comunidade para aumentar o autocuidado por meio da higiene corporal e bucal, eliminao
do tabagismo e reduo de acidentes.
A equipe de ateno bsica identifica e mantm registro
4.33 atualizado de todos os hipertensos do seu territrio e organiza
a ateno com base na sua classificao de risco.
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A equipe de ateno bsica desenvolve as seguintes aes em relao tuberculose (TB): (a)
Identificao de sintomticos respiratrios por meio de busca ativa (cerca de 1% da populao);
(b) Diagnstico de 70% dos casos de TB estimados para o territrio (casos novos do ano anterior
+ 10%), preferencialmente por meio da baciloscopia com qualidade; (c) Notificao dos casos
diagnosticados, acompanhamento e tratamento em regime diretamente observado, com alcance de
cura em 85% deles; (d) Oferta do teste anti-HIV para 100% dos casos de tuberculose, acompanhada
de aconselhamento pr e ps-teste e seu referenciamento para os servios de retaguarda para a
coinfeco TB/HIV; (e) Busca ativa de faltosos, com o objetivo de reduzir o abandono ao tratamento
a menos de 5% dos casos; (f) Encerramento dos casos no livro de registro de pacientes; (g)
Acompanhamento do tratamento dos casos de TB com registro no boletim de acompanhamento;
(h) Criao de estratgias de avaliao e terapia preventiva (quimioprofilaxia) nos comunicantes
quando indicado; (i) Reflexo sobre a temtica da tuberculose nas atividades de educao em sade.
A equipe tambm garante a qualidade das informaes referentes ao diagnstico e tratamento dos
casos de TB, com envio regular e oportuno dessas informaes para a rea de vigilncia no municpio,
alm de monitorar o alcance de metas.
69
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A equipe de ateno bsica desenvolve aes de educao em sade para a populao sobre os
diversos aspectos da abordagem da hansenase na ateno bsica; faz deteco de novos casos (casos
novos do ano anterior + 5%), incluindo busca ativa entre comunicantes e outros casos suspeitos; faz
notificao e monitoramento da regularidade dos usurios s consultas agendadas; realiza busca
ativa de faltosos e esforos para garantir a continuidade do tratamento iniciado; acompanha os
casos em tratamento. Nos municpios, o tratamento da hansenase descentralizado. A equipe
realiza o tratamento, tem apoio das equipes de referncia, faz manejo das complicaes, monitora o
encerramento dos casos tratados com envio da informao de concluso para a vigilncia em sade
municipal e acompanha os indicadores com vistas reorganizao do processo de trabalho da equipe.
4.37
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe identifica as pessoas com sofrimento psquico no seu territrio e faz o acompanhamento
delas por meio de atividades desenvolvidas individualmente, em grupos ou por meio de abordagem
familiar. Assume a coordenao do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento, tratamento
e acompanhamento, reinsero social e referenciamento para a rede de ateno psicossocial, quando
necessrio. Realiza atendimentos programticos ou de livre demanda, dentro e fora do espao fsico
da Unidade Bsica de Sade e nas visitas domiciliares, bem como outras estratgias de cuidado, para
as pessoas com sofrimentos psquicos. So condies geradoras de sofrimento psquico: depresso,
lutos, perdas, transtornos ansiosos, dependncias qumicas, psicoses, entre outras.
A equipe de ateno bsica identifica e acompanha os
4.38 usurios de lcool e outras drogas na perspectiva da reduo
de danos.
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A equipe de ateno bsica identifica os usurios de lcool e outras drogas no territrio e faz o
acompanhamento por meio de atividades desenvolvidas individualmente, em grupos ou por meio de
abordagem familiar. Assume a coordenao do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento,
preveno primria ao uso prejudicial do lcool e outras drogas, diagnstico precoce, reduo de
danos, tratamento e acompanhamento, reinsero social e referenciamento para a rede de ateno,
quando necessrio. A equipe faz atendimentos programticos ou de livre demanda, dentro e fora do
espao fsico da Unidade Bsica de Sade e nas visitas domiciliares, sempre buscando fortalecer a
rede social e comunitria.
70
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A equipe de ateno bsica desenvolve aes para a cessao de fumar entre os usurios de tabaco
e aes educativas para reduo do seu uso, especialmente entre crianas e adolescentes, tais
como: parceria com escolas para a realizao de discusso sobre o tema tabagismo; promoo de
ambientes de livres de fumo; tratamento para cessao de fumar na populao usuria de tabaco de
seu territrio; interface com o programa de tabagismo de referncia, entre outras.
4.40
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A equipe de ateno bsica desenvolve aes educativas com jovens, adultos e idosos do territrio
adscrito abordando temas sobre sexualidade (corpo, desejo), gnero (LGBT), preveno de DST/aids
e hepatites virais.
71
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A equipe de ateno bsica oferece testagem para diagnstico de HIV/aids e hepatites virais
acompanhada de aconselhamento em todas as situaes de abordagem teraputica, em todas as
gestantes com acompanhamento pr-natal e em outros usurios que desejarem realiz-la. Nos casos
positivos de HIV/aids e hepatites virais, a equipe faz busca ativa para comunicao, notificao e
encaminhamento para o tratamento em unidade de referncia, mantendo tambm o acompanhamento
dos casos na Unidade Bsica de Sade. Na ocorrncia de DSTs, a equipe realiza diagnstico e tratamento
sindrmico, notificao e investigao dos casos identificados e monitoramento de indicadores para a
reorganizao dos processos de trabalho da equipe. O(a) parceiro(a) sempre includo(a) no cuidado
e participa de aes educativas e preventivas relacionadas transmisso vertical do HIV/aids e
hepatites virais, includa a vacinao contra a hepatite B, conforme calendrio nacional.
