UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

ENFERMERA METERNO INFANTL I

CONTROL DE SIGNOS VTALES

CONSEJERA POSTCONSULTA

NATALY POZO

MSC. MERCEDES CRUZ

10 DE NOVIEMBRE DEL 2015

Contenido
INTRODUCCIN.................................................................................................... 3
JUSTIFICACIN..................................................................................................... 3
OBJETIVOS........................................................................................................... 4
DESARROLLO....................................................................................................... 5
1.

SIGNOS VITALES............................................................................................ 5

Temperatura............................................................................................................ 5
Presin Arterial........................................................................................................ 5
Pulso Arterial.......................................................................................................... 6
Frecuencia Respiratoria.............................................................................................. 7
PARMETROS DE LA NORMALIDAD SEGN EDAD..................................................8
SIGNOS DE ALARMA............................................................................................. 8
2.
2.1.

CONSEJERA POST-CONSULTA.........................................................................9
Alimentacin................................................................................................. 9
Consejera en lactancia materna............................................................................. 9

2.2.

Inmunizacin............................................................................................... 12

2.3.

Informacin y educacin................................................................................. 13

CONCLUSIONES:................................................................................................. 14
RECOMENDACIONES:......................................................................................... 14
BIBLIOGRAFA................................................................................................... 14

INTRODUCCIN
Los signos vitales en los nios son la manifestacin externa de funciones vitales bsicas
tales como la respiracin, la circulacin y el metabolismo, los cuales pueden ser evaluados
en el examen fsico y medirse a travs de instrumentos simples. Sus variaciones expresan
cambios que ocurren en el organismo, algunos de ndole fisiolgica y otros de tipo
patolgico. Los valores considerados normales se ubican dentro de rangos varan segn la
edad y en algunos casos tambin con el sexo. Los cuatros principales signos vitales son:
frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, tensin (presin)

arterial, temperatura y

pulsioximetra. (Tavarez R, 2014)

En los servicios de salud tambin se da la consejera post-consulta, en el que el deber de la
enfermera es platicar y dar consejos a la paciente sobre el recin nacido; lo que intervine la
lactancia materna esta es la nutricin que es lo primordial en los primeros das de vida.

JUSTIFICACIN
En el presente trabajo se presentan los signos vitales constituyen una herramienta valiosa al
momento que vamos a interactuar con nuestros pacientes; en este caso tenemos a los nios
as como indicadores que son el resultado del estado funcional del paciente. La toma de los
signos vitales debe ser muy manejable en nuestro medio y por lo tanto debemos manejarlo
de la mejor manera.
As como tambin la consejera lo que realiza la enfermera charlando con la paciente luego
de la cita con el mdico llamada consejera post-consulta, el personal dice las cosas que
tiene que y no hacer con respecto a la alimentacin como es la leche materna que debe ser
exitosa para el lactante. Aadiendo a esto los programas de inmunizacin decirle a la madre
el tiempo que debe acercarse a que el recin nacido se acerque a las respectivas vacunas.

OBJETIVOS

General

Determinar los valores normales de los signos vitales para as ayudar al mdico a
valorar y posiblemente diagnosticar una alteracin en el paciente, as como tambin
dar una buena consejera a la madre.

Especficos

Identificar las variaciones de los signos vitales en relacin a lo normal, para as

poder actuar frente algn problema.

Precisar a la madre todo lo que debe llevar a cabo para que el nio tenga un
correcto crecimiento.

Realizar una correcta enseanza a la madre frente a los problemas que puede tener
su recin nacido; as como los controles que vienen despus.

DESARROLLO
1. SIGNOS VITALES

Temperatura: Es el calor mantenido en el cuerpo por el equilibro entre la termognesis y

la termlisis, es decir, el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo y su prdida.
Valores Normales:
Recin Nacido: 36.1C 37.8 C
Lactantes: 36.5 C 37.2C
Preescolar y escolar: 36.5 C 37C (Bermudez Nio, 2012)
Se considera temperatura normal hasta 38C rectal, 37,8C oral y 37,2 axilar. EL promedio
de temperatura corporal es de 37C pero puede fluctuar entre 36,1C en la maana hasta
38C en la tarde. Se estima que puede haber hasta 0,5 C por encima de lo normal, sin
afeccin, a causa de ejercicio, abrigo, ambiente clido o ingestin reciente de bebidas o
alimentos calientes. (Marn Agudelo, Jaramillo Bustamante, Gmez Ramrez, & Gmez
Uribe)

