CIANOSIS

Depende de la cantidad de Hb reducida en sangre capilar

por encima de 5 gr %
Cianosis
perifrica: los primeros 2 dias, se asocia
hipotermia, infeccin o a falla de la circulacin perifrica
(colapso cadiovascular o shock.)
Cianosis Central : problemas respiratorios (apnea o paro
respiratorio y dificultad respiratoria) o a enfermedad
cardiaca.
CUIDADOS:
Medida inciales ABC.

Evaluar al RN: pulsos, respiracin,

temperatura, llenado capilar

actividad,

Si la temperatura est disminuda menor a 36.5 oC abrigue

Averiguar mediante la historia materna factores de riesgo
y/o signos de infeccin.

DEPRESIN NEONATAL
Es la falta de vitalidad del RN al nacimiento. Est deprimido y
no respira ( o respira dbilmente) permanece ciantico,
hipotnico, o la frecuencia cardiaca menor de 100 latidos por
minuto.

CUIDADOS:
RCP Neonatal.
Mantener trmico adecuado
Nio estable
tomar la temperatura y las medidas
somatomtricas
Profilaxis
Determinacin de la edad Gestacional y examen fsico
Evaluar peridicamente las funciones vitales del RN y
vigilar la diuresis.
Evaluar la condicin del RN y avisar al mdico para
determinar su referencia o si puede ser vestido y
vigilado junto con la madre

 Si ha recibido VPP o masaje cardiaco debe ser

hospitalizado para vigilar glicemia y gases arteriales.

DIFICULTAD RESPIRATORIA
Respiraciones aumentadas > 60 por minuto, aleteo nasal,
tirajes o hundimientos de los espacios intercostales, o por
debajo o encima de los bordes costales, respiraciones
ruidosa, con quejido o cianosis
RN prematuros
Asfixiados
Hijo de madre diabtica

 Nacidos por cesrea

Anecedente materno de fiebre RPM, LA maloliente o
espeso
RN impregnados de meconio
Otros: Hipotermia, sangrado materno, anemia.
CUIDADOS:
Con los exmenes prenatales, los mdicos a menudo pueden detectar
determinadas anomalas congnitas.
Los bebs prematuros o en alto riesgo de presentar el problema
requieren tratamiento al nacer por parte de un equipo mdico
especializado en problemas respiratorios de recin nacidos.. El recin
nacido necesita

Un ambiente calmado

Manipulacin suave

Permanecer a una temperatura corporal ideal

Manejo cuidadoso de lquidos y nutricin

Tratamiento inmediato de infecciones

ICTERICIA
Aumento de Bilirrubina en sangre

La ictericia suele mostrarse en la cara, con valores

de bilirrubina indirecta ( 0-5).

Ictericia Patolgica: Aparece 24 horas no aumenta

mas de 15 mg /dl y desaparece a los 7 das


Ictericia fisiolgica: 36-48 horas : alteracin en el
metabolismo
(produccin
excesiva,
reabsorcin
aumentada o eliminacin disminuida), Aparece por:

Por falta de aporte calrico

Enfermedad Hemoltica

Por medicamentos

Por Infecciones

Defectos enzimticos de conjugacin y excrecin de

bilirrubina

CUIDADOS:

A todas las mujeres embarazadas se les deben practicar

pruebas del grupo sanguneo y anticuerpos inusuales.

Un beb con ictericia necesita que lo mantengan bien

hidratado con leche materna o leche maternizada (frmula).


Alimente al beb con frecuencia (hasta 12 veces al da) para
estimular las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar
la bilirrubina a travs de las heces.

Utilizar la fototerapia (El beb se coloca bajo luz artificial

para mantener la temperatura constante).

SANGRE EN HECES
Es la presencia de sangre en las deposiciones,
Causas:

 Trastornos de la coagulacin deglucin de sangre materna

en el momento del parto
Diarrea infecciosa o disentrica
Lesiones perineales como fisura anal o eritema de paal
severo (piel esclerada)
CUIDADOS:
Una buena higiene con los alimentos del beb y con sus juguetes
evita en gran manera que contraiga enfermedades.
Consultar rpidamente con un mdico.
-

MOVIMIENTOS ANORMALES
Las convulsiones son sacudidas bruscas poco frecuentes, se
acompaa de movimientos oculares anormales, no ceden al
calmar al RN sujetndolo o hacindolo succionar.