4.43
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A vigilncia em sade ambiental objetiva conhecer, detectar e prevenir qualquer mudana nos fatores
determinantes e condicionantes do ambiente que interfira na sade humana. A vigilncia sanitria
compe um conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos sade por meio
de intervenes nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, na produo e circulao
de bens e na prestao de servios de interesse da sade. A equipe de ateno bsica desenvolve
junto populao, de maneira regular e permanente, aes com enfoque no ambiente, de carter
educativo ou de interveno, abordando questes como: tratamento adequado e qualidade da gua
para consumo humano, destino do lixo, saneamento, preveno de acidentes, deteco de riscos
fsicos (torres de alta tenso/telefonia celular, estao e subestao eltrica, riscos qumicos), reas
cultivadas com agrotxicos, indstrias poluentes, etc.
72
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A equipe de ateno bsica investiga os casos de bito infantil ocorridos em seu territrio preenchendo
os instrumentos de coleta de informaes (ficha de investigao domiciliar e ambulatorial
disponibilizadas pela SES/SMS ou MS). Aps essa investigao, a equipe rene-se para discutir
possveis falhas do processo e corrigi-las. Dessa reunio participam o mdico, o enfermeiro e os
agentes comunitrios de sade, quando houver. A equipe orienta-se pelo Manual da Vigilncia do
bito Infantil e Fetal e do Comit de Preveno do bito Infantil e Fetal do MS.
4.47
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A equipe de ateno bsica realiza aes educativas, preferencialmente com metodologia participativa
e em parceria com os equipamentos sociais do territrio, buscando incentivar o dilogo e a reflexo
sobre situaes de risco sanitrio, ambiental e ecolgico. A equipe pauta-se na corresponsabilidade
pela qualidade da ambincia na qual se insere o conjunto da populao; trabalha aspectos que
influenciam o processo sadedoena, tais como manejo de resduos slidos (lixo), qualidade da
gua (fonte de abastecimento e esgotamento sanitrio), focos de queimadas e desmatamento e
outras questes de responsabilidade social e sustentabilidade.
73
4.49
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe entende grupo teraputico como um espao que trabalha questes referentes ao senso
de identidade, conscientizao, coletividade, autoestima, autoexpresso, habilidades especficas,
potencialidades e outras. A equipe desenvolve grupos teraputicos com o intuito de proporcionar um
espao de relao e trocas interpessoais, viabilizando a busca de uma maior apropriao dos usurios
sobre sua vida e atitudes, levando-os expresso e ressignificao de suas posies assumidas
na vida e no processo da corresponsabilizao e gesto do seu cuidado. Os grupos teraputicos
potencializam as trocas dialgicas, o compartilhamento de experincias, a melhoria na adaptao
ao modo de vida individual e coletiva, contribuindo na gesto do autocuidado, e no estabelecimento
de redes sociais e comunitrias, espaos de convivncia e apoio mtuo, ampliando coletivamente a
autonomia dos envolvidos. So exemplos de grupos teraputicos: grupos de gestantes, hipertensos
e diabticos, psicodrama, terapia comunitria, entre outros.
A equipe de ateno bsica atua regularmente na rede pblica
4.50 escolar avaliando as condies de sade dos educandos e
desenvolvendo aes preventivas e promotoras de sade.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe desenvolve aes de sade na escola (Educao Infantil, Ensino Fundamental e Ensino
Mdio) em parceria com as equipes de profissionais das escolas. Aborda contedos relativos
avaliao das condies de sade dos educandos (atualizao do calendrio vacinal, deteco precoce
de hipertenso arterial sistmica e de agravos de sade negligenciados, avaliao antropomtrica,
oftalmolgica, auditiva, psicossocial, nutricional e de sade bucal), bem como aspectos de preveno
e promoo sade (segurana alimentar e promoo da alimentao saudvel, prticas corporais e
atividades fsicas, educao para a sade sexual e reprodutiva, preveno ao uso de lcool, tabaco e
outras drogas, promoo da cultura de paz e preveno de violncias).
A equipe de ateno bsica incentiva e desenvolve prticas
4.51 corporais/atividade fsica na Unidade Bsica de Sade e/ou
no territrio.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
74
4.52
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe de ateno bsica conhece os hbitos culturais e alimentos mais utilizados pela populao
local, integrando esse conhecimento com as orientaes tcnicas que oferece durante as atividades
realizadas de educao em sade (grupos operativos, palestras e oficinas, consultas), para incentivo
alimentao saudvel.
A equipe de sade reconhece e dialoga com os usurios
respeitando sua viso de mundo e a interpretao do
4.53
processo sadedoena, a partir de diferentes conhecimentos
e saberes.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe desenvolve aes sistemticas no campo da educao popular e sade, mantendo registro
atualizado das experincias realizadas. Busca atuar em conjunto com grupos da Pastoral da Criana
e/ou outras pastorais, movimentos sociais, benzedeiras, xams, raizeiro, etc., sempre na perspectiva
da troca e integrao de saberes.
