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Campimetra cintica
Permetro
hemisfrica
mediante
podemos
estmulo
Punto ciego
la
Campimetra esttica. Se obtiene
aparatos automticos que presentan
(superior al umbral) en diferentes zonas estratgicas del campo visual. Tiene ventajas
con respecto a las anteriores para detectar pequeos defectos oculovisuales y su
progresin (seguimiento de pacientes glaucomatosos). Cada zona de la retina se ver
reflejada segn su capacidad receptora.
Patologas
Escotomas
Espacios ciegos o lagunas que pueden presentar el campo visual. Pueden ser de
aparicin repentina, como los de origen vascular o inflamatorio agudo, o insidiosa
(tumores, quistes, abscesos). Se clasifican en:
1. Positivos: cuando el enfermo los percibe como manchas negras en un campo
visual.
Restos
embrionarios, pequeas
hemorragias.
2. Negativos:
ignorados
por
el
enfermo.
Absolutos, cuando en el
rea
afecta
est
totalmente abolida la
percepcin de la luz.
Relativos, cuando existe
visin, pero como a
travs de un velo, por disminucin de la visibilidad.
3. Perifricos: con reduccin concntrica del campo visual y visin central
conservada. Visin en tnel. Retinopata pigmentaria, glaucoma avanzado.
4. Centrales: la persona es incapaz de percibir detalles finos. Hemorragia retiniana,
atrofia ptica.
5. Paracentrales: destruccin de fibras visuales en el borde correspondiente a la
excavacin de la papila. glaucoma
6. Irregulares: retinitis, oclusin arteria central de la retina, glaucoma.
Hemianopsia
Consiste en la perdida de la mitad del campo visual de cada ojo por causas que no son
enfermedades de la retina.
1. Hemianopsias homnimas
En sndromes retroquiasmaticos (cintilla
ptica, capsula interna, radiaciones pticas,
corteza occipital cobre la cisura calcarina).
2. Hemianopsias heternimos
Es la prdida de la mitad del campo visual
de cada ojo correspondiente a dos mitades
de la retina que no se encuentran en
correspondencia funcional; por ejemplo las dos mitades nasales y temporales.
3. Formas incompletas:
Hemianopsias en cuadrantes, escotomas
hemianopsicos hemianopsia horizontal.
Procedimiento.
Para examinar el fondo de ojo, se debe sentar cmodamente al paciente e instarlo a
mirar un punto derecho al frente, manteniendo la vista fija. Si el paciente usa anteojos,
debe sacrselos; si usa lentes de contacto puede conservarlos puestos (GOIC, SEMIOLOGA).
El examinador se sienta frente al paciente. Se comienza con la luz blanca (redonda) de
mayor tamao y con la ruedad e enfoque en el numero cero. Para examinar el ojo
derecho , el oftalmoscopio se sostiene con la mano derecha y se usa el ojo derecho; de
lo contrario, para examinar el ojo izquierdo se toma el instrumento con la mano
izquierda y se usa el ojo izquierdo.
Refl ejo rojo-naranja. Refl ejo de Bruckner
Cuando se ilumina la pupila del paciente con el oftalmoscopio
desde 30 cm, se puede observar el rojo pupilar.
El rojo pupilar es el color que adquiere la pupila con la luz reflejada
por el fondo del ojo (si los medios no son completamente
transparentes no habr rojo pupilar o este de vera distorsionado).
El test utiliza la transmisin de la luz de un oftalmoscopio, desde
todas las partes normalmente transparentes del ojo hasta la retina
(que representa el fondo del ojo).
Esta luz, en condiciones normales, se refleja generando un reflejo
rojo (de manera similar al efecto de los ojos rojos que se obtiene
al hacer una fotografa con el flash).
La presencia del Reflejo Rojo en ambos ojos (simtrico) representa
la respuesta normal del test.
Luego, se hace una aproximacin lenta desde un ngulo de 15 temporal a la lnea de
visin del paciente, sosteniendo con la mano libre el hombro de este, para facilitar la
aproximacin y mantener la estabilidad.
Cuando se llega al plano adecuado, el fondo de ojo se ilumina y, en este, paso se
proceder a revisar de manera esquemtica el fondo de ojo.
1. Papila ptica
Se encuentra algo hacia el Lado nasal o interno del eje visual. La papila es de
forma Circular u oval, de color rosado ms plido que el resto del ojo. El centro
de la papila presenta una depresin en forma de embudo, formada por la
separacin de las fibras nerviosas por lo que se llama Depresin o excavacin
fisiolgica.
2. Arteria y vena centrales del nervio ptico
Las arterias se diferencian de las venas porque su anchura es menor; son de
color menos obscuro; su trayecto es ms rectilneo; presentan un reflejo brillante
BIBLIOGRAFIA
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