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Superior Tribunal de Justia

HABEAS CORPUS N 268.459 - SP (2013/0106116-5)


RELATORA
: MINISTRA MARIA THEREZA DE ASSIS MOURA
IMPETRANTE
: ALBERTO ZACHARIAS TORON E OUTROS
ADVOGADO
: ALBERTO ZACHARIAS TORON
IMPETRADO
: TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO
PACIENTE
: HLIO VITRIA DA SILVA
PACIENTE
: ILDELIR BOMFIM DE SOUZA
RELATRIO
MINISTRA MARIA THEREZA DE ASSIS MOURA (Relatora):
Trata-se de habeas corpus , sem pedido liminar, impetrado em favor de
HLIO VITRIA DA SILVA e ILDELIR BOMFIM DE SOUZA, apontando como
autoridade coatora o Tribunal de Justia do Estado de So Paulo (Embargos infringentes
0000338-97.1993.8.26.0590/50003).
Consta dos autos que os pacientes foram denunciados e pronunciados (fls.
41/47) como incursos no art. 121, caput , c/c 61, II, "e", do Cdigo Penal.
Eis o teor da incoativa:
EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DA 3 VARA CRIMINAL DA
COMARCA DE SO VICENTE

Consta do incluso Inqurito Policial que JOS AUGUSTO


FALEIROS, qualificado s fls. 14, HLIO VITRIA DA SILVA,
qualificado s fls. 88, ILDELIR BONFIM DE SOUZA, qualificada s fls.
89, entre 0h30min do dia 21 de julho de 1993 s 4h20min de 22 de julho de
1993, nas dependncias do Hospital So Jos, situado neste Municpio e
Comarca, dolosamente, deram causa morte da vtima Juliana Bonfim da
Silva.
Hlio e Ildelir eram genitores da vtima adolescente Juliana, que
poca dos fatos, contava com 13 anos de idade.
A vtima sofria de anemia falciforme e, na madrugada do dia 21 de
julho de 1993, foi internada no Hospital So Jos, por apresentar
agravamento do seu estado de sade em consequncia dessa molstia. Foi
submetida a exames clnicos, onde se constatou uma baixssima quantidade
de componentes hemceos, o que exigia, com urgncia, uma transfuso de
sangunea. Este diagnstico foi apresentado aos pais da vtima, que apesar
de todos os esclarecimentos feitos por mdicos do Hospital, recusavam-se a
permitir a transfuso de sangue na paciente, invocando preceitos religiosos
da seita Testemunhas de Jeov, do qual eram adeptos.
O quadro da paciente agravava-se cada vez mais e uma das mdicas
do Hospital estava prestes a conseguir a autorizao do pai da adolescente,
Hlio, para que se fizesse o procedimento.
Ocorre que a genitora da vtima, Ildelir, comunicou o fato a Jos
Augusto, mdico e adepto da mesma seita, em busca de orientao como
proceder. Este compareceu ao Hospital e ostentado a condio de membro
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da Comisso de Ligao com Hospitais das Testemunhas de Jeov,
influenciou os genitores da vtima a no concordar com a transfuso e
intimidou os mdicos presentes, ameaando process-los judicialmente caso
efetuassem-na contra a vontade dos pais da paciente.
Durante todo o tempo, os genitores da adolescente foram alertados
que no havia outra alternativa transfuso, caso desejassem salvar a vida
da filha. Em resposta, declaravam que preferiam ver a filha morta a deixar
ela receber a transfuso, pois se isso ocorresse ela no iria para o Paraso.
Ildelir chegou a assinar por escrito uma declarao (fls. 116) onde assume
qualquer responsabilidade decorrente da recusa da transfuso sangunea.
Enfim, aps inmeras tentativas frustradas de convencimento dos pais
da vtima, esta veio a falecer entre 4h10min a 4h30min do dia 22 de julho de
1993, em consequncia de assistolia ventricular, crise vsculo oclusiva e
anemia falciforme (fls. 73).
Com tal conduta, os denunciados, para supostamente salvaguardar a
salvao espiritual da vtima, impediram o procedimento mdico adequado
ao caso, concorreram para a sua morte e assumiram o risco pelo triste
evento.
Ante o exposto, DENUNCIO JOS AUGUSTO FALEIROS DINIZ
como incurso no artigo 121, caput , do Cdigo Penal e DENUNCIO HLIO
VITRIA DA SILVA e ILDELIR BONFIM DE SOUZA como incursos no
artigo 121, caput , c.c. artigo 61, II, e (contra descendente) do Cdigo
Penal. Requeiro que recebida, autuada e registrada esta sejam os rus
citados para interrogatrio e demais atos processuais at a pronncia, para a
final serem submetidos a julgamento pelo E. Tribunal do Jri e condenados,
conforme o rito preconizado no artigo 394 e ss. e 406 e ss. do Cdigo de
Processo Penal.
(...)
So Vicente, 22 de julho de 1997 (fls. 37-40).

Inconformada, a defesa interps recurso em sentido estrito, tendo a Corte


estadual, por maioria, negado-lhe provimento, nestes termos:
(...)
Rejeito a preliminar de inpcia da denncia, a r. sentena afastou-a
corretamente. Como disse a digna juza, o promotor de justia "descreveu a
conduta (...) de maneira clara e precisa, preenchendo assim os requisitos do
art. 41 do Cdigo de Processo Penal". E verdade, no apenas em relao a
Jos Augusto: ele "influenciou os genitores da vtima a no concordar com a
transfuso e intimidou os mdicos presentes, ameaando process-los
judicialmente caso a efetuassem contra a vontade dos pais da paciente.
Durante todo o tempo, os genitores da adolescente foram alertados de que
no havia outra alternativa transfuso, caso desejassem salvar a vida da
filha. Em resposta, declaravam que preferiam ver a filha morta a deix-la
receber a transfuso" (fls. 3). Verdade ou no, a essa altura pouco importa;
importa, sim, que os fatos esto descritos minudentemente, no tocante a
todos os apelantes.
E no h cogitar de nulidade da r. sentena de pronncia. certo que
foi concisa; mas como se v pela transcrio acima, disse o que precisava
ser dito - nem mais, nem menos.
Tambm no h falar em cerceamento de defesa.
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(...)
A questo ftica, em si, num primeiro momento - excludas, portanto, as
sutilezas mdico-legais -, no oferece dvida: apesar das negativas (fls. 231,
233 e 235), os apelantes ofereceram sria resistncia transfuso de sangue
que poderia ter salvo a vida da menor. A r. sentena que os pronunciou
disse, corretamente, que, "na pronncia, h um mero juzo de prelibao,
pelo qual o juiz admite a acusao sem penetrar no exame de mrito" (fls.
602); a meu ver, porm, deixou de enfrentar uma questo fundamental, de
cuja resposta dependia a pronncia: a recusa dos apelantes em consentir (ou
no caso de Jos Augusto, a participao indireta mas, segundo a denncia,
decisiva nessa recusa) influiu no resultado, mesmo no impedindo o
tratamento? dizer: ante a recusa, o tratamento, mesmo podendo ser
realizado, pode ter sido retardado o suficiente para, antes que os mdicos se
decidissem a faz-lo, tenha-se tornado, quando menos, concausa da morte
da vtima?
Em sntese: h evidncias bastantes de que os apelantes se opuseram
firmemente a uma transfuso de sangue; pudesse ou no esse tratamento ser
realizado sem seu consentimento, parece certo que a conduta deles quando
menos retardou o tratamento, est comprovada, por laudo necroscpico, a
morte da vtima. dizer; h prova da materialidade do fato e indcios
suficientes de autoria e de participao; mais do que isto no se exige para a
pronncia (Cdigo de Processo Penal, art 413). Se, por exemplo, a prova da
efetiva oposio dos apelantes ao tratamento satisfatria ou no, algo
que cabe aos jurados decidir.
possvel, e fao minhas as palavras do eminente Des. Cerqueira Leite,
no habeas corpus impetrado pelo apelante Jos Augusto, que este tenha,
agido apenas "sobre o nimo dos genitores da ofendida, e no de molde a
intimidar os mdicos"; tambm relevante saber "se existia outra terapia,
excluda a transfuso, em condies de prolongar a vida da ofendida", j
que, se "havia terapia alternativa disponvel negligenciada pelos mdicos,
cuida-se de cogitar de erro mdico ou omisso de socorro" (fls. 671). O que
se quer dizer : j que parece fora de dvida que tanto a lei penal quanto o
cdigo de tica mdica autorizam a transfuso, em caso de iminente perigo
de vida, independentemente do consentimento de quem quer que seja, bem
possvel tenha havido culpa do hospital, que no s poderia como deveria
ter realizado, de qualquer forma, o tratamento.
Todavia - repito a existncia, ou no, de prova efetiva da oposio ao
tratamento; se essa oposio, caso tenha ocorrido, foi ou no essencial, de
alguma forma, no realizao ou demora do tratamento; se essa demora
foi no concausa essencial morte da vitima - so essas questes de
aprofundada anlise da prova. Questes, portanto, que cabe ao corpo de
jurados decidir. No se olvida a dramaticidade do fato; no se
menospreza a dor dos pais e do outro apelante, amigo da famlia; muito
menos se despreza a circunstncia, que me parece bem clara, de que
culpa muito maior (embora talvez no penal) reside na insegurana
demonstrada pelo hospital no tratamento que, repito, poderia e deveria,
objetassem os pais ou no, ser realizado.
So essas, todavia, circunstncias que no podem impedir a aplicao
da lei questo de que aqui se trata. E a lei clara: tratando-se, como se
trata, de questes fticas de que existem indcios bastantes de autoria, no
resta seno deixar a soluo a cargo do corpo de jurados. No hesito em
afirmar que outra seria a soluo, se se tratasse do exame, desde logo, do
mrito da questo. Mas, ressalto ainda uma vez, cuida-se, aqui, de mero
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juzo de admissibilidade, e a meu ver impe-se, acima do respeito dor dos
pais (e, sem dvida, a do amigo do casal), o respeito competncia
constitucionalmente assegurada ao Tribunal do Jri. (fls. 53/54, destaquei)

A ementa do aresto foi redigida nos seguintes termos:


Homicdio. Sentena de pronncia. Pais que, segundo consta, impedem
ou retardam transfuso de sangue na filha, por motivos religiosos,
provocando-lhe a morte. Mdico da mesma religio que, tambm segundo
consta, os incentiva a tanto e ameaa de processo os mdicos que assistiam a
paciente, caso realizem a interveno sem o consentimento dos pais. Cincia
da inevitvel conseqncia do no tratamento. Circunstncias, que, em tese,
caracterizam o dolo eventual, e no podem deixar de ser levadas
apreciao do jri. Recursos no providos. (fl. 49)