Presin Arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterial a
meda que fluyen por ella. (Bermudez Nio, 2012).
En la resultante del volumen de sangre que bombea el corazn hacia el cuerpo en minuto
des) por la resistencia arteriolar perifrica, esta ltima determinada por el tono y estado de
las arteriolas. En la medida que el tono muscular, de estas pequeas arterias aumenta, eleva
la presin arterial como consecuencia del aumento de la resistencia perifrica.
En condiciones normales, los factores que determinan la presin arterial se mantienen en
conjuncin armnica, controlados por sistemas de autorregulacin que determinan el tono
arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su distribucin.
Valores Normales:
Nios de meses: 70/50mmHg
Nios: 90/60mmHg (Amaro Salvador, Casimiro Ocampo, & Pretyssent Yalero)
En los ltimos aos e trabaja intensamente en la deteccin de a hipertensin arterial
esencial desde edades tempranas utilizando la medicin peridica aun en el nio
considerado sano. La medicin de la presin arterial no debe faltar en la evaluacin de

nios en quieres se sospeche enfermedad cardiaca congnita o insuficiencia renal y en

aquellos con alteraciones del estado de conciencia. Los valores de la presin arterial varan
por el ejercicio, el llanto

y los trastornos emocionales. (Marn Agudelo, Jaramillo

Bustamante, Gmez Ramrez, & Gmez Uribe)

Pulso Arterial: Es la expansin rtmica de una arteria producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn, o dilatacin transitoria de una arteria que se produce con cada
contraccin del corazn.

Susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona contra una superficie dura. EL
pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn.
El pulso sufre modificaciones cunado el volumen de la sangre bombeada por el corazn
disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias.
Valores normales:
Feto-Recin Nacido: 120 a 160 pulsaciones por minuto
Lactante menor: 120 a 140 pulsaciones por minuto.
Preescolares: 100 a 120 pulsaciones por minuto.
Escolares: 100 a 115 pulsaciones por minuto. (Bermudez Nio, 2012)
En los primeros meses de vida el ritmo cardiaco tiende a ser ms irregular. Las extrasstoles
con o sin pausa compensadora son frecuentes en nios sanos. (Marn Agudelo, Jaramillo
Bustamante, Gmez Ramrez, & Gmez Uribe)

Frecuencia Respiratoria: Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La

respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. (Amaro Salvador, Casimiro
Ocampo, & Pretyssent Yalero)

Cualidades de la Respiracin:

Frecuencia (Velocidad)

Profundidad
Ritmo (Bermudez Nio, 2012)

Valores Normales:
Menor de 2 meses: Hasta 60 por minuto.
Dos meses -1 ao: Hasta 50 por minuto.
Uno cuatro aos: Hasta 40 por minuto.
Cuatro ocho aos: Hasta 30 por minuto. (Bermudez Nio, 2012)
En los lactantes y los nios esta tiene una mayor velocidad y reactividad al ejercicio y as
emociones que en los adultos. La frecuencia respiratoria en los neonatos tiene un rango
entre 30 y 60 respiraciones por minuto; en el lactante oscila entre 20 y 40, y en el
preescolar y el escolar entre 15 y 25 por minuto, alcanzando los niveles del adulto hacia los
quince aos. (Marn Agudelo, Jaramillo Bustamante, Gmez Ramrez, & Gmez Uribe)

PARMETROS DE LA NORMALIDAD SEGN EDAD

(Tablas de Inters en Pediatra, 2012)

SIGNOS DE ALARMA

(Ucrs Rodrguez & Meja Gaviria)

Talla: La medicin de la longitud corporal de los lactantes se realiza acostndolos

sobre una mesa o un dispositivo de medicin. La medida de la altura de los nios
mayores se realiza situndolos de pie con los talones, la espalda y la cabeza contra

la pared donde se encuentra la cinta mtrica.

Peso: Para la medicin de este parmetro se recomienda la utilizacin de balanzas
electrnicas o en su defecto las de tipo mecnico. Es conveniente utilizar en lo
posible la misma balanza. EL nio debe ser desnudado completamente de acuerdo
con la edad.
Permetro ceflico: La circunferencia de la cabeza debe medirse en cada

exploracin fsica durante los dos primeros aos y por lo menos dos veces al ao en
edades posteriores. Las mediciones de la circunferencia de la cabeza reflejan la
velocidad del crecimiento del crneo y si contenido: adems, permiten la deteccin
temprana de trastornos como micro y macrocefalia. (Marn Agudelo, Jaramillo
Bustamante, Gmez Ramrez, & Gmez Uribe)
2. CONSEJERA POST-CONSULTA
2.1.

Alimentacin: La lactancia materna debe ser inmediata (dentro de los 30

minutos despus del parto), exclusiva, mandatoria y a libre demanda. Todo el
personal de salud participar en el fomento de la lactancia materna.

La permanencia del nio/a junto a su madre es beneficiosa en cuanto favorece la

lactancia materna y contribuye a la integracin bio-sicosocial del nio/a y de la madre,
asegurando su interaccin afectiva desde el nacimiento.