4.56
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
75
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A equipe de ateno bsica conhece a PNPIC, as racionalidades e os recursos teraputicos por ela
includos no SUS. Identifica em seu territrio os usurios em tratamento com homeopatia, medicina
tradicional chinesa/acupuntura (MTC), plantas medicinais e/ou fitoterapia, medicina antroposfica
ou com guas termais. Conhece os recursos teraputicos no medicamentosos utilizados na MTC/
acupuntura e includos no SUS (acupuntura, moxabusto, ventosas, eletroestimulao e prticas
corporais). Realiza tambm aes de educao em sade abordando o uso racional de plantas
medicinais e fitoterpicos. Conhece tecnicamente o Programa Farmcia Viva, integrante da PNPIC e
da PNPMF no SUS, por meio do qual so desenvolvidas atividades de cultivo, coleta, beneficiamento
e armazenamento de plantas medicinais, manipulao e dispensao de preparaes magistrais e
oficinais de plantas medicinais e fitoterpicos. Tem informaes de que a medicina antroposfica est
no SUS como observatrio de prticas e que possui diversos recursos teraputicos medicamentosos
e no medicamentosos (aconselhamento biogrfico, aplicaes externas, salutognese, terapia
artstica, euritmia etc.). Reconhece a existncia de diversos tipos de fontes termais (hipertrmicas,
isotrmicas e hipotrmicas) e seus diferentes usos teraputicos (ingesto de gua, banhos termais,
peloides, fangoterapia, talassoterapia etc.).
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
76
4.59
4.60
A equipe disponibiliza informaes aos usurios por meio de cartilhas e boletins diversos sobre:
horrio de funcionamento da unidade; identificao dos trabalhadores; servios oferecidos; fluxos do
acolhimento e seguimento na rede; direitos e deveres dos usurios.
77
N padres
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 17
18 a 35
36 a 53
54 a 71
72 a 90
1.10
1.11
1.12
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a5
6 a 11
12 a 17
18 a 23
24 a 30
1.13
1.14
1.15
1.16
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a7
8 a 15
16 a 23
24 a 31
32 a 40
1.17
1.18
1.19
1.20
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a7
8 a 15
16 a 23
24 a 31
32 a 40
79
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
1 pt
2 pt
3 pt
4 pt
5 pt
A
B
C
D
Soma dos pontos =
80
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
2.1
2.2
2.3
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a5
6 a 11
12 a 17
18 a 23
24 a 30
2.9
Soma total
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 11
12 a 23
24 a 35
36 a 47
48 a 60
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a9
10 a 19
20 a 29
30 a 39
40 a 50
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
1 pt
2 pt
3 pt
4 pt
5 pt
E
F
G
Soma dos pontos =
81
82
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 17
18 a 35
36 a 53
54 a 71
72 a 90
3.10
3.11
3.12
3.13 3.14
3.15
3.16
3.17
3.18
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 17
18 a 35
36 a 53
54 a 71
72 a 90
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
1 pt
2 pt
3 pt
4 pt
5 pt
H
I
Soma dos pontos =
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
83
84
4.1
4.2
4.3
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a5
6 a 11
12 a 17
18 a 23
24 a 30
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Resultados obtidos
N padres
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 23
24 a 47
48 a 71
72 a 95
96 a 120
4.16
4.17
4.18
4.19
4.20
4.21
4.22
4.23
4.24
4.25
4.26
4.27
4.28
4.29
4.30
4.31
4.32
4.33
4.34
4.35
4.36
4.37
4.38
4.39
4.40
4.41
4.42
4.43
4.44
4.45
4.46
4.47
4.48
4.49
4.50
4.51
4.52
4.53
4.54
4.55
4.56
4.57
Resultados
obtidos
N padres
Resultados
obtidos
N padres
Resultados
obtidos
N padres
Soma total
Resultados
obtidos
85
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0 a 83
64 a 167
168 a 251
252 a 335
336 a 420
4.58
4.59
4.60
Soma total
Resultados obtidos
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
0a5
6 a 11
12 a 17
18 a 23
24 a 30
Subdimenses
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
1 pt
2 pt
3 pt
4 pt
5 pt
J
K
L
M
Soma dos pontos =
86
Classificao
Muito
Insatisfatrio
Insatisfatrio
Regular
Satisfatrio
Muito
Satisfatrio
Pontos
REFERNCIAS
AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCA. Programa de Acreditacin de Unidades
de Gestin Clnica. Manual de estndares. Sevilla: Consejera de Salud, Agencia de Calidad
Sanitaria de Andaluca, 2010.
ARCE, H. Hospital accreditation as a means of achieving international quality standards in
health. Int. J. Qual. Health Care, [S.l.], v. 10, n. 6, p. 469-472, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Avaliao para a melhoria da qualidade da estratgia Sade da Famlia. Braslia:
Ministrio da Sade, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Diretrizes para estruturao de farmcias no mbito do Sistema nico de Sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade.
Departamento de Gesto da Educao em Sade. Poltica Nacional de Educao
Permanente em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Diretrizes Nacionais de Vigilncia em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2010a.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Manual do instrumento de avaliao da Ateno Primria Sade: Primary Care
Assessment Tool PCATool. Braslia: Ministrio da Sade, 2010b.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica: manual instrutivo. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/pmaq_manual_instrutivo.pdf>. Acesso
em: out. 2011.