Na sequncia foram opostos embargos declaratrios, rejeitados em aresto do


qual se extrai o quanto segue:
Passo a analisar, uma a uma, as alegaes dos combativos defensores.
1. Omisso quanto expressa manifestao de vontade da vtima: No
houve omisso; trata-se, simplesmente, de alegao incompatvel com a
prpria defesa dos recorrentes. Precisam eles, afinal, decidir-se:
opuseram-se ou no a transfuso? Dizem, claramente, que no o fizeram
(fls. 1.174, por exemplo). Mas, neste caso, a concordncia, ou no, da vitima
destituda de toda e qualquer importncia. Agora, se se opuseram, ento a
questo passa a ser, como se disse no acrdo, se a conduta foi ou no
concausa do resultado; se, por exemplo, em vez de estimular a filha a aceitar
o tratamento, a encorajaram a preferir a morte a ele, parece claro que pode
ter ocorrido participao.
2. Arguio de nulidade do exame de corpo de delito: Em sntese,
alegam os embargantes que os laudos so insatisfatrios, e no houve
manifestao no acrdo acerca desta alegao. Mas eu disse, muito
claramente, que "no se justifica nova converso em diligncia", pois "os
laudos satisfazem s necessidades do julgamento". Afinal, no h dvida da
morte; ningum lhe discute a causa principal; assim, como realizar um laudo
que comprovasse, ou no, exatamente a questo a ser submetida ao jri, ou
seja: se a conduta dos recorrentes contribuiu para o desenlace?
Importa, porm, que no houve omisso acerca do fato, at porque j
superado pela posterior converso do julgamento em diligncia.
3. Nulidade da percia hematolgica realizada por um s perito:
Tambm aqui no h omisso. Transcrevo: "Porque, com todo o respeito,
creio que a converso em diligncia determinada por esta Colenda Corte
(fls. 858/86) foi desnecessria: se houve ou no a transfuso; quando,
eventualmente, se deu; quem a realizou, como se procedeu a ela e por ordem
de quem (fls. 860) so questes fticas, que, em sua maioria - como se
provou pelos resultados das diligncias -, j tinham resposta nos autos, ou
eram impossveis de responder. (O mesmo se diga, alis, das respostas dos
quesitos das partes.) E pouco importa o fato de a maioria me parecer de
pouca ou nenhuma importncia no deslinde da causa: a relevncia delas, de
toda a sorte, tinha de ser decidida pelos jurados, e no por esta Turma
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Julgadora" (fls. 1.241, o primeiro grifo foi acrescentado).
Ou seja: a diligncia era desnecessria, e, portanto, a falha no laudo
nenhum prejuzo causou, razo por que no h cogitar de nulidade.
4. Obscuridade no tocante ao indeferimento de indicao de assistente
tcnico: Com todo o respeito, parece-me que fui bastante claro ao dizer que
a converso em diligncia requerida no se justificava; os prprios
embargantes transcrevem o trecho do acrdo neste sentido (fls. 1.270). E
transcrevem tambm o fundamento da deciso que indeferiu o pedido: os
laudos satisfazem s necessidades do julgamento.
Anoto que no h incoerncia, necessariamente, nas respostas do perito
(fls. 920), apontada pelos embargantes (fls. 1.269): uma coisa curar; outra,
muito diversa, salvar a vida. No se curam vrias doenas, sem que isto
impea de prolongar a vida do doente, s vezes indefinidamente.
5. Omisso quanto existncia de tratamentos mdicos alternativos
transfuso. Mais uma das inmeras questes de fato cuja deciso, creio ter
deixado bem claro, compete - certa ou erradamente - ao jri.
6. Contradio quanto expresso "impedir": Existiria, mesmo, se no
fosse a nota de p de pgina (fls. 1.241), acrescentada com este especfico
fim, que observa, com citao de dois dicionrios conceituadssimos, que
"impedir" pode tambm significar "atrapalhar, retardar".
7. Nulidade da r. sentena: Ao dizer que a r. sentena "deixou de
enfrentar questo fundamental", deixei claro, pela prpria escolha do
vocbulo, que isso ocorrera nos fundamentos da deciso. Ora, nada impede
que se confirme uma deciso, embora por diferente fundamento; foi o que
houve.
8. Contradio no que se refere ao nexo causal: Ao citar o bem lanado
parecer da Procuradoria Geral de Justia, fui muito claro ao dizer que
propiciava "um bom comeo" de resposta; especificamente, ao dizer que como transcrevi - "o nexo causal no pode ser excludo" (grifos meus). E
sabido que, pela teoria adotada pelo eminente procurador de justia (que
fica clara no parecer), quando ele diz que o consentimento "por certo
evitaria o resultado", est implcita a causa: evitaria o resultado da forma
como ocorreu.
Bem sabem os dignos advogados embargantes, ento (que conhecem a
teoria da conditio sine qua non melhor do que eu), no haver contradio
alguma. Embora, friso, o acrdo no tenha aceitado este fundamento para a
pronncia; deixei muito claro que a questo normativa, e no ftica.
Importa, porm, que, tambm aqui, no h contradio. (fls. 82-85).

Seguiram-se, embargos infringentes, que no foram acolhidos por maioria.


Eis o teor do voto condutor:
(...)
Com tal conduta, os pronunciados, para supostamente salvaguardar a
salvao espiritual da vtima, impediram o procedimento mdico adequado
ao caso, concorreram para a sua morte e assumiram o risco pelo triste
evento.
Correta a deciso do v. Acrdo que os pronunciou, pois a recusa da
transfuso de sangue por convico religiosa, configurou, sim, em tese, o
dolo eventual na morte de Juliana.
Destarte, respeitada a posio do voto do douto Desembargador
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NUEVO CAMPOS, no h se falar em absolvio dos embargantes.
Em que pesem as referidas convices religiosas dos acusados que,
no obstante lhe so asseguradas constitucionalmente, a verdade que a
vida deve prevalecer acima de qualquer religio.
Segundo as lies do mestre JOS AFONSO DA SILVA, o direito
vida deve ser compreendido de forma extremamente abrangente, incluindo o
direito de nascer, de permanecer vivo, de defender a prpria vida, enfim, de
no ter o processo vital interrompido seno pela morte espontnea e
inevitvel.
(...)
Conforme bem observado pelo d. representante ministerial em suas
contrarrazes (fls. 728/732):
"Alegou que o Recorrente sugeriu outros tratamentos alternativos
transfuso de sangue recomendada pelos mdicos que atenderam a
paciente.
Ora, o nico tratamento possvel para a infeliz vtima naquele
grave estado era a transfuso de sangue. o que declaram os peritos
nos esclarecimentos de fls. 143:
'E-1: Sim. Quando se depara com crise de anemia falciforme,
o tratamento mais adequado e de urgncia, a transfuso
sangunea, visto que a Anemia Falciforme uma destruio
macia de glbulos vermelhos e com isto h prejuzo da troca
gasosa e a oxigenao dos tecidos do organismo.
E-2: Segundo os compndios de Hematologia, os
medicamentos referidos nas fls. 15, no teriam possibilidade de
xito, pois no se tratam de medicamentos de urgncia e alm
disso no substituiriam os efeitos conseguidos pela transfuso
sangunea.'
Em face desse esclarecimentos, a matria, que tcnica, no
comporta mais controvrsia: a nica terapia que poderia ter alguma
eficcia para o caso seria a transfuso de sangue. As chamadas terapias
alternativas so lentas e de efeitos paulatinos - inviveis para uma
paciente que apresenta quadro assustadoramente reduzido de hemceas
e que exigia uma providncia urgentes.
(...)
O fato de Juliana vir sendo tratada h anos sem qualquer
transfuso sangunea apenas acentua a responsabilidade e descaso dos
pais para com a sade da vtima. Explica porque a criana apresentava
um nmero to baixo de hemceas. Se no morreu antes era porque o
quadro clnico foi se agravando sucessivamente at desembocar na sua
morte. Dizer que a paciente nunca morreu antes, um argumento tolo,
pois s se morre uma vez e lembra a anedota do cavalo que estava
sendo treinado para sobreviver sem se alimentar e 'estranhamente'
morreu de fome aps vrios dias de conseguir a proeza. Porque ser
que o sujeito que caiu do dcimo andar, s veio a morrer ao espatifar
no trreo, aps passar inclume pelo nono, oitavo, stimo e todos os
demais andares? Por que Juliana morreu s na data dos fatos, aps as
'eficientes' terapias alternativas, que no deixaram 'prejuzos maiores?'
Caber ao juzo natural da causa, o E. Tribunal do Jri, decidir
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qual dos dois lados est dizendo a verdade. Para tanto a pronncia se
impe.
A vtima tinha apenas 13 anos de idade e como absolutamente
incapaz (artigo 5, inciso I, do Cdigo Civil), por fora de lei, para todos
os atos da vida civil, era representada pelos pais (artigo 384, V, do
Cdigo Civil). Assim, cabia aos pais e no a ela decidir acerca da
submisso ao procedimento teraputico.
O argumento de que a recusa em aceitar a transfuso de sangue
partia do temor em adquirir alguma doena contagiosa no se sustenta.
Entre a morte quase certa (resultante da recusa transfuso) e o
eventual risco de contrair doena contagiosa atravs do procedimento,
bastante remoto ante o rgido controle de qualidade que existe nos
bancos de sangue a partir do advento da AIDS, a escolha s pode ser
uma. O mal maior (a morte) deve ser evitado, ainda que com risco de
adquirir o mal menor (a doena), principalmente se este for bastante
pequeno".
Especialmente no caso do mdico-embargante - JOS AUGUSTO
FALEIROS DINIZ - causa estranheza a sua interveno no sentido de no
autorizar a transfuso de sangue na vtima, pois, ao se formar, o mdico jura
respeitar a vida humana, no permitindo que crenas religiosas interfiram no
seu dever de salvar vidas.
(...)
Ademais, havendo indcios suficientes de autoria, deve prevalecer a
sentena de pronncia, nos termos em que proferida.
Lembro que no possvel agora a aplicao do princpio in dubio pro
reo; ao contrrio, nesta fase vige o in dubio pro societate .
(...)
Resulta, de todo o exposto, que h prova da materialidade do crime e
indcios suficientes de autoria, de forma que o julgamento compete ao
Tribunal do Jri, que tem sua soberania imposta constitucionalmente. (fls.
109-113).