Los movimientos oculares anormales :forma de convulsion, mirada

fija, parpadeo repetido nistagmus
El temblor o tremor movimiento fino de alta frecuencia, rtmico se
detiene al sostener la extremidad afectada, puede ser ocasionado
por estmulos externos. Se considera normal en RN y en el lactante
menor.
Persiste
Problemas
metablicos
(Hipoglicemia,
hipocalcemia)
CUIDADOS
Reconocer la diferencia entre un temblor y una convulsin.
Convulsin, determinar la duracin del episodio, mantener
las funciones vitales normales con medidas del ABC.
Si el recin nacido se ha alimentado, tener la precaucin
de colocarlo en posicin prona y cabeza lateralizada.

 Buscar signos de infeccin

Si las convulsiones persiste (estatus convulsivo) requieren
ventilacin asistida y barbitricos en infusin segn
indicacin mdica.

SIGNOS INFLAMATORIOS DEL CORDN UMBILICAL

Enrojecimiento e hinchazn en la base del ombligo y secrecin
purulenta con o sin mal olor proceso inflamatorio estructura que
pasa por un proceso de secado o momificacin y al no haberse
completado por una infeccin secundaria est en riesgo de
generalizar la infeccin (sepsis) o de permitir la incubacin de un
ttano neonatal.

El parto no se ha respetado la cadena de limpieza y se

contamin el cordn.

Dejar con la misma gasa que le colocaron cuando naci

Cuando las curaciones del cordn se han realizado con

las manos sucias o aplicndole soluciones, cremas o polvos
contaminados. Si la madre tena una infeccin que

comprometa
las
membranas
de
la
fuente
corioamnionitis y desde antes de nacer ya estaba
contaminado o infectado
CUIDADOS:
Evaluar las funciones vitales y el estado general del recin
En el examen fsico poner especial atencin en la actividad
del RN, (pstulas, purpura), la presencia y extensin del
enrojecimiento alrededor del ombligo. Si no presenta otro
signo de alarma y no tiene antecedentes de riesgo realice
la curacin del cordn con alcohol al 70 % la base del
cordn lavado de manos y limpieza del cordn en cada
cambio de paal.

SUCCION POBRE (NO MAMA/MAMA POCO)

La succin pobre o ausente y la actividad disminuida son signos
de que el RN est enfermo pero son inespecficos y puede deberse
a diferentes trastornos como:
Depresin, asfixia o trauma al nacer, Hipotermia, Infeccin,
Deshidratracin, Hipoglicemia.
Otros
trastornos
hiponatremia

metablicos

como

hipocalcemia,

Enfermedades respiratorias o cardiacas.

Alteraciones
policitemia)

hematolgicas

Enfermedades congnitas.

(hemograma,

anemia,

 Los RN de bajo peso al nacer y los prematuros, aunque no

estn enfermos, pueden tener un patrn de succin pobre
y una actividad disminuda

VMITOS
Es la expulsin forzada de contenido gstrico. Regurgitacin
donde el contenido gstrico regresa sin esfuerzo ni malestar
aparente, requieren que se tomen algunos cuidados para evitar
la aspiracin bronquial pero por lo general no es patolgica.
CARACTERSTICAS
Contenido bilioso indica lesin obstructiva por debajo de la
ampolla de vter

 Contenido alimentario (lcteo) puede deberse a un rgimen de

alimentacin agresivo, en prematuros, puede reflejar retardo en
el vaciamien<to gstrico o alimentacin excesiva
CUIDADOS:
Intenta sostenerlo en una posicin ms vertical mientras se alimenta, y
trata de mantenerlo erguido durante un rato despus de comer
Tambin puede ser til darle menos cantidad de leche de pecho o de
frmula cada vez que lo alimentas
Luego de darle el pecho puedes levantarlo con la cabeza recostada en
tu hombro y darle unas palmaditas en la espalda, esto ayuda a que
largue el aire que trag mientras lo amamantabas, y ayuda, entre otras
cosas, a evitar que vomite y tenga gases.