87
88
89
Descrio
Parmetro
1 por UBS
Administrao e gerncia
1 por UBS
Cadeiras
Cesto de lixo
Estante ou armrio
Quadro mural
Almoxarifado
1 por UBS
Armrios
Cadeiras
Quantidade suficiente
Estantes
Mesa
rea de espera
1 por UBS
1 a cada 15 pessoas
10
Bebedouro
11
Cesto de lixo
12
13
Longarina
14
Televisor
rea externa
1 por UBS
1 por UBS
rea de recepo
1 por UBS
15
16
Cadeiras
17
Mesa de escritrio
18
19
rea de servio
1
Quantidade suficiente
1 por UBS
20
Armrios e bancadas
21
Tanque de loua ou de ao
No
Quantidade suficiente
Sim
1 para 1, 2 e 3 EAB
2 para 4 e 5 EAB
(deve ser previsto um banheiro
para cada sexo)
continua...
91
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
22
Armrio
23
Bacia sanitria
Quantidade suficiente
24
Chuveiro
Quantidade suficiente
25
Lavatrio
Quantidade suficiente
Sim
No
1 por UBS
27
28
29
31
Autoclave
32
33
34
35
Exaustor
36
37
Lavatrio
38
Sala de utilidades
39
Armrios de ao
40
Estante modulada
41
Escada
42
Cesto de lixo
Consultrio ginecolgico
43
Armrio vitrine
44
45
46
47
Biombo
48
Cadeiras
Quantidade suficiente
49
Cesto de lixo
1
continua...
92
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
50
51
52
Esfigmomanmetro
53
Instrumentais
54
Estetoscpio
55
Foco de luz
56
Glicosmetro
57
Lanterna clnica
58
59
60
Mesa auxiliar
61
62
Negatoscpio
63
Otoscpio
64
65
Porta-papel toalha
Consultrio
Sim
No
66
Armrio vitrine
67
68
69
Biombo
70
Cadeiras
Quantidade suficiente
71
Cesto de lixo
72
73
Esfigmomanmetro
74
Estetoscpio
75
Foco de luz
76
Glicosmetro
77
Lanterna clnica
78
79
Mesa auxiliar
80
81
82
Negatoscpio
1
continua...
93
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
83
Otoscpio
84
Porta-papel toalha
85
86
Rgua antropomtrica
Consultrio odontolgico
Amalgamador
88
90
91
Autoclave
92
93
Bomba a vcuo
94
Cadeiras
95
Cadeira odontolgica
96
97
98
Quantidade suficiente
1 para ESB Modalidade I
2 para ESB modalidade II
100
101
102
Fotopolimerizador
103
Jato de bicarbonato
104
No
1 por EAB
87
99
Sim
105
Mocho odontolgico
106
Negatoscpio
107
108
Porta-papel toalha
109
Refletor de luz
110
Ultrasom odontolgico
111
Unidade auxiliar
113
Alveoltomo
114
10
115
Bandejas de ao
10
continua...
94
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
116
117
118
15
119
120
Curetas cirrgicas
121
Curetas periodontais
122
Escavadores de dentina n 5
124
125
Esculpidores
5
1 por UBS
126
127
Cadeira
128
Cesto de lixo
129
Fogo ou microondas
130
Mesa
131
Quadro de avisos
132
Refrigerador
No
Quantidade suficiente
123
Copa/cozinha
Sim
1
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
1 por UBS
133
Armrio
134
Bancada
135
Tanque de loua ou ao
1
1 por UBS (recomendado, porm
no obrigatrio)
Escovrio
136
Espelho
137
Lavatrio c/ 3 ou 4 torneiras
138
139
140
Porta-papel toalha
1
1 por UBS
Farmcia
rea de dispensao de medicamentos
141
Aparelho condicionador de ar
142
143
144
Cadeiras
145
Quantidade suficiente
continua...
95
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
146
Estante de ao
147
148
149
Mesa auxiliar
150
Paletes/estrados
151
Refrigerador
152
Termmetro digital
Sim
No
Quantidade suficiente
Armrio fechado
154
Aparelho condicionador de ar
155
156
Escada
157
158
159
Mesa auxiliar
160
Paletes/estrados
161
Refrigerador
162
Termmetro digital
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Armrio simples
164
Cadeiras
165
Computador
166
167
1 por UBS
168
169
Cadeira
170
Cesto de lixo
Sala ACS/ACE
1
Quantidade suficiente
1
Quantidade suficiente
1
1 por UBS
171
Armrio
172
Cadeira
Quantidade suficiente
173
Cesto de lixo
174
Mesa reunio
175
1 por UBS
Quantidade suficiente
continua...
96
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
177
Mesa
178
Quadro branco
Sala de coleta
Armrios sob e sobre a bancada
180
Cadeiras
181
182
183
1
1 por UBS
184
Armrio vitrine
185
186
Cadeira de rodas
187
Cadeiras
188
Carro de curativo
189
190
191
Esfigmomanmetro
192
Estetoscpio
193
Foco de luz
194
Instrumentais cirrgicos
195
196
197
Nebulizador
198
199
Suporte de soro
200
Porta-papel toalha
Quantidade suficiente
1 por UBS
201
Armrio vitrine
202
203
Cadeiras ou bancos
204
Central de nebulizao
205
Cesto de lixo
Sala de observao***
No
179
Sala de curativos
Sim
Quantidade suficiente
1 rgua de gases 4 sadas
1
1 por UBS
206
Aspirador porttil
207
1
continua...
97
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
208
Biombo
209
210
211
212
213
Estetoscpio
214
Glicosmetro
215
Lanterna clnica
216
217
218
Porta-papel toalha
219
Sala de procedimento
No
1
1 por UBS
220
Armrio vitrine
221
222
223
Cadeira de rodas
224
225
226
Esfigmomanmetro
227
Estetoscpio
228
Foco de luz
229
Glicosmetro
230
Instrumentais cirrgicos
231
Lanterna clnica
232
Mesa auxiliar
233
234
Nebulizador
Quantidade suficiente
235
236
Porta-papel toalha
237
Suporte de soro
Sala de vacinas
Sim
1 por UBS
238
Armrio vitrine
239
240
1
continua...