Com esse desate, a defesa interps recurso especial, que no foi admitido na
origem. Irresignada, manejou, ainda, agravo em recurso especial (AREsp 182.561/SP), ao
qual foi negado provimento em deciso de minha lavra, mantida no julgamento de agravo
regimental e embargos declaratrios pela Sexta Turma. Confiram-se, por oportuno, as
ementas dos referidos julgados:
PENAL E PROCESSO PENAL. AGRAVOS EM RECURSOS
ESPECIAIS. RECURSO DE JOS AUGUSTO. APELO NOBRE
INTERPOSTO ANTES DO JULGAMENTO DOS EMBARGOS
DECLARATRIOS. AUSNCIA DE REITERAO DAS RAZES
RECURSAIS. EXTEMPORANEIDADE. AGRAVO NO CONHECIDO.
RECURSO DE HLIO E ILDELIR. VIOLAO AO ART. 13, 2, "A",
DO CP. AUSNCIA DE PREQUESTIONAMENTO. SMULAS 211/STJ,
282 E 356/STF. OFENSA AO ART. 18, I, DO CP. HOMICDIO. DOLO
DA
CONDUTA.
REEXAME
FTICO
E
PROBATRIO.
IMPOSSIBILIDADE.
SMULA
7/STJ.
DIVERGNCIA
JURISPRUDENCIAL. ART. 255/RISTJ. INOBSERVNCIA. AGRAVO
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A QUE SE NEGA PROVIMENTO.
PENAL E PROCESSO PENAL. AGRAVOS REGIMENTAIS NOS
AGRAVOS EM RECURSOS ESPECIAIS. RECURSO DE JOS
AUGUSTO. APELO NOBRE INTERPOSTO ANTES DO JULGAMENTO
DOS EMBARGOS DECLARATRIOS. AUSNCIA DE REITERAO
DAS RAZES RECURSAIS. EXTEMPORANEIDADE. AGRAVO NO
CONHECIDO. RECURSO DE HLIO E ILDELIR. VIOLAO AO ART.
13, 2, "A", DO CP. AUSNCIA DE PREQUESTIONAMENTO.
SMULAS 211/STJ, 282 E 356/STF. OFENSA AO ART. 18, I, DO CP.
HOMICDIO. DOLO DA CONDUTA. REEXAME FTICO E
PROBATRIO. IMPOSSIBILIDADE. SMULA 7/STJ. DIVERGNCIA
JURISPRUDENCIAL. ART. 255/RISTJ. INOBSERVNCIA. AGRAVOS
REGIMENTAIS A QUE SE NEGA PROVIMENTO.
1. A jurisprudncia desta Corte consolidou entendimento de que a
ausncia de reiterao das razes recursais, aps o julgamento dos embargos
de declarao, torna inadmissvel o recurso especial interposto.
2. condio sine qua non ao conhecimento do especial que tenham
sido ventilados, no contexto do acrdo objurgado, os dispositivos legais
indicados como malferidos na formulao recursal. Inteligncia dos
enunciados 211/STJ, 282 e 356/STF.
3. A anlise acerca do dolo da conduta, em sede de recurso especial,
implicaria, necessariamente, o reexame do conjunto ftico e probatrio, o
que no se coaduna com a via eleita, haja vista o bice do enunciado n 7 da
Smula desta Corte.
4. Esta Corte tem reiteradamente decidido que, para comprovao da
divergncia jurisprudencial, no basta a simples transcrio de ementas,
devendo ser mencionadas e expostas as circunstncias que identifiquem ou
assemelhem os casos confrontados.
5. Agravos regimentais a que se nega provimento.
PENAL E PROCESSO PENAL. EMBARGOS DE DECLARAO
NO AGRAVO REGIMENTAL NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL.
AUSNCIA DE OMISSO, CONTRADIO OU OBSCURIDADE NO
ACRDO EMBARGADO. EFEITO INFRINGENTE. INVIABILIDADE.
EMBARGOS REJEITADOS.
1. O cabimento dos embargos de declarao em matria criminal est
disciplinado no artigo 619 do Cdigo de Processo Penal, sendo que a
inexistncia dos vcios ali consagrados importam no desacolhimento da
pretenso aclaratria.
2. Invivel a concesso do excepcional efeito modificativo quando, sob
o pretexto de ocorrncia de omisso na deciso embargada, ntida a
pretenso de rediscutir matria j suficientemente apreciada e decidida.
3. Embargos de declarao rejeitados.

Da o presente mandamus , no qual sustentam os impetrantes que a "patente


falta de justa causa para a ao penal no se compadece com os formalismos que
inviabilizaram o apelo-raro como a falta de prequestionamento e outros." (fl. 06).
Dizem, inicialmente, que esta Corte, mesmo nos casos de agravos tirados de
recursos especiais que foram improvidos, tem concedido habeas corpus quando
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demonstrada a ocorrncia de constrangimento ilegal.
Ressaltam que "a questo que se pe nesta impetrao cifra-se em saber se a
qualificao jurdica dos fatos correta". Nesse sentido, asseveram que se trata de uma
questo normativa e no ftica.
Argumentam que, a partir do momento em que os pacientes levaram a filha
ao hospital e a internaram, com a inteno de que recebesse cuidados de profissionais
capacitados, o dever de cuidado passou a ser da titularidade dos mdicos, havendo uma
sucesso na posio de garantes.
Acrescentam, nessa linha, que, como os mdicos do hospital, no qual estava
a vtima internada, omitiram-se na prtica da ao mandada, so eles os nicos aos quais,
em tese, poder-se-ia imputar a prtica delitiva na forma omissiva.
Alegam que, de acordo com entendimento jurisprudencial, nas hipteses
que envolvem menores de idade com risco de morte, dever do mdico realizar o
atendimento, ainda que em detrimento da vontade dos pais, por conta do sentimento
religioso (testemunhas de Jeov). Sobre o tema, colacionam julgados do Tribunal Regional
Federal da 4 Regio e do Tribunal de Justia do Estado do Rio Grande do Sul.
Alm disso, salientam que "a internao da filha pelos pais j tornou vivel
a realizao da transfuso, em razo do dever mdico de agir", sendo irrelevante a ausncia
de consentimento dos pais, e que se trata de caso claro de imputao do resultado a um
mbito de responsabilidade alheio.
Defendem que, "sob o ponto de vista do nexo normativo (ou hipottico) de
causalidade, foi a falta de transfuso devida pelos mdicos (omisso do dever legal) que
'deu causa' ao resultado tpico, e no a (anterior) ausncia de consentimento para o
tratamento." Asserem, outrossim, que "a imputao objetiva s poderia ser feita aos
mdicos, mas no aos pais que agiram no sentido da proteo da vida de sua filha."
Por outro lado, alegam que,"se a denncia e a pronncia do como certo que
o comportamento dos pais foi movido por uma crena religiosa; se os autos do conta de
que os pais levaram a amada filha para o hospital, ainda que com o dissenso quanto
transfuso, mas buscando tratamento alternativo", tal comportamento no poderia ser
tpico.
Requerem, ao final, a concesso da ordem para que os pacientes sejam
excludos da ao penal.
Prestadas informaes (fls. 1.841/1.843 e fls. 1.845/1.897), o Ministrio
Pblico Federal, em parecer da lavra da Subprocuradora-Geral da Repblica Julieta E. F.
C. de Albuquerque, opinou pelo no conhecimento da impetrao, em parecer que guarda a
seguinte ementa (fl. 2.145):
HABEAS CORPUS . Homicdio simples. Pleito de desconstituio da
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pronncia. Impossibilidade pela via eleita.
I - Demonstrada a materialidade e havendo indcios de autoria, compete
ao juiz pronunciar o ru, submetendo-o ao julgamento pelo Conselho de
Sentena do Tribunal do Jri.
III - Parecer pelo no conhecimento da ordem .

Esta ordem foi distribuda por preveno ao AResp 182.561/SP, j


mencionado. Esclareo, tambm, que nesta Corte, pelo corru, foi interposto recurso
ordinrio em habeas corpus , que foi improvido por esta colenda Turma, que, enfocando
cenrio distinto, entendeu que o afastamento do elemento subjetivo dolo no seria vivel
no seio do habeas corpus : RHC 8505/SP, Rel. Ministro FERNANDO GONALVES,
SEXTA TURMA, julgado em 18/05/1999, DJ 07/06/1999, p. 132.
o relatrio.

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HABEAS CORPUS N 268.459 - SP (2013/0106116-5)
EMENTA
PROCESSO
PENAL. HABEAS
CORPUS.
HOMICDIO. (1)
IMPETRAO COMO SUCEDNEO RECURSAL, APRESENTADA
DEPOIS DA INTERPOSIO DE TODOS OS RECURSOS CABVEIS.
IMPROPRIEDADE DA VIA ELEITA. (2) QUESTES DIVERSAS
DAQUELAS J ASSENTADAS EM ARESP E RHC POR ESTA CORTE.
PATENTE ILEGALIDADE. RECONHECIMENTO. (3) LIBERDADE
RELIGIOSA. MBITO DE EXERCCIO. BIOTICA E BIODIREITO:
PRINCPIO DA AUTONOMIA. RELEVNCIA DO CONSENTIMENTO
ATINENTE SITUAO DE RISCO DE VIDA DE ADOLESCENTE.
DEVER MDICO DE INTERVENO. ATIPICIDADE DA CONDUTA.
RECONHECIMENTO. ORDEM CONCEDIDA DE OFCIO.
1. imperiosa a necessidade de racionalizao do emprego do habeas
corpus , em prestgio ao mbito de cognio da garantia constitucional, e,
em louvor lgica do sistema recursal. In casu, foi impetrada
indevidamente a ordem depois de interpostos todos os recursos cabveis, no
mbito infraconstitucional, contra a pronncia, aps ter sido aqui decidido o
AResp interposto na mesma causa. Impetrao com feies de sucedneo
recursal inominado.
2. No h ofensa ao quanto assentado por esta Corte, quando da apreciao
de agravo em recurso especial e em recurso em habeas corpus , na medida
em que so trazidos a debate aspectos distintos dos que outrora cuidados.
3. Na espcie, como j assinalado nos votos vencidos, proferidos na origem,
em sede de recurso em sentido estrito e embargos infringentes, tem-se como
decisivo, para o desate da responsabilizao criminal, a aferio do relevo
do consentimento dos pacientes para o advento do resultado tido como
delitivo. Em verdade, como inexistem direitos absolutos em nossa ordem
constitucional, de igual forma a liberdade religiosa tambm se sujeita ao
concerto axiolgico, acomodando-se diante das demais condicionantes
valorativas. Desta maneira, no caso em foco, ter-se-ia que aquilatar, a fim
de bem se equacionar a expresso penal da conduta dos envolvidos, em que
medida teria impacto a manifestao de vontade, religiosamente inspirada,
dos pacientes. No juzo de ponderao, o peso dos bens jurdicos, de um
lado, a vida e o superior interesse do adolescente, que ainda no teria
discernimento suficiente (ao menos em termos legais) para deliberar sobre
os rumos de seu tratamento mdico, sobrepairam sobre, de outro lado, a
convico religiosa dos pais, que teriam se manifestado contrariamente
transfuso de sangue. Nesse panorama, tem-se como incua a negativa de
concordncia para a providncia teraputica, agigantando-se, ademais, a
omisso do hospital, que, entendendo que seria imperiosa a interveno,
deveria, independentemente de qualquer posio dos pais, ter avanado pelo
tratamento que entendiam ser o imprescindvel para evitar a morte.
Portanto, no h falar em tipicidade da conduta dos pais que, tendo levado
sua filha para o hospital, mostrando que com ela se preocupavam, por
convico religiosa, no ofereceram consentimento para transfuso de
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sangue - pois, tal manifestao era indiferente para os mdicos, que, nesse
cenrio, tinham o dever de salvar a vida. Contudo, os mdicos do hospital,
crendo que se tratava de medida indispensvel para se evitar a morte, no
poderiam privar a adolescente de qualquer procedimento, mas, antes, a eles
cumpria avanar no cumprimento de seu dever profissional.
4. Ordem no conhecida, expedido habeas corpus de ofcio para,
reconhecida a atipicidade do comportamento irrogado, extinguir a ao
penal em razo da atipicidade do comportamento irrogado aos pacientes.