Consejera en lactancia materna

El contacto temprano entre madre e hijo tiene efectos beneficiosos sobre la lactancia
adems de otros importantes beneficios.
Recomendaciones para una buena lactancia y solucin de los problemas. Contraindicar
el uso de prelacteales (aguas glucosadas u otras) y/o bibern.
La consejera estar orientada a la lactancia materna exitosa, que incluya una adecuada
tcnica (agarre y posicin), identificacin de problemas y solucin de los mismos, que
garantice la lactancia exclusiva hasta los 6 meses a libre demanda y, a partir de esta
edad, la alimentacin complementaria hasta los dos aos.
El personal de salud debe escuchar, observar, negociar y ensear a la madre:

Que debe estar cmoda, sentada o acostada; y,

La posicin correcta del nio/a: o La cabeza del nio/a debe descansar en el pliegue
del codo, la espalda y nalgas deben estar sostenidas en el antebrazo y mano de la

madre.
- El mentn debe tocar el seno de la madre.
- El ombligo del nio/a debe estar en contacto con el abdomen de la madre.
- La madre debe sostener el seno con la otra mano abierta en forma de C.
Ensear a la madre como favorecer que el/a nio/a agarre bien el seno:
- Estimular tocando los labios del nio/a con el pezn.
- Esperar hasta que el/a nio/a abra bien la boca.
- Mover al nio/a rpidamente hacia el seno y cerciorarse de que el/a nio/a
-

agarre en su boca el pezn y la areola.

Que se vea ms areola por arriba de la boca del nio/a que por debajo de la

misma.
Orientacin para la lactancia:
- A libre demanda, cada vez que el/a nio/a pida.
- Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
- Debe lactar secuencialmente de los dos senos.
- Tcnicas para extraccin y almacenamiento de la leche.

LOS 10 PASOS DE UNA LACTANCIA EXITOSA (OMS/UNICEF)

Todos los servicios de maternidad y atencin a los recin nacido deben conocer y aplicar la
poltica nacional de lactancia materna y los 10 pasos para una lactancia materna exitosa:
1. Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural que sistemticamente
se ponga en conocimiento de todo el personal de atencin de salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones de poner en
prctica esa poltica.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y la
forma de poner en prctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres como se debe dar de mamar al nio/a y como mantener la lactancia
incluso si han separarse de sus hijos.
6. No dar a los recin nacidos ms que la leche materna, sin ningn otro alimento o bebida,
a no ser que estn indicados medicamente.
7. Facilitar la cohabitacin de las madres durante las 24 horas del da
8. Fomentar la lactancia materna a demanda.
9. No dar a los nios/as alimentados al pecho tetina o chupetes artificiales.
Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las
madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clnica.

2.2.

Inmunizacin

Se debe administrar vacuna BCG despus de las primeras 24 horas del nacimiento. La
tcnica, dosis y contraindicaciones de esta vacuna estn descritas en forma amplia en el
Manual de Normas del Programa Ampliado de Inmunizaciones PAIMSP.
En las regiones consideradas de riesgo para la incidencia de hepatitis B, todo recin
nacido/a recibir la primera dosis de vacuna anti hepatitis B.

2.3.

Informacin y educacin

Es obligatorio informar y educar a la madre o cuidadoras/es acerca del manejo y estado

del nio/a, instruir sobre vacunaciones, incentivar la relacin madre-hijo-familia e
iniciar la estimulacin del desarrollo sicomotor, motivndoles a que concurran a la
unidad de salud para control peridico de su hijo/a. (SALUD, 2011)

CONCLUSIONES:

Los signos vitales son los que sirven para valorar las funciones corporales ms
bsicas, y as evaluar el nivel de funcionamiento fsico del nio y saber sus
alteraciones.

Con los conocimientos sobre la consejera es base de la enfermera para que la

madre y tomando ms en cuenta el nio no sufra ningn trastorno.

La consejera post-consulta es de importancia para el crecimiento del nio y que

la madre podr saber todo lo que tiene que hacer en sus primeras etapas de vida.

RECOMENDACIONES:
-

La enfermera tiene que saber exactamente las variaciones que pueden dar los
signos vitales y as hacer una buena valoracin ya que son de vital importancia.

El personal de salud tiene que hablar sobre la importancia de acercarse al centro

de salud con su nio, ya que podr prevenir enfermedades y as tener a su hijo/a
sano/a.

Indicarle y charlar con la madre la importancia que lleve a su beb a los

controles peridicos; as pudiendo evitar enfermedades.

ANEXOS:

BIBLIOGRAFA
Tablas de Inters en Pediatra. (26 de OCTUBRE de 2012). Recuperado el 4 de
OCTUBRE de 2015, de
http://www.aibarra.org/enfermeria/Profesional/temario/tablas.htm#Parmetros de la
Normalidad Segn Edad
Amaro Salvador, V. J., Casimiro Ocampo, J., & Pretyssent Yalero, M. (s.f.). Signos vitales
en el nio. Scribd.
Bermudez Nio, I. (2012). Intervenciones de enfermera monitoreo no invasivo medidas
antropomdicas en constantes vtales. SlideShare, 6-11.
SALUD, M. D. (2011). NORMAS DE ATENCION INTEGRAL A LA NIEZ.
REPBLICA DEL ECUADOR, 11-14.
Tavarez R, K. (2014). Los Signos Vitales en Pediatra. SLideshare, 1.