98
continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N
Descrio
Parmetro
241
Caixa trmica
242
Cadeiras
243
244
245
Porta-papel toalha
246
Sim
No
1
1
1 para 1 EAB
2 para 2 e 3 EAB
4 para 4 e 5 EAB
*Espao destinado recepo, limpeza, preparo, esterilizao guarda e distribuio do material. Caso o municpio opte por ter
estrutura centralizada para esterilizao de materiais, recomendado que as Unidades Bsicas de Sade possuam apenas a
sala de utilidades, adequada ao preparo do material.
**Conforme Manual de Estruturao Fsica das Unidades Bsicas de Sade (2008) e Diretrizes para estruturao de Farmcias no
mbito do SUS (2009), somente Farmcia na Unidade de Sade modelo B apresenta sala de seguimento farmacoteraputico.
***Manual de Estruturao Fsica das Unidades Bsicas de Sade (2011) em fase de elaborao.
99
100
Descrio
Parmetros
Braadeira
Biombo
Esfigmomanmetro
Estetoscpio
Glicosmetro
10
11
12
Lanterna clnica
13
14
Mscara de Oxignio
15
Otoscpio
16
17
18
19
20
Sim
No
Descrio
Parmetros
Sanitrio adaptado
Barras de apoio
Uso do corrimo
Rampas de acesso
Piso antiderrapante
Sim
No
101
Descrio
Parmetros
Sim
No
Abaixador de lngua
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Algodo
Quantidade suficiente
Almotolias
Quantidade suficiente
Ataduras de crepe
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
10
Caixa de isopor
Quantidade suficiente
11
Quantidade suficiente
12
Quantidade suficiente
13
Quantidade suficiente
14
Quantidade suficiente
15
Quantidade suficiente
16
Quantidade suficiente
17
Quantidade suficiente
18
Escova endocervical
Quantidade suficiente
19
Escova (expurgo)
Quantidade suficiente
20
Esparadrapo
Quantidade suficiente
21
Esptula de Ayres
Quantidade suficiente
22
Quantidade suficiente
23
Esponja (expurgo)
Quantidade suficiente
24
Quantidade suficiente
25
Fita adesiva
Quantidade suficiente
26
Fita micropore
Quantidade suficiente
27
Quantidade suficiente
28
Quantidade suficiente
continua...
102
continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N
Descrio
Parmetro
29
Fixador citolgico
Quantidade suficiente
30
Garrote
Quantidade suficiente
31
Gazes
Quantidade suficiente
32
Gelco ou abocath
Quantidade suficiente
33
Gelo reciclvel
Quantidade suficiente
34
Quantidade suficiente
35
Quantidade suficiente
36
Quantidade suficiente
37
Lminas de bisturi
Quantidade suficiente
38
Quantidade suficiente
39
Lenol descartvel
Quantidade suficiente
40
Quantidade suficiente
41
Mscara de oxignio
Quantidade suficiente
42
Quantidade suficiente
43
Papel filtro
Quantidade suficiente
44
Quantidade suficiente
45
Papel toalha
Quantidade suficiente
46
Quantidade suficiente
47
Quantidade suficiente
48
Sabo lquido
Quantidade suficiente
49
Quantidade suficiente
50
Scalp
Quantidade suficiente
51
Quantidade suficiente
52
Quantidade suficiente
53
Quantidade suficiente
54
Quantidade suficiente
55
Termmetro clnico
Quantidade suficiente
56
Quantidade suficiente
57
Quantidade suficiente
58
Termmetro linear
Quantidade suficiente
59
Quantidade suficiente
Sim
No
Anestsico
Quantidade suficiente
61
Eugenol
Quantidade suficiente
62
Quantidade suficiente
continua...
103
continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N
Descrio
Parmetro
63
Quantidade suficiente
64
Quantidade suficiente
65
Quantidade suficiente
66
Cimentos cirrgicos
Quantidade suficiente
67
Quantidade suficiente
68
Quantidade suficiente
69
Cunha de madeira
Quantidade suficiente
70
Discos de polimento
Quantidade suficiente
71
Escova de robson
Quantidade suficiente
72
Flor gel
Quantidade suficiente
73
Quantidade suficiente
74
Quantidade suficiente
75
Gesso pedra
Quantidade suficiente
76
Quantidade suficiente
77
Quantidade suficiente
78
Gorros descartveis
Quantidade suficiente
79
Limalha de prata
Quantidade suficiente
80
Quantidade suficiente
81
Quantidade suficiente
82
Matriz de ao 5 e 7 mm
Quantidade suficiente
83
Mercrio
Quantidade suficiente
84
culos de proteo
Quantidade suficiente
85
Quantidade suficiente
86
Papel Toalha
Quantidade suficiente
87
Quantidade suficiente
88
Pasta profiltica
Quantidade suficiente
89
Placa de vidro
Quantidade suficiente
90
P de hidrxido de clcio
Quantidade suficiente
91
Resina acrlica
Quantidade suficiente
92
Resinas fotopolimerizveis
Quantidade suficiente
93
Rolo de algodo
Quantidade suficiente
94
Sabo lquido
Quantidade suficiente
95
Selantes
Quantidade suficiente
96
Sugadores descartveis
Quantidade suficiente
97
Quantidade suficiente
98
Vaselina slida
Quantidade suficiente
Sim
No
continua...