VOTO
MINISTRA MARIA THEREZA DE ASSIS MOURA (Relatora):
De sada, cumpre consignar a impropriedade da via eleita, pois, aps o
julgamento de todos os recursos cabveis, no se mostra acertado o manejo do habeas
corpus como sucedneo recursal.
Todavia, havendo na impetrao aspecto diverso do quanto assentado no j
mencionado agravo em recurso especial (ausncia de dolo ou de nexo de causalidade) e no
recurso em habeas corpus , interposto por corru (discusso sobre o dolo, voltando-se
contra aresto distinto), entendo que possvel passar-se verificao da ocorrncia de
patente ilegalidade.
O presente caso trata de temtica que suscita discusso que extravasa os
lindes estritamente jurdicos, desaguando em debate de colorido filosfico, moral e
religioso.
Da, acredito que, corporificando verdadeiro hard case, por mais completa e
profunda que seja a sada alcanada, sempre haver quem da soluo discorde. Nesse
panorama, amparada nas consideraes que expenderei, apresento a convico que, depois
de muito meditar, entendi como a mais justa para o caso concreto, sem prejuzo de estar
aberta a ouvir os pontos de vista, eventualmente, contrrios ou complementares, dos cultos
e experientes julgadores que integram este elevado Colegiado.
O deslinde do caso arrasta-se h duas dcadas, tendo em vista certas
peculiaridades processuais, pertinentes prova tcnica, que paralizaram o feito no curso do
sumrio de culpa, para a realizao de exame de corpo de delito indireto (a pronncia de
1997); houve, tambm, no seio do recurso em sentido estrito, a converso do julgamento
em diligncia, da mesma forma, para complementao de percia (o acrdo do recurso em
sentido estrito de 2010).
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Se, de acordo com Carnelutti, a to-s existncia de um processo penal
militando em desfavor de algum j representa uma pena em si, que dir um processo
penal que perdura por vinte anos. E, pior, com o risco de se ver declarado como assassino
da prpria filha - que pecha, que pesadelo.
Chama a ateno a peculiaridade de a ao penal em testilha no envolver
comportamento parental, toda evidncia, desumano, de pessoas que no nutriam bons
sentimentos pela filha. Antes, a conduta irrogada envolve, na concepo de seus genitores,
uma perda extremamente dolorida, iluminada por deciso dificlima, timbrada por uma
opo religiosa, ou melhor, segundo a sua tica, no havia propriamente uma opo, mas
um imperativo: no ser possvel autorizar o tratamento por meio de transfuso de sangue.
Em parecer fornecido a pedido da Procuradoria do Estado do Rio de
Janeiro, o Professor, hoje Ministro do STF, Luiz Roberto Barroso asseverou:
As testemunhas de Jeov professam a crena religiosa de que introduzir
sangue no corpo pela boca ou pelas veias viola as leis de Deus, por
contrariar o que se encontra previsto em inmeras passagens bblicas
[Gnesis, 9:3-4, Atos 15:28-29]. Da a interdio transfuso de sangue
humano, que no pode ser excepcionada nem mesmo em casos
emergenciais, nos quais exista risco de morte. Por essa razo, as
testemunhas de Jeov somente aceitam submeter-se a tratamentos e
alternativas mdicas compatveis com a interpretao que fazem das
passagens bblicas relevantes. Tal viso tem merecido crtica severa de
adeptos de outras confisses e de autores que tm se dedicado ao tema,
sendo frequentemente taxada de ignorncia ou obscurantismo. Por contrariar
de forma intensa o senso comum e por suas consequncias potencialmente
fatais, h quem sustente que a imposio de tratamento seria um modo de
fazer o bem a esses indivduos, ainda que contra a sua vontade. No se est
de acordo com essa linha de entendimento. A crena religiosa constitui uma
escolha existencial a ser protegida, uma liberdade bsica da qual o indivduo
no pode ser privado sem sacrifcio de sua dignidade. A transfuso
compulsria violaria, em nome do direito sade ou do direito vida, a
dignidade da pessoa humana, que um dos fundamentos da Repblica
brasileira (CF, art. 1, IV). (Legitimidade da recusa de transfuso de sangue
por testemunhas de Jeov. Dignidade humana, liberdade religiosa e escolhas
existenciais. In: Direitos do paciente. Coordenao lvaro Villaa Azevedo
e Wilson Ricardo Ligiera. So Paulo: Saraiva, 2012, p. 368-369).

Ilustrativo, ainda, o quanto constante de publicao realizada pela prpria


religio das Testemunhas de Jeov:
Nos dias de No, antepassado de toda a humanidade, Deus estabeleceu
uma lei digna de nota. Embora tenha concedido aos humanos o direito de
comer a carne dos animais, ele proibiu o consumo de sangue. (Gnesis 9:4)
Ele tambm explicou os seus motivos ao se referir ao sangue como sendo a
alma, ou a vida, do animal. Mais tarde, ele disse: "A alma [ou vida] ... est
no sangue." Aos olhos do Criador, o sangue sagrado. Representa o preciso
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dom da vida que cada alma vivente possui. Deus repetiu esse princpio vez
aps vez. - Levtico 3:17; 17:10. 11, 14; Deuteronmio 12:16, 23.
Pouco depois de o cristianismo ter sido fundado, h cerca de 2 mil anos,
os cristos receberam a ordem divina de 'abster-se de sangue'. Essa
proibio no se baseava em questes de sade, mas sim na santidade do
sangue. (Atos, 15:19, 20, 29) Alguns argumentam que essa restrio dada
por Deus s se aplica a comer sangue, mas a expresso "abster-se" fala por
si mesma. Se um mdico dissesse para nos abstermos de bebidas alcolicas,
dificilmente tomaramos a liberdade de injet-la na veia.
A Bblia apresenta outros motivos pelos quais o sangue to sagrado. O
sangue derramado de Jesus Cristo, que representa a vida humana que ele
deu em prol da humanidade, fundamental para a esperana dos cristos.
Seu sangue a base para o perdo dos pecados e para a esperana de vida
eterna. Quando um cristo se abstm de sangue, ele est, na verdade,
expressando sua f em que apenas o sangue derramado de Jesus Cristo pode
realmente redimi-lo e salvar a sua vida - Efsios 1:7.
(...)
Ser que essa posio baseada na Bblia significa que as Testemunhas
de Jeov rejeitam tratamentos mdicos ou que no se preocupam com sua
sade e com sua vida? De forma alguma!
(...)
As Testemunhas de Jeov, das quais algumas trabalham como mdicos e
enfermeiras, so conhecidas mundialmente por rejeitar transfuses de
sangue total ou de seus componentes primrios. Ser que sua posio firme
e unidade contra essa prtica se origina de uma doutrina inventada pelo
homem? Ser que se baseia na crena de que a f de uma pessoa pode curar
doenas? Isso est longe de ser verdade.
Por prezarem a vida como sendo um presente de Deus, as Testemunhas
de Jeov se esforam em fazer o melhor que podem para viver de acordo
com o livro que acreditam ser 'inspirado por Deus', a Bblia. (2 Timteo
3:16, 17; Revelao [Apocalipse] 4:11). Ela incentiva os adoradores de
Deus a evitar a prtica de hbitos que prejudicam a sade ou que colocam a
vida em risco, como comer e beber em excesso, fumar ou mascar tabaco e se
drogar. - Provrbios 23:20; 2 Corntios 7:1.
Por mantermos nosso corpo e o ambiente nossa volta limpos, e
praticarmos atividades fsicas para ter uma boa sade, estamos agindo em
harmonia com os princpios bblicos. (Mateus 7:12; 1 Timteo 4:8) Quando
as Testemunhas de Jeov ficam doentes, elas mostram razoabilidade por
procurar assistncia mdica e aceitar a grande maioria dos tratamentos
disponveis. (Filipenses 4:5) verdade que obedecem ordem bblica de
'persistir em abster-se de sangue' e, por isso, insistem em receber tratamento
mdico sem sangue. (Atos 15:29). E essa opo, em geral, resulta num
tratamento de melhor qualidade. (Revista Despertai , agosto de 2006, p.
10-12).