DIARREA
La mayora de los bebs tiene un patrn de deposiciones que es tpico para ellos y
puede cambiar lentamente con el tiempo, se da por:
Un aumento sbito en la frecuencia de sus deposiciones
Ms de una deposicin por alimentacin
Deposiciones que parecen ser ms acuosas

Si su beb no se est alimentando bien o tiene congestin nasal o fiebre, es ms

probable que los cambios que usted note correspondan a diarrea.
La mayor parte de la diarrea en nios es de corta duracin. Por lo regular es
causada por un virus y desaparece por s sola. Otras causas de diarrea abarcan:
Un cambio en la dieta del beb o de la madre lactante
Uso de antibiticos por parte del beb o de la madre lactante
Enfermedades raras como la fibrosis qustica
Los bebs y los nios pequeos (menores de 3 aos) se pueden deshidratar
rpidamente, de manera que se le debe vigilar con mucho cuidado. La
deshidratacin significa que el cuerpo no tiene agua o lquidos suficientes.
Seales de deshidratacin:
Resequedad en los ojos y llanto con pocas lgrimas o ausencia
de stas

 Menos paales mojados de lo usual

Beb menos activo de lo usual o irritable
Boca ligeramente reseca
CUIDADOS EN EL HOGAR
Verifique que el nio reciba bastante lquido.
Si usted est amamantando, el mdico probablemente le
recomendar que contine hacindolo. La alimentacin con
leche materna ayuda a prevenir la diarrea y tambin acelera la
recuperacin.
Si su beb todava parece estar sediento despus o entre las
sesiones de alimentacin o lactancia, usted puede agregarle una
solucin de rehidratacin oral, como Pedialyte. Con frecuencia, el
pediatra le recomendar lquidos adicionales que contengan

electrolitos. Siga las instrucciones del mdico. No use bebidas

para deportistas con los bebs pequeos.

FLACIDEZ
La flacidez se siente como si fueran "muecos de trapo" al cargarlos. Ellos
descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que
los bebs con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados.

Pueden tener un deficiente control de la cabeza. La cabeza puede caer hacia un

lado, hacia atrs o hacia adelante.
Los bebs con tono normal se pueden alzar con las manos del adulto puestas bajo
las axilas del beb. Los bebs hipotnicos tienden a deslizarse entre las manos, ya
que los brazos del beb se levantan sin ninguna resistencia.
El tono muscular y el movimiento involucran el cerebro, la mdula espinal, los
nervios y los msculos. La hipotona puede ser un signo de un problema en
cualquier parte a lo largo de la ruta que controla el movimiento muscular.
Las causas pueden abarcar:
Dao cerebral o encefalopata debido a falta de oxgeno antes o
inmediatamente despus del nacimiento o problemas con la
formacin del cerebro.
Trastornos de los msculos, como distrofia muscular.

HIPOTERMIA
Trastornos que afectan los nervios que inervan los msculos.
CAUSAS
Trastornos que afectan la capacidad de los nervios para enviar
mensajes a los msculos.

Prdida de calor hacia el ambiente

Falla
en el control
internoraros
de laen
temperatura
corporal.
Trastornos
genticos
los cuales el
cuerpo no puede
convertir el alimento adecuadamente en energa.
Consecuencias:
Infecciones
Hipoxia
Los trastornos genticos o cromosmicos o defectos que pueden causar dao
Hipoglicemia.
cerebral y neurolgico abarcan:Sndrome de Down

Acidosis metablica
CUIDADOS:
Evitar las prdidas de calor.
Administracin de gases tibios.
Medir la temperatura axilar cada 15 minutos, ajustando la T
de la incubadora.
Control estricto para evitar hipertermia.

HIPERTERMIA
CAUSAS: Exgenas
Endgenas
Sig y Sint: rubicundez, taquicardia y taquipnea, irritabilidad y sudoracin
de la cabeza. El prematuro respiracin irregular y apnea
Consecuencias:
Hipoxia
Acidosis metablica (prdida de la neutralidad del medio interno)
Deshidratacin e hipertermia
CUIDADOS:
Despus de las medidas iniciales (ABC), se deber tomar la
temperatura axilar.
Poner al seno al bebe para hidratarlo y evaluar succin y produccin
de leche materna.
Si persiste la hipertermia. bao de inmersin
Si persiste la hipertermia y el RN luce enfermo avisar al mdico para
su evaluacin.