104
continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N
Descrio
Parmetro
99
Vaselina lquida
Quantidade suficiente
100
Verniz cavitrio
Quantidade suficiente
101
Agenda
Quantidade suficiente
Sim
No
lbuns seriados
Quantidade suficiente
103
Apontador
Quantidade suficiente
104
Quantidade suficiente
105
Borracha
Quantidade suficiente
106
Quantidade suficiente
107
Caderno
Quantidade suficiente
108
Quantidade suficiente
109
Caneta hidrocor
Quantidade suficiente
110
Carimbos e almofadas
Quantidade suficiente
111
Cartolina
Quantidade suficiente
112
Cartucho ou toner
Quantidade suficiente
113
Clips
Quantidade suficiente
114
Calculadora
Quantidade suficiente
115
CD e DVD
Quantidade suficiente
116
Cola
Quantidade suficiente
117
Dispenser
Quantidade suficiente
118
Quantidade suficiente
119
Etiquetas
Quantidade suficiente
120
Extrator de grampo
Quantidade suficiente
121
Fichrios de mesa
Quantidade suficiente
122
Fita adesiva
Quantidade suficiente
123
Flip chart
Quantidade suficiente
124
Guilhotina
Quantidade suficiente
125
Grampeador e grampos
Quantidade suficiente
126
Lpis
Quantidade suficiente
127
Quantidade suficiente
128
Papel cenrio
Quantidade suficiente
129
Quantidade suficiente
130
Quantidade suficiente
131
Quantidade suficiente
132
Percevejos
Quantidade suficiente
continua...
105
continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N
106
Descrio
Parmetro
133
Perfurador
Quantidade suficiente
134
Quantidade suficiente
135
Quantidade suficiente
136
Quantidade suficiente
137
Rgua
Quantidade suficiente
138
Quantidade suficiente
139
Tesoura
Quantidade suficiente
140
Quantidade suficiente
Sim
No
Descrio
Parmetros
Quantidade suficiente
Bicicleta
Quantidade suficiente
Bon
Quantidade suficiente
Borracha
Quantidade suficiente
Calados fechados
Quantidade suficiente
Caneta
Quantidade suficiente
Colete ou camiseta
Quantidade suficiente
Crach
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
10
Lpis
Quantidade suficiente
11
Pasta ou mochila
Quantidade suficiente
12
Prancheta
Quantidade suficiente
13
Protetor solar
Quantidade suficiente
14
Rgua
Quantidade suficiente
Sim
No
107
Descrio
Parmetros
Agenda da mulher
Quantidade suficiente
Agenda da gestante
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Bloco de receiturio
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
10
Quantidade suficiente
11
Carto de vacinao
Quantidade suficiente
12
Carto do Pr-Natal
Quantidade suficiente
13
Quantidade suficiente
14
Quantidade suficiente
15
Quantidade suficiente
16
Quantidade suficiente
17
Quantidade suficiente
18
Quantidade suficiente
19
Quantidade suficiente
20
Fichas de DST-HIV
Quantidade suficiente
21
Quantidade suficiente
22
Quantidade suficiente
23
Quantidade suficiente
24
Ficha de pronturio
Quantidade suficiente
25
Fichas Imunizao
Quantidade suficiente
27
Quantidade suficiente
Sim
No
continua...
108
continuao...
MATERIAL IMPRESSO PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR DAS AES EM SADE (PADRO 3.13)
N
Descrio
Parmetro
28
Quantidade suficiente
29
Quantidade suficiente
30
Quantidade suficiente
31
Quantidade suficiente
32
Quantidade suficiente
Sim
No
109
110
Descrio
Parmetros
Quantidade suficiente
Copos de ventosa
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Sim
No
Descrio
Parmetros
Quantidade suficiente
Algodo
Quantidade suficiente
Ataduras de gaze
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
Equipos variados
Quantidade suficiente
Esparadrapo
Quantidade suficiente
EPI
Quantidade suficiente
10
Quantidade suficiente
11
Fita micropore
Quantidade suficiente
12
Quantidade suficiente
13
Garrote
Quantidade suficiente
14
Quantidade suficiente
15
Quantidade suficiente
16
Lminas de bisturi
Quantidade suficiente
17
Quantidade suficiente
18
Papel toalha
Quantidade suficiente
19
Quantidade suficiente
20
Sabo lquido
Quantidade suficiente
21
Scalp
Quantidade suficiente
22
Quantidade suficiente
23
Quantidade suficiente
24
Quantidade suficiente
Sim
No
Medicamentos*
25
Adrenalina/Epinefrina
Quantidade suficiente
26
gua destilada
Quantidade suficiente
27
Aminofilina
Quantidade suficiente
28
Amiodarona
Quantidade suficiente
29
Atropina
Quantidade suficiente
30
Brometo de ipratrpio
Quantidade suficiente
continua...
111
continuao...