Sobre a questo dos riscos da transfuso de sangue, recentemente esta Corte


assentou:
RESPONSABILIDADE CIVIL. CIRURGIA E TRANSFUSO DE
SANGUE REALIZADA PELO HOSPITAL RECORRENTE EM 1997.
VRUS HCV (HEPATITE C) DIAGNOSTICADO EM 2004. CDIGO DE
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DEFESA DO CONSUMIDOR. AO REPARATRIA. TESTES
COMPROVARAM QUE DOADORES NO ERAM PORTADORES DA
DOENA. NEXO CAUSAL INDEMONSTRADO. TEORIA DO DANO
DIREITO E IMEDIATO (INTERRUPO DO NEXO CAUSAL).
IMPROCEDNCIA DO PEDIDO INICIAL.
1. No h ofensa ao art. 535 do CPC quando o acrdo, de forma
explcita, rechaa todas as teses do recorrente, apenas chegando a concluso
desfavorvel a este. Tambm inexiste negativa de prestao jurisdicional
quando o Tribunal de origem aprecia a questo de forma fundamentada,
enfrentando todas as questes fticas e jurdicas que lhe foram submetidas.
2. Adotadas as cautelas possveis pelo hospital e no tendo sido
identificada a hepatite C no sangue doado, no razovel afirmar que o s
fato da existncia do fenmeno "janela imunolgica" seria passvel de tornar
o servio defeituoso. No limite, a tese subverte todos os fundamentos
essenciais da responsabilidade civil, ensejando condenaes por presunes.
3. No se pode eliminar, aqui, o risco de transfundir sangue
contaminado a um paciente mesmo com a adoo das medidas adequadas
anlise do sangue. Para minimizar essa possibilidade, adotam-se medidas de
triagem do doador, que no so todas infalveis, eis que dependentes da
veracidade e preciso das informaes por este prestadas. Trata-se, como se
v, de um risco reduzido, porm no eliminvel. Parece correto sustentar,
assim, que aquilo que o consumidor pode legitimamente esperar no ,
infelizmente, que sangue contaminado jamais seja utilizado em transfuses
sanguneas, mas sim que todas as medidas necessrias reduo desse risco
ao menor patamar possvel sejam tomadas pelas pessoas ou entidades
responsveis pelo processamento do sangue. (FERRAZ, Octvio Luiz Motta
Ferraz. Responsabilidade civil da atividade mdica no cdigo de defesa do
consumidor. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. p. 156-159) 4.
Reconhecendo-se a possibilidade de vrios fatores contriburem para o
resultado, elege-se apenas aquele que se filia ao dano mediante uma relao
de necessariedade, vale dizer, dentre os vrios antecedentes causais, apenas
aquele elevado categoria de causa necessria do dano dar ensejo ao dever
de indenizar.
5. Mesmo sem negar vigncia aos princpios da verossimilhana das
alegaes e a hipossuficincia da vtima quanto inverso do nus da prova,
no h como deferir qualquer pretenso indenizatria sem a comprovao,
ao curso da instruo, do nexo de causalidade entre o contgio da doena e a
cirurgia realizada sete anos antes do diagnstico.
6. No ficou comprovada nos autos a excluso da possibilidade de
quaisquer outras formas de contgio no decorrer dos quase sete anos entre a
cirurgia pela qual passou o autor (ora recorrido) e o aparecimento dos
sintomas da hepatite C.
7. evidente que no se exclui a possibilidade de ser reconhecida a
responsabilidade objetiva do hospital em episdios semelhantes, porm o
cabimento de indenizao deve ser analisado casuisticamente e reconhecido,
desde que estabelecido nexo causal baseado em relao de necessariedade
entre a causa e o infortnio.
8. Recurso especial provido.
(REsp 1322387/RS, Rel. Ministro LUIS FELIPE SALOMO,
QUARTA TURMA, julgado em 20/08/2013, DJe 26/09/2013)

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Pelo mundo, h registros de casos em que a temtica enfrentada.
Recentemente, na Argentina, a questo foi amplamente debatida, em relao a dois fatos,
em que a opo, religiosamente determinada, foi respeitada, verbis :
02.04.13
Fallece la testigo de Jehov argentina que rechaz una transfusin
(...)
Ha muerto la testigo de Jehov argentina que agonizaba en un hospital
despus de negarse a recibir una transfusin de sangre despus de un grave
accidente, tal como publicbamos hace unos das en Info-RIES . Mara
Menguele, de 74 aos, fue atropellada el pasado 27 de marzo por un
colectivo de la Tamse en barrio San Vicente de Crdoba (Argentina).
Finalmente falleci en la noche del 31 de marzo en el Hospital de Urgencias
a raz de un paro cardiorrespiratorio, tal como informa La Maana de
Crdoba .
Falleci la mujer testigo de Jehov que fue embestida por un colectivo
de la lnea T de Tamse y se neg junto a su familia a recibir una transfusin
de sangre. Mara Menguele permaneca internada en el hospital de
Urgencias y el deceso se produjo a raz de un paro cardiorrespiratorio .
El accidente se produjo el 27 de marzoen la interseccin de calles Agustn
Garzn y Diego de Torre de barrio San Vicente.
Segn detalla el medio argentino 26 Noticias , si bien el deceso se
produjo el domingo 31 de marzo como consecuencia del paro
cardiorrespiratorio que padeci la mujer, el hecho fue confirmado en la
maana del 1 de abril por fuentes del hospital municipal.
Entre la tica y la legalidad
Desde el Comit de Biotica del hospital informaron de que los
profesionales que atendan a la mujer, adepta de los testigos de Jehov,
tuvieron que admitir su expresin de voluntad , en los trminos de la Ley
26529 (Derechos del Paciente en su Relacin con los Profesionales e
Instituciones de la Salud). El artculo 2, inciso E de la Ley 26529
establece el principio de autonoma de la voluntad , segn el cual el
paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o
procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin expresin de causa .
Por su parte, el director de la Maestra en Biotica de la Universidad
Nacional de Crdoba (UNC), Alberto Sassatelli, precis a la prensa que, en
virtud de la autonoma del paciente, cada uno es dueo de su cuerpo y de
sus creencias, y puede disponer de ellas . Esa voluntad tiene primaca por
sobre cualquier otra consideracin , precis el acadmico al comentar lo
sucedido con la mujer que, en virtud de sus creencias, se neg a recibir una
transfusin de sangre.
Tras el accidente, la mujer, que haba llegado consciente al hospital,
manifest su negativa a una transfusin, lo que despus fue refrendado por
familiares con la firma de un documento, como lo prev la ley, que libera a
los mdicos de las consecuencias que pudieran derivar de esa
determinacin.
Tratamientos alternativos a la transfusin
Antes de la muerte de la anciana obstetra, el jefe de guardia del centro
hospitalario, Maximiliano Citarelli, haba confirmado que la mujer
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presentaba un sndrome anmico importante y estaba en coma
farmacolgico , tal como leemos en Rosario 3. Se encuentra con lesiones,
con un importante sangrado y los mtodos alternativos a la transfusin
sangunea que se estn usando producen una reposicin ms lenta de
sangre que con la transfusin , detall.
Segn publica La Voz del Interior , Jos Seirano, del Comit de Enlace
de los Testigos de Jehov, indic que la mujer, quien era obstetra, firm un
documento mdico en el que solicitaba que no se la trasfundiera. Es una
posicin que se toma de forma individual, no es obligatorio para todos los
testigos de Jehov , indic Seirano.
Antecedente en el pas
El ltimo caso sobre este tema ocurri en junio de 2012, en la ciudad de
Buenos Aires, segn informa La Voz del Interior . Pablo Albarracini, un
joven testigo de Jehov que fue baleado durante un robo, se negaba a recibir
una transfusin de sangre por razones religiosas, mientras estaba internado
en la Clnica Bazterrica.
El hombre de 38 aos haba firmado un documento, rubricado ante
escribano pblico, en el que se negaba a recibir transfusiones de sangre en
caso de necesitarla. Su padre recurri a la Justicia para habilitar la prctica
mdica, pero la Corte Suprema de Justicia de la Nacin orden que se
respetara la decisin del joven de no recibir sangre. Finalmente, Pablo fue
dado de alta, y se repuso.
Pablo tiene la visin del ojo izquierdo reducida y la mitad del crneo
hundido; se lo reconstruirn con ciruga plstica, pero neurolgicamente
est perfecto. Mantiene conversaciones y camina. Perdi 20 kilos mientras
estuvo internado , dijo el padre, cuando el joven sali de la clnica. A Pablo
deban realizarle una ciruga para extraer la bala ubicada en la base de su
cerebro. (fonte: site da Rede Ibero-americana de Estudo de Seitas:
http://infocatolica.com, consultado em 16/01/2014)

Em idntico trilho, a Justia uruguaia respeitou o direito de uma


Testemunha de Jeov de no se submeter a transfuso de sangue:
Accidentada falleci tras rechazar una transfusin
Testigo de Jehov. Jueza apoy la decisin de la mujer por su creencia
religiosa
MALDONADO | MARCELO GALLARDO
Una mujer de 46 aos perdi la vida como consecuencia de las heridas
sufridas en un accidente de trnsito y su posterior negativa -por ser
testigo de Jehov- a ser sometida a una transfusin de sangre en el
hospital de Maldonado.
ngela Sosa result lesionada de consideracin cuando el Fiat Uno que
conduca su marido, y en el que tambin viajaba sus hija de 13 aos, se
estrell contra una columna de bulevar Artigas y Shakespeare tras
chocar con otro vehculo que circulaba en el mismo sentido, una
camioneta Volkswagen Saveiro.
El accidente ocurri en la noche del mircoles 29 de febrero. ngela
Sosa sufri un fuerte traumatismo de trax por lo que fue asistida en el lugar
del accidente por una unidad de emergencia mvil y luego fue trasladada al
hospital de Maldonado.
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Empero, la mujer, que se encontraba "lcida y consciente" al llegar al
sanatorio, aleg su condicin de Testigo de Jehov para no recibir la
transfusin de sangre que pretendieron efectuar los mdicos que la
atendieron, inform la emisora local FM Gente.
Fuentes del caso sealaron que hasta el propio mdico forense le pidi
que cambiara de actitud y que aceptara la transfusin para salvar la vida. La
mujer se mantuvo en su posicin hasta que poco despus se descompens y
falleci.
Sus familiares la acompaaban la apoyaron en todo momento. Fuentes
consultadas por El Pas explicaron que si la persona lesionada se encuentra
lcida y con pleno dominio de sus facultades puede solicitar no recibir la
transfusin de sangre apelando a sus creencias religiosas. Segn inform
Canal 7, la jueza Marcela Vargas dio el visto bueno en cuanto a que se
respetara la decisin de la mujer, basada en su convicciones religiosas.
"VERDAD MDICA". Carlos Olivett, director del hospital del
Maldonado, dijo a Canal 7 que "la verdad mdica no coincide con la verdad
jurdica o la verdad religiosa" y seal que, como mdico, resulta muy
difcil quedarse de brazos cruzados en un caso de esta naturaleza cuando hay
posibilidades de intervenir por la salud del paciente. Olivett dijo que la
causa de la muerte fue la "anemia aguda" -literalmente se desangr-, y
sostuvo que en el caso de haberse practicado una transfusin "hubieran
aumentado sensiblemente" las posibilidades de que la mujer se recuperara.
En tanto, la Justicia pretende establecer las causas del siniestro para
deslindar las responsabilidades de los conductores.
Segn trascendi, los conductores se acusaron mutuamente: ambos
alegan haber sido encerrados por el otro.
DICEN LOS TESTIGOS. "Queremos vivir vidas largas y saludables",
establecen los testigos de Jehov: "Nuestras creencias religiosas promueven
el respeto por la vida y nos ayudan a prevenir muchos problemas mdicos
comunes. Al igual que cualquier otra persona, cuando estamos enfermos,
buscamos atencin mdica. No creemos en la curacin por la fe. El tipo de
tratamiento mdico que se elija es asunto de eleccin personal. Los testigos
de Jehov solicitamos tratamientos sin sangre, ampliamente utilizados y
aceptados por la comunidad mdica. Lo hacemos debido a que la Biblia nos
manda: `sigan abstenindose de... sangre`. Aunque rechazamos la sangre por
motivos religiosos y no por razones mdicas, muchos han reconocido que
este rechazo ha ayudado a los testigos a evitar contraer enfermedades
costosas y mortales como el Sida y la hepatitis. Ya que la Biblia no hace
ninguna declaracin clara sobre el uso de fracciones menores de la sangre o
sobre la reinfusin inmediata de la propia sangre del paciente durante la
ciruga, el uso de este tipo de tratamientos es una cuestin de eleccin
personal". (fonte: Jornal El Pais: www.elpais.com.uy, consultado em
16/01/2014)

Na Inglaterra, mesmo em relao a um paciente adolescente, Testemunha de


Jeov, foi respeitada a opo religiosa, que veio, ulteriormente, a falecer:
Jehovah's Witness teenager dies after refusing blood transfusion
Joshua McAuley, 15, refused blood transfusion because of religious
beliefs after being crushed by car in West Midlands
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theguardian.com, Tuesday 18 May 2010 10.49 BST
A teenage Jehovah's Witness who was crushed by a car as it crashed into
a shop died after refusing a blood transfusion in hospital.
Joshua McAuley, 15, was airlifted to hospital from the incident in
Smethwick, West Midlands, on Saturday morning, but died later that
day.
The schoolboy, who received abdominal and leg injuries, is believed to
have told doctors at Birmingham's Selly Oak hospital not to give him a
blood transfusion because of his religious beliefs.
Clive Parker, an elder at Kingdom Hall of Jehovah's Witnesses in
Smethwick, where Joshua and his family worshipped, said Joshua was
conscious after the accident and "made a stand on the blood issue".
He said: "I don't want to talk about it any more than that because I don't
want to add to the family's distress.
"A mother has lost her son, and Joshua had a brother. He has lost his
brother, he was there in the morning and then gone by the afternoon.
"They are terribly distressed."
A spokesman for Selly Oak hospital said he could not comment on the
individual case but described the issue as an "extraordinarily complex area"
with no set rules.
He said: "There is not one single policy and not one single law regarding
transfusions.
"There is no automatic right to override parental wishes or that of a
minor. It is a very complex area that has to be approached on a case-by-case
basis.
"Any decisions that have to be made are made in consultation with as
many people as possible."
A postmortem is expected to be carried out by a Home Office
pathologist on Thursday.
A spokesman for West Midlands police said Joshua's family, who live in
Smethwick, did not wish to speak about the tragedy.
He said: "The family of Joshua has asked for privacy at this difficult
time we ask that their privacy is respected."
Two other adults were injured in the crash, which happened in the Cape
Hill area at 11.14am.
Police said a 24-year-old woman was in a serious but stable condition in
hospital, and a 32-year-old man sustained a suspected broken arm and leg.
A 28-year-old man from the Winson Green area of Birmingham who
was arrested after the crash was bailed pending further inquiries, police said.
(fonte: Jornal The Guardian: www.theguardian.com, consultado em
16/01/2014).

Por outro lado, o Poder Judicirio da Austrlia, num caso em certa medida
assemelhado ao presente, envolvendo paciente menor de idade, ordenou fosse realizada
transfuso de sangue, a despeito da opo religiosa:
Jehovah's Witness teenager loses bid to refuse blood transfusion
A court in Australia has ruled that a 17-year-old Jehovahs Witness
cannot refuse a life-saving blood transfusion despite his claim he would rip
the tube out of his arm.
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Superior Tribunal de Justia


The case follows numerous others around the world in which Jehovahs
Witness patients have refused to receive blood for religious reasons. Photo:
ALAMY
By Jonathan Pearlman, Sydney
9:43AM BST 27 Sep 2013
The boy, four months away from turning 18, has said that any attempt to
perform the treatment while he is under anaesthetic would be akin to rape
and would violate his beliefs. The boy, who cannot be named for legal
reasons, suffers from an aggressive cancer and has an 80 per cent chance of
dying from anaemia if he does not have the treatment.
His family has supported his decision and argued in court he was mature
and highly intelligent.
But a judge in the Supreme Court of New South Wales said the state
must seek to preserve his life until he turns 18. In four months, however, the
order will be removed.
"The interest of the state is in keeping him alive until that time, after
which he will be free to make his own decisions as to medical treatment,"
Justice John Basten said in his judgement.
"The interest of the state in preserving life is at its highest with respect
to children and young persons who are inherently vulnerable, in varying
degrees."
The case follows numerous others around the world in which Jehovahs
Witness patients have refused to receive blood for religious reasons. In
2010, a 15-year-old British schoolboy, Joshua McAuley, died at a hospital
in Birmingham after refusing a blood transfusion following a car accident.
Most health systems have developed specific protocols for dealing with
parents who are Jehovahs Witness and refuse blood on behalf of their child.
Britain, like Australia, allows health authorities to apply for a court order to
overrule the parents request.
The Sydney Children's Hospital said the boy had a "cocooned
upbringing" and his family had "little exposure to challenges of their beliefs
from outsiders".
The boy, who has Hodgkin's disease, has refused intense chemotherapy
because it would probably lead to a blood transfusion. His father reportedly
wrote a scripture reference to abstaining from blood on a whiteboard in the
hospital room. (fonte: Jornal Telegrah: www.telegraph.co.uk, consultado em
16/01/2014).

Pois bem, o cenrio retratado na ao penal era o seguinte: os pacientes,


pais de uma adolescente de treze anos, levaram-na ao hospital, num quadro de sofrimento
com a doena anemia falciforme. Os mdicos, ento, prescreveram transfuso de sangue,
que, por razes religiosas, os pacientes se recusaram a fornecer o consentimento. Chamado
mdico adepto da religio, teria ele "ameaado processar" os mdicos do hospital, caso
eles promovessem o tratamento considerado, segundo certa viso, religiosamente, herege,
e, medicamente, perigoso.
Veio a adolescente a bito, na madrugada do dia seguinte ao seu ingresso no
hospital.
De pronto, chamou-me a ateno o fato de os pacientes terem socorrido sua
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filha, buscando salv-la. Tal conjuntura em nada se articula, convenhamos, com uma
postura homicida.
A partir da, o que sobreveio deve ser analisado numa perspectiva
jurdico-sistemtica, desvestindo-nos de crenas pessoais e preconceitos.
Apreciando os acrdos do recurso em sentido estrito e dos subsequentes
embargos infringentes, visualizo que a razo se encontrava com os votos vencidos, que,
nesta assentada, pretendo ver convertidos na ratio da concesso da ordem.
Eis a compreenso divergente lanada no desate do recurso em sentido
estrito:
(...)
No caso em tela, o dissenso dos responsveis pela ofendida, em relao
realizao da transfuso de sangue, decorrente de suas convices
religiosas, versa sobre o direito vida, direito individual pressuposto de
todos os demais, que possui especial carter de indisponibilidade.
Assim sendo, em vista do iminente riso de vida, o dissenso no possua
o efeito de impedir a realizao da transfuso de sangue e no afastava o
dever legal do mdico responsvel pelo atendimento da menor de adotar o
procedimento teraputico necessrio.
A controvrsia, como se v, versa, to somente, sobre os efeitos do
dissenso dos genitores e do mdico, que, por professar a mesma religio
daqueles, sem integrar a equipe que atendeu a ofendida, tambm se
manifestou contrrio realizao da necessria transfuso de sangue.
O dissenso foi apontado na petio inicial como causa da morte da
ofendida, pois teria consistido em impedimento da adoo do indispensvel
procedimento teraputico para tentar preservar a vida da paciente, qual seja,
a transfuso de sangue, reconhecendo-se, em consequncia, o nexo de
causalidade entre o dissenso dos rus e a ocorrncia do evento morte.
Respeitado entendimento diverso, a conduta dos rus no possui
tipicidade penal, na medida em que, em se tratando de hiptese de iminente
risco de vida para a ofendida, o dissenso dos rus no possua qualquer
efeito inibitrio da adoo do indispensvel procedimento teraputico a ser
adotado, qual seja, a transfuso de sangue.
Os integrantes da equipe mdica, que a atendiam, tinham o dever legal
de agir.
Ademais, nada h na inicial ou nos autos no sentido de que os genitores
e o corru tenham praticado qualquer espcie de conduta concreta no
sentido de impedir a realizao do procedimento mdico, ou de que tenham
tentado praticar.
O impedimento, segundo verte dos autos, consistiu, to somente, no
dissenso.
Importa ressaltar, a propsito, que, no mbito do Estado Democrtico de
Direito, no h direito individual fundamental que comporte exerccio
absoluto, pois tal importaria em sobreposies, e consequentemente em
anulaes dos sobrepostos.
O status diferenciado de determinado direito individual como
fundamental constitui, tambm, seu limite, pois os direitos individuais
fundamentais devem estar em equilbrio, sem sobreposies.
Na hiptese de coliso de direitos fundamentais, de garantias
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constitucionais, a soluo est na ponderao dos mandamentos em conflito,
a partir da identificao das circunstncias do caso concreto e seus reflexos
na aplicao das normas colidentes, para verificao do ponto do equilbrio
indispensvel efetividade de todas as disposies constitucionais
incidentes no caso concreto.
Portanto, a inviolabilidade da liberdade de conscincia e de crena
prevista pelo inc. VI do art. 5 da Const. Federal no pode ser tida como
absoluta.
No caso sob exame, considerada a excepcional situao de iminente
risco de vida para a ofendida, o alcance do equilbrio exigiu a prevalncia
do direito vida, direito que, no demais repetir, constitui, evidncia,
pressuposto existncia e ao exerccio dos demais.
O reconhecimento da necessidade de prevalncia do direito vida,
consideradas as especificidades presentes, no importa, em absoluto, em
negao da garantia constitucional concernente liberdade religiosa, mas
em soluo indispensvel para se tentar evitar a negao do direito vida
ofendida, dada a possibilidade iminente de concretizao de dano
irreparvel, o que se apresenta como razovel no mbito do Estado
Democrtico de Direito, laico por definio constitucional.
preciso anotar, ainda, que a questo de natureza religiosa, que permeia
a anlise do fato gerador da presente persecuo penal, no nova e foi
objeto, inclusive da Resoluo n 1.021/80 do Conselho Federal de
Medicina, cujo enunciado, em seu artigo 2, dispe: "Se houver iminente
perigo de vida, o mdico praticar a transfuso de sangue,
independentemente do consentimento do paciente ou de seus responsveis".
Ante o exposto, considerando-se que, segundo os termos da inicial, o
impedimento realizao da transfuso de sangue limitou-se ao dissenso
dos genitores da ofendida, referendado pelo corru, a conduta atribuda aos
acusados, ora recorrentes, deve ser tida como atpica.
Face ao exposto, meu voto, respeitosamente, no sentido da absolvio
dos recorrentes Jos Augusto Faleiros Diniz, Hlio Vitria da Silva e Ildelir
Bonfim de Souza, da imputao de se acharem incursos, o primeiro no art.
121, caput , do Cd. Penal, e, os demais, como incursos no art. 121, caput ,
combinado com o art. 61, II, e, ambos do Cd. Penal, com fundamento no
art. 415, III, do Cd. de Proc. Penal. (fls. 58-61).