INSUMOS E MEDICAMENOS PARA URGNCIA E EMERGNCIA (PADRO 3.15)
N
Descrio
Parmetro
31
Cloreto de potssio
Quantidade suficiente
32
Cloreto de sdio
Quantidade suficiente
33
Deslanosdeo
Quantidade suficiente
34
Dexametasona
Quantidade suficiente
35
Diazepam
Quantidade suficiente
36
Diclofenaco de sdio
Quantidade suficiente
37
Dipirona Sdica
Quantidade suficiente
38
Dobutamina
Quantidade suficiente
39
Dopamina
Quantidade suficiente
40
Escopolamina (hioscina)
Quantidade suficiente
41
Fenitona
Quantidade suficiente
42
Fenobarbital
Quantidade suficiente
43
Furosemida
Quantidade suficiente
44
Glicose
Quantidade suficiente
45
Haloperidol
Quantidade suficiente
46
Hidantona
Quantidade suficiente
47
Hidrocortisona
Quantidade suficiente
48
Insulina
Quantidade suficiente
49
Isossorbida
Quantidade suficiente
50
Lidocana
Quantidade suficiente
51
Meperidina
Quantidade suficiente
52
Midazolan
Quantidade suficiente
53
Quantidade suficiente
Sim
No
*Os medicamentos indicados para o atendimento das urgncias listados no anexo H so os indicados na Poltica Nacional de
Ateno s Urgncias (BRASIL, 2006).
112
continuao...
Descrio
Parmetros
Sim
No
Padronizado no
municpio
Agentes ceratolticos
1
Quantidade suficiente
Pasta dgua
Quantidade suficiente
Perxido de benzola
Quantidade suficiente
Permanganato de potssio
Quantidade suficiente
cido acetilsaliclico
Quantidade suficiente
Cloridrato de amitriptilina
Quantidade suficiente
Dipirona sdica
Quantidade suficiente
Ibuprofeno
Quantidade suficiente
Paracetamol
Quantidade suficiente
Cloridrato de lidocana
Quantidade suficiente
Medicamentos anticidos
11
Quantidade suficiente
Medicamentos antianmicos
12
cido flico
Quantidade suficiente
13
Cloridrato de hidroxocobalamina
Quantidade suficiente
14
Sulfato ferroso
Quantidade suficiente
Maleato de dexclorfeniramina
Quantidade suficiente
16
Loratadina
Quantidade suficiente
17
Cloridrato de prometazina
Quantidade suficiente
Medicamentos antiarrtmicos
18
Cloridrato de amiodarona
Quantidade suficiente
19
Succinato de metoprolol
Quantidade suficiente
20
Cloridrato de propranolol
Quantidade suficiente
21
Cloridrato de propafenona
Quantidade suficiente
22
Cloridrato de verapamil
Quantidade suficiente
Medicamentos antiasmticos
23
Dipropionato de beclometasona
Quantidade suficiente
continua...
113
continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N
Descrio
Parmetros
24
Brometo de ipratrpio
Quantidade suficiente
25
Prednisona
Quantidade suficiente
26
Quantidade suficiente
27
Sulfato de salbutamol
Quantidade suficiente
Sim
No
Padronizado no
municpio
Medicamentos antibacterianos
28
Amoxicilina
Quantidade suficiente
29
Quantidade suficiente
30
Azitromicina
Quantidade suficiente
31
Benzilpenicilina benzatina
Quantidade suficiente
32
Benzilpenicilina procana +
Benzilpenicilina potssica
Quantidade suficiente
33
Quantidade suficiente
34
Cloridrato de ciprofloxacino
Quantidade suficiente
35
Cetoconazol
Quantidade suficiente
36
Claritromicina
Quantidade suficiente
37
Cloranfenicol
Quantidade suficiente
38
Cloridrato de clindamicina
Quantidade suficiente
39
Estearato de eritromicina
Quantidade suficiente
40
Sulfato de gentamicina
Quantidade suficiente
41
Nitrofurantona
Quantidade suficiente
42
Sulfametoxazol + trimetoprima
Quantidade suficiente
43
Sulfadiazina
Quantidade suficiente
44
Cloridrato de tetraciclina
Quantidade suficiente
Medicamentos anticoagulantes
45
Varfarina sdica
Quantidade suficiente
Medicamentos anticonvulsivantes
46
Carbamazepina
Quantidade suficiente
47
Clonazepam
Quantidade suficiente
48
Fenitona sdica
Quantidade suficiente
49
Fenobarbital
Quantidade suficiente
Medicamentos antidepressivos
50
Cloridrato de Amitriptilina
Quantidade suficiente
51
Carbamazepina
Quantidade suficiente
52
Carbonato de ltio
Quantidade suficiente
53
Cloridrato de fluoxetina
Quantidade suficiente
54
Cloridrato de Nortriptilina
Quantidade suficiente
continua...
114
continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N
55
Descrio
Valproato de sdio ou cido valprico
Parmetros
Sim
No
Padronizado no
municpio
Quantidade suficiente
Medicamentos antidiabticos
56
Glibenclamida
Quantidade suficiente
57
Gliclazida
Quantidade suficiente
58
Metformina
Quantidade suficiente
Medicamentos antiemticos
59
Cloridrato de metoclopramida
Quantidade suficiente
Medicamentos antifngicos
60
Fluconazol
Quantidade suficiente
61
Itraconazol
Quantidade suficiente
62
Nitrato de miconazol
Quantidade suficiente
63
Nistatina
Quantidade suficiente
Medicamentos antiglaucomatosos
64
Acetazolamida
Quantidade suficiente
65
Maleato de timolol
Quantidade suficiente
66
Cloridrato de pilocarpina
Quantidade suficiente
Medicamentos Antihipertensivos
67
Besilato de anlodipino
Quantidade suficiente
68
Atenolol
Quantidade suficiente
69
Captopril
Quantidade suficiente
70
Cloridrato de hidralazina
Quantidade suficiente
71
Espironolactona
Quantidade suficiente
72
Furosemida
Quantidade suficiente
73
Hidroclorotiazida
Quantidade suficiente
74
Cloridrato de propranolol
Quantidade suficiente
75
Cloridrato de verapamil
Quantidade suficiente
Alopurinol
Quantidade suficiente
77
Dexametasona
Quantidade suficiente
78
Acetato de hidrocortisona
Quantidade suficiente
79
Ibuprofeno
Quantidade suficiente
80
Quantidade suficiente
Medicamentos antiparasitrios
81
Albendazol
Quantidade suficiente
82
Espiramicina
Quantidade suficiente
continua...