Alm de tal voto do Desembargador Nuevo Campos, no julgamento dos


embargos infringentes, tambm veio no mesmo sentido o voto do Desembargador Souza
Nery, verbis :
Dispe a Constituio Federal, em seu artigo 5, serem todos "iguais
perante a lei, sem distino de qualquer natureza, garantindo-se aos
brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas, a inviolabilidade do direito
vida, liberdade, segurana e propriedade", nos termos definidos pela
Carta Poltica naquele mesmo dispositivo, dentre os quais, de interesse para
o caso dos autos, desponta o inciso VI: inviolvel a liberdade de
conscincia e de crena, sendo assegurado o livre exerccio dos cultos
religiosos e garantida, na forma da lei, a proteo dos locais de culto e suas
liturgias;
Ora, se a liberdade de crena efetivamente inviolvel, no pode o
cidado, ao exerc-la, e s por exerc-la, sofrer nenhuma espcie de
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violao, ainda que promovida sob o manto aparente da lei.
Bem a propsito do tema o ensinamento de Wilson Ricardo Ligiera, na
obra "Responsabilidade Mdica diante da Recusa de Transfuso de Sangue"
(So Paulo: Nelpa, 2009):
O direito prtica da religio professada envolve,
indubitavelmente, o direito de viver de acordo com os seus preceitos.
Diante disso, por mais que no concordemos com a crena de uma
pessoa, temos que respeitar as suas decises embasadas na f. Isso
tambm se aplica nos casos de escolha de tratamento mdico.
Podemos, por exemplo, achar absurda a recusa de sangue por uma
Testemunha de Jeov, ou inaceitvel o comportamento de um
pentecostal que no vai ao mdico na crena de que Jesus ir cur-lo,
ou mesmo do esprita que, ao invs de se submeter a uma cirurgia,
prefere que lhe seja realizada uma "operao espiritual".
O fato que, de acordo com nosso ordenamento jurdico, pouco
importa a crena da pessoa e o modo como ela decide conduzir sua
vida, desde que, claro, ela no ocasione prejuzos a terceiros, (pg.
168).
Dir-se-, ento, que o exerccio da crena religiosa dos embargantes
interferiu negativamente nos direitos a tratamento mdico eficaz de sua
filha, da advindo a possibilidade de sua responsabilizao criminal.
Nem assim se lhes pode incriminar, diante da total inexistncia de nexo
de causalidade entre o obstculo que pretendiam opor e a falta de tratamento
adequado a ocasionar a morte da infanta.
que a recusa dos pais da infeliz vtima era absolutamente irrelevante
para o atendimento mdico que lhe devia ter sido prestado.
O Cdigo de tica Mdica (Resoluo n CFM 1.246/88, de 8 de
janeiro), em seu artigo 46, probe o mdico de "[e]fetuar qualquer
procedimento mdico sem o esclarecimento e consentimento prvios do
paciente ou de seu representante legal, salvo iminente perigo de vida".
O mesmo diploma legal, em outros dois dispositivos isenta de
responsabilidade tica o profissional mdico que, diante de pessoa entregue
a greve de fome, intervenha para afastar o risco iminente da vida (artigo 51),
e pune aquele que "desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente
sobre a execuo de prticas diagnsticas ou teraputicas, salvo em caso de
iminente perigo de vida" (artigo 56) .
O prprio Cdigo Penal Brasileiro estabelece ser atpica a conduta do
mdico que realize interveno, mesmo que cirrgica, "sem o consentimento
do paciente ou de seu representante legal, se justificada por iminente perigo
de vida (artigo 146, 3, inciso I).
Assim, admitir a responsabilidade penal dos embargantes corresponde a
desobedecer o mandamento constitucional antes transcrito, por isso que seu
ato limitou-se ao exerccio de sua liberdade de crena, e no comportamento
dela decorrente.
Ainda uma vez destaco ser a "proibio" da transfuso de sangue oposta
pelos embargantes ao tratamento de sua filha absolutamente irrelevante sob
o ponto de vista legal para os mdicos encarregados de atend-la, que
tinham o dever de prestar-lhe toda a assistncia necessria, agindo sob o
manto protetor tanto de seu prprio Cdigo de tica, quanto, e mais
importantemente, do Cdigo Penal Brasileiro, como demonstrei.
Imperioso, no meu entendimento, portanto, aplicar ao caso dos autos o
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que determina o inciso III do artigo 415 do Cdigo de Processo Penal,
decretando desde logo a absolvio dos embargantes, por isso que sua
conduta no constitui infrao penal.
Demais disso, por meu voto, e nos termos do artigo 417 do mesmo
estatuto adjetivo, determinava a devoluo dos autos ao representante local
da sociedade, diante da clara existncia de indcios de responsabilidade "de
outras pessoas no includas na acusao".
A douta maioria, no entanto, e como de costume, decidiu superiormente
a questo. (fls. 114-118).

Por discordar da posio engendrada pela maioria, na origem, parto da


concluso lanada pelos dois votos vencidos, para, em seguida, edificar a minha
compreenso, de que no houve fato tpico a ensejar o prosseguimento da marcha
processual.
Imputou-se aos pacientes a prtica do crime descrito do artigo 121 do
Cdigo Penal, que possui a seguinte redao: "matar algum".
Cumpre verificar se a conduta dos pacientes se amolda a tal modelo
incriminador, ou, se, no contexto, em que a extino da vida de sua filha se deu, o
comportamento deles teria sido um indiferente penal.
Incursiono, neste passo, em conceitos de biotica, a fim de melhor estruturar
o raciocnio que, ao cabo, pretendo se cristalize em um juzo de biodireito.
O primeiro princpio tradicionalmente fixado pelos estudos de biotica o
da beneficncia, normalmente aliado ao da no-maleficncia. Trata-se de deontologia
ligada tradicional viso hipocrtica, de que ao mdico incumbe o dever de fazer o bem e
no causar danos.
Outro primado fundamental, na matria, o princpio da autonomia, pelo
qual de se respeitar as decises do paciente, concernentes ao tratamento a ser manejado.
O consentimento informado considerado, hoje, um dos grandes temas da biotica.
Esclarecem os especialistas no tema que o "princpio da autonomia no
deve ser confundido com o princpio do respeito da autonomia de outra pessoa. Respeitar a
autonomia reconhecer que ao indivduo cabe possuir certos pontos de vista e que ele
quem deve deliberar e tomar decises segundo seu prprio plano de vida e ao, embasado
em crenas, aspiraes e valores prprios, mesmo quando divirjam daqueles dominantes
na sociedade ou daqueles aceitos pelos profissionais de sade. O respeito autonomia
requer que se tolerem crenas inusuais e escolhas das pessoas desde que no constituam
ameaa a outras pessoas ou coletividade. Afinal, cabe sempre lembrar que o corpo, a dor,
o sofrimento, a doena so da prpria pessoa" (Iniciao biotica . Sergio Ibiapina
Ferreira Costa, Gabriel Oselka, Volnei Garrafa, coordenadores. Braslia : Conselho Federal
de Medicina, 1998. p. 58).
De toda sorte, crucial ter em mente que os prprios monografistas
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advertem que no possvel proceder absolutizao do princpio da autonomia (Op. cit.,
p. 60). Da, a "ao dos profissionais de sade nas situaes de emergncia, em que os
indivduos no conseguem exprimir suas preferncias ou dar seu consentimento,
fundamentam-se no princpio da beneficncia, assumindo o papel de protetor natural do
paciente por meio de aes positivas em favor da vida e da sade" (Op cit., p. 68). E, mais
adiante, assinalam que a "compreenso jurdica prevalente e as normas de tica
profissional dos mdicos e dos profissionais de enfermagem apontam que no caso de
iminente perigo de vida o valor da vida humana possa se sobrepor ao requerimento do
consentimento e do esclarecimento do paciente (CEM, arts. 46 e 56)" (Op. cit., loc. cit.).
Lembro, tambm, que, recentemente, o Conselho Federal de Medicina
baixou a Resoluo 1.995/2012, que trata das "diretivas antecipadas de vontade dos
pacientes", que so definidas como "o conjunto de desejos, prvia e expressamente
manifestados pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou no, receber no
momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade".
A despeito de, poca do fatos, no se encontrar em vigor tal diretriz, presta-se ela como
subsdio exegtico. Ocorre que, o prprio documento reza no 2 do artigo 2, que o
"mdico deixar de levar em considerao as diretivas antecipadas de vontade do paciente
ou representante que, em sua anlise, estiverem em desacordo com os preceitos ditados
pelo Cdigo de tica Mdica".
Nesse cenrio, fundamental no descurar de comando do Cdigo de tica
Mdica, j multicitado no feito em apreo. Refere-se ao artigo 22 do CEM (com redao
atual conferida pela Res. CFM 1931/2009), pelo qual em situao de risco iminente de
morte, o consentimento do paciente e/ou familiares prescindvel, sobrelevando-se o
valor-matriz vida.
Pois bem, conquanto reconhea-se relevo na manifestao de vontade dos
pais, a exprimir certa concepo religiosa, nos estreitos lindes do caso em apreo, creio
que o concurso de outras condicionantes valorativas solaparam a expresso penal de seu
comportamento, despindo-o, portanto, de tipicidade.
Destaco, de incio, a situao de urgncia.
As Testemunhas de Jeov, a par da explicao religiosa, tambm
pavimentam sua posio de vida em aspectos cientficos para repudiar a transfuso de
sangue. Ensina o Professor Titular da USP, Alvaro Villaa de Azevedo: "Ao optarem por
tratamentos mdicos alternativos, as Testemunhas de Jeov no esto abdicando de seu
direito vida. Esto exercendo o seu direito de escolha de tratamento mdico, cujo
fundamento o direito vida com dignidade; a juno do meramente existir com a
liberdade e a autonomia, cujo resultado lhes confere a condio de seres humanos"
(Autonomia do paciente e direito de escolha de tratamento mdico sem transfuso de
sangue. In: Direitos do paciente. Coordenao lvaro Villaa Azevedo e Wilson Ricardo
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Ligiera. So Paulo: Saraiva, 2012, p. 272).
A lio do renomado civilista refora as consideraes introdutrias
alinhadas neste voto, de que, levando a filha ao hospital, a conduta dos pacientes no foi
direcionada ao resultado morte. Antes, buscavam salv-la, servindo-se de tratamento
infenso aos riscos transfusionais, como constou do acrdo dos embargos de declarao, fl.
110-111.
Nesse panorama, ausente alternativa que pudesse tempestivamente colocar a
vida da filha dos pacientes a salvo, impenderia aos mdicos do hospital, passando por cima
de qualquer obstculo, materializar a interveno que restasse.
Caso assim agissem, de uma s vez, estariam dando concreo ao exerccio
profissional que abraaram, ao princpio da beneficncia, e, justificando a impossibilidade
de aplicao tratamento alternativo, no contexto, teriam respeitado, na medida do possvel,
o primado da autonomia (em relao concepo religiosa dos pais).
Soma-se a este primeiro ponto, um outro que, naquele panorama,
afigura-se-me de supina importncia.
Cuida-se do superior interesse do adolescente.
Extrai-se do artigo 227 do Texto Maior, que "dever da famlia, da
sociedade e do Estado assegurar criana, ao adolescente e ao jovem, com absoluta
prioridade, o direito vida, sade, alimentao, educao, ao lazer,
profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade, e convivncia familiar
e comunitria, alm de coloc-los a salvo de toda forma de negligncia, discriminao,
explorao, violncia, crueldade e opresso. O Estado promover programas de
assistncia integral sade da criana, do adolescente e do jovem, admitida a
participao de entidades no governamentais, mediante polticas especficas" (destaquei).
No artigo 7 do Estatuto da Criana e do Adolescente, estatui-se que a
"criana e o adolescente tm direito a proteo vida e sade, mediante a efetivao de
polticas sociais pblicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e
harmonioso, em condies dignas de existncia".
Tem-se, portanto, uma preocupao normativa toda especial, conferindo-se
sensvel ateno criana e ao adolescente, em diversos pontos, no sendo diferente em
relao sade.
Conferir, a propsito, a compreenso desta Corte:
PROCESSUAL CIVIL. RECURSO ESPECIAL. AO CIVIL
PBLICA. TRATAMENTO FONOAUDIOLGICO A MENOR COM
LBIO LEPORINO. SADE. DIREITO INDIVIDUAL INDISPONVEL.
ART. 227 DA CF/88. LEGITIMATIO AD CAUSAM DO PARQUET.
ART. 127 DA CF/88. ARTS. 7., 200, e 201 DO DA LEI N. 8.069/90.
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(...)
7. O direito sade, insculpido na Constituio Federal e no
Estatuto da Criana e do Adolescente, direito indisponvel, em
funo do bem comum, maior a proteger, derivado da prpria fora
impositiva dos preceitos de ordem pblica que regulam a matria.
8. Outrossim, a Lei n. 8.069/90 no art. 7., 200 e 201, consubstanciam a
autorizao legal a que se refere o art. 6. do CPC, configurando a
legalidade da legitimao extraordinria cognominada por Chiovenda como
"substituio processual".
(...)
(AgRg no REsp 752.190/RS, Rel. Ministro LUIZ FUX, PRIMEIRA
TURMA, julgado em 10/10/2006, DJ 13/11/2006, p. 231, destaquei)

Desta maneira, no obstante tratar-se dos pais ou responsveis, a ausncia


de consentimento para a nica sada para a preservao da vida de um adolescente, como
na espcie, no representava, penso, bice transfuso de sangue, no horizonte descrito na
denncia.
Exsurgiu, portanto, uma pliade de fatores no perodo de internao
retratado nos autos, a rechaar a magnitude penal da atuao dos pacientes. Logo, se falha
houve, teria sido, penso, dos mdicos responsveis pela internao, que, ausente a
possibilidade de profcuo tratamento alternativo, no cumpriram com o seu dever de salvar
a adolescente, com a nica terapia de que dispunham.
Cumpre lembrar que o prprio Cdigo Penal afasta a responsabilidade pelo
emprego de violncia ou grave ameaa, a fim de viabilizar interveno mdica ou
cirrgica, sem o consentimento do paciente ou de seu representante legal, se justificada por
iminente perigo de vida - inciso I do 3 do artigo 146 do Cdigo Penal.
Por fim, ademais de no identificar responsabilidade por parte dos pais,
dadas todas essas peculiaridades, h uma faceta que muito me toca. Um vis humanitrio,
concernente ao sofrimento que esses pais j passaram, no s pela perda da filha (o que j
no pouco), mas, tambm, pelo tempo que este processo se arrasta.
De pronto, verifico a impossibilidade do reconhecimento do perdo judicial,
que demanda a prvia condenao. Todavia, dadas as feridas que no puderam ser
cicatrizadas pelo transcurso do tempo, mas, pelo contrrio, eram, frequentemente,
reabertas pelo evolver processual, acredito que o atroz sofrimento amargado por toda essa
via crucis j representou reprimenda mais intensa que qualquer privao de liberdade
possa infligir.
Por conseguinte, entendo que possvel rematar o meu raciocnio pela
impossibilidade de prosseguimento deste processo luz do conceito de culpabilidade
cunhado por Claus Roxin.
Segundo o magistrio do Professor alemo, alm de limite da pena, na
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aferio da culpabilidade cumpre ter como vetor poltico criminal a ideia de "necessidade
de pena", luz da finalidade preventiva. Ensina o doutrinador que a "fraqueza dos sistemas
abstratos no est somente em sua posio defensiva contra a poltica criminal, mas, mais
geralmente, no desprezo pelas peculiaridades do caso concreto, no fato de que, em muitos
casos, a segurana jurdica seja salva custa da justia." (Poltica criminal e sistema
jurdico penal . Trad. Lus Greco. Rio de Janeiro: Renovar, 2000, p. 85).
Em outro trabalho, esclarece Roxin:
O que se discute no adequao do fim, mas a conformidade do meio
ao direito; se, como afirma KANT, - e como ele grande parte da doutrina
actualmente dominante - , no se pode admitir sob nenhum pretexto, por
isso ser contrrio dignidade humana, que se d valor na aplicao da lei a
consideraes de preveno geral (...). Na realidade, talvez se trate apenas
do poder do mais forte. A isto se acrescentar que com a fundamentao
dada at agora no podemos encontrar nenhum limite durao da pena, e,
em troca, uma sano muito rigorosa fortaleceria ainda mais claramente a
inviolabilidade do ordenamento jurdico. Mas poder realmente
considerar-se conforme ao direito tal sacrifcio do particular no interesse da
colectividade? A resposta negativa a esta pergunta est fora de dvida
depois do que j dissemos na nossa breve abordagem histrica. Um
ordenamento jurdico para o qual o particular no objecto, mas sim o
titular do poder estatal, no o pode desvirtuar convertendo-o em meio de
intimidao. (...) Assim, com estas reflexes, encontra-se aberto o caminho
para a soluo do problema: a aplicao da pena estar justificada se se
conseguir harmonizar a sua necessidade para a comunidade jurdica com a
autonomia da personalidade do delinquente, que o direito tem de garantir.
(...)
Em contrapartida, uma teoria unificadora dialctica, como a que aqui se
defende, pretende evitar os exageros unilaterais e dirigir os diversos fins da
pena para vias socialmente construtivas, conseguindo o equilbrio de todos
os princpios, mediante restries recprocas. (...) A culpa no justifica a
pena por si s, podendo unicamente permitir sanes no domnio do
imprescindvel por motivos de preveno geral e enquanto no impea que a
execuo da pena se conforme ao aspecto da preveno especial. (...)
Esta dupla polaridade entre indivduo e colectividade, e tambm entre o
fenmeno emprico e a ideia de homem, constitui o ponto de tenso de
qualquer problemtica social, que em cada caso tambm se representa na
sua totalidade por uma fragmentao como aquela que o direito penal
contm. Uma teoria da pena que no pretenda manter-se na abstraco ou
em propostas isoladas, mas que tenha como objectivo corresponder
realidade, tem de reconhecer estas antteses inerentes a toda a existncia
social para, de acordo com o princpio dialctico, poder super-las numa
fase superior; ou seja, tem de criar uma ordem que demonstre que, na
realidade, um direito penal s pode fortalecer a conscincia jurdica da
generalidade no sentido da preveno geral se ao mesmo tempo preservar a
individualidade de quem a ele est sujeito; que o que a sociedade faz pelo
delinquente tambm afinal o mais proveitoso para ela. (...)
Deste modo, como tambm ARTHUR KAUFMANN concorda, os
autores do Projecto Alternativo desenvolveram de comum acordo tal ideia,
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consagrada no 59, 2, do P. A.: "apenas se aplicar integralmente a medida
da culpa determinada pelo facto, quando a reintegrao do sujeito na
comunidade jurdica ou a proteco dos bens jurdicos o requeiram".
(Problemas fundamentais de direito penal . Trad. Ana Paula dos S. L.
Natscheradetz. Lisboa: 1986, p. 34-46).

Por seu turno, mas na mesma linha, Jess-Mara Silva Snchez pontifica
que a culpabilidade deriva "de uma sntese de fins preventivos, outros fins utilitrios
opostos interveno e fins garantsticos" (Aproximacin

al

derecho

penal

contemporneo . Barcelona: Bosh, 1992, p. 252). E prossegue, aduzindo que a "finalidade


garantstica prpria dos princpios de igualdade, proporcionalidade e humanidade, assim
como de ressocializao. Dada uma situao de anormalidade do sujeito ou da situao
que o rodeia, que possa repercutir em uma deficiente motivao normativa, tais princpios
demandam a excluso, ou ao menos, a diminuio da responsabilidade penal. A soluo
definitiva, todavia (no-punio, atenuao, punio) depende de uma sntese histrica
(suscetvel de variao) das pretenses dali derivadas (que, em sua traduo concreta,
logicamente variam com o tempo) e das necessidades preventivas (tambm variveis)"
(Op. cit., loc. cit.).
Ante o exposto, no conheo da ordem, mas expeo habeas corpus de
ofcio para extinguir a ao penal em relao aos pacientes.
como voto.

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