115
continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N
Descrio
Parmetros
83
Ivermectina
Quantidade suficiente
84
Metronidazol
Quantidade suficiente
85
Teclozana
Quantidade suficiente
Sim
No
Padronizado no
municpio
Medicamentos antiparkinson
86
Levodopa + benzerazida
Quantidade suficiente
87
Levodopa + carbidopa
Quantidade suficiente
Medicamentos antipsicticos
88
Haloperidol
89
Cloridrato de biperideno
Quantidade suficiente
90
Cloridrato de clorpromazina
Quantidade suficiente
Medicamentos antisecretores
91
Cloridrato de ranitidina
Quantidade suficiente
92
Omeprazol
Quantidade suficiente
Medicamentos antivirais
93
Aciclovir
Quantidade suficiente
Cloridrato de clomipramina
Quantidade suficiente
95
Diazepam
Quantidade suficiente
cido acetilsaliclico
Quantidade suficiente
97
Besilato de anlodipino
Quantidade suficiente
98
Maleato de enalapril
Quantidade suficiente
99
Cloridrato de propranolol
Quantidade suficiente
100
Sinvastatina
Quantidade suficiente
101
Cloridrato de verapamil
Quantidade suficiente
Etinilestradiol + levonorgestrel
Quantidade suficiente
103
Levonorgestrel
Quantidade suficiente
104
Noretisterona
Quantidade suficiente
105
Acetato de medroxiprogesterona
Quantidade suficiente
106
Quantidade suficiente
Permetrina
Quantidade suficiente
Medicamentos hipolipemiantes
108
Sinvastatina
Quantidade suficiente
continua...
116
continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N
Descrio
Parmetros
Sim
No
Padronizado no
municpio
Quantidade suficiente
110
Estrognios conjugados
Quantidade suficiente
Levotiroxina sdica
Quantidade suficiente
112
Propiltiouracila
Quantidade suficiente
Carvelidol
Quantidade suficiente
114
Digoxina
Quantidade suficiente
115
Maleato de enalapril
Quantidade suficiente
116
Espironolactona
Quantidade suficiente
117
Furosemida
Quantidade suficiente
118
Hidroclorotiazida
Quantidade suficiente
119
Losartana potssica
Quantidade suficiente
Medicamentos Laxativos
120
Glicerol
Quantidade suficiente
121
Sulfato de magnsio
Quantidade suficiente
Quantidade suficiente
123
Alendronato de sdio
Quantidade suficiente
Hipromelose
Quantidade suficiente
Polivitamnico
125
cido flico
Quantidade suficiente
126
Cloridrato de piridoxina
Quantidade suficiente
127
Tiamina
Quantidade suficiente
Preparao nasal
128
Budesonida
Quantidade suficiente
129
Quantidade suficiente
Substncias minerais
130
Carbonato de clcio
Quantidade suficiente
131
Quantidade suficiente
132
Sulfato ferroso
Quantidade suficiente
133
Sulfato de zinco
Quantidade suficiente
Vitaminas
continua...
117
continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N
Descrio
Parmetros
134
cido flico
Qauntidade suficiente
135
Cloridrato de hidroxocobalamina
Quantidade suficiente
136
Palmitato de retinol
Quantidade suficiente
leo mineral
Quantidade suficiente
Sim
No
Padronizado no
municpio
Outros
137
Quantidade suficiente
139
Quantidade suficiente
140
Quantidade suficiente
141
Quantidade suficiente
142
Garra-do-diabo (Harpagophytum
procumbens)
Quantidade suficiente
143
Quantidade suficiente
144
Quantidade suficiente
145
Quantidade suficiente
*Elenco de Referncia Nacional do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica com especificaes de apresentao
constantes na Portaria 4217/2010. Para definio do elenco municipal de medicamentos padronizados o municpio dever
observar o artigo 3 1 e 2 da referida portaria.
Os medicamentos financiados pelo componente Bsico da Assistncia Farmacutica vo sofrer alteraes, tendo em vista
o marco regulatrio do Decreto N 7.508 de 28 de junho de 2011 e o processo de pactuao da Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (RENAME), no primeiro semestre de 2012.
**O Componente Bsico da Assistncia Farmacutica para os fitoterpicos regulamentado atualmente pela portaria N
4217/2010 sendo os oito(08) listados no anexo I. Quanto aos medicamentos homeopticos esto listados na Farmacopia
Homeoptica Brasileira 3 edio, 2011 (http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/conteudo/3a_edicao.pdf).
118
119
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
121
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
123
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
125
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
127
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
129
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
131
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
133
Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas
Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades
Descrio do padro:
Resultados
esperados
Responsveis
Matriz de Interveno
Prazos
Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados
Colofo
Informaes da Grfica
ISBN 978-85-334-1895-0
AUTOAVALIAO
PARA MELHORIA DO
ACESSO E QUALIDADE
NA ATENO BSICA
AMAQ- AB
Ouvidoria do SUS
136